Амблиопия у взрослых лечение. Как вылечить ленивый глаз. Как видит человек с “ленивым глазом”

Ленивый глаз – , при которой один или оба глаза практически (или полностью) не участвуют в зрительном процессе. Она чаще всего диагностируется в детском возрасте (), но может возникать амбиопия у взрослых, лечение и основные методы диагностики мы рассмотрим в статье.

Симптом «ленивого глаза» возникает в том случае, когда в мозг поступает различная информация от левого и правого глаза. В данном случае не происходит совмещение картинки в одно целое (объемное) изображение, само зрение становится не бинокулярным, а пространственным.

Глаз, который видит лучше, становится ведущим (т.е. мозг обрабатывает информацию, поступающую от него), а изображение со второго глаза подавляется из-за недостаточного участия в процессе. Такой глаз через время изменяется, развивается косоглазие.

Глаз, который видит лучше, становится ведущим, а изображение со второго глаза подавляется из-за недостаточного участия в процессе

Факторами, которые приводят к развитию болезни считаются:
различные виды рефракционной аномалии: дальнозоркость, близорукость, астигматизм;
большое различие (более 3 диоптрий) острот зрения в правом и левом глазу;
косоглазие – самая главная причина возникновения амблиопии;
препятствие непрозрачного типа, которое встречается на пути (сквозном) светового потока в области глаза (рубец после травмы, хрусталик мутного цвета, бельмо).

Виды амблиопии

Самые распространенные формы заболевания:
рефракционная – наиболее широко представленный вариант, встречается у детей. Деформация в зрительном анализаторе происходит из-за торможения при подборе неправильной оптики глаза или же при не проведении коррекции астигматизма. При оптической амбиопии мозг воспринимает визуальную информацию, получаемую от здорового лаза, что приводит к косоглазию;
обскурационная – при данной патологии анализатор зрения не развивается нормально, т.к. отмечается деформация хрусталика, анализатора, птоза 3 степени. Данный вид наиболее сложный в лечении и коррекции, провоцируется врожденным помутнением хрусталика;
дисбинокулярная – сопровождает косоглазие, чтобы подавить двоение, мозг считывает информацию со здорового глаза. Острота косящего глаза снижается, лечение очками не дает положительного результата;
анизометропическая – развивается вследствие преломляющей способности сред обоих глаз;
истерическая – возникает стремительно, при психической травме у человека с истерией. Поражаются два глаза, острота зрения существенно снижается, возникает сужение полей зрения, нарушается аккомодация и светоощущение, развивается светобоязнь.

Самое главное условие эффективного и быстрого излечения: как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение.

у взрослых

На фото: нарушение зрительной функции приводит к чувству усталости глаз

Амблиопия у взрослых различных форм часто имеет общие признаки, которые следует учитывать, это может быть ухудшение зрения, как одного, так и сразу двух глаз; желание закрыть один глаз (плохо видящий) при чтении, просмотре телевизора; наклон или поворот головы при взгляде на предмет или изображение. При слабой выраженности болезни наблюдается бессимптомное ее протекание.

Самостоятельно провести диагностику на раннем этапе развития амблиопии довольно трудно. Чаще всего пациенты плохо ориентируются в новом месте, координация нарушена. Больные отмечают постоянную усталость, головные боли при выполнении физической работы или если задача связана с напряжением зрения.

Амблиопия может быть диагностирована при посещении окулиста. В таком случае специалист, для подтверждения заболевания, собирает анамнез о симптоматике и факторах возможного риска для пациента. Диагноз «амблиопия у взрослых», лечение ставятся после исключения возможных органических нарушений, которые способны снизить остроту зрения.

При развитии болезни, при частых и сильных эмоциональных переживаниях, существенно увеличивается риск возникновения истерической амблиопии, которая вызывает резкое снижение зрения на некоторое время (несколько часов или даже месяцев).

Все нарушения зрительной функции, при условии, что лечение или коррекция не проводятся, способствуют небольшому снижению остроты зрения и могут привести к полной его утрате (в редких случаях), также отмечается невозможность фиксировать взгляд на определенном предмете или объекте.

Течение болезни – хроническое, если отсутствует ранняя диагностика и правильная терапия, развивается стойкое снижение зрения (начиная от незначительного до полного снижения светоощущения). Спонтанного улучшения зрительной функции не происходит, только в редких случаях истерической амблиопии, лечение которой проводится с применением седативных препаратов и курса психотерапии.

Способы диагностики

Чтобы установить наличие амблиопии, требуется провести комплексную офтальмологическую диагностику. Специалист при первичном осмотре глаз обращает внимание на веки, глазную щель, расположение глазного яблока, реакцию зрачков на свет.

Состояние зрительных органов можно проверить при помощи специальных офтальмологических тестов: цветового, на проверку остроты зрения, преломление, визометрию, периметрию. После определения степени снижения зрительной функции выявляется степень амблиопии.

При установлении диагноза, чтобы провести осмотр структуры глаза, проводится биомикроскопия, исследование дна глаза, офтальмоскопия. Для определения степени прозрачности хрусталика и стекловидного тела, глаза осматриваются в проходящем свете. Если непрозрачность определенной среды выявлена, проводится обследование при помощи ультразвука.

Для диагностики зрения используется также биометрический способ – расчет угла косоглазия с применением синаптофора или по Гиршбергу. Комплексная диагностика при подозрении на амблиопию включает также электоретинографию, тонометрию, при необходимости следует получить консультацию у невролога.

Амблиопия у взрослых: лечение

Ленивый глаз у взрослых лечение проводится при помощи наиболее популярного метода – окклюзии, т.е. исключение здорового глаза из зрительного процесса

Лечение проводится консервативное, начинается оно с корректировки причины, которая вызвала патологию. Для этого выполняется рефракционная коррекция при помощи очков или контактных линз. Очки для исправления зрения нужно носить регулярно, при этом проводится систематический контроль остроты зрения, не реже чем 1 раз в 2-3 месяца.

Ленивый глаз у взрослых лечение проводится при помощи наиболее популярного метода – окклюзии, т.е. исключение здорового глаза из зрительного процесса. Для этих целей применяют специальные окклюдоры из пластика, которые крепятся к оправе очков.

Параллельно с окклюзией используются методики:
светового стимулирования сетчатки глаза: проведение раздражения центральной ямки желтого пятна при помощи монохроматического или белого света импульсной лампы;
специальные упражнения и компьютерные программы для коррекции амблиопии;
лазером гелий-неоновым – с использованием расфокусированного пучка;
фото- и аппаратно-тренажерная стимуляция;
глазные капли;
электростимуляция зрительного нерва пораженного глаза.

Данные методики индивидуальны, подбираются офтальмологом с учетом анамнеза и клинической картины заболевания.

Довольно эффективны способы комплексной терапии указанной патологии, объединяющие в себе лекарственное и компьютерное лечение, а также рефлексотерапию.

В особо сложных случаях проводится:
оперативное корректирование расположения глазного яблока при косоглазии, чтобы восстановить правильный мышечный баланс между глазодвигательными мышцами;
ликвидация птоза верхнего века, который отмечается при обскурационной амблиопии;
если установлен диагноз амблиопия у взрослых, операция проводится по кератопластике, экстракции катаракты, они нужны для устранения мутных оптических сред;
снижение амплитуды нистагме при выявлении амблиопии дисбинокулярной.

Но следует принимать во внимание, что проведение операции не решит проблемы амблиопии, потому параллельно проводится и консервативное лечение.

Лечение амблиопии у взрослых на ранних стадиях довольно успешно, а отсутствие лечения приводит к прогрессированию болезни и к необратимым процессам в работе зрительных органов.

Если вам поставлен диагноз амблиопия у взрослых: лечение, операция, выбирать из этих двух вариантов вам. Лучше не затягивать с посещением врача, установлением диагноза и началом лечения.

Амблиопия, также известная как "ленивый глаз", обычно развивается в раннем детстве и наблюдается у 2–3 % детей. Часто амблиопией болеют несколько членов семьи. При своевременном выявлении от амблиопии можно избавиться, в то время как отсутствие лечения может привести к ухудшению зрения. Хотя у одних детей амблиопия явно выражена, бывает и так, что ее сложно выявить. Иногда даже сам ребенок не замечает заболевания. Следует как можно раньше проконсультироваться с офтальмологом или оптометристом, который сможет диагностировать амблиопию и назначить соответствующее лечение. Хотя определенные способы и позволяют определить, что у ребенка может быть амблиопия, необходимо обратиться к специалисту по глазным болезням (желательно, чтобы это был детский офтальмолог).

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Шаги

Часть 1

Узнайте о том, что может вызвать амблиопию. Амблиопия возникает в результате того, что мозг не в состоянии как следует управлять глазами. Она может развиться в том случае, если один глаз фокусируется значительно лучше, чем второй. Саму по себе амблиопию бывает сложно выявить, поскольку она может не сопровождаться какими-либо видимыми признаками и нарушением зрения. Единственный способ диагностировать амблиопию заключается в том, чтобы посетить специалиста по глазным болезням.

Присмотритесь к распространенным симптомам. Ребенок может не жаловаться на проблемы со зрением. Со временем больной амблиопией привыкает к тому, что одним глазом он видит лучше, чем вторым. Хотя диагностировать амблиопию у ребенка может лишь профессиональный врач, есть некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание.

Проделайте тест с движущимся предметом. Проверьте, как ребенок реагирует на движение, чтобы сравнить скорость реакции обоих глаз. Возьмите ручку с ярким колпачком или другой ярко окрашенный предмет. Попросите ребенка сфокусировать взгляд на определенной части предмета (например, на колпачке ручки или на шарике леденца на палочке).

• Попросите ребенка не отрывать взгляд от определенной части предмета.
• Медленно переместите предмет вправо, а затем влево. После этого подвигайте им вверх и вниз. При этом следите за глазами ребенка. Вы должны заметить, если один глаз будет двигаться медленнее, чем второй.
• Прикройте один глаз ребенка и вновь подвигайте предметом влево, вправо, вверх и вниз. Затем прикройте второй глаз и повторите тест.
• Проследите за реакцией обоих глаз. Таким образом вы определите, не двигается ли один глаз медленнее второго.

1. Проведите фотографический тест. Если вы подозреваете, что глаза ребенка смотрят в разных направлениях, фотографии глаз помогут определить этот дефект. Вы сможете внимательно изучить фотографии и выявить характерные признаки. Данный тест особенно полезен для распознавания проблем со зрением у младенцев и маленьких детей, когда ребенок не может сохранять неподвижность в течение продолжительного времени, которое необходимо для осмотра его глаз.

   Сделайте тест с закрытием глаза. Данный тест годится для детей старше 6 месяцев. Он позволяет определить, ровно ли расположены глаза и одинаково ли они функционируют.

   • Посадите ребенка к себе лицом или на чьи-то колени. Аккуратно прикройте глаз ребенка своей рукой или деревянной лопаткой.
   • Возьмите игрушку и скажите ребенку, чтобы он несколько секунд смотрел на нее открытым глазом.
   • Откройте глаз и посмотрите на его реакцию. Проверьте, не возвращается ли он в исходное положение после того, как сместился в другую сторону. В этом случае следует обратиться к детскому офтальмологу.
   • Проделайте тест для второго глаза.

Часть 4

1. Узнайте у врача насчет атропина. Если ребенок не хочет или не может носить повязку, можно использовать атропин. Эти глазные капли делают зрение нечетким, и их можно использовать для того, чтобы ребенок вместо “хорошего” использовал “плохой” глаз. В отличие от многих других капель они не вызывают жжение в глазах.

   Подумайте о том, чтобы использовать очки с мерцающими стеклами (Eyetronix Flicker Glass). Если у ребенка анизометропическая амблиопия, ему могут помочь очки с мерцающими стеклами. Они напоминают солнцезащитные очки. Их стекла быстро переключаются из прозрачного в “закрытый” (непрозрачный) режим с предписанной врачом частотой. Такие очки могут принести пользу более старшим детям или тем, кому не помогают другие методы лечения.

   Подумайте о том, чтобы использовать для лечения амблиопии метод RevitalVision. В этом методе с помощью компьютера стимулируются определенные изменения в мозге ребенка, которые помогают улучшить зрение. Лечение с помощью компьютера (в среднем это 40 сеансов по 40 минут) можно проводить дома.

   • Метод RevitalVision может оказаться особенно полезным для более старших детей.
   • Прежде чем использовать метод RevitalVision, обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом.

Часть 5

1. Следите за глазом и областью лица вокруг него. При ношении повязки возможны раздражение и инфекция кожи вокруг глаза. Наблюдайте за глазом и кожей вокруг него. Если вы заметите сыпь или порезы возле глаза, посоветуйтесь с офтальмологом или педиатром насчет их лечения.

   Снизьте раздражение. Как эластичные, так и клейкие повязки могут раздражать кожу и вызывать легкую сыпь. По возможности пользуйтесь гипоаллергенной клейкой повязкой, чтобы уменьшить риск раздражения кожи.

   • Компания Nexcare выпускает различные гипоаллергенные клейкие повязки. Фирма Ortopad также производит как клейкие повязки, так и глазные повязки под очки. Попросите врача порекомендовать вам подходящие повязки.

2. Отрегулируйте размеры повязки. Если под клейким участком повязки раздражается кожа, попробуйте прикрыть кожу вокруг глаза бинтом, так чтобы он немного выступал за края повязки. Прикрепите бинт к коже лица с помощью медицинской клейкой ленты и наложите повязку поверх бинта.

   Попробуйте использовать повязку, которую можно прикрепить к очкам. При этом повязка не будет контактировать с кожей и раздражать ее. К данному варианту можно прибегнуть в том случае, если у ребенка очень чувствительная кожа.

   • Прикрепляемая к очкам повязка способна надежно прикрывать более сильный глаз. Однако при этом может потребоваться боковой экран на очки, чтобы ребенок не пытался выглянуть из-под повязки.

3. Заботьтесь о коже. Мойте кожу вокруг глаза водой, чтобы удалить следы раздражителя, которые могли остаться после снятия повязки. Чтобы увлажнить раздраженную кожу, обрабатывайте ее смягчающим или увлажняющим средством. Это поможет восстановить кожу и защитить ее от воспаления в дальнейшем.

Часть 6

1. Объясните ребенку происходящее. Чтобы лечение с помощью повязки было успешным, ребенок должен носить ее в течение предписанного времени. Он легче согласится на эту меру, если будет понимать, для чего она нужна.

   • Объясните ребенку, каким образом ношение повязки поможет ему, и чем грозит отказ от него. Скажите ребенку, что ношение повязки улучшит его зрение. Сообщите ему, что отказ от ношения повязки может привести к ухудшению зрения, однако не пугайте его при этом.
   • Если можно, составляйте график повседневного ношения повязки вместе с ребенком.

2. Попросите членов семьи и друзей поддерживать ребенка. Чтобы ребенок нормально чувствовал себя с повязкой, ему необходимо полноценное общение. Ребенок может менее регулярно носить повязку, если будет стыдиться и стесняться ее.

   • Попросите людей, которые окружают ребенка, поддерживать и поощрять его.
   • Скажите ребенку, что в случае каких-либо проблем он может обратиться к нескольким людям. Будьте готовы ответить на возможные вопросы ребенка. Сообщите членам семьи и друзьям о том, зачем необходима повязка, и попросите их поддержать ребенка.

3. Переговорите с учителем или воспитателем ребенка. Если ребенок должен носить повязку при посещении школы, поговорите с учителями и объясните им ситуацию.

   • Попросите учителя объяснить одноклассникам вашего ребенка, почему ему приходится носить повязку и как они могут поддержать его. Проследите, чтобы администрация школы не позволяла школьникам насмехаться над ребенком.
   • Узнайте, нельзя ли на время ношения повязки откорректировать учебный план. Например, спросите у учителей, не могут ли они давать вашему ребенку сложные домашние задания немного раньше, заниматься с ним дополнительно, предложить рабочий план и/или примерно раз в неделю проверять его успехи в учебе. Эти меры помогут ребенку чувствовать себя более комфортно в период ношения повязки и предотвратят падение успеваемости.

При амблиопии у взрослых лечение довольно длительное и сложное, не всегда заканчивается успешно. В большинстве случаев речь идет о врожденном расстройстве, не леченном в детстве. Исключением является истерическая амблиопия, возникающая вследствие воздействия психогенных факторов, сильных стрессов.

Амблиопия или «ленивый глаз» (от греческого: «amblys» = тусклый и «ops» = глаз) клинически определяется, как снижение остроты зрения без присутствия некорректированного рефракционного дефекта или глазной патологии.

Методы терапии амблиопии

Амблиопия не только ограничивает человека в выборе профессии, но и значительно увеличивает риск серьезных медицинских и социальных последствий при утрате здорового глаза. Распространенность расстройства в популяции оценивается в 3%.

Этот дефект глаз можно вылечить, но, если лечение не начинается вовремя, это может привести к необратимому повреждению, когда пораженный глаз постепенно теряет свою визуальную способность. Лечение амблиопии у взрослых основано на устранении причин, которые вызывают расстройство.

Поэтому при диоптрическом дефекте врач прописывает очки, назначает операцию катаракты и т.д. Иногда даже необходимо хирургическое лечение косоглазия.

Кроме того, важно, чтобы человек начал использовать пораженный глаз. В этих целях используется окклюдер, которым временно покрывается здоровый глаз, вследствие чего мозг не имеет возможности использовать видение здорового глаза, заставляя пострадавший глаз функционировать.

Это помогает восстановить зрение. Здоровый глаз можно прикрыть различными способами — приклеиванием специального пластыря на глаз, использованием контактных линз или окклюдера на очках. Важной частью лечения являются, так называемые плеоптические упражнения, направленные на развитие зрительной функции пораженного глаза.

В их рамках используется восприятие световых раздражителей, развитие цветового зрения, улучшение ориентации в просторе, тренировка зрительной моторической ориентации и т.д.

Упражнения могут проводиться не только в кабинете врача, но и дома. При этом человек может проводить рекомендованные специалистом действия, которе заставляют использовать глаз, пораженный амблиопией. Лечение расстройства является долгосрочным и требует тесного сотрудничества между человеком и врачом.

У взрослых, аналогично, как и у детей, предполагает консервативное лечение (не хирургическое). Терапевтический подход всегда индивидуален и должен проводиться под профессиональным и регулярным наблюдением офтальмолога и ортоптиста.

Амблиопия у взрослых, как правило, лечится путем сочетания следующих мер:

• очковая коррекция — человеку назначаются очки, целью которых является правильная и точная коррекция диоптрического дефекта;
• окклюзия или окклюдер — человеку на несколько часов в день прикрывается здоровый глаз для того, чтобы пораженный глаз был вынужден работать;
• плеоптические упражнения — регулярные физические упражнения, при которых пораженный глаз вынуждается максимально работать на близких расстояниях.

Инновационные методы лечения

В настоящее время наиболее широко используются методы пенализации ведущего глаза, которые заставляют зрительную кору мозга обрабатывать ощущения, поступающее из амблиопического глаза. Но это — подход, не гарантирующий полного и устойчивого восстановления во всех случаях и не принимающий во внимание бинокулярный характер нарушения зрения.

Самый большой недостаток окклюзионной терапии заключается в том факте, что она малоэффективна после, так называемого критического периода (после 9-12 лет жизни). Причиной этого является снижение способности взрослого мозга адаптироваться к внешним воздействиям, присутствует недостаток пластичности.

Однако недостаток не означает отсутствие! Поэтому, окклюзионная терапия в некоторых случаях применяется и при амблиопии у взрослых. При этом регистрируется немало случаев, когда такой терапевтический подход помогает облегчить проявления расстройства. Об этом свидетельствует, например, социологическое исследование, проведенное в 1994 году с амблиопическим пациентом, который серьезно повредил ведущий (здоровый) глаз.

В течение первых 6 недель после травмы лечащий офтальмолог наблюдал увеличение остроты зрения амблиопического глаза из 6/60 до 6/24, а острота зрения поврежденного глаза ухудшилась в отношении восприятие света.

После энуклеации травмированного глаза, которая была проведена примерно через 1 год после травмы, острота зрения амблиопического глаза улучшилась вплоть до 6/9. При абсолютном отсутствии пластичности во взрослой зрительной коре, такое улучшение вряд ли было бы возможно.

Другие результаты, подтверждающие возможность улучшения зрения при амблиопии у взрослых, были недавно представлены командой специалистов под руководством профессора Гесса, признанного специалиста в этой области офтальмологии.

Его команда применяла на взрослых пациентах с амблиопией антисупрессивную терапию, которая представляет собой очень интенсивные упражнения на бинокулярное восприятие с использованием очков виртуальной реальности или обычного iPod, снабженного призматической пленкой. Результатом такого терапевтического подхода было достижение значительного улучшения остроты зрения амблиопических глаз.

В ряде случаев даже появилось ранее несуществующее бинокулярное зрение. Из приведенной информации становится понятно, что зрительная кора головного мозга взрослого человека с амблиопией обладает способностью улучшать визуальное представление, хотя и в гораздо меньшей степени, чем в случае с детьми. Именно поэтому во взрослом возрасте присутствует необходимость более интенсивной тренировки зрительной системы.

Единственная проблема, с которой могут столкнуться врачи-офтальмологи, заключается в нежелании взрослых пожертвовать для перцептивных упражнений столь много времени и энергии. Вопрос заключается в том, возможно ли помочь мозгу взрослого другими методами, например, повышением его пластичности.

Плеоптическая терапия с помощью упражнений направлена ​​на отработку активности амблиопического глаза, при этом здоровый глаз покрывается окклюдером. На практике проводятся простые плеоптические упражнения, направленные на улучшение пространственной ориентации, развития восприятия цвета, световых раздражителей, на профессиональную разработку визуальной моторической ориентации и т.д.

В лечении применяются пассивные и активные методы:

1. Пассивные упражнения. Проводятся в специализированной клинике с использованием специальных устройств, под наблюдением ортоптиста. Тренируется амблиопический глаз, благодаря чему зрение выравнивается, и мозг воспринимает сигналы от обоих глаз. Продолжительность плеоптических упражнений составляет около 1 часа.
2. Активные тренировки. Проводятся в специализированной клинике под наблюдением ортоптиста и включают в себя использование различных видов деятельности, требующих точности, развивающих мелкую моторику, ориентацию в пространстве и, в частности, требуют участия пораженного глаза.
3. Домашние тренировки. Виды деятельности, подходящие для выполнения дома, включают в себя моделирование, различные настольные игры, игры на развитие памяти, головоломки, метание в цель и другие. В качестве домашних тренировок можно использовать игровые приложения для мобильных телефонов, планшетов и компьютеров.

Окклюзионную терапию целесообразно дополнять следующими упражнениями для амблиопии, которые технически называются «плеоптическими тренировками». Они проводятся в специализированных ортоптических клиниках при помощи необходимых устройств.

Важно также дополнительно делать упражнения в домашних условиях. Недостаточно просто прикрыть здоровый глаз, важно попытаться заставить работать глаз амблиопический.

Упражнения для детей и взрослых практически не отличаются. Основное различие заключается в том, что взрослые должны отводить для тренировок больше времени. Подходящие действия для тренировки здорового глаза:

• сборка мозаики, пазлы;
• моделирование из пластилина или глины, резьба по дереву;
• раскраски — начинать следует с более крупных и простых картинок, постепенно продвигаясь в сторону меньших и более сложных изображений;
• обрисовка — через прозрачную бумагу цветным карандашом по предрисованной линии кистью или акварелью;
• накалывание шаблонов изображений;
• упражнения на линии — на преднарисованной линии человек обводит круги, квадраты или другие более сложные формы, стремясь обводить точно по линии, кроме того, можно придерживаться предварительно вырезанных форм из цветной бумаги;
• нанизывание бисера;
• вырезание и складывание моделей — вырезаются различные узоры и детали (из плотной бумаги, ткани, войлока и т.д.) и прикрепляются или приклеиваются друг к другу, можно составлять дома, цветы, автомобили и т.п., так же можно разрезать картину на несколько частей, а затем собрать ее в исходное изображение;
• фиксация на точки — на бумаге нарисуйте несколько точек, которые впоследствии соедините в рисунки, такие как цветы в вазе;
• вышивка — вышивать можно на бумаге или ткани цветными нитками, это упражнение очень эффективно, потому что оно заставляет концентрировать внимание;
• игры — шашки, карты, шахматы, домино и т.д.;
• движение — игры с мячом, настольный теннис, ходьба по линии;
• чтение — начинать следует с текста с крупным шрифтом, продвигаясь к более мелкому;
• компьютерные игры, просмотр телевизора (в течение ограниченного времени).

Чем больше увеличивается острота амблиопического глаза, тем тоньше должна быть деятельность и игры, которые включены в тренировки. Чем более визуально напряженную деятельность совершает человек, тем быстрее улучшится амблиопия.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Амблиопия – это заболевание, при котором в результате неработоспособности одного глаза резко ухудшается зрение. При этом изменения в его структуре не происходят.

У пациента становится ведущим один глаз, и мозг может воспринимать только образы, поступающие через него.

Человек не может объективно оценивать глубину и объем картинки, а также правильно воспринимать пространственное расположение предметов.

Причины и лечение амблиопии глаз у взрослых

Успешное лечение заболевания зависит от возраста больного. Чем раньше диагностирована болезнь и начато лечение, тем больше шансов на успех. В большинстве случаев проблемы, не устраненные в детстве, уже невозможно вылечить во взрослом возрасте.

Обычно, перед тем как возникает амблиопия у взрослых, человек испытывает стресс, который становится причиной отключения функций одного глаза на несколько месяцев, дней или часов.

Болезнь возникает спонтанно. Избавиться от нее помогают седативные препараты или специальные упражнения при амблиопии.

Перед тем как начать лечение, необходимо исключить другие причины развития недуга. Хорошие результаты дает комплексная терапия заболевания, в которой объединяется лекарственная терапия, рефлексотерапия и компьютерное лечение.

Классификация

Формы амблиопии

Болезнь классифицируют в зависимости от времени ее возникновения:

• При первичной форме амблиопии болезнь появляется еще во время внутриутробного развития в результате нарушения роста глазных яблок или процессов формирования глаза;
• Вторичная форма амблиопии может появиться в любой период жизни пациента в результате различных патологий глаза.

Вторичная амблиопия, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:

Степень заболевания

Амблиопия глаза – это в преимущественно детское заболевание, у взрослых встречается достаточно редко. При односторонней форме заболевания болезнь диагностируется на одном глазу. При двухсторонней амблиопии недуг затрагивает оба глаза.

Нарушение зрения является постепенным и может развиваться медленно. При этом диагностируются различные степени заболевания:

• 1-я степень амблиопии. Болезнь находится в начальной стадии, симптомы ее проявляются незначительно. В этом случае острота зрения составляет 0,8 – 0,9;
• 2-я степень амблиопии. Это слабая степень заболевания, при которой острота зрения от 0,5 до 0,7;
• 3-я степень амблиопии. Средняя степень заболевания, при которой острота зрения 0,3 – 0,4;
• 4-я степень амблиопии. При высокой степени заболевания острота зрения колеблется от 0,05 до 0,2;
• 5-я степень амблиопии. Максимальная степень заболевания, в этом случае зрение снижается до 0,05 и ниже. Практически не поддается коррекции.

Высокая степень амблиопии практически всегда сопровождается нарушением зрительной фиксации глаза: он полностью исключается из процесса зрения.

Страбизматическая и обскурационная амблиопия

При страбизматической форме заболевания амблиопия развивается в результате косоглазия. Вследствие этого пораженный глаз перестает участвовать в процессе зрения. Для того чтобы предотвратить расстройство зрения, при котором предметы раздваиваются, головной мозг начинает подавлять изображение, передаваемое из пораженного глаза. Это приводит к остановке импульсов от сетчатки к зрительному центру.

Страбизматическая амблиопия, в свою очередь, подразделяется на 2 вида:

• С центральной фиксацией. В этом случае фиксирующим участком является центральная часть сетчатки;
• С нецентральной фиксацией. Фиксирующий участок определяется в другом отделе сетчатки. Это наиболее распространенный вид заболевания.

Обскурационная (депривационная) форма заболевания появляется вследствие приобретенного в детском возрасте или врожденного помутнения оптической среды глаза ( , бельма). Причиной болезни может стать травма или дистрофия роговицы, или изменения стекловидного тела.

В этом случае возникает функциональная неспособность органа зрения к нормальным действиям, что приводит к замедлению развития зрительного анализатора.

Симптомы

На начальной стадии обнаружить заболевание самостоятельно практически невозможно. Но стоит насторожиться при наличии следующих симптомов:

Если наблюдаются признаки амблиопии, необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу, так как болезнь быстро прогрессирует и зрение неуклонно снижается.

Для диагностирования заболевания необходимо провести комплексное офтальмологическое обследование. При визуальном осмотре врач обращает внимание на положение глазного яблока и реакцию зрачка на свет.

Для того чтобы оценить состояние зрительных органов, проводят офтальмологические тесты, такие как:

• Проверка остроты зрения;
• Цветовое тестирование;
• Периметрия;
• Тест на преломление.

В том случае, если диагностируется амблиопия, проводят офтальмоскопию и исследование глазного дна. Чтобы установить степень прозрачности стекловидного тела и хрусталика, осматривают глаза в проходящем случае. В случае выявления непрозрачных исследований проводится ультразвуковое исследование

Лечение амблиопии

Синдром ленивого глаза у взрослых вылечить практически невозможно. В запущенных случаях происходит необратимая и устойчивая потеря зрения. Если болезнь выявлена на начальной стадии, то возможно выявление причин и предотвращение ее развития. Амблиопия высокой степени у взрослых неизлечима.

Как лечить амблиопию у взрослых:

Упражнения для амблиопии у взрослых

Для лечения амблиопии у взрослых в домашних условиях необходимо 1 раз в день выполнять следующие упражнения:

• Смотреть на переносицу обоими глазами;
• Выполнять круговые вращения глазами. Сначала в одну сторону, затем в другую;
• Сесть, упереться ладонями в колени и смотреть перед собой, не моргая. Затем направить взгляд максимально в левую сторону, затем вниз. Потом в правую сторону и снова вниз. Выполнять такое упражнение нужно до тех пор, пока из глаз не польются слезы.

Операция и реабилитация

Операцию при лечении амблиопии у взрослых проводят в том случае, если необходимо устранить такие причины заболевания, как катаракта, косоглазие, опущение века, .

При проблемах со зрением проводят лазерную коррекцию . В этом случае с помощью лазера испаряют микронные слои роговицы, моделируя такую форму, чтобы лучи, преломляясь, концентрировались на сетчатке. Реабилитация после операции происходит в течение 2-3 часов.

При косоглазии изменяется место прикрепления мышцы, она перемещается дальше от роговицы. Хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией, в тот же день пациент возвращается домой. Реабилитация занимает 1 неделю.

После того как причины заболевания устранены, врач должен назначить лечение амблиопии.

Амблиопия у взрослых, лечение которой эффективно лишь при раннем диагностировании, является достаточно распространенным заболеванием. Оно стало встречаться с каждым годом более часто. Как правило, это заболевание распространяется только на один зрительный орган, но бывает и биполярное поражение глаз. У амблиопии есть и второе, просторечное название – «ленивый глаз».

Заболевание представляет собой резкое ухудшение функционирования одного глаза без каких-либо веских причин. Таким образом, вся нагрузка перекладывается на сохранившийся здоровым глаз. Мозг становится не способен определить параметры изображения, а также воспринять реальное соотношение предметов в пространстве. Сама структура глаза не меняется.

Заподозрить у себя это нарушение можно, если наблюдаются такие симптомы:

• ухудшение зрения;
• темные пятна перед глазами;
• потеря четкости окружающих предметов;
• мутное видение одним из органов зрения.

Но необходимо помнить, что точный диагноз может установить лишь врач. Поэтому следует взять себя в руки и сразу же отправляться к офтальмологу. Амблиопия у взрослых, лечение которой эффективно лишь на ранних стадиях, требует немедленной диагностики. Это тот случай, когда тянуть не стоит, как в принципе и при любых других заболеваниях.

При симптомах амблиопии важно не только выявить ее, но и понять причину. Это можно сделать только при полном медицинском обследовании. От его результатов напрямую зависит метод лечения болезни.

Какие причины у возникновения «ленивого глаза»?

• Частый контакт глаз с ультрафиолетом.
• Катаракта от рождения, помутнение роговицы глазного яблока.
• Воспалительные процессы рядом с органами зрения.
• Стрессовые ситуации, восприимчивость к ним.
• Недостаток витаминов, вызывающий скрытые процессы макулодистрофии в глазах.
• Другие заболевания глаз и других органов.

Признаки амблиопии, их интенсивность и время проявления напрямую зависят от степени и типа заболевания. Амблиопия у взрослых, лечение которой затруднительно, если степень заболевания не первая, должна быть вовремя замечена. Вам следует волноваться, если:

• при зрительной работе возникают боли в висках и других частях головы;
• вы наблюдаете за собой плохую ориентацию в пространстве;
• у вас нарушилась координация движений;
• вы стали быстрее утомляться, не меняя режима труда и отдыха, придерживаясь привычного рациона;
• наблюдаете удвоение предметов и их очертаний;
• стали нечетко различать цвета, путаете похожие оттенки (красный и оранжевый, салатовых и голубой и т.д.);
• острота зрения заметно снизилась, появилась .

Если вовремя не вылечить амблиопию, то такое заболевание может привести к резкому ухудшению зрения вплоть до полной его потери. Обычно к этому приводит дисбинокулярная и рефракционная амблиопия. Не стоит упускать из внимания тот факт, что течение болезни зависит не только от причин ее возникновения. А также и от субъективных особенностей организма каждого отдельного заболевшего человека.

Амблиопия у взрослых – лечение

Обычно для лечения данного заболевания используют один из нескольких способов терапии:

• консультации пациента с врачом-психологом;
• физиотерапевтические процедуры;
• лекарственные средства;
• стимулирование нейронов, которые заторможены и так далее.

Бывают случаи, что причиной появления заболевания стало другое, предшествующее ему (астигматизм, помутнение роговицы органов зрения). Тогда офтальмологи, прежде всего, приступают к лечению первопричины. В случае с , после устранения этого диагноза, обычно прибегают к лазерной терапии или лечению с помощью прибора «очки Сидоренко».

Таким аппаратом возможно исправление амблиопии и косоглазия даже в домашних условиях.

При средних и тяжелых стадиях заболевания в аппаратном лечении используют различные раздражители:

• световые
• лампы с импульсами
• структурированные раздражители
• электрическую стимуляцию глаз.

Все это тщательно должен подбирать только лечащий врач.

Какие методы применяют для стимулирования нейронов?

• Ношение повязки, которая надевается на здоровый глаз, чтобы больной имел возможность тренировки. Носится она не менее месяца по несколько часов в день.
• Капли для глаз, которые на время притупляют зрение здорового глаза, таким образом, тренируя работу больного.
• Специальные упражнения для укрепления определенных мышц.
• Фотостимуляция, направленная на больной глаз.
• Аппаратная физиотерапия.
• Ультразвуковая терапия.
• Специально разработанные компьютерные программы.

Амблиопия 1 степени, что это такое?

Заболевание развивается достаточно медленно и имеет несколько степеней.

1. Самой тяжелой является 5-я степень – последняя стадия заболевания. Считается, что она не поддается коррекция. Зрение пораженного глаза составляет не выше 0,05.
2. Средняя и высокая стадии заболевания, относящиеся к 3-й и 4-й степени. Они тяжело поддаются лечению, которое обязательно проводится длительно и комплексно. Зрение составляет от 0,05 до 0, 4.
3. Слабая степень заболевания, при которой зрение составляет от 0,5 до 0,7. Поддается коррекции и является 2-й степенью заболевания.
4. Амблиопия 1-й степени представляет собой начальную стадию заболевания, но и симптомы ее проявляются незначительно. А именно эта стадия благоприятна для того, чтобы проведенное лечение стало эффективным на 100%. Острота зрения составляет 0,8-0,9 процентов.

Таким образом при диагнозе амблиопия 1 степени, что это такое, ответить просто – это самая легкая форма заболевания. Врачи-офтальмологи советуют регулярно проходить обследование органов зрения. Для того, чтобы являлось возможным вовремя заметить нарушение их функций и привести зрение в порядок. Практически все заболевания глаз не дают слишком тревожных симптомов на начальных стадиях заболевания. Но именно в этот период лечение любого из них дает положительный результат. При диагнозе амблиопия у взрослых, лечение лучше начать как можно раньше.