Бильтрицид - инструкция по применению. Препарат «Бильтрицид»: аналоги, инструкция и отзывы о лечении Бильтрицид инструкция по применению

В аптеке лекарственное средство «Бильтрицид» можно приобрести в форме продолговатых, двояковыпуклых таблеток белого цвета, иногда с легким желтоватым или оранжевым оттенком. Таблетки помещены в темные стеклянные флаконы по 6 штук. Основным активным компонентом препарата является празиквантел — в каждой таблетке содержится около 600 мг этого вещества. Что же касается вспомогательных компонентов, то в составе лекарства присутствует стеарат магния, макрогол 4000, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, кукурузный крахмал, и повидон.

Показания к приему

Данное лекарство показано при лечении гельминтозных заболеваний, таких как, например, описторхоз. Лечение «Бильтрицидом» помогает при инфицировании организма человека разными видами шистосом. Показанием к терапии являются заболевания, вызванные печеночными и а также некоторыми другими видами гельминтов.

Препарат «Бильтрицид»: инструкция по применению

Ни в коем случае нельзя применять лекарство самовольно. Только врач после тщательной диагностики может назначить лечение препаратом «Бильтрицид». Инструкция по применению содержит лишь общие рекомендации.

Таблетку нужно глотать, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуется принимать препарат до или во время приема пищи. Если лекарство нужно пить один раз в день, то лучше всего делать это в вечернее время.

Описание противопоказаний и побочных эффектов

Многим пациентам с гельминтозами врачи назначают лекарственное средство «Бильтрицид». Аналоги его, к слову, более токсичны. Несмотря на то что препарат действует на организм щадяще, некоторые ограничения все же имеются. В частности его не назначают детям до четырех лет, а также женщинам в первом триместре беременности. К противопоказаниям относят цистицеркоз глаз, аллергию на составляющие компоненты лекарства. Терапию нельзя сочетать с приемом рифампицина. Лекарство с осторожностью используют при наличии нарушений сердечного ритма, декомпенсированной форме печеночной недостаточности, гепатолиенальном шистосомозе.

Препарат «Бильтрицид»: аналоги

Данное лекарство довольно популярно в современной медицинской практике. С другой стороны, далеко не всем пациентам подходит препарат «Бильтрицид». Аналоги этого средства, естественно, существуют. Например, в некоторых случаях врачи назначают прием таких препаратов, как «Медамин», «Левамизол», «Гельминтокс». В борьбе с гельминтами могут быть использованы и такие средства, как «Немозол», «Зентел», «Декарис», «Мебендазол» и некоторые другие. В любом случае нужно помнить, что назначить аналог может только лечащий врач.

Бильтрицид - препарат на основе празиквантела, выпускающийся (и разработанный) фармацевтической компанией Bayer AG. Хотя за рубежом существуют почти два десятка торговых названий празиквантела, на территории постсоветского пространства продаётся исключительно Бильтрицид, поэтому приобрести более дешёвый аналог этого препарата не удастся.

Поскольку празиквантел входит в утвёрждённый правительством РФ список жизненно необходимых лекарств, приобрести его можно практически в каждой аптеке. Официально препарат отпускается по рецепту врача, однако в силу того, что Бильтрицид не входит в перечень лекарств, подлежащих предметно-количественному учету, обычно его продают и без предъявления рецепта. Флакон с шестью 600-миллиграммовыми таблетками стоит около 300 рублей.

Показания к приему Бильтрицида

Празиквантел обладает противоцестодозным и противотрематодозным эффектом, т.е. способен уничтожать плоских червей из класса цестод (ленточных червей) и трематод (дигенетических сосальщиков).

Согласно инструкции, полный список гельминтозов, поддающихся лечению празиквантелом, включает:

• цистицеркоз (гельминты-возбудители - личинки свиного цепня);
• тениоз (свиные цепни);
• тениаринхоз (бычьи цепни);
• гименолепидоз (карликовые цепни);
• дифиллоботриоз (широкие лентецы);
• шистосомоз (шистосомы);
• фасциолопсидоз (фасциолопсисы);
• фасциолёз (печёночные и гигантские двуустки);
• описторхоз (сибирские двуустки);
• клонорхоз (китайские двуустки);
• метагонимоз (метагонимы);
• парагонимоз (лёгочные сосальщики).

Однако, как показывает опыт врачей по всему миру, празиквантел также может применяться для лечения следующих гельминтозов:

• дикроцелиоз (ланцетовидные двуустки);
• нанофиетоз (нанофиетусы);
• дипилидиоз (огуречные цепни);
• спарганоз (личинки Spirometra erinaceieuropaei).

Заражение большей частью из них происходит только при употреблении плохо обработанного мяса млекопитающих или рыбы. Учитывая рост медицинской грамотности населения, таких случаев становится всё меньше, и медикаментозная профилактика здесь не требуется - только «прицельное» лечение диагностированного гельминтоза.

Тем не менее цестодозы и трематодозы обладают общими характерными симптомами, наличие которых может стать поводом для сдачи анализов или даже немедленного лечения.

Типичные симптомы заражения ленточными червями:

Что до печёночных сосальщиков, то диагностировать заражение ими в домашних условиях - невозможно.

Дозировка и схема лечения Бильтрицидом

Лечение с помощью Бильтрицида дикроцелиоза и дипилидиоза не разработано, но и вероятность заболеть этими гельминтозами крайне мала.

Празиквантел считается весьма токсичным препаратом, негативно действующим на печень человека. В связи с этим он обычно не применяется:

• при заболеваниях печени;
• в I триместре беременности;
• в возрасте до 4 лет.

Правильно рассчитанная разовая доза Бильтрицида, достаточная для выведения солитера, как правило, не вызывает серьёзных «побочек». Однако большие дозы, необходимые для лечения трематодозов, зачастую провоцируют следующие побочные действия:

• заторможенность;
• дезориентация;
• мигрени;
• сонливость;
• зуд и кожная сыпь;
• сильная потливость;
• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• диарея с кровью;
• повышенная активность печёночных ферментов.

В связи с токсичностью Бильтрицида пользоваться им без согласования с врачом - крайне нежелательно из-за возможных последствий для печени. Более того, крупные глисты из класса ленточных червей прекрасно выводятся народными средствами, поэтому даже при назначении врачом Бильтрицида стоит для начала испытать следующие народные антигельминтики:

При отсутствии времени на приготовление народных средств их можно заменить готовыми многокомпонентными препаратами из противопаразитарных растений.

Таблетки Бильтрицид показаны в случае обнаружения:

• гельминтов;
• разных видов шистозов;
• печёночных или лёгочных двуусток.

Этот препарат с лёгкостью перерабатывается в желудке практически полностью, после чего продукты его распада устраняются в процессе мочеиспускания.

Отзывы пациентов о лекарстве

В большинстве случаях люди, принимавшие Бильтрицид, отзывы о нём дают положительные:

Специалисты в области гельминтологии так высказываются:

• Бильтрицид является незаменимым помощником для лечения глистных инвазий. Он справляется с множеством разнообразных гельминтов.
• Это средство назначают также детям после 4-х лет.
• Несмотря на то что этот препарат может вызвать побочные эффекты, пациенты с лёгкостью переносят его действие.
• Часто врачи рекомендуют проводить лечение в больничных условиях, под их непосредственным наблюдением.

Как принимать средство?

Выдержки из инструкции по лечению Бильтрицидом:

Если заболевание держится очень долго, проводятся дополнительные этапы лечения, надо очень внимательно наблюдать за функционированием органов: печени, почек и всего пищеварительного тракта.

Подвержены влиянию Бильтрицида:

• китайская двуустка;
• сибирская двуустка;
• печеночная двуустка;
• кошачья двуустка;
• широкий лентец;
• карликовый цепень;
• кишечная шистосома Менсона;
• гигантская двуустка;
• легочная двуустка.

Показания к приему

Лекарство Бильтрицид эффективно при следующих заболеваниях:

• нейроцистицеркоз;
• фасциолопсидоз;
• трематодоз (описторхоз, метагонимоз, клонорхоз);
• мочеполовой шистосоматоз;
• фасциолез;
• цестодозы (такие, как тениоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз и тениаринхоз).

Как воздействует препарат?

Принцип действия этого противогельминтного препарата заключается в улучшении проницаемости клеточных мембран гельминтов для ионов кальция.

Гельминтозные инфекции требуют разных методов терапии:

1. Описторхоз: на каждый килограмм веса заболевшего нужно брать 25 мг Бильмитрицида, принимать 3раза в течение дня и на протяжении 3-х суток.
2. Шистосомоз: лечится 1 день, для чего берётся суточная однократная доза препарата 40 мг/кг. В случае необходимости повторить - через пару недель принимают тоже количество препарата.
3. , широкий лентец: три раза в течение суток - по 25 мг препарата, лечиться может до трёх дней. После того как пропили препарат, широкий лентец выходит из кишечника с каловыми массами. Чаще это происходит не менее чем через сутки по окончании приёма лекарства.

Разрешено ли детям?

Это лекарство показано как взрослым, так и деткам (старше четырёх лет). Подтверждённых данных об использовании его для детей в более юном возрасте пока не существует.

Побочные эффекты

Негативные явления после Бильтрицида бывают очень редко, при соблюдении правильной дозировки они не происходят Побочные явления, как правило, настолько незначительны, что не отменяют дальнейшее лечение препаратом.

Вероятны следующие неприятные эффекты:

• Тошнота, тянущая боль внизу живота, ухудшение пищеварения, пониженный аппетит, понос.
• Сонливость, мигрень, физическая слабость, озноб, сердечная аритмия.
• В редких случаях бывает кожная аллергия (крапивница, высыпания, покраснения).

Противопоказания к применению

У Бильтрицида достаточно мало противопоказаний.

• на начальном сроке беременности (до трёх месяцев);
• деткам младше четырех лет;
• если Вы кормите грудью ребёнка;
• в случае заболевания глазным цистицеркозом.

Ограничено применение препарата, если наблюдается ослабление функции печени, либо прогрессирует болезнь почек, аритмия сердца. Препарат обязательно используют с присмотром доктора (желательно в стационаре) и с особой осторожностью.

Когда не опасна беременность после лечения Бильтрицидом?

По истечению одних суток общее действие препарата Бильтрицида заканчивается. Желательно выждать не меньше недели и сдать на глисты анализ. Если он будет отрицательным, беременеть не возбраняется.

Диета после курса лечения

• наличие в рационе большого количества свежих садовых фруктов и приусадебных овощей;
• очень полезны продукты кисломолочного происхождения.

Надо исключить из рациона:

• жирное мясо;
• жареная пища;
• очень сладкая и пересоленная пища.

Также нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Можно ли лечиться Бильтрицидом самостоятельно на дому?

Если отсутствуют перечисленные выше противопоказания к приему лекарства, то лечиться им на дому можно.

Иначе лечение нужно проводить в стационарной клинике при наблюдении врача. Лечение в больнице необходимо, если человек живет в эндемичном районе, очень сильно поражённом заболеваниями цестодами или трематодами.

Бильтрицид убивает или парализует?

Так как Бильтрицид имеет яркое агрессивное воздействие, нужно внимательно изучить противопоказания к его применению. Поэтому без назначения лечащего врача «для профилактики» его применять нельзя.

Для профилактики вместо него, желательно применять более щадящие препараты вроде:

• Немозола; Если вы хотите узнать инструкцию по применению,

Действующее вещество

Празиквантел (praziquantel)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета с легким оранжевым оттенком, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой "BAYER" на одной стороне и "LG" - на другой; на обеих сторонах таблетки нанесены 3 делительные риски.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 4000, титана диоксид.

6 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь празиквантел быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в достигается в пределах 1-2 часов. Период полувыведения препарата в неизмененном виде 1-2.5 ч, вместе с метаболитами - 4 ч.

Для достижения терапевтического эффекта необходимо в течение 4-6 (максимально до 10) ч поддерживать концентрацию препарата в плазме, равную 0.19 мг/л.

Распределение

Проникает через ГЭБ. Концентрация в ликворе составляет 10-20% от его концентрации в плазме крови. Проникает в грудное молоко в концентрации, составляющей 20-25% от концентрации в сыворотке крови.

Метаболизм

Подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень. Основные метаболиты - гидроксилированные продукты деградации празиквантела.

Выведение

Выводится преимущественно почками. Более 80% от дозы выводится в течение 4 дней, причем 90% от этого количества - в течение 24 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Показания

• лечение инфекций, вызванных различными видами шистосом (Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni, Schistosoma intercalatum, Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi);
• лечение инфекций, вызванных печеночными двуустками (Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini) и легочными двуустками (в т.ч. Paragonimus westermani).

Противопоказания

• цистицеркоз глаз;
• сочетанное применение с рифампицином;
• детский возраст до 4 лет (безопасность и эффективность не установлены);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при декомпенсированной печеночной недостаточности, гепатолиенальном шистосомозе, при нарушениях ритма.

Дозировка

Таблетку следует принимать внутрь целиком, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости до или во время приема пищи. Если рекомендован прием 1 раз/сут, то таблетку следует принимать вечером. При многократном применении препарата в течение суток рекомендуется соблюдать интервал между приемами не менее 4 ч и не более 6 ч.

Дозы Бильтрицида устанавливают строго индивидуально и зависят от вида возбудителя.

Препарат назначают взрослым и детям старше 4 лет.

При инфекциях, вызванных Schistosoma haematobium: 40 мг/кг массы тела однократно. Длительность лечения - 1 день.

При инфекциях, вызванных Schistosoma mansoni и Schistosoma intercalatum: 40 мг/кг 1 раз/сут или 20 мг/кг 2 раза/сут. Длительность лечения - 1 день.

При инфекциях, вызванных Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi: 60 мг/кг 1 раз/сут или 30 мг/кг 2 раза/сут. Длительность лечения - 1 день.

При инфекциях, вызванных Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini: 25 мг/кг 3 раза/сут в течение 1-3 дней.

При инфекциях, вызванных Paragonimus westermani и другими видами: 25 мг/кг 3 раза/сут в течение 2-3 дней.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: > 10% - , тошнота, рвота; >1% и <10% - отсутствие аппетита; <0.01% - диарея с примесью крови.

Со стороны ЦНС: > 10% - головная боль, головокружение; >1% и <10% - головокружение, сонливость; < 0.01% - судороги.

Со стороны организма в целом: >1% и <10% - астения, лихорадка.

Со стороны костно-мышечной системы: >1% и <10% - миалгия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: > 10% - аритмия.

Аллергические реакции: >1% и <10% - крапивница; <0.01% - генерализованные аллергические реакции, включая полисерозит.

Передозировка

Данные по передозировке препарата Бильтрицид не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, индуцирующими ферменты печени системы цитохрома Р450, например, с противосудорожными средствами, концентрация празиквантела в плазме крови может снижаться, а при сочетании с препаратами, ингибирующими эти ферменты, например, с циметидином - повышаться.

Хлорохин снижает концентрацию празиквантела в плазме крови.

Особые указания

При декомпенсированной печеночной недостаточности и гепатолиенальном шистосомозе Бильтрицид следует применять с осторожностью из-за риска его более длительного присутствия в повышенной концентрации в сосудистом русле, включая коллатеральные сосуды. Такие пациенты для проведения лечения могут быть госпитализированы.

В случаях нарушения ритма сердца и при одновременном приеме с препаратами наперстянки лечение Бильтрицидом следует проводить под наблюдением врача.

Пациентам, проживающим или проживавшим в эндемичных по цистицеркозу и трематодозу районах, рекомендуется проводить лечение в стационарных условиях.

Использование в педиатрии

Безопасность препарата у детей младше 4 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении Бильтрицида следует воздержаться от управления автомобилем/движущимися механизмами в день/дни приема препарата и в течение последующих 24 часов.

Беременность и лактация

При нарушениях функции почек

Поскольку у препарата преимущественно почечный путь экскреции, то при почечной недостаточности может быть замедление его выведения.

При нарушениях функции печени

При декомпенсированной печеночной недостаточности снижен метаболизм препарата в печени, что сопровождается удлинением T 1/2 и повышением концентрации празиквантела в крови.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет.

«Бильтрицид» на сегодняшний день является наиболее популярным из всех противогельминтных медикаментов на основе празиквантела. Его производит немецкая фармацевтическая компания «Баер Фарм». Лекарство выпускают в форме таблеток по шесть штук в каждом флаконе. Вещество празиквантел обладает крайне широким спектром воздействия, его используют в целях лечения большинства распространённых инвазий ленточными червями и сосальщиками.

Эффективность препарата

Благодаря своему основному компоненту празиквантелу, препарат «Бильтрицид» весьма эффективен в рамках лечения множества гельминтозов, например, таких как:

• Описторхоз, который вызывает сибирская двуустка.
• Клонорхоз, вызывает китайская двуустка.
• Фасциолёз, возбудителем является гигантская и печёночная двуустка.
• Парагонимоза - лёгочный сосальщик.
• Фасциолопсидоз.
• Дифиллоботриоз - метагонимы и широкие лентецы.
• Тениоз, возникающий, когда в организм попадает свиной цепень.
• Тениаринхоз - бычий цепень.
• Гименолепидоз, возбудителем является карликовый цепень.
• Цистицеркоз, когда обнаруживаются личинки свиного цепня.

Двойное действие

Противопоказания к приему

Если сравнивать «Бильтрицид» с «Хлоксилом», которым лечили описторхоз до начала двадцать первого века, то новое средство следует назвать более безопасным антигельминтиком, чем прежнее. Среди его общих противопоказаний в инструкции приводится лишь индивидуальная непереносимость, а также цистицеркоз глаз, когда в глазах селятся личинки свиного цепня. В этом случае празиквантел нельзя применять из-за опасности поражения зрительного органа в районах гибели личинок.

При беременности

По своему влиянию на плод противогельминтный препарат от "Байер" «Бильтрицид» относится к категории «В», то есть проведенные испытания на животных установили полную безопасность этого лекарства для будущего потомства, правда, на беременных женщинах препарат не проверялся. Это свидетельствует о том, что препарат, а также его аналоги можно использовать во втором и третьем триместрах беременности в том случае, если возможный вред от гельминтов представляет большую опасность, чем последствия приёма препарата. На фоне описторхоза можно дождаться завершения беременности, но в некоторых ситуациях такой гельминтоз угрожает развитием рака либо цирроза печени, поэтому требует неотложного лечения.

При кормлении грудью

Вещество празиквантел в большом объёме попадает в грудное молоко. Учитывая этот фактор, женщинам желательно отказаться от грудного кормления в день проведения соответствующего лечения, а кроме того, на следующие несколько суток. Отзывы о домашнем применении «Бильтрицида» рассмотрим в конце статьи.

Лекарственное взаимодействие

В том случае, когда описторхоз выступает не единственным заболеванием человека, а пациент регулярно употребляет еще и другие препараты, важно убедиться, что «Бильтрицид» не влияет на эффективность остальных медикаментов. Биологическую доступность этого лекарственного изделия уменьшают либо полностью ликвидируют такие компоненты, как:

• Противотуберкулёзный антибиотик «Рифампицин».
• Иммунодепрессант «Хлорохин».
• Глюкокортикостероид «Дексаметазон».
• Противоэпилептические медикаменты в виде «Карбамазепина», «Фенобарбитала» и «Фенитоина».

Помимо этого, инструкция по применению в отношении «Бильтрицида» включает еще два ограничения к использованию препарата, а именно возраст до четырех лет и болезни печени. Первое ограничение продиктовано отсутствием проведения исследований и опыта использования празиквантела в отношении маленьких детей, так как возраст девяноста процентов заражённых составляет минимум десять лет и старше. В ситуации интенсивной инвазии проводить лечение детей «Бильтрицидом» допустимо. Второе ограничение объясняется тем, что представленный препарат способен частично разрушать печёночные клетки. Но в данном случае врачи поясняют, что речь идет о заболеваниях печени, которые не связаны с глистными инвазиями, так как на фоне описторхоза печень в той или иной степени больна практически у всех пациентов.

Отзывы больных о применении «Бильтрицида» интересуют многих.

Способ дозирования и схема лечения

Разовая доза при лечении описторхоза, как правило, составляет сорок миллиграмм на один килограмм веса. Таблетки проглатывают, не разжёвывая. Желательно заедать лекарство ста граммами хлеба и запивать двумястами миллиграммами молока либо киселя и чая.

Больные могут проводить лечение описторхоза в домашних условиях, но в некоторых ситуациях важен приём препарата под наблюдением врача и в стационаре. Таким образом, лечить описторхоз в стационарных условиях рекомендуется пациентам:

• При наличии острой стадии описторхоза.
• Больным, страдающим нервно-психологическими недугами.
• При нарушениях функций органов, которые были поражены гельминтами.

Диета

К терапии описторхоза важно подходить комплексно, то есть, кроме приёма препарата от Bayer «Бильтрицид», а также других противоописторхозных средств, следует восстановить функции гепатобилиарной системы, а именно желчного пузыря, печени и желудочно-кишечного тракта. Шанс вылечить описторхоз с первого раза возрастает в том случае, если в период подготовки к терапии больной соблюдает лечебную диету, которая предполагает:

• Ограниченное употребление жиров - не больше девяноста грамм в сутки, но при условии нормального поступления белков и углеводов.
• Суточная калорийность должна составлять не более двух с половиной тысяч ккал.
• Требуется исключить продукты, отличающиеся обилием эфирных масел, холестерина, пуринов и щавелевой кислоты в том числе.
• Важно повысить количество клетчатки, а также жидкости в ежедневном рационе.
• Следует отказаться от излишнего употребления холодных блюд.

Такая диета будет способствовать восстановлению печени и улучшению желчеотделения, вследствие чего будут удаляться гельминты после приёма лекарства. Это подтверждают к «Бильтрициду» инструкция по применению и отзывы.

Больным, страдающим хронической формой заболевания, следует провести лечение сопутствующих описторхозу болезней, таких как гастрит, холецистит, холангит, дуоденит, язвы и прочее. Лишь после улучшения общего состояния организма можно будет приступать к травле описторхов за счет «Бильтрицида». Перед применением данного антигельминтика пациентам с острой формой описторхоза необходимо устранить аллергические реакции, а также интоксикацию и приступы лихорадки.

Причины отсутствия быстрого эффекта

Отнюдь не всегда описторхоз поддается лечению с первого либо со второго приёма «Бильтрицида». Виной этому далеко не низкая эффективность описываемого лекарственного средства, а невероятная живучесть сибирских двуусток, которой специалисты находят лишь два объяснения. Прежде всего, установлено, что после употребления дозы препарата гельминты на время прячутся в желчном пузыре, а сразу после снижения уровня концентрации медикамента выходят для того, чтобы вновь зафиксироваться в районе печени. Кроме того, рецидивы болезни связаны с процессом самозаражения организма. Несмотря на то что двуустки не способны размножаться внутри человека, часть личинок, которые попадают в организм, фиксируется в слизистой оболочке, переходя в состояние анабиоза. Эти спящие личинки пробуждаются после уничтожения половозрелых двуусток.

В каждой упаковке имеется к «Бильтрициду» инструкция по применению. Цена и отзывы будут представлены далее.