Вітіліго обмежена форма лікування. Вітіліго фото симптоми лікування: що це за хвороба, причини. До та після лікування вітіліго

Зміст

У медицини зараз є багато інструментів на лікування різних захворювань. Однак про таку рідкісну патологію, як хвороба вітіліго, науці відомо зовсім небагато. Щоб зрозуміти, що це за явище, треба розібратися в особливостях прояву захворювання та причин його виникнення. Візуально вітіліго виглядає як порушення пігментації, що характеризується формуванням на шкірі знебарвлених плям. Цю властивість хвороби називають депігментацією – зникненням пігменту меланіну з окремих ділянок шкіри. Давайте розберемося, що таке вітіліго і як його вилікувати?

Причини виникнення захворювання

Науці невідомі ні точні причини, ні механізм розвитку вітіліго. Існує припущення, що появу хвороби вітіліго можна пояснити такими факторами:

• впливом деяких хімічних речовин чи ліків;
• патологією вегетативної нервової системи;
• хворобами ендокринних органів;
• спадковою схильністю;
• хронічні хвороби.

Основні ознаки та симптоми

Головним проявом хвороби є білі плями на тілі. Вогнища хвороби здатні виникати у будь-якому віці, часто в дитячому та юнацькому, можуть утворюватися на всіх ділянках шкіри. Найбільший ризик появи депігментованих областей схильні до тих місць, де шкіра найбільше травмується – плями виникають на ногах, колінах, кистях рук, ліктях.

У вогнищах вітіліго порушується потовиділення, шкіра стає нездатною нормально реагувати на холод і спеку. Волосся на побілілих ділянках тіла у багатьох хворих теж знебарвлюються. Окремі плями здатні зникати спонтанно навіть без лікування, але при прогресуванні хвороби осередки депігментації можуть утворюватися на місцях нещодавно отриманих травм, тертя або тиску на шкіру.

Початкова стадія вітіліго виражена дуже слабко. Вона характеризується незначними осередками депігментації – плямами невеликого розміру, що виглядають як помітний, але не особливо косметичний дефект, що виділяється, який легко замаскувати одягом. Поступово світлі плями на шкірі збільшуються і поєднуються, утворюючи великі області молочно-білого кольору.

Яких-небудь симптомів хвороба вітіліго не викликає, вона не заразна, але її складно вилікувати. Вітіліго сприймається хворими як серйозний естетичний дефект, тому хвороба здатна викликати найсильніший психологічний дискомфорт. Після засмаги безбарвні ділянки стають дуже помітними, уражені області шкіри дуже чутливі до ультрафіолету і швидко згоряють.

Методи діагностики

Фахівці здійснюють діагностику вітіліго на підставі наявної клінічної картини, оглядаючи характерні осередки депігментації – білі плями на руках, ногах, тулубі. При постановці діагнозу практично ніколи не виникає труднощів, складніше достовірно виявити причини хвороби вітіліго. Якщо лікар-дерматолог не впевнений у діагнозі та підозрює інші патології шкіри (лишай, псоріаз, нейродерміт), пацієнта направляють на додаткові обстеження.

Лікування вітіліго

Виникненню хвороби сприяють різноманітні фактори, тому її лікування потребує комплексного підходу. Однак у лікарів-дерматологів поки немає чіткої схеми та надійних методів терапії вітіліго та усунення плям. Більшість терапевтичних заходів спрямовано на профілактику прогресування хвороби та зменшення депігментованих вогнищ на шкірі.

Дієтичне харчування

Хвороба вітіліго розвивається під впливом обмінних порушень, а тому важливою умовою для її успішного лікування та позбавлення від плям є спеціальна дієта. Хворому необхідно харчуватися, дотримуючись таких правил:

• дотримуватись дробового режиму живлення;
• починати кожен основний прийом їжі зі свіжих овочів чи фруктів;
• вживати продукти, багаті на мідь, марганець, селен – яйця, м'ясо, морську рибу, морепродукти, сир, горіхи, плоди шипшини, пшеничні висівки, бобові, зернові культури;
• утримуватись від надмірно гострих страв, алкоголю, продуктів з консервантами, напівфабрикатів;
• немає смажене, а вживати їжу, запечену в духовці, приготовлену на пару або варену.

Місцеве лікування

Як місцеві препарати для лікування хвороби вітіліго використовуються такі мазі, крему, гелі та лосьйони:

• гормональні мазі, що уповільнюють розпад меланіну у клітинах шкіри;
• медикаменти, що стимулюють вироблення меланіну;
• ліки на основі інгібіторів кальциневрину;
• косметичні препарати, що маскують білі плями (косметика Covermark, Vitadye, засоби для автозагара або відбілювання неураженої шкіри).

Для гормонального лікування вітіліго застосовують сильнодіючі кортикостероїдні препарати, такі як Флутиказон і Фліксотид. Їх використовують безперервно три місяці (одноразово протягом дня) або шість місяців з перервами: 15 днів засіб наноситься на плями вітіліго, потім слідує 15-денна перерва, і так повторюється шість разів протягом півроку.

Для стимуляції синтезу меланоцитів (пігментних клітин шкіри) при хворобі призначають лосьйон від плям вітіліго Мелагенін. Розчин наносять на депігментовані ділянки шкіри щодня, використовуючи до отримання необхідного терапевтичного ефекту. При необхідності робляться нетривалі перерви у лікуванні. Кошти від вітіліго на основі інгібіторів кальциневрину («Елідел», «Протопік») застосовують двічі на день протягом півроку.

Системна терапія

Хвороба вітіліго потребує індивідуального підходу щодо призначення системних препаратів. У комплексному лікуванні захворювання можуть застосовуватись такі групи медикаментів:

1. Фотосенсибілізатори. Вони підвищують чутливість до сонячного опромінення. Приклад таких ліків є «Вітілем». Його приймають безперервно протягом шести місяців, діти вживають від 6 до 12 років – по 1 таблетці 2 рази на день, дорослі – по 1 таблетці 3 або 4 рази.
2. Кортикостероїди.0 Це препарати з гормональною дією, що допомагають призупинити прогресування вітіліго. Наприклад, Бетаметазон або Дексаметазон. Ці препарати приймають по 5 мг на добу, доза ліків для дитини зменшується наполовину. Призначають кошти терміном від 6 місяців до 2 років.
3. Імуномодулятори. Ці засоби стимулюють та підтримують імунну систему. При вітіліго переважно використання натуральних засобів лікування – фітопрепаратів. Приклад - "Ехінацея". Дорослі та діти віком від 12 років повинні приймати по 1 таблетці 3-4 рази на добу. Безперервний прийом ліків дозволено на період не більше 8 тижнів.
4. Вітаміни, мінерали, харчові добавки. Хворим на вітіліго призначають аскорбінову і пантотенову кислоту, вітаміни B1 і B2, препарати заліза, 1% розчин сульфату міді. Щоб визначити, чим лікувати пацієнта та встановити точне дозування препаратів для лікування хвороби, можуть проводитись лабораторні аналізи крові.

Фізіопроцедури

Фізіотерапія дуже ефективна при лікуванні хвороби вітіліго. Найдієвішими видами фізіопроцедур вважаються:

• УФБ-терапія – дозоване ультрафіолетове опромінення уражених ділянок шкіри за допомогою спеціальної лампи;
• ПУВА-терапія – опромінення шкіри довгохвильовим ультрафіолетовим випромінюванням у поєднанні з фотосенсибілізуючими препаратами;
• лазеротерапія - вплив на уражену вітіліго шкіру лазерним випромінюванням різної потужності;
• електрофорез на осередки уражень 0,5% розчину міді

Народні засоби

Перепробувавши різні методи лікування хвороби і не знайшовши, як позбутися білих плям на тілі, хворі часто використовують нетрадиційні засоби. Народна медицина включає багато домашніх рецептів, що добре допомагають при вітіліго. Найдієвішими є такі:

• Настій звіробою. Залити 1 чайну ложку трави 0,2 л окропу та настояти півгодини. Отриманий розчин приймати після їди, 3 рази на день. Курс лікування триває 3 тижні. Після нього рекомендується зробити тижневу перерву, а потім пройти повторний курс прийому засобу.
• Мазь із звіробою. Ретельно подрібнену траву перемішати з оливковою олією у пропорції 1:10. Закип'ятити на водяній бані, поставити остуджуватись, потім процідити. Зберігати отриману мазь слід у темному місці. З неї роблять компреси, які необхідно накладати на вогнища вітіліго щодня на 30 хвилин. Тривалість лікування становить 40 днів.
• Настій арніки гірської. 40 г трави залити 0,4 л окропу, наполягати 20 хвилин. Приймати по 100 мл чотири рази на день до їди.
• Компреси з червоної глини та імбиру соку. Компоненти змішати у рівних частках. Суміш, що вийшла, розподілити на шматку марлі, потім прикласти до уражених вітіліго зон. Тримати компрес на шкірі, поки засіб повністю не висохне. Обмежень часу лікування немає.

Хірургічне втручання

Існує кілька перевірених часом та інноваційних методів хірургічного лікування вітіліго, проте всі вони мають протипоказання та не гарантують стовідсоткове усунення хвороби. Для проведення операцій на шкірі потрібне сучасне високотехнологічне обладнання, тому найдієвіші з них передбачають лікування в Москві або зарубіжних клініках. Оперативне втручання при вітіліго може бути таким:

• Пересадження шкіри. Операція проводиться за відсутності прогресування хвороби. Вогнища поразки видаляються, але в їх місце вживлюється здорова шкіра, яка береться з інших ділянок.
• Трансплантація меланоцитів. Вирощені з пігментних клітин пацієнта меланоцити поміщають на спеціальний носій, який потім накладають депігментовані ділянки шкіри.
• Аутологіческіе мінітрансплантати. У осередки вітіліго підсаджують шкірні мікротрансплантати. Цей метод складніший, ніж пересадка цілих клаптів шкіри, але при цьому відрізняється меншими ризиками та побічними ефектами.

Як лікувати вітіліго у дітей

Для лікування хвороби у дитини користуються майже всіма методами, які призначають дорослим. Виняток становить системна терапія гормональними препаратами. Її застосовують лише за наявності строгих показань, на мінімальний час і найнижчих терапевтичних дозах. Дітям до 12 років протипоказані сеанси УФ-опромінення шкіри та ПУВА-терапія.

На думку відомого педіатра Євгена Комаровського, під час лікування цієї хвороби важливо дбати про психологічний стан дитини. Якщо однолітки дражнять його, а невиховані люди постійно розглядають плями на шкірі, потрібно постаратися знайти дитині спілкування з іншими людьми, які страждають на вітіліго – це допоможе йому подолати емоційні проблеми.

Профілактика хвороби

Після успішного одужання від вітіліго важливо дотримуватись заходів профілактики, які не дадуть хвороби повернутися:

• ретельно оберігати шкіру від травм, опіків, порізів, укусів комах;
• уникати носіння тісного одягу, незручного взуття, прикрас, здатних натирати шию чи пальці;
• утримуватись від тривалого перебування на холоді або під сонцем, не засмагати, не відвідувати солярій;
• правильно харчуватися, стежити за балансом вітамінів та цінних елементів;
• уникати контактів із хімічними сполуками;
• регулярно проходити медичні огляди.

Відео: як позбутися білих плям на шкірі

З відео нижче ви дізнаєтеся безліч цінної інформації про вітіліго: як вилікувати хворобу ефективними препаратами, добавками та вітамінами, які інноваційні методи терапії можуть використовуватися при важких стадіях патології, чи допоможуть позбутися хвороби відомі народні засоби. Подивившись відеоролик, ви ознайомитеся з тим, скільки часу може знадобитися на лікування, яких результатів воно допоможе досягти. Сюжет допоможе вам зрозуміти, як перемогти вітіліго, назавжди позбувшись негарних блідих плям на шкірі, і нарешті повернутися до повноцінного життя.

Фото до та після лікування шкірного захворювання

Зрозуміти, наскільки може покращитися стан шкіри в результаті лікування вітіліго, ви зможете, подивившись фотографії людей до та після лікування хвороби. Розміщені нижче знімки областей шкіри, уражених вітіліго, дадуть вам можливість оцінити ефективність терапії і допоможуть визначитися зі стратегією боротьби з цим маловивченим захворюванням.

Ця хвороба відноситься до шкірної патології і має ще одну назву - лейкодерма (у перекладі з латинського - біла шкіра), на Русі недугу називали «піссю» (коров'ячою шкірою) і шукали способи як вилікувати хворобу, створюючи різні зілля та мазі з лікарської сировини.

В основі розвитку вітіліго лежить втрата організмом гормону меланіну, через це уражені ділянки шкіри освітлюються та стають молочно-білими.

початкова стадіяхвороби характеризується появою невеликої одиничної плями, яка надалі може самоліквідуватися або почати «розростатися». Нерідко при прогресуванні недуги на поверхні шкіри з'являється безліч нових знебарвлених ділянок. Таким чином, вітіліго може охоплювати частину або всю поверхню людського тіла або локалізуватися в одному місці протягом усього життя хворих.

Фото вітіліго

За даними ВООЗ хвороба поширена у 1% жителів Землі, на неї однаково страждають люди в європейських, африканських та азіатських країнах. Віковий пік появи вітіліго посідає 10-річний вік і старше(до 30-ти), люди похилого віку хворіють рідше.

Відео:

МКБ-10

Етіологія захворювання залишається недостатньо вивченою і в сучасній медицині причинами вітіліго названо складні психосоматичні механізми, без їх детального розшифрування.

Відомі громадські люди з цією хворобою. Використовуючи пластичну хірургію, ахромію все життя приховував відомий американський співак Майкл Джексоні, навпаки, відкрито демонструє та використовує як ексклюзивну особливість інша афроамериканка. Це модель з вітіліго Вінні Харлоу, яка користується великою популярністю у світі шоу-бізнесу

Причини виникнення

1. Збої у роботі імунітетуКоли порушується тканинний обмін і організм помилково починає знищувати свої клітини, приймаючи їх за ворожі.

2. Спадковість. Дослідження американських учених виявили загальний генетичний дефект у кількох поколіннях сімей із випадками вітіліго.

Їх відкриття також підтверджує, що у темнооких людей хвороба проявляється набагато частіше, ніж у людей зі світлою райдужною оболонкою (блакитною, сірою, зеленою).

3. Гормональні порушення. Збої в роботі організму та патології обміну речовин викликають ахромію через виплеск або зниження життєво важливих речовин.

4. Травми. Великі поранення, забиті місця, обмороження та опіки можуть спровокувати загибель епідермісу, в результаті уражена ділянка втрачає нормальні функції (теплорегуляції та захисту) і змінює колір.

5. Хвороби печінки та травного тракту. Застійні явища та уповільнення засвоєння поживних речовин негативно позначаються на стані шкіри та сприяють розвитку її захворювань.

6. Вплив хімічних речовин(ліків, косметики, гігієнічних засобів догляду, парфумерії, побутової хімії). У цих випадках вітіліго розвивається у відповідь на дратівливі речовини та їх шкідливі (або непридатні для шкіри) складові.

До провокуючих факторів прояву ахромії відносять:

• фізичні травми;
• інфекційні та (або) хронічні хвороби;
• психоемоційні потрясіння та сильні стреси.

Хвороба має складний механізм розвитку, тому її причини та лікування знаходяться строго у компетенції лікарів (дерматологів, імунологів, ендокринологів та ін.).

У дітей

Найчастіше вітіліго проявляється на лиці(біля носа, рота, вух, очей), рукахі ногах(З тильного боку, на пальцях, ліктях, колінах, стопах).

Вітіліго – початкова стадія (фото)

Захворювання у дітей може виникнути після інфекції або різкого порушення харчування. Через недорозвинення та недосконалість шкірної та травної систем також можливий розвиток вітіліго, з віком воно може пройти або залишитися.

Зазвичай хвороба прогресує за наявності основного захворювання (ревматизму, склеродермії, червоного вовчака, хронічних патологій печінки, підшлункової залози, кишечника). При виявленні вітіліго у дитини потрібно обов'язково розповісти про це педіатр.

Як лікувати?

Основними напрямками в лікуванні вітіліго є:

1. прийом або місцеве застосування засобів на основі глюкокортикостероїдів (гідрокортизону, преднізолону);
2. лазеро-або фототерапія;
3. загальнозміцнююче лікування, корекція дієти та способу життя.

До новітнім методам лікування вітіліго відносять:

1. косметичні процедури відбілювання шкіри за допомогою спеціальних препаратів (Елоквіна, Монобензона та Гідрохінону), які дозволяють візуально вирівняти колір шкіри;
2. аутопересадка шкіри;
3. використання власних пігментних клітин зі здорової ділянки на хворий;
4. препарат Мелагенін плюсвикористання цього розчину на основі екстракту плаценти дозволяє заповнити дефіцит меланіну в проблемній шкірі. Відгуки пацієнтів, що вилікувалися, підтверджують стійкий ефект і відсутність ремісій (повернення симптомів хвороби).

Усі інноваційні методики застосовуються лише після консультації з лікарем, терапія під час вагітності та лактації не проводиться.

Лікування народними засобами в домашніх умовах

1. Настої для вживання всередину. Готуються подібні ліки з трав, що мають здатність покращувати обмінні процеси в тканинах (звіробій, чебрець, календула, ряска тощо).

2. Мазі і компреси. Для того, щоб отримати домашню мазь від вітіліго в оливкову або масло обліпихи додається вичавка з лікарських трав. Компреси готуються з винного оцту чи горілки із додаванням меду.

3. Ванни . Ці процедури можуть проводитись з використанням настоїв та відварів цілющих рослин, з додаванням морської солі.
4. Бруд . Багаті мікроелементами грязьові обгортання сприяють поліпшенню кровообігу та живлення шкіри.

Усі методики народного лікування застосовуються лише після консультації з лікарем!

В даний час в медицині існує низка методик, як вилікувати вітіліго. Назавжди чи на якийсь час — може показати лише практика. Відомі випадки повного одужання чи зупинки розвитку захворювання. У будь-якому випадку, для досягнення стійкого ефекту необхідне поєднання зусиль лікарів та пацієнтів.

Досить легко помітити вітіліго, початкова стадія має цілком помітний прояв. На шкірі початкова стадія вітіліго (фото 2) проявляється ледь помітними білими плямами, розмір яких не перевищує 0,2-0,3 см. Найчастіше такі дрібні симптоми вітіліго просто ігноруються.

Дерматологічні дослідження показали, що якщо у пацієнта спостерігалася меланома шкіри, виникнення вітіліго підвищує шанси регресії цієї хвороби. При сприятливих для патології умов початкова стадія може розвиватися, переходячи в інші форми:

• стаціонарну;
• прогресуючу;
• стадію репігментації.

Під час стаціонарної стадії білі плями(Фото 3) не змінюються, не з'являються нові ознаки вітіліго. При прогресуючій спостерігається «розмноження» плям, що вже існують ураження збільшуються у розмірах. Швидкість зростання залежить від особистих особливостей організму, симптоми вітіліго можуть посилюватися протягом кількох тижнів.

Вітіліго після лікування може перейти до стадії репігментації. На тлі впливу хімічних агентів або прийому ліків порушення пігментації шкіри стає менш агресивним. Якщо ж ігнорувати патологію, можливий розвиток ускладнень, до яких належать:

• псоріаз;
• осередкове облисіння;
• рання сивина;
• плоский лишай;
• склеродермія.

У деяких випадках причиною порушення пігментації шкіри стає висівковий лишай у людини, симптоматика якого трохи схожа на вітіліго. Ця хвороба відноситься до інфекційних патологій і вражає зазвичай дорослих людей.

Захворювання схильні люди практично різного віку, але вітіліго у дітей(Фото 4) молодше десяти років зустрічається рідко. Найчастіше захворювання шкіри вітіліго з'являється у дівчаток-підлітків, особливо якщо вони надмірно емоційні. Переживання та стреси сприяють не тільки появі плям, але їх швидкому розвитку.

Початкова стадія вітіліго у дітей може з'явитися навіть після звичайної застуди, ускладнення якої пошкодили імунну систему. У такому випадку виглядає вітіліго на шкірі як ледь помітні цятки рожевого відтінку. Також виникає поліоз – втрата пігментації волосяного покриву там, де з'являються ознаки вітіліго у дітей.

Навіть якщо хвороба з'явилася у вагітної жінки, вона не обов'язково перейде на її дитину. Вітіліго у новонародженого з'являється з причин, які не залежать від материнського організму. Вітіліго у немовляти може виникнути на тлі супутніх захворювань, до яких відноситься псоріаз у дітей, або різнобарвний лишай.

Через те, що вітіліго у маленьких дітей з'являється рідко, батьки можуть не приділити належної уваги хворобі. Це серйозна помилка: без лікування хвороба шкіри вітіліго прогресуватиме, що може призвести до серйозних психологічних проблем. Діти, які мають ознаки вітіліго на тілі, часто стикаються з неприязним ставленням однолітків.

Лікування бажано розпочинати відразу ж, як проявиться початкова стадія. Але ставити діагноз самостійно не можна, навіть якщо батьки впевнені, що починається вітіліго та з'явилися явні пігментовані плями. Проблеми з виробленням пігменту може викликати гіпомеланоз у дитини(Фото в гал), при якому також з'являються світлі плями на шкірі. Для виявлення вітіліго у дитини необхідно здати аналізи крові на рівень цукру та гормони щитовидки. У деяких випадках знадобиться гістологічне дослідження ділянки проблемної шкіри. Вітіліго у немовлят вимагає лікування так само, як і патологія у старших дітей.

У дітей спровокувати подібну симптоматику може також альбінізм – патологія, коли відбувається порушення пігментації. Подібний збій – не просто косметичний дефект: нестача меланіну може призвести до порушень зору або непереносимості сонячних променів.

Що це за хвороба вітіліго

Хвороба вітіліго (див. фото 6) – це патологія, коли на деяких ділянках шкірного покриву пропадає меланін. Це пігмент, який надає нашій шкірі кольору, без нього відбувається порушення пігментації шкіри. Плями при захворюванні вітіліго молочно-білі можуть мати будь-яку форму і збільшуватися в міру розвитку хвороби. Початкова стадія вітіліго під очима або в інших місцях проявляється з одного-двох ледь помітних цяток, які через півроку можуть перетворитися на одну локальну поразку.

Хвороба вітіліго є хронічною, характер у неї – рецидивуючий. Тому ознаки вітіліго у дітей або дорослих можуть спонтанно з'являтися і зникати. Хвороба торкається будь-яких ділянок тіла, проявляється вітіліго на спині і навіть на волосистій частині голови. Нерідко з'являється вітіліго на статевих органах, спині чи під очима. Початкова стадія вітіліго на руках змінює не лише пальці, а й передпліччя. Причини вітіліго можуть бути різними. До них відносяться:

• травми;
• опіки;
• збій імунної системи;
• генетика;
• проблеми із печінкою;
• патології ШКТ;
• ендокринні проблеми;
• стреси;
• тривалий токсичний вплив.

Через ці симптоми може виникнути лейкодерма, симптоми якої часто плутають з вітіліго. Без допомоги фахівця розрізнити ці дві хвороби складно.

До та після лікування вітіліго

Препарати для лікування вітіліго підбирати повинен лікар. Вибір залежить від ступеня ураження шкіри, особистих особливостей організму та стадії захворювання. При локалізованій формі використовуються Синалар, Тріакорт, Елоком або Гідрокортизон, при генералізованій - Тріамцинолон, Преднізолон, Дексаметазон та їх аналоги. Якщо плями не збільшувалися до лікування вітілігоТерапія не тільки зупинить їх розвиток, але й почне відновлювати природну пігментацію шкіри.

Щоб перемогти плями вітіліго на обличчі або інших ділянках шкіри, рекомендується використовувати також вітамінно-мінеральні комплекси, в деяких випадках потрібна ультрафіолетова терапія. Якщо місцеве лікування не може перемогти шкірне захворювання вітіліго, вдаються до трансплантації донорської шкіри.

Місцеве лікування вітіліго включає також ультрафіолетову або лазерну терапію. Щоб позбавитися вітіліго на ногах рекомендується проста дієта з морепродуктів, кукурудзи, рису та яблук. Прибрати вітіліго на інтимних місцях допоможуть системні або місцеві глюкокортикоїди.

Модель з вітіліго Шантель Браун-Янг

Незважаючи на те, що вітіліго у дівчат виглядає не надто привабливо, для деяких людей воно стає своєрідною родзинкою. Приклад – Віні Харлоу, відома як модель з вітіліго Шантель Браун-Янг(Фото 8). Виявилася початкова стадія вітіліго ще три роки, і колись це було причиною знущань і глузувань.

До дев'ятнадцяти років ця дівчина – найвідоміша модель із хворобою вітіліго. Ця модель із вітіліго стала натхненником інтернет-флешмобу: шанувальники за допомогою косметики імітували характерні порушення пігментації. Широку популярність фотомодель з вітіліго здобула після участі у шоу «Топ-модель по-американськи».

Майкл Джексон та вітіліго

Якщо модель з пігментацією шкіри не соромиться своєї недуги, то деякі інші знаменитості з вітіліго ставляться до хвороби зовсім інакше. Спостерігалося також вітіліго у Майкла Джексона. У темношкірих також з'являються молочно-білі плями. Спочатку співак використовував косметику, щоб приховати дефект, а потім зважився на серйозну операцію трансплантації донорської шкіри.

Галерея фотографій вітіліго на тілі

Вітіліго відноситься до загадкових захворювань шкірного покриву, що проявляється білими плямами. Для лікування захворювання використовуються традиційні методики та народні засоби, які досягають високої результативності. Ефективність терапії підвищує дотримання дієти. Захворювання шкіри завдає не просто косметичних незручностей, а й свідчить про порушення всередині організму.

Вітіліго проявляється на поверхні шкіри білими або молочними плямами, які мають різні форми залежно від стадії ураження. Хвороба немає конкретної групи ризику. Вітіліго схильні до дорослих і дітей. Найчастіше хворіють люди до 20 та після 40 років.

Ураження утворюються через відсутність меланіну – пігменту, який впливає на забарвлення шкіри. Пігментні клітини (меланоцити) руйнуються під впливом збоїв роботи шкіри. Волосся на хворій ділянці також знебарвлюється.

Плями вражають будь-яку ділянку тіла, часто розташовуються на статевих органах, на зовнішній стороні кисті, між сідницями. Область виникнення осередків як шкірний покрив, а й сітківка очей і слизова оболонка рота. Форма плям кругла та овальна, на початковій стадії діаметр 20 - 30 мм, а надалі вони збільшуються і з'єднуються між собою.

Межі між поразкою та здоровою шкірою чітко помітні. Єдина відмінність ділянок - колір, лусочки в осередку відсутні. У самій плямі можуть бути зміни інтенсивності забарвлення всередині або з обох боків. З перебігом захворювання, осередки з'єднуються та утворюються ураження неправильної форми. Запущена стадія вітіліго може займати велику область, наприклад, сідниці, живіт, спину.

Захворювання впливає працювати внутрішніх органів. Негативно позначається на стані шкіри – вона стає чутливою до ультрафіолетових променів, погіршується функціонування потових залоз.

Характер перебігу захворювання - хронічний, починаючи з маленької непомітної плями, яка повільно збільшується в розмірах. Час утворення поразок триває місяць чи рік. Так як вітіліго важко піддається лікуванню, деякі пацієнти хворіють до кінця життя.

Захворювання викликають низку факторів, що призводять до порушень природної освіти меланіну у меланоцитах шкірного покриву.

Причини виникнення у сучасній науці остаточно не вивчені, тому можливих чинників безліч.

• стреси, депресія, сирингомієлія та інші психічні відхилення;
• аутоімунні захворювання через дефекти роботи імунітету;
• спадкові хвороби;
• глисти;
• порушення функції залоз;
• надмірне вживання ліків;
• захворювання ендокринної системи;
• гормональні збої;
• травми шкіри (опік, поріз, механічні подразнення);
• нестача заліза та міді в організмі;
• хвороби печінки;
• проблеми із шлунком;
• контакти із агресивними хімічними речовинами;
• знижений імунітет;
• інфекційні захворювання;
• сильні фізичні навантаження.

Традиційне лікування

Терапія вітіліго включає комплекс процедур – ультрафіолетове випромінювання (ПУВА-терапія), кварцювання, прийом лікарських препаратів.

ПУВА-терапія

Основним методом лікування є ПУВА-терапія - процедура передбачає ультрафіолетове випромінювання ураженої шкіри з підбором необхідної інтенсивності та довжини хвилі.

Для кращого засвоєння організмом ультрафіолету пацієнту необхідно приймати спеціальні препарати. Процедура проводиться протягом 2 годин.

Після кількох сеансів пігментація шкіри відновлюється.

Медикаментозне лікування

Терапія ґрунтується на глюкокортикоїдах, завдання яких придушити аутоімунні процеси та алергічні реакції. Зовнішні прояви усуваються мазями - на початку із середньою активністю (Гідрокортизон, Фторокорт, Тріакорт). Курс лікування – щонайменше 3 місяці.

Потім слід використовувати мазі високої активності (Кутівейт, Белодерм, Елоком). Тривалість лікування – не більше 2 місяців.

Для одужання пацієнта необхідно усунути гормональні порушення та будь-які психічні розлади. Лікування сприяє прийом вітамінів та мікроелементів, тому часто призначають комплекси, що містять аскорбінову кислоту та мідь.

Лазеротерапія

На уражену ділянку впливає лазерним випромінюванням певною довжиною хвилі. Більшого результату досягається на початковій стадії захворювання. Перші процедури тривають кілька секунд, поступово збільшуючи час.

Ін'єкції відбілювання шкіри

У місце ураження вводять лікарські речовини (Гідрохінон, Монобензон). На тлі ін'єкції шкіра світлішає і плями стають непомітними. Але самі медикаментозні засоби дорогі та потребують повторного використання.

Хірургічне втручання

У разі величезного ураження шкіри проводять аутопересадку. Цей метод небезпечний, оскільки може виникнути відторгнення шкіри або нагноєння. А ефект від операції передбачити неможливо.

Вчені займаються розробкою нових технологій з лікування вітіліго.

Лікування в домашніх умовах

Засоби народної медицини показують високу ефективність при боротьбі з проявом вітіліго та рецидивами захворювання.

Фітотерапія

Лікування базується на рослинній основі. Перевагою використання трав є відсутність побічних ефектів.

Важливий момент – застосовувати очищені лікарські збори.

Фітотерапія усуває зовнішні прояви вітіліго та покращує загальний стан організму, що позитивно впливає на перебіг захворювання та перешкоджає повторному прояву.

Терапія повинна проводитися тривалий час, навіть після усунення косметичних недоліків.

Результативність застосування лікарських зборів пояснюється складом, що включає фурокумарини, дубильні та гормоноподібні речовини, полісахариди, алкалоїди, вітаміни, мікроелементи. Вони підвищують стійкість шкіри до ультрафіолету.

Рецепти:

1. Склад: по 4 ст. л. звіробою продірявленого та шавлії, 3 ст. л. подорожника, 2 ст. л. материнки, кропиви, ромашки та нігтиків. Трави змішати та заварити. Збір потрібно приймати за півгодини до їди тричі на день.
2. Склад: 2 ст. л. звіробою, 200 мг води. Приготувати настій із інгредієнтів. Приймати після їди по 1 ст. л. тричі на день. Для дітей дозування зменшити до чайної ложки. Курс лікування – 3 тижні. Потім зробити перерву на тиждень. Загальна тривалість лікування – півроку.

Лікувальні ванни

Водні процедури з додаванням спеціальних препаратів здатні зупинити розвиток білих плям і зменшити зовнішні прояви вітіліго. Процедуру слід проводити щодня по 20 хвилин. Для цього слід розвести у теплій воді необхідні речовини.

1. Соснова олія 10 крапель.
2. Настойка валеріани 50 мл, хвойний екстракт дві столові ложки.
3. 2 ст. л. звіробою, 200 мл рослинної олії. Інгредієнти змішати та нагріти на водяній бані протягом 3 годин, потім профільтрувати.

Для більшої ефективності у воду додається відвар лепехи, герані, череди та звіробій.

В результаті застосування лікувальних ванн білі ділянки шкіри стають смаглявими. Лікування заспокоює та оздоровлює організм.

Зовнішні засоби

Застосування відварів та мазей безпосередньо впливають на осередки вітіліго, основне завдання – швидке відновлення естетичного вигляду.

Рецепти:

1. Взяти 1 ст. л. листя та навколоплідника волоського горіха, 100 мл горілки. Приготувати настій, яким обробляти осередки до 2 разів на день протягом 2 місяців.
2. Необхідне свіже листя бобів та мед. Рослини подрібнити до кашки подібного стану, додати невелику кількість меду. Обробляти сумішшю осередку захворювання на шкірному покриві, зверху покрити тканиною і накласти грілку. Час виконання процедури 30 хвилин щодня. Тривалість терапії 3 тижні, зробити перерву 7 днів, лікування повторити двічі.
3. Змішати 2 ст. л. деревію, первоцвіту весняного, шавлії лікарської. Трави заварити у двох літрах окропу. Наполягти мінімум півгодини.
4. склад: сік любистка - 3 ст. л., сік кульбаби - 1 ст. л., сік дурнишника звичайного - 2 ст. л. Інгредієнти перемішати та змащувати вогнища.

Для чутливої ​​шкіри обличчя необхідно взяти насіння петрушки та сік лимона. З|із| насіння приготувати відвар, змішати інгредієнти. Суміш наносити на білі плями.

Лікування засобами народної медицини передбачає чергування лікарських препаратів та застосування сонячних ванн, починаючи з 1 хвилини та поступово збільшувати час.

Дієта

Збалансоване харчування сприяє підвищенню імунітету, покращення стану шкіри, нормалізацію обмінних речовин в організмі. Хворому слід дотримуватися здорової дієти.

• фрукти та овочі;
• риба;
• гриби;
• бобові;
• гарбузове насіння;
• каша (пшенична, гречана, ячна);
• зелений та м'ятний неміцний чай;
• йодована сіль.

• соління та копченості;
• яловичина;
• хлібобулочні вироби;
• солодощі;
• алкогольні напої;

2019-03-15T12:55:46+00:00

Лікування вітіліго в Ташкенті. (Узбекистан) ⠀ Лікування вітіліго допомагає зупинити прогресування захворювання та повернути шкірі здоровий вигляд, а пацієнтам – нормальний психологічний стан. ? Їхня наявність може бути свідченням серйозних патологічних процесів в організмі. Через появу білих або молочного кольору плям на відкритих місцях – на обличчі, ногах, колінах, кистях рук, ліктях, грудях та спині – хворі відчувають психологічну напругу, можуть впасти у депресію та відгородитися від зовнішнього світу.

Вітіліго - симптоми та лікування

Що таке вітіліго? Причини виникнення, діагностику та методи лікування розберемо у статті доктора Агапова Сергія Анатолійовича, венеролога зі стажем у 37 років.

Визначення хвороби. Причини захворювання

Вітіліго (від латів. "vitilus" - теля) - це хронічне захворювання шкіри, при якому на різних ділянках тіла виникають чітко обмежені молочно-білі депігментні або гіпохромні плями та знебарвлюються волосся. Ці порушення виникають через руйнування або різке зниження кількості меланоцитів - пігментних клітин - в осередках ураження.

Середня частота захворювання становить 0,5-1% від усього населення. Найрідше ця хвороба зустрічається в Китаї (0,093%), країнах Північної Європи (Данія – 0,38%), найчастіше – у деяких штатах Індії (8,8%).

Вітіліго може розпочатися у будь-якому віці – з народження до 80 років. У 50% випадків захворювання виникає до 20 років, а в третини пацієнтів – до 12 років. Причому з віком поширеність хвороби поступово збільшується: воно проявляється у 0,45% людей, молодших 1 року; у 1% віком від 1 до 5 років; у 2,1% віком від 5 до 12 років.

Найчастіше вітіліго виявляється у жінок. Це пов'язують з тим, що через косметичні незручності вони частіше звертаються за медичною допомогою.

У 15-20% випадків вітіліго зустрічається в членів однієї сім'ї, причому поширеність захворювання серед родичів першого ступеня, тобто батьків та дітей, становить 7%, а серед ідентичних близнюків - 23%. Це говорить про однозначну роль генів у розвитку захворювання.

У пацієнтів з вітіліго часто виявляються інші захворювання:

• хвороби щитовидної залози -, тиреоїдит - 0,62-12,5%;
• цукровий діабет – 4,6-17 %;
• осередкова алопеція - 12-14%;
• хвороба Аддісона – 2 %.

В даний час причиною захворювання вважається аутоімунний процес. У ньому беруть участь CD8 + T-клітини – клітини імунної системи. Вони націлюються на меланоцити та руйнують їх, залишаючи ділянки шкіри без утворення пігменту. Клінічно це проявляється у вигляді білих плям.

Чому відбувається цей процес, до кінця не з'ясовано. Є кілька різних теорій та гіпотез патогенезу, які об'єднані в теорію конвергенції.

При виявленні подібних симптомів проконсультуйтеся у лікаря. Не займайтеся самолікуванням – це небезпечно для вашого здоров'я!

Симптоми вітіліго

Типова ознака вітіліго - пляма молочно-білого кольору з чіткими межами, часто нерівними та зазубреними краями. За формою може бути округлим, овальним або неправильним, за розміром – від кількох міліметрів до кількох сантиметрів у діаметрі. Його появі нерідко передує еритема та свербіж.

У період прогресування або під час регресу спостерігаються "острівці" здорової шкіри у вигляді крапок навколо волосяних фолікулів.

Також вітіліго супроводжується знебарвленням волосся, що росте на ділянці депігментованої шкіри. Цей симптом називають поліозом.

Волосся втрачає колір при будь-якій локалізації плям, але частіше в області волосистої частини голови, вій, брів та області бороди у чоловіків.

Якщо волосся знебарвлюється на тлі клінічно здорової шкіри, то це свідчить про ізольоване ураження волосяних фолікулів. Такий тип вітіліго називають фолікулярним.

По локалізації, формі, поширеності та клінічним проявам розрізняють кілька різновидів вітіліго.

Поширене (звичайне) вітіліго

Цей різновид вітіліго зустрічається найчастіше. Вона характеризується безладно розташованими множинними білими плямами, часто з асиметричним розподілом та різною локалізацією.

Локалізується виключно на кистях, стопах, пальцях та на обличчі, частіше навколо очей, рота, на губах та носогубному трикутнику. Як правило, зустрічається у дорослих.

Ця форма захворювання супроводжується повною або майже повною депігментацією шкірного покриву (понад 80-90%). Ділянки незміненої шкіри іноді зберігаються на волосистій частині голови, в пахвових та лобкових областях.

Фокальне (вогнищеве) вітіліго

При цьому виді вітіліго виникають поодинокі плями або кілька розсіяних вогнищ в одній ділянці тіла. Найчастіше вони з'являються в зоні іннервації трійчастого нерва, рідше – на інших ділянках тіла.

Найчастіше зустрічається у дітей. Складає 15% від усіх видів вітіліго.

Вогнища розташовуються в межах одного, іноді кількох сегментів. Зазвичай процес односторонній, але може бути двостороннім, смугоподібним та полісегментарним.

В основному уражається обличчя в області іннервації трійчастого нерва, рідше – грудні, шийні, поперекові та крижові дерматоми.

У 50-70% хворих з сегментарним вітіліго спостерігається поліоз (посидіння) вій та волосся. Повідомляється про розташування вогнищ поразки лініями Блашка.

Уражаються лише слизові оболонки рота, губ, ануса, статевого члена та вульви. Якщо висипання спостерігаються ще в інших областях тіла, то тоді говорять про звичайний, поширений вітіліго.

Пунктирне вітіліго (плями типу "конфетті")

Виявляється характерною депігментацією у вигляді дрібних плям 1-2 мм у діаметрі. Вони розташовуються безладно або періфолікулярно (біля волосся). Вважається ознакою прогресування хвороби, але може спостерігатися і при ПУВА-терапії.

Розрізняють три види:

Характеризується наявністю еритематозного запального краю по периферії плями, лусочками та свербінням. Є рідкісною формою захворювання, як правило, тимчасовою, триває від кількох тижнів до місяців.

Зустрічається у 34% хворих із поширеним вітіліго. Характеризується висипанням нових вогнищ ураження на місці гострих та хронічних травм.

• фізичні (рани, подряпини);
• механічні (тертя);
• хімічні та термічні (опіки);
• алергічний контактний дерматит;
• татуювання;
• вакцинація;
• постійний тиск;
• запальні дерматози;
• радіотерапія та фототерапія.

Імовірно він виникає через дефекти адгезії - тяжіння однієї молекули до іншої.

Гало-феномен (периневусне вітіліго)

У 18-26% пацеїнтів з вітіліго діагностують галоневус. У деяких випадках він передує вітіліго. Він є невус, оточений ореолом депігментованої шкіри, що свідчить про регрес самого невуса.

Вітілігоподібна депігментація може виникати у пацієнтів зі злоякісною, що найімовірніше пов'язано з руйнівною дією Т-лімфоцитів на клітини меланоми та одночасно на меланоцити нормальних кератиноцитів.

Синдроми, асоційовані з вітіліго

Є важкими і рідкісними формами вітіліго, що вражають інші органи, крім шкіри.

Патогенез вітіліго

Більшістю вчених визнається теорія конвергенції патогенезу вітіліго. Вона передбачає поєднання та взаємозв'язок різних факторів у розвитку захворювання.

Генетичний фактор

Аналіз геномних зв'язків виявив локуси аутоімунної сприйнятливості (AIS), пов'язані з вітіліго. Виявлено, що AIS1 розташований на хромосомі 1p31.3 – p32.2 , AIS2 - на хромосомі 7 і AIS3 - на хромосомі 8. підгрупі неаутоімунних сімей

Інший ген, пов'язаний з вітіліго і червоним вовчаком (SLEV1), розташований на хромосомі 17. Він асоційований з генералізованим вітіліго, пов'язаним з іншими супутніми аутоімунними захворюваннями.

Автоімунний фактор

До аутоімунних процесів, що призводять до загибелі меланоцитів, відносять:

Окислювальний стрес

На появу вітіліго впливає накопичення активних форм кисню всередині епідермісу, особливо пероксиду водню (H2O2). Його концентрація може сягати одного миллимоля. Це призводить до змін у мітохондріях та загибелі меланоцитів.

Аутоцитотоксичність

Під час синтезу меланіну всередині клітин утворюють токсичні метаболіти, а поза клітинами - феноли або хінони. Ці речовини можуть накопичуватися та викликати пошкодження меланоцитів у генетично сприйнятливих людей.

Меланоциторрагія

Теорія меланоциторрагії передбачає, що вітіліго є первинним меланоциторрагічним розладом зі зміненими відповідями меланоцитів на тертя, яке спричиняє їх відшарування (дефект адгезії), загибель та подальшу втрату через епідерміс.

Дефіцит сигналів виживання

Нестача сигналів виживання у шкірі людини з вітіліго призводить до запрограмованої загибелі меланоцитів. У нормальному епідермісі фактори стовбурових клітин, що вивільняються із сусідніх кератиноцитів, регулюють ріст та виживання меланоцитів шляхом зв'язування з c-kit мембранним рецептором тирозинкінази. Знижена кількість рецепторів c-kit зменшення експресії фактора стовбурових клітин з навколишніх кератиноцитів можуть сприяти загибелі меланоцитів.

Нейрогуморальний фактор

Психологічні стреси впливають на вивільнення нейропептидів, різну поведінку клітин та вираження вродженого та адаптивного імунітету у шкірі. Докази на підтримку нейрогуморального патогенезу вітіліго включають загальне походження як меланоцитів, так і нервів з клітин нервового гребеня, зміни у потовиділенні та структурі нервів у ураженій шкірі та експресію специфічних нейропептидів у пацієнтів з вітіліго.

Дефіцит вітаміну D

Дослідження "всередині пробірки" показали, що вітамін D3 збільшує синтез меланіну і вміст тирозинази в меланоцитах людини, що культивуються, а також захищає меланоцити від загибелі, викликаної ультрафіолетом В. Це сприяє повернення кольору плямам вітіліго.

Гіпергомоцистинемія

Висловлюється припущення, що збільшення рівня гомоцистеїну через дефіцит вітаміну В12 і фолієвої кислоти, який спостерігається у хворих на вітіліго, заважає нормальному виробленню меланіну. Він уповільнює дію ферментів гістидази та тирозинази у шкірі.

Класифікація та стадії розвитку вітіліго

Ускладнення вітіліго

Слухові порушення

Меланін може відігравати значну роль у створенні та/або підтримці структури та функції слухової системи. Він модулює передачу слухових подразників внутрішнім вухом. Оскільки вітіліго вражає усі меланоцити, іноді виникають слухові розлади. У кількох дослідженнях повідомляється, що сімейне вітіліго пов'язане з порушеннями слуху та гіпоакузією – зниженням чутливості до звуків.

Очні розлади

Люди з вітіліго не скаржаться на поразку очей, проте вони можуть спостерігатися депігментація райдужної чи сітчастої оболонки. Так, ретельне офтальмологічне обстеження виявило хоріоїдальні порушення у 30% пацієнтів та ірит (запалення райдужної оболонки) у 5%.

Асептичний менінгіт

Ця патологія може виникнути при ураженні лептоменінгеальних меланоцитів. Вона супроводжується підвищенням температури протягом 2-3 тижнів, головним болем, підвищенням внутрішньочерепного тиску.

Діагностика вітіліго

Вітіліго є клінічним діагнозом. У разі гіпохромних та малопомітних плям для діагностики рекомендується використовувати лампу Вуда. При огляді вона дозволяє виявити осередки ураження з чіткими межами яскраво-синьо-білого кольору.

Так як вітіліго часто пов'язане з аутоімунними захворюваннями, рекомендовані такі дослідження:

• аналіз крові на тиреотропний гормон (ТТГ), вільний трийодтиронін (Т3) та вільний тироксин (Т4);
• аналіз крові на антитіла до тиреоїдної пероксидази (ТПО) та тиреоглобуліну (Тг);
• аналіз на антинуклеарні антитіла (ANA) та антитіла до нативної ДНК;
• Визначення рівня глюкози крові.

Під час гістологічного дослідження можна виявити, що меланоцити та епідермальна пігментація повністю відсутні. На краю вогнищ уражень виявляються поверхневі лімфоцитарні інфільтрати навколо судин та фолікул. Дегенеративні зміни в кератиноцитах та меланоцитах виявляються як у прикордонних ураженнях, так і в прилеглій шкірі. У деяких випадках спостерігаються збільшення числа клітин Лангерганса, епідермальна вакуолізація та потовщення базальної мембрани.

Диференційна діагностика:

1. Спадкові або генетично індуковані гіпомеланози:
2. п'єбалдизм;
3. туберозний склероз;
4. гіпомеланоз Іто;
5. синдром Ваарденбурга;
6. синдром Німецького – Пудлака;
7. хвороба Менкеса;
8. синдром Зіпрковського – Марголіса;
9. синдром Грісцеллі;
10. анемічний невус;
11. депігментований невус.
12. Постозапальні гіпомеланози:
13. червоний плаский лишай;
14. токсичні лікарські реакції.
15. Паранеопластичні гіпомеланози:
16. грибоподібний мікоз;
17. меланома-асоційована депігментація.
18. Параінфекційна гіпопігментація:
19. різнобарвний лишай;
20. білий лишай;
21. лепра;
22. лейшманіоз;
23. онхоцеркоз (річкова сліпота);
24. трепонематози (ендемічний сифіліс, пінта).
25. Посттравматична лейкодерма:
26. хімічні та термальні опіки;
27. травми.
28. Професійна та медикаментозна депігментація:
29. фенол;
30. системні препарати (хлорохін, флуфеназин, фізіостигмін, іматиніб);
31. місцево застосовувані ліки (іміквімод, кортикостероїди, гідрохінон).
32. Системні захворювання:
33. саркоїдоз;
34. склеродермія.
35. Ідіопатичні розлади:
36. ідіопатичний краплеподібний гіпомеланоз;
37. прогресуючий макулярний гіпомеланоз

Лікування вітіліго

Системна терапія

Місцева терапія

Топічні кортикостероїдні засоби:

• метилпреднізолону ацепонат 1 раз на добу;
• алклометезону дипропіонат 1 раз на добу;
• бетаметазону дипропіонат 1 раз на добу;
• Клобетазол пропіонат 1 раз на добу.

Лікування місцевими кортикостероїдами проводять безперервно або з періодичною скасуванням препаратів:

• безперервна методика – препарат призначають 1 раз на добу протягом 2-3 місяців (не рекомендована при локалізації плям на обличчі);
• інтермітує методика - препарат призначають 1 раз на добу протягом двох тижнів, далі після двотижневої перерви курс повторюють; як правило, призначається 4-6 курсів терапії.

Топічні інгібітори кальциневрину:

Також приймаються аналоги вітаміну D3-0,005% мазь кальципотріолу в комбінації з 0,05% кремом дипропіонату бетаметазону.

Використовується екстракт людської плаценти - гель "Placentrex" 1-2 рази на добу протягом 4-6 місяців.

Призначається фторурацил у формі 5% крему у поєднанні з мікроголками або дермабразією двічі на добу протягом 15 днів.

Фото- та лазеротерапія

Хірургічне лікування

Камуфляж

З урахуванням психологічного впливу захворювання на якість життя пацієнта, особливо при ураженні обличчя, шиї та рук, камуфляж вважається важливою частиною лікування вітіліго. Його слід застосовувати на всіх етапах боротьби із хворобою.

• Тимчасовий камуфляж – макіяж, тональні креми, спеціальні фарби, автозагар.
• Постійний камуфляж - мікропігментація та татуювання. Його слід застосовувати обережно через непередбачувану течію вітіліго.

Депігментація

Показана пацієнтам з універсальним вітіліго та пігментованими острівцями нормальної шкіри.

Для депігментації застосовуються:

Прогноз. Профілактика

Прогноз при універсальному вітіліго несприятливий. За інших форм захворювання у 15-20 % випадків може виникнути спонтанна репігментація.

Лікування вітіліго може тривати кілька років. Успішні результати терапії спостерігаються у 60-80% випадків.

Спеціальних заходів профілактики захворювання немає.

Щоб зупинити прогресування вітіліго, хворим слід дотримуватись таких правил:

• уникати стресових ситуацій;
• не травмувати шкіру;
• уникати інтенсивного ультрафіолетового опромінення;
• за сонячної погоди захищати уражену шкіру фотозахисними засобами.

Список літератури

1. Ortonne J. Vitiligo та інші причини Hypopigmentation / Bolognia J., Jorizzo J., Rapini R., eds. // Dermatology. 2nd.: Elsevier. – 2008. Vol. 1: 65.
2. Alikhan A., Felsten L.M., Daly M., et al. Вітіліго: як досконалий overview. Part I. Introduction, epidemiology, quality of life, diagnosis, differential diagnosis, asociations, histopatology, etiology, and work-up // J Am Acad Dermatol. – 2011; 65 (3): 473-491
3. Lu T., Gao T., Wang A., Jin Y., Li Q., ​​Li C. Vitiligo prevalence study в Shaanxi Province, China // Int J Dermatol. – 2007; 46: 47-51.
4. Howitz J., Brodthagen H., Schwartz M., et al. Prevalence of vitiligo. Epidemiological survey on Isle of Born-holm, Denmark // Arch Dermatol. - 1977; 113 (1): 47-52.
5. Sehgal V.N., Srivastava G. Vitiligo: compendium of clinico-epidemiological features // Indian J Dermatol Venereol Leprol. – 2007; 73 (3): 149-156.
6. Al-Refu K. Vitiligo in children: клінічно-епідеміологічне дослідження в Йордан // Pediatr Dermatol. – 2012; 29 (1): 114-115.
7. Alkhateeb A., Fain P.R., Thody A., Bennett D.C., Spritz R.A. Epidemiology of vitiligo and asocied autoimmune diseases in Caucasian probands and their families // Pigment Cell Res. - 2003; 16: 208-14.
8. Gopal KV, Rao G.R., Kumar Y.H. Ускладнюється прихильність thyroid dysfunction and diabetes mellitus in Indian vitiligo pacients: A case-control study // Indian Dermatol Online J. - 2014; 5: 456-60.
9. Ezzedine K., Lim HW, Suzuki T. et al. Vitiligo Global Issue Consensus Conference Panelists. Перевірені категорії/відомості про vitiligo і поставлені питання: The Vitiligo Global Issues Consensus Conference // Pigment Cell Melanoma Res. – 2012; 25 (3): E1-13.
10. Hyuck Sun Kwon, Han Mi Jung, Ji Hae Lee, Gyong Moon Kim та Jung Min Bae. A Case of Segmental Vitiligo Along Blaschko's Lines // Ann Dermatol. - 2018; 30 (6): 747-748.
11. Sosa JJ.
12. Ivker R., Goldaber M., Buchness M.R. Blue vitiligo // J Am Acad Dermatol. - 1994; 30 (5 Pt 2): 829-31.
13. Hee Jung Lee, You Chan Kim. A Case of Inflammatory Vitiligo // Annals of Dermatology. – 2007; 19(2): 96.
14. Gan E.Y., Cario-André M., Pain C., Goussot J.F., Taïeb A., Seneschal J., Ezzedine K.Follicular vitiligo: A report of 8 cases // J Am Acad Dermatol. – 2016; 74 (6): 1178-84.
15. Van Geel, Speeckaert R., Taieb A., Picardo M. та ін. Koebner's phenomenon in vitiligo: European position paper // Pigment Cell Melanoma Res. - 2011; 24 (3): 564-73.
16. Rubegni P., Nami N., Risulo M., Tataranno D., Fimiani M. Melanoma with halo // Clin Exp Dermatol. - 2009; 34 (6): 749-50.
17. Marcelo Mendes Lavezzo, Viviane Mayumi Sakata, Celso Morita. – 2016; 11: 29.
18. Andrade A., Pithon M. Alezzandrini syndrome: report of a sixth clinical case // Dermatology. – 2011; 222 (1): 8-9.
19. Alkhateeb A., Stetler G.L., Old W., Talbert J., Uhlhorn C., Taylor M. et al. Mapping of an autoimmunity susceptibility locus (AIS1) до chromosome 1p31.3-p32.2 // Hum Mol Genet. - 2002; 11: 661-7.
20. Spritz R.A., Gowan K., Bennett DC, Fain P.R. Номер vitiligo susceptibility loci на chromosomes 7 (AIS2) і 8 (AIS3), confirmation SLEV1 на chromosome 17, і їхніх ролей в autoimmune diathesis // Am J Hum Genet. - 2004; 74: 188-91.
21. Le Poole I.C., van den Wijngaard RM, Westerhof W., Das P.K. Презентація T клітин і макрофайлів у inflamatory vitiligo skin parallels melanocyte disappearance // Am J Pathol. - 1996; 148: 1219-28.
22. Baharav E., Merimski O., Shoenfeld Y., Zigelman R., Gilbrud B., Yecheskel G. et al. Tirosinase є autoantigen в пацієнтів з vitiligo // Clin Exp Immunol. - 1996; 105: 84-8.