Бронхит у собак: причины возникновения и методы лечения. Бронхит у собак и кошек Основные симптомы бронхита у собак

Щенок в доме – тот же малыш, которому нужна родительская ласка и забота. Он будет радовать своим игривым характером, преданностью и любовью долгие годы, но следует помнить, что питомец – живое существо, которому свойственно болеть и капризничать. И хозяин должен быть готовым к очередной болячке любимца. – что это может быть? Невозможно самостоятельно поставить диагноз «бронхит». Придётся посетить ветеринара, чтобы выяснить, с чем связан этот надсадный кашель.

Почему возникает бронхит у собак

Самой банальной причиной бронхита считается переохлаждение. Как любое живое существо, собака может замёрзнуть.

Например, длительно находясь на морозе или промокнув под дождём на прогулке. Даже сквозняка в квартире достаточно, чтобы питомец заболел бронхитом. Слабый иммунитет и переохлаждение – вот тандем, вызывающий кашель.

Способствовать появлению кашля может слишком горячий или холодный воздух. Кроме этого, пыль, запах гари, дыма, едких химических веществ раздражают носоглотку питомца, вызывая кашлевой рефлекс. Недаром говорят, что нюх собаки необходимо оберегать от различных резких запахов.

Холодный воздух может быть причиной возникновения бронхита.

Кроме этого, кашель может быть спровоцирован грибковой инфекцией, попавшей в дыхательные пути. Бронхит может быть продолжением других инфекционных заболеваний.

Собака кашляет

Если собака простыла и начала кашлять, значит, речь идёт о первичной форме бронхита.

Первичная форма бронхита выражается кашлем.

А если же кашель развивается на фоне других воспалительных процессов, то он считается вторичным. Например, осложнением после , ларингита, трахеита, может стать бронхит.

Вирусы и бактерии

Вирусы и бактерии могут привести к осложнениям в болезни.

Вызвать бронхиальный кашель могут бактерии и вирусы. Нередко кашель появляется при глистной инвазии, когда личинки глистов мигрируют в бронхи. Кашлять собака может из-за разрастающейся опухоли в гортани. Такие серьёзные болезни, как лейкоз, туберкулёз вызывают увеличение лимфоузлов, а это провоцирует сдавливание дыхательных органов и приводит к появлению такого симптома, как кашель.

Глисты — одна из причин проявления кашля у собаки.

Опасность бронхита

Самостоятельно выявить истинную причину появления кашля практически невозможно. Остаётся надежда на ветеринаров. Ведь неправильно подобранное лечение ухудшает состояние животного, а также становится причиной перехода заболевания в хроническую стадию.

Причину появления кашля может выявить только ветеринар.

Постоянная нехватка кислорода приводит к кислородному голоданию жизненноважных органов. Страдает сердце, нервная система.

Симптомы бронхита у собак

Общие симптомы бронхита можно описать очень кратко: кашель, угнетённость, учащённый пульс, частичный отказ от пищи.

Самый главный признак бронхита – кашель . И если первые 2–3 дня слышен сухой кашель, то при прогрессировании болезни он становится более хриплым и влажным. Шумное дыхание с клокочущими хриплыми звуками в груди питомца подтверждает подозрение о бронхите. Иногда кашлевой рефлекс сопровождается позывами к рвоте. Очень часто владельцы собак не реагируют на кашель, измеряют температуру, видят, что показатели не превышают норму и успокаиваются. Это очень большая ошибка – температура при бронхите повышается не всегда.

В первые дни заболевания, кашель у собаки сухой.

Насморк и бронхит приводят к тому, что собаке не хватает воздуха, гипоксию можно определить по синюшному оттенку языка и дёсен.

Хроническая форма бронхита

При затяжном кашле, когда симптомы не проходят после 2 месяцев лечения, можно поставить диагноз – хроническая форма бронхита.

Болезнь в этом случае постепенно прогрессирует, полностью вылечить животное уже нельзя. Симптомами в этом случае будут:

1. Постоянный кашель, продолжающийся более 2 мес.
2. Бледные или синеватые слизистые.
3. Тяжёлое дыхание, сопровождающееся свистящими и хрипящими звуками.
4. При сильном кислородном голодании возможны обморочные состояния.
5. Собака быстро утомляется, старается больше отдыхать, не бегает на прогулке.

При хронической форме бронхита собака начинает быстро утомляться.

Болезнь периодически затихает, а затем снова появляется. В периоды ремиссии возможно периодическое покашливание, при этом кашель сухой и хриплый. А в период обострения появляются влажные хрипы с выделением мокроты.

Запущенная стадия бронхита приводит к обструктивным изменениям в лёгких.

После визита к ветеринару и подтверждения диагноза «бронхит», можно переходить к лечению.

Собака должна находиться в тёплом, но не жарком помещении. Грудь можно утеплить при помощи специальной жилетки. Рацион немного меняют. Вводят лёгкую и быстроусваиваемую пищу, пить дают подогретую воду или отвары трав.

Жилетка поможет утеплить грудь собаки.

Простукивание грудной клетки поможет освободить бронхи от скопившейся мокроты. Можно вспомнить, как при кашле у детей простукивалась область спины и лёгких.

Если нет противопоказаний и на улице не морозная погода, прогулки не отменяют. Свежий чистый воздух крайне необходим для животного.

Выбор препаратов

Препараты для лечения кашля при бронхите должен выбрать специалист только после выяснения причины болезни.

Примерный перечень препаратов:

1. Если кашель вызван бактериальной инфекцией, обязательно будет назначен курс лечения антибиотиками широкого спектра действия, например, пенициллином, стрептомицином, тетрациклином. Для введения препаратов используют внутримышечные инъекции. Энроксил вводится подкожно 1 раз в день. Лечение проводится 5 дней подряд. Если нет возможности вводить уколы, используют препараты в виде таблеток.
2. Для улучшения работы иммунной системы используют стимуляторы – Гликопин, Ронколейкин .
3. Симптомы влажного кашля устраняются сиропами, разжижающими и выводящими мокроту. Можно использовать Мукалтин, Бромгексин, АЦЦ .
4. Для отхаркивания содержимого бронхов используют настойки, травяные чаи .
5. Если кашель вызван

   При бактериальной инфекции назначается препарат Стрептомицин.

   Физиопроцедуры

   В ветеринарной клинике могут назначить курс физиопроцедур . Комплексное лечение препаратами и прогревание грудной клетки помогут избавиться от скопившейся в бронхах мокроты и улучшить состояние собаки.

   Питание при бронхите

   Заболевшей собаке меняют рацион. Пища должна быть мягкой и быстро усваивающейся. Мясо отварное перетирают и добавляют в каши (овсяную или рисовую). От сухих кормов желательно отказаться на время болезни.

   Тёплое питье должно быть постоянно. Можно использовать отвары трав, например, ромашки, душицы, тысячелистника, эвкалипта, аниса, череды.

   Для лечения можно использовать отвар из ромашки.

   Рацион обогащают витаминами А, С и Е . Можно воспользоваться витаминно-минеральными комплексами для животных.

   Снимки с бронхитом у собак

   Видео про кашель у собак

Хронический бронхит в среднем возрасте и у пожилых собак может обостриться при резком изменении погоды или по причине других экологических стрессов. Животные с инородных телом в дыхательных путях или с аномалиями развития (например, деформация гортани) особенно предрасположены к развитию бронхита. Хронический бронхит чаще всего поражает собак мелких пород, хотя это может проявляться и у более крупных.

Симптомы

Спазмический кашель — характерный симптом бронхита у собак. Кашель является попыткой удаления скоплений слизи и выделений из дыхательных путей. Температура может быть на верхней границе или немного увеличена, на 0,5°С. Острая стадия проходит от 2 до 3 дней, кашель, однако, может сохраняться в течение нескольких недель. Тяжелая форма воспаления часто приводит к пневмонии.

Диагностика

Диагноз ставит ветеринарный врач, основываясь на истории болезни животного, осмотра и диагностических исследований:

• Рентгенологическое — для оценки я трахеи и легких
• Цитологическое исследование для исключения инфекции или раковые клеток
• Электрокардиограмма для исследования работы сердца
• Полный анализ крови, чтобы исключить любые отклонения в показателях крови, такие как анемии и воспаление
• Анализ газов крови, чтобы определить, в достаточной ли степени легкие регулируют уровень углекислого кислорода в крови и углерода

Лечение

Если вы заметили у своего питомца признаки бронхита, первое, что необходимо сделать – позвонить в ветеринарную клинику и вызвать врача на дом. Лечение направлено на устранение причин, вызвавших развитие воспалительного процесса. Больного питомца необходимо поместить в теплое и сухое помещение без сквозняков. Во время лечения бронхита собаку либо совсем не выпускают на улицу, либо максимально ограничивают время выгула. Грудь и шея должны быть укутаны шерстяной тканью.

Животное кормят легкоперевариваемыми теплыми кашами, пюре, бульонами, супами, подогретым молоком и другими теплыми кисло-молочными продуктами, а также дают поливитаминные комплексы для обеспечения резистентности организма.

В самом начале лечения назначают анальгетики, облегчающие акт кашля и стабилизирующие температуру тела. В качестве антимикробных средств прописывают антибиотики и сульфаниламиды. Дача отхаркивающих средств (отвары и настои) направлена на удаление из бронхов воспалительного экссудата и облегчение дыхания.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»

Бронхит – это воспаление стенок бронхов. Ветеринарные врачи выделяют различные типы бронхитов по их распространению в бронхиальном дереве и по причине возникновения. Владельцам животных, вероятно, не стоит сильно углубляться в ветеринарную медицину. Однако некоторые вещи должен твёрдо знать любой собачник.

По каким причинам развивается воспаление бронхов?

Основными причинами для развития бронхитов у собак считают инфекции и снижение местного иммунитета . К тому же бывает множество факторов, ухудшающих течение болезни.

Самая распространённая причина бронхита у собак – это питомниковый кашель . Синдром питомникового кашля возникает при воздействии на организм собаки обширной группы бактерий и вирусов. При этом даже привитую собаку нельзя считать полностью защищённой от этого заболевания.

Дело в том, что в комплексную ежегодную прививку входят только штаммы вируса парагриппа собак. В некоторых ветеринарных клиниках также можно привиться и от бордетеллёза. При этом организм вырабатывает иммунитет только от этих возбудителей. Все остальные остаются «за бортом».

Разболеется ли собака, зависит, главным образом, от возможностей её иммунной системы. Поэтому проявления питомникового кашля чаще встречаются у щенков и собак старше 10 лет.

На состояние общего и местного иммунитета влияет целый ряд причин. Так, переохлаждение из-за длительных прогулок в морозную погоду часто приводит к бронхиту у собак мелких и средних пород. Это связано с особенностями строения их дыхательных путей. Попадающий через нос холодный воздух не успевает адекватно прогреться и плохо влияет на слизистую оболочку бронхов. Сухой воздух в квартире только усугубляет это действие.

Часто подвержены бронхитам и прочим инфекциям собаки, получающие недостаточное количество витаминов и минералов с кормом. То же касается и животных, проживающих в задымлённых и пыльных помещениях. Гиповитаминоз, дым (особенно табачный) и пыль ухудшают состояние микроворсинок на слизистой бронхов. Это, в свою очередь, снижает защитную функцию слизистой и приводит к её воспалению.

Как определить бронхит у своей собаки?

Грамотный ветеринарный врач без труда сможет распознать бронхит. Существует и группа признаков, которые должны натолкнуть владельца собаки на посещение ветеринарной лечебницы.

Самым главным симптомом бронхита является кашель . Сначала он может быть сухим, очень громким и болезненным, а затем – влажным. Собака может стать избирательной в корме или совсем потерять к нему интерес.

Особенно внимательный владелец заметит, что дыхание затруднено, а сердце «колотится».

Врач на приёме осмотрит слизистые оболочки, померит температуру и прослушает лёгкие. Для окончательной постановки диагноза могут также понадобиться клинический анализ крови и рентгеновские снимки.

Как лечится бронхит у собак?

Для лечения необходимо улучшить условия содержания животного, и соблюдать назначения врача. К примеру, вольерной собаке нужно утеплить будку и давать более качественный корм.

Нужно исключить не только переохлаждение, но и перегрев организма, а также стресс. Проводимые в ветеринарной клинике процедуры могут вызывать много беспокойства у больного. В таком случае лучше отпросить у врача на домашнее лечение. При этом важно регулярно связываться с лечащим врачом для контроля лечения.

Медикаментозное лечение включает в себя отхаркивающие и противомикробные средства, при необходимости – бронхолитики и антибиотики . Ветеринарный врач может дополнительно назначить иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы для всестороннего охвата действующих причин.

Большая часть лекарств доступна в виде таблеток, отваров и настоев. К примеру, настои термопсиса ланцетного и мать-и-мачехи дают внутрь, а календулу лучше использовать для полоскания.

Однако бывают случаи, когда инъекционное использование препарата имеет преимущество перед дачей внутрь. Так, противомикробное средство Энроксил (Байтрил) чаще используется в виде подкожных уколов. Антибиотики пенициллинового ряда также лучше усваиваются при введении через иглу, внутримышечно.

Полоскания очень важны для предотвращения развития ангины и фарингита.

Если лечение начать своевременно, то болезнь благоприятно заканчивается одну, максимум полторы недели. В запущенных случаях и при нарушении предписаний ветеринарного врача бронхит может принять осложнённое, тяжёлое течение.

К осложнениям бронхита у собак можно отнести пневмонию, эмфизему и ателектаз (спадание) лёгких, бронхоэктазию и астму. Заподозрить осложнения можно, если собака стала ещё более вялой, чем при начале заболевания. Особенно, если она отказывается есть, преимущественно лежит и тяжело дышит. Часто при этом сильно (до 40°C и выше) повышается температура тела. Лечение осложнённого бронхита требует госпитализации в стационар под круглосуточное наблюдение. Скорее всего, понадобятся внутривенные капельницы. Внутривенно вводят питательные растворы, сильные противомикробные препараты и противоотёчные средства.

Можно ли предупредить у собаки бронхит?

Профилактика бронхита включает не только своевременную вакцинацию (ведь привиться от всего невозможно), но и хорошие условия содержания и кормления животного. Также не стоит забывать о закаливании. Регулярные (не очень долгие!) прогулки на свежем воздухе в тёплом комбинезоне служат отличным средством тренировки местного и общего иммунитета.

Если в семье есть курильщики, то собака не должна ходить с ними на «перекур». Очень важна регулярная влажная уборка там, где спит собака.

Собаке нужно минимум 2 раза в год давать препараты от глистов. Потому что многие гельминты проходят цикл своего развития через бронхи, делая их тем самым более уязвимыми к заболеванию.

Различают первичное респираторное заболевание, возникшее в результате неблагоприятного влияния среды, и секундарное, являющееся симптомом других заболеваний.

Причины первичного бронхита:

1. Переохлаждение. Предрасположены щенки, старые псы, охотничьи, а также декоративные собаки. Однако для всех животных опасно длительное пребывание на бетонном полу и сквозняки.
2. Сухость воздуха в квартире. Загазованность, дым, пыль.
3. Аллергические состояния. Сверхчувствительные особи реагируют на цветочную пыльцу, духи, бытовые химикаты.
4. Питомниковый кашель. Возникает при ненадлежащем групповом содержании. Ослабленный грязью, сыростью, неполноценным питанием организм не способен противостоять банальной микрофлоре. Вирулентность возбудителя постепенно усиливается, заболевает большинство животных.
5. Неполноценное питание. Его следствие – низкая сопротивляемость организма неблагоприятным факторам и условно болезнетворной микрофлоре.

Причины вторичного бронхита:

Острый бронхит возникает преимущественно у щенков на фоне заразного заболевания. Первый признак – сухой лающий кашель. На четвертые сутки он становится влажным. Форсированный выдох изматывает животное, провоцирует рвоту, хрипы, прерывистое дыхание. Язык и десны синеют из-за дефицита кислорода.

Для хронического бронхита характерны следующие симптомы:

• постоянный кашель, не проходящий два и более месяцев;
• одышка;
• бледность кожи, синюшность слизистых;
• потеря аппетита;
• общее угнетение;
• насморк;
• конъюнктивит.

Диагностика

Помимо клинического осмотра, информативны данные сбора анамнеза – условия содержания и кормления собак, возраст, породная принадлежность, даты последних прививок. На основании результатов осмотра ветеринарный врач назначает дополнительные исследования:

1. Анализы крови.
2. Рентгенографию.
3. Бактериологический анализ мокрот на чувствительность контагия к антибиотикам.

Лечение

Бронхит лечат амбулаторно. Терапевтическая стратегия развивается в таких направлениях:

• симптоматическое лечение;
• противомикробная терапия;
• дегельминтизация;
• иммунная коррекция;
• уход.

Симптоматическое лечение

Симптоматические средства применяют в домашних условиях. При сухом кашле используют медицинские препараты – детские сиропы или таблетки. Если у собаки форсированный выдох становится влажным, ей дают муколитические препараты – АЦЦ, Бронхолитин, Бромгексин, настойку Термопсиса.

Если установлено, что причина бронхита – аллергическая реакция, дают антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. При возникновении насморка применяют назальные капли. Если бронхит осложняется конъюнктивитом , прописывают глазную мазь. В питомниках подобные способы лечения затруднительны, поэтому ограничиваются антибиотикотерапией, улучшением условий содержания и кормления.

Противомикробная терапия

Не дожидаясь результатов теста на чувствительность микробов, назначают универсальные антибиотики:

1. Для щенков – Амоксиклав. Опытный ветеринарный врач может применить Гентамицин, однако у препарата есть побочные эффекты. Большинство антибиотиков не рекомендуют применять животным, у которых не закончился рост.
2. Респираторные заболевания взрослых собак поддаются лечению антибиотиками:

• Доксициклином;
• Цефтриаксоном;
• Энрофлоксацином;
• Азитромицином.

Взрослым собакам в питомнике можно применить Неопен или Нитокс. Последний вводят однократно. Однако препарат болезненный, собаку нужно надежно фиксировать.

Если занедужил щенок, ветеринарный врач подозревает вирусную инфекцию. В этом случае необходимо знать дату последней вакцинации. В первые сутки эффективен поливалентный глобулин, содержащий антитела против наиболее опасных заразных недугов.

Дегельминтизация

Мигрирующие личинки вызывают хронический бронхит. Комплексное лечение предусматривает проведение дегельминтизации. Глистогонное средство помогает подобрать ветеринарный врач.

Иммунная коррекция

Параллельно с антибиотиками применяют иммуномодуляторы, стимулирующие выработку неспецифических антител против контагиев. Востребованы следующие медикаменты:

• Гамавит;
• Фосфпренил;
• Ронколейкин;
• Максидин;
• Иммунофан;
• Анандин.

Уход

Больной собаке предоставляют сухое теплое помещение. Еда должна быть полужидкой и слегка подогретой. Оптимальный вариант – влажные корма премиум-класса от компаний Хилл’с, Пурина, Роял Канин. Они содержат все необходимые выздоравливающему животному аминокислоты и витамины. Для прогулок в холодную погоду собаку одевают или перевязывают грудную клетку мягкой тканью.

Профилактика

Для предотвращения бронхита предусматривают:

• обеспечение содержания собаки в соответствии с зоогигиеническими нормативами;
• полноценное питание натуральными либо готовыми кормами;
• проведение прививок согласно плану вакцинаций;
• ежеквартальная дегельминтизация.

Бронхит возникает у собак в результате нарушений условий содержания, кормления. несвоевременной иммунизации, а также борьбе с гельминтами. Забота и внимание к питомцу предохранит его от бронхита и других болезней.

Хронический бронхит характеризуется воспалением проводящих воздушных путей, что приводит к хроническому кашлю, причину которого выявить невозможно. У людей хронический бронхит очень часто обусловлен курением, которое сильно снижает способность трахеобронхиального дерева хозяина очищаться от микроорганизмов, увеличивает объем и вязкость слизи, снижает цилиарную функцию и изменяет иммунные реакции. Обострение болезни часто связано с инфекцией Haemophilusinfluenzae, пневмококковыми микроорганизмами или Mycoplasma (Ball, 1995; MurphyandSethi, 1992). Широкомасштабные эпидемиологические исследования не исключили для собак факторов риска, связанных с окружающей обстановкой, в развитии хронического бронхита. Загрязненная окружающая среда и вдыхание раздражающих веществ частично обуславливают для собак индукцию воспалительных заболеваний дыхательных путей, но роль бактериальной инфекции в генерации и обострении хронического бронхита у собак пока не установлена. До проведения дальнейших исследований лечение собак должно быть основано на всей клинической информации о данном животном.

Хроническое воспаление дыхательных путей индуцирует нейтрофильную инфильтрацию бронхиальной слизистой оболочки с выделением протеазы, эластазы и продуктов окисления. Повреждения слизистой оболочки восстанавливаются путем пролиферации эпителия и гиперплазии окружающих тканей. Повторяющиеся повреждения приводят к порочному циклу повреждений и восстановлений дыхательных путей. Эти изменения вызывают аккумуляцию слизи внутри дыхательных путей, которая мешает потоку воздуха и вызывает клинические симптомы кашля и быстрой утомляемости. При гистологическом исследовании хронический бронхит характеризуется гипертрофией и гиперплазией слизистых желез и бокаловидных клеток, гипертрофией гладких мышц, фиброзом собственной пластинки серозной оболочки и эрозией эпителия со сквамозной метаплазией. Характер этих нарушений и обуславливает хроническое течение болезни. При постановке диагноза хронического бронхита следует помнить, что лечение направлено только на контроль клинических симптомов, само же заболевание неизлечимо.

Клинические симптомы

Хронический бронхит определяется по ежедневному кашлю без видимой причины в течение по крайней мере 2 месяцев в году. В основном кашель сухой и резкий, но может быть влажным и продуктивным при производстве большого количества секреции, а у собак с коллапсом трахеи этот симптом может затенять кашель, называемый «гусиным гоготом». Часто собака кашляет уже несколько лет, прежде чем ее приведут к ветеринарному врачу по причине острого ухудшения симптомов. Обострение хронического бронхита связано с прогрессированием воспалительной болезни легких или с легочной инфекцией.

Хронический бронхит считается классическим заболеванием собак и часто диагностируется у пуделей, терьеров и такс. Однако по этой причине не следует обходить вниманием крупных собак. Обычно хронический бронхит наблюдается у собак среднего и старого возраста, но бывает и очень раннее начало болезни — в 3-4 года.

При общем осмотре собака выглядит здоровой, но часто с избыточным весом. Чаще всего отмечают грубые, диффузные и крепитирующие хрипы, которые жестче и громче, чем при отеке легких или пневмонии. В спокойном состоянии легочные шумы могут быть нормальными, но при аускультации слышны послекашлевые потрескивания и хрипы. Обычно присутствует трахеальная чувствительность из-за неспецифического воспаления дыхательных путей. Сопутствующий коллапс трахеи выявляют по кашлю в виде «гусиного гогота» или по крепитирующим шумам, которые слышны внутри грудной клетки, когда дыхательные пути сжимаются на выдохе. У собак с тяжелым бронхитом будет продолжительный выдох с экспираторным толчком, в анамнезе таких животных обычно есть упоминания о цианозе или коллапсе.

Диагностика

При диагностике хронического бронхита используют метод исключений. Продолжительный кашель в анамнезе собак предполагает хронический бронхит, однако пневмония, застойная сердечная недостаточность, коллапс трахеи и легочные новообразования могут давать те же симптомы. Следовательно, диагностика должна быть основана на анамнезе, клинических симптомах, результатах рентгенографического исследования грудной клетки и анализа образцов слизи. Клинико-патологические аномалии обычно отсутствуют.

Рентгенографическое исследование грудной клетки является важной частью диагностики, оно служит как для подтверждения вероятности хронического бронхита, так и для исключения других заболеваний. У собак с хроническим бронхитом находят классическое усиление интерстициальной и околобронхиальной инфильтрации. Стенка окончания бронхов на продольном разрезе (вид «трамвайных рельсов») утолщена воспалительным процессом. Повышенная линейность не должна рассматриваться как «возрастное изменение», потому что аномалии, видные на рентгеновских снимках, скорее всего, отражают патологию легких. По мнению автора, у собак с хроническим бронхитом достаточно часто рентгеновские снимки грудной клетки бывают в норме, что вовсе не исключает болезни. Присутствие альвеолярной инфильтрации предполагает сопутствующую пневмонию или отек легких.

Для клеточной характеристики инфильтрации в воздушных путях и исключения инфекционной причины кашля рекомендуют взятие образцов из воздушных путей путем транстрахеального смыва или бронхоскопии. Бронхоскопия особенно полезна, когда нет рентгенографических доказательств бронхита. У собак с хроническим бронхитом выявляется эритематозная и огрубевшая поверхность дыхательных путей, у большинства увеличена их слизистая выстилка. У животных с застарелым бронхитом в просвете бронхов видны узелки.

Присутствие гнойного воспаления побуждает приписать клиническое заболевание к инфекционному состоянию, но, по мнению автора, бактериальная инфекция не является проблемой для собак с хроническим бронхитом. Трахея и большие дыхательные пути собак не стерильны, поэтому в трахеальных и бронхоальвеолярных смывах даже при тщательной обработке можно найти комменсальные бактерии и оральную микрофлору. Поэтому трудно определить, колонизированы и инфицированы ли дыхательные пути или же они просто контаминированы, та же дилемма возникает и при обследовании людей с хроническим бронхитом (Ball, 1995; MurphyandSethi, 1992). У животных, прежде находящихся в стабильном состоянии, при резком обострении бронхита может развиться и истинная бактериальная инфекция. Собаки с хроническим бронхитом могут вдохнуть оральные бактерии во время кашля или одышки. Эти бактерии закрепляются в слизистой оболочке нижней части дыхательных путей и могут превысить возможности защитных механизмов из-за нарушенного состояния дыхательных путей и вызвать инфекционное заболевание. В этом случае на цитологических мазках видно септическое гнойное воспаление. Затрудненный рост единичных видов бактерий или атипичная резистентность могут подтвердить диагноз бронхиальной инфекции.
В стационарных условиях можно выполнить дополнительные анализы, чтобы оценить увеличение количества газов в крови и нарушения потока воздуха в дыхательных путях. Анализ количества газа в артериальной крови обычно показывает только легкую или среднюю гипоксемию. Гиперкарбия не регистрируется до последней стадии болезни, когда развивается сильная недостаточность дыхательной деятельности. Можно провести ядерное сканирование легких, которое может выявить пятна дефицита вентиляции (Padridetal1990) . У людей часто используют определение петли поток-объем для оценки снижения воздушного потока. У собак под наркозом можно оценить гадальную петлю поток-объем, которая также будет показывать снижение выдыхаемого потока. Но эти тесты не имеют широкого применения.

Лечение

Противовоспалительные препараты
Клинические симптомы хронического бронхита связаны с воспалением дыхательных путей, поэтому для большинства животных успешным в снятии этих симптомов оказывается назначение глюкокортикоидов. Перед началом противовоспалительной терапии глюкокортикоидами обязательно нужно исключить инфекционные и сопутствующие заболевания, такие как тяжелые болезни зубов или застойную сердечную недостаточность.

Дозировка глюкокортикоидов определяется в каждом конкретном случае в зависимости от тяжести клинических симптомов, продолжительности болезни и общего состояния здоровья. Для собак с неосложненным бронхитом в основном безопасными и эффективными оказываются стероиды короткого действия — преднизон и преднизолон. Для ремиссии клинических симптомов на ранних стадиях болезни собакам назначают глюкокортикоиды в дозе 0,5-1,0 мг/кг каждые 12 часов в течение 5-7 дней. После окончания этого периода каждые последующие 5-7 дней дозу сокращают наполовину, и если возможно, препараты дают через день для нормализации работы оси гипофиз-надпочечники. В хронических случаях применяют продолжительное лечение (2-3 месяца), хотя возможны и более короткие курсы. При обострении болезни на ранних стадиях заболевания приходится возвращаться к высоким дозам глюкокортикоидов для контроля клинических симптомов. Альтернативно, можно добавить противокашлевые агенты и бронходилататоры (см. далее). Продолжительное лечение глюкокортикоидами, такими как дексаметазон, триамцинолон и метил-преднизолона ацетат, не имеет сколько-нибудь значительного преимущества перед преднизоном, но связано с более серьезными нарушениями оси гипофиз-надпочечники. Автор не использовал цитотоксические препараты для лечения хронического бронхита.

Для некоторых пациентов с хроническим бронхитом оказываются эффективными антигистаминные препараты, однако они могут обезвоживать слизистый слой, вызывая сгущение слизи и блокаду воздушных путей. По опыту автора, реакция на антигистаминные препараты крайне различна, поэтому нужно сделать множество проб, прежде чем добиться успеха у конкретного пациента. Ингаляция противовоспалительных препараров и стабилизаторов тучных клеток широко используется для лечения хронического бронхита у людей с обструкцией воздушного потока. Но лекарственные аэрозоли не нашли такого же использования для собак по причине большой толщины слизистой оболочки в дыхательных путях последних и трудности в проникновении препаратов. Последние исследования показали, что лейкотриены, вещество Р и адгезионные молекулы играют важную роль в индукции и поддержании воспалительных легочных заболеваний у людей. Новые научные разработки должны быть направлены против этих медиаторов воспаления, а их результаты могут оказаться полезными и для животных.

Бронходилататоры
Роль бронхоконстрикции в развитии хронического бронхита у собак пока не ясна. При опытах по экспериментальной индукции воспаления легких BordetellaЪгоп-chiseptica было показано, что основная резистентность легких повышалась, однако реакция дыхательных путей, оцениваемая по выбросу гистамина, оставалась неизменной (Cormieretal., 1993). Основное повышение резистентности относится скорее к присутствию продуктов воспаления и отеку слизистой оболочки, чем к гиперактивности дыхательных путей. Определенная категория людей с хроническим бронхитом страдает от ограничения воздушного потока, отсюда можно сделать вывод, что и у некоторых собак также есть ограничения выдыхаемого потока воздуха. Бронходилататоры часто помогают снимать клинические симптомы у собак с бронхитом или позволяют снижать дозы глюкокортикоидов. По-видимому, и производные метилксантина, и бета-агонисты при воспалениях легких действуют синергически с глюкокортикоидами. Бронходилататоры обладают и другими полезными качествами — они улучшают перфузию легких, усиливают работу сердца, снижают диспноэ и стимулируют слизисто-цилиарный клиренс. Для собак с недостаточной реакцией на глюкокортикоиды применяют 2-недельный пробный курс бронходилататоров.

В ветеринарной медицине используют два основных класса бронходилататоров — производные метилксантина и бета-агонисты. Метилксантиновые препараты в основном действуют через ингибирование фосфодиестеразы, что вызывает релаксацию гладких мышц из-за накопления циклического аденозинмонофосфата. Последние исследования позволили предположить, что клиническое действие метилксантинов является результатом аденозинового антагонизма. Теофиллиновые продукты продолжительного действия [ТеоДур в таблетках {KeyPharmaceuticals)], 20 мг/кг п/о каждые 12 часов; Сло-Бид гирокапс {Rhone-PoulencRarer), 20-25 мг/кг п/о каждые 12 часов) способны достигать у собак терапевтической концентрации в плазме крови 10-20 мкг/мл. Хотя для людей в равной степени оказались эффективными различные продукты теофиллина, в этом направлении еще не было проведено ветеринарных исследований. Поэтому при назначении бронходилататоров не следует применять теофиллиновые продукты других поколений. Однако, в случае, если у собаки хорошая реакция на ТеоДур в таблетках и Сло-Бид гирокапс, но цена их оказывается слишком высокой для владельца, можно перейти на другие теофиллиновые продукты.

Побочные эффекты метилксантинов также, скорее всего, относятся к аденозиновому антагонизму, и проявляются желудочно-кишечными нарушениями, тахикардией и повышенным возбуждением. Очень важен индивидуальный подход к дозированию препаратов, поскольку в каждом отдельном случае побочные эффекты связаны с различными дозами препаратов. На метаболизм теофиллина влияет большое количество факторов: содержание клетчатки в корме, задымленность окружающей среды, застойная сердечная недостаточность и использование других препаратов. Для снижения побочных эффектов автор советует начинать лечение с половины рекомендуемой дозы (10 мг/кг каждые 12 часов) в течение первой недели. Если клинические симптомы снижаются и собака чувствует себя нормально, то дозу можно повысить.

Бета2-агонисты, такие как тербуталин и альбутерол, успешно используют для собак с хроническим бронхитом. Тербуталин выпускают многие фармацевтические фирмы. Небольшим собакам назначают по 0,625-1,25 мг перорально каждые 12 часов, средним — по 1,25-2,5 мг перорально каждые 12 часов, а крупным собакам - 2,5-5 мг перорально каждые 12 часов. Проведенное исследование показало, что альбутерол (50 мкг/кг перорально каждые 8 часов) эффективно снимал кашель у половины собак с хроническим бронхитом (Padridetal., 1990). Интересно, что бронходилататоры также снижают легочную инфильтрацию. Как и метилксантины, бета-агонисты могут давать перевозбуждение и тремор в начале лечения, но животные быстро адаптируются к этим препаратам.

Антихолинергические препараты наиболее часто назначают людям для бронходилатации. Это сильные бронходилататоры практически без побочных эффектов, потому что их назначают только путем ингаляции. Последнее является ограничением в их использовании для животных.

Противокашлевые препараты
Кашлевый рефлекс играет важную роль для животных с хроническим бронхитом, потому что благодаря ему дыхательные пути очищаются от вязкой слизи. Несмотря на то, что у людей с хроническим бронхитом снижен слизисто-цилиарный клиренс, из-за кашля постоянное удаление слизи из дыхательных путей у них происходит намного чаще, чем у здоровых людей. Поэтому подавление этого рефлекса перед началом воспаления окажет неблагоприятный эффект по причине задержки слизи в дыхательных путях. Продолжительный контакт между медиаторами воспаления в слизи и эпителиальными клетками закрепляет воспаление дыхательных путей. Когда же клинические симптомы свидетельствуют о снятии воспаления, тогда желательно подавить кашель, чтобы не повреждать дыхательные пути и не вызывать синкопе. Для некоторых животных оказываются эффективными патентованные декстрометорфан-содержащие препараты. Для усиленного подавления сухого кашля необходимы наркотические препараты. Автор предпочитает гидрокодон [Туссигон (DanielsPharmaceuticals)], 0,22 мг/кг п/о каждые 6-12 часов, и буторфанол [Торбутол (FortDodge)] , 0,05-1,0 мг/кг п/о каждые 6-12 часов. Эти препараты следует давать с перерывами из-за их седативного эффекта. Некоторым животным, особенно с коллапсом трахеи, требуется продолжительное лечение.

Антибиотики
Соответствующие антибиотики назначают после установления вида инфекции с помощью бактериологического посева и цитологических анализов. Для людей использование антибиотиков ограничивается острым периодом болезни, их обычно прописывают пациентам, страдающими рецидивами (более 4 раз в год) (Balletal., 1995). Модификаторы биологических реакций (оральные и аэрозольные экстракты бактерий) применяются в хронических случаях при частых обострениях для усиления естественного иммунитета к бактериям и уменьшения воспаления внутри легких (Lusuardietal., 1993).

Насколько возможно, выбор антибиотиков должен быть основан на результатах культуральных исследований и теста на чувствительность к антибиотикам. Нужно использовать препараты широкого спектра действия против всех видов бактерий, обычно обнаруживаемых в легких (Bordetella, Pasteurella, Staphylococcus, Streptococcus и различных грамотрицательных бактерий). Для облегчения проникновения в дыхательные пути антибиотики должны быть липофильными и желательно без особых побочных эффектов. Автор предпочитает хлорамфеникол (50 мг/кг перорально каждые 8 часов), доксициклин (2,5-5 мг/кг перорально каждые 12 часов) или энрофлоксацин [Байтрил (Bayer)] (2,5-5 мг/кг перорально каждые 12 часов). Энрофлоксацин подавляет метаболизм теофиллина, поэтому параллельное использование двух этих препаратов приводит к образованию токсической концентрации теофиллина в плазме крови (Intorreetal., 1995) . При лечении энрофлоксацином сопутствующей инфекции нужно снизить дозу теофиллина по крайней мере на 30%. Продолжительность лечения зависит от присутствия пневмонии или подозрения на бронхиальную колонизацию и инфекцию. Для лечения истинной пневмонии требуется курс лечения антибиотиками продолжительностью 3-6 недель, а для лечения бронхиальной колонизации достаточно 5-10 дней.

У пациентов с бронхоэктазами инфекция играет главную роль в развитии болезни, поэтому им показано продолжительное лечение антибиотиками. Бронхоэктазом называется дилатация нижней части дыхательных путей с нагноением. Это может быть следствием бесконтрольного воспаления или инфекции нижней части дыхательных путей. Наблюдается задержка слизи, которая приводит к обструкции респираторного тракта и вызывает рецидивирующую пневмонию. Для этих пациентов часто требуется длительное лечение антибиотиками, обычно выбирают препараты широкого спектра действия или комбинацию антибиотиков, потому что инфекцию могут обуславливать различные грамотрицательные бактерии (в основном Pseudomonas)и анаэробы. Для лечения упорной легочной инфекции применяют хлорамфеникол, триметопримсульфа (15 мг/кг п/о каждые 12 часов) или клинидамицин [Антироб (Pharmacia&Upjohn)] (И мг/кг п/о каждые 12 часов) вместе с энрофлоксацином.

Дополнительное лечение

Ожирение ухудшает клинические симптомы хронического бронхита путем снижения податливости грудных стенок, усиления дыхательной деятельности и повышения брюшного давления на диафрагму. Даже при одном снижении веса уже наблюдается уменьшение утомляемости пациента и повышение содержания кислорода в артериальной крови. Владелец должен четко поставить перед собой задачу по снижению веса собаки за опреде
ленный промежуток времени. Желательно снижение веса на 2-3% в неделю. Для этого применяют диету, богатую клетчаткой, и с малым содержанием жиров, а также постепенно увеличивающуюся физическую нагрузку.

Для собак с коллапсом трахеи или чувствительной трахеей лучше использовать шлейку вместо ошейника. Животное следует держать в прохладном и чистом помещении, не допускать в его присутствии курения, попадания загрязняющих веществ, избегать нахождения в жарких или влажных условиях.

Для очистки дыхательных путей от секреции у некоторых животных желательно проводить увлажнение воздушных потоков путем ингаляции или распыления. Для терапии дыхательных путей лучше использовать ультразвуковой распылитель, который дает очень мелкие капли воды, глубоко проникающие в дыхательные пути. Для увлажнения и насыщения воздуха кислородом распылитель прикрепляют к кислородной подушке, либо ручной распылитель присоединяют к кислородной трубке наркозного аппарата, а воздух подают через маску. Массажные поколачивающие движения по грудной клетке и умеренная физическая нагрузка после распыления способствуют очищению дыхательных путей.

Прогноз

Владельцы должны знать, что хронический бронхит — это неизлечимое заболевание, симптомы которого можно контролировать. У большинства животных в течение всей жизни периодически наблюдаются постоянный кашель и явные клинические симптомы бронхита. Присутствие фиброза и хронического воспаления в биоптатах подтверждает необратимый характер болезни дыхательных путей. Целью лечения являются контроль воспаления и, следовательно, купирование клинических симптомов, диагностика и лечение инфекции при ее появлении и
недопущение обострения заболевания, способного привести к бронхоэктазу и хроническому легочному сердцу.