Анджелина джоли удаление груди. Как выглядит анджелина джоли после операции. Анджелина Джоли подозревает Брэда Питта в изменах

История о том, как красавица Анджелина Джоли удалила обе груди из-за высокого риска развития рака, облетела весь мир и обсуждается до сих пор. Мать Джоли, Маршелина Бертран, умерла от рака яичников в 2007 году. Ей было 56 лет, восемь из которых было посвящено бесконечным курсам химиотерапии. Актриса тяжело пережила смерть матери, еще сложнее ей было отвечать на вопросы шестерых детей: “Мамочка, а ты можешь заболеть такой болезнью?” Оказалось – вполне, Анджелина унаследовала от матери мутации в гене BRCA -1. Результаты обследования продемонстрировали, что вероятность развития рака груди составляла 87%, а вероятность развития рака яичников – 50%.

Эта обычная и вполне рутинная история вызвала настоящий ажиотаж. Не удивлюсь, если этот поступок актрисы увековечат в мраморе, на холсте или в виде бессмертного кинофильма. Миллиарды жителей нашей планеты, наконец-то, узнали о возможности наследования рака. То, о чем бесконечно и практически безрезультатно твердили тысячи врачей, стало темой для бурных обсуждений среди десятков миллионов.

О том, что некоторые раки наследуются, известно очень давно. Наверняка, если хорошенько покопаться в трудах Гиппократа или Асклепия, упоминания о наследственности можно раскопать и там. Серьезные исследования шли на протяжении ХХ века, и уже в начале 90-х годов были открыты гены BRCA 1 и BRCA-2I.

BRCA – это “breast cancer susceptibility gene” (“подверженность раку молочных желез”), замечательные гены-защитники, которые препятствуют росту опухолей. Но если в гене случилась поломка (мутация), защита прекращается, нормальные клетки могут превратиться в опухолевые. Именно эти поломки в генах и могут передаваться от мамы с папой. Именно эти поломки и научились находить в генах BRCA, что позволило прогнозировать высокий риск развития рака в яичниках и молочных железах женщин.

Мутаций в одном гене может быть несколько сотен. Самое полное исследование делают в США в лаборатории Myriad Genetics , которая имеет патент на BRCA1-2 и на диагностические системы по этому гену. Стоит этот анализ в США примерно $3000. В США есть и другие лаборатории (например, 23andMe), которые исследуют BRCA, но они ищут ограниченное количество мутаций, т.к. полный анализ защищен патентом.

В РФ делают исследование попроще – ищут самые распространенные мутации, но и этой информации достаточно для прогнозирования. Важно понимать, что с набором мутаций в гене надо родиться, поэтому анализ сдается один раз в жизни. Материал для исследования – кровь.

Если риск высок

Носительниц “тяжелых мутаций” не так много. По раку молочных желез это около 8–10% от всех случаев рака молочной железы, а по раку яичников – около 11–15%. К сожалению, генетически обусловленный рак обычно очень агрессивен, плохо поддается лечению, быстро и обширно метастазирует.

Носительницы мутаций генов BRCA 1 и BRCA 2 проходят маммологический скрининг по индивидуальному плану. Врач маммолог предложит комбинировать различные методы диагностики (например, маммографию и МРТ).

Пример Анджелины Джоли привлек внимание женщин всего мира к возможности хирургической профилактики рака.

Профилактическая мастэктомия (с реконструкцией молочных желёз или без неё) снижает риск развития рака молочной железы на 95–97%. Рак может возникнуть в области соска и ареолы (оставленных для красоты) или в хвостовой части молочной железы.

Профилактические операции по удалению груди начали выполнять в США в 60-х годах ХХ века. Основанием для операции считали случаи рака молочных желез у близких родственников, вызывающие чувство тревоги у пациенток. С открытием генов BRCA -1 и BRCA-2,I появилось научное обоснование подобной деятельности.

В РФ профилактические мастэктомии официально выполняются с 2010 года в РОНЦ им. Блохина. Всем женщинам до 45 лет с установленным диагнозом «рак молочной железы» выполняют генетическое исследование. В случае выявления мутации возможно проведение профилактической мастэктомии второй молочной железы.

Профилактическое удаление молочных желез только на основании выявленных мутаций, без установленного диагноза “рак”, в нашей стране невозможно. К огромному разочарованию части женщин, готовых на хирургическую профилактику рака в комбинации с возможностью поставить симпатичные импланты в госучреждении. Но у медали есть и еще одна сторона. Те, кто “не ищут халявы”, вдохновившись примером звезды, настойчиво ищут возможность повторить ее путь. Кто-то едет оперироваться в США или Европу, кто-то ищет варианты на Родине.

Безусловно, сейчас мир переживает бум профилактических мастэктомий. Вполне возможно, что подобные операции практикуют многочисленные пластические хирурги, что вызывает бурную реакцию у профессиональных онкологов. Опасение вызывает то, что железистую ткань могут частично сохранять, в угоду эстетике. Удалить половину железы – не значит снизить риск рака вдвое, увы. Удаленный материал не всегда подлежит тщательному гистологическому исследованию, поэтому существует риск пропустить минимальные стадии уже существующего рака, дальнейшее динамическое наблюдение не проводится.

Пропустили, не назначили лечение, успокоенная пациентка ушла и… вернулась с запущенным случаем. Женщина, решившись на столь серьезный шаг, может оказаться в очень опасной ситуации мнимого благополучия.

Помимо хирургической профилактики, существует и лекарственная – антиэстрогенные препараты (Тамоксифен и Ралоксифен) . К сожалению, эффективность ее значительно ниже – риск развития рака молочных желез снижается на 55–60%.

Подобная тактика оправданна у женщин с высоким риском рака молочной железы старше 40 лет при наличии в семейном анамнезе рака молочной железы, у женщин – носительниц мутации генов BRCA, для профилактики рака второй молочной железы.

• Тамоксифен снижает риск возникновения эстроген-рецептор-положительных опухолей молочной железы и не влияет на частоту развития рецептор-отрицательных.
• Необходимо учитывать сопутствующие заболевания (патологические состояния), которые могут влиять на соотношение польза/риск от длительного приёма тамоксифена. К числу осложнений, связанных с применением тамоксифена, относят тромбоэмболические осложнения, рак эндометрия, чаще в возрасте старше 50 лет.
• Пациентки должны быть информированы о преимуществах и недостатках профилактического применения тамоксифена.

Комбинированные оральные контрацептивы не влияют на частоту РМЖ, но могут снизить вероятность развития рака яичников у пациенток с мутациями генов BRCA.

Сдавать или не сдавать?

Знать или знать – это, в принципе, абсолютно свободный выбор женщины. Но нестись в коммерческие лаборатории целыми трудовыми коллективами все же не стоит. Генетически детерминированный рак молочных желез и яичников – дело не частое.

Возможность возникновения рака от других причин весьма значительна, поэтому отрицательный результат – не индульгенция, регулярно проходить маммологический скрининг все равно придется.

• Женщинам с ранее выявленным РМЖ в возрасте до 30 лет;
• Женщинам с ранее выявленным РМЖ моложе 50 лет при наличии хотя бы одной родственницы с аналогичным заболеванием, диагностированным до наступления менопаузы;
• Женщинам любого возраста с двумя родственницами с РМЖ в возрасте до 50 лет (одна из них – первой степени родства);
• Дочь или сестра носителя мутации;
• Рак яичников у двух и более родственниц;
• Рак яичников у одной из родственниц и РМЖ – у другой;
• Принадлежность к этнической группе евреев-ашкенази при наличии одной родственницы с РМЖ в возрасте до 50 лет.

У женщин из перечисленных групп, отрицательный результат означает, что вероятность развития рака молочных желез и/или яичников невысока, что не может не принести облегчения и эмоционального подъема. Можно попрощаться с чувством вины, ведь если мы не носим в своих генах соответствующие поломки, значит мы не передали их своим детям. Результат анализа может помочь принять решение о вступлении в брак или рождении ребенка.

Мысли “А вдруг у меня это есть?” довольно разрушительны. Даже выявленные тестом “тяжелые мутации” – не приговор. Это повод пересмотреть свое отношение к жизни. Убрать дополнительные факторы риска, перестроить режим питания и физической активности. И, самое главное, изменить стратегию маммологического скрининга под руководством грамотного специалиста. Опухоль, выявленная на ранней стадии, вполне излечима.

Анджелина Джоли совершила Поступок – важное и нужное дело. Рассказав миру о своей семье, о принятом непростом решении, она привлекла внимание людей к проблеме рака молочных желез и маммологического скрининга. Это не пиар и не популяризация пластической хирургии. Это напоминание о том, как важно вовремя прийти к врачу, вовремя выполнить диагностическую процедуру, вовремя подумать о своем будущем и будущем своих детей. Так что, если не мрамор и гранит, то хотя бы хороший и красивый сценарий по мотивам этих событий она точно заслужила.

Оксана Богдашевская

Фото 1,4-5 - thinkstockphotos.com, 2-3 - wikipedia.org

«Анджелина Джоли в опасности!», «Анджелина Джоли медленно умирает» - такими заголовками пестрят зарубежные таблоиды. Причиной панических настроение в СМИ стал чрезвычайно болезненный вид 40-летней актрисы и режиссера. Несколько лет назад Джоли страдала от анорексии, но сейчас худоба вызвана вовсе не диетами, а опасным заболеванием, которое усиленно скрывает многодетная мама. В этом убеждена иностранная пресса.

По словам очевидцев, которые наблюдали за Джоли во время похода по магазинам, звезда выглядела просто ужасно. «Анджелина никогда не была такой худой. Хожа да кости. Я сразу подумал, что она серьезно больна», - рассказал журналу Star один из прохожих.

Издание намекает, что Анджелина Джоли больна раком, ведь это заболевание преследует всю ее семью. Пять месяцев назад актриса удалила яичники и фаллопиевы (маточные) трубы, чтобы предотвратить возможное развитие рака. С этой же целью два года назад она перенесла двойную мастэктомию.

«Невозможно устранить весь риск, и факт в том, что я остаюсь предрасположенной к раку. Я буду искать естественные способы усилить мою иммунную систему», - сказала после перенесенных операций Джоли.

«Анджелина сделала все, чтобы предотвратить возникновение рака, но этих мер, видимо, оказалось недостаточно. Состояние актрисы сейчас говорит о том, что у нее появились новые проблемы со здоровьем, которые она скрывает», - сказал источник Star.

Масла в огонь подлил таблоид National Enquirer. Издание сообщает, что актриса весит всего 37 килограммов при росте 169 сантиметров. Она отказывается от еды, а убитые горем муж и дети боятся, что она умрет в ближайшие несколько лет.

«Друзья опасаются, что ей осталось жить примерно два года. А дети уже спрашивают у Брэда, что они будут делать, когда мамы не станет», - приводит слова своих таинственных инсайдеров National Enquirer.

Среди возможных причин изможденного вида звезды специалисты называют депрессию, а также разлады в семье. Говорят, что брак Анджелины Джоли и Брэда Питта находится под угрозой, и супруги ждут подходящего времени, чтобы развестись. Причем инициатором разрыва стал Питт, который устал от тирании жены. Кроме того, 10-летняя приемная дочь пары Захара хочет вернуться к биологической матери в Эфиопию.

Помимо этого, Джоли буквально горит на работе. Помимо съемок, она ездит по миру с гуманитарными миссиями. В поездках она очень мало ест, зато много курит. При этом сбавлять обороты Анджелина не намерена.

Вместе с тем отметим, что таблоиды Star и National Enquirer регулярно публикуют шокирующие новости из жизни звезд. Если бы все то, что писали эти издания, оказалось правдой, то Анджелины Джоли точно не было бы в живых: актрисе приписывали сердечный приступ, рак печени и прочие смертельные заболевания.

Имя Анджелины Джоли сегодня у всех на слуху: в расставание самой известной пары Голливуда до сих пор не все могут поверить. Анджелина сама подала на развод с Брэдом Питтом, а общественность никак не может понять: по какой же причине их отношения распались. Впрочем, за последние несколько лет актриса пережила столько всего, что изменилась кардинально. Это отмечают все те, кто знает Джоли близко. И самые большие перемены в жизни голливудской звезды стали происходить после того, как она перенесла тяжелую пластическую операцию.

Три года назад из-за наследственного рака груди Анджелине Джоли была проведена двусторонняя профилактическая подкожная мастэктомия – удаление молочных желез. Суть данной операции заключается в полном удалении тканей молочной железы с сохранением сосково-ареолярного комплекса и кожи. Звезде удалили обе груди. Решилась 37-летняя Джоли на эту операцию, узнав, что она на 87% подвержена риску рака молочной железы. От рака умерла ее мать Маршелин, чтобы избежать возможного возникновения страшной болезни, Анджелина пошла на операцию. Мастектомия прошла в несколько этапов: сначала у актрисы взяли на исследование образец ткани соска. Исследование исключило появление новообразований в этой области, что позволило, убрав ткань молочной железы, не удалять ареолы. Одновременно с мастектомией была произведена установка имплантатов третьего размера, что позволило достигнуть хорошего эстетического эффекта - сейчас грудь актрисы выглядит максимально естественно.

После мастэктомии Анджелина сильно изменилась. Она не только очень потеряла в весе, что стало самой обсуждаемое темой всех популярных таблоидов – «Анорексия у Джоли», но и полностью изменила свою жизнь. Актриса путешествовала по всему миру в рамках благотворительных миссий, была в лагерях беженцев, готовилась к выступлениям в ООН. В СМИ утверждали, что в будущем Джоли видит себя крупным политическим деятелем. Многие считают увлеченность актрисы политикой одной из причин расставания с Питтом.

Мнение эксперта

Image caption Анджелина Джоли надеется, что ее история поможет другим женщинам

Знаменитой голливудской киноактрисе Анджелине Джоли провели хирургическую операцию по удалению молочных желез (мастэктомию), чтобы уменьшить риск развития рака груди.

Она рассказывает, что врачи оценили вероятность ее заболевания раком молочной железы приблизительно в 87%, а раком яичников - в 50%. "Я решила упредить события и свести риск к минимуму", - пишет актриса.

Анджелина Джоли сообщила, что лечебные процедуры начались в феврале и были завершены к концу апреля.

Наследственность

В статье, озаглавленной "Мой медицинский выбор", Джоли объяснила, что ее мать почти десять лет боролась с раком и умерла в 56-летнем возрасте.

Актриса хотела успокоить своих детей, что та же болезнь не отнимет ее у них. "Ведь, по правде говоря, я являюсь носителем "дефектного" гена BRCA1, который резко повышает риск развития рака молочной железы и рака яичников".

Как только Джоли узнала, насколько серьезно обстоит дело, она приняла решение пройти двухмесячный курс сложных операций по двусторонней мастэктомии в сочетании с пластическими операциями по реконструкции груди с помощью имплантатов.

Шансы на развитие рака молочной железы в настоящее время снизились с 87% до менее чем 5%, говорит она.

Она благодарит своего партнера Брэда Питта за его любовь и поддержку. "Я убеждена, что сделала трудный выбор, который никоим образом не умаляет моей женственности", сказала она.

"Я надеюсь, что любая женщина, которая это прочтет, будет знать, что у нее всегда есть выход, что бы с ней не случилось", - замечает Джоли.

"Призываю всех женщин, особенно если в вашей семье кто-то болел раком груди или яичников: не бойтесь искать информацию и специалистов, которые могут вам помочь, и делайте собственный осознанный выбор".

Голливудские звезды Анджелина Джоли и Брэд Питт живут вместе с 2005 года, хотя и не состоят в официальном браке. Они воспитывают шестерых детей, в том числе трех усыновленных.

Питт и Джоли известны своей активной гуманитарной деятельностью. В 2001 году Джоли стала Послом доброй воли Управления Верховного комиссара ООН по делам беженцев.

Она также основала целый ряд благотворительных организаций, в том числе фонд "Джоли-Питт".