Антитела к токсоплазме igg положительный. Токсоплазмоз IgG положительный, что это значит? Какие существуют симптомы и признаки токсоплазмоза

Токсоплазма - igg антитела обнаружены, что это значит? Согласно статистическим данным, каждый третий человек на планете заражен токсоплазмой. Обычно носитель даже не подозревает о своем заболевании, никакие симптомы не проявляются. Из-за этого диагностика и лечение недуга очень затруднены, а самому заболеванию уделяется очень мало внимания. Хотя некоторые случаи заканчивались летальным исходом или серьезными осложнениями.

При токсоплазмозе нормой считается обнаружение на 3 день после инфицирования крови антител группы IgG. Антитела IgM будут обнаружены сразу же, но они не предназначены для защиты от повторного заражения, так что организм перестает их синтезироваться примерно через 2 недели (максимум - месяц) после заражения.

Во-первых, одними из наиболее полезных анализов являются серологические и иммунологические. Они основываются на том, что организм вырабатывает anti-тела, когда иммунная система обнаруживает инфекцию и реагирует на нее. Проводятся специальные тесты, которые помогают определить присутствие или отсутствие двух иммуноглобулинов - IgG и IgM. Благодаря это методике можно не только выявить, присутствуют ли антитела к токсоплазмозу в организме человека, но и вовремя определить начало острой стадии заболевания. При этом анализе нормой является отрицательный результат на иммуноглобулин IgM и присутствие иммуноглобулина IgG.

В-третьих, используются инструментальные методики. Но они помогут только в спорных случаях, а также когда у пациента есть серьезные осложнения. При этом назначают компьютерное обследование, УЗИ и прочее.

Также берется биологическая проба. Она тоже может казать, присутствуют ли антитела к токсоплазмозу в организме человека. В основном изучается иммуноглобулин класса IgG. Сначала под кожу вводят особый препарат аллергенного назначения. Положительный ответ будет в том случае, если появились отеки, но наблюдать за реакцией организма требуется в течение 2 дней.

Обычно во время исследований иммуноглобулина Igg в организме человека при токсоплазмозе не обращают внимания на количественные показатели. Нормой в крови является либо наличие, либо отсутствие этого компонента. Обычно в данных анализа отмечают только отрицательный результат или делают пометку "положительно".

Однако в некоторых редких случаях по указанию врача всего начинают проводить количественных анализ. Привести нормы по этому показателю достаточно сложно из-за того, что каждая лаборатория имеет собственные критерии. Эти различия объясняются применением различных реактивов при проведении исследований. Можно разобрать следующие показатели. Нормой для IgG является все отметки, которые ниже 700 мг на дл. Положительный результат будет в том случае, когда показатель будет в пределах от 700 до 1600 мг. Другими словами, это от 7 до 16 г/л. Отрицательными считаются результаты, при которых показатели были ниже этого уровня.

Можно использовать и другие параметры для анализа. К примеру, если показатель выше 12 Ед/мл, то результат считается положительным. Если параметр не превышает 9 Ед/мл, то указывают отрицательный результат. Однако такие показатели очень сомнительны, так что придется проводить еще дополнительные исследования для подтверждения.

Практически всегда используется иммуноферментный анализ (ИФА) для установления токсоплазмоза. Этот метод помогает выявить факт инфицирования, установить фазу развития недуга. В процессе исследования уделяют внимание таким показателям, как иммуноглобулин IgM. Важно обращать внимание при проведении исследований и анализа на иммуноглобулин IgG. Положительный или отрицательный результат будет выявлен в зависимости от соотношения этих параметров. Если в медицинском бланке указано следующее: "токсоплазмоз: норма в крови", то это означает, что у пациента нет острой фазы заболевания. При беременности расшифровка будет стандартной, так что у нее нет каких-либо особенностей.

Когда иммуноглобулины IgM и Ig G к токсоплазме отсутствует, это означает, что нужно уделить больше внимание профилактическим мероприятиям. Подобные результаты указывают на то, что в организме человека вообще нет антител против токсоплазмы.

Когда ранее проникала в организм токсоплазма, IgG будет присутствовать, а вот второй иммуноглобулин, наоборот, будет отсутствовать. Заражение достаточно давнее, так что сейчас это совсем не опасно для человека. Кроме того, у него теперь появилась защита от инфекции.

IgM будет присутствовать, а IgG отсутствовать в случае, когда произошло только первичное инфицирование, и начинает развиваться токсоплазмоз. IgG в таком случае точно отсутствует. Это вариант считается наиболее опасным для организма человека. Обычно когда проникает в организм токсоплазма, IgG становится таким только примерно через 5 суток. Когда присутствуют оба иммуноглобулина (и IgG в том числе), то это ситуация тоже неблагоприятная. В таком случае эти параметры буду указывать на заражение, которое произошло примерно уже более месяца назад.

Чтобы проще было запомнить, когда IgM установлен со знаком "+", а второй иммуноглобулин может быть и с "+", и с "-", то это наиболее опасная ситуация для организма человека, т.к. заражение произошло от 5 дней и более (до месяца). Очень важно обращать внимание на параметр IgM.

Лечебные действия

Когда у человека слабый иммунитет, то ему назначают различные медикаменты, которые помогут снять симптомы болезни. К примеру, подойдет Делагил, Спирамицин, Фолинат кальция, Доксициклин, Трихопол, Преднизолон, Тетрациклин, Фансидар и прочее. Но беременным женщинам эти препараты противопоказаны.

Во время беременности анализы расшифровываются так же, как и описано ранее. Если в ходе анализов были получены результаты, которые указывают на развитие острой формы заболевания, то необходимо воспользоваться одной из 2 специальных терапий. Во-первых, назначается Ровамицин с разными курсами лечения. Во-вторых, можно использовать специальный комплекс из препаратов Сульфодаксин и Пириметамин. Курс лечения и дозировку в этом случае подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Этот курс можно начинать не ранее 20 недели беременности. Если у женщины неосложненная форма, то назначается Спирамицин. При воспалении глаз врач может назначить Преднизолон. Но самостоятельно эти медикаменты использовать нельзя.

Токсоплазмоз является тяжелым заболеванием, лечение которого нужно заниматься на ранних стадиях, а лучше просто его не допускать. Когда проведены анализы и обнаружены антитела и класса IgG, и класса IgM, то это говорит о том, что заражение произошло примерно месяц назад. Это очень сложная ситуация, которая требует немедленного лечения. Если обнаружены только иммуноглобулины IgG, то это указывает на то, что инфицирование прошло очень давно, так что здоровье человек вне опасности. К тому же эта ситуация еще имеет положительный характер, т.к. теперь у человека выработался иммунитет на токсоплазму.

Токсоплазмоз igg: отрицательный, положительный, пцр, анализ, антитела, расшифровка

Наиболее высокая численность больных токсоплазмозом зарегистрирована в Африке, Южной и Латинской Америке. В Северной Америке и Европе данный показатель составляет 25-50% населения. В России токсоплазмоз встречается у 20% населения. Токсоплазмоз чаще встречается в регионах с более теплым климатом. Также существуют данные о более частом инфицировании особей женского пола.

Имеет сложный жизненный цикл с переменой хозяина. Согласно некоторым данным в качестве промежуточных хозяев могут выступать множество птиц и млекопитающих. Основным хозяином Toxoplasma gondii является кошка. Известно, что примерно 10% всех кошек заражены токсоплазмой. Характерной особенностью является то, что Toxoplasma gondii в организме кошки размножается в клетках эпителия тонкого кишечника. Вместе с фекалиями кошка распространяет токсоплазм повсеместно.

Для Toxoplasma gondii характерно три формы существования:

1. Эндозиты;
2. Псевдоцисты;
3. Цисты и ооцисты.

Эндозиты наименее устойчивы, и могут находиться в окружающей среде в неизменном виде нескольких часов. Наиболее высокой устойчивостью обладают ооцисты. Норма для их существования – 1-2 года. Однако для того, чтобы ооцисты стали способны к инфицированию, они должны пройти процесс споруляции – дозревание вне организма.

Скорость этого процесса зависит от температуры. Ооцисты функционально активны в температурных пределах от +4°С до +37°С. При +4°С ооцисты дозревают 2-3 суток. Повышение температуры до 11°С, продлевает споруляцию до 5-8 суток. Максимально длительно период (14-21 сутки) споруляции происходит при +15°С., Кроме того, жизнеспособность ооцист зависит от влажности воздуха. Повышение уровня влажности способствует их высокой жизнеспособности.

Способность цист к пролонгированной жизнеспособности вне организма повышает вероятность заражения токсоплазмозом посредством употребления, в пищу плохо прожаренного мяса, некипяченого молока, не тщательно вымытых овощей и фруктов. Кроме того, инфицирование возможно при непосредственном контакте с кошкой. Человек может быть заразным только через кровь при трансплантации органов или конгенитально, то есть внутриутробно.

В случае компетентности иммунной системы у человека, в 80% случаев токсоплазмоза симптоматика заболевания отсутствует, поскольку здоровый организм без особых проблем справляется с этим заболеванием. При сниженной иммунореактивности симптомы токсоплазмоза сходны с таковыми при различных простудных заболеваниях. Наблюдается преодоление субфебрильного температурного барьера, увеличение лимфоузлов, повышенная слабость и боль в мышцах. Как и при простуде, через 7 дней наступает облегчение.

При тяжелом течении заболевания, что возможно у людей с иммунодефицитом, заражение токсоплазмозом может привести к энцефалиту или менингоэнцефалиту, сопровождающемуся сильной головной болью, судорожными приступами, обмороками. Первичное заражение токсоплазмозом во время беременности грозит многочисленными врожденными аномалиями у плода.

Нередко медики настаивают на прерывании беременности у женщин после выявления данного заболевания. Поэтому особого внимания заслуживает конгенитальный токсоплазмоз. Анализ на токсоплазмоз – это норма при планировании и на максимально ранних сроках беременности. Диагностируется токсоплазмоз в комплексе репродуктивно значимых инфекций, называемом TORCH-комплексом, который позволят выявить также такие тератогенные инфекции, как краснуха и цитомегаловирус.

Кто более подвержен заболеванию

Конгенитальный путь передачи Toxoplasma gondii, вызывает серьезные последствия. Заражение на ранних сроках беременности грозит апоптозом клеток плаценты и рассасыванием плода. Вероятность заражения Toxoplasma gondii, является наиболее высокой в конце беременности. Риск заражения токсоплазмозом увеличивается с повышением гестационного возраста и составляет 10-25% в первом триместре, 30-50% – во втором триместре, и 60-90% – в третьем триместре.

Существует предположение, что такая тенденция связана с увеличением массы плаценты. Во время беременности, под действием женских гормонов снижается активность иммунной системы с целью защитить плод как чужеродный объект от иммунных клеток матери. Это приводит к увеличению восприимчивости к инфекции и неблагоприятному прогнозу относительно развития токсоплазмоза. Восприимчивость к токсоплазмозу обусловлена также гормональными перестройками.

Для второго и третьего триместра беременности характерно значительное увеличение уровня 17?-эстрадиола и прогестерона, и это совпадает с возрастанием распространенности Toxoplasma gondii у беременных. Экспериментально было доказано, что введение фармакологических доз эстрогенов повышает восприимчивость к токсоплазмозу. А уровень прогестерона снижается у беременных женщин в случае заражения Toxoplasma gondii.

Патогенез токсоплазмоза

Патогенетическая картина выглядит следующим образом. В местах поражения токсоплазмой наблюдаются воспалительные гранулемы. Прогрессирующий токсоплазмоз приводит к образованию некротических участков, на месте которых в дальнейшем образуются кальцификаты. Степень выраженности повреждений пропорциональна не функциональности пораженного органа.

Диагностика заболевания

Для диагностики токсоплазмоза у человека исследуют кровь. На сегодняшний день успешно используют два основные лабораторных метода, это:

• иммуноферментный анализ (ИФА);
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Использование двух методов более информативно и позволяет составить полную картину о наличии и течении заболевания.

Методом ИФА возможно определить наличие или отсутствие антител к токсоплазмозу в крови. Для этого определяют авидность иммуноглобулинов: lgg, igm. Авидность характеризует прочность связывания антитела с антигеном. В начале болезни авидность иммуноглобулинов низкая, и возрастает с течением заболевания. ПЦР дает результат положительный или отрицательный.

ПЦР обладает высокой чувствительностью и позволяет определить даже очень низкое содержание ДНК возбудителя. Суть метода ПЦР в выявлении в биологических жидкостях, таких как кровь, мокрота, слюна, моча, амниотическая жидкость, ДНК инфекционного агента. В случае токсоплазмоза чаще используют кровь из вены и мочу. Единственным недостатком метода ПЦР является дороговизна и сложность в обслуживании необходимого оборудования. В связи с этим ПЦР назначают при необходимости после проведения анализа на токсоплазмоз igg методом ИФА.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз

Выявление иммуноглобулинов различных классов зависит от стадии заболевания. lgg используется как показатель хронической фазы заболевания, а igm – острой фазы. lgg начинает вырабатываться на несколько дней позже по сравнению с igm, а количество lgg достигает максимальных значений спустя месяц после начала заболевания. В отличие от igm, lgg остается в крови, и пожизненно обеспечивают специфический иммунитет. Исходя из этого, возможны четыре варианта результатов анализа на токсоплазмоз в крови.

1. Отрицательный igm на фоне положительного lgg – это норма и свидетельствует о наличии сформировавшегося иммунитета к токсоплазме. По статистике около 65% населения имеет стойкий иммунитет к данному возбудителю. Дальнейшее проведение ПЦР анализа не требуется.
2. Положительный igm на фоне отрицательного lgg - свидетельствует о первичном заражение токсоплазмозом. Необходимо провести ПЦР анализ для выявления возбудителя и спустя 2 недели повторно сдать кровь на анализ lgg методом ИФА. При наличии возбудителя на данном сроке этот показатель уже должен быть положительным. Возможны также случаи, когда повторный анализ на lgg остается отрицательным и методом ПЦР ДНК токсоплазмы не обнаруживаются. В таких случаях результат признают как норма и относят к ошибочно положительным.
3. Положительный как igm, так и lgg свидетельствует о первичном инфицировании. igm может быть положительным до 2 лет после заражения.
4. Отрицательный как igm, так и lgg – это норма, то есть признак отсутствия заболевания, но также и иммунитета к нему. Беременным женщинам при таком анализе рекомендуется наблюдаться в поликлинике и с определенной периодичностью сдавать анализы для выявления igm и ДНК токсоплазм.

Профилактика токсоплазмоза

Специфических мер профилактики токсоплазмоза не существует. В качестве профилактики рекомендуется соблюдение общепринятых норм гигиены. К ним относится: термическая обработка продуктов животного происхождения и тщательное мытье растительных продуктов, обязательное мытье рук после контактов с животными, земляных работ и игр в песочнице у детей, снижение численности беспризорных кошек, лечение и соблюдение санитарно-гигиенических норм при содержании домашних кошек.

На ранних сроках беременности каждая женщина должна обследоваться на токсоплазмоз. При выявлении у беременной антител к токсоплазмозу класса igm, проводится необходимое лечение или, в крайнем случае, после проведения дополнительных исследований прерывание беременности.

Заключение

Таким образом, токсоплазмоз относится к тем заболеванием, наступление которых в большинстве случаев остается незамеченным. В результате формируется иммунитет к данному заболеванию. Однако, последствия заражения токсоплазмой далеко не безобидно в случае снижения защитных иммунных свойств организма. В особую группу следует выделить лиц, страдающих иммунодефицитом.

Наиболее опасно заражение токсоплазмозом во время беременности, поскольку может привести либо к прерыванию беременности при заражении на ранних сроках, либо к развитию различных патологий у ребенка в случае более позднего заражения матери. При этом не исключается вероятность рождения здоровых детей у больных токсоплазмозом матерей при своевременном лечении, которое должно назначаться на основе высокоуровневых методов диагностики, таких как ИФА и ПЦР. Тем не менее, наиболее эффективным методом борьбы с данной болезнью – это ее профилактика.

Источник

Toxoplasma gondii. Токсоплазмоз у человека: симптомы, пути заражения, диагностика и лечение

Пути заражения

Симптомы заболевания

Окончательный диагноз можно поставить лишь после лабораторных исследований. Если в сыворотке крови будут обнаружены антитела Toxoplasma gondii, то можно говорить о том, что человек точно болен. Опасность заболевания заключается в том, что оно часто протекает бессимптомно. Поэтому люди просто не знают о том, что у них может быть токсоплазмоз. Симптомы у человека могут проявляться лишь в редких случаях. Как правило, это случается с теми людьми, чей организм ослаблен другой болезнью.

Так, заподозрить неладное можно, если:

Увеличены подмышечные лимфоузлы, их можно прощупать – они напоминают круглые плотные образования;

Повышается температура - она, как правило, бывает субфебрильной, но иногда может достигать и отметки в 39 градусов;

Ощущается боль в области правого подреберья, при этом на обследовании устанавливается, что размеры печени и селезенки увеличены.

Болезнь может сопровождаться слабостью и болью в мышцах. Но в большинстве случаев заболевание никак не проявляется, его острая фаза проходит бессимптомно за пару недель.

Виды токсоплазмоза

Врачи различают несколько разновидностей заболевания. Так, специалист в результате обследования может диагностировать врожденный, глазной, распространенный, церебральный, острый токсоплазмоз, также недуг поражает ЦНС. Каждый из подвидов заболевания имеет свои признаки. Зная их, врач может заподозрить тот или иной токсоплазмоз. Симптомы у человека, скажем, при церебральном типе заболевания могут быть следующими:

Головные боли, слабость;

Потеря чувствительности в определенных областях тела;

Ощущение мурашек;

Параличи.

Иногда при токсоплазмозе головного мозга человек может впасть в кому. Развитие этой разновидности патологии возможно у лиц с ослабленным иммунитетом, оно диагностируется, как правило, у больных СПИДом, у онкобольных после химиотерапии и при других болезнях.

В некоторых случаях диагностируют глазной токсоплазмоз. Фото людей, страдающих от таких проблем, не позволяют определить эту болезнь. Проявляется она болями и ощущением «тумана» в глазах, снижением остроты зрения, ощущениями вспышек. Иногда инфекция может привести к полной потере зрения. Чаще всего поражение глаз является проявлением врожденной формы этого заболевания.

У людей, иммунитет которых ослаблен химиотерапией или СПИДом, может проявиться распространенный токсоплазмоз. Симптомы у человека сразу дают о себе знать. Ведь при этой форме заболевания поражается сердечная мышца, легкие. Жизненно важные органы воспаляются и могут перестать функционировать. Это в итоге может даже стать причиной смерти.

Проблемы при беременности

Всем будущим мамам гинекологи рекомендуют проверить, не больны ли они таким заболеванием, как токсоплазмоз. Симптомы у человека, как правило, не выражены, поэтому беременная может даже не знать о том, что она заразилась. Конечно, если будущая мама переболела еще до зачатия крохи, то болезнь уже не представляет опасности для плода. А заражение во время беременности может привести к печальным последствиям. Наиболее опасным считается инфицирование в первом триместре.

Так, заражение токсоплазмозом может стать причиной выкидыша или гибели плода в матке. Кроме того, инфицированные в утробе малыши могут умереть вскоре после рождения. Если ребенок смог выжить, то его здоровью может нанести непоправимый урон токсоплазмоз. Фото таких деток отличаются, ведь болезнь вызывает ряд врожденных уродств. Так, к последствиям внутриутробного инфицирования относят:

Воспаление сетчатки глаз и мелких сосудов внутри – хориоретинит (может стать причиной слепоты);

Глухоту;

Увеличенные размеры селезенки и печени;

Красную узлообразную сыпь по телу;

Желтуху, при которой меняют цвет склеры глаз, слизистые оболочки и кожа крохи;

Непропорциональные размеры головы новорожденного: она может быть слишком мала или, наоборот, велика;

Задержку развития малыша.

Течение заболевания у взрослых людей

Если человек с нормальным иммунитетом заразится токсоплазмозом, то болезнь, скорее всего, у него никак не проявится. Он может ощущать несколько дней некоторую слабость, а температура может подняться до субфебрильных значений. Но такое состояние вряд ли кого-то натолкнет на мысль, что необходимо сдать анализ на токсоплазмоз.

Если женщина заразилась еще до беременности, то малышу уже ничего не угрожает. Узнать приблизительный период инфицирования помогут специальные анализы. Для этого при исследовании крови врач может порекомендовать сдать несколько титров. Например, антитела к токсоплазме IgG говорят том, что инфекция перенесена уже давно, и к ней выработан иммунитет. А вот титр IgM свидетельствует, что болезнь появилась в организме недавно. Так, эти антитела появляются приблизительно через 2 недели после инфицирования и постепенно снижаются в течение трех месяцев до нормальных значений.

Естественная борьба организма

То есть наличие этих иммуноглобулинов свидетельствует лишь о том, что в организме когда-то была инфекция, а на данный момент остался иммунитет к ней. В принципе, это и есть ответ на вопрос о том, что значит Toxoplasma gondii в анализах. Даже при обнаружении их во время беременности нет смысла паниковать. Наоборот, наличие антител IgG и отсутствие IgM свидетельствует о том, что заражение произошло давно, и у будущей мамы выработался иммунитет. А это значит, что повторно инфицироваться во время вынашивания малыша она не сможет. Поэтому ребенку в такой ситуации ничего не угрожает.

Диагностика болезни

Определить, есть ли в организме anti Toxoplasma gondii, можно с помощью исследования венозной крови. Этот серологический метод основан на том, что в сыворотке определяют наличие антител к инфекции. Для комплексной диагностики лучше проверить все иммуноглобулины к указанному заболеванию. Так, например, отсутствие Toxoplasma gondii lgG еще не говорит о том, что человек абсолютно здоров. Эти антитела вырабатываются не сразу. В таком случае важно выявить, не повышен ли титр IgM. Если этот показатель завышен, то заражение произошло всего несколько недель назад. С момента первого контакта с инфекцией прошло не более 3 месяцев. А вот если он находится в пределах нормы, в сочетании с нормальными показателями IgG, то человек, скорее всего, никогда не болел токсоплазмозом.

Об инфицировании в течение последних 12 месяцев может свидетельствовать тот факт, что в сыворотке крови присутствуют антитела класса G к токсоплазме в сочетании с титрами IgM. Но иногда даже этой информации бывает мало. Врачам важно определить, насколько прочно антитела могут связываться с антигенами. Чем раньше организм встретился с инфекцией, тем выше будет эта способность. Эти свойства связываться с антигенами специалисты называют авидность к токсоплазме.

При этом сказать, каким именно должен быть уровень антител, сложно, ведь в различных лабораториях установлены свои показатели нормы. Они всегда отображаются в результатах исследований. Оценивать результаты анализа должен только врач, который будет не только знать, насколько полученные данные отличаются от нормы, но и понимать, что обозначают титры IgG и IgM.

Также важно уметь трактовать авидность к токсоплазме во время беременности. Если она высокая и составляет более 40 % к концу первого триместра, то заражение будущей мамы во время вынашивания малыша можно исключить. Но даже низкая авидность не говорит о том, что заражение произошло недавно. В этом случае рекомендуют пересдать анализ через пару недель, чтобы определить, как изменились показатели. Исходя из этой динамики можно будет сделать определенные выводы о давности инфицирования.

Исследования беременных

Чтобы исключить возможность внутриутробного заражения крохи, необходимо обследовать будущих мам. Делается это, как правило, в конце первого триместра. Этот период выбран неслучайно, ведь наиболее опасным считается инфицирование именно в первые три месяца. Даже если будущая мама заразится на более поздних сроках, это будет уже не так опасно для здоровья ее крохи.

Но даже если было установлено, что у беременной в острой фазе токсоплазма, антитела обнаружены в сыворотке крови, то это еще не значит, что она в обязательном порядке должна делать аборт. Хотя в первом триместре врачи, как правило, настаивают на этой процедуре.

Помимо антител, определяется авидность. Если все результаты неутешительны, и все свидетельствует о том, что заражение произошло уже после зачатия малыша, то имеет смысл исследовать околоплодные воды.

Достаточно редко, при некоторых формах заболевания, специалисты рекомендуют, помимо анализа крови, и другие исследования. Они нужны для точной диагностики разновидности такого заболевания, как токсоплазма. Антитела обнаружены могут быть при любом из его типов.

Оценить степень распространенности инфекции в организме можно с помощью компьютерной томографии или магнитно-ядерного резонанса. Эти исследования позволяют выявить очаги воспаления в головном мозге, если есть подозрения, что инфекция поразила именно этот орган.

Достаточно редко для точной установки диагноза используется биопсия. Это анализ, при котором берется участок больной ткани и детально изучается под микроскопом.

Профилактика заболевания

Несмотря на то что для лиц с нормальным иммунитетом указанное заболевание не страшно, важно знать, как от него уберечься. Нужно помнить о профилактике, чтобы никогда не узнать, как проявляется токсоплазмоз. Симптомы у человека могут быть смазаны, но в редких случаях заболевание может привести к серьезным последствиям.

Если у вас дома есть кошки, следите, чтобы они не касались ваших продуктов, не ходили по столам. Ведь в таком случае нельзя исключать попадание микроорганизмов с области анального отверстия животного на вашу пищу.

Многие считают совсем необязательным мыть овощи, фрукты, ягоды и зелень. В большинстве случаев купленные на рынке продукты люди ополаскивают, а вот счастливые владельцы приусадебных участков предпочитают кушать плоды прямо с грядки или дерева. Но ведь нельзя исключать, что на них могла попасть инфекция от птиц или грызунов.

Также не стоит забывать, что токсоплазмозом можно заразиться при незащищенных половых контактах. Поэтому предпочтительнее во время беременности использовать барьерные методы контрацепции. Для этого подходят как мужские, так и женские презервативы.

Лечение

Говоря о необходимости терапии, многие забывают, что в большинстве случаев удается лишь выявить титр Toxoplasma gondii IgG (положительный). А это значит, что болезнь прошла незаметно для самого человека. И только в результате исследований удалось выявить, что пациент уже переболел, и у него выработался иммунитет. Лечить выявленные антитела IgG не надо. Многие ошибочно считают, что если врач не назначает препараты при выявлении указанных иммуноглобулинов, то он просто не хочет ими заниматься. Это абсолютно неверная точка зрения. Подобные результаты - лишь свидетельство того, что организм уже поборол инфекцию и больше не должен заразиться.

Необходимость в лечении возникает лишь в некоторых случаях, когда обнаружен повышенный уровень антител IgM. Так, терапия становится обязательной для лиц с ослабленным иммунитетом. Ведь организм не способен выработать в достаточном количестве антитела для борьбы с патогенами. Также для предупреждения инфицирования плода лечат и беременных, у которых была выявлена острая форма заболевания. Особое внимание уделяется малышам, которые заразились внутриутробно. Врачи делают все возможное, чтобы предупредить развитие осложнений у крох.

Но прежде, чем назначать лечение, важно уточнить, какие именно антитела были выявлены. Терапия необходима только в тех случаях, когда обнаружены повышенные титры IgM, и это отображается на самочувствии человека. Терапию проводят с помощью нескольких антибактериальных средств, подбирая наиболее оптимальную схему лечения.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то лекарства не оказывают желаемого эффекта. В таких ситуациях медикаментозное лечение направлено, как правило, на укрепление иммунитета.

Для нейтрализации острой фазы используют такой препарат, как «Пириметамин» (он также выпускается под названием «Дараприм»). Его необходимо принимать курсом, подобранным врачом. Специалист может рекомендовать пить таблетки 4 недели непрерывно или сделать несколько подходов по 10 дней. Это средство назначают в комбинации с таким препаратом, как «Сульфадиазин». Как правило, для взрослых людей рекомендуют принимать лекарство «Пириметамин» в дозировке 25 мг, а «Сульфадиазин» - по 1 г 2 раза в день.

Помимо этих средств, может быть назначен препарат «Клиндамицин». Он принимается в дополнение к указанным выше.

Беременным, которые заразились уже после зачатия, назначают медикамент «Спирамицин». Действие этого препарата направлено на то, чтобы снизить риск передачи инфекции вертикальным путем - от больной матери к плоду.

Поражения глаз, которые возникли из-за внутриутробного инфицирования малыша, необходимо лечить глюкокортикостероидами. Для этого может быть использован препарат «Преднизолон». Он облегчает состояние при хориоретинитах.

Если Toxoplasma gondii IgG положительный, то лечить болезнь уже нет смысла. Терапия должна быть направлена на облегчение состояния пациента. Но и это необходимо, если недуг вызвал какие-то поражения нервной системы, головного мозга, глаз, сердца, легких или других органов.

Специфика гельминтоза у будущих мам

Как можно предотвратить токсоплазмоз при беременности? Единственный вариант ‒ строго следовать правилам личной гигиены и своевременно (еще до момента зачатия) сдать соответствующий анализ на TORCH-комплекс. В случае если результат такого исследования положительный (то есть в крови пациентки отсутствуют антитела igg, igm, lgg), женщине проводят антиглистную терапию, а беременность откладывают до момента полного выздоровления.

К сожалению, при заражении будущей матери токсоплазмами в первом триместре беременности у плода могут развиться пороки, которые не совместимы с жизнью (именно поэтому при диагностике недуга до 24 недели пациентке советуют сделать аборт).

• спровоцировать патологии нервной системы у девочки или мальчика;
• вызвать мышечную дистрофию плода;
• повлиять на формирование глазного яблока и зрительной функции у малыша.

Более того, ребенок появится на свет, уже зараженный токсоплазмами (носитель) – это может вызвать необратимые последствия для его здоровья.

Если же хронический токсоплазмоз при беременности (женщина – носитель гельминтов) проявился в последнем триместре, то его симптомы никак не скажутся на развитии малыша.

Клиническая картина заболевания

Типичные признаки токсоплазмоза у плода:

• селезенка и печень увеличены в размерах;
• появляются внутричерепные кальцинаты;
• желудочки головного мозга существенно расширены;
• плацента утолщена.

Токсоплазмоз у будущей матери может протекать бессимптомно, а может сопровождаться характерными для гельминтоза проявлениями (клиническая картина недуга зависит от его стадии и формы):

• головные боли;
• неврологические расстройства;
• функциональные нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

В чем основная опасность гельминтоза

Многие будущие мамы хотят заранее получить ответ на вопрос, а опасен ли токсоплазмоз при беременности? Данное заболевание, утверждает медицинский форум, полностью безопасно для тех женщин, которые уже переболели токсоплазмозом (в их крови есть специфические антитела – igg, igm), соответственно, у них выработался иммунитет.

В случае если будущая мама с подобным недугом ранее не сталкивалась, «соседство» с токсоплазмами при беременности может стать фатальным для развития ее плода.

Существует определенная закономерность, связанная с риском заражения плода токсоплазмозом и тяжестью течения недуга в период беременности:

• вероятность того, что токсоплазмы попадут в организм малыша, с каждым триместром возрастает – 15, 30 и 60 соответственно;
• характер течения заболевания по мере течения срока становится легче.

Нормальными считаются следующие результаты серологического исследования:

• положительный тест на антитела igg – такие иммуноглобулины присутствуют в крови пациентки, их показатели стабильны;
• отрицательный тест на антитела класса igm.

В случае если в процессе проведения серологического анализа крови у беременной женщины обнаруживаются только антитела – иммуноглобулины класса igm, это означает, что токсоплазмы попали в организм женщины совсем недавно («свежее» заражение).

Случается, что в процессе обследования на наличие токсоплазм антитела классов igg, igm и вовсе не обнаруживаются (анализ на иммуноглобулины дал отрицательный результат) – такой пациентке следует соблюдать все меры предосторожности во время беременности, ведь ее организм не выработал иммунитет к токсоплазмозу.

На основании проведенных диагностических мероприятий специалист назначает будущей маме медикаментозное лечение токсоплазмоза. О его специфике будет рассказано далее.

Как лечат гельминтоз

Основное лечение острой формы недуга у беременных проводится:

• пириметамином;
• спирамицином;
• сульфаниламидными препаратами.

Еще один эффективный препарат, используемый для терапии токсоплазмоза у беременных, ‒ Фансидар. Обычно его сочетают с иммуномодулирующими лекарственными средствами, так как он угнетает кроветворную функцию в организме женщины.

Профилактика

Тем, кто никогда не болел токсоплазмозом, для того, чтобы избежать заражения глистами, медицинский форум советует следовать таким простым рекомендациям:

• не употреблять в пищу термически не обработанное мясо или рыбу;
• не пробовать сырой фарш в процессе приготовления мясных блюд;
• регулярно и тщательно мыть руки (особенно перед едой и после контакта с животными);
• проводить домашним животным профилактическое антиглистное лечение (хотя бы дважды в год).

Для тех будущих мам, которые не болели токсоплазмозом, заболевание представляет серьезную опасность – отзывы специалистов свидетельствуют о том, что на ранних стадиях беременности этот недуг может спровоцировать выкидыш, а на 2-м и 3-м триместре – вызвать необратимые патологии внутриутробного развития девочки или мальчика.

Часто женщины задают вопрос, зачем необходимо сдавать кровь на антитела к токсоплазме?

Есть несколько показаний:

• планирование беременности;
• скрининговое обследование на протяжении периода вынашивания плода;
• слабый иммунитет или ВИЧ-инфицирование;
• изменение размеров лимфатических узлов во время беременности;
• подозрение на внутриутробное инфицирование плода.

При планировании беременности сдайте анализ крови на антитела к токсоплазме

Обследование на наличие токсоплазмоза лучше проводить до планирования беременности. Заболевание можно вылечить, и обезопасить будущего ребёнка от инфицирования.

Виды анализов на токсоплазмоз

Диагностика токсоплазмоза включает в себя несколько методов исследования.

Наиболее точные:

• иммуноферментный анализ (ИФА);
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

В начале изучения биологического материала применяют ИФА. С его помощью определяют наличие в крови иммуноглобулинов – особых белков, которые вырабатывает организм с целью утилизации токсоплазмы. С помощью необходимых реагентов вычисляют антитела группы G, М и А (IgG, IgM, IgA).

Метод полимеразной цепной реакции очень точный. Благодаря такому способу можно подтвердить или опровергнуть результаты ИФА.

При попадании в организм любого вредоносного вируса защитная система начинает вырабатывать к нему антитела – иммуноглобулины, которые защищают внутренние органы от чужеродного проникновения. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Таблица с основными классами иммуноглобулинов

Иммуноглобулины группы М

Присутствие в крови IgM свидетельствует о развитии острой стадии токсоплазмоза.

Антитела класса G

Anti toxoplasma gondii igg представляет собой показатель контакта с токсоплазмой. Иммуноглобулины IgG начинают появляться в крови на несколько дней позже, чем IgM. Количество toxoplasma gondii igg достигает максимального значения ближе к месяцу после попадания инфекции и в основном при прогрессировании заболевания.

Так в чём разница? Отличаются антитела класса G от класса М тем, что IgG не исчезают из организма, а остаются в нём на длительный период (в основном пожизненно). Таким образом формируется иммунитет к токсоплазмозу.

Во время исследования обращается большое внимание на индекс авидности IgG. Он показывает уровень сцепления антител с антигенами для дальнейшего уничтожения последних. В начальной стадии болезни этот маркер низкий, то есть иммуноглобулины слабо связываются с токсоплазмой для её устранения. Со временем иммунитет к заболеванию крепнет, и авидность увеличивается.

О чём говорит наличие в крови IgA?

Антитела класса А появляются через несколько недель (2–3) после попадания токсоплазмы в организм. Количество такого иммуноглобулина указывает на интенсивность развития заболевания. Низкий уровень IgA свидетельствует о скрытом и бессимптомном течении таксоплазмоза, а увеличение титра – об активации процесса.

Высокий уровень IgA сигнализирует об активации процесса заболевания

Встречаются случаи, когда анализы не показывают наличие IgA. Поэтому достоверность исследований зависит от иммуноглобулинов М и G.

Расшифровка показателей

Исследование крови на антитела к токсоплазме делается с помощью иммуноферментного анализа. Он имеет определённые показатели – пороговые или референтные значения. У каждой лаборатории есть свои бланки, в которых указана норма иммуноглобулинов. Что это значит? Если величина полученных маркёров ниже порогового титра, результат анализа считается отрицательным, а когда выше – положительным.

Расшифровка по показателям IgM – IgG

Анализ крови на антитела к токсоплазме имеет несколько значений.

1. Если исследование показало, что IgG повышен, а IgM отсутствует, речь идёт о стойком и пожизненном иммунитете к токсоплазмозу.
2. Присутствие в большом количестве антител класса М без белков группы G характерно для острой инфекции, которая проникла в организм человека впервые.
3. Если в результатах анализов оба показателя повышены, большая вероятность первичного заражения токсоплазмозом.

В то же время необходимо помнить, что IgM способны долго (до 2 лет) оставаться в организме. Поэтому при одновременном выявлении в крови IgM и IgG выше нормы, рекомендуется провести ПЦР. Это даст возможность подтвердить или опровергнуть наличие ДНК токсоплазм в крови.

Разъяснение по значениям авидности

Результаты определения авидности могут иметь такие показатели, как:

• низкоавидные – инфекция пребывает в острой форме протекания;
• переходные – ошибочное значение, которое требует повторной сдачи биологического материала через 14 дней;
• высокоавидные – выработанный иммунитет к токсоплазмозу, угрозы для здоровья нет.

Что делать, если IgM положительный?

Попарные значения IgM и IgG

Если беременная женщина успела переболеть токсоплазмозом за несколько месяцев до зачатия, то будущему ребёнку ничего не грозит, так как в организме уже есть к антигенам инфекции соответствующие антитела.

Иммуноглобулины защищают организм человека от вредоносных микроорганизмов. Их наличие и количество в крови помогает с точностью определить уровень развития инфекции. Благодаря этому специалистам удаётся подобрать соответствующие препараты для лечения заболевания. Если антитела к токсоплазме выработались, то повторное заражение не угрожает ни женщине, ни её ребёнку. Иммуноглобулины нейтрализуют инфекцию в короткие сроки.

Однако это заболевание чрезвычайно опасно для беременных женщин: если заражение токсоплазмозом произойдет во время беременности, он приведет к серьезным порокам развития у плода. Из-за этого при наступлении беременности обязательно нужно сдать анализы на токсоплазмоз. Рассмотрим подробнее о чем говорит lgG положительный и отрицательный в результате анализа.

Потенциальный источник токсоплазмоза – кошки. Заразиться можно любым путем: через немытые руки, домашних животных, грязные овощи и т.д. Токсоплазму достаточно сложно не подхватить, и те, у кого есть домашние животные, болеют с вероятностью 99.9%.

Если женщина во время беременности заболевает токсоплазмозом, это может негативно отразиться на плоде. Кроме того, что малыш рождается с патологиями развития, случались летальные исходы.

Организм реагирует на него, как на обычную инфекцию: повышается температура, наблюдается общее ухудшение самочувствия, могут увеличиваться лимфатические узлы, наблюдается лихорадка.

Обычно все эти симптомы проходят за неделю при наличии симптоматического лечения, и затем уже через несколько месяцев человек приобретает устойчивый иммунитет на всю жизнь. При длительном токсоплазмозе наблюдается снижение иммунитета, которое проявляется частыми болезнями, анемией, выпадением волос, ломкостью ногтей и т.д.

Определяется наличие токсоплазмоза по количеству антител, которые вырабатываются организмом для борьбы с заболеванием:

• IgM – это ранние антитела, которые сохраняются примерно около года после заражения.
• IgG – постоянные тела, которые остаются на всю жизнь.

При их наличии вырабатывается и укрепляется иммунитет. Кроме этого в период беременности плод будет защищен и токсоплазма не проникнет через плаценту и не сможет навредить будущему малышу.

Кровь для анализа берется из локтевой вены в лаборатории. Пациенту на плече надевается жгутик, затем иглой с вены набирается необходимое количество биоматериала для определения токсоплазмы в организме.

Преимущество процедуры в том, что она является полностью безболезненной и недорогостоящей. Как правило, такой анализ делается во время беременности.

Расшифровка анализа

Анализ на выявление токсоплазм рекомендуется сдавать еще при планировании беременности, чтобы выявить наличие антител. Если заражение уже имело место, женщина приобретает естественный иммунитет, и вероятность опасности для плода снижается.

Если заражения не было, женщина попадет в группу риска, и необходимо будет несколько раз проводить повторные исследования для контроля. Самой распространенной методикой выявления токсоплазмоза является ИФА, позволяющий определить в плазме IgG – антитела G-класса, с помощью которых организм борется с токсоплазмозом.

Если после анализов на токсоплазмоз lgG положительный, будут взяты дополнительные пробы IgM и IgA, призванные проверить, насколько инфекция является активной.

Читайте: Токсоплазмоз: описание и норма антител при заболевании

Полезное видео о токсоплазмозе:

Когда нужно лечить токсоплазмоз?

Далеко не в каждом случае требуется лечение токсоплазмоза. Даже если было выявлено заражение, оно не всегда говорит о реальной угрозе. Возможны ложноположительные реакции во время анализов, индивидуальное реагирование на методы исследования.

Если подтверждено первичное заражение во время беременности, возможны следующие варианты:

При выявлении заражения во время беременности лечение назначается только на сроке не менее 12-16 недель. Если УЗИ выявляет какие-либо нарушения, их можно скорректировать с помощью специальных препаратов и методик, и все равно в дальнейшем возможны проявления перенесенного токсоплазмоза новорожденных.

Возможные последствия инфицирования плода

Поражение мозга может привести к различным негативным последствиям, но классической тройкой являются хориоретинит (поражение сосудистой оболочки глаз), гидроцефалия (водянка мозга) и образование внутричерепных кальцинатов.

УЗИ выявляет поражение печени и селезенки, расширение желудочков мозга и другие патологии, которые часто оказываются несовместимыми с жизнью. Кроме того, кальцинаты могут быть выявлены в плаценте, она становится утолщенной, это один из характерных симптомов токсоплазмоза.

Клиническими признаками токсоплазмоза у новорожденных являются появление сыпи, судороги, желтуха, тромбоцитопения, печень и селезенка будут увеличенными.

В дальнейшем токсоплазмоз может стать причиной глубокой умственной отсталости, которая приведет к инвалидности на всю жизнь. Столь страшные последствия инфицирования заставляют врачей перестраховываться, и часто матери предлагают прервать беременность, чтобы избежать дополнительных страданий, даже если есть вероятность того, что инфицирования плода не было.

Читайте: Откуда берутся лямблии в кале у ребенка и что делать?

Если в первом триместре выявлено заражение, лекарства не назначают, и аборт часто становится самым разумным выходом. Чтобы избежать столь страшных последствий, необходимо строго соблюдать меры предосторожности, если женщина попадает в группу риска.

Больше информации о токсоплазмозе можно узнать из видео:

Лечение токсоплазмоза

Лечения требуют только новорожденные дети и беременные женщины. Другие пациенты самостоятельно справляются с заболеванием. Медикаменты назначает врач, зависимо от индивидуальности пациента и тяжести заболевания.

Чаще всего используется ряд следующих препаратов:

Пациентам, у которых ослабленный иммунитет в хронической форме (ВИЧ, СПИД) при токсоплазмозе назначается пожизненное лечение Атоваквоном, которые постоянно убивают токсоплазмы.

Если же выяснится, что женщина еще не болела токсоплазмозом, на всем протяжении беременности нужно принимать строгие меры безопасности. Убирать туалет питомца можно только в перчатках, нельзя целоваться с домашними любимцами. Кошек нельзя кормить сырым мясом, а если животное ловит мышей, нельзя позволять ему заносить их в дом. Сейчас разрабатываются коммерческие вакцины для животных, но пока эти препараты не получили широкого распространения.

Токсоплазмоз является одной из самых страшных угроз для беременной женщины, и все же беду можно предотвратить, если вовремя позаботиться о себе и о будущем малыше. Сдача анализов на токсоплазмоз – обязательная часть планирования беременности, и после анализов нужно строго выполнять все рекомендации врачей. Даже если было выявлено заражение, правильное лечение может спасти жизнь и здоровье ребенку.

Согласно статистике, каждый третий житель России заражен токсоплазмозом. При это носители заболевания зачастую даже не догадываются о том, что они больны, ведь инфекция может себя абсолютно не проявлять.

Так как в большинстве случаев течение болезни бессимптомное диагностическим и терапевтическим методам лечения уделяется недостаточное внимание. А тем временем инфекция может привести к опасным последствиям, а иногда даже к смерти.

Но что значит, если в крови обнаруживается токсоплазма гондии? Какова норма и отклонения показателей, как иммуноглобулин IgG и IgM способствуют диагностике инфицирования и каким образом можно вылечить болезнь?

Наиболее тяжелое течение имеет врожденный токсоплазмоз. Поэтому особенно важно диагностировать эту болезнь еще до беременности.

В основном симптоматика токсоплазмоза у взрослых людей никак себя не проявляет. Но тяжелее всего болезнь протекает у детей, инфицированных после внутриутробного развития и у пациентов, с ослабленным иммунитетом.

Выделяют такие формы токсоплазмоза:

1. острый;
2. врожденный;
3. глазной;
4. токсоплазмоз ЦНС;
5. распространенный.

К основным признакам врожденной формы болезни у детей относят воспаление глазной сетчатки и мелких сосудов, глухоту, высыпания на коже, желтуху.

Также голова ребенка может иметь непропорциональные размеры, еще некоторые дети отстают в психомоторном развитии.

Как и при появлении любой другой инфекции, человеческий организм реагирует на токсоплазму запуском иммунитета. В итоге, он вырабатывает специальные антитела, иммуноглобулины белка групп IgM и IgG.

Выявив патоген (антиген), клетки иммунитета начинают продуцировать антитела к токсоплазме. Этих помощников называют иммуноглобулинами группы ig g. Когда они находят необходимый антиген, то разрушают его структуру.

При развитии токсоплазмоза норма в крови igg к toxoplasma gondii – это обнаружение группы иммуноглобулинов IgG на третий день после инфицирования. Такие антитела сохраняются на протяжении всей жизни, благодаря чему организм защищен от реинвазии.

При заражении токсоплазмозом в борьбу с болезнью вступают и другие виды иммуноглобулинов класса IgM. Токсоплазмоз lgm выявляется сразу после проникновения возбудителя болезни в организм.

Однако IgM не защищают человека от повторного инфицирования.

Ведь этот вид иммуноглобулинов перестает вырабатываться уже по прошествии 2-4 недель после заражения.

Методы диагностики заболевания

Зачастую для выявления токсоплазмоза проводится иммунологическое и серологическое исследование, с помощью которых выявляются антитела к toxoplasma gondii. Такие методики позволяют обнаружить не только наличие антител, но и время начала развития острой стадии болезни.

Также используются специальные методики, позволяющие выявить возбудителя заболевания. С этой целью применяется микроскопия и ПЦР-диагностика.

Кроме того, могут использоваться инструментальные методы диагностики. Однако такие исследования проводятся лишь в спорных ситуациях и в случаях, если у пациентов имеются серьезные осложнения. Вместе с этим больному назначают УЗИ и компьютерное обследование.

Иногда для выявления токсоплазменной инфекции делается биологическая проба. С ее помощью также можно узнать, если ли в организме антитела класса g к токсоплазме.

Суть процедуры заключается в следующем: изначально под кожу вводится специальный аллерген. Если через время появятся отеки, то это означает, что ответ положительный.

Однако для максимальной достоверности результатов за реакцией нужно наблюдать не менее 48 часов.

Как расшифровывать результаты?

При выявлении антител к тохо plasma в сыворотке крови результаты могут быть различными. Так, если igg положительный igm отрицательный, то этого говорит о том, что у человека имеется стойкий иммунитет к токсоплазмозу на всю жизнь.

Подобные результаты могут обнаруживаться у 65 % взрослого населения. Когда igm отрицательный igg положительный – это сочетание антител в крови у мужчин, детей и женщин, планирующих беременность не проводить никаких лечебных мероприятий.

Если антитела igg и к токсоплазме отрицательные, а антитела igm к токсоплазме положительная, то это указывает на первичное заражение токсоплазмозом. Таким образом, существует риск внутриутробного инфицирования.

В этом случае нужно сдать мочу и кровь на ДНК возбудителя болезни для проведения ПЦР-диагностики. Также через 14 дней необходимо снова пройти исследование на токсоплазмоз igg и igm, при котором значение igg не должно быть положительным.

Когда антитела как класса g к токсоплазме положительно и igm тоже положительный, тогда существует вероятность первичного инфицирования. Однако нужно знать, что igm могут быть положительными от 90 дней до двух лет после перенесенного заболевания.

Если токсоплазмоз igm отрицательный, как и igg, то это нормальный показатель, указывающий на отсутствие инфицирования. Примечательно, что женщины, имеющие такие результаты, которые находятся в положении или только планируют беременность, пребывают в категорию риска. Поэтому им необходимо обследоваться каждый триместр.

С этой целью анализы можно повторить на 22-24 неделе и непосредственно перед родами. При наличии сероконверсии, чтобы обнаружить инфекцию, делается амниоцентез и ПЦР, а затем проводится терапия зараженной матери и ребенка.

В случае выявления в крови новорожденного igm выше нормы диагноз может подтвердиться, но только, если в крови у матери также был выявлен высокий показатель данной группы антител. При скрытой и хронической форме инфицирования у новорожденных, в случае, когда заражение случилось в первом либо втором триместре беременности, anti toxoplasma gondii igm могут не обнаруживаться.

В этой ситуации об инфицировании говорит динамика igg. Но для достоверности нужно исследовать показатели igg у матери.

У новорожденного, имеющего lgg постоянно становится выше. При отсутствии заболевания в крови ребенка igg антитела обнаружены не были, когда мать серонегативна, или же их уровень снижается (элиминация антител матери).

В видео в этой статье эксперты расскажут о симптоматике и лечении токсоплазмоза.

Для определения того, есть ли в организме инфекция, делают анализ крови на антитела. Такое обследование проводят, чтобы узнать, болен ли человек токсоплазмозом сейчас или перенес его давно. Особенно важно это для беременных женщин - заражение будущей матери этой инфекцией может быть крайне опасным для плода. Но стоит ли волноваться, если результат анализа на антитела класса g к токсоплазме положителен? Какую роль играют эти антитела и как понять результат анализа?

Чем отличаются антитела IgG и IgM?

Антитела (иммуноглобулины) - это белковые соединения в плазме крови, которые вырабатываются при попадании в организм чужеродных веществ: бактерий, вирусов, чужих белков. Существует несколько классов антител, которые различаются строением и функциями. Для обнаружения токсоплазмоза или иммунитета к нему делают анализы на антитела IgG и IgM.

Иммуноглобулины класса G (IgG) отвечают за длительный иммунитет. Их уровень начинает расти через некоторое время после начала болезни и повышается медленно, а затем падает. После перенесенной болезни антитела IgG остаются на некотором низком уровне в течение нескольких лет, а иногда и всю жизнь.

Иммуноглобулины класса М (IgM) начинают вырабатываться в начале болезни, их уровень достигает пика через 1-4 недели в зависимости от заболевания. После этого в течение нескольких месяцев их уровень постепенно уменьшается.

Анализа только на один вид антител недостаточно, чтобы определить, болен ли человек. Некоторые виды антител показывают, что когда-то человек перенес заболевание и теперь имеет к нему иммунитет.

Расшифровка результатов

Если анализ на токсоплазмоз IgG положительный, это далеко не всегда означает, что человек болен. Многие люди в своей жизни переносили токсоплазмоз, но у лиц с нормальным иммунитетом заболевание часто протекает бессимптомно.

Во время болезни уровень антител G к toxoplasma gondii постепенно нарастает, в период выздоровления уменьшается. После перенесенного токсоплазмоза в крови несколько лет или даже всю жизнь обнаруживаются антитела к toxoplasma gondii IgG в небольшом количестве - это значит, что сформировался иммунитет. Уровень антител IgM должен в течение нескольких месяцев после выздоровления упасть до нуля.

Результат анализа на антитела класса G к токсоплазме должны рассматриваться вместе с результатами анализа на антитела IgM. Об острой инфекции говорит обнаружение иммуноглобулинов класса М. В таблице приведены возможные комбинации результатов и их значения.

Чтобы точно подтвердить наличие инфекции, необходимо сдавать анализы несколько раз. Это поможет увидеть, как изменяются уровни антител, ведь, как видно из таблицы, на самых ранних стадиях заболевания иммуноглобулины могут не обнаруживаться.

Нормы показателей

В каждой лаборатории установлены свои референтные значения, поэтому указать общие нормы для антител к токсоплазме IgG нельзя. Результат анализа может быть «положительный», «сомнительный» или «отрицательный», а также выраженный в конкретных цифрах.

Результат может быть выражен в МЕ/мл или IU/ml - международных единицах (international unit) на миллилитр крови. В результате может стоять и дробь вида 1:8, 1:200 и т. д. Это значит, что антитела к токсоплазме IgG могут быть обнаружены, если один объем крови развести числом объемов физиологического раствора, соответствующим второй цифре. Таким образом, чем больше вторая цифра, тем больше содержание иммуноглобулинов.

Методы диагностики

Для определения уровня антител к токсоплазмозу используются методы ИФА (иммуноферментного анализа) и ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Метод ИФА заключается в использовании реакции антигена с антителом. Антиген - это любое вещество, которое организм считает чужеродным и опасным, в данном случае - возбудитель токсоплазмоза. Этот метод позволяет точно определить наличие антител и их количество. Существует несколько разновидностей этого метода, который применяют для определения различных веществ, вирусов и т. д.

Метод ПЦР позволяет обнаружить определенные фрагменты ДНК возбудителя болезни. Суть метода в искусственном копировании нужных участков ДНК с помощью ферментов, если такие участки присутствуют в образце. Метод ПЦР применяют, например, для того, чтобы определить, заражен ли плод токсоплазмозом гонди. Для этого проводят анализ околоплодных вод. Если результат отрицательный - плод здоров.

Анализ при беременности

Токсоплазмоз гонди относится к TORCH-инфекциям, которые способны передаваться от матери к плоду и оказывать негативное влияние на ребенка. Аббревиатура «TORCH» обозначает инфекции, которые обладают таким свойством:

• T - токсоплазмоз (toxoplasmosis),
• O - другие (other),
• R - краснуха (rubella),
• C - цитомегаловирус (cytomegalovirus),
• H - вирус простого герпеса 2 типа (herpes simplex virus-2).

Антитела IgG к токсоплазмозу при беременности могут означать, что женщина в данный момент больна токсоплазмозом или перенесла его раньше и имеет иммунитет. Чтобы узнать это, необходимо сдать анализ при планировании или в начале беременности.

Как и у всех остальных людей, наличия антител класса G недостаточно, чтобы определить, когда произошло инфицирование и есть ли в данный момент заболевание. При положительном анализе на антитела IgM необходимо сдать анализ на их авидность, то есть на способность связываться с антигеном.

Авидность измеряется в процентах. Чем она выше, тем раньше произошло инфицирование. При высоком значении авидности (более 40%) на 12-14 неделях беременности можно почти полностью исключить заражение во время беременности. Если авидность низкая, то анализы рекомендуется повторить через некоторое время.

Опасность для плода

Заражение беременной токсоплазмозом опасно для плода. Оно может привести к выкидышу или гибели плода в результате развития несовместимых с жизнью пороков. У новорожденных врожденный токсоплазмоз может привести к:

• нарушениям развития нервной системы;
• серьезному отставанию в умственном развитии (олигофрении);
• хориоретиниту (воспалению сетчатки и сосудистой оболочки глаза), который грозит слепотой;
• глухоте;
• большому или маленькому размеру головы;
• проблемам с кожей;
• увеличению селезенки и печени;
• желтухе.

Если женщина уже имеет иммунитета к токсоплазме на момент наступления беременности, то даже повторное ее заражение для ребенка неопасно.

Важно время, когда произошло инфицирование. Если это первый триместр, то вероятность заражения плода наименьшая (15%), но последствия его могут быть фатальными. Поэтому часто при заражении в первом триместре рекомендуют прервать беременность. Во втором триместре риск передачи инфекции плоду больше. Самый большой риск передачи возбудителя - в третьем триместре (65%), но риски для плода меньше, в этом случае врожденный токсоплазмоз может проявляться слабо. Своевременное лечение значительно уменьшает риски для ребенка.

Пути заражения

Заражение токсоплазмой может произойти несколькими путями:

• Употребление сырого и плохо прожаренного мяса, в котором есть цисты, особенно свинины, баранины, мяса коз, оленины, сырых яиц. Возбудитель погибает при нагревании до 63 градусов или охлаждении до -13.
• Употребление плохо вымытых фруктов и овощей, которые росли на зараженной почве.
• Работа в огороде незащищенными руками.
• Несоблюдение гигиены при уходе за домашними животными, особенно кошками. Можно заразиться, если не вымыть руки после чистки кошачьего туалета.
• Во время беременности от матери к плоду.
• Возможно заражение ребенка во время грудного вскармливания, если у матери острая форма токсоплазмоза, а на сосках присутствуют ранки и трещины. Заражение через молоко невозможно.
• В редких случаях возможно заражение при переливании крови.

Токсоплазмоз не передается от человека к человеку, так как возбудители не выделяются в окружающую среду.

Носителями токсоплазмы выступают многие млекопитающие животные как дикие, так и домашние: свиньи, козы, овцы, кошки, собаки, кролики, грызуны, обезьяны и другие, а также человек.

Профилактика

Для профилактики токсоплазмоза необходимо выявлять и лечить токсоплазмоз у животных, избегать употребления сырого и плохо приготовленного мяса, особенно беременным женщинам, соблюдать правила санитарии при уходе за животными. Овощи, фрукты и зелень нужно тщательно мыть.

При планировании беременности необходимо сдать анализы на антитела IgG к токсоплазме гондии. Если результат отрицательный, то в течение беременности анализы сдаются несколько раз, чтобы вовремя обнаружить заражение и назначить лечение.

Обнаруженные антитела IgG не указывают на то, что человек болен токсоплазмозом. Результат анализа должен рассматриваться только вместе с результатом анализа на антитела IgM. Особенно важно вовремя выявить заражение токсоплазмозом у беременных.