At igg к токсоплазме. Антитела класса g к токсоплазме положительно: что это значит? Расшифровка анализа на токсоплазмоз

Распространенный способ заражения токсоплазмой gondii – уборка кошачьего лотка, во время которой и может происходить контакт человека с токсоплазмой.

Строение токсоплазмы gondii

Антитела, или по-другому их называют иммуноглобулины (Ig), действуют только в отношении специфичных антигенов. После попадания в кровь антигена антитела немедленно связываются с ним и начинают борьбу. После победы иммунной системы над инфекцией в организме человека несколько лет, а иногда и всю жизнь, сохраняются антитела, которые позволяют определить факт заражения токсоплазмой в прошлом.

Так как же можно выяснить, болел человек токсоплазмозом раньше или инфекция является острой? Для этого лабораторно определяется наличие в крови человека определенных видов антител: IgG и IgM.

Выявление IgM в крови значит то, что заболевание находится в острой фазе или имеется обострение хронического.

Синтез IgG начинается через 2 недели с момента заражения токсоплазмой гонди, постепенно нарастает до максимальных значений и затем снижается до нуля. Полное исчезновение IgМ наступает примерно к 8-10 неделе с момента заражения.

Суть иммуноферментного анализа сыворотки крови на антитела IgG, IgA и IgM лежит в области определения авидности IgG к токсоплазмам

Выявление обоих классов иммуноглобулинов говорит о том, что заражение произошло достаточно недавно, или около года назад и на данный момент имеется обострение процесса. В трактовке результата анализа имеет значение такое понятие, как авидность иммуноглобулинов G – способность антител прочно связываться с чужеродными агентами (антигенами). Чем раньше произошла встреча антител с антигенами, тем нижеавидность.

Авидность позволяет проанализировать длительность заболевания и предположить момент заражения. Например, высокая авидность IgG полностью исключает возможность недавнего заражения токсоплазмозом и свидетельствует о хронической стадии болезни или же о давнем факте заболевания. Высокая авидность IgM говорит о недавнем попадании возбудителя в организм человека или об острой фазе токсоплазмоза.

Существует четыре варианта результатов анализов на антитела к токсоплазмозу (Anti-Toxo-IgG):

• Положительный IgG и отрицательный IgМ – вариант нормы, свидетельствует о сформированном к токсоплазме иммунитете. Статистика показывает, что примерно у 65% населения страны имеется иммунитет к этому инфекционному заболеванию.
• Положительный IgМ на фоне отрицательного IgG – отклонение от нормы, значит то, что произошло первичное заражение токсоплазмой. Для уточнения рекомендуется провести дополнительное исследование методом ПЦР для точной идентификации возбудителя. Через две недели необходимо сдать повторный анализ для определения уровня IgG для контроля течения заболевания. В некоторых случаях спустя 2 недели иммуноглобулин G так и остается отрицательным, а метод ПЦР возбудителя не определяет – это свидетельствует о ложноположительных результатах анализа.

Пнреносчиками токсоплазмоза в основном являются домашние животные

• Положительный IgG и IgM – обнаружено первичное инфицирование токсоплазмой gondii. Иммуноглобулин М может определяться в течение двух месяцев с момента инфицирования.
• Отрицательный результат на оба класса иммуноглобулинов (IgG и IgM) – вариант нормы, свидетельствует об отсутствии токсоплазмоза и иммунитета к нему, то есть организм никогда не встречался с этим видом инфекции. При таком результате у беременных женщин показано наблюдение в поликлинике, с периодической сдачей крови для своевременного выявления факта заражения.
• Сомнительный результат значит, что получены пограничные значения, которые не позволяют поставить точный диагноз. Такое возможно в том случае, если уровень антител очень низок, что часто бывает на начальных этапах заболевания. В зависимости от индивидуальных условий может быть назначено повторное исследование крови на уровень антител спустя одну-две недели.

Хронический токсоплазмоз относится к бессимптомным заболеваниям, наличие которого сложно выявить без специальных анализов.

Последствия инфицирования токсоплазмой могут быть достаточно неприятными, поэтому в случае положительных результатов анализов желательно обратиться к участковому врачу-терапевту для получения дальнейших инструкций. В том случае, если результаты анализов на Ig находятся в норме, необходимость в дальнейших исследованиях отсутствует.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к токсоплазме гондии.

Синонимы английские

Antitoxo-IgM, toxoplasma gondii antibodies, IgM, toxoplasmosis antibodies, IgM.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Данный анализ проводится в целях диагностики текущего или прошедшего инфицирования токсоплазмой гондии.

У большинства здоровых людей данная инфекция не вызывает никаких проявлений или протекает в форме легких гриппоподобных заболеваний. Когда заразившаяся беременная женщина передает инфекцию своему ребенку или заражается человек с ослабленной иммунной системой, микроорганизм может вызывать тяжелые осложнения.

Т. гондии очень распространена. Она встречается во всем мире, а в некоторых странах инфицированы до 95 % населения. По данным ВОЗ, около 23 % людей старше 12 лет страдают токсоплазмозом. Заражение происходит при употреблении загрязненной пищи или воды, особенно если едят сырое или плохо приготовленное мясо, а также при уборке помета кошки, при передаче вируса от матери к ребенку и в редких случаях во время трансплантации органов или переливания крови.

Окончательными хозяевами для т. гондии являются дикие и домашние кошки. После того как они заражаются, употребляя в пищу инфицированных птиц, грызунов или загрязненное сырое мясо, т. гондии проходят половой цикл развития, приводящий к образованию яиц, заключенных в защитную оболочку (ооцисту). Во время активности инфекции с кошачьими фекалиями за несколько недель могут выделиться миллионы микроскопических ооцист. Они становятся заразными в течение пары дней и могут оставаться жизнеспособными несколько месяцев. Во всех других хозяевах, включая человека, т. гондии проходят только ограниченную часть своего жизненного цикла, а затем формируют неактивные кисты в мышцах, головном мозгу и глазах. Иммунная система хозяина держит эти кисты в состоянии покоя и защищает организм человека от дальнейшего заражения. Скрытый период может длиться в течение всей жизни хозяина, пока иммунитет не снизится.

Первичное или повторное заражение т. гондии приводит к появлению выраженных симптомов и осложнений у людей с ослабленной иммунной системой, таких как больные ВИЧ/СПИДом, проходящие курсы химиотерапии, пациенты после трансплантации органов или принимающие иммунодепрессантные лекарства. Могут поражаться глаза и нервная система, что вызывает головные боли, судороги, спутанность сознания, лихорадку, энцефалит, потерю координации и затуманенность зрения.

Если женщина заражается во время беременности, то вероятность того, что инфекция передастся будущему ребенку, составляет 30-40 %. Причем если инфицирование происходит в начале беременности, оно может вызывать выкидыши, мертворождения или приводить к серьезным осложнениям у новорождённых, в том числе к умственной отсталости, судорогам, слепоте и увеличению печени или селезенки. Многие инфицированные дети, особенно те, кто заразился в конце беременности, рождаются здоровыми, но спустя несколько лет у них развиваются тяжелые инфекции глаз, потеря слуха и задержка умственного развития.

Антитела IgM вырабатываются в первую очередь. Они определяются у большинства лиц через 1-2 недели после первоначального контакта. Выработка антител IgM увеличивается в течение короткого периода, а затем снижается. В конечном счете спустя несколько месяцев после первичного инфицирования титр антител IgM падает ниже уровня, определяемого у большинства людей. Дополнительно IgM могут вырабатываться, когда активизируются скрытые т. гондии и/или когда у человека есть хроническая инфекция. IgM являются единственным видом антител, которые производятся плодом. Если они определяются у новорождённых, то это указывает на врождённую инфекцию.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики инфицирования т. гондии у женщины до или во время беременности.
• Для обнаружения инфекции у людей с ослабленным иммунитетом, у которых есть гриппоподобные симптомы.

Когда назначается исследование?

Определение антител т. гондии обычно не является рутинным исследованием для беременных женщин, но может быть необходимо, если пациент контактировал с кошачьими экскрементами, сырым (или плохо приготовленным) мясом либо зараженной пищей (водой) или если врач хочет определить, был ли у женщины ранее токсоплазмоз.

Если тест на антитела отрицательный, но подозрения на токсоплазмоз по-прежнему есть, исследование может быть проведено повторно один или несколько раз в течение беременности.

Этот анализ иногда назначают людям с ослабленной иммунной системой, у которых отмечаются симптомы гриппоподобных заболеваний, а также тем, у кого имеются симптомы или осложнения, характерные для токсоплазмоза.

Что означают результаты?

Референсные значения

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 - 0,8.

Результат: отрицательный.

Отрицательный результат

• Отсутствие инфицирования или недавнее инфицирование, на которое не выработался иммунный ответ.
• Давнее инфицирование, которое было более месяца назад.

Положительный результат

• Острая инфекция.
• У новорождённых – врождённая инфекция.
• Активизация скрытых т. гондии и/или хронической инфекции.

Что может влиять на результат?

• Следует внимательно относиться к интерпретации результатов тестирования на токсоплазмоз. У лиц с иммунодефицитом не всегда развивается сильный иммунный ответ к инфекции т. гондии – уровень их IgM и IgG тогда окажется ниже, чем ожидалось, хотя они и имеют активную форму токсоплазмоза.

Важные замечания

• Обследование на токсоплазмоз обязательно должно быть комплексным, включать в себя другие анализы.
• Главным источником инфицирования токсоплазмозом является употребление в пищу плохо приготовленного или сырого мяса, особенно свинины, баранины и оленины, а также немытых фруктов и овощей, которые выращиваются на загрязненной почве, загрязненной воды или непастеризованного молока.
• Т. гондии – наиболее частая причина внутриглазных воспалительных заболеваний во всем мире.
• Токсоплазмоз не передается от человека к человеку, кроме внутриутробного заражения от матери к ребенку.

Кто назначает исследование?

Гинеколог, инфекционист, терапевт, педиатр.

• Дата: 10.02.2017
• Просмотров: 0
• Комментариев: 0
• Рейтинг: 38

Сущность болезни

Жизнедеятельность возбудителя в человеческом организме вызывает специфическую болезнь - токсоплазмоз. В принципе, данная патология может провоцироваться в любом возрасте, но наиболее часто встречается у детей. По этиологическому механизму выделяются врожденная и приобретенная формы заболевания.

Основным хозяином возбудителя являются животные семейства кошачьих, в том числе домашние кошки. Именно в их организме происходит полный жизненный цикл токсоплазмы.

В целом в развитии рассматриваемого микроорганизма отмечаются 2 основные стадии. Половая фаза жизненного цикла токсоплазмы может происходить только внутри основного хозяина (кошки). Второй этап - бесполое развитие - может протекать в организме промежуточного хозяина (любое теплокровное животное и человек).

Как можно заразиться

Опасная инфекция может обнаруживаться, прежде всего, у домашних кошек, но не исключено и наличие ее у других животных - собаки, птицы, крупный рогатый скот, овцы, мыши и т. п. В принципе, возможны следующие пути заражения:

• мясо, не прошедшее необходимой термической обработки;
• попадание частичек кошачьих экскрементов в ротовую полость при нарушении элементарной гигиены;
• употребление немытых овощей и фруктов;
• переливание крови или пересадка органов от инфицированного человека;
• внутриутробное заражение плода от инфицированной матери.

Повышенная частота инфицирования детей часто связана с излишне тесным их контактом с кошками, а также играми в песочницах, где могут находиться кошачьи экскременты. Заражение ребенка от больной матери может происходить в утробе через плаценту или в процессе родов. Риск развития токсоплазмоза оценивается на разных сроках беременности таким образом: 1 триместр - до 17–18%, 2 триместр — 26–28%, 3 триместр - до 63%.

В целом поражающая способность токсоплазмы зависит от состояния иммунной защиты человека. Все факторы, приводящие к снижению иммунитета, можно рассматривать, как провоцирующие причины болезни. Активная форма болезни отмечается в интервале 25–75% от всех инфицированных людей в зависимости от возраста.

Симптоматические проявления болезни

В зависимости от локализации основного очага поражения, стадии и формы заболевания можно отметить наиболее характерные проявления патологии:

Поражая нервную систему, токсоплазма может существенно изменить личностные характеристики. Отмечаются такие возможные нарушения, как:

• тяга к рискованным мероприятиям;
• замедленная реакция;
• частые ДТП при вождении автотранспорта;
• постоянное чувство тревоги;
• невротизм.

Обнаруживается прямая зависимость развития шизофрении и паранойи от заражения Toxoplasma gondii.

Принципы иммунологической диагностики патологии

Основным методом диагностирования токсоплазмоза считается иммуноферментный анализ (ИФА). Принцип такого исследования опирается на то, что в ответ на проникновение чужеродных патогенов (антигенов), человеческий организм начинает вырабатывать антитела, призванные противостоять вторгшимся «непрошеным гостям». Любому антигену соответствует специфическое антитело. Естественно, что при рассматриваемой патологии вырабатываются антитела к токсоплазме. Необходимо отметить, что anti-toxoplasma может иметь 2 основные разновидности:

1. lgM - это антитела, которые появляются после инфицирования и, как правило, указывают на острую фазу патологии. Они обнаруживаются в крови через 12–14 суток после проникновения возбудителя, затем наблюдается постепенный рост их количества до определенного максимума. lgM снижается почти до 0 через 50–70 суток после заражения. Таким образом, когда М-антитела обнаружены, можно говорить о наличии токсоплазмоза.
2. Антитела класса G к токсоплазме (Toxoplasma gondii IgG) появляются значительно позже и дольше сохраняются в крови. Они говорят о том, что организм ранее встречался с этой инфекцией и может ее распознать. Кроме того, IgG положительный может указывать и на наличие хронической инфекции. В частности обнаружение одновременно lgG и IgM означает, что заражение произошло 10–12 месяцев назад.

Помимо выявления наличия токсоплазмы igG и IgM, ИФА предусматривает обнаружение так называемой авидности, то есть появления связанных комплексов антиген-антитело. Что это значит? Чем раньше началась борьба с инфекцией, тем выше этот показатель. По своей сути авидность показывает способность антитела связывать антиген.

Расшифровка результатов анализа

Результаты ИФА требуют расшифровки опытного специалиста. Положительно оценивается выявление уровня антител, значительно превышающего норму. Отсутствие их определяется как отрицательный результат. Однако следует помнить о возможных граничных условиях - это сомнительный результат, когда требуются дополнительные исследования.

Для примера можно рассмотреть результаты определения lgG. Норма устанавливается в пределах 1,6 Ед/мл. Если полученное значение ниже этой концентрации, то результат признается отрицательным. Положительно оценивается уровень выше 3 Ед/мл. Наконец, интервал значений 1,6–2,9 Ед/мл трудно оценить однозначно, а потому такой результат считается сомнительным. Анализ проводится повторно через 13–15 суток.

Авидность определяется по количеству связанных антител, а вернее, по отношению их объема к общему количеству. Низкая авидность фиксируется при количестве таких элементов не более 30%. При высокой авидности связанные комплексы превышают 40%. Интервал 30–40% считается серой зоной, когда оценку лучше проводить по другим результатам.

Принципы лечения патологии

Результаты ИФА, особенно при сомнительном уровне, целесообразно подтвердить путем проведения инструментальной диагностики. Наиболее точным признается ПЦР. Для выявления степени поражения головного мозга необходима компьютерная томография и метод магнитно-ядерного резонанса. Чтобы убедиться в наличии именно токсоплазмы, может проводиться биопсия.

В большинстве случаев человеческая иммунная система сама справляется с инфекцией и ей надо просто помочь в этом, обеспечивая витаминотерапию, усиленное питание, нормализацию обменных процессов. Лечение токсоплазмоза чаще всего осуществляется назначением следующих препаратов:

1. Пириметамин или Дараприм. Применяется, как правило, совместно с Сульфадиазином. Курс лечения — 25–30 дней.
2. Клиндамицин. Особенно эффективен при употреблении вышеуказанных препаратов.
3. Преднизолон. Относится к группе глюкокортикостероидов и назначается для устранения воспалительной реакции. Особенно важен при наличии такого осложнения, как хориоретинит.
4. Спирамицин. Данное средство предназначено для лечения беременных женщин и способно предотвратить заражение плода.

Токсоплазма может стать серьезной патологией при пониженном иммунитете. Особенно опасно заболевание для женщин во время беременности. Болезнь не следует запускать, даже когда она протекает бессимптомно. Своевременное и качественное лечение поможет легко избавиться от этой инфекционной проблемы.

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

Дарья () 2 недели назад

Раньше травили себя химией типа Немозода, Вермокса. Побочные эффекты у меня были страшные: тошнота, нарушение стула, рот обносило, как при дисбактериозе. Сейчас принимаем TOXIMIN , намного легче переносится, даже бы сказала вообще без побочных эффектов. Хорошее средство

P.S. Только вот я сама из города и в аптеках у нас его не нашла, заказывала через интернет.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, я же уже указала) Вот прикрепляю еще раз - официальный сайт TOXIMIN

Рита 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Рита, вы как будто с луны свалились. В аптеках - хапуги и хотят даже на этом заработать! Да и какой тут может быть развод, если оплата после получения и одну упаковку можно получить беслпатно? Я, например, заказывала этот TOXIMIN когда-то - мне курьер привез, я все проверила, посмотрела и только потом оплатила. На почте - то же самое, там тоже платеж при получении. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды и обуви до техники и мебели.

Рита 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Елена (СПБ) 8 дней назад

Читала отзывы и поняла, что надо брать) Пойду оформлять заказ.

Dima () Неделю назад

Тоже заказал. Обещали в течение недели доставить (), что ж будем ждать

Гость Неделю назад

Как токсоплазма попадает в организм человека?

Токсоплазма имеет несколько форм развития, каждая из которых обнаруживается в определенных материалах: например, в испражнениях кошек, пищевых продуктах, крови человека, его органах и т.д.

Таким образом, заражение человека токсоплазмой происходит при различных условиях:

Употребление в пищу мяса зараженных животных, не прошедшего достаточной термической обработки (например, свинина, баранина). Употребление в пищу любых продуктов, загрязненных кошачьими испражнениями, а также недостаточное соблюдение личной гигиены после уборки кошачьих туалетов. Переливание крови от людей, зараженных токсоплазмой. Трансплантация органов от людей, зараженных токсоплазмой. Передача токсоплазмы от беременной женщины плоду через плаценту.

Симптомы и признаки токсоплазмоза

Как правило, после заражения токсоплазмой взрослых здоровых людей (не имеющих других заболеваний) симптомы токсоплазмоза незаметны. Более тяжело заболевание протекает у детей, зараженных во время внутриутробного развития и у людей, чья иммунная система ослаблена СПИДом, раком, приемом лекарств, подавляющих иммунитет и др. Существует несколько основных форм токсоплазмоза: острый токсоплазмоз, токсоплазмоз центральной нервной системы, врожденный токсоплазмоз, глазной токсоплазмоз, распространенный токсоплазмоз.

Острый токсоплазмоз

Острый токсоплазмоз у взрослых людей, не страдающих другими заболеваниями, как правило, протекает бессимптомно.

Однако в редких случаях могут появиться следующие симптомы:

Увеличение размеров подмышечных лимфатических узлов - это наиболее частый признак токсоплазмоза. Увеличенные лимфатические узлы прощупываются в виде округлых плотных образований в подмышечной области. Может отмечаться увеличение и других групп лимфоузлов (шейных, подчелюстных, паховых и т.д.) Повышение температуры тела до 38-39С. Слабость, боли в мышцах. Увеличение размеров печени и/или селезенки, которое проявляется тупой болью в правом боку (в правом подреберье). Нередко заболевание протекает незаметно для больного и самостоятельно проходит без лечения в течение одной-двух недель.

Церебральный токсоплазмоз (токсоплазмоз головного мозга)

Церебральный токсоплазмоз - это форма токсоплазмоза, протекающая с воспалением головного мозга. У лиц, чей иммунитет ослаблен СПИДом и другими заболеваниями, токсоплазма откладывается в нервной системе, приводя к появлению характерных симптомов: Выраженная слабость, головные боли. Повышение температуры тела. Потеря чувствительности в различных областях тела. Ощущение бегания «мурашек» по телу. Параличи - невозможность двигать определенными участками тела. Кома - полная стойкая потеря сознания.

Глазной токсоплазмоз

Глазная форма токсоплазмоза, как правило, является следствием врожденного токсоплазмоза с поздними проявлениями (у подростков и молодых людей). Основными симптомами глазного токсоплазмоза являются: Боли в глазах. Снижение остроты зрения. «Туман» перед глазами. Ощущение «вспышек» перед глазами. Слепота.

Распространенный токсоплазмоз

Распространенная форма токсоплазмоза без поражения глаз и головного мозга, как правило, развивается у людей с очень слабым иммунитетом (поздние стадии СПИДа, после длительных курсов химиотерапии и т.д.) Проявления этой формы токсоплазмоза различны, так как обусловлены воспалением сердечной мышцы (миокардит), легких (пневмонии), мышц (миозиты) и т.д. Воспаленные органы могут перестать функционировать, что угрожает жизни больного.

Врожденный токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз развивается в результате передачи инфекции от матери плоду через плаценту во время беременности. Внутриутробное заражение плода токсоплазмозом может стать причиной спонтанного выкидыша, внутриутробной гибели плода и т.д. Дети, имеющие врожденный токсоплазмоз (зараженные от матери во время беременности), тяжело переносят болезнь и часто погибают вскоре после рождения. В некоторых случаях симптомы врожденного токсоплазмоза малозаметны и появляются в более позднем возрасте.

Итак, основными симптомами врожденного токсоплазмоза у новорожденных детей являются:

Воспаление глаз (хориоретинит - воспаление сетчатки глаза и его мелких сосудов), которое может привести к слепоте. Симптомы хориоретинита, как правило, незаметны невооруженным глазом, так как в силу маленького возраста ребенок не предъявляет жалоб. Глухота. Желтуха - пожелтение кожи тела, склер глаз, слизистых оболочек рта. Появление на коже сыпи в виде красноватых узелков. Увеличение размеров печени и селезенки. Непропорционально большие или, наоборот, малые размеры головки новорожденного. Задержка психомоторного развития ребенка.

Токсоплазмоз и беременность

Особое внимание врачей уделяется токсоплазмозу во время беременности. Риск передачи токсоплазмы от матери плоду высок в случае, если женщина заразилась во время беременности. Важно также время заражения беременной женщины токсоплазмозом: заражение в первом триместре дает более тяжелые последствия (вплоть до выкидыша), чем заражение в третьем триместре беременности. Если женщина болела токсоплазмозом до зачатия ребенка, риск заражения плода минимален.

Может ли ребенок заразиться токсоплазмозом во время грудного вскармливания?

В тех случаях, когда на момент грудного вскармливания, кормящая мать не страдает от активного токсоплазмоза, заражение ребенка через грудное молоко практически исключено. В крайне редких случаях заражение может произойти из-за наличия кровоточащих трещин и эрозий на сосках у женщины в крови, которой циркулируют токсоплазмы (активный, острый токсоплазмоз). Во всех других случаях, когда в крови кормящей матери обнаруживаются только признаки перенесенного токсоплазмоза грудное вскармливание можно проводить без всяких опасений.

Диагностика токсоплазмоза

Таким образом:

IgM - это антитела, которые появляются вскоре после заражения и указывают на острую инфекцию.
IgG - это антитела, которые появляются позднее и указывают на выздоровление от токсоплазмоза (или на хроническую инфекцию). Авидность антител указывает на их способность надежно связывать антиген и говорит о давности инфекции. В этой статье мы не приводим точных значений допустимого и завышенного уровня IgM и IgG, так как они отличаются в различных лабораториях. Окончательная интерпретация анализа на токсоплазмоз может быть сделана только врачом, знакомым с историей болезни больного и референтными значениями, которые используются в работе лаборатории, которая провела анализ.

Диагностика токсоплазмоза у беременных женщин и новорожденных

Как говорилось выше, наиболее тяжелые формы токсоплазмоза встречаются у детей, которые заразились от матери во время внутриутробного развития. Таким образом, наибольшее значение имеет диагностика токсоплазмоза именно во время беременности. Если у беременной женщины в крови обнаружены антитела IgM и IgG, то рекомендуется сделать тест на авидность IgG. Высокая авидность IgG (обычно более 40%) на 12-14 неделе беременности практически исключает возможность заражения во время беременности (и соответственно, вероятность заражения плода). Однако низкая авидность антител еще не является показателем недавней инфекции - в этом случае через 2-3 недели тест повторяют и определяют насколько выросло количество антител (титр антител). Чтобы выяснить, передалась ли инфекция от беременной женщины к плоду, нередко осуществляют анализ околоплодных вод на наличие ДНК токсоплазмы - метод диагностики, который носит названия полимеразной цепной реакции (ПЦР). Если ПЦР отрицательна - плод совершенно здоров.

Для уточнения диагноза токсоплазмоза и определения степени распространения инфекции проводятся дополнительные обследования:

Инструментальные методы диагностики включают множество методов, позволяющих выявить проявления токсоплазмоза. Так, если имеются симптомы поражения ЦНС (головного мозга), делают компьютерную томографию или магнитно-ядерный резонанс, которые позволяют определить очаги воспаления мозга, вызванного токсоплазмой. Биопсия - взятие участка ткани, зараженной токсоплазмой, для изучения под микроскопом используется редко.

Лечение токсоплазмоза

Большинство взрослых, ранее здоровых людей не нуждается в специальном лечении токсоплазмоза, так как их иммунная система в состоянии самостоятельно победить инфекцию. Лечение токсоплазмоза необходимо в случае беременных женщин, детей с врожденным токсоплазмозом, а также в случае лица с ослабленным иммунитетом.

В лечении токсоплазмоза применяются следующие лекарства:

Пириметамин (Дараприм) выпускается в виде таблеток и, как правило, используется в сочетании с другим лекарством - Сульфадиазин. Дозировки этих лекарств определяются лечащим врачом. Длительность лечения, как правило, до 4 недель. Клиндамицин также используется в лечении токсоплазмоза в сочетании с Пириметамином (Дарапримом). Преднизолон (или другие глюкокортикостероиды) используются в лечении хориоретинита (воспаления глаз). Спирамицин - это лекарство, которое используется в лечении беременных женщин, заразившихся токсоплазмозом после зачатия. Спирамицин снижает риск передачи инфекции плоду. Дозы и лекарства определяются лечащим врачом!

Профилактика токсоплазмоза

Беременным женщинам рекомендуется избегать контакта с кошками. Если избежать контакта с кошками в силу определенных причин невозможно, рекомендуется исключить возможность контакта с кошачьими испражнениями (не заниматься чисткой кошачьего туалета), а также с землей. Мясо, употребляемое в пищу беременной женщиной, должно проходить адекватную кулинарную обработку (при температуре не менее 74-77°C). Беременным женщинам необходимо соблюдать правила личной гигиены (мытье рук до и после приготовления пищи, до и после посещения туалета и т.д.).

9 вопросов о токсоплазмозе

«Вам необходимо сдать кровь на ВУИ…» Такую фразу рано или поздно слышат все будущие мамы во время очередного приема у гинеколога. И сразу же возникает вопрос: «А что это такое? Что это за тайная буквенная комбинация»? ВУИ - так сокращенно врачи называют внутриутробные инфекции. А кровь берут у беременных дам как раз для того, что бы определить грозит ли эта напасть крохе.

Болезней, способных пошатнуть здоровье малыша еще до его рождения не так уж и мало. К ВУИ относятся и краснуха, и цитомегаловирусная инфекция, и герпес, и листериоз, и сифилис, и токсоплазмоз, и хламидиоз, и еще целый ряд недугов. Поговорим о токсоплазмозе.

2. В каком случае может развиться заболевание?
Во время беременности около 1% женщин заражается токсоплазмами. Из них только у 1/4-1/5 происходит передача инфекции плоду (через плаценту). Необходимо помнить, что вероятность рождения больного малыша появляется только тогда, когда мама заболела уже будучи беременной. И чем позже это произошло, тем больше вероятности, что ребенок родится больным.

3. Как часто встречается заболевание?
Токсоплазмоз - распространен повсеместно. В ответ на внедрение возбудителя токсоплазмоза вырабатываются антитела - иммуноглобулины (специальные вещества белковой природы). Так вот у 10% детей до 10 лет обнаруживаются антитела к токсоплазме. Кроме того, у половины взрослых так же будут присутствовать эти антитела. Больной человек возбудителя токсоплазмоза не выделяет, поэтому никого заразить не может.

4. Когда развиваются наиболее тяжелые поражения плода?
Если мамочка заражается токсоплазмозом в начале беременности, то последствия этого, скорее всего, будут очень печальными. Поэтому наиболее сложные и тяжелые поражения могут возникнуть у малыша при инфицировании токсоплазмами в первые три месяца внутриутробной жизни. Но как раз-то в этот период вероятность заражения самая наименьшая. А тяжесть заболевания определяется прежде всего отсутствием систем защиты у эмбриона.

5. Как протекает заболевание у будущей мамы?
Заболевание у будущей мамы чаще всего протекает бессимптомно. И определить наличие болезни можно только в лаборатории по наличию или отсутствии антител к токсоплазмам. Но, все же, ряд определенных признаков или симптомов болезни существует.

При хронической форме токсоплазмоза может длительно держаться невысокая температура (до 37.5°C), увеличение лимфоузлов, слабость, ухудшение аппетита, нарушения сна, головные боли, боли в мышцах и так далее.

Если же болезнь протекает в острой форме, то признаки заболевания будут еще более тяжелыми - вплоть до поражение головного мозга. Но есть ряд моментов которые вселяют оптимизм. Ребенок не заболеет, если:

• заражение женщины произошло более чем за 3 месяца до беременности;
• первый ребенок родился с врожденным токсоплазмозом;
• будущая мать больна хроническим манифестным токсоплазмозом.

6. Как протекает заболевание у малыша?
Врожденный токсоплазмоз у малыша чаще всего вызывает тяжелые последствия. Малыши страдают от интоксикации, параличей, сыпей. У них нарушена работа всех внутренних органов. Однако в большинстве случаев - примерно 60% детей, инфицированных в утробе матери, рождаются без внешних признаков болезни. О том, что ребенок перенес токсоплазмоз будут свидетельствовать только антитела к токсоплазмам в крови.

7. Как можно определить наличие заболевания?
При токсоплазмозе наличие заболевания можно определить выявлением в лаборатории специфических антител к возбудителю в крови. Будущие мамочки для этого сдают кровь на внутриутробные инфекции (ВУИ). При «свежем» заражении токсоплазмозом в крови определяют атитела-иммуноглобулины класса М-они появляются через 1-2 недели от момента инфицирования. Если же инфекция хроническая, то определяются антитела- иммуноглобулины класса G. Они появляются в крови через 1-2 месяца после инфицирования и могут лабораторно выявляться многие годы.

8. Как лечиться?
Лечение назначает только врач! Известно, что правильное и своевременное медикаментозное вмешательство снижает возможность развития болезни в 2 раза. Беременной женщине назначают специально подобранные антибиотики и химиопрепараты циклами по 5 дней. При грамотном лечении - при остром токсоплазмозе 77% деток рождается без признаков заболевания. И только у 5% малышей могут быть какие-нибудь признаки болезни.

9. Как предотвратить болезнь?
Не допустить заражения во время беременности не так сложно, как может показаться. В первую очередь избегайте общения с чужими кошками, а свою обязательно свозите к ветеринару. Прививка ей не помешает, а вас обезопасит. Не в коем случае не пробуйте сырой фарш. Обязательно мойте руки перед едой. Всегда помните о том, что чистота - залог здоровья! Кроме того, не поленитесь, с периодичностью 1 раз в 2-3 месяца, проходить повторное обследование на токсоплазмоз. Это позволит не допустить случайного заражения. Анализы для большей достоверности лучше сдавать всегда в одной и той же лаборатории.

P.S Эта статья не повод для самолечения и не отменяет поход к врачу. Всем крепкого здоровья!

Однако это заболевание чрезвычайно опасно для беременных женщин: если заражение токсоплазмозом произойдет во время беременности, он приведет к серьезным порокам развития у плода. Из-за этого при наступлении беременности обязательно нужно сдать анализы на токсоплазмоз. Рассмотрим подробнее о чем говорит lgG положительный и отрицательный в результате анализа.

Потенциальный источник токсоплазмоза – кошки. Заразиться можно любым путем: через немытые руки, домашних животных, грязные овощи и т.д. Токсоплазму достаточно сложно не подхватить, и те, у кого есть домашние животные, болеют с вероятностью 99.9%.

Если женщина во время беременности заболевает токсоплазмозом, это может негативно отразиться на плоде. Кроме того, что малыш рождается с патологиями развития, случались летальные исходы.

Организм реагирует на него, как на обычную инфекцию: повышается температура, наблюдается общее ухудшение самочувствия, могут увеличиваться лимфатические узлы, наблюдается лихорадка.

Обычно все эти симптомы проходят за неделю при наличии симптоматического лечения, и затем уже через несколько месяцев человек приобретает устойчивый иммунитет на всю жизнь. При длительном токсоплазмозе наблюдается снижение иммунитета, которое проявляется частыми болезнями, анемией, выпадением волос, ломкостью ногтей и т.д.

Определяется наличие токсоплазмоза по количеству антител, которые вырабатываются организмом для борьбы с заболеванием:

• IgM – это ранние антитела, которые сохраняются примерно около года после заражения.
• IgG – постоянные тела, которые остаются на всю жизнь.

При их наличии вырабатывается и укрепляется иммунитет. Кроме этого в период беременности плод будет защищен и токсоплазма не проникнет через плаценту и не сможет навредить будущему малышу.

Кровь для анализа берется из локтевой вены в лаборатории. Пациенту на плече надевается жгутик, затем иглой с вены набирается необходимое количество биоматериала для определения токсоплазмы в организме.

Преимущество процедуры в том, что она является полностью безболезненной и недорогостоящей. Как правило, такой анализ делается во время беременности.

Расшифровка анализа

Анализ на выявление токсоплазм рекомендуется сдавать еще при планировании беременности, чтобы выявить наличие антител. Если заражение уже имело место, женщина приобретает естественный иммунитет, и вероятность опасности для плода снижается.

Если заражения не было, женщина попадет в группу риска, и необходимо будет несколько раз проводить повторные исследования для контроля. Самой распространенной методикой выявления токсоплазмоза является ИФА, позволяющий определить в плазме IgG – антитела G-класса, с помощью которых организм борется с токсоплазмозом.

Если после анализов на токсоплазмоз lgG положительный, будут взяты дополнительные пробы IgM и IgA, призванные проверить, насколько инфекция является активной.

Читайте: Токсоплазмоз: описание и норма антител при заболевании

Полезное видео о токсоплазмозе:

Когда нужно лечить токсоплазмоз?

Далеко не в каждом случае требуется лечение токсоплазмоза. Даже если было выявлено заражение, оно не всегда говорит о реальной угрозе. Возможны ложноположительные реакции во время анализов, индивидуальное реагирование на методы исследования.

Если подтверждено первичное заражение во время беременности, возможны следующие варианты:

При выявлении заражения во время беременности лечение назначается только на сроке не менее 12-16 недель. Если УЗИ выявляет какие-либо нарушения, их можно скорректировать с помощью специальных препаратов и методик, и все равно в дальнейшем возможны проявления перенесенного токсоплазмоза новорожденных.

Возможные последствия инфицирования плода

Поражение мозга может привести к различным негативным последствиям, но классической тройкой являются хориоретинит (поражение сосудистой оболочки глаз), гидроцефалия (водянка мозга) и образование внутричерепных кальцинатов.

УЗИ выявляет поражение печени и селезенки, расширение желудочков мозга и другие патологии, которые часто оказываются несовместимыми с жизнью. Кроме того, кальцинаты могут быть выявлены в плаценте, она становится утолщенной, это один из характерных симптомов токсоплазмоза.

Клиническими признаками токсоплазмоза у новорожденных являются появление сыпи, судороги, желтуха, тромбоцитопения, печень и селезенка будут увеличенными.

В дальнейшем токсоплазмоз может стать причиной глубокой умственной отсталости, которая приведет к инвалидности на всю жизнь. Столь страшные последствия инфицирования заставляют врачей перестраховываться, и часто матери предлагают прервать беременность, чтобы избежать дополнительных страданий, даже если есть вероятность того, что инфицирования плода не было.

Читайте: Откуда берутся лямблии в кале у ребенка и что делать?

Если в первом триместре выявлено заражение, лекарства не назначают, и аборт часто становится самым разумным выходом. Чтобы избежать столь страшных последствий, необходимо строго соблюдать меры предосторожности, если женщина попадает в группу риска.

Больше информации о токсоплазмозе можно узнать из видео:

Лечение токсоплазмоза

Лечения требуют только новорожденные дети и беременные женщины. Другие пациенты самостоятельно справляются с заболеванием. Медикаменты назначает врач, зависимо от индивидуальности пациента и тяжести заболевания.

Чаще всего используется ряд следующих препаратов:

Пациентам, у которых ослабленный иммунитет в хронической форме (ВИЧ, СПИД) при токсоплазмозе назначается пожизненное лечение Атоваквоном, которые постоянно убивают токсоплазмы.

Если же выяснится, что женщина еще не болела токсоплазмозом, на всем протяжении беременности нужно принимать строгие меры безопасности. Убирать туалет питомца можно только в перчатках, нельзя целоваться с домашними любимцами. Кошек нельзя кормить сырым мясом, а если животное ловит мышей, нельзя позволять ему заносить их в дом. Сейчас разрабатываются коммерческие вакцины для животных, но пока эти препараты не получили широкого распространения.

Токсоплазмоз является одной из самых страшных угроз для беременной женщины, и все же беду можно предотвратить, если вовремя позаботиться о себе и о будущем малыше. Сдача анализов на токсоплазмоз – обязательная часть планирования беременности, и после анализов нужно строго выполнять все рекомендации врачей. Даже если было выявлено заражение, правильное лечение может спасти жизнь и здоровье ребенку.