Узі очного яблука розшифровка. Ультразвукова діагностика у офтальмології. Крововиливи в склоподібне тіло

Спробували застосувати ще першої третини XX століття, але ці спроби не увінчалися успіхом. Перше діагностування пацієнта за допомогою ультразвуку відбулося лише у п'ятдесятих роках минулого сторіччя.

УЗД ока – інформативний метод діагностики

Ультразвук - це звук високої частоти, який людське вухо не сприймає. Здатність звуку проникати крізь живі тканини вчені використовували у створенні методу ультразвукового дослідження (УЗД).

Як це працює? Ехохвиля при проходженні через тканини, відбиваючись, змінює швидкість. Датчик ловить відображені сигнали, які надходять в підсилювач, реконструюються в ньому і відображаються на екрані телемонітора.

Чорно-білі картинки, що з'явилися, систематизуються. Таке дослідження дає можливість отримати двовимірне зображення органу, що досліджується.

Але наука на місці не стоїть і тепер можна зробити тривимірне зображення — виходить не чорно-біла фотографія, а кольорове зображення у трьох проекціях.

Як проводиться УЗД очей, покаже відео:

Перевага перед іншими видами діагностики

Процедура безболісна для пацієнта, що триває 15-20 хвилин; не має іонізуючої дії, на відміну від рентгенологічного дослідження.

Результатів обстеження чекати не треба — лікар бачить картину в реальному часі, одразу робить роздрук з розшифровкою результатів сканування і видає пацієнту.

Якщо років двадцять тому можливості дослідження були обмежені: визначали лише поява каменів у жовчному або сечовому міхурі, деякі інші недуги, то в сучасній медицині ультразвукове дослідження проводиться на всіх органах, крім кісткової тканини та органах шлунково-кишкового тракту.

Які захворювання можна виявити за допомогою УЗД:

• Захворювання підшлункової та щитовидної залоз, жовчного та сечового міхура,
  жовчних проток. Ультразвук замінює небезпечне рентгенологічне дослідження.
• Дослідження нирок та печінки. Тепер діагностика цих органів не потребує болючих проколів.
• Діагностування лімфатичної системи Судини шиї та ніг (артерії та вени), серцево-судинної системи.
• Якщо пацієнт вже проходить лікування, за допомогою УЗД визначають динаміку хвороби, чи правильно вибрано курс лікування, за потреби медичні препарати коригують.
• Дослідження передміхурової залози у чоловіків.
• У гінекології для дослідження молочної залози та органів малого тазу. Досліджують внутрішньоутробний розвиток плода.

Не застосовують УЗД для діагностики кісткової тканини та органів травної системи.

Чому важливо проводити дослідження щороку?

Навіть якщо людина почувається здоровою і бадьорою, лікарі рекомендую щороку проходити диспансеризацію – захворювання набагато легше піддаються лікуванню, хворі мають більше шансів на повне одужання при ранній діагностиці.

Ультразвукове дослідження ока

Око людини – парний орган зорової системи. Оглянути без спеціальних пристроїв можна тільки й .

Захворювання очей можливо як ускладнення після діабету, гіпертонії та інших хвороб. Щоб успішніше і лікувати захворювання, зокрема очей, потрібна своєчасна діагностика. Серед методів дослідження найбільш доступний, точний, без негативних ефектів і безболісний ультразвукове дослідження.

Воно успішно застосовується в офтальмології, що особливо важливо для пацієнтів з аномалією будови ока або якщо у хворого захворювання, яке супроводжується частковим або повним помутнінням середовищ.

Ультразвукове дослідження проводять після офтальмологічних операцій, коли обов'язковою є неодноразова перевірка очного дна, у тому числі після заміни кришталика - переконатися в правильності положення лінз; вивчення структури м'язів, очного яблука, для діагностування пухлини.

Понад п'ятдесят років використовують УЗД для діагностики. За цей час не виявлено жодного побічного ефекту, тобто протипоказань для офтальмологічного дослідження очей немає.

Його можна робити під час вагітності і жінкам, що годують, дітям і літнім людям. При онкологічних захворюваннях можна робити УЗД очі – що показує його повну безпеку.

Існують кілька тимчасових обмежень, пов'язаних із неможливістю провести діагностику: гострий запальний процес, виразки рогівки та проникаюче поранення. Проводять також допплерівське дослідження.

Ще в XIX столітті професор Допплер виявив, що ультразвук, відбиваючись від об'єкта, що рухається, змінює свої фізичні властивості. На цьому було засновано метод вивчення кровотоку.

Допплерівське дослідження йде як додаткове до основного діагностування очних захворювань. Застосовують для визначення прохідності судин та швидкості кровотоку.

Коли слід обов'язково зробити офтальмоехографію:

• при захворюванні на глаукому та катаракту;
• при попаданні стороннього предмета, щоб визначити його розташування, його здатність намагнічуватися та розміри;
• якщо стався крововилив у область ока;
• при відшаруванні сітківки;
• щоб з'ясувати, наскільки ефективним є лікування, щоб при необхідності скоригувати його;
• при злоякісних новоутвореннях;
• при ураженні;
• для вимірювання товщини жирової клітковини ока;
• при вроджених аномаліях.

Це лише деякі захворювання, які діагностуються із застосуванням УЗД.

УЗД очі – що показує і як проводиться?

Дослідження не принесе незручностей — в око вводять препарат, що анестезує, після чого створюється його нерухомість. Датчиком лікар водить безпосередньо по оці.

Допплерівське сканування проводиться при закритому оці, анестетик у цьому випадку не потрібен, на віко наноситься гель. Під час сканування пацієнта просять рухати оком для повнішого огляду структур очного яблука.

Діагностика займає 15-25 хвилин, після неї людина може зайнятися своїми звичайними повсякденними справами. Єдина вимога до жінок - змити косметичні засоби з очей, тому що на повіку буде наноситися гель для полегшення ковзання датчика по шкірі.

Щоб поставити діагноз, не треба довго чекати, лікар швидко розшифрує отримані виміри, порівнюючи результати УЗД із нормами.

Чи є зміни, наскільки замутнені кришталик та склоподібне тіло, якою є товщина внутрішніх оболонок, довжина осі ока та багато інших показників, які пацієнту без медичної освіти не надто зрозумілі.

За результатами розшифрування дається висновок, з якого випливає:

• чи достатньо консервативного лікування чи потрібне хірургічне втручання;
• якщо вже проводиться лікування - чи є позитивна динаміка, якщо ні, то лікарі переглядають курс лікування.

Методи ультразвукової діагностики:

1. Для визначення структури ока та його розмірів застосовують А-метод.
2. Для вивчення положення внутрішньої будови ока потрібно отримати його двомірне зображення, для цього підходить В-метод.
3. А-метод та В-метод застосовують у комплексі, для більш повної та достовірної діагностики.
4. Ультразвукова біомікроскопія, у разі відбувається цифрова обробка сигналів.
5. Тривимірна ехографія дає об'ємне зображення ока та його судин.

Цікаво! До переваг УЗД відносять високу точність отриманих результатів, інформативність, повну безпеку дослідження (процедуру можна проводити кілька разів на день), область ока не вводять токсичні контрастні речовини, шкірні покриви не порушуються.

Вартість УЗД ока у клініках

Ціни на УЗД:

• Очного яблука та ретробульбарного простору – 1500-1700 рублів.
• Очного яблука – 1000 рублів.
• Доплерографія судин - 1000 рублів.
• Біометрія ока – від 1000 рублів.

Звичайно, ціни треба уточнювати під час запису на дослідження.

Ультразвукове дослідження є демократичним за вартістю, є можливість провести його в лікувальних закладах великих міст і маленьких населених пунктів. Воно безпечне, не займає багато часу, немає протипоказань. Тому цей метод широко застосовується, допомагаючи виявити хворобу на ранній стадії.

УЗД очі є методом дослідження, який широко використовується в офтальмології. Це безпечний, інформативний безболісний спосіб, що діагностує більшість очних захворювань, що виявляє аномальну будову. За допомогою ультразвуку можна вивчити рух, м'язову структуру, зоровий нерв, отримати дані про новоутворення.

Можливості обстеження

УЗД очі засноване на сприйнятливості тканин до ультразвукових хвиль і перетворенні їх на картинку, яка відображається на моніторі. Лікар внаслідок чого має можливість:

• виміряти величину очного яблука;
• оцінити тривалість склоподібного тіла;
• визначити величину війного відділу;
• виміряти товщину внутрішньої оболонки;
• виявити пухлинні процеси;
• вивчити стан тканин;
• оцінити судинну оболонку;
• визначити наявність відшарування сітківки;
• виявити наявність стороннього тіла;
• визначити помутніння склоподібного тіла;
• виявити травмування очного яблука.

УЗД очі можна зробити за наявності помутнінь очного яблука, тоді, коли інші діагностичні методи досить утруднені. Зазвичай дослідження доповнюється доплерографією, що дозволяє оцінити силу та напрямок кровотоку.

Показання для дослідження

Показаннями для УЗД очного яблука є:

• передопераційний чи післяопераційний період;
• виявлення кров'яних згустків, визначення їхнього обсягу, локалізації;
• порушення цілісності склоподібного тіла;
• контроль за очима при цукровому діабеті;
• наявність витріщених очей;
• патологічні осередки зорового нерва, рухових м'язів;
• загроза чи факт відшарування внутрішньої оболонки ока;
• глаукома;
• катаракта;
• різке зниження гостроти зору;
• наявність стороннього тіла;
• міопія високого ступеня;
• діагностування новоутворень та контроль за ними.

Також показання УЗД ґрунтуються на оцінці стану рогівки, кришталика.

Протипоказання

Ультразвуковий метод дослідження є абсолютно безпечним, завдяки чому їм можна діагностувати людей, які страждають на хронічні захворювання, вагітних жінок. Так як він не несе небезпеки для плода дітей.

Тим не менш, є протипоказання для даного обстеження. Це:

• наявність ран на повіках, навколоочного місця;
• ретробульбарний вид кровотечі;
• наявність відкритих травм, опіків.

Види УЗД

Сучасна офтальмологічна практика має кілька видів УЗД, що відрізняються індивідуальними технічними можливостями, що впливають на те, що показує той чи інший діагностичний вигляд.

За допомогою режиму А виходить інформація про тканину ока, проводяться виміри деяких характеристик. Це вважається незамінним перед проведенням офтальмологічної операції. Ця методика додаткова, не дає повної видимості картини.

За допомогою двовимірного режиму виходить зображення будови тканин, судин, структури ока в 2Д. За допомогою комбінованого дослідження виходить розширена інформація, що включає можливості перших двох видів УЗД. Тривимірне сканування дозволяє побачити картинку у 3Д. Вона дає зображення, розташоване у будь-якому очному шарі. Дуплексне колірне дослідження дозволяє вивчити видну УЗД будову очної тканини, кровотік у режимі реального часу.

Офтальмолог найбільш часто призначаються перші 2 типу УЗД. Причому у першого виду мається на увазі прямий контакт з оком, внаслідок чого необхідне застосування анестетика. Інші режими діагностики не потребують введення знеболювального препарату. Оскільки датчиком лікар водить за віком.

Іноді процедура проводиться у положенні лежачи

Як проводиться процедура

Багато людей цікавляться, як робиться ця процедура, де можна зробити цю діагностику. УЗД роблять у спеціально направленому кабінеті. Зазвичай лікарем висуваються такі рекомендації. Пацієнту слід зручніше розташуватись у кріслі. При обстеженні в режимі А, в очі закопують анестетик. Як тільки він почне діяти, лікарем виробляють акуратні рухи по зовнішній поверхні ока.

В інших режимах не потрібне введення знеболювального препарату. Досліджуваний заплющує очі. Приймає спокійний стан, на віки лікарем наноситься гель. Обстеження триває близько 10-15 хвилин. Після чого гель видаляють з повік за допомогою серветки. Потім результати видаються пацієнтові руки.

Норма обстеження

Розшифровування результатів провадиться фахівцем. Норма містить такі результати:

• здоровий кришталик не проглядається апаратом, що пов'язується з його прозорістю. Якщо ця область фіксується приладом, значить є його замутнення;
• також не повинно фіксуватися склоподібне тіло внаслідок його прозорості;
• величина осі має бути менше 27,3 мм;
• сила заломлення варіюється в межах від 526 до 642 D;
• гіпоехогенна структура ширини очного нерва сягає 1 мм;
• товщина внутрішньої оболонки сягає 1 мм;
• об'єм склоподібного тіла становить не більше 4 мл, довжина даної області має бути не більше 16,5 мм.

Діагностика проводиться лише за показаннями

Підготовка

Ультразвукова діагностика ока не потребує особливої ​​підготовки. Лікар пояснює пацієнтові суть та мету процедури. Якщо діагностика призначена дитині, необхідно їй пояснити повну безболісність методики. Коли обстеження проводять в А-режимі, тоді проводяться уточнення з приводу надчутливості на знеболювальні речовини, що застосовуються в період діагностики, і проводиться вибір відповідного засобу.

Ультразвукове обстеження виконується як за умов стаціонару, і у поліклініці. Якщо процедура проводилася раніше, то пацієнту необхідно взяти з собою результат попереднього дослідження. Представницям прекрасної статі не потрібно перед діагностикою використовувати декоративну косметику, оскільки лікар на віки наноситиме гель для кращого ковзання датчика.

Ультразвукове дослідження ока дає інформацію, яка дозволить призначити якісне лікування та полегшить проведення офтальмологічної операції.

Функція органів зору – важлива складова сенсорних систем людини. Зниження гостроти зору значно впливає якість життя, тому слід приділяти особливу увагу у разі симптомів чи підозр на які-небудь патологічні процеси.

Насамперед варто звернутися за консультацією до лікаря-офтальмолога. Після огляду фахівець може призначити перелік додаткових методів обстеження для уточнення даних та встановлення діагнозу. Одним із таких методів є УЗД ока.

Ультразвукове дослідження ока (ехографія) – це маніпуляція, яка базується на проникненні та відображенні високочастотних хвиль від різних тканин організму з подальшим уловлюванням сигналів датчиком апарату. Процедура набула своєї популярності завдяки тому, що має високу інформативність, безпеку і безболісність.

До того ж, метод не вимагає великих витрат часу та особливої ​​попередньої підготовки. УЗД дає можливість вивчити особливості будови м'язів очей, сітківки, кристаліка, загального стану очного дна і тканин ока. Часто процедуру призначають до та після оперативних втручань, а також для постановки остаточного діагнозу та спостереження за динамікою перебігу захворювання.

Показання для проведення УЗД очного дна, орбіти та очниці

Перелік показань:

• міопія (близорукість) та гіперметропія (дальнозоркість) різного ступеня тяжкості;
• катаракта;
• глаукома;
• відшарування сітківки;
• травми різного походження та тяжкості;
• патології очного дна та сітківки;
• доброякісні та злоякісні новоутворення;
• захворювання, пов'язані з патологією очних м'язів, судин та нервів, зокрема із зоровим нервом;
• наявність в анамнезі гіпертонічної хвороби, цукрового діабету, нефропатії та інше.

Крім перерахованого вище, УЗД очі дитині проводять ще й при вроджених аномаліях розвитку очних очей і очних яблук. Так як метод має безліч позитивних якостей, ризиків для здоров'я дитини немає.

Ультразвукова діагностика незамінна у разі непрозорості (помутніння) очних середовищ, оскільки в цій ситуації стає неможливим вивчення очного дна іншими методами діагностики. У такому разі лікар може провести УЗД очного дна та оцінити стан структур.

Варто зазначити, що УЗД очного яблука немає жодних протипоказань. Цю діагностичну маніпуляцію можна проводити абсолютно всім людям, у тому числі вагітним жінкам та дітям. В офтальмологічній практиці для вивчення структур ока УЗД є просто необхідною процедурою. Але є деякі ситуації, у яких рекомендують утриматися від цього виду обстеження.

Труднощі можуть виникнути тільки у разі деяких видів травматичних уражень ока (відкриті рани очного яблука та повік, кровотечі), у яких дослідження стає просто неможливим.

Як робиться УЗД очі

Пацієнт за напрямом офтальмолога прямує на маніпуляцію. Попередньої підготовки проходити не потрібно. Пацієнткам рекомендується перед УЗД зняти макіяж з області очей, оскільки датчик встановлюватиметься на верхню повіку. Існує кілька видів проведення ультразвукового дослідження очного яблука, залежно від даних, які необхідно уточнити.

Ультразвукова діагностика виходить з ехолокації, виконується у кількох спеціальних режимах. Перший використовують для вимірювання розмірів орбіти, глибини передньої камери, товщини кришталика, довжини оптичної осі. Другий режим необхідний візуалізації структур очного яблука. Часто разом із ультразвуковою ехографією проводять ще й доплерографію – ультразвукове дослідження судин ока.

Під час маніпуляції пацієнт займає положення сидячи або лежачи на кушетці із заплющеними очима. Потім лікар наносить спеціальний гіпоалергенний гель для ультразвукової діагностики на верхню повіку і встановлює датчик апарату. Щоб краще деталізувати різні структури очного яблука і очниці, лікар може попросити пацієнта зробити деякі функціональні спроби — руху очима в різні боки під час дослідження.

УЗД очного яблука займає близько 20-30 хвилин. Після проведення самого обстеження та фіксації результатів сонолог заповнює спеціальний протокол дослідження та видає висновок пацієнту. Необхідно наголосити, що розшифровкою даних ультразвукової діагностики може займатися лише лікар-фахівець відповідної категорії.

Розшифровка результатів ультразвукового дослідження ока

Після обстеження лікар порівнює та вивчає отримані дані. Далі, залежно від результатів обстеження у висновку ставиться норма чи патологія. Для перевірки результатів дослідження існує таблиця нормальних значень:

• кришталик прозорий;
• задня капсула кришталика проглядається;
• склоподібне тіло прозоре;
• довжина осі ока 22,4-27,3 мм;
• заломлююча сила ока становить 52,6-64,21 діоптрій;
• ширина гіпоехогенної структури зорового нерва 2-2,5 мм.
• товщина внутрішніх оболонок 07-1 мм;
• об'єм склоподібного тіла 4 см3;
• Розмір передньо-задньої осі склоподібного тіла становить 16,5 мм.

Де зробити ультразвукове дослідження ока

На сьогоднішній день існує велика кількість державних багатопрофільних та приватних офтальмологічних клінік, де можна зробити УЗД очних орбіт. Вартість процедури залежить від рівня медичної установи, апарату, кваліфікації спеціаліста. Тому перед проведенням дослідження варто відповідально підійти до вибору лікаря-офтальмолога, а також клініки, де пацієнт спостерігатиметься.