Болит внешний уголок глаза при моргании. Почему возникла боль в уголках глаз: выясняем причины. Почему покраснел внешний край глаза

Отечность век – это частое явление, который указывает на наличие каких-то заболеваний. Реактивные отеки относятся к отдельной группе, так как они развиваются при воспалительных процессах в соседних областях. Это может быть, например, придаточные пазухи носа.

Отек век может иметь воспалительный или невоспалительный характер.

При воспалительном отеке появляется гиперемия кожи, местно повышается температура. При пальпации века ощущается болезненность и незначительное уплотнение, указывающее на такие заболевания как фурункулез, ячмень или рожистое воспаление.

Отечность невоспалительного характера появляются при болезнях почек и сердечно-сосудистой системы. Обычно это двусторонние отеки. В утреннее время они наиболее выражены и часто проявляются вместе с отечностью нижних конечностей или асцитом. Отеки при болезнях почек бывают водяными. Во многих случаях такие отеки начинаются с лица.

Различают еще и аллергический отек. Он может неожиданно появиться и точно также исчезнуть. Медики называют его отеком Квинке. Чаще всего такая отечность бывает односторонней и не сопровождается субъективными ощущениями. Локализуется преимущественно на верхнем веке.

Причиной аллергической отечности является соответствующая реакция на продукты, ягоды, цитрусовые, цветы, медикаменты или косметику. У чувствительных людей спровоцировать ее симптомы могут масла и жиры, которые входят в состав кремов для лица. Если нанести такой крем на веки, то попав в глаза, он вызовет раздражение и отечность век. Поэтому не следует оставлять излишки крема на ночь. Лучше удалить их с помощью ватного тампона.

Хроническое недосыпание, ужин в позднее время, курение, большое содержание соли и жидкости в рационе питания, а также неудобное положение головы в часы сна – все это приводит к возникновению отечности век.

Опухоли век, плоскоклеточный рак, отеки после операций, ожоги (в том числе и солнечные) и травмы – все это причины появления отечности верхних век.

Нужно помнить, что перенапряжение глаз и длительная работа на ПК не вызывает отеков.

Отечность век и физиологические особенности

Стойкий отек век, скорее всего, связан с врожденными особенностями строения глаза. Мембрана, расположенная между подкожной клетчаткой и кожей век, у многих с рождения очень тонкая. С годами она еще сильнее истирается и истончается, что приводит к выходу подкожной жировой клетчатки прямо под кожу. При различных сбоях в работе организма эта клетчатка начинает накапливать жидкость, что приводит к видимой отечности век.

При изначальном нарушении в области глаз венозного кровообращения в ночное время происходит замедление циркуляции в сосудах вокруг глаз. Веки ночью неподвижны, что оборачивается переполнением сосудов. Ткани начинают растягиваться, и это приводит к утренним отекам.

Отечность верхнего века с покраснением

Так обычно дает о себе знать острый дакриоаденит, который бывает как односторонним, так и двусторонним. Данное заболевание – это осложнение после кори, гриппа, воспаления легких, а также брюшного тифа и эпидемического паротита.

Кроме отечности и покраснения, больной жалуется на боли в глазу. Воспалительный процесс сопровождает общее недомогание, увеличенные лимфатические узлы, острая головная боль и повышенная температура. В редких случаях появляется абсцесс или нагноение слезной железы. Через 12-14 дней такое состояние проходит.

Для того чтобы начать лечение отеков, в первую очередь, нужно установить причину их возникновения.

Если отек является следствием нарушения водно-электролитного обмена, то для его устранения назначают прием мочегонных препаратов. И, конечно же, необходимо ограничить в своем рационе прием соли и жидкости.

Если в появлении отечности внутренние болезни никакой роли не играют, то избавиться от этого неприятного явления помогут правильный уход за кожей век, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе и умеренное употребление жидкости.

При отеке век аллергического характера рекомендуется принимать внутрь десенсибилизирующие лекарственные средства. Их можно также использовать в виде глазной мази и капель. Хорошие результаты дает применение акульего жира для лица - его действие направлено именно на нейтрализацию отечности.

  • Лимфодренажный массаж . Он помогает снять отечность в начальной стадии. Отличный эффект можно получить при массировании мягким нажимом висков и уголков глаз. Массировать нужно около 2 минут, после чего сделать постукивание вокруг глаз кончиками пальцев.
  • Упражнение для глаз . В течение дня его рекомендуется выполнить несколько раз. Руки нужно положить на область висков и постараться с помощью мускулатуры мимики обратно сдвинуть кожу. Упражнение можно сочетать с массажем.
  • Лед . При отечности век хорошо помогают кубики льда, которые нужно уложить на глаза и держать несколько минут. Это хорошо стимулирует кровообращение. Такие кубики можно сделать из отвара шалфея.
  • Маски. Смесь из сметаны с измельченной петрушкой и теплые картофельные примочки тоже помогут в борьбе с отечными веками.
  • Специальный охлаждающий гель для глаз . В его состав обычно входят растительные экстракты. Его наносят на веки либо утром, сразу после сна и умывания, либо перед макияжем и держат в течение 5-10 минут.

    Если причиной отека является подкожная клетчатка в избыточном количестве под кожей век, то в таком случае поможет только блефаропластика.

    Глаза - парный чувствительный орган, подверженный различным инфекциям и заболеваниям. При покраснении уголка глаза не только ухудшается внешний вид, но и появляются дискомфортные ощущения : зуд, боль, слезотечение, шелушение кожи, слизистые или гнойные выделения.

    Фото 1: Если у вас покраснели уголки глаза - необходим визит к врачу. Такое явление может быть первым симптомом серьезного заболевания. Источник: flickr (John).

    Причины, вызывающие покраснение уголка глаза

    Всего выделяют несколько типов причин, по которым появляется данный симптом:

    • Механическое раздражение , например, попаданием пыли, грязи, аэрозолей, дыма, инородных веществ, при сильном ветре, воздействии чересчур яркого света (например, сварки), длительном напряжении глаз, травмах;
    • Физиологические причины - расширение сосудов глаза, но без каких-либо нарушений его работы, это может случиться при усталости, приеме алкоголя, сильном чихании, физических нагрузках, раздражении глаз контактными линзами или очками, если они неверно подобраны;
    • Патологии глаз - могут быть воспалительного или невоспалительного характера;
    • Патологические изменения в работе других органов - например, аллергические заболевания, сахарный диабет, интоксикация ядовитыми веществами, гипертоническая болезнь, и т. д.

    Покраснение внешнего уголка глаза

    Зачастую выглядит похоже на последствия механического воздействия (будто глаз натерли), при этом может быть шелушение кожи, иногда с болевыми ощущениями . Покраснение внешнего уголка глаза встречается реже, чем внутреннего, при этом краснота чаще локализуется на коже века. Его могут вызвать как аллергическая реакция на косметические средства, так и заболевания.

    Заболевания

    1. Ангулярный конъюнктивит - поражает уголки глаз, бывает аллергическим и бактериальным, сопровождается чувством сухости, инородного тела в глазу, течением слез, иногда гнойными выделениями . При этом кожа может покрыться мелкими трещинками, во время моргания боль усиливается.
    2. Глазной герпес - сопровождается отеком века, болью, боязнью света .
    3. Краевой блефарит - при этом происходит также утолщение верхнего века, отечность, жжение и зуд, образование корочек .
    Это интересно! Есть несколько форм блефарита. При чешуйчатой, или себорейной форме заболевание сочетается с дерматитом, вызывая выпадение ресниц и в редких случаях выворот века. Язвенная форма определяется по язвочкам на линии роста ресниц, где со временем образуются рубцы. Демодекозная вызывается клещом рода Demodex, живущих у корней ресниц, а аллергическая сочетается обычно с конъюнктивитом.

    Покраснение внутреннего уголка глаза

    Это неприятное явление может вызываться, кроме уже упомянутых, целым рядом заболеваний.

    Заболевания

    1. Нарушения работы слезного протока, который расположен ближе к внутреннему углу, или его воспаление - каналикулит, сопровождающийся краснотой век, сильным дискомфортом в уголках глаз . Похожие признаки у непроходимости слезных протоков, к ним добавляется еще сильное слезотечение.
    2. Дакриоцистит - воспаление слезного мешочка, при этом из слезных отверстий выделяется гной, наблюдается отечность кожных покровов .
    3. Вросший волос - вызывает красноту и боль, за счет врастания ресничного волоска под кожу . К сожалению, самому справиться с этой неприятностью невозможно, увидеть волос, чтобы убрать его, не получится, и придется обратиться к специалисту.

    Воспаления уголков глаз у детей

    Детские глаза более чувствительны, чем у взрослых, их покраснение начинается внезапно и чаще имеет физиологические причины , вроде перенапряжения, плача или чихания, попадания пыли, простудных заболеваний.

    Это интересно! Распространенной патологией у грудничков является закупорка слезных каналов, дело в том, что на восьмом месяце беременности у плода формируется перегородка внутри между слезными протоками и полостью носа. С первым криком новорожденного она разрывается, но это происходит не всегда, и в таком случае внутри слезных протоков может скопиться избыточная жидкость. Это так называемый дакриоцистит новорожденных.

    При снижении иммунитета или аллергии у детей часто случается конъюнктивит или блефарит, но есть и другое серьезное заболевание, которое может привести к слепоте - увеит, или воспаление сосудистых глазных оболочек.

    Обратите внимание! Увеит - очень серьезная болезнь и требует лечения в стационаре.

    Воспаления уголков глаз у взрослых

    Кроме вышеупомянутых заболеваний, есть нарушения, вызванные неправильным образом жизни. Современным взрослым людям свойственно сильно перегружать глаза работой за компьютером, в результате чего формируются такие заболевания, как синдром сухого глаза и компьютерный зрительный синдром, сопровождающиеся болью в глазах , из-за которой трудно смотреть на экран электронного устройства.

    Синдром сухого глаза, кроме неприятных ощущений в уголках глаз, сопровождается также сильной реакцией на свет вплоть до невозможности находиться на солнце .


    Фото 2: Иногда боль в уголках глаз вызывается неудобной формой очков с неправильно отрегулированными носовыми подушечками. Источник: flickr (Benjamin Thorn).

    Первая помощь до обращения к врачу

    Если покраснели уголки глаз , первым делом нужно устранить возможные причины: прекратить перенапряжение, избавиться от инородных тел, промыть глаза, если это необходимо. Если покраснение вызвано другой болезнью , например, ОРВИ или гипертонией, то нужно заняться в первую очередь ее лечением.

    В некоторых случаях помогают компрессы с прохладной водой и отварами ромашки, мяты, липы, просто пакетиком зеленого или черного чая. Можно применять глазные капли , обладающие увлажняющим действием, или сосудосуживающие средства, однако, ими не стоит увлекаться.

    В любом случае, необходимо обратиться к врачу за постановкой диагноза и правильно подобранным лечением, так как самодиагностика может быть неверной, к тому же многие заболевания имеют сходные симптомы и могут проявляться одновременно.

    Гомеопатические средства

    При конъюнктивите, обычном или хроническом, назначаются такие препараты, как:

    Назначение
    Препараты
    При гнойных выделениях.
    Ацидум пикриникум (Acidum Picrinicum)
    Если причиной является травма или простудное заболевание.

    При синдроме сухого глаза.

    При светобоязни, травматическом конъюнктивите и болезненной усталости глаз.

    Боли в уголках глаз - нечастое явление. Обычно неприятные ощущения захватывают весь орган зрения. Если у человека начинают болеть уголки глаз, причина кроется не только в переутомлении - это могут быть различные заболевания. Чтобы определить причину, рекомендуется обратиться к офтальмологу, особенно если выраженность симптома нарастает.

    Боли в уголках глаз каждый человек ощущает по-своему. Разные заболевания сопровождаются различными проявлениями. Как может болеть угол глаза, зависит обычно от причины.

    1. Если у человека болит во внутреннем уголке глаза, чаще всего имеется воспаление. Ощущения достаточно интенсивные, сопровождаются прозрачными или гнойными выделениями из глаз. Наблюдается повышение температуры.
    2. Если болит снаружи, ближе к уху - вероятно, у человека переутомление или повышенное артериальное давление. Состояние сопровождается кратковременным снижением остроты зрения, головной болью.
    3. Непостоянный дискомфорт может быть связан с простудным заболеванием или аллергической реакцией. Об этом говорит общее недомогание, покраснение слизистой, слезотечение.

    Интенсивность болевых ощущений у каждого человека разная. При одном и том же заболевании могут наблюдаться различия в клинической картине.

    Причины

    Определить причину боли можно по имеющимся симптомам и динамике их развития. Значение имеют условия, при которых происходит усиление болевых ощущений.

    Среди причин можно выделить воспалительные и невоспалительные заболевания, а также состояния, не относящиеся к патологическим.

    1. Если веко в углу глаза болит при моргании, это блефарит. Так называют воспаление краев век, возникающее при контакте с инфекцией. Кожа краснеет, становится отечной. Нередко наблюдаются гнойные выделения.
    2. Когда болит край глаза, а интенсивность нарастает ночью - это признак демодекоза. Заболевание вызвано микроскопическим клещом, живущим в старых перьевых подушках. Он поражает корни ресниц.
    3. Ограниченная боль уголка вызвана ростом ячменя на веке. Так называется воспаление сальной железы в коже век. Проявляется небольшой припухлостью, покраснением кожи.
    4. Герпетическая инфекция. Поражает слизистую оболочку, на которой появляются пузырьковые высыпания, быстро переходящие в эрозии.
    5. Распирающая боль, сопровождающаяся нарушением оттока слезы, наблюдается при дакриоцистите или каналикулите. Заболевания связаны с воспалением слезной железы и канальцев.
    6. Аллергическая реакция вызывает боли редко, обычно дискомфорт возникает во всем органе.

    Болеть уголок может по причине переутомления - на фоне длительного напряжения, работы за компьютером. Иногда симптом вызван ношением неправильно подобранных очков или контактных линз.

    Видео: Три причины боли в глазу

    Боли внешних уголков ближе к виску

    Уголки с этой стороны болят реже. Причинами болей во внешних уголках глаз бывают:

    • раздражение от холода и ветра;
    • воздействие пыли, стружки, дыма;
    • повышенное артериальное или внутричерепное давление;
    • травмирование кожи или слизистой.

    Состояние сопровождается покраснением слизистой, ощущением жжения.

    Боли внутренних уголков ближе к носу

    Симптом наблюдается у большинства пациентов. Болеть уголки глаза ближе к носу могут по следующим причинам:

    • дакриоцистит;
    • ячмень;
    • каналикулит;
    • герпетическая инфекция;
    • блефарит;
    • демодекоз.

    Боли в уголках глаз у переносицы вызваны чаще заболеваниями, чем непатологическими причинами.

    Видео: Блефарит — симптомы и лечение

    Лечение

    Объем лечебных мероприятий определяет офтальмолог после установления причины. Лечение проводится амбулаторно и включает применение глазных капель, мазей или таблеток внутрь.

    1. Для лечения воспалений в уголках глаз у переносицы применяют лекарства с противовоспалительным, противовирусным или антибактериальным действием. К противовоспалительным средствам относят капли “Дикло-Ф” или “Индоколлир”. Противовирусным действием обладают капли “Офтальмоферон”, “Полудан”. Для лечения бактериальной инфекции назначают капли “Нормакс”, “Унифлокс” или тетрациклиновую мазь.
    2. При раздражении внешнего уголка глаза показаны средства от усталости, антигистаминные препараты. Назначают капли “Визомитин”, “Систейн”, “Аллергодил”.
    3. Если был обнаружен демодекозный клещ, веки обрабатывают серной мазью или кремом “Демалан”.

    В дополнение к медикаментозному лечению врач может назначить физиотерапевтические процедуры, глазную гимнастику.

    Профилактика

    Избежать болезненности по краям глаза можно при соблюдении следующих мероприятий:

    • зрительная гигиена;
    • избегание травмоопасных ситуаций;
    • избегание контакта с инфекционными больными;
    • регулярный осмотр офтальмолога.

    Когда у человека болят и долго не проходят боль - это повод для обращения к врачу. Такой признак говорит о развитии заболеваний, требующих грамотного лечения.

    Видео: Интервью профессионального офтальмолога о соблюдении гигиены зрения

    Боль в уголке глаза – лишь симптом, который может свидетельствовать о многочисленных заболеваниях и расстройствах. Как он может проявляться и о каких изменениях в организме это говорит узнаем далее.

    Описываемый симптом, как правило, характеризуется неприятными, дискомфортными или болевыми ощущениями в области уголка глаза. Часто он сопровождается и следующими симптомами:

    • кожный зуд в области глаз;
    • покраснение самого глаза;
    • покраснение кожи в эпицентре боли;
    • неестественные выделения из глаза;
    • слезоотделение.

    Если у этих симптомов нет естественной причины, то следует обратить на них отдельное внимание и самостоятельно провести первичную диагностику.

    С какой стороны болит?

    Боль в уголке глаза может иметь различное значение в зависимости от того, с которой стороны она сконцентрирована. Рассмотрим, как проявляется симптом в обоих случаях:

    1. Боль во внешнем уголке глаза, как правило, ощутима только при физическом контакте. То есть, при нажатии или быстром моргании боль будет ощущаться значительно и остро. Нередко пораженное место краснеет и чешется.
    2. Боль в уголке глаза у переносицы нередко распространяется на бровь, бывает плавающей. Усиливается при контакте с поврежденным местом.

    В обоих случаях болезненные ощущения говорят либо о чрезмерной нагрузке, либо о глазных заболеваниях. Продолжительные боли, не прекращающиеся на протяжении нескольких дней, должны беспокоить пациента. Такие симптомы требуют обязательного обращения к офтальмологу.

    Основные причины

    Многочисленные болезни глаз начинаются именно с боли в уголке глаза. Изучим ряд таких заболеваний более подробно:

    1. Блефарит. Для болезни характерно значительное воспаление кожи век. Зуд и боль ощущаются как во внешнем, также и во внутреннем уголках глаза.
    2. Непроходимость слезных путей. В данном случае не имеет значения полная перед нами непроходимость или частичная. Такое заболевание всегда вызывает неприятные ощущения, при этом боль в уголке глаза при моргании значительно усиливается. Причиной развития заболевания может стать опухоль слезного протока, а также какая-либо травма глаз.
    3. Ангулярный конъюнктивит. Заболевание, развивающееся вследствие попадания в глаз особой бактерии. Данная бактерия вызывает характерное поражение зоны уголка глаза, где развиваются болезненные ощущения, покраснение, зуд, небольшие трещинки.
    4. Каналикулит. Заболевание, которое характеризуется воспалением слезных протоков. Вследствие воспаления и появляются неприятные ощущения в уголке глаза. Инфекция при отсутствии должного лечения распространяется и в носовую полость, появляется покраснение век, отечность. В отдельных случаях пациенты отмечают у себя гнойные выделения из глаз.
    5. Герпес глаз. Данное заболевание весьма серьезно, боль в глазу – лишь начальный его симптом. Чем сильнее развивается боль, тем больше симптомов можно отметить. Среди них отмечают отечность век, светобоязнь и покраснение глаз.
    6. Дакриоцистит. Данное медицинское название обозначает воспаление слезных мешков. Чаще всего возникает в одном глазу, реже – в обоих сразу. Обязательный спутник такой болезни – гнойные выделения из глаза, которые выделяются достаточно обильно. Также можно наблюдать сильную отечность.
    7. Вросшая ресница. Если ресничка врастает в уголке глаза, то это всегда влечет за собой неприятные болезненные ощущения. Однако невооруженным глазом проблема остается невидной.

    Классическими причинами боли в уголке глаза становятся неправильно подобранные очки либо усталость глаз от компьютера. Идентифицировать данные проблемы самостоятельно достаточно просто.

    Лечение

    Как правило, лечение заболевание может назначаться только офтальмологом после предварительной диагностики заболевания. В зависимости от тяжести ситуации и клинической картины специалист может назначить следующее лечение:

    1. Глазная гимнастика. Если заболевание связано с постоянной усталостью глаз, то специалист предложит ряд упражнений, которые нужно будет выполнять ежедневно.
    2. Таблетки. Лечение таблетками помогает укрепить иммунитет и справиться с болезнью глаз, если она связана с инфекцией или бактериями.
    3. Капли. Прямое воздействие на поврежденную зону можно обеспечить лишь при помощи специальных капель. Доктор подберет капли, которые помогут снять боль и спазм, уменьшить отечность и воспаление, а также справиться с причиной возникновения проблемы.
    4. Оперативное вмешательство. Назначается лишь на крайних стадиях заболеваний, когда остальные методы оказываются бессильны.

    Чтобы лечение было максимально эффективным и быстрым необходимо как можно раньше после обнаружения у себя болезненных симптомов обратиться к профессиональному офтальмологу для диагностики и назначения подходящих препаратов.

    Продолжительная и постоянно нарастающая боль в уголке глаза зачастую свидетельствует о прогрессировании офтальмологического заболевания, которое важно своевременно выявить и излечить. Однако иногда дискомфорт и краснота в правом или левом глазу возникают вследствие травм, аллергических реакций, неправильно подобранных лечебных оптических приборов. Чтобы лечение проблемы было эффективным, важно понять, почему воспален и болит орган зрения, а затем устранить негативные факторы.

    Почему болит и воспаляется правый или левый глаз?

    Болевые симптомы может вызвать любое офтальмологическое заболевание:

    • Каналикулит. Возникает у людей, чьи слезные протоки и слизистые в носу воспалились вследствие проникновения и размножения инфекционного патогена. При таком заболевании появляется припухлость и боль в углу глаза у переносицы, также присутствует покраснение на нижнем и верхнем веке, распространенное по внутреннему и наружному слизистому эпителию.
    • Непроходимость слезных путей. При такой патологии наблюдается воспаление и отек внутреннего угла глаза. Из-за нарушения продуцирования глазной жидкости слизистая пересыхает, больной жалуется, что в глазах режет, вследствие такого раздражения они становятся красные. Непроходимость зачастую является следствием травм носа или опухоли слезного канальца.
    • Дакриоцистит. Так называется заболевание, при котором воспалился слезный мешок. Больной замечает, что орган зрения с внутренней стороны красный и припух, а при нажатии появляются гнойные выделения.
    • Блефарит. При такой болезни болит внешний уголок глаза и внутренний. Ближе к месту роста ресниц колит, чешется и зудит, а сам белок покраснел и воспален.
    • Глазной герпес. При такой патологии сыпь и дискомфорт появляются на внутреннем и наружном веке. Больной глаз распух, тянет и дергает, если притронутся возле пораженного участка, неприятные ощущения усиливаются.

    Другие причины


    Если зрительный аппарат регулярно перенапрягается из-за работы за ПК, то может появиться такая симптоматика.

    Если болит и воспалилось в области внутреннего и наружного уголка века, причиной таких симптомов может быть:

    • травма, ушиб или попадание на слизистую инородного предмета;
    • аллергическая реакция;
    • вросший в эпителий край ресницы;
    • неправильно подобранный оптический лечебный прибор;
    • продолжительное зрительное напряжение при работе за компьютером.

    Чтобы правильно лечить воспаление в уголке глаза, важно сначала выяснить, из-за чего оно появилось. Заниматься самолечением при нарастающих симптомах опасно, это чревато развитием опасных последствий, вплоть до полной утраты зрительной функции.

    Сопутствующие признаки

    При прогрессировании опасных офтальмологических нарушений, кроме того, что при моргании и когда веки закрыты болит левый глаз или правый, больного беспокоят другие симптомы, которые не заметить невозможно. Характерные признаки такие:


    Дополнительное проявление, которое может заметить человек, выражено отеком данной области.
    • зуд, покраснение и покалывание кожи вокруг глазного яблока;
    • воспаление и отечность внутренних и наружных уголков глаза;
    • обильное слезотечение;
    • гнойные выделения;
    • ухудшение зрительной функции.

    Иногда инфекционные патологии сопровождаются головными болями, локализованными ближе к уху или около виска. При таких симптомах нужно срочно записаться на прием к офтальмологу, так как нередко инфекционные глазные патологии приводят к воспалению рядом расположенных органов - уха, горла, носа. В запущенных случаях инфекция проникает в головной мозг, у больного развивается менингит, который нередко становится причиной летального исхода.

    При бактериальной причине симптома могут использоваться соответствующие виды капель.

    • антибиотики;
    • нестероидные противовоспалительные;
    • глюкокортикостероиды;
    • обезболивающие;
    • увлажняющие;
    • питающие слизистую;
    • снимающие покраснение.

    Если причины, по которым болят уголки глаз, не удалось устранить консервативным путем, доктор принимает решение проводить операцию. Благодаря своевременно проведенному оперативному лечению удастся откорректировать патологию. После хирургического лечения последует продолжительный реабилитационный период, во время которого нужно строго выполнять советы и рекомендации врача, делать специальные восстанавливающие лечебные упражнения, использовать медикаментозные средства.



    Случайные статьи

    Вверх