Антибиотики от кашля недорогие. Какие антибиотики эффективны при лечении кашля Антибиотики от кашля взрослым дешевые

В 90% случаев происхождение кашля не связано с бактериальной инфекцией и не требует лечения антибиотиками. Но при бактериальном поражении респираторной системы лечение у взрослых обязательно включает назначение антибиотиков, которые избавляют от кашля, насморка, лихорадки, в среднем, в течение недели.

Кашель служит сопутствующим симптомом при бактериальных формах заболеваний дыхательных путей:

• тонзиллита;
• ринита;
• ларингита;
• синуситов – гайморита, фронтита, этмоидита;
• ангины;
• трахеита;
• плеврита;
• бронхита;
• пневмонии;
• туберкулеза.

На начальной стадии воспаления кашель обычно сухой, непродуктивный. По мере усиления воспалительных явлений ухудшается процесс выведения слизи, и начинает скапливаться мокрота.

Какой бывает кашель

Сухой сильный кашель отмечается первоначально при трахеите, ларингите, бронхите, пневмонии, туберкулезе. При фарингите кашлевой рефлекс возникает от раздражения задней стенки глотки и при лечении заболевания антибиотиками исчезает полностью.

Для трахеита характерен сильный сухой кашель, особенно ночью и по утрам. Сухой кашель возникает у взрослых при разных заболеваниях, поэтому нельзя сказать, какой антибиотик лучше и быстрее поможет от него избавиться, пока не будет проведена диагностика.

Выяснить, какой вид патогенной микрофлоры провоцирует заболевание, необходимо, так как характер мокроты при различных видах воспаления различается.

Так, мокрота при воспалении трахеи густая, вязкая и очень скудная. А если воспаление распространяется на бронхи, то болезнь приобретает характер трахеобронхита, кашель при этом становится влажным, упорным, с постоянными приступами.

У взрослых пожилого возраста трахеобронхит может осложниться бронхопневмонией или приобрести хронический характер. Это означает, что самостоятельно лечиться антибиотиками, не обращаясь к доктору, опасно.

Например, применение противокашлевых препаратов при влажном кашле связано с риском явления «затопления легких» у детей и взрослых пожилого возраста. В данном случае подавление кашлевого рефлекса вызывает:

• накопление мокроты в бронхах;
• застой и сгущение слизи;
• ухудшение дыхательной функции.

Если дыхательная мускулатура взрослого в состоянии справиться с образовавшейся слизистой пробкой в дыхательных путях, то у ребенка или пожилого человека мышцы такой силы не имеют. Результатом неправильного приема противокашлевого лекарства будет удушье и срочный вызов «неотложной помощи».

Как назначают антибиотик

Выбор антибиотика основан на чувствительности препарата к бактериям, вызвавшим воспаление. Врач назначает антибактериальный препарат, основываясь на результатах бактериального посева мокроты больного.

Так как проведение анализа требует времени, в день поступления больному назначается антибиотик широкого спектра действия, часто применяемый в данной местности. Если он действует, и кашель, температура исчезают, то лечение продолжают.

Если эффекта через 2 суток нет, то больному меняют лекарство. Когда результаты бакпосева будут готовы, а на это требуется 7 дней, при необходимости изменяют схему лечения повторно.

Когда при кашле не нужны антибиотики

Сухой остаточный кашель после перенесенной инфекции связан с повышенным порогом чувствительности кашлевых рецепторов и лечения антибиотиками не требует.

Нельзя лечить антибиотиками аллергический кашель, а также приступы, вызванные гастроэзофагеальным рефлюксом. Эта причина кашля у взрослых относится к частым (до 40%), и антибиотики в этом случае не помогут.

Сухой кашель у детей может вызывать присутствие в дыхательных путях инородного тела. Совершенно не нужны антибиотики при кашле, вызванном ОРВИ или гриппом, а также в случае неврогенного характера кашлевых приступов.

Кашель у взрослых часто связан с бронхитом курильщика. Хронический бронхит нередко обнаруживается у лиц, профессионально связанных с работой на вредном производстве.

Нельзя лечить антибиотиками «сердечный кашель», вызванный застойными явлениями в легочном круге кровообращения.

Антибиотики, эффективные при респираторных инфекциях

К типичным представителям бактериальной микрофлоры, чаще всего вызывающей воспалительные явления в носоглотке, трахее, бронхах и легких, и провоцирующих кашель, относится довольно обширная группа бактерий. В нее входят:

• Hemophilus influenzae – гемофильная палочка;
• Streptococcus pneumoniae — пневмококки;
• Chlamydophila pneumoniae;
• Klebsiella pneumonia — клебсиела;
• Staphylococcus aureus золотистый стафилококк.

Реже причиной воспаления дыхательных путей служат бактерии:

• Moraxella cattarhalis;
• Pseudomonas aeruginosa – синегнойные палочки;
• Legionella pneumophila;
• Enterobacteriae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Chlamydia spp.

Против данных представителей патогенной микрофлоры эффективны:

• Пенициллины в таблетках или в/м уколах:
  • амоксициллины – Флемоксин Солютаб;
  • ампициллин – Ампициллина тригидрат;
  • амоксициллин+сульбактам – Сультасин, Либакцил;
  • амоксициллин+клавуланат – Амоксиклав, Аугментин;
• цефалоспорины 1, 2 поколений – Цефазолин;
• цефалоспорины 3,4 поколений:
  • цефтриаксон – Лендацин, Роцефин;
  • цефиксим – Супракс;
  • цефотаксим – Цефосин, Цефабол, Клафоран;
  • цефпиром – Цефанорм;
• макролиды – азитромицин, медикамицин, джозамицин, кларитромицин, эритромицин;
• фторхинолоны – ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин.

При амбулаторном лечении назначают ингибиторзащищенные пенициллины, макролиды в таблетках. При тяжелом протекании болезни прибегают к лечению цефалоспоринами и фторхинолонами.

Недорогие антибиотики от кашля

Удобнее всего принимать при лечении от кашля, вызванного респираторной инфекцией, антибиотики в таблетках. По эффективности препараты последних поколений не уступают лечению инъекциями, они дешевле и хорошо помогают от широкого спектра разнообразных инфекций.

Если кашель такой сильный, что у взрослого, при попытке выпить таблетку или капсулу лекарства, возникает рвотный рефлекс, то можно принимать детский сироп с антибиотиком.

В этом случае нужно попросить лечащего врача, чтобы он указал нужную дозировку, или рассчитать ее самостоятельно, пользуясь инструкцией по применению.

Пенициллины от кашля

Препаратом выбора служит обычно противомикробное средство из группы ампициллинов. Лекарство пьют 2 – 3 раза в день. Ампициллины могут назначить также внутримышечно в уколах, курс лечения составляет в обоих случаях 7 – 10 дней.

В список недорогих антибиотиков группы ампициллинов входят (цена указана в рублях):

• Ампициллин – 10 – 60 за 10 за 20 штук;
• Ампициллина тригидрат – 20 за 24 таблетки.

Усиливают действие ампициллинов сочетание их с другими антибиотиками. Применяют для лечения дыхательных путей бактериального характера такое комбинированное средство, как Ампиокс.

В состав препарата Ампиокс входит ампициллин и оксациллин, также принадлежащий к пенициллинам. Сходным составом и действием обладает препарат Оксамп, который в аптеках Москвы в среднем стоит 60 – 80 рублей за 20 капсул.

Аминогликозиды при внутрибольничной пневмонии

При тяжелой внутрибольничной пневмонии, сопровождающейся кашлем, доктор может назначить в таблетках и уколах аминогликозиды. К аминогликозидным антибактериальным средствам относится, в частности, спрей Изофра, содержащий фрамицетин, и широко использующийся при лечении ЛОР-заболеваний.

В список недорогих аминогликозидов, которые доктор может назначить при воспалении верхних дыхательных путей, относятся (в уколах, цена — в рублях):

• Гентамицин 10 ампул – 25 – 35;
• Канамицин 1 амп. – 12 — 14.

При назначении аминогликозидов для лечения респираторных инфекций врач соотносит возможную пользу от применения препарата и высокий риск побочных эффектов из-за ототоксичности лекарств этой группы.

Применение длительными курсами в высоких дозировках гентамицина приводит к снижению слуха. Такой эффект называется ототоксичностью, прочитать об этом явлении можно на странице .

Снижение слуха при ряде наследственных нарушений иногда отмечается уже после нескольких уколах гентомицина.

Амоксициллины

Чаще других назначают пенициллины Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. Эти препараты в таблетках при инфекциях дыхательных путей можно принимать 2-3 р./сут., что удобнее, чем прием ампициллина, который пьют 4 р./день.

В список недорогих амоксициллинов входят:

• Амоксициллин Сандоз – 130 – 160 руб./12 шт.;
• Амоксициллин капсулы – 35 – 90 руб./20 шт.;
• Амосин таблетки – 35 – 75 руб./10 шт.

Ингибиторзащищенные амоксициллины, содержащие, кроме антибиотика, клавулановую кислоту, являются комбинированными препаратами. Их цена в среднем выше, чем стоимость амоксициллинов.

Однако высокая эффективность ингибиторзащищенных амоксициллинов делает их препаратами выбора при лечении респираторных инфекций. В список относительно недорогих ингибиторзащищенных амоксициллинов входят:

• Амоксиклав – 220 – 350 р./15 шт.;
• Аугментин – 250 р./20 шт.;
• Панклав — 350 р./20 шт.

Амоксициллины при легком протекании инфекции хорошо помогают от кашля и насморка, эти антибиотики быстро устраняют температуру и симптомы интоксикации у взрослых.

Но при тяжелом течении болезни врач назначит препарат, какой проявляет чувствительность к микрофлоре, вызвавшей воспаление. Чаще всего при неэффективности пенициллинов лечат макролидами или цефалоспоринами.

Макролиды против кашля

Таблетки противомикробных препаратов из группы макролидовпринимают 1 раз в сутки, курс лечения от 3 до 5 дней. Макролиды эффективны против широкого спектра бактерий, малотоксичны, из-за чего служат препаратом выбора при лечении не только взрослых, но и детей.

Наиболее часто предписывают взрослым лечение инъекциями (цена в рублях за 1 флакон):

• Сумамеда – в среднем 210;
• Азитрокса – 180 – 300 в зависимости от концентрации;
• Хемомицина – 140 – 230.

В список недорогих макролидов в таблетках, которые назначают для взрослых, входят (стоимость в рублях):

• Сумамед – 340 за 6 таблеток в пленке;
• Хемомицин – 260 – 310 за 3 штуки;
• Вильпрафен – 520 за 10 штук;
• Клабакс – 350/14 шт.;
• Эритромицин – 12 – 20 за 10 шт.;
• Макропен – 260 за 16 шт.

Если учесть, что антибиотики макролиды можно принимать один раз в сутки, и они хорошо помогают от кашля у взрослых уже через 3 – 5 дней, то эти таблетки в действительности недорогие.

На весь курс лечения может быть достаточно 3 – 5 таблеток. Это делает макролиды самым предпочтительным лекарством от бактериальных инфекций дыхательных путей. А самые популярные из приведенного списка – Сумамед, Макропен.

Цефалоспорины при кашле

Цефалоспориновый ряд отличается широким спектром действия, выпускается в таблетках и порошке для инъекций. Это удобно для ступенчатой терапии, когда сначала делают уколы препарата, а затем переходят на прием таблеток.

К большинству цефалоспоринов, особенно последних поколений, бактерии еще не выработали устойчивости. Поэтому лекарства этого ряда эффективно убивают бактерии и устраняют вызванный их активностью кашель.

Цефалоспорины в уколах назначаются при неэффективности пенициллинов и макролидов. К недорогим антибиотикам цефалоспоринам, которыми лечат от респираторных бактериальных инфекций, относятся:

• Супракс – капсулы 750 руб./6 шт.;
• Клафоран – порошок для в/м, в/во введения – 70 – 110 р. за 1 флакон;
• Цефосин – порошок для уколов 25 — .45 рублей за 1 флакон.

Фторхинолоны от кашля

Фторхинолоновые препараты относятся к новым лекарственным средствам, используются только для лечения взрослых с 18 лет. Влияние фторхинолонов на детей еще изучено недостаточно, и применяются они для лечения данной возрастной группы лишь в исключительных случаях.

При лечении взрослых от инфекций, протекающих с кашлем, фторхинолоны назначаются при отсутствии результата от применения пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов.

К недорогим фторхинолонам в таблетках относятся (стоимость в рублях):

• Офлоксацин – 20 – 40/10 таблеток;
• Нолицин – 170/10 табл.;
• Ципролет – 60 – 110/10 шт.;
• Ципрофлоксацин – в среднем 35 рублей за 10 таблеток.

Особенности применения антибиотиков

При легких формах воспалительных заболеваний респираторной системы назначаются преимущественно лекарства в таблетках, а лечение проводится амбулаторно.

К лучшим по цене и эффективности антибиотикам из разных групп при кашле, вызванном у взрослых бактериальной инфекцией, относятся препараты из следующего списка:

• Ампициллин;
• Аугментин;
• Сумамед;
• Макропен;
• Офлоксацин;
• Ципролет.

Наиболее тяжелые формы, связанные с низким уровнем нейтрофилов в крови, лечатся только в больнице. Тяжелые поражения легких и сильный кашель развивается при поражении рядом штаммов синегнойной палочки, золотистого стафилококка, энтеробактером.

При тяжелых поражениях легких, вызванных внутрибольничной пневмонией, эффективны:

• цефалоспорины 3, 4 поколений- Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим, Цефепим;
• аминоглокозиды;
• азтреонам — Азтреабол;
• ванкомицин;
• фторхинолоны – офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин.

Однако одними лишь антибактериальными средствами при лечении инфекций респираторных путей не обходятся.

Антибиотики устраняют причину воспаления, т. е. они убивают бактерии. А улучшают выведение мокроты, содержащей остатки разрушенных бактериальных стенок, погибших лейкоцитов, препараты других групп.

Для лечения от кашля используют муколитики, отхаркивающие, противовоспалительные, антигистаминные средства. Последняя группа препаратов назначается не только при лечении от аллергического кашля.

Противоаллергические средства быстро устраняют отек, вызванный воспалением, и врач, при сильной отечности тканей, может назначить Лоратадин, Супрастин и при отсутствии аллергии. Подробнее узнать о симптомах и особенностях лечения аллергических заболеваний можно на странице .

Сейчас сложно найти человека, который не знает о существовании антибиотиков. Эти препараты спасли тысячи жизней, но стоит ли пить антибиотики при кашле? И если да, то при каком? О том, как принимать эти медикаменты правильно и не навредить здоровью, мы поговорим в этой статье.

Неправильный выбор

Многие люди считают антибиотики чуть ли не панацеей и используют их при любом случае простуды. Другие же, наоборот, боятся этих препаратов, считая, что они разрушают организм. Оба мнения правдивы лишь отчасти. Антибиотики при кашле применяются далеко не во всех случаях, но при этом есть заболевания, которые практически всегда лечатся только ими, причем заболевания потенциально смертельные, такие как пневмония. Так что для начала врачам предстоит выяснить не то, какой антибиотик вам подойдет, а нужен ли он вообще.

Определяем возбудителя

Антибиотики - это вещества, которые подавляют рост бактерий, а это значит, что они эффективны для заболеваний, вызываемых бактериями. Обычные ОРЗ и ОРВИ вызываются вирусами, так что в этом случае прием антибиотических препаратов не только будет бесполезен, но и нанесет вред здоровью!

Чтобы не использовать силу лекарств себе во вред, необходимо обратиться к врачу. При затяжном кашле с мокротой это стоит сделать обязательно, так как врач отправит мокроту на анализ, и это позволит точно определить возбудителя. Такое исследование позволяет определить, какие антибиотики при кашле у взрослых будут наиболее эффективны.

Опасные симптомы

ОРЗ и ОРВИ - наиболее частые простудные заболевания, с которым вряд ли кто-то не сталкивался. Как правило, они имеют вирусную природу, однако иногда появляются нетипичные симптомы. Это может быть свидетельством появления еще одной инфекции. При этих симптомах необходимо задуматься о более серьезном лечении, но при каком кашле назначают антибиотики?

Если у мокроты появился неприятный привкус или цвет изменился на зеленый или гнойный, следует немедленно обратиться к врачу!

Если простудные заболевания осложняются повышением температуры выше +38 С, появлением одышки или сильной головной боли, если кашель имеет затяжной характер (более трех недель), обращение к врачу необходимо. По анализу крови врачи могут выяснить уровень лейкоцитов, а значит, и наличие инфекции.

Такие симптомы могут указывать на появление вторичной респираторной инфекции, которая развивается наряду с обычным простудным заболеванием. Это может стать причиной острого бронхита, трахеита или пневмонии. Могут развиваться и бактериальная ангина, плеврит и даже гнойное воспаление трахеи и глотки.

Другие болезни, имеющие простудный характер, как правило, не требуют применения антибиотиков. При кашле и насморке можно использовать обычные средства, способные уменьшить кашлевой рефлекс и облегчить вывод мокроты. Остальное сделает собственный иммунитет.

Обоснование

Какие антибиотики принимать при кашле? Вопрос о назначении этих сильных и опасных препаратов должен ставить только специалист. Помните, что влажный и сухой кашель не должны являться причиной самовольного назначения себе антибиотиков! У заболевания могут быть иные причины (не бактериологические): вирусы, аллергия, интоксикации, болезни сердца. В таком случае антибиотики при кашле не принесут успеха. Но ведь не всегда есть возможность пойти к врачу. Как же определить инфекцию самостоятельно?

Первая особенность бактериальной инфекции - четкая локализация. Если случилось так, что в организм человека попал вирус, температура резко поднимается, а общее самочувствие ухудшается. Прозрачные или жидкие выделения чаще всего бывают при вирусных инфекциях, а темный и зеленоватый цвет - при бактериальных. Однако этот признак не дает полной уверенности, его следует учитывать только в сумме с остальными.

Следует провести осмотр горла. Опытный специалист по одному виду горла может практически всегда верно определить заболевание. Далеким от медицины людям стоит помнить, что белые пятна чаще всего вызываются бактериями. Бактериальные инфекции гораздо чаще вирусных имеют "эскорт" в виде чихания и насморка.

Температура также является одним из признаков. В целом ее нельзя отнести к какому-либо одному типу инфекций, зато можно проследить ее характер. Бактериальная инфекция обычно вызывает более высокую температуру, и она день ото дня повышается, а вот во время вирусной инфекции температура, как правило, идет на спад уже через несколько дней.

Назначения врачей

Чаще всего антибиотики становятся основным лекарственным препаратом при бронхите, пневмонии (воспаление легких), фарингите, трахеите, плеврите, гайморите, туберкулезе.

Обычно врачи используют антибиотические вещества трех типов: пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Лекарство выбирается в зависимости от бактерий, на которые оно действует лучше всего. Чем более запущено заболевание, тем более широким действием должен обладать препарат, поэтому чаще всего назначается "Амоксиклав" как универсальный препарат.

Врач наблюдает за состоянием пациента, отмечает наличие улучшений или их отсутствие и, в зависимости от этого, может скорректировать курс или назначить другой, более эффективный препарат. Если антибиотики при кашле не помогли даже после прохождения полного курса, значит, лекарство было подобрано неправильно или же пациент не соблюдал предписания по его приему.

От бронхита и кашля

Антибиотики, представленные ниже, чаще всего назначаются врачами для борьбы с бактериальными инфекциями дыхательных путей.

• "Ампиокс".

Этот препарат имеет активное действие и оказывает влияние на воспалительный процесс, он быстро угнетает бактериальную инфекцию, пациент чувствует быстрое улучшение самочувствия. Лекарство способно уничтожить даже устойчивую патогенную флору.

• "Ампициллин".

Одно из самых часто назначаемых лекарств. Он эффективен в устранении симптомов респираторных заболеваний, но его не используют для лечения пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Подходит для лечения детей. Используется этот антибиотик и при кашле у взрослых, так как имеет широкий спектр действия.

• "Аугментин"

Препарат обладает отличным противовоспалительным действием. Он быстро помогает устранить респираторную инфекцию, его используют еще и в тех случаях, если возбудитель имеет устойчивость к антибиотическим препаратам. Другое название лекарства - "Амоксиклав". Оно имеет два действующих вещества: ампициллин и клавулановую кислоту, и именно благодаря последней действие усиливается. Продается в виде порошка, из которого пациент может самостоятельно приготовить суспензию. С антибиотиком следует быть осторожным, так как он противопоказан при фенилкетонурии, болезнях печени и почек, перенесенной желтухе.

• "Арлет".

Антибиотик пенициллиновой группы, применяется при пневмонии, бронхите, бронхопневмонии и других болезнях верхних дыхательных путей. Противопоказан при нарушении работы почек и печени, а также людям, страдающим лимфолейкозом и мононуклеозом.

• "Супракс".

Препарат можно купить в удобных гранулах для приготовления суспензии для детей. При кашле антибиотик "Супракс" назначают довольно часто, конечно, если причиной симптома является бактериальная инфекция.

Это современное лекарство, которое предназначено для активного противодействия бактериальным инфекциям. Применяется при воспалении верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей и некоторых других органов. Этот препарат хорош тем, что относительно безопасен практически в любом возрасте.

Интересный факт: взрослые часто пренебрегают приготовлением суспензии для себя, так как выпить таблетки - это гораздо быстрее. А между тем такой вариант употребления препарата может существенно снизить дискомфорт при сильном воспалении горла.

• "Флемоксин".

Успешно применяется для лечения бактериальных инфекций в верхних дыхательных путях. Назначается при таких заболеваниях, как ангина (острый тонзиллит), синусит, отит, бронхит, воспаление легких. Имеет такие противопоказания: болезни желудочно-кишечного тракта, мононуклеоз, лимфолейкоз, почечная недостаточность.

Цефалоспорины и макролиды

Время от времени пересматриваются списки препаратов, использующихся при кашле. Названия антибиотиков из ряда макролидов и цефалоспоринов, использующихся чаще всего современными врачами, представлены ниже.

• "Цефетамет".

Относится к цефалоспоринам третьего поколения. Назначается врачами при инфекциях ЛОР-органов, а также нижних и верхних дыхательных путей, при таких заболеваниях, как гайморит, плеврит, бронхит, пневмония, тонзоллофарингит. Не применяется для пациентов, страдающих заболеваниями аллергенной природы, а также имеющих повышенную чувствительность к компонентам препарата.

• "Спектрацеф".

Также относится к цефалоспоринам третьего поколения, имеет такие же показания к применению, как и "Цефетамет". Противопоказан людям, находящимся на гемодиализе, и людям с печеночной недостаточностью.

• "Азитромицин".

Относится к типу макролидов. Назначается при бактериальных инфекционных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов. Это острый тонзиллит, гайморит, фарингит, бронхит, синусит, тонзиллофарингит, отит и ряд других. Не применяется при нарушениях функций печени и почек.

• "Макропен".

Еще один антибиотик-макролид. Применяется при тех же заболеваниях. Противопоказан в тех случаях, когда пациент имеет повышенную чувствительность к компонентам, а также при тяжелой форме печеночной недостаточности.

• "Сумамед".

Относится к макролидам. Часто врачи используют этот антибиотик при сильном кашле у детей, однако только в том случае, если симптомы вызваны бактериальной инфекцией. Он способен накапливаться в тканях без интоксикации, за счет чего длительность курса можно снизить до пяти дней. В противопоказаниях значится только чувствительность к компонентам. Нельзя принимать одновременно с препаратом "Гепарин".

• Сиропы.

Существует ли сироп от кашля с антибиотиком? В прямом смысле слова нет, однако существуют сиропы, обладающие определенным антибактериальным эффектом. Они не смогут полноценно заменить антибиотики, однако часто назначаются врачами. Часто их назначают детям при сильном кашле. Это сироп подорожника, "Лазолван" в форме сиропа, "Доктор Мом", "Бронхолитин".

Специальное питание

Лечение любыми антибиотиками для вашего организма является настоящей проверкой на прочность, так как вместе с патогенными бактериями лекарство уничтожает и полезную микрофлору. Больше всего страдает желудочно-кишечный тракт, отсюда и большинство побочных эффектов, таких как диарея, понос или запор, изжога, а в некоторых случаях даже дисбактериоз. Нередко возникают боли в желудке и кишечнике. Несмотря на то что отрицательное влияние антибиотиков на организм человека зачастую может быть слишком сильным, врачи не отменяют препарат, так как лекарства сами по себе уникальные. Ни один другой препарат не сможет заменить антибиотик. Полностью исключить побочные эффекты нельзя, но можно их минимизировать.

Как защитить свой желудок

Антибиотик - это неотъемлемая часть терапии большого количества воспалений. Несмотря на вред, наносимый ими, более безопасных аналогов просто не существует, поэтому врачи разработали правила, следуя которым, пациенты могут защитить желудок от вредных воздействий медикамента и снизить проявление многих неблагоприятных побочных эффектов.

Во время лечения следует придерживаться специальной диеты. Так как желудочно-кишечный тракт и так испытывает колоссальную нагрузку, нужно исключить вредную пищу: жареное, соленое, алкоголь, консервацию, кислые продукты и фрукты. Ешьте больше овощей и сладких фруктов, пейте больше чистой воды без газа.

Не рекомендуется пить антибиотик натощак, но и нельзя принимать лекарство на полный желудок, ведь тогда ему будет гораздо труднее справиться с лекарством. Для перекуса лучше использовать продукты, обладающие обволакивающим действием. Это уменьшит раздражение от препарата. Лучшей едой во время курса будут супы, каши, кисели, вареные овощи.

Врачи нередко назначают специальные препараты для поддержания микрофлоры желудка. Это могут быть лекарства "Линекс", "Лактофильтрум", "Бифидумбактерин", "Бифиформ" и другие. Их также используют для лечения дисбактериоза, который является одним из нередких побочных эффектов любого антибиотика.

Для детей

Следует помнить, что детям назначают только самые безопасные и щадящие антибиотики, так как чем меньше возраст, тем больше пострадают от препарата почки и другие органы. Не все препараты будут эффективны и из-за особенностей детского метаболизма. Самые распространенные антибиотики при длительном кашле у детей - это "Аугментин", "Ампициллин" и "Сумамед". Если нет никакой возможности обратиться к врачу, используйте препараты, тщательно изучив противопоказания и дозировку. Часто детям и взрослым, склонным к аллергии, врачи назначают антигистаминные препараты. Если консультация у врача невозможна, имейте дома какой-либо из таких препаратов, например "Супрастин" или "Тавегил", на случай развития аллергической реакции. Главное - четко изучите инструкцию и посоветуйтесь с фармацевтом, ведь принимаемые вами препараты могут быть несовместимы.

Наиболее распространенными причинами кашля у взрослых, требующих лечения антибиотиками, являются бактериальный бронхит (острый, хронический) и пневмония.

Под термином острый бронхит (ОБ) подразумевают воспалительное заболевание, поражающее крупные дыхательные пути и проявляющееся кашлем, нарушением общего состояния (лихорадка, симптомы общей интоксикации). Длительность заболевания, как правило, составляет от одной до трёх недель.

Диагноз хронический бронхит (ХБ) выставляют на основании продуктивного, частого кашля в течении трёх и более месяцев в году два года подряд, при исключении других патологий. Термином ХБ обозначают хронический, диффузный, прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах.

Пневмонией называют острое, инфекционно-воспалительное поражение нижних дыхательных путей, сопровождающееся кашлем с отхождением мокроты, лихорадочным и интоксикационным синдромом, одышкой и дыхательной недостаточностью различной тяжести, ослаблением дыхания, изменением перкуторного звука и обязательными очагово-инфильтративными изменениями на рентгенограмме.

У пациентов с сильной отдышкой и навязчивым кашлем, усиливающимся в ночное время, при отсутствии других симптомов инфекции (повышенная температура, боли в мышцах, гиперемия конъюнктивы, отделяемое из носа и т.д.) необходимо исключить застойную сердечную недостаточность.

При наличии жалоб на снижение массы тела, длительный субфебрилитет, ночные поты, наличие крови и гноя в мокроте, необходимо провести дифференциальную диагностику с туберкулёзом.

Противомикробная терапия назначается эмпирически, с учётом основных возбудителей (пневмококка, стафило- и стрептококка, гемофильной палочки, микоплазмы и хламидий).

При остром бронхите препаратами выбора являются:

• аминопенициллины (амоксициллин ®);
• защищённые пенциллины (амоксициллин/клавуланат ® ; амоксициллина/сульбактам ®);
• макролиды (азитромицин ® , джозамицин ® , спирамицин ®);
• пероральные цефалоспорины второго и третьего поколения (цефаклор ® , цефуроксим-аксетил ® , цефиксим ® , цефтибутен ®), при тяжёлом течении назначаются инъекционные(парентеральные) цефалоспорины (цефтриаксон ®).

При хроническом бронхите:

• в качестве стартовой терапии назначаются те же препараты, что и при остром заболевании;
• при частых обострениях или наличии гнойной вязкой мокроты применяют фторхинолоны (ципрофлоксацин ® , левофлоксацин ®), а также третье (цефтазидим ®) и четвёртое поколение (цефепим ®) инъекционных цефалоспоринов.

Для лечения пневмонии предпочтительным является использование:

• защищённых пенициллинов и пероральных цефалоспоринов (амбулаторное лечение);
• парентеральных цефалоспоринов второго (цефуроксим ®), третьего (цефоперазон ® , цефотаксим ® , цефтриаксон ® и т.д.) и четвертого (цефепим ®) поколений (назначаются в условиях стационара);
• на тяжёлые формы, плохо поддающиеся лечению или при наличии осложнений (абсцесс лёгкого, эмпиема плевры, плеврит и т.д.) назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин ® и левофлоксацин ®).
• при атипичных пневмониях (микоплазменные, хламидийные) или вызванных гемофильной палочкой, используют макролиды;
• при аллергии на бета-лактамы назначают сульфаниламиды (ко-тримоксазол ®);
• при аспирационных пневмониях после оперативных вмешательств или вызванных анаэробной флорой, назначают комбинацию цефалоспорина ® или ципрофлоксацина ® с производными 5-нитроимидазола (метронидазол ®).

Антибиотики при кашле у взрослых: список

При нетяжелых, неосложнённых бактериальных бронхитах препаратами первой линии считаются аминопенициллины и защищённые пенициллины.

Амоксициллин ® при кашле (Флемоксин Солютаб ®)

Амоксициллин ® является улучшенным производным ампициллина. Обладает высокой эффективностью и биодоступностью (около 95%) при пероральном применении. Приём пищи не влияет на всасываемость и усвояемость лекарства.

Антибиотик не имеет устойчивости к действию бета-лактамаз бактерий. Способен достигать максимальных терапевтических концентраций в плазме крови в течение двух часов.

Механизм действия – бактерицидный, обусловленный необратимым угнетением синтеза опорных компонентов микробной стенки. Амоксициллин ® не активен против бактерий, способных продуцировать пенициллиназы.

Преимущество Флемоксина ® , перед другими препаратами с аналогичным действующим веществом заключается в его растворимой форме, обладающей:

• максимальной биодоступностью и кислотоустойчивостью;
• быстрой и полной абсорбцией из желудочно-кишечного тракта;
• минимальным риском осложнений со стороны ЖКТ.

Однако, оригинальный препарат обладает достаточно высокой стоимостью, поэтому те, кто ищет недорогие антибиотики от кашля, могут приобрести аналог сербской кампании Хемофарм ® , а также швейцарский, выпускаемый фирмой Сандоз или российский Амоксициллин ® производства АВВА РУС ® и Биохимик Саранск ® .

Антибиотики от кашля у взрослых, содержащие амоксициллин, не назначаются при:

• гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам;
• мононуклеозе и обострении носительства цитомегало и Эпштейн – Барр инфекций;
• колите и диарее, вызванными противомикробной терапией (в анамнезе);
• лимфолейкозе;
• тяжёлых нарушениях функций печени и почек.

Использование во время вынашивания ребёнка допустимо по строгим показаниям и под контролем лечащего врача. При назначении в период лактации, кормление грудью необходимо прекратить, из-за способности Амоксициллина ® проникать в грудное молоко и приводить к кандидозу, дисбактериозу и аллергии у грудничка.

Побочное действие средства проявляется: аллергиями, нарушением микрофлоры кишечника и микробиоты влагалища, диареей, колитом, увеличением уровней трансаминаз печени, желтухой, интерстициальным нефритом, изменениями в показателях периферической крови, стоматитами и т.д.

В связи с этим, длительное лечение проводится под контролем показателей общего и биохимического анализов крови.

Сочетаемость с другими лекарственными средствами

• Флемоксин Солютаб ® обладает синергическим взаимодействием с цефалоспоринами и антагонистическим с препаратами макролидов, тетрациклинов, хлорамфеникола и линкозамидов.
• Употребление совместно с антацидами снижает усвояемость средства и эффективность от лечения.
• Не рекомендована комбинация с антикоагулянтами, так как в следствие угнетения микрофлоры кишечника и нарушения синтеза витамина К повышается риск кровотечения.
• Флемоксин ® нарушает эффективность пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов.
• Не совместим с Метотрексатом ® , в виду повышения токсического действия на почки и Аллопуринолом ® (неаллергическая сыпь).

Дозировки и длительность лечения

Важно помнить, что терапию нельзя отменять сразу при появлении положительной динамики. Приём антибиотиков должен продолжаться ещё минимум 2-3 дня (в зависимости от тяжести заболевания) после нормализации температурной реакции и стабилизации состояния больного.

При легком и среднетяжелом течении Флемоксин ® назначают по 500 миллиграмм каждые восемь часов. Для лечения тяжёлых инфекций, доза увеличивается до 700-1000 мг трижды в сутки.

Оптимальный курс лечения – от семи до десяти дней.

Амоксиклав ® при кашле

Относится к ингибиторозащищённым пенициллинам. Активно действующими компонентами являются амоксициллин и клавулановая кислота.

Эффективность средства в отношении штаммов, продуцирующих бета-лактамазы, объясняется способностью клавулановой кислоты образовывать деактивированные комплексы с ферментами бактерий и препятствовать ферментативному разрушению амоксицилина.

Список противопоказаний и ограничений к применению аналогичен Флемоксину, однако следует учитывать, что клавулановая кислота может токсично действовать на печень (чаще этот эффект проявляется у пожилых пациентов). Также Амоксиклав ® не применяется при наличии холестатической желтухи в анамнезе.

Дозировки средства

Для лечения заболеваний легкой и средней степени тяжести показан приём по 0.375 грамм трижды в день. При тяжёлом течении болезни дозировка увеличивается до 0.625 или 1-го грамма дважды в день.

Длительность терапии – от семи до 10-ти дней.

Сумамед ® от кашля

Активно действующий компонент препарата – азитромицин. Это противомикробное средство из группы макролидов, имеющее широкий спектр антибактериальной активности.

Механизм бактериостатического, а при достижении высоких концентраций бактерицидного действия, обусловлен необратимым нарушением синтезирования белков в бактериальной клетке, в результате связывания с 50S субъединицами рибосом патогена. Высоко эффективен в отношении вне- и внутиклеточных возбудителей.

Сумамед ® запрещен к назначению больным с:

• аллергией на макролиды;
• нарушениями сердечного ритма;
• тяжёлыми патологиями почек и печени;
• в период грудного вскармливания.

Назначения в период вынашивания ребёнка допустимо, по строгим показаниям и под контролем лечащего врача.

Важно помнить, что Азитромицин ® категорически несовместим с Эрготамином ® и Дигидроэрготамином ® , в виду выраженного токсического действия на сосудистую систему.

Также, препарат обладает фармацевтической несовместимостью с гепарином и не рекомендован к использованию совместно с варфарином ® .

Не используется вместе с линкозамидами (антагонизм действия).

Побочные эффекты препарата проявляются:

• расстройствами со стороны желудка и кишечника;
• нарушением работы печени;
• дисбактериозом и кандидозом;
• аллергическими проявлениями;
• фотосенсибилизацией;
• тахикардией;
• головной болью, сонливостью, тревожностью, раздражительностью.

Для терапии заболеваний лёгкой степени тяжести рекомендованы короткие пяти (0.5 грамма в 1-й день и по 0.25 г ещё четыре дня) или трёх дневные курсы (по 0.5 грамма один раз в день).

При среднетяжелом, не осложненном течении препарат назначают пяти-семи дневными курсами по 500 мг.

С целью лечения респираторного хламидиоза или микоплазмоза используют длительные (до трёх недель) курсы лечения. В 1-й день показано употребление одного грамма Сумамеда ® , далее по 0.5 грамм один раз в сутки.

Средство необходимо принимать за один час до или через два часа после приёма пищи. Использование совместно с антацидами не рекомендовано, в виду резкого снижения биодоступности и усвояемости антибиотика.

Азитромицин ® при кашле

Оригинальный препарат стоит около 490 рублей за упаковку (три таблетки по 0.5 грамма), поэтому если необходимы дешевые антибиотики при кашле, можно обратить внимание на аналоги.

И аналоги:

• Индийский Азитрал ® , производства кампании Шрея ® , обойдётся российскому покупателю примерно в 290 рублей.
• Отечественный Азитромицин ® кампании Вертекс ® стоит около 140 рублей.
• Зитролид Форте ® (Валента Фарма ®) – 300 руб, Азитрокс ® (Фармстандарт ®) – 310 руб, Зи-фактор ® (Верофарм ®) – 210 руб.

Представленные выше антибиотики от кашля, относительно недорогие в сравнении с Сумамедом ® и обладают аналогичным действующим веществом и его концентрацией.

Нужно ли пить антибиотики при кашле?

Противомикробные препараты не назначаются на заболевания, имеющие вирусную природу. Исключение составляют тяжелые формы с осложнённым течением и присоединением бактериального компонента.

Антибиотики при кашле у взрослых назначаются при наличии признаков бактериальной инфекции:

• прогрессирование заболевания на фоне противовирусной терапии;
• выраженные интоксикационный и лихорадочный синдромы;
• локально увеличенные лимфатические узлы;
• гнойное отделяемое из носовых ходов или вязкая желтовато-зелёная мокрота;
• антибиотик во время сухого кашля назначают при подозрении на респираторный хламидиоз или микоплазмоз (коклюшеподобные приступы);
• появление одышки и дыхательной недостаточности;
• лимфоцитоз, палочко- и сегментоцитоз, ускоренное СОЭ в анализах крови.