Антибиотики при лечении бронхита у взрослых: группы препаратов и рекомендации. Какие антибиотики применяют при лечении бронхита у взрослых? Какой антибиотик от бронхита хорошо помогает

Какие антибиотики при бронхите принимать? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Бронхит является воспалительным заболеванием бронхов, которое может вызываться различными причинами, например, вирусными инфекциями, атипичными возбудителями или химическим воздействием. О том, какие антибиотики при бронхите сегодня применяются, а также какие из них являются наиболее эффективными, расскажем далее.

Лечение бронхита: когда следует использовать антибиотики?

Часто бронхит является осложнением вирусного заболевания, поэтому сразу лечить его с помощью антибиотиков не только бессмысленно, но еще и может оказаться опасно. Надо сказать, что противомикробные лекарства бессильны перед вирусами и угнетают иммунитет, мешая организму самостоятельно бороться с угрозой. Самой разумной тактикой поведения при развитии вирусного бронхита считается постельный режим наряду с обильным питьем, согревающими процедурами, приемом иммуностимуляторов и симптоматическим лечением с помощью отхаркивающих препаратов. При бронхите принимать антибиотики целесообразно только в двух следующих случаях:

• Когда к вирусному возбудителю присоединяется бактериальный, а организм не может с ним справиться в течение трех недель или дольше.
• Заболевание носит хронический, часто рецидивирующий или атипичный характер.

Поэтому диагноз «бронхит» автоматически не означает, что человек должен все бросить, и начинать лечиться антибиотиками. Без обследования и установления причины заболевания никакие лекарства прописывать нельзя, тем более самостоятельно. В зависимости от вида бронхита, врач сам выберет наиболее оптимальный вариант медикаментозного лечения.

Об антибиотиках при бронхите поговорим чуть позднее.

Тактика лечения у взрослых

В зависимости от вида бронхита, терапию подбирают следующим образом:

Итак, какие же антибиотики при бронхите наиболее эффективные?

Что назначают

Итак, современные врачи назначают своим пациентам, страдающим бронхитом, противомикробные препараты из категории аминопенициллинов, макролидов, фторхинолонов и цефалоспоринов. Лечение бронхита с помощью простых пенициллинов и сульфаниламидов в настоящее время не проводят ввиду их высокой токсичности и недостаточной эффективности, что обусловлено мутацией патогенных возбудителей.

Какие антибиотики принимать при бронхите, подскажет врач.

Применение аминопенициллинов

Препараты из этой категории разрушают клеточные мембраны бактерий и вызывают тем самым их гибель. Аминопенициллины считаются наиболее активными в борьбе с пневмококками, стрептококками, стафилококками и большинством других бактерий, которые вызывают бронхит. Этот вид антибиотиков относится к медикаментам первого ряда и признается весьма эффективным и наиболее безопасным вариантом лечения. Такое доверие вызвано тем, что аминопенициллины, как правило, уничтожают исключительно возбудителя, не калеча при этом здоровые ткани организма. Пенициллины являются лучшими антибиотиками при бронхите у людей, но, тем не менее они имеют два следующих недостатка:

• Наблюдение частых побочных эффектов в форме аллергии.
• Низкая эффективность по отношению к мутировавшим возбудителям, имеющим фермент, который называется бета-лактамаза.

С первым недостатком ничего не поделать, и приходится выбирать антибиотики из другой категории. Но со вторым недостатком аминопенициллинов ученые уже научились бороться. Бета-лактамаза, которую приобрели в процессе эволюции некоторые бактерии, может разрушать пенициллины. Таким образом, не антибиотики побеждают бронхит, а, наоборот, болезнь уничтожает медикаменты. Для того чтобы нейтрализовать этот неудобный для лечения фермент, к амоксициллину добавляется клавулановая кислота. Она служит специфическим ингибитором бета-лактамазы. Дополнительный компонент вступает в синергию с пенициллином и помогает бороться с бактериями. Благодаря этому результатом данного открытия оказались такие антибиотики при бронхите, как аминопенициллины из последнего поколения:

• «Амоксиклав»;
• «Флемоксин Солютаб»;
• «Аугументин»;
• «Экоклав»;
• «Арлет».

Стоимость этих лекарств колеблется от пятидесяти до пятисот рублей, что зависит от торговой марки. Необходимо отметить, что доступными по стоимости всегда являются порошки с таблетками отечественного производства. При этом на упаковке должно быть написано: «Амоксициллин плюс клавулановая кислота».

Какие еще антибиотики при бронхите у взрослых эффективны?

Использование макролидов

Макролиды отличаются длительным периодом полувыведения, они в достаточной мере накапливаются в тканях, не требуя частого приема. Эти антибиотики легко переносятся пациентами, не вызывая побочных эффектов даже на фоне длительного лечения бронхитов. В том случае, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость пенициллинов, то макролиды являются оптимальным выбором. К наиболее часто используемым при бронхитах макролидам относятся препараты:

• «Эритромицин»;
• «Азитромицин»;
• «Хемомицина»;
• «Мидекамицина».

Эти названия антибиотиков при бронхите у взрослых знает каждый.

«Эритромицин» представляет собой макролид, относящийся к первому поколению. Именно он положил начало развитию препаратов данной категории. Более совершенным антибиотиком считается «Азитромицин», который также известен под такими торговыми названиями как «Азитрал», «Азитрус» и «Сумамед». Интересно отметить, что стоимость упаковки с тремя капсулами российского «Азитромицина» составляет всего сто двадцать рублей в то время, как импортный разрекламированный «Сумамед» обойдется в шестьсот рублей.

Антибиотики при бронхите у взрослых нельзя назначать самостоятельно. Это чревато неблагоприятными последствиями.

Использование фторхинолонов

Лечение бронхита медикаментами этой группы допускается только у взрослых и лишь в случаях непереносимости антибиотиков из первого и второго ряда. Фторхинолоны отличаются широким спектром действия, эффективно разрушая клетки бактерий. К сожалению, зачастую они могут вызывать аллергию с побочными эффектами. Таким образом, продолжительное лечение фторхинолонами не может происходить без поддерживающей терапии, которая должна быть направлена на сохранение микрофлоры органов, иначе может развиться дисбактериоз или микоз. Таким образом, для лечения бронхитов у взрослых пациентов применяются фторхинолоны:

• «Офлоксацин»;
• «Пефлоксацин»;
• «Ципрофолоксацин»;
• «Левофлоксацин»;
• «Моксифлоксацина».

Стоимость «Офлоксацина» составляет всего тридцать рублей. Самым популярным препаратом является «Ципрофлоксацин», который стоит сто двадцать рублей. «Левофлоксацин» с «Моксифлоксацином» являются достаточно дорогими антибиотиками и обойдутся пациентам в тысячу двести рублей.

Какие антибиотики взрослому с бронхитом хорошо подойдут?

Цефалоспорины в лечении бронхита

Препараты из этой категории при лечении бронхитов считаются антибиотиками резерва. Они пригодятся в том случае, если у пациента есть аллергия на вышеперечисленные группы препаратов, или тогда, когда требуется комплексное антибактериальное лечение при затяжном бронхите. Цефалоспорины действуют исключительно на размножающиеся бактерии, они парализуют клеточные мембраны и мешают делению. Данные антибиотики способны вызывать аллергическую реакцию с дисбактериозом подобно обычным пенициллинам, в связи с этим они тоже требуют поддерживающего лечения на фоне длительного использования. Таким образом, лечение бронхита осуществляется посредством применения цефалоспоринов:

• «Цефазолин»;
• «Цефалексин»;
• «Цефиксим»;
• «Цефтриаксон».

Стоимость ампул составляет пятьдесят рублей за штуку. Лекарства в капсулах, например, «Супракс» наряду с «Иксимом» и «Панцефом» стоят до полутора тысяч рублей.

Рассмотрим список самых эффективных антибиотики при бронхите.

Какой антибиотик наиболее эффективен при бронхите?

• Посев обычно созревает от пяти до семи суток. Поэтому в том случае, если больной, который находится в тяжелом состоянии, будет лишен в это время антибактериального лечения, то это, скорее всего, закончится плохо.
• Бактериальных лабораторий наряду с квалифицированным персоналом в условиях бесплатной медицины в наши дни становится все меньше, в связи с чем пациенту вряд ли станут проводить такой анализ.
• Аминопенициллины являются активными по отношению почти ко всем возбудителям бронхита, поэтому они помогут вне зависимости от бактерии, вызвавшей болезнь.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых мы рассмотрели.

Нужны ли антибиотики при детском бронхите?

Когда заболевает ребенок, родители отдают любые деньги за лекарства, чтобы ему помочь. Видя страдания собственного ребенка, матери часто требуют от педиатра назначения антибиотиков, а в том случае, если тот отказывается, могут самостоятельно отправиться за таблетками. Разумеется, этот подход в корне неправильный. Лечение бронхита у детей антибиотиками часто нецелесообразно:

• В 99% случаев у детей бронхит обладает вирусной природой и не осложняется бактериальными инфекциями. Молодой иммунитет самостоятельно справляется с болезнью за две недели. Исключение составляют недоношенные младенцы и те, кто часто болеет до трехлетнего возраста.
• Даже в случае бактериальной инфекции лучше поддержать иммунитет ребенка, а не пытаться его травить антибиотиками, мгновенно снижая тем самым его защитную силу.
• Когда ребенка лечат антибиотиками, повышается риск появления аллергии, а патогенная микрофлора организма знакомится с препаратами, адаптируясь к ним. В перспективе это может лишить организм возможности получить лечение тогда, когда это в действительности окажется жизненно необходимым.

Поэтому касательно детей лучше обходиться приемом иммуностимуляторов, например, подойдет «Имудон». Не лишней будет и симптоматическая терапия в форме ингаляций, растираний и так далее. Крайне важно обеспечить малышу покой с правильным режимом питания во время заболевания. Тем не менее, имеется список причин, при наличии которых педиатр может назначить при бронхите:

• Появление кашля, который не прекращается в течение трех недель и больше.
• Появление мокроты с патологическим цветом и запахом.
• В анализе крови присутствует высокий лейкоцитоз.
• Наличие хрипов, одышки, межреберного западания и боли в груди.
• Появление лихорадки, угрожающей жизни, когда температура выше тридцати девяти градусов.
• Наличие признаков масштабной интоксикации.
• Когда ребенок недоношенный и ослабленный в возрасте младше трех лет.

Многие родители не желают, чтобы ребенка клали в больницу на лечение. Однако в ситуациях, когда маленький пациент очень плох, лучше довериться специалистам.

Бронхит у детей: список антибиотиков

Противомикробное лечение не отменяет дополнительных терапевтических мероприятий, а только дополняет их. В любом случае требуется соблюдать постельный режим и принимать отхаркивающие препараты. Антибиотики при бронхите у детей назначают из групп аминопенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Только врач может сказать, какой именно препарат и в какой дозировке принимать ребенку.

Наиболее эффективными считаются такие антибиотики при бронхите в таблетках:

• «Амоксиклав»;
• «Аугументин».

В случае непереносимости пенициллинов могут выручить цефалоспорины:

• «Цефалексин»;
• «Цефоруксим»;
• «Цефаклор».

Лечение детских бронхитов ими нужно сопровождать с употреблением живых бактериальных культур в виде «Аципола», «Бифидумбактерин», «Линекса» и «Бифиформа». Помимо этого, требуется прием витаминов C и B.

Макролиды помогают при затяжном, хроническом и атипичном бронхите, для этого подходят:

• «Макролид»;
• «Сумамедом»;
• «Рулидом».

Данные антибиотики хороши тем, что могут хорошо проникать во все жидкости организма (в бронхиальный секрет в том числе), где они способны воздействовать на возбудителей болезни максимально, эффективно. Современные антибиотики, предназначенные для детей, выпускают в виде сиропов, в форме жевательных таблеток, имеющих фруктовый вкус, что значительно облегчает терапию бронхита у малышей.

Приведем ниже названия антибиотиков при бронхите у беременных.

Бронхит и его лечение антибиотиками на фоне беременности

В том случае, если у беременной диагностирован бронхит, требуется предпринять меры, чтобы активизировать иммунитет и помочь справиться с заболеванием самостоятельно. Но, когда бронхит не получается остановить с помощью щадящего лечения, разумнее прибегнуть к использованию антибиотиков, чтобы не допустить интоксикацию с высоким лейкоцитозом.

В первом триместре лечение антибиотиками нежелательно, но, когда без них не обойтись, обычно назначают «Амоксициллин» или также может подойти «Флемоксин». В последующих триместрах назначают антибиотики из цефалоспоринового ряда. Ни в коем случае нельзя лечить бронхит беременным с помощью тетрациклинов и фторхинолонов.

Всегда ли безопасны антибиотики в таблетках при бронхите у взрослых и детей?

Содержание

Затянувшийся кашель – характерный симптом воспалительного заболевания бронхов. Если не воспринимать болезнь всерьез, она может перерасти в серьезные осложнения. Лечение бронхита у взрослых осуществляется при помощи лекарственных средств с разнонаправленным принципом действия. Чаще используют противовоспалительные, отхаркивающие и антибактериальные препараты.

Симптомы бронхита у взрослых

Одно из частых заболеваний дыхательной системы, которое многими недооценивается – бронхит. Оно начинается со спазма элементов бронхиального дерева, возникшего на фоне недавно перенесенных респираторно-вирусных болезней, недолеченных инфекций горла, запущенного насморка. Особую опасность такая патология представляет для людей с бронхиальной астмой, ослабленным иммунитетом, курильщиков или аллергиков.

На первых стадиях развития симптоматика бронхита очень схожа с респираторно-вирусными заболеваниями. Пациент жалуется на слабость, усталость, снижение трудоспособности, кашель. Если болезнь прогрессирует, появляются другие признаки:

• осиплость голоса;
• першение в горле;
• боль в области груди;
• ломота в теле;
• повышение температуры тела;
• насморк;
• отхождение мокроты (начинается примерно через 3 дня после появления сухого кашля);
• головная боль.

При отказе от лечения или неправильно проведенной терапии, при длительном раздражении бронхов (например, сигаретным дымом, аллергенами, пылью) заболевание часто переходит в хроническую форму. При этом откашляться человеку удается с трудом даже после приема отхаркивающих препаратов. Для хронической стадии бронхита также характерны и другие симптомы:

• бледность кожных покровов;
• тахикардия (болезненное учащенное сердцебиение);
• боль в груди при кашле или поворотах туловища;
• озноб;
• одышка (появляется даже при незначительных физических нагрузках);
• свистящие хрипы при выдохе;
• затрудненное, тяжелое дыхание;
• обильное потоотделение.

Лечение бронхита у взрослых

Медикаментозную терапию начинают после проведения полного медицинского обследования, строго по рекомендациям врача. Препараты для лечения бронхита у взрослых подбирают в зависимости от тяжести протекания заболевания, сопутствующих симптомов и результатов анализов:

• При сухом кашле без мокроты назначают отхаркивающие препараты в виде сладких сиропов или таблеток. Они разжижают слизь, скопившуюся в бронхах, способствуют ее быстрому отхождению.
• Если наблюдается затрудненность дыхания, хрипы в бронхах, используют бронхорасширяющие средства. Они расслабляют мышцы, снимают спазм.
• Для поднятия иммунитета используют иммуномодуляторы. Особенно эффективны препараты данной группы будут на начальных этапах терапии.
• Если по результатам анализа было установлено, что бронхит имеет бактериальное происхождение, в схему лечения включают антибиотики .

Помимо использования медикаментов, обязательно нужно принять и другие меры. Они облегчат состояние и помогут ускорить терапию:

1. Соблюдайте постельный режим. Откажитесь от любых физических нагрузок, отводите на сон не менее 8-10 часов.
2. Пейте как можно больше теплой жидкости – травяные отвары, теплый чай с малиной и лимоном, молоко, обычную воду. Эти меры помогут усилить отхождение мокроты, облегчить кашель, восполнить баланс жидкости в организме.
3. Откажитесь от тяжелой, трудноперевариваемой пищи. Важно включить в рацион больше белка и продуктов с высоким содержанием витаминов – свежие овощи и фрукты, куриное мясо, молочную продукцию. Все блюда нужно употреблять в пищу теплыми. При проблемах с глотанием стоит отдать предпочтение перетертой или пюрированной пище.
4. Запишитесь на массаж или пройдите курс физиотерапевтических процедур.

Антибиотики

Поскольку основными возбудителями бронхита являются вирусы, антибактериальную терапию проводить становится нецелесообразно. Антибиотики при бронхите у взрослых назначают, только если высокая температура держится более 5 дней, при этом сохраняется сильная слабость, а мокрота становится зеленого или желтого цвета. Выбор препарата делает врач, основываясь на результатах бактериологического посева мокроты. Анализ покажет, какие бактерии стали причиной бронхита.

Ассортимент антибиотиков в аптеках очень широкий, использование не тех медикаментов может не только не улучшить динамику лечения, но и привести к осложнениям. Чаще используют следующие противовоспалительные препараты при бронхите у взрослых:

• Аминопенициллины – действуют губительно на стенки бактерий, не оказывая системного воздействия на организм в целом. К ним относятся: Амоксициллин, Арлет, Амоксиклав.
• Макролиды – препятствуют размножению бактерий за счет нарушения синтеза внутриклеточного белка. Популярные макролиды – Сумамед, Клацид, Макропен.
• Цефалоспорины – эффективны при обнаружении патогенных микроорганизмов, устойчивых к пенициллину. К часто используемым цефалоспоринам относятся следующие препараты: Супракс, Цефтриаксон.
• Фторхинолоны – нарушают синтез ДНК и РНК бактерий, что приводит к их гибели. Лечение хронического бронхита у взрослых предпочтительнее антибактериальными препаратами данной группы – Моксифлоксацином, Офлоксацином.

Оспамокс

Пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия. Выпускается Оспамокс в двух лекарственных формах – гранулы для приготовления суспензии и таблетки. Главное действующее вещество – амоксициллин – оказывает прямое антибактериальное действие на стенки патогенных микроорганизмов. Стоимость лекарства варьируется в зависимости от формы выпуска и объема:

• таблетки 500 мг, 12 шт. можно приобрести за 200-300 р.;
• таблетки 1000 мг, 12 шт. стоят около 470 р.;
• гранулы для приготовления суспензии 250 мг/5мл – 69-75 р.

Лекарство от кашля взрослым назначают в дозировке по 1,5-2 г порошка или 1 таблетка 2-3 раза в сутки. Длительность лечения, как правило, не превышает двух недель. Принимать антибиотик лучше до или после еды, так как пища может замедлить всасываемость активного компонента. Оспамокс категорически противопоказан при наличии следующих диагнозов или состояний:

• мононуклеоз инфекционного типа – вирусная болезнь, характеризующееся поражением селезенки, лимфатических узлов, печени;
• лимфолейкоз – злокачественное поражение лимфатической ткани;
• тяжелые инфекционные заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), сопровождающиеся сильной тошнотой или диареей;
• респираторные вирусные инфекции;
• диатез аллергического характера – неадекватная реакция организма на определенные продукты питания (аллергия);
• бронхиальная астма;
• сенная лихорадка (поллиноз) – сезонное обострение аллергии, вызванное пыльцой некоторых растений;
• индивидуальная непереносимость пенициллиновых антибиотиков.

Антибиотик хорошо переносится большинством пациентов. В редких случаях могут появиться нежелательные эффекты со стороны следующих систем организма:

• пищеварительная – тошнота, диарея, стоматит (воспаление слизистой рта);
• аллергические реакции – крапивница, боли в суставах, отек Квинке;
• кроветворения – тромбоцитопения (недостаток тромбоцитов), агранулоцитоз (снижение числа лейкоцитов);
• центральная нервная система – головная боль, повышенная утомляемость;
• мочевыделительная система – нефрит (воспаление почек).

Азитромицин

Этот антибиотик относится к группе макролидов. Выпускается в нескольких лекарственных формах – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и капсулы. В качестве активного компонента выступает азитромицин (в форме дигидрата). Стоимость препарата варьируется в зависимости от лекарственной формы выпуска:

• стоимость 3 таблеток по 500 мг составляет 83-142 р.;
• цена упаковки из 6 капсул по 250 мг – 137-149 р.

При инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей взрослым назначают Азитромицин по 0,5 г/сут . Курсовая доза – 1,5 грамма, длительность терапии – 3 дня. Препарат для лечения бронхита у взрослых с осторожностью назначают во время беременности (в случае, когда польза от его использования превышает угрозу для плода), при аритмии (нарушении частоты, ритмичности и последовательности сокращения миокарда), выраженной почечной недостаточности или заболеваниях печени. Во время приема Азитромицина возможны следующие побочные эффекты:

• тошнота или рвота;
• анемия (снижение уровня гемоглобина в крови);
• повышение артериального давления;
• головокружение;
• диарея;
• метеоризм;
• сонливость;
• кожная сыпь.

Амоксициллин

Антибиотик из группы пенициллинов полусинтетического происхождения, обладает широким спектром действия. Терапевтический эффект от приема наступает очень быстро, как и прочие антибактериальные препараты данной группы Амоксициллин угнетает синтез клеточной стенки бактерий. Активным компонентом лекарства является амоксициллина тригидрат. Цена за упаковку препарата варьируется от формы выпуска:

• капсулы 16 шт. 250 мг стоят около 80 р.;
• таблетки 20 шт. 500 мг – 69-128 р.;
• гранулы для приготовления суспензии – 110-135 р.

Все формы препарата для лечения бронхита у взрослых назначают в дозировках по 500 мг 3 раза/сутки с интервалом не меньше 8 часов. Амоксициллин противопоказан при гиперчувствительности организма к пенициллинам и инфекционном мононуклеозе. Во время лечения антибиотиком могут возникнуть следующие побочные реакции:

• кожная сыпь;
• крапивная лихорадка;
• анафилактический шок (в единичных случаях);
• отек Квинке;
• учащенное сердцебиение;
• стоматит;
• депрессивное состояние (развивается только при использовании Амоксициллина длительное время).

Азитрокс

Антибиотик является представителем макролидной группы, подгруппа – азалиды. Он подавляет синтез белка, замедляет рост и процесс размножения бактерий. Активное вещество лекарственного средства – азитромицина дигидрат. Азитрокс выпускается в двух лекарственных формах – капсулы и суспензия , примерная цена которых составляет:

• 20 мл суспензии – 202-218 р.;
• 2 капсулы 500 мг – 221-238 р.;
• 3 капсулы 500 мг – 336-362 р.;
• 6 капсул 250 мг – 346-362 р.

При бронхите взрослым назначают Азитрокс за час или два до еды по 500 мг 1 раз/сутки, курсом на три дня. Капсулы следует запивать водой. Препарат не рекомендуется применять при повышенной чувствительности к активному компоненту, тяжелой печеночной или почечной недостаточности. Во время лечения могут возникнуть такие нежелательные реакции организма:

• диарея (понос);
• сонливость;
• кандидоз (одна из разновидностей грибковой инфекции) различной локализации;
• кожная сыпь и зуд;
• конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз;
• слабость;
• периферические отеки.

Бронхорасширяющие препараты

Для снятия тонуса мышц бронхиальной полости, устранения приступов удушья, снятия приступов одышки, нормализации процесса дыхания, используются лекарственные средства, способные увеличить просвет бронхов – бронхорасширяющие препараты. При лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей в настоящее время предпочтение отдается следующим классам фармакологических агентов:

• Адреностимуляторя­или адреномиметики . Это лекарственные средства, активные компоненты которых стимулируют бета-2-адренорецепторы, тем самым оказывая бронхорасширяющее действие. Адреномиметики действуют очень быстро, достигая максимальной концентрации в плазме крови за 15-20 минут после приема.
• Холинолитики . Это группа препаратов, действие которых направлено на блокирование М-холинорецепторов и предотвращение спазма. Холинолитики действуют медленно: пик эффективности достигается через 30-50 минут после приема.

Фенотерол-Натив

Селективный адреномиметик с активным действующим веществом – фенотерола гидробромид. Выпускается Фенотерол-Натив в единственной лекарственной форме – ингаляционном растворе . Флакон объемом 20 мл можно приобрести в аптеке без рецепта от врача по цене от 228 до 287 рублей.­Перед началом использования концентрат необходимо развести 0,9%-ным раствором натрия хлорида до достижения общего объема – 3-4 мл.
Препарат для лечения бронхита у взрослых используют в дозировках по 10 капель за процедуру, что равно 0,5 мл концентрата Фенотерол-Натив. Кратность повторения процедур зависит от степени тяжести заболевания, но не превышает четырех раз в сутки. Последнюю ингаляцию следует провести не позже, чем за три часа до сна. Лекарство от бронхита и кашля у взрослых противопоказано при аритмии, обструктивной кардиомиопатии (утолщении левого и правого желудочка сердца). При использовании Фенотерол-Натив возможны такие побочные эффекты:

• нервозность;
• головокружение;
• головная боль;
• раздражение гортани;
• тошнота или рвота;
• учащенное сердцебиение;
• аллергические кожные реакции.

Теотард

Бронхорасширяющее средство пролонгированного (длительного) действия. Содержит активный компонент – теофиллин. Выпускается в форме капсул. Бронхорасширяющее действие теофиллина развивается постепенно, поэтому лекарство не назначают для купирования неотложных состояний. Средняя стоимость лекарства в аптеках варьируется в зависимости от дозировки действующего вещества:

• 40 капсул 200 мг стоят около 163 рублей;
• упаковку из 40 капсул 350 мг можно приобрести за 225 рублей.

Для подбора оптимальной дозы Теотарда необходимо сдать анализы крови для выявления индивидуального уровня теофиллина в сыворотке и снижения риска развития побочных эффектов. Средняя дозировка лекарства для взрослых при бронхите составляет 1 капсула каждые 12 часов. Курс использования – 3 дня. Капсулы нельзя открывать или разжевывать. Теотард не назначается при наличии следующих диагнозов или состояний:

• беременность;
• лактация;
• эпилепсия (хроническое заболевание, сопровождающееся припадками, судорогами и потерей сознания);
• острый инфаркт миокарда (поражение сердечной мышцы, возникшее из-за нарушения кровоснабжения);
• экстрасистолия (вид аритмии, в основе которого лежит преждевременное сокращение сердечной мышцы);
• язвенные заболевания кишечника или желудка.

С осторожностью и в уменьшенных дозировках Теотард назначают при сердечной недостаточности или нарушениях функций печени/почек . Во время лечения у взрослых могут появиться такие побочные эффекты:

• снижение аппетита;
• диарея;
• тошнота с рвотой;
• раздражительность;
• изжога;
• боли в животе;
• тремор (дрожание) рук;
• повышенное потоотделение;
• бессонница.

Теопэк

Современное бронхорасширяющее средство пролонгированного действия. Теопэк, как и Теотард содержит один действующий компонент – теофиллин. Выпускается лекарство в виде капсул. Средняя стоимость варьируется в зависимости от объема активного вещества в составе:

• упаковку из 50 капсул по 100 мг можно приобрести за 218-230 рублей;
• Теопэк 200 мг, 50 шт. стоит 223 -250 р.;
• 50 капсул по 300 мг теофиллина – 342-358 р.

При лечении бронхита Теопэк назначают взрослым по 300 мг . Суточная доза делится на 2 приема. Средний терапевтический курс составляет от двух недель до двух месяцев, что зависит от тяжести протекания болезни. Капсулы категорически запрещено принимать при наличии таких диагнозов или состояний:

• эпилепсия;
• гастрит;
• язвенная болезнь желудка или кишечника;
• инфаркт миокарда;
• атеросклероз (отложение холестерина) сосудов;
• нарушения сердечного ритма – тахиаритмия, экстрасистолия;
• гиперфункция (увеличенная продукция гормонов) щитовидной железы;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• геморрагический инсульт;
• тяжелая артериальная гипотензия (снижение) или гипертензия (повышение давления).

Во время лечения у некоторых пациентов могут развиться нежелательные эффекты со стороны следующих органов и систем организма:

• нервная – головокружение, возбуждение, бессонница;
• сердечно-сосудистая – тахикардия, аритмия, стенокардия (резкая боль в области груди);
• желудок и кишечник – тошнота, рвота, изжога, диарея, снижение аппетита;
• аллергические реакции – кожная сыпь, зуд.

Отхаркивающие препараты

В случае, когда бронхи не в состоянии самостоятельно избавиться от мокроты назначают препараты при бронхите у взрослых с отхаркивающим эффектом . Они стимулируют рецепторы дыхательного и кашлевого центра, разжижают секрет, скопившийся в бронхах, усиливают перистальтику бронхиол. Некоторые препараты данной группы дополнительно обладают обволакивающим эффектом, покрывая мягкие ткани бронхов и гортань невидимой пленкой и защищая тем самым раздраженные участки. К популярным отхаркивающим средствам относятся:

• шипучие таблетки АЦЦ;

Муколитический препарат выпускается в форме драже, сладкого сиропа или таблеток. Лекарство способствует разжижению и быстрому выведению мокроты, облегчает дыхание. В качестве активного компонента выступает гидрохлорид бромгексина. Стоимость лекарства варьируется в зависимости от формы выпуска:

• 20 таблеток по 8 мг стоят от 21 до 56 рублей;
• сладкий сироп со вкусом абрикоса 100 мл – 104-125 р.;
• драже 8 мг, 25 шт. – 125-135 р.

При бронхите у взрослых назначают 8-16 мг или 2 чайные ложки Бромгексина в сиропе . Препарат противопоказан при чувствительности организма к действующему веществу, в первом триместре беременности. Активный компонент проникает в грудное молоко, поэтому лекарство не рекомендуется применять во время лактации. При лечении иногда появляются такие побочные реакции:

• головокружение;
• головная боль;
• бронхоспазм;
• кожная сыпь.

Отхаркивающее средство выпускается в нескольких лекарственных формах: гранулы или порошок для приготовления раствора, шипучие таблетки, сироп. Как активный компонент во всех лекарствах выступает муколитическое вещество ацетилцистеин. Стоимость упаковки АЦЦ имеет следующий диапазон цен:

• шипучие таблетки от бронхита у взрослых 100 мг, 20 шт. – 278-295 рублей.
• 100 мл сиропа – 263-279 р.;
• АЦЦ 6 пакетиков с гранулами по 600 мг – 142-151 р.;
• 20 саше порошка по 100 мг – 135-143 р.

При бронхите взрослым назначают по 2 таб. (100 мг АЦЦ), 2 пакетика для приготовления раствора или 2 мерные ложки сиропа. Перед началом приема препарат АЦЦ необходимо растворить в 100-150 мл воды. Отхаркивающее средство противопоказано при беременности, язвенных поражениях ЖКТ, легочных кровотечениях. При лечении иногда появляются такие нежелательные эффекты:

• шум в ушах;
• падение артериального давления;
• стоматит;
• головная боль;
• диарея;
• кожная сыпь.

Отхаркивающее муколитическое средство стимулирует серозные клетки бронхов, увеличивая количество слизистого секрета, активизирует расщепляющие ферменты, делая мокроту более жидкой и улучшая ее отхождение. Лекарство выпускается в двух формах – таблетки и сладкий сироп. Содержит как активный компонент – гидрохлорид амброксола. Ценовой диапазон Амбросана варьируется от 89 до 110 рублей за упаковку таблеток из 20 шт. и 182-198 р. за 100 мл сиропа.

Взрослым при бронхите назначают по 30 мг Амбросана 2-3 раза/сутки. Курс лечения подбирают индивидуально. Лекарственное средство противопоказано во время беременности (1 триместр), язвенных поражениях ЖКТ. Во время лечения возможны такие нежелательные эффекты:

• слабость;
• запор;
• сухость во рту;
• кожная сыпь;
• ангионевротический отек;
• гастралгия (боли в области проекции желудка).

Противовирусные препараты для лечения бронхита у взрослых

Для уничтожения вирусов, ставших причиной развития инфекционно-воспалительного заболевания бронхов, назначают специальные противовирусные средства. Они обладают несколькими механизмами действия:

• препятствуют проникновению вирусов в здоровые клетки;
• уничтожают вирусные частицы­путем блокировки их размножение или выхода из зараженных клеток;
• способствуют укреплению собственного иммунитет человека.

Антибактериальное, антихламидийное и противовирусное средство выпускается в форме ректальных или вагинальных суппозиториев. Препарат содержит сразу два активных компонента - иммуноглобулиновый комплексный препарат (КИП) и человеческий рекомбинированный альфа-интерферон. Стоимость упаковки Кипферона из 10 суппозиториев – 707-746 рублей.

При бронхите суппозитории вводят ректально (после акта дефекации) по 1-2 штуки 2 раза в день. Длительность лечения составляет от 5 до 10 суток. Побочных действий лекарства во время лечения пациентов зафиксировано не было. Кипферон противопоказан при наличии следующих состояний:

• беременность;
• кормление грудью;
• индивидуальная непереносимость отдельных активных или вспомогательных компонентов.

Лекарственное противовирусное средство выпускается в виде назальной мази или капель, спрея для носа. В состав препарата Гриппферон входит рекомбинированный альфа-2 человеческий интерферон, объемом при перерасчете на 1 мл средства не менее 10 000 МЕ. Стоимость противовирусного медикамента варьируется от формы выпуска:

• капли для носа 10 мл – 303-356 р.;
• спрей назальный – 362-420 р.;
• мазь с лоратадином 5 грамм – 240-278 р.

При бронхите у взрослых предпочтительнее использовать назальные капли. Их закапывают в каждый носовой проход по 3 капли до 6 раз/сутки. Длительность терапии составляет 5-7 дней. Гриппферон во время лечения может вызывать местные аллергические реакции – зуд или жжение, кожную сыпь, покраснение слизистых оболочек носа. Медикамент не рекомендуется использовать при наличии следующих противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость интерферона;
• тяжелые формы аллергии.

Это ректальные и вагинальные суппозитории с выраженными противовирусными и иммуностимулирующими свойствами. Как активные компоненты лекарства используются интерферон альфа-2 человеческий рекомбинированный (500 000 МЕ на 1 суппозиторий), натрия гиалурат – 12 мг. Вспомогательными веществами выступают: парафин, кондитерский жир. Стоимость упаковки из 10 свечей – 368-402 рубля.

При инфекционно-вирусных заболеваниях взрослым назначают Гиаферон по 1 суппозиторию 1 раз/сутки . Продолжительность медикаментозной терапии – 10 дней. Суппозитории вводят после гигиены промежностей или акта дефекации на ночь. Гиаферон противопоказан при гиперчувствительности к интерферонам. Во время лечения могут наблюдаться следующие негативные реакции организма:

• озноб;
• повышенная потливость;
• быстрая утомляемость;
• потеря аппетита.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Обсудить

Препараты для лечения бронхита у взрослых: эффективные и недорогие лекарства

Бронхит – довольно распространённое заболевание, которому человек подвержен в любом возрасте. Во время болезни происходит воспаление слизистой оболочки бронхов, сопровождающееся кашлем, затруднённым дыханием и, как правило, повышением температуры.

Причины возникновения бронхита, как и симптомы болезни, могут быть разными. Так, заболевание может быть спровоцировано гриппом, ОРВИ, простудой, аденовирусной, микоплазменной, хламидийной или банальной инфекцией. Развитие процесса напрямую связано с ослаблением защитных сил организма, снижением сопротивляемости иммунной системы действию вредоносных вирусов, бактерий, грибов. Толчком к началу заболевания также может послужить воздействие на организм аллергенов, различных химических соединений, а так же переохлаждение, стресс или контакт с больным человеком.

По течению болезни различают острый и хронический бронхит, по развитию бронхит может быть первичный (возникающий при неизменённых бронхах), либо вторичный (появляющийся на фоне другого заболевания) бронхит. В зависимости от причины возникновения, развития и течения болезни и назначают необходимое лечение.

Когда необходимо лечение бронхита антибиотиками

Невзирая на то, что бронхит у взрослых встречается очень часто, однозначной схемы лечения заболевания не существует. Наиболее сложным является вопрос о необходимости назначения и выборе антибактериальной терапии. Поскольку бронхит в большинстве случаев имеет вирусную природу происхождения, лечение заболевания антибиотиками не будет иметь смысла, а в некоторых случаях приведёт к обратному эффекту – развитию дисбактериоза, аллергических проявлений, угнетению иммунитета и выработке устойчивости к лекарственному препарату. Поэтому ответить на вопрос нужны ли антибиотики при бронхите в каждом конкретном случае сможет только врач.

Особенно недопустимо самостоятельное назначение антибиотиков для самолечения.

Тем не менее, около 10% случаев бронхита всё же нуждается в антибактериальном лечении. Рассмотрим подробнее ситуации, когда возникает необходимость подключать к лечению антибиотики.

• Возраст пациента от 60 лет и старше является показанием для назначения антибактериальных препаратов. Это связано с тем, что иммунитет пожилого человека не в силах быстро справиться с инфекцией и побороть болезнь, в результате чего банальный бронхит может завершиться осложнениями, в том числе, пневмонией.
• Затяжное течение заболевания , когда симптомы болезни сохраняются дольше 3-4 недель, говорит о том, что организм не может самостоятельно справиться с бронхитом и врач включит в схему лечения антибиотики.
• Хронический обструктивный бронхит (бронхит курильщика) в период обострения проявляется тяжёлым состоянием пациента – повышенной температурой и потоотделением, слабостью и сильными приступами кашля с отделением гнойной мокроты, содержащей иногда кровяные примеси. Приём курса антибиотиков против бронхита помогает справиться с обострением.
• Аллергическая реакция лежит в основе развития бронхиальной астмы, и с каждым эпизодом бронхита учащает приступы удушья. Больные, страдающие инфекционно-зависимой бронхиальной астмой, так же вынуждены с самого начала заболевания принимать антибиотики, чтобы предотвратить возникновение аллергии на присутствие болезнетворных микробов.
• Довольно часто антибиотики назначают при химическом бронхите , развивающемся под воздействием агрессивных веществ, вдыхаемых человеком, например, паров кислот, щелочей. При любых повреждениях слизистой бронхов высок риск присоединения бактериальной инфекции, поэтому таким пациентам необходимо провести курс антибактериальной терапии.
• Если течение острой формы заболевания осложняется появлением гнойной мокроты во время приступов кашля (переходит в гнойный бронхит), показания клинических анализов выявляют воспалительные процессы, лейкоцитоз, повышение уровня СОЭ — всё это так же является причиной для назначения врачом соответствующего лечения антибиотиками.
• Хламидийный и микоплазменный бронхит , возникающие на фоне ослабления иммунитета и характеризующиеся затяжным течением, довольно трудно поддаются лечению, поэтому назначение антибиотиков является необходимой мерой.

Как действуют антибиотики: особенности механизмов

Антибиотиками в фармакологии называют лекарственные вещества, способные уничтожать бактерии, грибы и опухоли, или останавливать их размножение и рост. Механизм действия, как и химическая структура различных антибактериальных препаратов, значительно отличаются, а значит, для лечения отдельно взятого заболевания используются только определённые виды антибиотиков. Так, для лечения различных видов бронхита у взрослых применяют антибиотики нескольких групп. Какие антибиотики назначают доктора при бронхите?

• Аминопенициллины . Воздействие препаратов этой группы разрушает стенки бактерий, что вызывает гибель микроорганизмов. Поскольку в организме человека не имеется компонентов, по структуре схожих с клеточными мембранами бактерий, препараты этой группы воздействуют исключительно на болезнетворные микробы, не оказывая вредного воздействия на человека. Однако стоит отметить, что антибиотики пенициллинового ряда чаще других препаратов могут провоцировать аллергические реакции.
• Макролиды . Антибиотики этого ряда нарушают процесс выработки белка в клетках бактерий, результатом чего становится потеря микроорганизмами способности к размножению. Антибиотики макролиды назначают при затяжном характере заболевания без опасения нанести вред организму человека. Обычно назначаются при индивидуальной непереносимости препаратов пенициллинового ряда.
• Фторхинолоны . Действуют разрушающе на ДНК бактерий, вызывая их гибель. Антибиотики фторхинолоны обладают довольно широким спектром действия, но при этом их длительный приём приводит к развитию дисбактериоза.
• Цефалоспорины . Бактерицидный эффект антибиотиков – цефалоспоринов осуществляется путём торможения синтеза вещества, являющегося основой клеточной мембраны бактерии. Своё воздействие препараты этой группы осуществляют на размножающиеся и растущие микроорганизмы, что приводит к прекращению их количественного роста. Антибиотики цефалоспорины, хоть и в меньшей степени, чем пенициллины, также способны спровоцировать аллергические проявления.

Какие антибиотики лучше принимать при бронхите

Какой антибиотик назначить для лечения того или иного вида бронхита, может сказать только врач. Самый эффективный антибиотик при бронхите - тот препарат, к которому возбудитель заболевания окажется наиболее чувствителен. Приведем конкретные названия антибиотиков применяемых при бронхите.

• Для лечения острого бронхита антибактериальная терапия с первых дней болезни не применяется. Антибиотики при остром бронхите назначают только в случае повышенного риска возникновения возможных осложнений. Обычно назначается Амоксициллин (стоимость препарата от 18 до 66 руб.), Спирамицин, Эритромицин.
• Хронический бронхит лечат при помощи таких препаратов пенициллиновой группы: Амоксициллин, Амоксиклав (стоимость около 360 руб.), Аугментин (средняя цена 320 руб.), Арлет (292 – 506 руб.), Флемоклав (378 – 876 руб.). Хорошую эффективность при хроническом бронхите показали антибиотики группы макролидов – Ровамицин, Азитромицин (106 – 269 руб.).
• У людей старшего возраста применение антибиотиков играет решающую роль в лечении бронхита. В первую очередь используются следующие антибактериальные средства: Флемоксин, Ровамицин, Хемомицин (275 – 300 руб.), Азитромицин. На втором месте стоят антибиотики цефалоспориновой группы: Цефазолин (цена около 30 руб.), Супракс, Цефепим (цена в среднем 380 – 400 руб.), Цефтриаксон (стоимость 26 – 30 руб.). Эти препараты используются при лёгкой и средней степени тяжести заболевания и применяются в основном в виде таблеток. Тяжёлые стадии бронхита лечатся с помощью инъекций, а иногда целесообразно использование комбинированного лечения, сочетающего уколы и приём таблеток.
• Если противомикробные средства назначаются без предварительного анализа мокроты , предпочтение отдаётся препаратам широкого спектра действия.
• При обструктивной форме бронхита антибиотики назначаются после выявления бактериальной инфекции. Обычно для лечения используются препараты аминопенициллинового ряда, а так же фторхинолоны и макролиды – Аугментин, Амоксиклав, Кларитромицин (у разных производителей цена 167 – 550 руб.) и Эритромицин, Моксифлоксацин (от 900 руб.), Ципрофлоксацин (в пределах 10 — 40 руб.), Левофлоксацин (от 73 руб.), Сумамед (цена от 267 до 730 руб.).

Лечение антибиотиками при беременности

Бронхит у женщин во время беременности – явление не редкое, что объясняется общим снижением иммунитета в этот период. Начало болезни схоже с проявлением обыкновенной простуды, но через несколько дней к слабости и температуре добавляется сухой кашель, а ещё через 2-3 дня из бронхов начинает выделяться мокрота. Выведение мокроты у беременных женщин чаще всего затруднено из-за приподнятого положения и сниженной подвижности диафрагмы. Застой мокроты в бронхах крайне вреден для будущей мамы и приводит к увеличению длительности заболевания.

Лечение бронхита у беременных осложняется тем, что назначение антибиотиков, как и других лекарственных препаратов крайне нежелательно, особенно в первом триместре. Если без антибактериальной терапии не обойтись, врач может порекомендовать один из антибиотиков пенициллиновой группы, разрешенных при беременности – Амоксициллин, Пенициллин, Флемоксин , поскольку их воздействие на организм наиболее безвредно и не окажет негативного влияния на ребёнка. Во втором триместре беременности возможно применение антибиотиков цефалоспориновой группы . Категорически не рекомендуются препараты тетрациклинового ряда и фторхинолоны .

Для лечения острой формы бронхита беременным можно применять Биопарокс – антибиотик местного действия, используемый для ингаляций. Такое применение лекарства полностью исключает возможность проникновения его через плаценту, что очень важно для будущей мамы и её малыша.

Особенности приёма антибактериальных препаратов

Независимо от того, для лечения какого заболевания врач выписал антибиотик, существуют определённые правила приёма этих лекарств.

• Курс приёма антибиотиков должен быть непрерывным и продолжаться ровно столько, сколько назначил врач. Если заметные улучшения, а то и полное исчезновение симптомов произошло на 5-й день, а курс лечения рассчитан на 7 дней, прекращать приём антибактериальных препаратов ни в коем случае нельзя, иначе у микроорганизмов – возбудителей заболевания сформируется устойчивость к данному антибиотику.
• Принимать антибиотики нужно строго по часам, соблюдая указанное в инструкции суточное количество приёмов препарата и выдерживая между ними одинаковые промежутки времени. Это необходимая мера для поддержания постоянной концентрации антибиотика в крови.
• Наблюдать за эффектом от приёма препарата. Если через 2 дня улучшение не наступает, значит, антибиотик не действует на этот вид бактерий и лекарство необходимо заменить.

Как вылечить бронхит без антибиотиков

Антибиотики при лечении бронхита назначают обычно при выявлении бактериальной инфекции. Для других случаев врач назначает соответствующее лечение, условно состоящее из общего и симптоматического. При общем лечении усилия направлены на устранение проблемы воспаления бронхов и предупреждение осложнений бронхита. Симптоматическое лечение способствует улучшению состояния больного и устраняет симптомы заболевания.

Общее лечение предполагает назначение лекарств, способствующих расширению бронхов (Сальбутамол, Беродуал) , снижению вязкости мокроты и выведению её из дыхательных путей (Лазолван, Амбробене) . Выбор муколитиков на сегодняшний день очень широк, они выпускаются в виде таблеток, сиропов, растворов для ингаляций.

При выраженных проявлениях слабости организма, повышенной температуре назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты – Антигриппин, Ринзасип и др.

Народные методы лечения заболевания

Как еще можно лечить бронхит без антибиотиков? Такое распространённое заболевание издавна успешно лечат при помощи народной медицины. Существует множество рецептов, эффективно борющихся с заболеванием.

• Первыми помощниками в лечении бронхита выступают широко известные своими бактерицидными свойствами лук и чеснок . Для приготовления настойки лука с мёдом необходимо 1 луковицу натереть на тёрке, добавить мёд (в соотношении 1:3). Принимать средство нужно трижды в день по 1 столовой ложке после еды. Так же эффективно борется с болезнью лук, запечённый с сахаром.
• Для быстрого улучшения состояния хорошо помогает обильное горячее питьё – чаи с добавлением мёда, малины, калины, содержащие витамин С. Противовоспалительными и восстанавливающими свойствами известны отвары из мяты, липы, сосновых почек. Отхаркивающим эффектом обладает отвар из подорожника, мать-и-мачехи, корня солодки и фиалки.
• Скорейшему выздоровлению способствуют ингаляции с добавлением эфирных масел эвкалипта, пихты, сосны. Эта процедура, воздействуя непосредственно на очаг заболевания, помогает успокоить кашель и увлажнить сухую слизистую.
• Так же в народной медицине для лечения бронхита применяют мёд, хрен, барсучий жир .

С простудными и вирусными заболеваниями сталкиваются все малыши, нередко болезнь сопровождается кашлем. Диагноз «бронхит» неоднократно звучит на приёме у педиатра – это часто встречающееся заболевание. Но, несмотря на свою распространенность, существует множество споров о правилах лечения недуга и необходимости применения антибактериальных средств.

Врач-педиатр, неонатолог

Антибиотики при бронхите у детей назначаются педиатром с учетом состояния малыша, клинической картины болезни, чувствительности возбудителя. Родители в свою очередь должны понимать, когда и как следует давать антибиотик, как он повлияет на здоровье малыша. Следует осознавать, что бывают ситуации, при которых применение антибактериальных средств не только не улучшит состояние крохи, но и навредит ребёнку.

Бронхит – заболевание органов дыхания, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки бронхов. К наиболее частым причинам развития недуга относится попадание вирусов в организм малыша. Повышенное образование слизи, отёчность и воспаление – защитная реакция бронхов на внедрение инфекционных агентов. Стимулируется кашлевой рефлекс ребёнка, поскольку кашель помогает крохе избавиться от скопившейся слизи.

Но не всегда кашель эффективно удаляет мокроту из бронхов, особенно если она вязкая и густая. В таких случаях развивается закупорка бронхов (обструкция), присоединяется бактериальная инфекция с развитием тяжелых осложнений: бронхоспазма и пневмонии. Малыша мучает навязчивый кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка, общая слабость.

Иногда причиной бронхита является аллергия, несоответствие воздуха в помещении гигиеническим нормам, грибковые инфекции.

Доктор Комаровский настаивает на без антибиотиков, поскольку противомикробные средства неэффективны против вирусов. Действительно, лечение вирусного бронхита антибиотиками увеличивает риск осложнений, аллергических реакций и дисбиотических состояний. Неэффективно применение антибиотика и при у детей. Поэтому, без консультации врача и назначения адекватного обследования и лечения невозможно вылечить бронхит.

Зачем назначаются антибиотики при бронхите у детей?

Хотя в большинстве случаев природа бронхита вирусная, антибиотики широко используются для лечения заболевания. Вирусная инфекция ослабляет защитные силы организма, а сухой воздух в помещении и недостаточное питье способствуют высушиванию слизи в бронхах, что создает условия для развития микробной инфекции.

В небольшом количестве случаев бронхит изначально имеет бактериальную природу и проявляется тяжелым состоянием малыша с явлениями сильной интоксикации. Процесс протекает с серьёзными осложнениями и требует стационарного лечения.

Присоединение бактериальной инфекции можно предупредить, создав оптимальное условия для отхождения слизи из бронхов. Необходимо следить за температурой и влажностью воздуха в комнате, где находится ребёнок. Не стоит забывать о достаточном потреблении жидкости во время болезни, это уменьшит вязкость слизи и облегчит её отхождение.

Существуют симптомы, которые указывают на необходимость лечения малыша антибиотиками.

1. Температура более 38 °С в течение 3 дней указывает на присутствие бактерий в организме человека.
2. Одышка, затруднение дыхания, хрипы в лёгких.
3. Выраженная интоксикация, нарушение общего состояния малыша.
4. Выделение вязкой, гнойной мокроты.
5. Изменение лабораторных показателей крови, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.
6. Возраст малыша меньше года.

В большей степени заболеванию бронхов подвержены малыши в возрасте от 1 до 5 лет. У ребят старше 6 лет заболевание встречается реже, но чаще переходит в хроническую форму.

Какие антибиотики самые эффективные при бронхите у детей?

Чтобы решить вопрос, какой антибиотик лучше подойдет для лечения бронхита у вашего ребёнка, потребуется консультация специалиста. Только врач может оценить тяжесть заболевания, предположить возбудителя, спрогнозировать развитие побочных реакций и правильно подобрать лекарственное средство.

Ассортимент антибактериальных средств огромен и на первый взгляд очень трудно разобраться в обилии лекарств. Но многие лекарственные средства имеют одинаковое действующее вещество и различные торговые названия, лекарственную форму препарата. Кроме того, все антибиотики делятся на группы по своей противомикробной активности.

Для терапии бронхита врачи назначают 3 основные группы антибиотиков.

1. Группа пенициллинов. Такие препараты оказывают очень мягкое действие, поэтому назначаются первыми при острых бактериальных инфекциях у детей. Выпускают пенициллины в различных формах: суспензиях для детей, таблетках, инъекциях. Сиропы с этим антибиотиком обладают приятным вкусом и не вызывают отвращения у детей. Лекарства эффективно борются с нетяжелыми инфекциями, которые часто встречаются в детском возрасте. Наиболее часто назначаются препараты: «Ампиокс», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Ампициллин», «Флемоклав», «Оспамокс», «Аугментин».
2. Макролиды. Назначаются детям при неэффективности первой группы антибиотиков, при выраженности симптомов болезни, появлении осложнений. Макролиды хорошо переносятся детьми, обладают минимальным числом побочных эффектов и разрешены в педиатрической практике. Названия препаратов: «Азитрокс», «Сумамед», «Азитромицин», «Макропен», «Кларитромицин».
3. Цефалоспорины. Средства с широким противомикробным действием, выраженным лечебным эффектом. Прибегают к этим лекарствам, когда лечение другими препаратами оказалось неэффективным, или болезнь имеет тяжёлое течение. Действует антибиотик на множество болезнетворных бактерий, хорошо себя зарекомендовал в лечении сложных форм бронхита, при бронхообструктивном синдроме. Нередко эти лекарства назначают в виде инъекций, особенно если малыш находится в стационаре. Препараты: «Кетоцеф», «Цефаксон», «Нацеф», «Анцеф», «Зиннат», «Зинацеф».
4. Фторхинолоны. К этим препаратам прибегают в крайних случаях, при тяжелом состоянии ребёнка, в случае атипичного течения болезни. Назначают их по строгим показаниям и применят под контролем медицинских работников. Детям в возрасте до 12 лет вместо фторхинолонов лучше подобрать другое лекарственное средство, с меньшим количеством противопоказаний и побочных реакций. Лекарства: «Ципролет», «Ципронол», «Левофлоксацин».

5 антибиотиков, которые назначаются врачами чаще всего

1. «Флемоксин Солютаб». Антибиотик, относящийся к пенициллиновому ряду, содержит в своем составе самое простое действующее вещество – амоксициллин. Применять можно при первых симптомах бронхита у малышей, проблемах с ЛОР-органами и при заболеваниях верхних дыхательных путей. Хотя лекарство выпускается в твердой форме, таблетку с антибиотиком не обязательно глотать. Диспергируемые таблетки легко растворяются в воде и имеют приятный вкус и аромат, малыши с удовольствием пьют образовавшийся сироп. Кроме того, жидкая лекарственная форма быстрее всасывается и лучше усваивается, начинает действовать практически сразу.
2. «Аугментин». Этот препарат также относится к пенициллиновому ряду, но в состав лекарства кроме антибиотика входит клавулановая кислота. Благодаря особому составу препарат является более действенным, по сравнению с другими пенициллинами. Клавулоновая кислота защищает антибиотик от разрушения некоторыми бактериями, увеличивает его активность. «Аугментин» выпускается в форме таблеток, суспензии и раствора для инъекций. Жидкая форма сиропа подходит малышам до 5 лет, а ребята постарше смогут проглотить таблетку, покрытую оболочкой. Инъекции «Аугментина» назначаются при тяжелом состоянии ребёнка и проводятся в условиях лечебного учреждения.
3. «Сумамед». Антибактериальный препарат, входящий в состав лекарства, представлен азитромицином и относится к группе макролидов. Вещество прекрасно борется с воспалением в бронхах и легких. Подходит для лечения затяжных и хронических бронхитов, бронхопневмоний, пневмоний. Выпускается лекарство в виде таблеток и сиропа различной дозировки, поэтому легко подобрать подходящую для каждого ребенка форму. Удобен и режим дозирования, достаточно употреблять антибиотик один раз в день для создания необходимой концентрации лекарства в крови. Минимальный курс лечения «Сумамедом» составляет всего 3 дня, но даже при таком коротком приеме, вещество определяется в крови в течение 5 – 7 дней.
4. «Биноклар» («Клацид»). Кларитромицин – действующее вещество лекарства, относится к полусинтетическим макролидам и обладает выраженной противомикробной активностью. Препарат помогает побороть многие инфекционные заболевания, в том числе тяжелый бронхит и пневмонию. Хотя лекарство быстро и эффективно справляется с болезнью, имеется много противопоказаний и побочных эффектов. Например, приём «Клацида» может вызывать расстройство пищеварения, боль в животе, головокружение, нарушение функции печени и почек. Поэтому принимать лекарство нужно с осторожностью, при неэффективности других средств.
5. «Зиннат». Основным веществом «Зинната» является цефуроксим – антибиотик цефалоспоринового ряда. Применяется при бронхитах, особенно эффективен антибиотик при хронических формах болезни, пневмониях. «Зиннат» разрешен с трёхмесячного возраста, при наличии показаний к применению лекарства. Хотя лекарство обычно хорошо переносится, нужно с осторожностью применять вещество для малышей до года. Из побочных эффектов антибиотик часто вызывает нарушения пищеварения, аллергические высыпания, нарушение работы печени.

Приём таких лекарств, как антибиотики – это не панацея от всех болезней. При несоблюдении инструкции применения или неправильном подборе средства состояние ребёнка может ухудшиться. Поэтому существуют правила, которых стоит придерживаться, если вам пришлось лечиться противомикробными препаратами.

• лекарство выбирает только врач. Антибиотики имеют огромное число противопоказаний и побочных эффектов, самостоятельное употребление этих лекарств опасно, особенно для детей. Никогда не слушайте советов подруг, лекарство эффективное для одного ребёнка, может принести вред другому малышу. К тому же, перед выбором антибиотика врач назначит необходимые анализы, проведёт тщательный осмотр и опрос пациента.

• правильная дозировка. В педиатрии дозировка препарата рассчитывается на килограмм массы тела ребёнка. Поэтому дозировка для детей одного возраста может немного отличаться. Никогда не меняйте дозировку указанную врачом, не удваивайте дозу, чтобы быстрее справиться с инфекцией. Такие эксперименты могут вызывать нежелательные последствия, дисбактериозы и токсические реакции. Не следует уменьшать назначенную врачом дозировку или прекращать раньше времени прием лекарства. Таким образом микроорганизмы полностью не погибают, а наоборот, приобретают устойчивость к препарату. При повторных заболеваниях антибиотик может оказаться неэффективным, придётся пользоваться более серьёзными лекарственными средствами.

Будьте внимательны при покупке суспензии; выпускаются лекарства с различной дозировкой, количеством сухого вещества в 5 мл. Покупайте лекарственные средства строго по рецепту, выписанному врачом;

• соблюдайте время и кратность приема. Принимать антибиотик нужно в одно и то же время, соблюдая одинаковые интервалы между приёмом лекарства. Это создаст постоянную концентрацию вещества в крови, поможет быстро справиться с инфекцией. Курс приема обычно составляет от 5 до 7 дней, при тяжелых заболеваниях возможно продление терапии до двухнедельного периода.

• запивать лекарство нужно чистой негазированной водой. Строго запрещено запивать лекарственные средства газированными напитками, молоком, соками. Такие жидкости меняют кислотность среды и нарушают всасывание вещества. Не стоит пить антибиотик вместе с другими препаратами, особенно это касается жаропонижающих, противоаллергических и отхаркивающих средств.

Между приемом лекарства и употреблением соков, кислых напитков должно пройти не менее часа;

• соблюдать диету. Поскольку на систему пищеварения ложиться повышенная нагрузка, а для выздоровления нужно потреблять достаточный каллораж, стоит отдать предпочтения здоровому питанию. Рекомендуется включать в рацион достаточное количество овощей и фруктов, меньше употреблять рафинированных, консервированных, острых продуктов. Позаботьтесь о достаточной количестве потребляемой малышом жидкости, пусть кроха сам выберет любимый напиток. Тёплое обильное питье поможет разжижить мокроту и уменьшить явления интоксикации.

Существует взаимосвязь между реологическими свойствами крови и вязкостью мокроты. , недостаток жидкости — приводят к обезвоживанию и образованию густой, трудноотделяемой мокроты;

• ведите дневник приёма антибиотика. Заведите дневник наблюдения за болеющим малышом, отмечайте повышения температуры, изменения состояния крохи и введённые препараты. Обязательно укажите дату и время первого приёма антибиотика. Рассчитайте временной интервал и придерживайтесь вашего графика приёма противомикробных средств. Будьте внимательны к своему ребёнку, отмечайте все нежелательные реакции, возникшие при лечении недуга. Это поможет быстрее найти причину ухудшения состояния крохи и вовремя принять меры.

Выводы

Бронхит – распространенный недуг, который чаще всего вызывается вирусами. Несмотря на это, антибиотики нередко входят в схему терапии заболеваний бронхов. Ведь неправильное лечение вирусной инфекции может вызывать бактериальные осложнения, а бронхит из вирусного заболевания становится бактериальным.

Лунатизм – это выраженное расстройство парасомического спектра, при котором пациент начинает совершать какие-либо действия (ходить по квартире или за ее пределами, делать привычные действия). У взрослых обычно возникает на фоне неврологических заболеваний, кроме этого, причиной может стать сильный стресс. Лечение патологии достаточно специфическое, но избавиться от лунатизма на 100% невозможно.

Описание

Сомнамбулизм или снохождение относится к патологиям группы парасомний (двигательные, вегетативные или поведенческие нарушения, возникающие во время сна). Обычно процесс снохождения возникает в момент частичного пробуждения пациента, находящегося в глубокой фазе медленного сна (обычно это первая половина ночи до 01:00).

Во время снохождения человеку свойственно выполнять все те же действия, что и в обычной жизни. В большинстве случаев это что-то очень простое и безопасное – бесцельное хождение по комнате, вставание с постели.

Но бывают случаи, когда сомнамбула ведет себя довольно агрессивно и опасно – он может начать готовить, повести машину, сильно хватать воображаемые предметы. Обычно приступ лунатизма достаточно кратковременный. Он длится от 3 минут до получаса. Сам сомнамбула никогда не помнит о своем «ночном происшествии».

Такая амнезия обусловлена двумя причинами:

• процесс запоминания действий в этот период был отключен;
• после пробуждение нарушается процесс извлечения информации из памяти.

В медицине лунатизм объясняется как феноменальное состояние центральной нервной системы, при котором у спящего происходит определенное «растормаживание» двигательных центров, которые в данный момент времени не контролируются сознанием.

Интересно знать! По статистике 15% населения Земли хотя бы раз в жизни переживали эпизод снохождения.

Несмотря на то, что все эпизоды сомнамбулизма обычно носят довольно примитивный характер и состоят из привычных человеку действий, иногда появляются сообщения о пациентах, чьи действия отличались особой сложностью. К примеру, он мог спокойно пройтись по краю парапета или же сделать сложный акробатический трюк. Но в большинстве случаев это абсолютно не подтвержденные заявления.

Причины

Сомнамбулизм всегда возникает в фазу медленного сна и является следствием внезапной электрической активности в головном мозге. У здорового человека во время сна преобладают процессы торможения, охватывающие все центры нервной системы. «Лунатикам» же свойственно обратное – некоторые нейроны активизируются и проявляют феноменальную активность, из-за чего часть структур головного мозга растормаживается.

Следовательно, человек не спит крепко, а находится в фазе «частичного сна». Кроме этого, важно заметить, что все центры, отвечающие за сознательность, остаются «спящими», а вот участки, отвечающие за физическую деятельность, координацию движений и подкорковые образования — «просыпаются».

Важно! Все эти процессы не поддаются контролю – они возникают самостоятельно и проходят также внезапно, как и начались.

Причинами сомнамбулизма является целый ряд психических и неврологических заболеваний:

• истерический невроз;
• болезнь Паркинсона;
• навязчивые состояния;
• расстройство цнс;
• мания преследования.

Стать катализатором возникновения эпизода лунатизма могут следующие факторы:

• нервное потрясение;
• сильный стресс;
• недосыпание.

Пробудить «лунатика» могут такие раздражители:

• сильный шум;
• внезапная вспышка света;
• яркое освещение в комнате спящего (в том числе и лунный свет).

Интересно знать! Именно из-за того, что приступы сомнамбулизма часто связывали с полнолунием (проникновением света от спутника Земли в комнату), снохождение начали называть лунатизмом.

Симптомы

Проявление эпизода лунатизма всегда одинаковое – сначала пациент «пробуждается», садится на постели, его глаза открыты и глазные яблоки при этом абсолютно неподвижны. Как правило, через несколько минут сомнамбула ложится обратно на кровать и засыпает.

В более сложных случаях этот приступ имеет иной характер – посидев некоторое время на постели, «лунатик» отправляется на поиски приключений. Он начинает бесцельно бродить по дому, при этом определить, что человек в этот момент находится в фазе глубокого сна, очень просто. Его внешний вид может напугать сожителей:

• лицо имеет отрешенное выражение;
• руки висят безвольно вдоль тела и никак не напряжены;
• корпус слегка наклонен вперед;
• шаги очень мелкие и неуверенные, при этом сомнамбула передвигается довольно быстро;
• глаза открыты, но не выражают никаких эмоций, глазные яблок неподвижны, зрачки расширены.

Завершается приступ лунатизма обычно глубоким сном. Сомнамбула возвращается в постель (или же находит другое удобное для себя место) и крепко засыпает.

Бывает так, что после блужданий по дому, лунатик засыпается очень крепко и не замечает собственный храп. В статье « » собран список самых популярных медикаментов и методик по устранению этой проблемы.

Диагностика

Определить, что у кого-то явный лунатизм, довольно просто – пациент имеет ярко-выраженные поведенческие отклонения, которые сложно не заметить. Для того, чтобы понять эпизодический это приступ или лунатизм развивается на постоянной основе, проводят следующие исследования:

1. Полисомнография – комплексное компьютерное исследование пациента во время сна. Позволяет определить причину отклонения в период сна и оценить функционирование всех органов и систем. Этот метод также оценивает природу лунатизма – он возник из-за нарушения работы головного мозга или же из-за сопутствующих заболеваний.
2. ЭЭГ (электроэнцефалография) – основана на регистрации сигналов, поступающих из головного мозга. Позволяет адекватно оценить его активность и найти все патологические нарушения. С помощью этого метода успешно диагностируют эпилепсию, онкологические заболевания.
3. МРТ головного мозга – представляет собой послойное сканирование коры головного мозга при помощи специального магнитно-резонансного устройства. Используется в случае необходимости выявления аномального строения или же механических повреждений участков головного мозга.

Лечение

Многочисленные исследования показали, что эффективность лечения сомнамбулизма стремится к нулю. Но благодаря комплексному лечению можно успокоить нервную систему и уменьшить количество эпизодов лунатизма.

Медикаментозное

Фармакологическое лечение заключается в приеме некоторых групп препаратов, среди которых выделяют:

1. Антихолинергики – средства, которые блокируют естественный ацетилхолин и подменяют его собой благодаря высокой схожести с холинергическими рецепторами головного мозга. Самым популярным препаратом является «Бипериден».
2. Противоэлептические – затормаживают аномальную энергетическую активность и успокаивают работу ЦНС («Карбамазепин», вильпроевая кислота).
3. Антипсихические – психотропные средства, устраняющие или частично блокирующие различные психические отклонения (чаще данную группу препаратов называют нейролептиками). Самым безвредным для организма в целом и нервной системы в частности является «Кветиапин».
4. Бензодиазипины – группа психоактивных веществ, обладающих седативным, снотворным, уменьшающим тревожность, миорелаксирующим и противосудорожным эффектами. Действие направленно на нормализацию уровня гамма-аминомаслянной кислоты. Большинство препаратов данной группы является легкими или сильными транквилизаторами («Клоназепам», «Диазепам», «Имипрамин»).
5. СИОЗС-антидепрессанты – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Назначаются при лечение различных тревожных расстройств, панических атак и депрессивных состояний. Относятся к группе легких антидепрессантов («Пароксетин»).
6. Барбитураты – оказывают угнетающие воздействие на центральную нервную систему («Амобарбитал»).

Психологическое

1. Гипноз – позволяет ввести человека в особое состояние, в котором он может вспомнить все свои снохождения или же понять, что является причиной лунатизма. Также во время гипноза лечащий врач может успокоить нервную систему и предотвратить частые приступы.
2. Психоанализ – терапия, которая была разработана еще Зигмундом Фрейдом. Направленна на изучения сознания и подсознания пациента, его страхов, желаний и возможностей. Позволяет определить первопричину сомнамбулизма (если она на психическом уровне) и искоренить ее.
3. Электросудорожная терапия – специальный метод психиатрического лечения, который подразумевает пропускание электрического тока (небольшой мощности) через кору головного мозга пациента. Вызывает эпилептиформный судорожный припадок с целью достижения терапевтического эффекта.
4. Игротерапия – менее болезненный вид психического лечения с помощью игр. Пациент учится преодолевать различные стрессы, избегать конфликтные ситуации во время игры.

Народная медицина

Кроме вышеперечисленных методов, сомнамбулизм можно приостановить или же минимизировать случаи при помощи некоторых рецептов народной медицины. Все они направленны на успокоение нервной системы, снятие стресса и расслабление.

1. Травяной чай
   Взять по 20 гр сушенной ромашки, зверобоя, мяты, мелиссы и липы. Залить 0,5 л кипятка и оставить настаиваться на 40-50 минут. После процедить и подогреть на водяной бане. Принимать по 1 стакану в теплом виде перед сном.
2. Солевая ванна
   Взять 300 гр морской соли, 5 капель эфирного масла пачули, 3 капли масла хвои. Все компоненты добавить в горячую ванну. Париться перед сном 10-15 минут.
3. Настой донника и шалфея
   По 40 гр сушенной листвы донника и шалфея засыпать в небольшую емкость. Залить все одним литром воды и поставить на водяную баню до закипания. После снять и остудить, перелить в стеклянную емкость и настаивать 2-3 дня. Перед приемом процедить и употреблять перед сном по 0,5 стакана.

Если в семье есть лунатик или же вы сами страдаете от сомнамбулизма, следует придерживаться общих рекомендаций. Для тех, кто желает обезопасить близкого сомнамбулу от каких либо неприятностей, следует помнить:

1. Лунатика ни в коем случае нельзя будить. Его мозг и так находится в состоянии стресса. Резкое пробуждение может спровоцировать паническую атаку, которую будет проблематично остановить. Кроме этого, нервная система не готова к такой «встряске» — ее защитная реакция может выразиться в виде обострения сопутствующих заболеваний.
2. Очень важно прятать на ночь травмирующие предметы — ножи, вилки, ножницы. Лунатики не контролируют собственные действия и могут нанести себе физический вред или же повредить кого-то из домочадцев.
3. На двери комнаты, в которой спит сомнамбула, можно повесить небольшой звоночек. Каждый его ночной «поход» будет сопровождаться мелодичным звоном и близкие смогут контролировать все действия ходящего во сне.
4. Если же лунатик просыпается всегда в определенное время, следует будить его за четверть часа до ожидаемого происшествия. После этого нельзя давать ему уснуть на протяжении всего «опасного» периода.

1. Ему требуется здоровый полноценный сон, чтобы нервная система отдыхала. Для этого следует установить режим — ложиться спать и просыпаться в одно и то же время.
2. Следует избегать напряженных и стрессовых ситуаций, вызывающих чрезмерное возбуждение (как негативное, так и позитивное).
3. За несколько часов до сна избегать внешних раздражителей и пытаться успокоиться. В этом помогут и различные техники успокоения.