Запалення легень лікування. Від застуди до пневмонії: як лікують запалення легень. Симптоми та ознаки запалення легень

Захворюваність на пневмонії у дітей першого року життя становить 15-20 на 1000 дітей, старше 3 років 5-6 на 1000, у дорослих 10-13 на 1000 дорослого населення. p align="justify"> Велика частота пневмоній у дітей раннього віку пов'язана з анатомо-фізіологічними особливостями органів дихання.

Анатомія та фізіологія легень

Легкі знаходяться у грудній порожнині. Кожну легеню поділяють на частини (сегменти), праву легеню складається з трьох сегментів, ліву легеню з двох, тому що прилягає до серця, тому і об'єм у лівої легені менше ніж у правої приблизно на 10%.

Легке складається з бронхіального дерева та альвеол. Бронхіальне дерево у свою чергу складається з бронхів. Бронхи бувають різної величини (калібру). Розгалуження бронхів від великого калібру до дрібніших бронхів, аж до термінальних бронхіол і є так зване бронхіальне дерево. Воно служить для проведення повітря при вдиху та видиху.

Бронхіоли все зменшуючись у діаметрі, переходять у дихальні бронхіоли і зрештою закінчуються альвеолярними мішечками. Стінки альвеол дуже добре кровопостачені, що дозволяє здійснювати газообмін.

Альвеоли зсередини покриті спеціальною речовиною (сурфактантом). Він служить для захисту від мікробів, перешкоджає спаданню легені, бере участь у виведенні мікробів та мікроскопічного пилу.

Особливості органів дихання у дітей раннього віку

2. У новонароджених горизонтальне положення ребер та недостатньо розвинені міжреберні м'язи. Діти у віці тривалий час перебувають у горизонтальному положенні, що призводить до застою кровообігу.

3. Недосконала нервова регуляція дихальної мускулатури, що призводить до дихальної недостатності.

Основні форми пневмоній

Причини пневмонії

За даними багатьох вчених, у 50% всіх хворих на пневмонію причина залишається невідомою.

Збудники пневмоній у ранньому дитячому віці є найчастіше стафілокок, мікоплазма, мікровіруси, аденовіруси.

Найнебезпечніше змішана вірусно-мікробна інфекція. Віруси вражають слизову оболонку дихальних шляхів і відкривають доступ мікробної флори, яка обтяжує прояви пневмонії.
Хочеться наголосити й на інших причинах пневмонії.

Симптоми пневмонії (прояви)

Початок захворювання може бути як поступовим, так і раптовим.

Ознаки інтоксикації.
1. Підвищення температури тіла від 37.5 до 39.5 градусів за Цельсієм.
2. Головний біль різної інтенсивності.
3. Погіршення самопочуття у вигляді млявості чи занепокоєння, зниження інтересу до оточення, порушення сну, нічне потіння.

З « легеневої симптоматики» можна відзначити кашель. Його характер на початку сухий, а через деякий час (3-4 дні) стає вологим з виділення рясного мокротиння. Зазвичай мокротиння іржавого кольору через присутність у ній еритроцитів.

У дітей кашель з іржавим мокротинням буває переважно у старшому віці. Кашель виникає в результаті запалення слизової бронхів та трахеї під дією медіаторів запалення, або механічному (мокроті) подразненні.
Набряк заважає нормальній роботі легені і тому за допомогою кашлю організм намагається очистити його. Коли кашель триває 3-4 дні, відбувається стійке збільшення тиску у всіх структурах легені, тому еритроцити переходять із судин у просвіт бронхів, утворюючи разом зі слизом мокротиння іржавого кольору.

Крім кашлю з'являється біль у грудях за пошкодженого легені. Біль зазвичай посилюється при вдиху.

До ознак легеневої недостатностівідноситься такі симптоми як: задишка, ціаноз (посиніння) шкірних покривів особливо носогубного трикутника.
Задишка з'являється частіше при великій пневмонії (двосторонній) особливо утруднений вдих. Цей симптом з'являється через виключення з функції ураженої частини легені, що призводить до недостатнього насичення тканин киснем. Чим більше вогнище запалення, тим сильніша задишка.

Прискорене дихання, наприклад, у дітей старше року (понад 40 за хвилину) це одна з головних ознак запалення легень. Посинення носогубного трикутника особливо добре помітне у маленьких дітей (під час годування груддю), але й дорослі не виняток. Причина ціанозу знову-таки в нестачі кисню.

Перебіг пневмоніїТривалість захворювання залежить від ефективності призначеного лікування та реактивності організму. До появи антибіотиків висока температура знижувалася на 7-9 день.

При лікуванні антибіотиками зниження температури може бути в ранні терміни. Поступово стан хворого покращується, кашель стає вологішим.
Якщо інфекція змішана (вірусно-мікробна), захворювання супроводжується ураженням серцево-судинної системи, печінки, нирок.

Діагностика пневмонії

Що ж на вас чекає у лікаря?

У дітей рентгенологічні зміни, характерні для пневмонії, можуть розвинутись до появи симптомів пневмонії (хрипи, ослаблене дихання). У дітей при поразці нижньої частки легені доводиться диференціювати пневмонію навіть з апендицитом (діти скаржаться на біль у ділянці живота).

Пневмонія на знімку

Ефективне лікуванняпневмонії

Гігієна, режим та харчування при пневмонії

2. Раціональне харчування: Збільшення споживаної рідини 1.5-2.0 літра на добу, бажано теплою. Можна використовувати морси, соки, чай із лимоном. Не вживати жирну їжу (свинина, гусак, качка), кондитерські вироби (торти, тістечко). Солодке посилює запальні та алергічні процеси.

3. Очищення дихальних шляхів від харкотинняшляхом відхаркування.
У дітей до року очищення дихальних шляхів від слизу та мокротиння в домашніх умовах проводиться мамою (порожнина рота очищається серветкою). У відділенні проводять відсмоктування слизу та мокротиння електровідсмоктуванням з ротової порожнини та носоглотки.

4. Регулярне провітрювання та вологе прибирання в кімнаті, за відсутності у кімнаті хворого.
При температурі повітря на вулиці понад 20 градусів у кімнаті постійно має бути відчинене вікно. При нижчій температурі на вулиці кімнату провітрюють не менше 4 разів на день, так щоб за 20-30 хвилин температура в кімнаті знижувалася на 2 градуси.
Взимку, щоб уникнути швидкого охолодження кімнати, кватирку закривають марлею.

Які медикаменти використовуються при пневмонії?

Найчастіше використовуються антибіотики широкого спектра дії. Вибір групи антибіотиків та шляхи їх введення (всередину, внутрішньом'язово, внутрішньовенно) залежить від тяжкості пневмонії.

При легкій формі пневмонії, як правило, застосовують антибіотики у таблетованій формі та у формі внутрішньом'язових ін'єкцій. Використовуються такі препарати як: Амоксицилін 1.0-3.0 г на добу в 3 прийоми (всередину), цефотаксим 1-2 г через кожні 6 годин внутрішньом'язово.

Лікування пневмонії у легкій формі можливе в домашніх умовах, але під обов'язковим контролем лікаря.

Тяжкі форми пневмоній лікується в лікарні у відділенні пульмонології. Антибіотики в стаціонарі вводять або внутрішньом'язово або внутрішньовенно.

Тривалість застосування антибіотиків повинна становити не менше 7 днів (на розсуд лікаря)
Кратність введення та дозування також підбираються індивідуально. Як приклад наводимо стандартні схеми застосування препаратів.

Цефазолін 0.5-1.0 г внутрішньовенно 3-4 рази на день.

Цефепім 0.5-1.0 г внутрішньовенно 2 рази на день.

На 3-4 день прийому антибіотиків (або одночасно з початком прийому антибактеріальних препаратів) призначається протигрибковий препарат (флуконазол 150 міліграм 1 таблетку) для профілактики грибкової інфекції.

Антибіотик знищує не тільки патогенну (що викликає хворобу) флору, а й природну (захисну) флору організму. Тому може виникнути грибкова інфекція або кишковий дисбактеріоз. Тому прояв дисбактеріозу кишечника може виявлятися рідким випорожненням, здуттям живота. Цей стан лікується такими препаратами як біфіформ, субтил після закінчення курсу антибіотиків.

При застосуванні антибіотиків також необхідний прийом вітамінів C та групи B у лікувальних дозах. Також призначаються препарати, що відхаркують і розріджують мокротиння.

При нормалізації температури призначається фізіопроцедура (УВЧ) для поліпшення розсмоктування вогнища запалення. Після закінчення УВЧ проводять 10-15 сеансів електрофорезу з йодидом калію, платифіліном, лідазою.

Фітотерапія при пневмонії

Ці рослини змішують у рівних частинах, розтирають і 1 ст.

Фізіотерапіяобов'язкова частина лікування хворих на гостру пневмонію. Після нормалізації температури тіла можна призначати короткохвильову діатермію, електричне поле УВЧ. Після закінчення курсу УВЧ проводять 10-15 сеансів електрофорезу з йодом калій і лідазою.

Адекватне лікування пневмонії можливе лише під контролем лікаря!

Лікувальна фізкультура під час пневмонії

1. Зміцнення загального стану хворого
2. Поліпшення лімфо- та кровообігу
3. Попередження формування плевральних спайок
4. Зміцнення серцевого м'яза

У вихідному положенні лежачи 2-3 десь у день роблять дихальні вправи з найпростішими рухами кінцівок. Потім включають повільні повороти тулуба та нахили тулуба. Тривалість занять трохи більше 12-15 хвилин.

Для дітей дошкільного віку використовується гімнастика частково за ігровою методикою. Наприклад, ходьба у різних варіантах. Використовуючи розповідь «прогулянка лісом» - мисливця, зайчика, клишоногого ведмедя. Дихальні вправи (каша кипить, дроворуб, м'ячик лопнув). Дренажні вправи - зі становища, стоячи рачки і лежачи на боці (кішечка сердиться і добра). Вправи для м'язів грудної клітки (млин, крильця). Закінчується ходьбою з поступовим уповільненням.

Щоб остаточно вас переконати, що лікування потрібно проводити під контролем лікаря, наведу кілька можливих ускладненьпневмонії.

Абсцес (накопичення гною в легені), який, до речі, лікується хірургічною операцією.

Набряк легень – який, якщо вчасно не вжити заходів, може призвести до смерті.

Сепсис (попадання мікробів у кров) та відповідно поширення інфекції по всьому організму.

Профілактика пневмонії

• Правильне харчування (фрукти, овочі, соки), прогулянки на свіжому повітрі, уникнення стресів.
• У зимовий і весняний час, щоб уникнути зниження імунітету, можна приймати комплекс полівітамінів, наприклад, Вітрум.
• Відмова від куріння.
• Лікування хронічних захворювань, помірне вживання алкоголю.
• Для дітей важливим є виключення пасивного куріння, консультації у лікаря отоларинголога, якщо дитина часто хворіє на простудні захворювання, своєчасне лікування рахіту, анемії.

Дихальні вправи з техніки йога для профілактики захворювань дихальної системи

2. Встати прямо. Руки вперед. Вдих: на витримці махати руками, як млин. Енергійний видих відкритим ротом.

3. Встати прямо. Взяти себе за плечі кінчиками пальців. На витримці вдиху з'єднати лікті на грудях і розвести кілька разів. Енергійний видих широко відкритим ротом.

4. Встати прямо. Вдихнути трьома енергійними поступовими вдихами-східцями. На першій третині витягнути руки вперед, на другій убік, на рівні плечей, на третій-вгору. З силою видихнути, широко відкривши рота.

5. Встати прямо. Вдихнути, піднявшись на шкарпетки. Затримати подих, стоячи на шкарпетках. Повільний видих через ніс, спускаючись на п'яти.

6. Встати прямо. На вдиху піднятися на шкарпетки. Видихаючи, сісти. Потім підвестися.

Як проявляється пневмонія у дітей?

Найчастіше пневмонія в дітей віком проявляється як трьох основних синдромів.

Головними синдромами пневмонії у дітей є:

• загальний інтоксикаційний синдром;
• синдром специфічного запалення легеневої тканини;
• синдром дихальної недостатності.

Ознаками загального інтоксикаційного синдрому є:

• підвищена температура тіла;
• прискорений пульс ( більше 110 – 120 ударів за хвилину для дітей дошкільного віку, понад 90 ударів за хвилину для дітей віком від 7 років);
• втома;
• швидка стомлюваність;
• сонливість;
• блідість шкірних покривів;
• знижений апетит аж до відмови від їжі;
• рідко пітливість;
• рідко блювання.

Синдром специфічного запалення легеневої тканини
Найбільш характерними ознаками пневмонії у дітей є ознаки, що вказують на органічну поразку легень, інфекцію та запалення.

Ознаками специфічного запалення легеневої тканини при пневмонії є:

• кашель;
• больовий синдром;
• аускультативні зміни;
• рентгенологічні ознаки;
• відхилення від норм у гемолейкограмі ( загальному аналізі крові).

Зазвичай пневмонія у дітей проходить без болючих відчуттів. Больові відчуття у вигляді ниючих болів у животі можуть виникнути при ураженні нижніх сегментів легень.
Коли запальний процес з легень переходить на плевру ( оболонку легень), діти скаржаться на біль у грудях при диханні. Біль особливо посилюється при спробах глибоко вдихнути і кашлі.

На рентгенограмах при пневмонії у дітей відзначаються темніші ділянки легеневої тканини, які відповідають ураженим зонам легень. Ділянки можуть охоплювати кілька сегментів чи цілі частки. У загальному аналізі крові при пневмонії спостерігається підвищений рівень лейкоцитів за рахунок нейтрофілів. лейкоцитів із гранулами) та підвищення ШОЕ ( швидкості осідання еритроцитів).

Синдром дихальної недостатності
Внаслідок ураження легеневої тканини при пневмонії зменшується площа «дихаючої» поверхні легень. Внаслідок цього у дітей з'являється синдром дихальної недостатності. Що менше дитина, то швидше у неї розвивається дихальна недостатність. На вираженість цього синдрому впливають супутні патології. Так, якщо дитина слабка і часто хворіє, то симптоми дихальної недостатності швидко наростатимуть.

Ознаками дихальної недостатності при пневмонії є:

• задишка;
• тахіпное ( почастішання дихальних рухів);
• утруднений вдих;
• рухливість крил носа при диханні;
• ціаноз ( синюшне забарвлення) носогубного трикутника.

При пневмоніях у дітей відзначається утруднене неритмічне дихання. Спроби глибокого вдиху супроводжуються великими зусиллями із залученням усіх груп м'язів грудної клітки. Під час дихання у дітей можна побачити втягування шкіри в підреберній або надключичній ділянці, а також у проміжках між ребрами.
Під час вдиху спостерігається рухливість крил носа. Дитина ніби намагається вдихнути більше повітря, роздмухуючи крила носа. Це ще одна відмітна ознака, яка говорить про дихальну недостатність.

У чому особливості пневмонії новонароджених дітей?

Ще однією особливістю пневмонії у новонароджених є переважання симптомів загальної інтоксикації. Так, якщо у дорослих пневмонія більшою проявляється легеневими симптомами. кашлем, задишкою), то у новонароджених переважає інтоксикаційний синдром ( відмова від годівлі, судоми, блювання).

Пневмонія у новонароджених дітей може мати такі прояви:

• відмова від годування груддю;
• часті відрижки та блювання;
• задишка або дихання, що стогне;
• судоми;
• втрата свідомості.

Перше на що звертає увагу мама, то це те, що дитина відмовляється від їжі. Він пхикає, неспокійний, кидає груди. При цьому висока температура може і не спостерігатися, що ускладнюватиме діагностику захворювання. Незначне підвищення температури або її зниження, як правило, спостерігається у недоношених дітей. Висока температура характерна для дітей, які народилися в нормальні терміни.

У новонароджених одразу з'являються ознаки дихальної недостатності. При цьому стані в організм дитини надходить недостатня кількість кисню, а тканини організму починають зазнавати кисневого голодування. Тому шкірні покриви дитини набувають синюшного відтінку. Першими починають синіти шкірні покриви обличчя. Дихання стає поверхневим, уривчастим і частим. Частота дихальних екскурсій досягає 80 - 100 за хвилину при нормі 40 - 60 за хвилину. При цьому діти ніби стогнуть. Ритм дихання також уривається, а на губах у дітей нерідко з'являється піниста слина. На тлі температури більше ніж у половині випадків виникають судоми. Так звані фебрильні судоми виникають на висоті температури і мають клонічний або тонічний характер. Свідомість дітей у такі моменти рідко збережена. Часто воно сплутане, діти при цьому сонні та мляві.

Ще однією відмінністю пневмоній у новонароджених є наявність так званої внутрішньоутробної пневмонії. Внутрішньоутробна пневмонія - це та, яка розвинулася у дитини, коли вона знаходилася ще в утробі матері. Причиною цього можуть бути різні інфекції, які перенесла жінка під час вагітності. Також внутрішньоутробна пневмонія й у недоношених дітей. Ця пневмонія проявляється відразу після народження дитини та характеризується рядом симптомів.

Внутрішньоутробна пневмонія у новонародженої дитини може мати такі особливості:

• перший крик дитини слабкий або зовсім відсутній;
• шкірні покриви немовля синюватого відтінку;
• дихання шумне, з множинними вологими хрипами;
• зниження всіх рефлексів; дитина слабко реагує на подразники;
• дитина не бере груди;
• можлива набряклість кінцівок.

Внутрішньоутробна пневмонія у новонароджених найчастіше буває спричинена бактеріальною флорою. Це можуть бути пептострептококи, бактероїди, кишкова паличка, але найчастіше це стрептококи групи В. У дітей після півроку пневмонія розвивається на фоні вірусної інфекції. Так, спочатку розвивається вірусна інфекція. наприклад, грип), до якої згодом приєднуються бактерії.

Найпоширеніші збудники пневмонії у дітей першого року життя

Для новонароджених дітей характерні такі форми пневмонії:

• дрібновогнищева пневмонія– на рентгенологічних знімках дрібні зони потемніння ( на плівці виглядають білим кольором);
• сегментарна пневмонія- Вогнище запалення займає один і більше сегментів легені;
• інтерстиційна пневмонія- Уражаються не самі альвеоли, а інтерстиціальна тканина між ними.

Яка температура може бути під час пневмонії?

Характер температури залежить від форми пневмонії, від ступеня реактивності організму та, звичайно ж, від віку пацієнта.

Як протікає пневмонія, спричинена клебсієллою?

Головними синдромами, які домінують у клінічній картині пневмонії, спричиненої клебсієллою, є інтоксикаційний синдром та синдром ураження тканини легень.

Інтоксикаційний синдром
Однією з важливих особливостей клебсієльної пневмонії є гострий, раптовий початок за рахунок дії мікробних токсинів на організм людини.

Основними проявами інтоксикаційного синдрому є:

• температура;
• озноб;
• Загальна слабкість ;
• підвищена пітливість;
• запаморочення;
• головний біль;
• маячний стан;
• Прострація.

Синдром ураження тканини легень
Клебсієли є досить агресивними по відношенню до легеневої тканини, викликаючи деструкцію ( руйнування) паренхіми легені. З цієї причини перебіг клебсієльозної пневмонії є особливо важким.

Симптомами ураження тканини легень при пневмонії, викликаної клебсієлами, є:

• кашель;
• мокротиння;
• больовий синдром;
• задишка;
• ціаноз ( синюшне забарвлення).

Мокрота
Мокрота при клебсієльозній пневмонії містить частинки зруйнованої легеневої тканини, тому вона має червоний колір. Її можна порівняти зі смородиновим желе. Іноді у харкотинні присутні прожилки крові. Також мокротиння має різкий специфічний запах, що нагадує пригоріле м'ясо. На 5 – 6 день від початку захворювання виділяється кров'яна мокрота у великій кількості.

Больовий синдром
По-перше, з'являються постійні болі в горлі та в загрудинній ділянці через завзятий кашель. По-друге, з'являються плевральні болі. Запальний процес з легенів швидко перекидається на плевральні листки ( оболонки легень), які мають велику кількість нервових закінчень. Будь-яке роздратування плеври викликає сильні болі в ділянці грудей, особливо в нижніх відділах. Біль посилюється при кашлі, ходьбі, нахилах тулуба.

Задишка
Через руйнування легеневої тканини клебсієлами зменшується площа альвеол, що беруть участь у процесі дихання. З цієї причини з'являється задишка. При ураженні кількох часток легенів задишка стає вираженою навіть у стані спокою.

Ціаноз
Виражена дихальна недостатність призводить до появи синюшного забарвлення носогубного трикутника. область, що охоплює ніс та губи). Особливо виражено це на губах та мові. Решта обличчя стає блідою з сіруватим відтінком. Також виділяється синюшне забарвлення шкіри під нігтями.

При особливо тяжкому перебігу клебсієльозної пневмонії з вираженим інтоксикаційним синдромом нерідко уражаються інші органи та системи. При несвоєчасному лікуванні у 30 – 35 відсотків випадків хвороба закінчується летальним кінцем.

У чому особливості перебігу крупозної пневмонії?

Основні особливості перебігу крупозної пневмонії

У чому відмінність вірусної пневмонії від бактеріальної?

Відмінності вірусної пневмонії від бактеріальної

Що таке внутрішньолікарняна пневмонія?

Термін "шпитальна" означає те, що пневмонія викликається бактеріями, що живуть у стінах лікарень. Ці бактерії особливо стійкі і мають полірезистентність ( резистентні відразу до кількох препаратів). Також нозокоміальна пневмонія в більшості випадків викликається не одним мікробом, а мікробною асоціацією ( декількома збудниками). Умовно виділяють ранню госпітальну пневмонію та пізню. Рання пневмонія розвивається протягом перших 5 діб з госпіталізації. Пізня госпітальна пневмонія розвивається не раніше шостого дня з моменту потрапляння пацієнта до лікарні.

Таким чином, перебіг госпітальної пневмонії ускладнюється і поліморфізмом бактерій та їх особливою стійкістю до медичних препаратів.

Найпоширеніші збудники госпітальної пневмонії

Чинниками ризику розвитку нозокоміальної пневмонії є:

• похилий вік ( понад 60 років);
• куріння;
• попередні інфекції, зокрема і дихальної системи;
• хронічне захворювання ( особливу значущість набуває хронічна обструктивна хвороба легень);
• несвідомий стан із високим ризиком аспірації;
• харчування через зонд;
• тривале горизонтальне положення ( коли пацієнт довго перебуває у лежачому положенні);
• підключення пацієнта до апарату штучної вентиляції легень.

Клінічно нозокоміальна пневмонія протікає дуже важко та з численними наслідками.

Симптомами госпітальної пневмонії є:

• температура понад 38,5 градусів;
• кашель із мокротинням;
• гнійне мокротиння;
• часте поверхневе дихання;
• перебої у диханні;
• зміни з боку крові – може спостерігатися як підвищення числа лейкоцитів ( більше 9x 10 9), і їх зниження ( менше 4x 10 9);
• зниження рівня кисню в крові ( оксигенації) менше 97 відсотків;
• на рентгенограмі видно нові осередки запалення.

Що таке атипова пневмонія?

Симптомами атипової пневмонії є:

• висока лихоманка – понад 38 градусів, а при пневмонії, спричиненій легіонелою – 40 градусів;
• переважають симптоми загальної інтоксикації, такі як болісний головний біль, м'язові болі;
• стерта легенева симптоматика - помірний, непродуктивний ( без мокротиння) кашель, а якщо і з'являється мокротиння, то її кількість незначна;
• наявність позалегеневих симптомів, властивих збуднику ( наприклад, висипки);
• слабовиражені зміни з боку крові – немає лейкоцитозу, який характерний для пневмококової пневмонії.
• на рентгенограмі нетипова картина – немає виражених осередків затемнення;
• відсутня реакція на сульфаніламідні препарати.

Особливістю цієї атипової пневмонії також є стерта легенева симптоматика та виражений інтоксикаційний синдром. Також при пневмонії викликаної коронаровірусом, відзначаються множинні зміни з боку внутрішніх органів. Відбувається це, тому що, проникаючи в організм, вірус дуже швидко поширюється на нирки, легені, печінку.

Особливістю атипової вірусної пневмонії або SARS є:

• переважно хворіють дорослі віком від 25 до 65 років, серед дітей відзначалися поодинокі випадки;
• інкубаційний період триває від 2 до 10 діб;
• шлях передачі інфекції - повітряно-краплинний та фекально-оральний;
• легеневі симптоми з'являються на 5 день, а до цього виявляються симптоми вірусної інтоксикації - озноб, біль у м'язах, нудота, блювання, а іноді і діарея ( такий перебіг захворювання може імітувати кишкову інфекцію);
• з боку крові відзначається зниження кількості і лімфоцитів, і тромбоцитів ( що нерідко провокує геморагічний синдром);
• у біохімічному аналізі крові відзначається зростання печінкових ферментів, що відбиває ураження печінки вірусом.
• швидко розвиваються такі ускладнення як дистрес-синдром, токсичний шок, гостра дихальна недостатність.

Які є стадії розвитку пневмонії?

Стадіями розвитку пневмонії є:

• стадія початку;
• стадія розпалу;
• стадія дозволу.

Стадія початку запалення легенів
Початок запального процесу у легенях характеризується різким, раптовим погіршенням загального стану хворого і натомість повного здоров'я. Раптові зміни в організмі пояснюються його гіперергічною ( надмірної) реакцією на збудника пневмонії та його токсини.

Першим симптомом захворювання стає субфебрильна температура тіла ( 37 – 37,5 градусів). У перші 24 години вона швидко зростає до позначок 38 – 39 градусів і більше. Висока температура тіла супроводжується низкою симптомів, спричинених загальною інтоксикацією організму токсинами збудника.

Симптомами загальної інтоксикації організму є:

• головні болі та запаморочення;
• загальна втома;
• швидка стомлюваність;
• прискорене серцебиття ( більше 90 – 95 ударів за хвилину);
• різке зниження працездатності;
• втрата апетиту;
• поява рум'янцю на щоках;
• синюшність носа та губ;
• герпетичні висипання на слизових оболонках губ та носа;
• підвищена пітливість.

Стадія розпалу пневмонії
У стадії розпалу відбувається наростання симптомів загальної інтоксикації організму, і навіть з'являються ознаки запалення легеневої тканини. Температура тіла тримається на високому рівні та складно піддається лікуванню жарознижувальними препаратами.

Симптомами запалення легень у стадії розпалу є:

• виражені болі у грудях;
• почастішання дихання;
• кашель;
• виділення харкотиння;
• задишка.

У стадії розпалу зберігається постійний кашель. Через постійне подразнення плевральних листків кашель посилюється і стає болісним. У розпал захворювання з кашлем починає виділятися густе слизово-гнійне мокротиння. Спочатку колір мокротиння сіро-жовтий або жовто-зелений. Поступово у виділеннях з'являються прожилки крові та частинки зруйнованих легень. Це надає мокроті кров'яно-іржавий колір. У період розпалу захворювання мокротиння виділяється у великій кількості.

Внаслідок запалення дихальної поверхні легень настає дихальна недостатність, яка характеризується вираженою задишкою. У перші два дні розпалу хвороби задишка з'являється під час руху та звичайних фізичних навантажень. Поступово задишка з'являється під час виконання мінімальних фізичних навантажень і навіть у стані спокою. Іноді вона може супроводжуватися запамороченнями та вираженою стомлюваністю.

Стадія вирішення хвороби
У стадії дозволу хвороби вся симптоматика запалення легень йде на спад.
Зникають ознаки загальної інтоксикації організму і нормалізується температура тіла.
Кашель поступово вщухає, а мокротиння стає менш в'язким, внаслідок чого легко відокремлюється. Її обсяги зменшуються. Болі в грудній клітці з'являються лише при різких рухах чи сильному кашлі. Дихання поступово нормалізується, але зберігається задишка при звичайному фізичному навантаженні. Візуально спостерігається слабке відставання половини грудної клітки.

Які ускладнення може спричинити пневмонія?

Легеневими ускладненнями пневмонії є:

• розвиток обструктивного синдрому;

При плевриті швидко наростають симптоми дихальної недостатності. Шкірні покриви у своїй швидко стають ціанотичними, спостерігаються перебої у роботі серця.

Емпієма
Емпієм, або гнійний плеврит, також є грізним ускладненням пневмонії. При емпіємі в плевральній порожнині накопичується не рідина, а гній. Симптоми при емпіємі аналогічні ексудативному плевриту, але виражені набагато інтенсивніше. Головною ознакою є висока температура ( 39 – 40 градусів) гектичного характеру. Для лихоманки цього типу характерні добові коливання температури від 2 до 3 градусів. Так, температура із 40 градусів може різко впасти до 36,6. Різкі підйоми та спади температури супроводжуються ознобом та холодним потом. При емпіємі також страждає серцево-судинна система. Частота серцевих скорочень підвищується до 120 ударів на хвилину та більше.

Абсцес легені
При абсцесі в легкому утворюється порожнина ( або кілька порожнин) в якій накопичується гнійний вміст. Абсцес – це деструктивний процес, тому його місці легенева тканина руйнується. Симптоматика цього стану характеризується вираженою інтоксикацією. До певного часу абсцес залишається закритим. Але згодом він проривається. Прориватися він може в порожнину бронха або плевральну порожнину. У першому випадку виникає рясне виділення гнійного вмісту. Гній із порожнини легені виходить через бронх назовні. У пацієнта з'являється смердюча, рясна мокрота. У той же час, стан пацієнта при прориві абсцесу покращується, температура спадає.
Якщо абсцес проривається у порожнину плеври, то розвивається емпієма плеври.

Розвиток обструктивного синдрому
Симптомами обструктивного синдрому є задишка та періодичні напади ядухи. Пов'язано це з тим, що легенева тканина дома колишньої пневмонії втрачає свою функціональність. На її місці розвивається сполучна тканина, яка заміщає не лише тканину легень, а й її судини.

Набряк легені
Набряк є найгрізнішим ускладненням пневмонії, летальність у якому дуже висока. При цьому вода з судин проникає спочатку в інтерстиції легень, а потім і в самі альвеоли. Таким чином, альвеоли, які в нормі заповнені повітрям, заповнюються водою.

У такому стані людина починає швидко задихатися і стає збудженою. З'являється кашель, що супроводжується виділенням пінистого мокротиння. Пульс піднімається до 200 ударів за хвилину, шкіра покривається холодним липким потом. Такий стан потребує реанімаційних заходів.

Позалегеневими ускладненнями пневмонії є:

• токсичний шок;
• токсичний міокардит;

Токсичний шок
Токсичний шок - це стан, при якому до крові пацієнта потрапляють токсини бактерій та вірусів. Це невідкладний стан, у якому спостерігається поліорганна недостатність. Поліорганна недостатність означає те, що у патологічний процес залучено понад 3 органів прокуратури та систем. Найчастіше страждає серцево-судинна, ниркова, травна та нервова системи. Основними симптомами є лихоманка, зниження артеріального тиску та поліморфний висип на тілі.

Токсичний міокардит
Міокардитом називають ураження серцевого м'яза, внаслідок чого функція її втрачається. Найбільшою кардіотропністю ( вибірковістю до серцевого м'яза) мають віруси. Тому вірусні пневмонії найчастіше ускладнюються токсичним міокардитом. Також специфічно вражають серцеву тканину такі бактерії як мікоплазма та хламідії.
Основними симптомами є порушення серцевого ритму, слабкість серцевої діяльності, задишка.

Перикардит
Перикардитом називають запалення серозної оболонки, яка покрапує серце. Перикардит може розвиватися самостійно або передувати міокардиту. При цьому в порожнині перикарда накопичується запальна рідина, яка згодом давить на серце і стискає його. Внаслідок цього розвивається основний симптом перикардиту – задишка. Крім задишки пацієнт, який страждає на перикардит, пред'являє скарги на слабкість, біль у ділянці серця, сухий кашель.

Менінгіт
Менінгіт ( запалення менінгеальних оболонок мозку) розвивається внаслідок проникнення патогенних мікроорганізмів у центральну нервову систему. Менінгіт може бути і бактеріальним, і вірусним, залежно від цього який етіології була пневмонія.
Основними симптомами менінгіту є нудота, блювання, світлобоязнь та ригідність потиличних м'язів.

Гепатит
Є дуже частим ускладненням атипових пневмоній. При гепатиті уражається печінкова тканина, внаслідок чого печінка перестає виконувати свої функції. Оскільки печінка в організмі грає роль фільтра, то при її ураженні всі продукти обміну не виводяться з організму, а залишаються у ньому. При гепатиті з зруйнованих клітин печінки в кров надходить велика кількість білірубіну, що призводить до розвитку жовтяниці. Також пацієнт пред'являє скарги на нудоту, блювання, тупий біль у правому підребер'ї.

Які антибіотики використовуються для лікування пневмонії?

Препарати, що використовуються при лікуванні типової пневмонії.

Також, детально вивчивши історію хвороби пацієнта, може припустити, якого характеру це захворювання. Якщо пацієнта нещодавно госпіталізували, то, швидше за все, це нозокоміальна ( шпитальна) пневмонія. Якщо в клінічній картині переважають симптоми загальної інтоксикації, і пневмонія більше схожа на кір або свинку, то, швидше за все, це атипова пневмонія. Якщо це внутрішньоутробна пневмонія новонародженої дитини, то, можливо, її причиною є грамнегативні бацили або золотистий стафілокок.

Щойно було встановлено діагноз пневмонії, призначаються антибактеріальні препарати ( якщо це бактеріальна пневмонія).

Препарати, що використовуються при лікуванні атипової пневмонії.

Важливо відзначити, що терапія антибіотиками є базовим лікуванням, в лікуванні пневмонії використовуються й інші препарати. В обов'язковому порядку антибіотикотерапія проводиться паралельно із призначенням протигрибкових препаратів ( для профілактики кандидозу) та інших препаратів, з метою усунення основних симптомів пневмонії ( наприклад, жарознижувальних засобів для зниження температури).

Чи існує щеплення від пневмонії?

Вакцина Превенар є однією з найсучасніших і найдорожчих. Призначається вакцина три дози з інтервалом в один місяць. Вважається, що імунітет після щеплення виробляється через місяць. Вакцина Синфлорікс ставиться за таким самим графіком, як і Превенар. Пневмо-23 є найстарішою з існуючих нині вакцин. Ставиться вона одноразово, а термін її дії близько 5 років. Істотним мінусом цього щеплення є те, що його можна ставити тільки після досягнення дворічного віку. Відомо, що новонароджені діти є найуразливішою категорією щодо розвитку пневмонії.

Відразу необхідно зазначити, що щеплення від пневмонії зовсім не означає, що дитина чи дорослий не занедужає знову. По-перше, можна захворіти на пневмонію іншого походження, наприклад, стафілококову. А по-друге, навіть від пневмококової пневмонії імунітет формується не на все життя. Виробники вакцин попереджають, що захворіти знову після щеплення можливо, але пацієнт перенесе хворобу набагато легше.

Крім пневмококової вакцини існує щеплення від гемофільної палички. Гемофільна паличка, або інфлюенці паличка, також є частим збудником пневмонії. У Росії зареєстровані такі три вакцини - Акт-ХІБ, Хіберікс і Пентаксим. Вони ставляться одночасно з вакциною від поліомієліту та гепатиту В .

Щодо щеплення від вірусної пневмонії, то тут трохи складніше. Відомо, що віруси здатні мутувати, тобто видозмінюватися. Тому змоделювати вакцину проти того чи іншого вірусу дуже складно. Як тільки наука винаходить одну вакцину проти відомого вірусу, він видозмінюється, і вакцина стає вже неефективною.

Як розвивається аспіраційна пневмонія?

Аспіраційна пневмонія може розвиватися за таких станів:

• алкогольне сп'яніння;
• наркотичне сп'яніння;
• вживання деяких ліків;
• несвідомий стан;
• сильне, неприборкане блювання;
• ранній дитячий вік

У дітей аспіраційна пневмонія може розвинутись при проникненні в бронхи частинок їжі. Таке трапляється тоді, коли в раціон малюка починають вводити прикорм. Найбільшу небезпеку має каша, наприклад, гречана. Навіть одне гречане зерно, потрапивши у легені, спричиняє місцеве запалення.

Ще однією групою ризику є люди, які приймають психотропні лікарські засоби, наприклад антидепресанти або гіпнотики ( снодійні препарати). Ці препарати послаблюють усі реакції організму, у тому числі рефлекси. Люди, особливо ті, які приймають снодійні медикаменти, перебувають у сонному, дещо уповільненому стані. Тому перешкода в дихальні шляхи у них послаблюється, і їжа ( або напої) з легкістю проникає у легені.

Потрапляючи в легеневу тканину, сторонні тіла ( блювотні маси, їжа) викликають запалення та розвиток пневмонії.

Визначає місце лікування лікар з огляду на вік пацієнта, наявність хронічних хвороб, умов виникнення пневмонії, загрози життю. Запалення легенів можна лікувати вдома, тільки якщо немає показань для госпіталізації, під наглядом лікаря та при виконанні всіх лікарських призначень. Новонароджених та дітей віком до 6 місяців потрібно лікувати виключно у лікарні.

Пневмонія – інфекційне захворювання, тому основою її лікування як у стаціонарі, так і вдома є антибіотики.

Можна лікувати патологію такими препаратами:

Конкретний препарат, його дозування, тривалість і кратність прийому визначає, а також контролює ефективність лікаря. У процесі лікування вдома перевагу надають таблетованим формам – їх пацієнт приймає сам.

На висоті активності інфекційного процесу разом з антибактеріальною терапією в домашніх умовах потрібно лікувати пневмонію відхаркувальними медикаментозними (лазолван, бромгексин) та немедикаментозними засобами, місцевою терапією та дихальною гімнастикою.

Місце рослинних препаратів у терапії пневмонії

Вдома травами у різних лікарських формах можна лікувати дорослих та дітей. Важлива умова – відсутність алергії на них. Застосовують трави з антибактеріальними, протизапальними властивостями, що відхаркують. Їх використовують для прийому внутрішньо, інгаляцій, полоскань горла. Застосовуються ці кошти у домашніх умовах як у висоті запального процесу, і у період одужання.

При пневмонії корисні корінь солодки, алтея, кореневища і коріння оману, валеріанки, листя берези, евкаліпта, трава звіробою, низка, плоди кмину.

Настоянку евкаліпта потрібно 3 рази на добу пити по 20-30 крапель, додавши до третини склянки теплої води. Таким же розчином використовують для полоскань, інгаляцій. Показано полоскання теплим настоєм кореня бадану (на 200 мл окропу – 20 г).

За допомогою інгаляцій можна успішно лікувати пневмонію, застосовуючи ароматичні олії: евкаліптова, ялицева, олія чайного дерева.

Для поліпшення виділення мокротиння найчастіше використовуються настої:

• кореня алтея
• кореневищ оману;
• кореня солодки;
• суміш кореня алтея, трави материнки та листа мати-й-мачухи в рівних кількостях.

Одну чайну ложку цих зборів додають 200 мл окропу. Після наполягання застосовують не більше однієї столової ложки від 4 до 5 разів на добу.

Можна лікувати пневмонію відваром із такої суміші: трави триколірної фіалки, болотяної сушениці, чебрецю, бруньок сосни, листя подорожника в однакових кількостях. Додають одну столову ложку збору в окріп (близько половини літра), після 20-хвилинної варіння та подальшого наполягання п'ють по 50 мл 4-6 разів на добу перед їжею.

Алое в лікуванні пневмонії

Алое займає особливе місце серед рослинних препаратів для терапії вдома, що з його різноманітними властивостями.

Листя та сік алое містять такі компоненти:

• ферменти;
• флавоноїди;
• значну кількість вітамінів А, В, С, Е;
• амінокислоти;
• вуглеводи.

Вони дозволяють ефективно лікувати запалення, підтримувати обмін речовин та харчування тканин.

Кашку листя алое (200 г) змішують з кухонною сіллю (не більше 1 чайної ложечки). Настояну в холодному місці протягом кількох годин суміш можна пити по одній столовій ложці 3 рази на добу до їди не менше ніж за 1 годину.

Використовуються в домашніх умовах рецептури, що включають, крім алое, лікувальні трави та мед.

Листя алое (250 г) подрібнюють і пропарюють, березові бруньки (150 г) та липові квіти (50 г) кип'ятять і проціджують. Змішують з медом (130 г) і зберігають у прохолодному місці. П'ють не більше 4 разів на добу по одній столовій ложці за півгодини до їди.

Для іншого засобу використовуються свіже, дрібно порізане листя алое і трава звіробою по одній столовій ложці, корінь оману (3 столові ложки), оливкова олія (200 мл), липовий мед (400 мл), тепла вода (500 мл). Трави та алое необхідно перемішати, прокип'ятити протягом 20 хвилин, з'єднати з олією та медом. Продукт можна ставити у холодильник. Його п'ють по 1 чайній ложечці не більше п'яти разів на добу за півгодини до їди курсом до 2 тижнів.

Місцева терапія

Локальне лікування вдома сприяє розсмоктуванню вогнищ запалення, відновленню тканин, відходженню слизу.

Основні засоби і прийоми, що застосовуються для цього:

Дихальна гімнастика із залученням діафрагми покращує механіку дихання, нормалізує функцію легень.

Банки та гірчичники можна ставити на етапі одужання при нормальній температурі тіла (не менше 2 діб), після відновлення апетиту, зменшення загальної слабкості, якщо немає труднощів дихання, кровохаркання та відчуття нестачі повітря.

Гірчичники, впливаючи локально, подразнюють шкіру та рецепторне поле. Розширюються судини, посилюється кровообіг, виділяється у великих кількостях адреналін та норадреналін. Полегшується відходження мокротиння, активуються захисні сили організму, глибоко прогріваються тканини.

Дитині до однорічного віку їх ставити не можна; з 1 до 3 років для лікування використовують спеціальні гірчичники для дітей.

Банки зумовлюють місцеве крово-, лімфонаповнення шкіри з підшкірною тканиною, що покращує обмінні процеси, сприяє розсмоктуванню запальних вогнищ. Дітям віком до 3 років їх не призначають.

Для лікування дорослих та дітей вдома гірчичники та банки можна ставити в області спини, уникаючи зони хребта, лопаток, попереку, серця, молочних залоз.

Намочені теплою водою гірчичники поміщають на шкіру нижче за лопатки, включаючи бічні поверхні тіла, накривають ковдрою. Щохвилини визначають ступінь почервоніння шкіри, спостерігають відчуття печіння, контролюють виникнення болю. Коли мине 5-10 хвилин (для дорослих) або 2-4 хвилини (для дітей), їх знімають, протирають шкіру, наносять мазь або крем.

Банки (для дорослих до 6 штук, для дітей віком) можна ставити на очищену, змащену вазеліном шкіру. В результаті вона з підшкірною тканиною втягується всередину, змінює свій колір від світло-рожевого до червоного. Якщо все правильно, пацієнт може відчувати лише локальний тиск, тепло. Накривають хворого на ковдру, через 5 хвилин вперше банки знімають. Поступово їхня постановка починає займати від 15 до 20 хвилин.

Обидві процедури виконують 1 раз на день курсом не більше п'яти. Двічі одну зону не впливають. При цьому банки ставлять кожен чи через день, а гірчичники щодня.

Гірчичники та банки не використовують у домашніх умовах за таких умов:

• температурі тіла, що перевищує 37 С;
• пухлинних процесах;
• прожилках крові в харкотинні;
• порушення в системі згортання крові;
• вагітності, періоді годування дитини груддю;
• алергічні хвороби, непереносимість гірчиці;
• шкірних захворюваннях та ушкодженнях.

Як місцеве лікування вдома після нормалізації температури корисно масажувати ділянку грудної клітки, використовувати мазі для розтирання (камфорна). Це також сприяє кращій евакуації скупченої в бронхах і легких мокротиння.

Таким чином, у домашніх умовах під наглядом лікаря, поряд з антибіотиками та лікарськими засобами проводять лікування травами та іншими рослинними препаратами. Особливо корисним є алое, показані також місцева терапія, дихальна гімнастика. Масаж при запаленні легень сприяє якнайшвидшому розсмоктуванні патологічних вогнищ та повноцінному одужанню.

Існує кілька видів даної патології, що супроводжуються легким перебігом хвороби, середньо-важким, тяжким. Форми пневмонії можна розділити на такі підвиди:

• Внутрішньолікарняна або госпітальна пневмонія.

Може розвинутися у пацієнтів із слабкою імунною системою після операцій на пересадці внутрішніх органів; при перебування хворих на стаціонарному лікуванні; у хворих, що знаходяться на штучній вентиляції легень, на тривалому діалізі; у літніх людей, які проживають у будинках для людей похилого віку.

• Позалікарняна або домашня пневмонія.

Небезпечно, крім ускладнень ГРВІ, бронхітів, потрапляння в легені через дихальні шляхи сторонніх предметів;

порушення імунної системи, хворіють люди, із встановленим діагнозом імунодефіциту;

інфекційні захворювання такі як, хламідії, легіонелла, мікоплазми;

спровокувати хворобу можуть різні види кишкових паличок.

Основні ознаки та симптоми пневмонії

На ранніх етапах розвитку хвороба може протікати безсимптомно, особливо у дорослих людей. Явні ознаки цього захворювання наростають вкрай непомітно.

При гострому інфекційному захворюванні пневмонія завжди супроводжується підвищеною температурою, що важко збивається жарознижувальними препаратами. Але висока температура не є головним показником цього захворювання, також можна розглянути кілька варіантів симптомів, на які слід звернути увагу:

• постійний головний біль;
• зниження апетиту, чи його відсутність;
• слабкість у тілі, втома, зниження працездатності;
• високе потовиділення особливо у нічний час;
• біль у м'язах і суглобах, ломота в кістках.

Після всіх перерахованих вище симптомів починається наступний етап перебігу хвороби. Це:

• сухий кашель, який поступово протягом декількох днів переходить у вологий, мокротиння стає жовтим або рудим;
• болі в грудній клітці при кашлі, можливі також гострі болі при глибокому вдиху, що віддають під лопатку, а сам глибокий вдих часто викликає новий напад кашлю;
• задишка, перші кілька днів лише при фізичних навантаженнях, далі переходить у постійну.

Як діагностують пневмонію

Поставити діагноз пневмонії неможливо лише за симптомами, оскільки вони можуть бути попередниками та іншими захворюваннями. Лікарі зазвичай можуть поставити діагноз «підозра на пневмонію», і далі хворого чекають такі обстеження:

• здавання різних аналізів крові;
• обстеження мокротиння хворого;
• рентген грудної клітки – дозволить дізнатися про стан легень, який відсоток ураження та обидва або одне легене має патологію захворювання;
• Для виявлення конкретного збудника необхідно здати посів крові.

Для деяких випадків перебігу хвороби лікарі призначають додаткове обстеження – фібробронхоскопію (дослідження дихальної системи та легень людини за допомогою оптичного приладу).

Також не завжди, а лише за рішенням лікаря можуть призначити комп'ютерну томографію, і відправити на консультацію до пульмонолога, що дуже рідко.

Наслідки та ускладнення пневмонії

У більшості випадків хвороба не несе за собою будь-яких ускладнень, але іноді може розвинутися - локальний пневмосклероз (ущільнення та розростання в легеневих тканинах). На функцію роботи легенів, це жодного впливу не має, і не створює труднощів при диханні людини, саме тому лікар може помітити цю патологію лише за результатами рентгенівського знімку.

Також є ряд усіляких ускладнень - це: гангрена легені, абсцес, синдром утрудненого дихання - обструктивний бронхіт, недостатній приплив кисню в легені, запальний процес пліви легені.

Спостерігаються також ускладнення, що не належать до легеневих – це: ускладнення, пов'язані із серцево-судинними захворюваннями, інфекційно-токсичний шок, менінгіт, анемія.

Лікування пневмонії

Зазвичай, призначається комплексне лікування – це фізіотерапія, лікарські препарати та методика народної медицини.

Дане лікування дозволяє полегшити стан пацієнта, покращити утруднене дихання та задишку. Для цього проводиться:

• киснетерапія, подача кисню через маску. Добре допомагає при недостатньому природному надходженні кисню у легені, при сильних ураженнях;
• при тяжкому перебігу захворювання лікарі призначають штучну вентиляцію легень;
• інгаляції;
• масаж комірної зони;
• прогрівання після зниження температури.

2. Лікування лікарськими препаратами.

Лікування цього захворювання передбачає використання кількох препаратів:

Ці медикаменти є обов'язковими під час лікування пневмонії. Підбираються з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта та збудника хвороби. Будь-який препарат призначається лікарем, і самолікування в жодному разі проводити не можна. Зазвичай це такі препарати як: макропід, цефазолін, оксацилін, аміноглікозид, цефалоспорин, амоксицилін, ампіцилін.

• Відхаркувальні та бронхорозширюючі препарати.

Призначаються за симптомами кашлю, зазвичай на початку захворювання, це вологий кашель, через присутність мокротиння, вихід якого утруднений.

Призначається при ускладненому захворюванні усунення інфекційного токсичного шоку.

Зазвичай призначаються при сильній задишці та утрудненні в дихальних шляхах.

Для зміцнення імунітету та підтримання ослабленого організму після перенесеного захворювання.

3. Народна медицина під час пневмонії.

Дане лікування проводити можна лише в комплексі з усім вищевказаним, і тільки з дозволу лікаря. В основному таке лікування спрямоване лише на підтримку організму під час хвороби.

• Медо-горілчані компреси. Перш ніж вдаватися до такої процедури, необхідно переконатися, чи немає підвищеної температури у хворого, і немає скупчення гнійних вогнищ, інакше такий компрес може посилити стан людини. Сторону ураженої легені змащують медом, потім прикладають тканину, змочену у горілці, далі необхідно закутати хворого та залишити на ніч.

• Березові бруньки та мед. На півсклянки нирок дві склянки меду, все змішати і потримати на водяній бані кілька хвилин. Процідити та приймати перед їжею до трьох разів на день.

• Дьоготь медичний. У дволітрову банку покласти дьоготь 0,3 мл, залити до верху кип'яченою водою, щільно закрити кришкою і настояти протягом тижня в темному місці. Приймати по 10 г перед їжею тричі на день. Для лікування горла, можна вдатися до полоскання. Через неприємний смак настою березового дьогтю можна приймати його з медом або варенням.

• Розтирання грудної клітки та ступнів після зниження температури ведмежим, борсуковим, козячим жиром.

Для того щоб виключити захворювання на запалення легенів, рекомендується дотримуватися наступних правил: своєчасне лікування вірусних і простудних захворювань, уникати переохолоджування тіла, більше рухатися і зміцнювати імунну систему організму.

Запалення легенів не відноситься до найнебезпечніших захворювань людини, проте займає 6 місце серед інших хвороб за статистикою смертності. Необхідно своєчасно звертатися до фахівців, щоб уникнути всіляких ускладнень і наслідків.

Пневмонія - що це таке, причини, ознаки, симптоми у дорослих та лікування пневмонії

Пневмонія у дорослих (запалення легень) – запалення нижніх дихальних шляхів різної етіології, що протікає з внутрішньоальвеолярною ексудацією та супроводжується характерними клініко-рентгенологічними ознаками. Основна причина розвитку захворювання - це легенева інфекція, що вражає усі структури легень. Існує безліч типів пневмоній, що відрізняються за ступенем тяжкості від легень до важких, або навіть тих, які можуть закінчитися летальним кінцем.

Що таке пневмонія?

Пневмонія (pneumonia) – це переважно гострий патологічний стан, зумовлений інфекційно-запальним ураженням легеневої паренхіми. При цьому захворюванні залучаються до процесу нижні дихальні шляхи (бронхи, бронхіоли, альвеоли).

Це досить поширене захворювання, що діагностується приблизно у 12–14 дорослих осіб із 1000, а у людей похилого віку, чий вік перевалив за 50–55 років, співвідношення становить 17:1000. За частотою смертельних наслідків пневмонія стоїть на першому серед усіх інфекційних захворювань місці.

• Код МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Тривалість захворювання залежить від ефективності призначеного лікування та реактивності організму. До появи антибіотиків висока температура знижувалася на 7-9 день.

Причини

Найчастіше запалення легенів викликають бактерії (пневмококи, гемофільна паличка, рідше – мікоплазми, хламідії), проте ймовірність захворіти на пневмонію збільшується в періоди спалахів та епідемій гострих респіраторних вірусних інфекцій.

У літньому віці причиною пневмонії найчастіше стають пневмококи, стрептококи, мікоплазма, їх поєднання. Для виключення помилок при постановці діагнозу робиться рентгенологічне дослідження легень у кількох проекціях.

Серед причин, що викликають пневмонію у дорослих, першому місці стоїть бактеріальна інфекція. Найчастіше збудниками є:

• грампозитивні мікроорганізми: пневмококи (від 40 до 60%), стафілококи (від 2 до 5%), стрептококи (2,5%);
• мікоплазми (6%);
• грибкові інфекції.

Фактори ризику для розвитку пневмонії легень серед дорослих:

• Постійні стреси, що виснажують організм.
• Неповноцінне харчування. Недостатнє вживання фруктів, овочів, свіжої риби, нежирного м'яса.
• Ослаблений імунітет. Спричиняє зниження бар'єрних функцій організму.
• Часті застудні захворювання, що призводять до формування хронічного осередку інфекції.
• Куріння. При курінні стінки бронхів та альвеол покриваються різними шкідливими речовинами, не даючи сурфактанту та іншим структурам легені нормально працювати.
• Зловживання алкогольними напоями.
• Хронічне захворювання. Особливо пієлонефрит, серцева недостатність, ішемічна хвороба серця.

Класифікація

1. Позалікарняна пневмонія – найпоширеніший вид захворювання.
2. Нозокоміальна або шпитальна пневмонія. До цієї форми відносять захворювання, що розвинулося при знаходженні хворого у стаціонарі понад 72 години.
3. Атипова пневмонія. Різновид захворювання, що викликається атиповою мікрофлорою (хламідіями, мікоплазмами, легіонелами тощо).
4. Аспіраційна пневмонія – інфекційно-токсичне ушкодження легеневої паренхіми, що розвивається внаслідок потрапляння до нижніх дихальних шляхів вмісту ротової порожнини, носоглотки, шлунка.

Залежно від етіології пневмонія буває:

Залежно від характеру перебігу хвороби:

Тип пневмонії з локалізації

• лівостороння;
• правостороння;

Ступені тяжкості перебігу запального процесу:

Перші ознаки

За якими ознаками можна визначити запалення легень у домашніх умовах? Початкові ознаки хвороби розпізнати непросто. Їх може зовсім не бути, проявлятися рідко чи слабко. Все залежить від виду збудника. Тому дуже важливо звернути увагу до зміни, що відбуваються в організмі.

Головними ознаками пневмонії у дорослих є кашель (бувають винятки) і біль у грудній клітці, які в залежності від етіології захворювання та його виду можуть супроводжуватися тими чи іншими симптомами.

Перші ознаки пневмонії, які повинні насторожити людину:

• слабкість кінцівок (відчуття коли «ватяні ноги»);
• незначні порушення температурного режиму;
• сухий кашель;
• задишка;
• періодичні припливи, які змінюють стан холодного поту.

Специфічною ознакою пневмонії у дорослої людини є почуття гострого болю в ділянці грудної клітки при здійсненні дихальних рухів та процесі кашлю.

Температура тіла може бути дуже високою до 39-40С, а може залишатися субфебрильною 371-375С (при атиповій формі). Тому навіть при невисокій температурі тіла, кашлі, слабкості та інших ознаках нездужання слід обов'язково звернутися до лікаря.

Симптоми пневмонії у дорослих

Як проявляється у дорослих пневмонія, залежить від типу збудника, тяжкості недуги та ін. Характерні ознаки запалення легенів, гострий розвиток процесу, його широкість та ймовірність прояву ускладнень при неправильній терапії – головніші причини негайного звернення пацієнтів до фахівців.

Майже кожен вид пневмонії має характерні особливості перебігу, зумовлені властивостями мікробного агента, тяжкістю перебігу хвороби та наявністю ускладнень.

Основні симптоми пневмонії у дорослих:

• підвищена температура тіла;
• кашель, спочатку захворювання сухий, у міру розвитку - з рясним мокротинням;
• задишка;
• підвищена стомлюваність, слабкість;
• страх, викликаний нестачею повітря;
• біль у грудній клітці.

• головний біль;
• ціанотичність (посинення) губ та нігтів;
• біль в м'язах;
• швидка стомлюваність, задишка;

Якщо прогресує двостороння пневмонія, атипові симптоми, докладно викладені нижче:

• посиніння губ, кінчиків пальців;
• важке, плутане дихання;
• безперервний сухий кашель із відділенням мокротиння;
• задишка, слабкість у всьому тілі;
• відсутність апетиту.

Іноді пневмонія має стертий перебіг - без підвищення температури. Привертає увагу лише слабкість, зниження апетиту, прискорене дихання, періодичний кашель. У такому разі діагноз підтверджується лише рентгенологічно.

Пневмонія

Пневмонія – гостре ураження легень інфекційно-запального характеру, до якого залучаються всі структурні елементи легеневої тканини, переважно – альвеоли та інтерстиційна тканина легень. Клініка пневмонії характеризується лихоманкою, слабкістю, пітливістю, болем у грудній клітці, задишкою, кашлем з мокротинням (слизової, гнійної, «іржавої»). Пневмонія діагностується на підставі аускультативної картини даних рентгенографії легень. У гострому періоді лікування включає антибіотикотерапію, дезінтоксикаційну терапію, імуностимуляцію; прийом муколітиків, відхаркувальних, антигістамінних засобів; після припинення лихоманки - фізіотерапію, ЛФК.

Пневмонія

Пневмонія - запалення нижніх дихальних шляхів різної етіології, що протікає з внутрішньоальвеолярною ексудацією та супроводжується характерними клініко-рентгенологічними ознаками. Гостра пневмонія зустрічається у людини з 1000, у віковій групі старше 50 років – у 17 осіб з 1000. Актуальність проблеми захворюваності на гостру пневмонію зберігається, незважаючи на впровадження нових антимікробних препаратів, також як зберігається високий відсоток ускладнень та летальність (до 9%) від п. Серед причин смертності населення пневмонія стоїть на 4-му місці після захворювань серця та судин, злоякісних новоутворень, травматизму та отруєнь. Пневмонія може розвиватися у ослаблених хворих, приєднуючись до перебігу серцевої недостатності, онкологічних захворювань, порушень мозкового кровообігу та ускладнює результат останніх. У пацієнтів із СНІДом пневмонія є основною безпосередньою причиною загибелі.

Причини та механізм розвитку пневмонії

Серед причин, що викликають пневмонію, першому місці стоїть бактеріальна інфекція. Найчастіше збудниками пневмонії є:

• грампозитивні мікроорганізми: пневмококи (від 40 до 60%), стафілококи (від 2 до 5%), стрептококи (2,5%);
• грамнегативні мікроорганізми: паличка Фрідлендера (від 3 до 8%), гемофільна паличка (7%), ентеробактерії (6%), протей, кишкова паличка, легіонелла та ін. (від 1,5 до 4,5%);
• мікоплазми (6%);
• вірусні інфекції (віруси герпесу, грипу та парагрипу, аденовіруси тощо);
• грибкові інфекції.

Також пневмонія може розвиватися внаслідок дії неінфекційних факторів: травм грудної клітки, іонізуючого випромінювання, токсичних речовин, алергічних агентів.

До групи ризику з розвитку пневмонії відносяться пацієнти з застійною серцевою недостатністю, хронічними бронхітами, хронічною носоглотковою інфекцією, вродженими вадами розвитку легень, з важкими імунодефіцитними станами, ослаблені та виснажені хворі, пацієнти, які тривалий час перебувають на постільному режимі, а також особи .

Особливо схильні до розвитку пневмонії люди, що палять і зловживають алкоголем. Нікотин та пари алкоголю ушкоджують слизову оболонку бронхів та пригнічують захисні фактори бронхопульмональної системи, створюючи сприятливе середовище для впровадження та розмноження інфекції.

Інфекційні збудники пневмонії проникають у легені бронхогенним, гематогенним або лімфогенним шляхами. При зниженні захисного бронхопульмонального бар'єру в альвеолах розвивається інфекційне запалення, яке через проникні міжальвеолярні перегородки поширюється на інші відділи легеневої тканини. В альвеолах відбувається утворення ексудату, що перешкоджає газообміну кисню між легеневою тканиною та кровоносними судинами. Розвиваються киснева та дихальна недостатність, а при ускладненій течії пневмонії – серцева недостатність.

У розвитку пневмонії виділяється 4 стадії:

• стадія припливу (від 12 годин до 3 діб) – характеризується різким кровонаповненням судин легень та фібринозною ексудацією в альвеолах;
• стадія червоного опічення (від 1 до 3 діб) – відбувається ущільнення тканини легені, що за структурою нагадує печінку. В альвеолярному ексудаті виявляються еритроцити у великій кількості;
• стадія сірого печінки – (від 2 до 6 діб) – характеризується розпадом еритроцитів та масивним виходом лейкоцитів в альвеоли;
• стадія дозволу – відновлюється нормальна структура тканини легені.

Класифікація пневмонії

1. На підставі епідеміологічних даних розрізняють пневмонію:

• позалікарняні (позашпитальні)
• внутрішньолікарняні (госпітальні)
• викликані імунодефіцитними станами
• атипової течії.

2. За етіологічним фактором, з уточненням збудника, пневмонії бувають:

• бактеріальними
• вірусними
• мікоплазмовими
• грибковими
• змішаними.

3. За механізмом розвитку виділяють пневмонії:

• первинні, що розвиваються як самостійна патологія
• вторинні, що розвиваються як ускладнення супутніх захворювань (наприклад, застійна пневмонія)
• аспіраційні, що розвиваються при попаданні сторонніх тіл у бронхи (харчових частинок, блювотних мас та ін.)
• посттравматичні
• післяопераційні
• інфаркт-пневмонії, що розвиваються внаслідок тромбоемболії дрібних судинних гілок легеневої артерії.

4. За ступенем зацікавленості легеневої тканини зустрічаються пневмонії:

• односторонні (з ураженням правої або лівої легені)
• двосторонні
• тотальні, пайові, сегментарні, субдолькові, прикореневі (центральні).

5. За характером перебігу пневмонії може бути:

• гострі
• гострі затяжні
• хронічні

6. З урахуванням розвитку функціональних порушень пневмонії протікають:

• з наявністю функціональних порушень (із зазначенням їх характеристик та виразності)
• із відсутністю функціональних порушень.

7. З урахуванням розвитку ускладнень пневмонії бувають:

• неускладненої течії
• ускладненої течії (плевритом, абсцесом, бактеріальним токсичним шоком, міокардитом, ендокардитом тощо).

8. На підставі клініко-морфологічних ознак розрізняють пневмонію:

• паренхіматозні (крупозні або пайові)
• осередкові (бронхопневмонії, долькові пневмонії)
• інтерстиціальні (частіше при мікоплазмовому ураженні).

9. Залежно від тяжкості перебігу пневмонії ділять на:

• легкого ступеня - характеризується слабо вираженою інтоксикацією (ясна свідомість, температура тіла до 38 ° С, АТ в нормі, тахікардія не більше 90 уд. в хв.), Задишка в спокої відсутня, рентгенологічно визначається невеликий осередок запалення.
• середнього ступеня – ознаки помірно вираженої інтоксикації (ясна свідомість, пітливість, виражена слабкість, температура тіла до 39°С, АТ помірно знижено, тахікардія близько 100 уд. за хв.), частота дихання – до 30 за хв. у спокої рентгенологічно визначається виражена інфільтрація.
• важкого ступеня - характеризується вираженою інтоксикацією (лихоманка 39-40 ° С, помутніння створення, адинамія, марення, тахікардія понад 100 уд. за хв., колапс), задишка до 40 за хв. у спокої, ціаноз, рентгенологічно визначається широка інфільтрація, розвиток ускладнень пневмонії.

Симптоми пневмонії

Крупозна пневмонія

Характерно гострий початок з лихоманки понад 39°С, озноб, біль у грудній клітці, задишка, слабкість. Турбує кашель: спочатку сухий, непродуктивний, далі, на 3-4 день – з «іржавим» мокротинням. Температура тіла завжди висока. При крупозній пневмонії лихоманка, кашель та відходження мокротиння тримаються до 10 днів.

При тяжкому ступені перебігу крупозної пневмонії визначається гіперемія шкірних покривів та ціаноз носогубного трикутника. На губах, щоках, підборідді, крилах носа видно герпетичні висипання. Стан пацієнта тяжкий. Дихання поверхневе, прискорене, з роздмухуванням крил носа. Аускультативно вислуховуються крепітація та вологі хрипи. Пульс, частий, нерідко аритмічний, АТ знижений, серцеві тони глухі.

Очагова пневмонія

Характеризується поступовим, малопомітним початком, частіше після перенесених ГРВІ чи гострого трахеобронхіту. Температура тіла фебрильна (38-38,5 ° С) з добовими коливаннями, кашель супроводжується відходженням слизово-гнійного мокротиння, відзначаються пітливість, слабкість, при диханні - болі в грудній клітці на вдиху і при кашлі, акроціаноз. При осередковій зливній пневмонії стан пацієнта погіршується: з'являються виражена задишка, ціаноз.

При аускультації вислуховується жорстке дихання, видих подовжений, сухі дрібно-і середньопухирчасті хрипи, крепітація над осередком запалення.

Особливості перебігу пневмонії обумовлені ступенем тяжкості, властивостями збудника та наявністю ускладнень.

Ускладнення пневмонії

Ускладненим вважається перебіг пневмонії, що супроводжується розвитком у бронхолегеневій системі та інших органах запальних та реактивних процесів, викликаних безпосередньо запаленням легень. Від наявності ускладнень багато в чому залежить перебіг та результат пневмонії. Ускладнення пневмонії можуть бути легеневими та позалегеневими.

Легеневими ускладненнями при пневмонії можуть бути обструктивний синдром, абсцес, гангрена легені, гостра дихальна недостатність, парапневмонічний ексудативний плеврит.

Серед позалегеневих ускладнень пневмонії часто розвиваються гостра серцево-легенева недостатність, ендокардит, міокардит, менінгіт та менінгоенцефаліт, гломерулонефрит, інфекційно-токсичний шок, анемія, психози тощо.

Діагностика пневмонії

При діагностиці пневмонії вирішуються відразу кілька завдань: диференціальна діагностика запалення коїться з іншими легеневими процесами, з'ясування етіології та тяжкості (ускладнень) пневмонії. Пневмонію у пацієнта слід запідозрити на підставі симптоматичних ознак: швидкого розвитку лихоманки та інтоксикації, кашлю.

При фізикальному дослідженні визначається ущільнення легеневої тканини (на підставі перкуторного притуплення легеневого звуку та посилення бронхофонії), характерної аускультативної картини – осередкових, вологих, дрібнопухирчастих, звучних хрипів або крепітації. При ехокардіографії та УЗД плевральної порожнини іноді визначається плевральний випіт.

Як правило, підтверджується діагноз пневмонії після рентгенографії легень. За будь-яких видів пневмоній частіше процес захоплює нижні частки легені. На рентгенограмах при пневмонії можуть бути такі зміни:

• паренхіматозні (осередкові або дифузні затемнення різної локалізації та протяжності);
• інтерстиціальні (легеневий малюнок посилений за рахунок периваскулярної та перибронхіальної інфільтрації).

Рентгенограми при пневмонії зазвичай роблять на початку захворювання та через 3-4 тижні для контролю дозволу запалення та виключення іншої патології (частіше бронхогенного раку легень). Зміни у загальному аналізі крові при пневмонії характеризуються лейкоцитозом від 15 до 30 109/л, паличкоядерним зсувом лейкоцитарної формули від 6 до 30%, підвищенням ШОЕ домм/год. У загальному аналізі сечі може визначатись протеїнурія, рідше мікрогематурія. Баканаліз мокротиння при пневмонії дозволяє виявити збудника та визначити його чутливість до антибіотиків.

Лікування пневмонії

Пацієнтів із пневмонією, як правило, госпіталізують до загальнотерапевтичного відділення або відділення пульмонології. На період лихоманки та інтоксикації призначається постільний режим, рясне тепле питво, висококалорійне, багате на вітаміни харчування. При виряджених явищах дихальної недостатності хворим на пневмонію призначають інгаляції кисню.

Основним у лікуванні пневмонії є антибактеріальна терапія. Призначати антибіотики слід якомога раніше, не чекаючи визначення збудника. Підбір антибіотика здійснює лікар, ніяке самолікування є неприпустимим! При позашпитальній пневмонії частіше призначають пеніциліни (амоксицилін з клавулановою кислотою, ампіцилін і т. д.), макроліди (спіраміцин, рокситроміцин), цефалоспорини (цефазолін та ін.). Вибір способу введення антибіотика визначається тяжкістю перебігу пневмонії. Для лікування внутрішньолікарняних пневмоній використовують пеніциліни, цефалоспорини, фторхінолони (ципрофлоксацин, офлоксацин тощо), карбапенеми (іміпенем), аміноглікозиди (гентаміцин). При невідомому збуднику призначають комбіновану антибіотикотерапію із 2-3 препаратів. Курс лікування може тривати від 7-10 до 14 днів, можлива зміна антибіотика.

При пневмоніях показано проведення дезінтоксикаційної терапії, імуностимуляції, призначення жарознижувальних, відхаркувальних та муколітичних, антигістамінних засобів. Після припинення лихоманки та інтоксикації режим розширюють та призначають проведення фізіотерапії (електрофорез з кальцієм хлоридом, калієм йодидом, гіалуронідазою, УВЧ, масаж, інгаляції) та ЛФК для стимуляції дозволу запального вогнища.

Лікування пневмонії проводиться до повного одужання пацієнта, що визначається нормалізацією стану та самопочуття, фізикальних, рентгенологічних та лабораторних показників. При частих повторних пневмоніях однієї й тієї ж локалізації вирішується питання хірургічному втручанні.

Прогноз при пневмонії

При пневмонії прогноз визначається низкою факторів: вірулентністю збудника, віком пацієнта, фоновими захворюваннями, імунною реактивністю, адекватністю лікування. Несприятливі щодо прогнозу ускладнені варіанти перебігу пневмоній, імунодефіцитні стани, стійкість збудників до антибіотикотерапії. Особливо небезпечні пневмонії у дітей до 1 року, спричинені стафілококом, синьогнійною паличкою, клебсієлою: летальність при них становить від 10 до 30%.

При своєчасних та адекватних лікувальних заходах пневмонія закінчується одужанням. За варіантами змін у легеневій тканині можуть спостерігатися такі результати пневмонії:

• повне відновлення структури легеневої тканини – 70 %;
• формування ділянки локального пневмосклерозу - 20%;
• формування ділянки локальної карніфікації – 7%;
• зменшення сегмента чи частки у розмірах – 2%;
• зморщування сегмента чи частки – 1%.

Профілактика пневмонії

Заходи запобігання розвитку пневмонії полягають у загартовуванні організму, підтримці імунітету, виключенні фактора переохолодження, санації хронічних інфекційних вогнищ носоглотки, боротьбі із запиленістю, припиненні куріння та зловживання алкоголем. У ослаблених лежачих пацієнтів з метою профілактики пневмонії доцільно проведення дихальної та лікувальної гімнастики, масажу, призначення антиагрегантів (пентоксифіліну, гепарину).

Пневмонія - причини, симптоми та лікування пневмонії

Доброго часу доби, дорогі читачі!

Сьогодні ми розглянемо з Вами таке неприємне і досить небезпечне захворювання, як пневмонія, або як його часто називають у народі – запалення легень.

Пневмонія (запалення легенів) – група захворювань, що характеризується запальними процесами у легенях. Причиною запалення є інфекція – віруси, мікроби, грибки, найпростіші, завдяки чому пневмонія відноситься до групи інфекційних захворювань.

Пневмонія. МКЛ

МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Пневмонія є одним із найнебезпечніших захворювань у світі, навіть не дивлячись на те, що засіб від нього є. За статистикою, щорічно від запалення легенів помирає від 1 до 9% усіх хворих на цю недугу. На території Росії, на запалення легенів хворіє, щонайменше, 1 мільйон чоловік на рік, у США 3 мільйони, і це лише офіційна статистика. Погіршує ситуацію і те, що пневмонія може протікати потай, без явних симптомів, таких як висока температура, кашель, що не дає людині під час звернутися до лікаря, і при не належній увазі і певних факторів, перебіг хвороби може призвести до смерті.

Розвиток пневмонії

Як і безліч інших інфекційних захворювань, патологічні процеси пневмонії починаються з ослабленої імунної системи людини, яка, як ми з Вами знаємо, дорогі читачі, є вартою, або бар'єром між агресивним зовнішнім середовищем та організмом. Після потрапляння інфекції в організм людини, на початку - у верхню частину органів дихання, у людини може початися чхання, невеликий кашель, який вже за кілька годин починає посилюватися. Якщо перші ознаки пневмонії, схожі на симптоми застуди, виявилися вранці, то до вечора у хворого може піднятися температура, аж до 40 ° С, з ознобом.

Кашель починає супроводжуватися мокротинням, що згодом складається з гнійного секрету, можливо навіть з прожилками крові. Інфекція поширюється далі, в ділянку трахеї, і рухається до легень. Людина відчуває певний біль у ділянці горла, трахеї, бронхів. Дихання стає скрутним. Це все може статися за добу, залежно від інших негативних факторів, що посилюють ситуацію, саме тому до лікаря необхідно звернутися за перших ознак пневмонії.

Чинники, що збільшують ризик розвитку пневмонії

Хронічні хвороби: цукровий діабет, захворювання органів дихання, захворювання серцево-судинної системи, онкологічні хвороби, СНІД;

Куріння, алкоголізм, наркоманія;

Літній вік від 65 років, або вік до 2 років;

Пережите хірургічне втручання;

Робота в приміщеннях, що погано провітрюються (офіси та ін.), а також робота на виробництві з великою кількістю пилу і бруду;

Порушення правил гігієни;

Тривале перебування у горизонтальному положенні;

Прийом лікарських засобів.

Як передається пневмонія?

Найчастіше захворювання пневмонія передається повітряно-краплинним шляхом. Адже вага хвороботворних мікроорганізмів настільки мала, що з легким подихом вітерцю поширюється не на один десяток метрів від свого джерела. Таким чином, перебуваючи в приміщеннях, що погано провітрюються з носієм вірусу пневмонії (збиральне), людина легко схильна до зараження. Це ж стосується і поїздка в громадському транспорті, робота в офісах, і навіть перебування в магазині з людиною, що кашляє або чхає поруч, хоча габарити магазинів як правило далеко не малі, і мають системи вентиляції.

Але тут слід зазначити, що переносник чи джерело вірусів пневмонії є лише першим фактором до розвитку запалення легень. Другим фактором є ослаблений імунітет, який не справляється з функцією захисту організму від несприятливих умов та навколишнього середовища, у т.ч. інфекції.

Причини пневмонії

Отже, механізмом передачі та розвитку пневмонії ми ознайомились. Тепер розглянемо ці питання детальніше, і почнемо з розгляду причин запалення легень.

Запалення легенів провокують такі причини та фактори:

Віруси: аденовіруси, віруси грипу та парагрипу;

Бактерії: стафілококи, пневмококи, легіонелла, синьогнійна паличка та ін;

Мікоплазми (мікроорганізми, яким характерні властивості і вірусів, і бактерій одночасно);

Грибки та найпростіші (мікроорганізми);

Вдихання отруйної пари, газу та інших шкідливих хімічних сполук;

Хронічні захворювання: захворювання органів дихання (синусити, фарингіти, ларингіти, трахеїти, бронхіти) та серцево-судинної системи, ендокринної системи, цукровий діабет, онкологічні хвороби, СНІД;

Алкоголізм, куріння, наркоманія;

Хірургічне втручання у грудну клітину, черевну порожнину;

Прийом деяких лікарських засобів, що послаблюють функції імунітету.

Симптоми та ознаки пневмонії

Головними ознаками пневмонії є кашель (бувають винятки) і біль у грудній клітці, які в залежності від етіології захворювання та його виду можуть супроводжуватися тими чи іншими симптомами.

Серед симптомів запалення легень розрізняють:

Кашель, часто сильний, іноді сухий, але здебільшого, із виділенням мокротиння;

Мокрота має густу консистенцію, від зеленого до рудуватого кольору, іноді з кров'яними прожилками;

Біль у грудній клітці під час кашлю, або при глибоких зітханнях;

Прискорений пульс і прискорене, поверхневе дихання;

Іноді пацієнт може почути у своєму подиху хрипіння, яке особливо виразно чутно через стетоскоп;

На рентгенограмі грудної клітки, в ділянці легень видно затемнення, як на фото нижче:

Крім того, можуть спостерігатися такі другорядні ознаки пневмонії:

Ціанотичність (посинення) губ та нігтів;

Швидка стомлюваність, задишка;

Ознаки пневмонії у дітей

На відміну від дорослого, симптоми пневмонії в дітей віком негаразд виражені. У дитини можуть спостерігатися тільки млявість, втрата апетиту та лихоманка.

Ускладнення пневмонії

Порушення у диханні;

Заповнення легенів гноєм (абсцес легень)

Класифікація пневмонії

Пневмонія класифікується наступним чином.

За формою та строками виникнення

Позашпитальна пневмонія. З'являється та розвивається в домашніх умовах. Перебіг захворювання відносно сприятливий, симптоматика слабо виражена. Це також період перебування пацієнта у медзакладі перші 48 годин. Летальність становить від 10 до 12% хворих.

Госпітальна (нозокоміальна) пневмонія. Пацієнт перебуває на стаціонарі більше 48 годин, або ж за останні 3 місяці перебував на лікуванні в медустанові 2 доби та більше. Крім того, до цієї групи входять пацієнти, які проживають у будинках для людей похилого віку, а також хворі на вентилятор-асоційовану пневмонію. Летальність становить до 40% хворих.

Аспіраційна пневмонія. Цей тип пневмонії розвивається після вдихання пацієнтом у легені сторонньої маси (блювотні маси), що найчастіше відбувається під час втрати свідомості, або інших станів, що послаблюють акти ковтання та кашльовий рефлекс. Такі ситуації часто трапляються при: алкогольному сп'яніння, припадку епілепсії, інсульті, черепно-мозковій травмі, у немовлят - під час пологів, та ін.

Вентиляційна пневмонія. Характеризується ускладненням вентиляції легень.

Пневмонія на фоні імунодефіциту. Розвивається після ослабленого імунітету через різні захворювання: аплазії тимусу, синдромі Брутона, онкологічних хвороб, ВІЛ-інфекції та ін.

Форма пневмонії за ступенем тяжкості

• легка;
• середня;
• важка;
• вкрай важка.

Форма пневмонії типу розвитку

Первинна пневмонія: постає як самостійне захворювання;

Вторинна пневмонія: розвивається і натомість інших захворювань, наприклад, фарингіту, трахеїту, бронхіту.

Тип пневмонії по збуднику

Бактеріальна пневмонія. Основні збудники захворювання є пневмококи, стафілококи, стрептококи, хламідії, мікоплазми пневмонії, гемофільна паличка, кашлюкова паличка (як ускладнення кашлюку).

У свою чергу, за типом бактерії, захворювання може бути пневмококовою пневмонією, стафілококовою, стрептококовою, хламідійною, гемофільною і т.д.

Вірусна пневмонія. Збудниками захворювання переважно є віруси грипу, парагрипу, аденовіруси, риновіруси, респіраторно-синцитіальні віруси, кору, краснухи, вірус Епштейна-Барр, цитомегаловірусна інфекція та ін.

Грибкова пневмонія. Збудниками захворювання є грибки роду Кандіда (Candida albicans), Аспергілл (Aspergillus), Пневмоцист (Pneumocystis jiroveci).

У зв'язку з цим, запалення легенів може бути кандидозною пневмонією і т.д.

Пневмонія, спричинена найпростішими.

Пневмонія, спричинена гельмінтами.

Змішана пневмонія. Причиною запалення легень є одночасний вплив різних мікроорганізмів на організм. Отже, часто у діагнозі лікар встановлює – бактеріально-вірусна пневмонія тощо.

Тип пневмонії з локалізації

• лівостороння;
• правостороння;
• одностороння: уражена одна легка;
• двостороння: уражені обидві легені;

• осередкова: запалення вражає невелике вогнище легені, наприклад – бронхопневмонія;
• зливна: об'єднання дрібних вогнищ запалення у великі;
• пайова: запалення в межах однієї частки (частини) легені;
• сегментарна, полісегментарна: запалення в межах одного або кількох сегментів;
• тотальна, субтотальна: запалення охоплює все легеня.

За клінічними ознаками

Типова пневмонія. Характеризується кашлем, рясним виділенням мокротиння з гноєм, різким підйомом температури тіла, болем у ділянці легень. При діагностиці спостерігається посилена бронхофонія, хрипи, тверде дихання, затемнення на рентгенограмі.

Причиною типової пневмонії найчастіше є такі збудники: пневмокок (Streptococcus pneumoniae), кишкова паличка (Escherichia coli), гемофільна паличка (Haemophilus influenzae), Клебсієлла пневмонії (Klebsiella pneumoniae).

Атипова пневмонія. Розвивається повільно, симптоматика слабко виражена. У хворого спостерігаються: невеликий кашель, першіння та невеликий біль у горлі, головний біль, міалгія, легке нездужання, слабкі ознаки пневмонії на рентгенограмі.

Причиною типової пневмонії найчастіше є такі збудники: хламідії, мікоплазми, пневмоцисти, легіонелла та ін.

Крупозна пневмонія (плевропневмонія). Тяжка форма пневмонії, яка потребує звернення до лікаря при перших симптомах розвитку хвороби. Збудником крупозної пневмонії є пневмокок, який при попаданні в організм відразу ж відзначається різким підйомом температури тіла до 39-40 ° С і задишкою. При цьому уражається від однієї частки, до всього легені, а то й двох одночасно, від чого залежить тяжкість перебігу хвороби. Хворого супроводжує сильні болі в області ураженої легені, якщо ж уражена одна частка легені, біль може і не проявитися, або бути слабовираженим. На 2 день мокротиння набуває зеленого відтінку, на 3-4 – помаранчевий, можливо з кров'яними виділеннями.

При огляді лікарем, при 1 стадії розвитку захворювання спостерігаються такі ознаки запалення: дихальний шум (крепитація), збереження везикулярного дихання, притуплено-тимпанічний перкуторний звук. Їли захворювання перейшло на другу стадію, спостерігаються: бронхіальне дихання, тупий перкуторний звук. На третій стадії спостерігаються самі ознаки, як і першої.

Усі симптоми крупозної пневмонії можуть супроводжувати хворого протягом 10 днів. Якщо цей час не надати належну медичну допомогу, запалення може викликати ускладнення пневмонії – абсцес легені, серцево-легенева недостатність та інших.

Лікування пневмонії призначається як терапії антибіотиками, залежно від збудника. Саме тому, дуже важливо перед лікуванням, провести ретельну діагностику захворювання, що збільшує позитивний прогноз швидкого одужання.

Діагностика пневмонії

Для проведення обстеження при таких симптомах як – кашель, висока температура, біль у грудях, необхідно звернутися до терапевта, який у свою чергу проведе огляд, та призначить такі методи діагностики пневмонії:

Бронхоскопія, аналіз харкотиння;

Додатково можуть призначити такі обстеження:

Посів крові на живильні середовища;

Виявлення специфічних антитіл.

Лікування пневмонії

Як ми вже згадували трохи вище, перед лікуванням пневмонії дуже важливо провести ретельну діагностику захворювання. Адже фактично, причиною запалення легень є хвороботворні мікроорганізми, лікування яких проводять лише антибіотиками. Складність лікування в домашніх умовах полягає саме в тому, що набуваючи тих чи інших антибіотиків, хворий може не вгадати, і вживати лікарські засоби, які не допомагають проти того чи іншого мікроорганізму. Більше того, деякі антибіотики знищують корисну мікрофлору кишечника та інших органів, що позначається негативним чином, і без того ослаблений пневмонією організм. Будьте уважними, дорогі друзі, щоб лікування мало завжди позитивний результат!

Але все ж таки, з чого починається лікування пневмонії? Як лікувати пневмонію? Давайте розглянемо загальні рекомендації лікарів, антибіотики та інші ліки від пневмонії.

1. Зверніться до лікаря. При необхідності, не відмовлятися від госпіталізації та терапії пневмонії у стаціонарі.

2. Лікар у свою чергу, після діагностики захворювання, призначить антибіотики (залежно від типу збудника), відхаркувальні засоби, протизапальні засоби, що зміцнюють імунітет. Розглянемо їх трохи згодом.

3. Призначається прогрівання легень, електрофорез розсмоктувальних засобів, магнітотерапія, масаж грудної клітки, дихальна гімнастика.

4. Призначаються інгаляції.

5. Призначається дієта. Їжа має бути багатою на вітаміни і висококалорійна.

7. Приміщення, в якому знаходиться хворий, має ретельно провітрюватись.

8. Під час всього лікування необхідно пити багато рідини, не менше 2-2,5 л. води на день. Крім цього, рекомендується рясно пити теплий чай з малиною, журавлинний морс.

9. Після лікування період реабілітації краще пройти в курортно-санаторних умовах пульмонологічного профілю. Якщо немає можливості, постарайтеся поїхати в екологічно чисті місця – лісові зони, море, низькогір'я. Якщо це ліси, вибирайте, щоб у них переважали хвойні дерева.

Антибіотики при пневмонії

Антибіотики при пневмонії, як ми вже згадували у статті, призначає лікар, на підставі особистого огляду пацієнта, але в будь-якому антибактеріальну терапію є однією з основ позитивного прогнозу.

Після особистого огляду, зазвичай, лікар призначає антибіотики широкого спектра дії, що потрібно недопущення розвитку ускладнення запалення легких. Це також обумовлено тим, що більшість клінік обстежує мокротиння, взяте у пацієнта, на наявність хвороботворних мікроорганізмів не менше 10 діб. Тепер розглянемо, які існують антибіотики при пневмонії?

Антибіотики при пневмонії: "Азитроміцин", "Амоксицилін", "Доксициклін", "Клавуланат", "Кларитроміцин", "Левофлоксацин", "Мідекаміцін", "Моксифлоксацин" ("Авелокс"), "Рулід", "Роваміцин" Спіраміцин», «Сульфаметоксазол», «Ципрофлоксацин», «Цефалоспорин».

Важливо! Антибіотик при пневмонії необхідно застосовувати щонайменше 3х днів, т.к. саме після 3-х діб можна говорити про дієвість препарату.

Протикашльові та відхаркувальні засоби

Принцип прийому протикашльових засобів такий: спочатку призначаються ліки при сухому кашлі, або як його ще називають – непродуктивний кашель, який провокує виділення мокротиння, переводячи кашель у продуктивну форму, коли з органів дихання виводиться мокротиння разом із хвороботворними мікроорганізмами.

Протикашльові засоби (застосовуються при сухому кашлі): «Гербіон», «Сінекод», «Лібексин», «Стоптусин».

Муколітичні засоби (муколітики - застосовуються при кашлі з густим і в'язким мокротинням): «Корінь алтея» («Алтейка»), «Амброксол», «Бромгексин», «Коделак», «Термопсол», .

Комбіновані препарати: "Гербіон", "Доктор МОМ", "Мукалтін", "Стоптусин", "Бронхікум", "Лінкас".

Важливо! Протикашльові засоби різного призначення застосовувати одночасно не можна. Винятком можуть бути комбіновані препарати, які призначає лікар.

Протизапальні засоби

При підвищеній та високій температурі призначаються протизапальні засоби.

Зміцнення імунної системи

Для зміцнення імунної системи, поліпшення функцій обмінних процесів і, як наслідок, посилення захисту організму від несприятливих факторів, призначаються адаптогени.

Серед них, найбільш популярні: настоянка женьшеню, родіоли рожевої, аралії, пантокрину (30 крапель 3 рази на добу) або екстракту елеутерококу (40 крапель 3 рази на добу).

Додатково можете пропити комплекс вітамінів.

Лікувальна фізкультура (ЛФК)

Після нормалізації температури важливим пунктом у лікуванні запалення легенів грає лікувальна фізкультура (ЛФК), яка націлена на:

Посилення кровообігу та лімфообігу;

Нормалізацію вентиляції легень;

Поліпшення відтоку мокротиння;

Прискорення розсмоктування запального вогнища;

Зміцнення м'язів органів дихання.

Лікувальна гімнастика при запаленні легень включає прості гімнастичні вправи для рук і ніг, тулуба (з маленькою амплітудою) і дихальну гімнастику в положенні лежачи.

Дихальні вправи в лежачому положенні покращують вентиляцію ураженої легені. Для цього, ляжте на бік зі здоровою легеням, при цьому, підклавши під ділянку грудної клітки невеликий валик. Періодично змінюйте положення з одного боку на спину. При ознаках поліпшення через 3-4 дні можете збільшити кількість вправ для кінцівок і тулуба, також ускладнюються і дихальні вправи.

Ускладнені дихальні вправи виконуються стоячи з широко розставленими ногами. У цьому положенні потрібно розвести руки на всі боки, при цьому роблячи вдих. Далі руки перекладаємо вперед, нахиляємося вниз, втягуючи м'язи живота.

Інша вправа робиться в положенні лежачи на спині. Кладемо руки на живіт і робимо тривалий видих, при цьому натискаємо на передню черевну стінку, посилюємо видих.

Для посилення позитивного ефекту, під час лікування запалення легень, якщо звичайно стан пацієнта не змушує його дотримуватися постільного режиму, благотворно позначиться ходьба, особливо у поєднанні з дихальною гімнастикою.

Інгаляції при запаленні легенів

Інгаляції при пневмонії призначені для:

• покращення вентиляції легень;
• покращення дренажу бронхів;
• зменшення кількості мокротиння;
• протизапального ефекту.

Протипоказання! Не можна проводити інгаляційну терапію в гострий період запалення легень, за високої температури, серцево-судинних захворювань, а також за індивідуальної непереносимості тієї чи іншої речовини.

Для інгаляції при запаленні легень широко застосовують:

• лікарські засоби: "Атровент", "Беротек", "Гентаміцин" (4% розчин), "Генсальбутамол", "Діоксидин", "Інтерферон", "Лазолван", "Сульфат магнію", "Флуімуцил";
• відвари та настої з рослин: багно, материнка, звіробій, календула, мати-й-мачуха, м'ята перцева, подорожник, ромашка, термопсис, хрін, шавлія, евкаліпт.
• мед, прополіс, мінеральна вода.

Для проведення інгаляції дуже зручно використовувати небулайзер, хоча замість нього інгаляційну терапію відмінно проводять за допомогою чайника, а також старої доброї каструльки.

Дієта при пневмонії

Дієта при пневмонії спрямовано зміцнення захисних сил організму від несприятливих чинників, викликаних, передусім інфекцією, далі – підтримки ослаблених органів, уражених через згубного на них хвороботворних мікроорганізмів.

Для зміцнення імунної системи необхідно забезпечити організм достатньою кількістю білка, з розрахунку 1 г на 1 кг, з яких не менше 60% повинно бути тваринного походження – яйця, риба, молочні продукти. Додатково рекомендується приймати комплекс вітамінів, наголошуючи на вітаміни А (ретинол) і С (аскорбінова кислота). Крім того, рясне вживання пиття, особливо з вітаміном С, з організму виводяться продукти інтоксикації. Найбільш багатим на вітамін С є питво з шипшини, малини з лимоном, кисло-солодкі соки, морси.

Для нормалізації мікрофлори в органах травлення, рекомендується вживання кисломолочних продуктів, які, крім нормалізації функцій травлення, забезпечують організм білками, що легко засвоюються, і кальцієм.

У раціоні харчування слід зменшити вживання: натрію (надавати перевагу кухонної солі, але не більше 7-8 г).

З раціону харчування слід виключити: дуже жирні страви, продукти, що важко перетравлюються, газоутворюючі продукти, що подразнюють слизову (кондитерські вироби), каву, а також продукти, що провокують запори.

Їжу вживають дрібно, невеликими порціями, 5-6 разів на день. Перевагу віддають їжі, приготовленій за допомогою варіння або на пару.

При тяжкій формі пневмонії, спочатку, до зниження симптоматики, рекомендується вживання переважно рідкої їжі: соки, нежирні кисломолочні напої, напівсолодкий чай з лимоном, відвар шипшини, мінеральні води (дегазовані), знежирений м'ясний бульйон.

При запаленні легень середньої тяжкості (зі слабовираженою симптоматикою) рекомендується до вживання: супи з крупами, вермишеллю та овочами, м'ясне пюре, відварена риба, яйця некруто, сир, овочеві та фруктові пюре та ін. Енергетична цінність раціону повинна становити10 з яких білків – 60 г, жирів – 40 г, вуглеводів – 250 г.

Якщо Вам їсти не дуже хочеться, можете включити до раціону: слабо солоні закуски (оселедець, ікру, шинку, сир), мариновані, пряні та квашені овочі, соки.

Лікування пневмонії народними засобами

Лікування пневмонії в домашніх умовах, за допомогою народних засобів, можна проводити тільки після консультації з лікарем! Це максимально мінімізує можливі ускладнення у лікуванні. Більше того, ще раз хочу нагадати, що при не належній увазі і ненадання першої допомоги, смерть від пневмонії може настати навіть через кілька годин, після перших ознак захворювання. Будьте обережні!

Народні засоби від пневмонії

Кальцеуміт. Покладіть у банку 10 ретельно вимитих свіжих цілих яєць, зі шкаралупою. Залийте їх соком із 10 вичавлених лимонів. Оберніть банку темним папером, зав'язавши її зверху марлею, і відставте у прохолодне темне місце на 10 днів. Коли яйця розчиняються до однорідної маси, додайте до них 300 г не зацукрованого розтопленого меду та 150 – 200 г коньяку, з щонайменше 5 річної витримкою. Все ретельно перемішати та перелити в непрозору скляну ємність. Приймати кальцеуміт необхідно після їди по 1 ч. ложці 3 рази на день. Зберігати в прохолодному темному місці, не більше 20 днів.

Улянівський рецепт. Розтопіть злегка 1,3 кг липового меду, але стежте, щоб він не нагрівся, і додайте до нього 200 г подрібненого листя алое, без шипів (попередньо ретельно вимитий, що пролежав у прохолодному темному місці кілька діб). Далі, заваріть у двох склянках 150 г березових бруньок та 50 г квіток липи, прокип'ятивши їх по 1 хвилині. Далі, відіжміть приготовані відвари, і додайте їх в мед, і залийте всі 200 г оливкової олії, перемішайте. Зберігати засіб потрібно у прохолодному темному місці. Приймати після їди, по 1 ч. ложці 3 десь у день.

Ярославський рецепт. Візьміть 300 г високоякісного меду і додайте до нього 1 великий лист подрібненого алое (без колючок). Далі, залийте суміш 100 г чистої води і ретельно перемішуючи, варіть 2 години на водній бані. Приготований засіб остудіть і зберігайте в холодильнику. Приймати ярославський засіб необхідно 3 рази на день, після їди, дорослим по 1 ст. ложці, дітям по 1 ч. ложці.

Дігтярна вода. Залийте 500 мл медичного дьогтю в 3х літрову банку, а решту простору заповніть окропом. Закрийте банку щільно кришкою, зав'яжіть її додатково хусткою і поставте на 9 днів у тепле місце. Приймати засіб перед сном, по 1 ст. ложці, а якщо почуваєтесь погано, тоді 3 рази на день. Засіб не можна запивати водою, максимум, закусити невеликою кількістю цукру. Приготовленою таким чином дьогтярною водою можна також полоскати горло.

Подорожник. Назбирайте цілий пакет подорожника. Далі його ретельно вимийте, розкладіть на рушник, щоб вони просохли. Далі, розкладіть на собі листя подорожника, роблячи акцент на груди і боки, обв'яжіться по них харчової плівкою, і обв'яжіться рушником і вовняною хусткою. Процедуру краще робити на ніч, лягати замотаною у листі подорожника спати.

Часник з медом. Видавіть через часнику 1 зубчик часнику, і додайте цю кашку в 1 ч. ложку меду. Ретельно перемішайте суміш і приймайте її перед сном. Запити засіб потрібно чаєм з малини.

Шипшина. Шипшина має у своєму складі велику дозу вітаміну С. Пийте чай із шипшини 2-3 рази на день. Цей засіб як зміцнює імунітет, а й виводить з організму продукти інтоксикації.

Оман. Добре допомагає впоратися з виведенням з органів дихання мокротиння. Для приготування цього народного засобу від пневмонії необхідно 20 г подрібненого коріння оману, протягом 10 хвилин варити на повільному вогні. Після чого, дати засобу настоятися ще 10 хвилин і укутати на 4 години вовняною хусткою. Приймати за 20 хвилин до їди, 3-4 рази на день.

Хрін. Це також відмінний засіб від кашлю. Залийте 20 г натертого кореня хрону 80% спиртом. Перемішайте, і дайте засобу настоятися хвилин. Після цього, цей засіб використовувати як інгаляції, тобто. просто дихайте над ним щохвилини, з 10 хвилинними перервами, протягом 2 годин.

Збір. Береться 1 частина подорожника, 1 частина материнки, 1 частина черги, 2 частини листя мати-й-мачухи, та в кількості 4 ст. ложок засипаються у термос. Далі збирання заливаємо 500 мл окропу, і даємо настоятися, протягом 2х годин. Приготовлений настій приймати 4 десь у день, по 100 р.

Реабілітація

Після пневмонії дуже важливим моментом є реабілітація, яка спрямована на приведення всіх функцій і систем організму в нормальний стан. Реабілітація після пневмонії також благотворно впливає загальний стан здоров'я й надалі, що мінімізує ризик розвитку та повторення як пневмонії, а й інших захворювань. Крім того, реабілітація в санаторіях має низку переваг:

Санаторії, здебільшого, розміщені у місцях із чистим повітрям, екологічно-чистих місцях;

Фахівці допоможуть дотримуватися відновлювального та профілактичного режиму, які включають різні відновлювальні процедури, дієту, гімнастику та ін., щоб пацієнта не супроводжували надалі часті пневмонії;

Оздоровлення в санаторії піде на користь і для загального оздоровлення організму, завдяки якому людина ще тривалий час буде стійка до різних захворювань;

Крім фізичного оздоровлення, Ви зможете придбати і душевний спокій, адже часто причиною різних хвороб є психологічне перевантаження, або, як його часто називають - стрес. Якщо Ви опинились у такому положенні, відпочинок у санаторії піде на користь.

Профілактика пневмонії

Щоб уберегти себе від запалення легенів, фахівці рекомендують прислухатися до низки порад щодо профілактики пневмонії. Розглянемо їх:

Дотримуйтесь правил особистої гігієни, особливо ретельно мийте руки з милом;

Не торкайтеся вулиці свого обличчя немитими руками;

Намагайтеся вживати їжу, збагачену вітамінами та мінералами;

Регулярно відпочивайте, висипайтеся;

Намагайтеся робити зарядку, займіться спортом;

Корисним є загартовування організму;

Під час сезонної захворюваності намагайтеся уникати місць великого скупчення людей, особливо в закритих приміщеннях;

Завжди провітрюйте приміщення, де перебуваєте;

Якщо курите, кидайте, вживаєте алкоголь, кидайте, т.к. шкідливі звички як послаблюють імунітет, а й практично вбивають організм. Не давайте комусь заробляти на здоров'ї;

Одягайтеся по погоді, холодно – надягніть шапку, рукавички, теплі штани. Не морозіть своє тіло, не переохолоджуйте його;

Благотворно на організм впливають щеплення, але пам'ятайте, що гарне щеплення рідко кому роблять. Добре, якщо у Вас є знайомий лікар, поговоріть із ним на цю тему.

Хай Господь вас усіх береже, дорогі читачі від усілякої хвороби!

Але деякі громадяни цим не обмежуються: переносячи застуду на ногах, вони набувають різноманітних ускладнень. Одне з них – страшне та жахливе, яким з дитинства лякають: пневмонія (вона ж – запалення легень).

Щоб не лякатися, знати «ворога в обличчя» та запобігти пневмонії, читайте текст нашого постійного автора Володимира Яшина, лікаря загальної практики, викладача московського Медучилища №13.

Всі ми знаємо, що таке застуда і куди вона рухається: нелікована і перенесена на ногах, вона повзе вниз. Патологічний процес із верхніх дихальних шляхів (носоглотки, гортані, трахеї) поширюється дедалі нижче і може призвести до бронхіту (запалення слизової оболонки бронхів). Але найчастіше цим справа не обмежується. Після бронхів інфекція вражає безпосередньо легеневу тканину та викликає запалення легень.

Види та типи

Лікарі розрізняють позалікарняну та госпітальну пневмонію. Перша зазвичай викликається пневмококом. Збудниками госпітальної пневмонії можуть бути синьогнійна паличка, стрептокок, золотистий стафілокок та інші представники мікрофлори.

Вони потрапляють у легені різними шляхами: бронхогенним (через бронхи), гематогенним та лімфогенним (з крові та лімфи). Гематогенне надходження має місце при сепсисі (зараженні крові) та загальноінфекційних захворюваннях, а лімфогенне – при пораненнях грудної клітки. Але нас, мирних жителів, такі неприємності стосуються рідко: найпоширеніший шлях зараження через бронхи.

Чим будемо лікуватися?

Має бути комплексним і найчастіше проводиться у стаціонарі. Втім, за легкої форми можливе і амбулаторне лікування. При цьому, щоб уникнути ускладнень, наприклад переходу гострої пневмонії в хронічну форму, хворому слід суворо виконувати приписи лікаря, зокрема, дотримуватися постільного режиму протягом усього періоду лихоманки та інтоксикації.

З медикаментозних засобів провідну роль лікуванні грають антибактеріальні препарати. Причому лікар з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта вибирає найбільш активні та малотоксичні ліки та визначає способи введення його в організм.

Наприклад, при легкій формі захворювання антибактеріальний препарат призначається пацієнту для внутрішнього прийому. Якщо ж хвороба у пацієнта протікає у тяжкій формі, необхідні внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції призначеного антибіотика.

Окрім ліків…

У комплексній терапії застосовуються також немедикаментозні методи: гірчичні обгортання, ультрафіолетове опромінення грудної клітки, електрофорез та інші фізичні методи лікування, а також дихальна гімнастика. У лікувальній практиці використовують і фітотерапевтичні рекомендації. Наприклад, при кашлі допомагає настій кореня алтею лікарського: 3 чайні ложки сухої сировини заливають склянкою окропу, настоюють 20-30 хвилин і приймають по столовій ложці кожні 2 години.

Важливе значення має харчовий раціон, в якому повинні бути присутніми у достатній кількості білки, жири, вуглеводи та вітаміни. Хворому на пневмонію показано рясне питво - до 2,5-3 літрів рідини на день. Дуже корисні фруктові, овочеві, ягідні соки та вітамінні чаї, а також морси з ягід журавлини, смородини, агрусу. Для регулювання функції кишечника хворому необхідно давати чорнослив, узвари з ревеню, відварені буряки з олією, кефір.

Медично-російський словник

Крупозна форма пневмонії- якщо вам чи вашому родичу поставили такий діагноз, значить, уражена частка або навіть ціла легка - і в запальному процесі страждає плевра (слизова оболонка, що покриває легені). до 39-40 градусів та появи болю в грудній клітці при диханні.

Пізніше до цих симптомів приєднується кашель, спочатку сухий, потім зі бідним мокротинням з прожилками крові. Загальний стан хворого тяжкий. Він скаржиться на біль у грудній клітці, озноб, слабкість, його мучать кашель та задишка.

Осередкова форма пневмонії- їй зазвичай передує інфекція верхніх дихальних шляхів, наприклад, ГРВІ або грип. Віруси, що спричинили ці захворювання, ушкоджують механізми захисту дихальних шляхів (зокрема, клітини, що виробляють слиз) та відкривають дорогу для бактерій – збудників пневмонії.

Через деякий час, коли хворому на тлі покращення самопочуття здається, що застуда начебто пройшла, у нього раптом знову піднімається температура, посилюється кашель, з'являється біль у боці. Це вірні ознаки пневмонії.