Анализ ат. Что это такое АТ ТПО: расшифровка, норма и возможные заболевания. АТ к ТПО повышен - причины

Синонимы: Антитела к тиреоидной пероксидазе, АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid, антитела к микросомальному антигену, АТПО.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Корректор: М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт

Щитовидной железе в организме отводится ответственная роль - производство биологически активных веществ, которые отвечают за процесс обмена энергией между клетками. Их секреция происходит при участии специального фермента - тиреоидной пероксидазы (ТПО), она участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3.

Антитела (АТ) к ТПО образуются в случае, когда фермент определяется организмом как инородный протеин. Анализ АТ-ТПО является высокоточным маркером, определяющим уровень агрессии иммунной системы к собственному организму, и позволяет своевременно диагностировать аутоиммунные заболевания щитовидной железы: диффузный токсический зоб , тиреоидит , дисфункцию щитовидной железы у младенцев.

Общие сведения

На тиреопероксидазу, которая располагается на поверхности тироцитов (клеток, вырабатывающих Т3 и Т4), т.е. непосредственно в щитовидной железе, иммунная система никак не реагирует. Но только до определенного момента. При попадании этого фермента в кровь, а происходит это в случае повреждения щитовидной железы, спровоцированного внешними или внутренними факторами, в организме начинается активный синтез аутоантител к пероксидазе (АТ-ТПО).

Провоцирующие факторы:

• лучевая терапия (при лечении онкозаболеваний), систематическое облучение организма (профессиональная вредность);
• травма щитовидной железы в результате ушиба, удара, падения, прокола и т.д.;
• неудачно проведенное хирургическое вмешательство на железе;
• недостаток или избыток в организме йода;
• воспалительные процессы, инфекционные и вирусные заболевания.

Когда количество антител возрастает, начинается массовое разрушение пероксидазы и фолликулярных клеток щитовидной железы, секретирующих Т3 и Т4. Как следствие, концентрация этих гормонов в крови резко увеличивается. Такое состояние диагностируется как аутоиммунный тиреотоксикоз. Затем, в течение 1,5-2 месяцев, Т3 и Т4 вымываются из организма, и их уровень в крови падает. При этом возможность восполнения дефицита гормонов отсутствует, т.к. клетки, их производящие, полностью разрушены. Развивается гипотиреоз.

Если количество АТ повысилось умеренно, то в течение десятилетий они будут шаг за шагом разрушать клетки щитовидной железы и постепенно сокращать объемы вырабатываемых гормонов. В результате у пациента сформируется недостаточность функции щитовидной железы, и возникнет дефицит важнейших йодированных гормонов (Т3 и Т4). Это тот же самый гипотиреоз.

Тест на АТ-ТПО позволяет с высокой точностью диагностировать патологические состояния, коррекция которых требует применения заместительной гормональной терапии (ЗГТ). При правильно подобранной дозировке синтетических гормонов (левотироксин) подобная тактика лечения дает стабильный и продолжительный клинический эффект.

Показания к анализу

Кроме прямых показаний (диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы) эндокринолог может назначить анализ на АТ к ТПО в следующих случаях:

• при жалобах пациента на: неконтролируемое увеличение или потерю веса, хроническую усталость, постоянно пониженную или наоборот повышенную температуру тела, усиленное потоотделение, повышенную тревожность, бессонницу.
• если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы.
• определение степени риска неонатального гипотиреоза (недостаточность функции щитовидной железы у новорожденных), если у матери в анамнезе есть заболевания железы или обнаружены антитела к ТПО;
• скрининг в первом триместре беременности для определения риска развития тиреоидита (воспаление щитовидной железы);
• скрининг у беременных при концентрации ТТГ (тиреотропного гормона) >2,5;
• определение степени риска невынашивания плода, самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш);
• диагностика женского бесплодия и неудачных попыток искусственного оплодотворения;
• оценка структуры и состояния щитовидной железы перед назначением лекарственных препаратов (ЗГТ, амиодарон, интерферон, препараты лития или йода и т.д.);
• диагностика гипотиреоза, зоба (увеличение размеров железы), тиреоидита, тиреотоксикоза (избыточная секреция йодированных гормонов);
• уточнение результатов УЗИ, по которым выявлено нарушение структуры (неоднородность) щитовидной железы;
• для исследования щитовидной железы у новорожденных с целью удостовериться в отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит.

Какой врач дает направление

Помимо врача общей практики и терапевта анализ на АТ к ТПО могут назначать следующие специалисты:

• эндокринолог,
• хирург,
• ревматолог,
• кардиолог,
• акушер-гинеколог,
• педиатр,
• неонатолог.

Тест на АТ-ТПО для беременных

Иногда рост АТ- ТПО происходит во время беременности, при перестраивании иммунной системы для вынашивания плода. В это время щитовидная железа становится более активной, вырабатывая большее количество гормонов. Это иногда расценивается иммунной системой как нарушение, и способствует синтезу АТ к ТПО.

Обследование на антитела к тиреоидной пероксидазе во время беременности проводят будущим матерям с профилактической целью. Если концентрация АТ к ТПО высокая, то риск развития послеродового тиреоидита повышается на 50%.

По статистике патология развивается у 5-10% женщин после родов. Щитовидная железа под воздействием АТ постепенно разрушается, после чего развивается тиреотоксикоз (перенасыщение организма йодированными гормонами). Иногда функция железы восстанавливается самостоятельно, но у 1/3 пациенток может развиться гипотиреоз - хроническая недостаточность гормонов, которая требует систематического приема гормональных препаратов.

Если уровень других тиреоидных гормонов (Т3, Т4 , ТТГ) в первом триместре повышен, то врач-эндокринолог назначает анализ на АТ-ТПО.

Во время беременности АТ к ТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы будущего ребенка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода и вызывать неонатальный гипотиреоз.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Норма для АТ-ТПО

Все эндокринологические исследования (инструментальные и лабораторные) необходимо проводить в одном и том же медицинском учреждении, так как референсные значения АТ-ТПО в разных лабораториях могут быть различными.

Стандартные референсные значения

Общепринятой нормой (в том числе и за рубежом ) считается показатель

• 0-34 МЕ/мл

Однако, существуют и расширенные референсные интервалы :

• до 50 лет - 0-34 МЕ/мл.;
• после 50 лет - 0-100 МЕ/мл.;

Беременные:

• на 12-й неделе беременности - не выше 25 МЕ/мл.;
• во 2 и 3 триместре - от 30 МЕ/мл до 56 МЕ/мл;

• до 50 лет — 0-34 МЕ/мл.;
• после 50 лет- менее 85 МЕ/мл.

АТ-ТПО выше нормы

Значительное отклонение результатов от нормы характерно для:

• диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса);
• узлового токсического зоба;
• тиреоидита (аутоиммунный, подострый (болезнь де Кревена), хронический (болезнь Хашимото));
• послеродового нарушения функции щитовидной железы;
• идиопатического гипотиреоза ;

Незначительное или умеренное повышение уровня АТ-ТПО может свидетельствовать о наличии:

• сахарного диабета (инсулинзависимого);
• ревматоидного артрита (поражение суставов и соединительной ткани);
• красной волчанки (аутоиммунная патология, при которой поражается соединительная ткань и кожа);
• васкулита (поражение сосудистых стенок) и других аутоиммунных заболеваний.

Повышение АТ-ТПО во время беременности

• Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения)

Ложное повышение АТ-ТПО могут дать следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• курс лечения йодом или другими препаратами;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• травмы или операции в области щитовидной железы.

Для справки: порядка 5% населения планеты страдает от аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Это около 350 млн. пациентов. У 10% из оставшихся АТ к ТПО могут быть повышены без поражения железы или вызваны другими системными и аутоиммунными процессами.

Причины понижения уровня АТ-ТПО

• Уменьшение концентрации АТ-ТПО свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

Подготовка к анализу

Для исследования используется венозная кровь (в объеме около 5 мл). Забор крови осуществляется в утреннее время (до 11.00). К этому моменту концентрация антител и эндокринных гормонов в крови достигает своего максимума.

• Кровь на анализ берется строго на голодный желудок;
• Непосредственно перед манипуляцией разрешается пить только чистую негазированную воду;
• В день процедуры (с утра и до момента забора крови) прием любых медикаментов, курение, использование жевательной резинки также запрещен;
• Накануне нельзя употреблять алкоголь, энергетики и другие тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе);
• За месяц до проведения теста необходимо отменить гормональные препараты и, возможно, другие лечебные курсы (по согласованию с врачом). Прием препаратов йода прекращается за несколько суток до сдачи крови.

Относительные противопоказания к анализу АТ-ТПО:

• недавно перенесенная серьезная операция, травма;
• наличие воспалительных процессов в организме;
• невозможность отменить курс лечения препаратами, которые напрямую влияют на результат исследования.

Концентрация гормонов и антител к ним повышается при любом, физическом или эмоциональном, перенапряжении. Поэтому в течение получаса до теста необходимо соблюдать полный покой.

Анализ на гормон АТ ТПО сдают для определения в крови концентрации антител к тиреоидной пероксидазе.

Что такое гормон АТ ТПО?

Это фермент, который вырабатывают клетки щитовидной железы. Он играет ключевую роль катализатора при синтезе основных тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), а именно - контролирует процесс их йодирования. Роль этих гормонов очень велика - они участвуют практически во всех обменных процессах в организме, являясь их стимуляторами.

Важно. Тиреопероксидаза (наряду с выполнением такой важной функции) может иметь второе «обличье», то есть работать не на пользу, а во вред. Это происходит при сбоях в иммунной системе, когда она воспринимает пероксидазу как антиген (чужеродное тело) и включает механизм выработки против нее антител.

Такая патология называется аутоиммунной реакцией организма. Она может возникнуть в любом органе, клетки которого по какой-либо причине воспринимаются защитной системой как чужеродные. В итоге образуются комплексы антиген-антитело, которые и вызывают воспаление органа, повреждают его ткань.

В частности, в щитовидной железе развиваются такие заболевания, как зоб Хашимото, болезнь Грейвса и другая патология, со снижением или с повышением функции железы.

Важно. В норме антитела к тиреопероксидазе образуются в небольшом количестве. Когда же АТ ТПО повышены, они становятся маркерами, указывающими на заболевание щитовидной железы.

Какие показания для сдачи анализа?

Когда направляют сдавать кровь на АТ ТПО? В любом случае, если врач заподозрит по клиническим проявлениям заболевание щитовидной железы, или же если оно уже выявлено, но необходим контроль лечения.

Показаниями к исследованию являются:

1. Гипертиреоз - повышение гормональной функции железы.
2. Гипотиреоз - снижение гормональной функции железы.
3. Наличие отеков на лице, голенях.
4. Зоб Хашимото (аутоиммунный тиреоидит).
5. Болезнь Грейвса (токсический диффузный зоб).
6. Расстройство функции железы после родов, травм и операций.
7. Инсулинозависимый диабет.
8. Анемия.

Экзофтальм (выпячивание глаз), отечность ног - показания для сдачи анализа на АТ ТПО

Как правило, сначала исследуют содержание гормонов щитовидной железы, выявляют нарушение ее функции, делают УЗИ или радиоизотопное исследование.

В основном анализ на АТ ТПО имеет дифференциально-диагностическое значение, чтобы отличить аутоиммунный процесс от другой патологии.

Примечание. Антитела к тиреопероксидазе не являются строго специфичными, они могут повышаться и при других аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите, волчанке.

Как нужно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы?

Прежде чем сдавать анализ на АТ ТПО, необходимо соблюсти следующие правила:

1. За месяц прекратить прием любых гормональных препаратов, женщинам - гормональных контрацептивов.
2. За 3 суток прекратить прием препаратов, содержащих йод.
3. За 3 суток прекратить прием напитков, содержащих алкоголь.
4. Не менее чем за сутки до исследования ограничить физические нагрузки, исключить стрессовые ситуации, не курить.

Важно. Кровь на гормоны щитовидной железы сдается утром натощак, перед этим необходимо хорошо выспаться, чтобы не было переутомления организма и связанного с этим изменения гормонального фона.

Какова норма АТ ТПО?

Медициной определены допустимые нормы содержания АТ ТПО в крови, которые зависят как от пола, так и от возраста.

Для женского организма ввиду его физиологических особенностей допустима несколько большая концентрация гормона, а именно: норма АТ ТПО у женщин в возрасте до 50 лет составляет 0-35 МЕ/мл, старше 50 лет - 0-100 МЕ/мл.

У представителей сильного пола, возраст которых менее 50 лет, содержание гормона не должно превышать 35 МЕ/мл, норма АТ ТПО у мужчин старше 50 лет - не более 85 МЕ/мл.

Примечание. При исследовании уровня гормона, особенно у лиц пожилого возраста, учитывается наличие сопутствующей патологии (ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний).

Почему повышается АТ ТПО?

Что значит, когда гормон АТ ТПО повышен, о каком патологическом процессе это свидетельствует? Повышение содержания данного гормона наблюдается при аутоиммунных процессах, которые могут развиваться как в щитовидной железе, так и в других органах.

Повышению уровня гормона способствуют такие патологии щитовидной железы:

1. Гипотиреоз, когда мало вырабатывается гормонов Т3 и Т4.
2. Базедова болезнь, или гипертиреоз, когда функция железы повышена, а в крови большая концентрация гормонов Т3 и Т4.
3. Новообразования щитовидной железы (аденома, карцинома).

Причинами, не связанными с патологией щитовидной железы, являются любые аутоиммунные заболевания в организме. Чаще всего это ревматический артрит, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка.

Важно. Когда АТ ТПО сильно повышен, необходимо обследование не только щитовидной железы, но и костно-суставной системы, соединительной ткани, в которой и развиваются аутоиммунные реакции.

На что указывает повышенный уровень гормона у женщин?

Повышенный АТ ТПО у женщин, помимо перечисленных выше патологий, может определяться в следующих случаях:

1. Во время беременности.
2. При самопроизвольном аборте (выкидыше).
3. При осложнениях в родах.
4. После родов.

Согласно статистике, около 10% женщин после родов переносят тиреоидит - воспаление щитовидной железы. В большинстве случаев функция ее постепенно восстанавливается, но иногда может развиться гипотиреоз из-за разрушения клеток железы комплексами антиген-(тиреопероксидаза)-антитело.

Поэтому определение уровня АТ ТПО у беременных очень важно. Первый анализ берется не позднее 12-й недели беременности. Содержание антител к пероксидазе у беременных не должно превышать 2,5 МЕ/мл.

Примечание. Если выявлена повышенная концентрация гормона, беременным назначают лечение - коррекцию «L-Тироксином», чтобы не допустить гипотиреоза, который отрицательно сказывается на развитии плода, на течении родов и на здоровье самой роженицы.

Как проводят коррекцию повышенного АТ ТПО?

Для того чтобы подобрать медикаментозное лечение при повышенном содержании антител к тиреопероксидазе, определяют содержание тиреоидных гормонов. При недостаточной их выработке назначается заместительная гормонотерапия («L-Тироксин», «Эутирокс»), дозу подбирают индивидуально. Если продукция гормонов повышена, назначают препараты, угнетающие функцию.

Для уменьшения активности аутоиммунного процесса назначают глюкокортикоиды («Преднизолон» и аналоги), антигистаминные препараты. Чтобы уменьшить воспалительный процесс в железе, назначают нестероидные противовоспалительные средства. Также проводится симптоматическая терапия: бета-блокаторы для нормализации сердечного ритма, гипотензивные средства, витаминные препараты.

Единой схемы лечения нет, в каждом отдельном случае лекарства и их дозировка подбираются индивидуально, проводится периодический контроль содержания гормонов и антител к ТПО.

Гормон АТ ТПО является важным показателем заболеваний щитовидной железы, и не только. Повышение его содержания свидетельствует об аутоиммунном воспалительном процессе, который нуждается в медикаментозной коррекции.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) - камень преткновения многих пациентов, терапевтов, гинекологов, кардиологов и только нам, эндокринологам, вполне ясна их суть и значение.

Тиреоидная пероксидаза - это фермент, который катализирует окисление йонорганического йодида (I —) и обеспечивает связывание йодированных тирозинов.

Проще говоря, является ключевым ферментом образования Т4 и Т3 в щитовидной железе.

Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) - это основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Подробнее о гормонах щитовидной железы и о том, зачем они нужны, читайте .

Тиреоидная пероксидаза располагается на поверхности тироцита, основной клетки щитовдиной железы, котораят вырабатывает Т4 и Т3.

Что делают с щитовидной железой АТ-ТПО?

Тиреоидная пероксидаза (ТПО) является одним из основных антигенов щитовидной железы. То есть таким маячком, на который реагируют клетки собственного иммунитета. Но пока она находится в защищенном от прямого контакта с кровью месте (в щитовидной железе), организм на нее не реагирует.

Но в результате различных воздействий, приводящих к нарушению целостности структуры щитовидной железы, тиреопероксидаза попадает в кровь. Это вызывает реакцию организма и начинается выработка аутоантител (АТ-ТПО ).

Антитела к ТПО вырабатываются В-лимфоцитами, когда те неправильно воспринимают ТПО как чужеродный белок. В результате, эти антитела начинают воздействовать на клетки щитовидной железы, разрушая их.

Если этих антител много, они могут привести к массивному разрушению клеток щитовидной железы, вырабатывающих гормоны (Т3 и Т4). В результате, в крови резко повысится уровень этих гормонов. И разовьется тиреотоксикоз.

Подробнее о тиреотоксикозе при аутоиммунном тиреоидите Вы можете почитать .

Как только гормоны щитовидной железы «вымоются» из организма, их уровень постепенно (в течение 1,5-2 месяцев) снизится. А клеток-то, которые могут восполнить их дефицит, уже нет - разрушились и заместились соединительной тканью или их место заняли В-лимфоциты. Поэтому потом развивается гипотиреоз, то есть сниженная функция щитовидной железы.

Если же АТ-ТПО повышены умеренно, они могут постепенно длительное время разрушать клетки щитовидной железы. Как бы по кирпичику выбивать их из стройной структуры щитовидки.

Это приводит к тому, что через 20-30 лет, обычно ближе к климактерическому возрасту, количество клеток, которые вырабатывают гормоны щитовидной железы, снижается на столько, что их становится недостаточно для полноценного обеспечения организма. Развивается гипотиреоз .

Гипотиреоз - это клинический синдром, обусловленный недостаточным количеством гормонов щитовидной железы в крови. Это состояние характеризуется снижением всех метаболических (обменных) процессов в организме.

Щитовидная железа перестает вырабатывать достаточное количество гормонов, необходимое для нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому на этапе гипотиреоза телу нужна помощь в виде гормонов щитовидной железы, поставляемых извне, в виде таблетки .

Что делать, если у меня обнаружили АТ-ТПО?

При обнаружении антител к ТПО необходимо дообследование для исключения .

О том, лечить ли АТ-ТПО селеном читайте

Обычно это консультация эндокринолога, сбор жалоб, анамнеза, определение уровня ТТГ, св. Т4, УЗИ щитовидной железы, с последующей повторной консультацией эндокринолога для решения вопроса о тактике дальнейшего лечения или наблюдения.

И вот тут-то эндокринологи чаще всего и сталкиваются с проблемой «Любопытной Варвары». Когда без каких-либо показаний «просто так, потому что интересно», были определены АТ-ТПО. Получены чуть завышенные результаты и бедную девочку, пришедшую с жалобами на общую слабость (а у кого ее сейчас нет?) начинают гонять по УЗИ, очередным анализам крови, заставляют высиживать длинные очереди к эндокринологу, да еще и несколько раз для того, чтобы она услышала, что все-то у нее хорошо.

А потом всю жизнь она будет думать и переживать, что антитела у нее повышены. Снова и снова будет их сдавать, чтобы проверить, не выросли ли они. И из года в год она будет повторять уже становящийся привычным круг ада в поликлинике, чтобы услышать, что пора уже делом заняться, а не мучить эндокринологов попусту со своей здоровой щитовидкой.

В общем, к чему я это все?

А к тому, что не стоит без показаний делать никаких процедур. Всему свое время, место, повод и целесообразность.

В настоящий момент мы обладаем довольно широким спектром диагностических инструментов. Захотим что-нибудь найти, что-нибудь найдем.

Если у Вас выявили повышенный уровень АТ-ТПО. Не паникуйте! И перестаньте контролировать их уровень каждые 3-6 месяцев.

Если они повышены, то так и будут повышены всю Вашу жизнь.

Колебания в сторону увеличения или уменьшения уровня этих антител на исход заболевания не влияют никак.

В настоящее время нет средств, которые бы приводили к снижению уровня АТ-ТПО до нормальных значений.

Это связано с тем, что гипотиреоз в исходе их повышения легко и дешево корректируется. А вот средства, вмешивающиеся в иммунитет, обычно стоят очень дорого и имеют ряд серьезных побочных эффектов. Соответственно, применять их при данной патологии нецелесообразно.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

В последние десятилетия фактически во всем мире увеличилось количество случаев диагностирования патологических нарушений щитовидной железы. Расстройства в функционировании данного органа провоцируют развитие тяжелейших патологий у человека, как соматических, так и затрагивающих нервную систему.

Для постановки диагноза специалисты назначают анализ крови на уровень содержания гормонов, а также на содержание антител к тиреопероксидазе — сокращенно АТ ТПО.

Что такое АТ-ТПО?

Клетки щитовидной железы вырабатывают специфический фермент — тиреоидную пероксидазу, которая участвует в процессах образования активного йода, необходимого для образования тиреоглобулина. Последний представляет собой специфический белок, необходимый для синтеза гормонов щитовидки (тиронина и трийодтиронина).

При появлении в организме человека микросомальных антител к тиреопероксидазе развиваются патологические нарушения этой железы, что приводит к тяжелому гормональному дисбалансу. Связано это с тем, что антитела препятствуют синтезу данного фермента, вследствие чего щитовидная железа перестает вырабатывать в достаточной мере гормоны.

Важно! Таким образом, анализ крови на АТ ТПО — это лабораторное исследование, основанное на методе твердофазного иммуноферментного анализа и направленное на диагностирование заболеваний щитовидной железы.

В каких случаях назначают анализ

В случае появления у человека таких симптомов, как необоснованное увеличение массы тела, снижение аппетита, падение работоспособности, нарушение памяти, постоянное чувство озноба, терапевт может заподозрить начало развития гипотиреоза (снижение функций щитовидной железы) и направить пациента к эндокринологу.

Кроме того, показатель АТ-ТПО крайне важен и информативен при диагностике других аутоиммунных болезней, при которых страдают не только ткани щитовидной железы (например, базедова болезнь, аутоиммунный тиреоидит Хашимото), но и другие органы (к примеру, сахарный диабет инсулинозависимый, красная системная волчанка, ревматоидный артрит и другие).

Если же вас интересует полная , то найти ее вы сможете в соответствующей статье на нашем портале.

Что способно повлиять на функционирование щитовидной железы?

Показатель нормы содержания АТ ТПО у женщин и мужчин одинаковый, он зависит от возраста обследуемого:

• пациенты младше 50 лет — 0,0 — 35,0 Ед/л
• пациенты старше 50 лет — 0,0 — 100,0 Ед/л .

Самыми распространенными причинами появления высоких показателей являются:

• Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) — процессы воспаления в тканях щитовидной железы, которые вызваны деятельностью иммунной системы организма самого пациента. Несмотря на то, что преимущественно данное заболевание затрагивает женщин среднего и пожилого возраста, были известны случаи диагностирования его даже у детей.
• Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) .
• Узловой токсический зоб .
• Злокачественные новообразования щитовидной железы — наиболее часто встречается карцинома.
• Идиопатический гипотиреоз — снижение функций щитовидки из-за воздействия антител.
• Дисфункция щитовидной железы после родов.

Важно! Выявление положительной расшифровки у женщины при беременности свидетельствует о повышенном риске развития послеродового тиреоидита у нее, и гипертиреоза — у малыша.

Условия забора крови

Для того, чтобы результаты исследования были максимально достоверными, следует исключить перед анализом повышенные физические нагрузки, не есть слишком жирную еду и ни в коем случае не употреблять алкогольные напитки.

Чтобы исключить неверную трактовку полученных данных в случае принятия женщиной гормональных контрацептивов, необходимо заранее проинформировать об этом эндокринолога. Связано это с тем, что прием оральных контрацептивов увеличивает уровень АТ ТПО, но в данном случае это считается нормальным явлением.

Поскольку для обследования необходима сыворотка крови, материалом для исследования служит кровь из вены.

Методы коррекции нарушения

При выявлении повышенного уровня АТ-ТПО лечение зависит от конкретного заболевания, спровоцировавшего его рост:

• Консервативное лечение назначают обычно при таких патологиях, как болезнь Грейвса, послеродовый тиреоидит.
• Оперативное лечение чаще всего требуется при заболеваниях узловым токсическим зобом, онкологических болезнях щитовидной железы.

Однако не стоит забывать, что повышенный титр антител свидетельствует о патологическом состоянии иммунитета. И любая специфическая терапия направлена, в первую очередь, для устранения последствий заболеваний.

Когда в диагнозе указано, что АТ ТПО сильно повышен, накатывает чувство неподдельного страха, даже если непонятно, что это может значить.

Достаточно часто вызывает опасения высокий показатель анти ТПО у беременных женщин.

Тем не менее, такой показатель как антитела к тиреоидной пероксидазе – это всего лишь индикатор иммунной системы, который показывает ее состояние на данный момент.

Однако, если он изменен, это говорит о том, что иммунная система настроена агрессивно к организму и может угнетать некоторые процессы и функции органов.

В этом противостоянии основным оружием выступают определенные антитела – специфические белки, которые продуцируются иммунной системой и способные к определению болезнетворных элементов при их попадании в тело человека.

Далее, они уничтожаются, таким образом предотвращая вероятное заболевание. Однако иногда возникают ситуации, когда механизм определения нарушается и антитела начинают атаковать полностью нормальные клетки организма.

В итоге может возникнуть аутоиммунное заболевание.

Для выявления степени агрессивности иммунной системы назначается анализ АТ к ТПО.

Когда результат проведенного анализа на антитела к тиреоидной пероксидазе повышенный, то у врача появляется возможность обнаружить патологический процесс на самом раннем этапе и принять меры, направленные на то, чтобы ликвидировать этот процесс.

Фермент тиреоидная пероксидаза щитовидной железы являются областью эндокринолога, значит, подбирать тактику лечения будет также эндокринолог, так как при атаке иммунной системы «нападению» подвергаются тиреоциты – клетки ЩЖ.

Когда антитела к ТПО повышены, то это может быть сигналом того, что в организме образовались хорошие условия для прогрессирования гипотиреоидизма.

Данное состояние характеризуется тем, что продуцирование тиреоидного гормона прекращается, а ход окисления йодида замедляется.

Подобные нарушения могут стать фактором возникновения расстройств функции многих систем в организме.

АТ к ТПО

Антитела к ТПО представляют собой аутоантитела иммунной системы, продуцирование которых считается последствием ненормального иммунного отклика.

Как результат в качестве «агрессора» выступает собственный фермент организма – тиреопероксидаза. Данный фермент расположен на поверхности клеток ЩЖ и участвует в продуцировании тиреоидных гормонов.

Норма у женщин и мужчин при анализе на антитела к пероксидазе можно уточнить в таблице.

Однако имеется ряд патологий, провоцирующих .
Анализ крови на антитела покажет, что антитела к ТПО сильно повышены при следующих заболеваниях:

1. Послеродовые нарушения работоспособности ЩЖ.
2. Гипертиреоидизм.
3. Аутоиммунные процессы в экстратиреоидной локации.
4. Вирусный, аутоиммунный и послеродовой, лимфоматозный хронический тиреоидиты.
5. Токсический узловой зоб.
6. Идиопатический гипотиреоз;

Возникает логичный вопрос, когда АТ к ТПО сильно повышен, если никаких специфических заболеваний не имеется – что это значит.
АТ к тиреопероксидазе может повышаться и по иным причинам, наиболее распространенными из которых являются:

• хроническая недостаточность почек;
• сахарный диабет;
• ревматизмы;
• травмации органов эндокринной системы;
• облучения области шеи и головы, которые ранее проводились.

Незначительное повышение показателя АТТПО может быть спровоцировано относительно безобидными процессами, либо же перенесенными ранее процедурами:

• хирургические манипуляции области щитовидной железы;
• психические и эмоциональные перенапряжения;
• острые заболевания дыхательной системы;
• физиотерапевтические процедуры области шеи;
• возобновление воспалительных процессов органов.

В том случае, когда норма антител в крови повышается, то нет никакой необходимости проводить дополнительное исследование и повторно отдавать проверять кровь на антитела.

Справочная информация

Бесплатная расшифровка анализов!

На все Ваши вопросы отвечает практикующий врач.

Чтобы получить наиболее точный ответ на Ваш вопрос, укажите Ваш пол, возраст, опишите симптомы. Обязательно напишите нормы лаборатории, где сдавали анализ - они указаны в бланке рядом с Вашими результатами.

Так как гормон АТ ТПО повышен, то мониторинг динамичности процесса будет одной из тех мер, которые являются бесполезными – повышенный уровень антител может лишь подтвердить, либо же опровергнуть присутствие патологии.

Эффективность проводимой терапии по его показателю определить невозможно.

Когда назначается анализ?

Подобный тест может потребоваться при любых подозрениях на патологии щитовидной железы.
В большинстве своем, его прохождение необходимо в следующих ситуациях:

1. При недостаточности гормонов ЩЖ, либо же при их переизбытке.
2. При подтверждении диагноза тиреодита Хашимото.
3. Когда имеются подозрения или уже поставлен диагноз «болезнь Грейвса», либо же – диагноз «Токсический диффузный зоб».
4. Разнообразные разрастания тканей ЩЖ.
5. Наличие перитебальной миксдемы.
6. Когда у новорожденных, чьи матери подверглись данным патологиям, проявляются характерные признаки указанных выше нарушений.

При возникновении повышения АТ ТПО у новорожденных в будущем это может привести к следующему ряду последствий:

1. Вялость движений, слабость мышечных волокон и нарушения роста.
2. Закрытие родничка происходит позже, чем у здоровых младенцев.
3. Психомоторное развитие замедляется.
4. Умственное развитие происходит крайне медленно.
5. Прорезывание зубов запаздывает.
6. Происходят нарушения терморегуляции.
7. Метаболизм подобного ребенка не соответствует нормальному – обмены белков, углеводов и жиров нарушаются.

В большинстве своем повышенный результат анализа наблюдается при тиреоидите Хашимото.

Когда показатель АТ ТПО повышается в период вынашивания ребенка, это создает риск для развития . Для плода повышение указанного показателя у матери также не проходит бесследно – он становится более подвержен заболеваниям щитовидной железы.

Тем не менее, порядка 10% людей при сдаче анализа на антитела ТПО видят, что их показатели выше нормы.

Однако, подобное является абсолютно нормальным и не становится признаком наличия каких-либо негативных процессов в организме.

Правила прохождения теста

Из-за того, что концентрация гормонов в крови не является постоянной величиной, то и сдавать кровь на их уровень требуется согласно рекомендациям врача.

В ином случае достоверность результатов может быть сомнительной, что помешает постановке истинного диагноза.
К тесту на АТ ТПО требуется определенная подготовка, которая заключается в следующем:

1. Полный отказ от интенсивных физнагрузок за 3 дня до забора крови.
2. Необходимо избегать стрессогенных ситуаций и нервных перенапряжений.
3. За 3 суток до сдачи теста необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.
4. За 1 час до забора крови требуется воздержаться от табакокурения.
5. Последний прием пищи перед сдачей анализа должен происходить не ранее, чем за 8 часов.
6. Допускается пить чистую воду без добавок и любых примесей – чай, кофе категорически запрещены.
7. При приеме медикаментозных препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом на их тему. Если это гормональные средства, то от их применения лучше отказаться.

Данные условия, по большей части, являются стандартными при всех – могут иметься лишь незначительные отличия.

Женщины, употребляющие гормональные контрацептивы, должны понимать, что при прохождении анализа на АТ ТПО, показатель будет повышен. В данном случае его повышение является нормальной.

Забор крови из вены производиться в условиях лаборатории медиком, у которого для этого достаточная квалификация.

Во время взятия материала для исследования применяется одноразовый стерильный инструмент. Далее, взятая кровь отправляется в помеченную пробирку и далее – в лабораторию.

Итоги теста АТ ТПО пациент получает спустя 1 сутки (если тест проводился в частной клинике), либо же в течении недели (государственная клиника). Минимальная стоимость теста составляет 200 руб., усредненная же стоимость по Москве – 550 руб.

Последствия повышенного показателя АТ-ТПО

Повышенный показатель АТ-ТПО на протяжении длительного времени не проходит бесследно для организма.
Нарушение иммунной системы такого рода могут приводить к следующим последствиям:

1. Тиреоидит послеродовой. Он начинает развиваться спустя 8-12 недель после родоразрешения и, согласно статистике, проявляется у 10% процентов рожениц. Было отмечено, что женщины с антителами к тиреопероксидазе в 2 раза чаще становится обладательницами тиреоидита.
2. По причине гипофункции щитовидной железы повышается возможность манифестации (усугубление клинических проявлений) гипотериоза.
3. По причине повышенного показателя АТ ТПО возможно возникновение самопроизвольного аборта, патологических изменений при формировании и развитии плода, а также иных проблем акушерского типа.

В том случае, когда начинает прогрессировать гипотериоз, беременная может начать наблюдать у себя следующую симптоматику:

1. Ухудшение состояния и регенеративных возможностей кожных покровов.
2. Снижение уровня трудоспособности.
3. Значительное сокращение физической активности, замедление реакции на раздражители.
4. Ухудшение аналитических способностей, памяти и мышления.
5. Нарушения метаболизма и некоторая отечность лица.
6. Снижение психической активности.

При гипотериозе, если не принять своевременных мер, может развиться гипотериоидная кома, которая ведет к смерти в 80% случаев.

Из-за того, что повышение показателя антител к ТПО не проходит бесследно, а также не способно самостоятельно, без врачебной помощи, исчезнуть, подобное состояние требует лечения, выявления первоисточников и их ликвидации.

Лечение

На начальном этапе рост АТТПО практически не имеет симптоматических проявлений, которые бы явно указывали на присутствие какого-то нарушения в организме.

Тем не менее, в результате происходят негативные изменения и проявляется дисфункция всех органов и их систем, вплоть до клеточного уровня.

У нарушения иммунной системы присутствуют как внешние проявления, так и проявления внутренние.
Что касается изменений внешности, то они таковы:

• кожные покровы становятся сухими;
• изменяется тональность и звучание голоса;
• снижается слух;
• происходит активное выпадение волос;
• возникает отечность – как конечностей, так и области лица.

Что касается изменений внутри организма, от повышения АТ-ТПО страдают следующие системы:

• сердечнососудистая;
• нервная система;
• система пищеварения;
• репродуктивная система;
• опорно-двигательный аппарат.

Методы приведения к норме показателей АТ-ТПО основываются на гормональной терапии.

Назначаемые препараты, их дозировка, подбирается индивидуально, в зависимости от показателей тела и возможностей эндокринной системы пациента.

Тем не менее, тактику лечения, которая могла бы полностью привести к норме данный показатель, пока не разработали, поэтому лечение ведется симптоматически.