Целестодерм-В с Гарамицином: инструкция по применению мази и крема. Целестодерм-в с гарамицином: инструкция по применению Целестодерм с гентамицином инструкция по применению

Целестодерм-В с гарамицином: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Celestoderm-V with garamycin

Код ATX: D.07.X.C.01

Действующее вещество: Бетаметазон + Гентамицин (Betamethasonum+ Gentamycinum)

Производитель: SCHERING-PLOUGH LABO, N.V. (Бельгия)

Актуализация описания и фото: 11.07.2018

Инструкция по применению

Целестодерм в инструкция по применению

Лекарственная форма

Крем для наружного применения

Состав

бетаметазон (в форме валерата) 1 мг

Гентамицин (в форме сульфата) 1 мг

Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий, цетостеариловый спирт, парафин жидкий, макрогола цетостеарат, фосфорная кислота, натрия дигидрофосфата дигидрат, хлорокрезол, натрия гидроксид или фосфорная кислота (для создания необходимого уровня рН), вода очищенная

Фармакодинамика

противовоспалительное, противозудное, антибактериальное, сосудосуживающее.

Бетаметазона валерат - ГКС. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижает проницаемость сосудов.

Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия. При местном применении эффективен в отношении большинства распространенных возбудителей. В число восприимчивых к гентамицину бактерий входят чувствительные штаммы стрептококка (бета-гемолитический, альфа-гемолитический), золотистый стафилококк (коагулазопозитивный, коагулазонегативный и некоторые пенициллиназопродуцирующие штаммы), а также грамотрицательные бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae

Побочные действия

Местные реакции: раздражение кожи (зуд, эритема), ощущение жжения, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральныи дерматит, аллергический контактный дерматит. При использовании окклюзионных повязок: мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.

При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность:возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС: повышение массы тела, остеопороз, повышение артериального давления, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушение менструального цикла.

У детей, получающих местные ГКС, могут отмечаться следующие побочные эффекты: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 нед рекомендуется обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и лечения.

При раздражении или повышенной чувствительности кожи лечение следует прекратить и подобрать больному другую терапию.

Любые побочные эффекты системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, в особенности у детей. Системная абсорбция местных ГКС повышена при их длительном применении, при лечении обширных поверхностей тела, при использовании окклюзионных повязок, а также у детей.

При местном применении антибиотиков изредка наблюдается рост нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.

Предназначен только для наружного применения и должен применяться в офтальмологической практике.

Применение в педиатрии

Целестодерм® В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 мес.

Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела.

Показания

восприимчивыми к гентамицину микроорганизмами, или при подозрении на такую инфекцию:

Экзема (атоническая, детская, монетовидная);

Контактный дерматит;

Себорейный дерматит;

Нейродермит;

Солнечный дерматит;

Эксфолиативный дерматит;

Радиационный дерматит;

Опрелость;

Псориаз;

Аногенитальный и старческий зуд.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

Туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, грибковые заболевания кожи;

Период вакцинация и кожные поствакцинальные реакции;

Период лактации;

Беременность (длительное лечение обширных участков кожи);

Детский возраст - до 6 мес.

С осторожностью: беременность (при отсутствии критериев для противопоказаний), особенно в I триместре; длительное лечение обширных участков кожи, особенно у детей, или при наличии трещин кожи или использовании окклюзионных повязок;

Цены на Целестодерм в в других городах

Латинское название: Celestoderm-V with Garamycin
Код АТХ: D07CC01
Действующее вещество: Бетаметазон с гентамицином
Производитель: Шеринг-Плау, Бельгия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t до 25 С
Срок годности: 5 лет

Препарат характеризуется выраженным противовоспалительным и локальным антибактериальным действием, оказывает антигистаминный эффект.

Показания к применению

Применение Целестодерма с Гарамицином показано при дерматологических патологиях жирной кожи в случае чувствительности к ГКС. Также лечебная терапия может проводиться при вторичном инфицировании патогенной флорой, чувствительной к такому веществу как гентамицин, или же при подозрении на протекание следующих патологий:

• Различные типы экземы
• Дерматит (солнечный, эксфолиативный, контактный, радиационный, а также себорейный)
• Нейродермит
• Псориатические высыпания
• Опрелости
• Зуд аногенитальный или же старческий.

Состав и формы выпуска

В мази Целестодерм с Гарамицином (1 г) присутствуют два активных компонента, представленных бетаметазоном и гентамицином, их массовая доля в ЛС составляет 1 мг. Также присутствуют такие компоненты:

• Парафин размягченный белый
• Парафин в жидком виде.

Целестодерм В с Гарамицином в форме крема (1 г) имеет такое же количество активных веществ, что и присутствует в мази. К числу вспомогательных веществ относят:

• Хлоркрезол
• Натрия гидроксид
• Дигидрат дигидрофосфата натрия
• Спирт цетостеариловый
• Кислота фосфорная
• Подготовленную воду
• Эфир макрогол-цетостеариловый
• Парафин в жидкой форме
• Парафин размягченный белый.

Мазь с ГКС и гентамицином — однородная густая суспензия беловатого оттенка, не имеет видимых включений и запаха. Препарат расфасован во флаконы-тубы объемом 15 г и 30 г.

Крем белого цвета характеризуется легкой текстурой, не имеет запаха, реализуется во флаконах-тубах по 15 г и 30 г.

Лечебные свойства

Бетаметазон – гормональная составляющая крема и мази, помогает устранить воспалительный процесс за счет угнетения высвобождения цитокинов, а также простагландинов, и торможения метаболизма арахидоновой кислоты. При этом наблюдается снижение проницаемости сосудистых стенок, активизируется синтез липокортинов, которые способствуют устранению отечности.

Гентамицин относится к антибактериальным веществам с широким спектром воздействия. Проявляет активность по отношению значительного количества патогенных микроорганизмов в случаи местного применения. Чувствительны к такому веществу как гентамицин стрептококки, золотистый стафилококк, а также грамнегативные микроорганизмы: палочка кишечная, энтеробактер аэрогенес, клебсиелла пневмонии, синегнойная палочка, вульгарные протеи.

Инструкция по применению

Цена на мазь: от 310 до 715 руб.

Крем и мазь используется исключительно наружно.

Мазь аккуратно распределяют поверх пораженных областей 2 р. за 24 часа (желательно в утреннее и вечернее время). Более частое использование мази возможно лишь при тяжелом течении дерматологического недуга, кратность нанесения ЛС устанавливается врачом. При отсутствии осложнений в протекании заболевания будет достаточно наносить мазь единоразово за день.

Применение при беременности, ГВ

Нет сведений о безопасности применения Целестодерма Б с Гарамицином во время беременности, поэтому проводить гормонолечение в этот период нежелательно. Но в некоторых случаях врач может назначить препарат для проведения кратковременной лечебной терапии.

При необходимости применения ЛС в лактационный период стоит завершить кормление грудью.

Противопоказания и меры предосторожности

Препарат с ГКС не назначается к использованию при:

• Ветрянке
• Чрезмерной восприимчивости к компонентам
• Кожных проявлениях туберкулеза и сифилиса
• Микозном поражении кожного покрова
• Проявлениях простого сифилиса

Не следует использовать ЛС перед предполагаемой вакцинацией и после ее проведения. Препарат не назначается малышам до 6 мес.

Целестодерм В не применяется в офтальмологической практике.

При распределении ЛС на обширных областях или же под окклюзионную повязку стоит учитывать повышение риска системного воздействия гормонального компонента крема и мази – бетаметазона. Может наблюдаться мацерация кожного покрова, вторичной инфицирование, возникновение стрий, атрофические изменения эпидермиса, появление потницы.

При отсутствии видимого эффекта после курса лечения стоит отменить ЛС и обратиться к врачу для назначения необходимой лечебной терапии.

Лечение препаратом у детей должно проходить под контролем врача, так могут развиться тяжелые системные побочные реакции, связанные с воздействием бетаметазона:

• Угнетение работы гипоталамуса, надпочечниковой системы и гипофиза
• Проявление признаков гиперкортицизма.

Возможно снижение выработки гормона роста и резкий скачок внутричерепного давления.

Побочные эффекты и передозировка

Цена на крем: от 314 до 634 руб.

Возможны локальные проявления:

• Раздражение в сопровождении с зудом
• Пересушенность
• Чувство жжения
• Угревые высыпания
• Развитие гипертрихоза или фолликулита
• Пигментация
• Возникновение периорального или контактного дерматита.

В случае использования ЛС под окклюзионную повязку регистрируется:

• Атрофические изменения кожного покрова
• Появление стрий
• Вторичное инфицирование
• Мацерация эпидермиса
• Возникновение потницы.

При длительной терапии препаратом с ГКС или же распределении на обширные области:

• Увеличение веса
• Отечность
• Остеопороз
• Резкий скачок АД
• Появление изъязвлений на поверхности слизистых ЖКТ
• Чрезмерное нервное возбуждение
• Развитие гипергликемии
• Нарушение менструальной функции
• Ухудшение сна.

У маленьких деток можнт проявляться следующая симптоматика:

• Угнетение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы
• Развитие синдрома Кушинга
• Приостановление роста
• Увеличение внутричерепного давления.

При ухудшении деятельности надпочечников наблюдается изменение показателя кортизола, а также отсутствие характерной реакции на процесс стимуляции АКГТ.

При резком скачке внутричерепного давления проявляются такие симптомы:

• Головные боли
• Выраженное выбухание родничка у деток до 1 года
• Двухсторонняя отечность диска зрительного нерва.

При частом использовании препаратов с ГКС часто нарушается деятельность гипофиза, гипоталамуса и надпочечниковой системы. Такое влияние может спровоцировать вторичную надпочечниковую недостаточность, возможны проявления признаков гиперкортицизма.

При единоразовой передозировки гентамицина не наблюдалось выраженных негативных проявлений. При длительном использовании в повышенных дозировках может развиваться привыкание к препарату, поэтому не исключается активный рост патогенной флоры (обычно грибковой).

Назначается проведение симптоматического лечения. Обычно признаки гиперкортицизма пропадают самостоятельно без приема каких-либо препаратов. В некоторых случаях потребуется скорректировать электролитный баланс. При хроническом токсическом воздействии потребуется отменить использование ГКС.

Аналоги

Здоровье, Украина

Цена от 152 до 386 руб.

Бетазон – препарат для наружного использования, действующим компонентом является бетаметазона валерата. Рекомендуется использовать при различных типах дерматитов, псориатических высыпаниях и экземе. Выпускается в форме крема.

Плюсы:

• Приемлемая цена
• Видимая эффективность
• Устраняет воспалительный процесс.

Минусы:

• Может провоцировать развитие фолликулита
• Не рекомендуется использовать при розацеа
• С осторожностью назначают детям.

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для наружного применения

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Крем для наружного применения белого цвета, мягкой консистенции, однородный, не содержит посторонних включений.

Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий, цетостеариловый спирт, парафин жидкий, макрогола цетостеарат, фосфорная кислота, натрия дигидрофосфата дигидрат, хлорокрезол, натрия гидроксид или фосфорная кислота (для создания необходимого уровня рН), вода очищенная.

Мазь для наружного применения белого цвета, мягкой консистенции, однородная, не содержит посторонних включений.

Вспомогательные вещества: парафин жидкий, парафин белый мягкий.

15 г - тубы алюминиевые (1) - коробки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Бетаметазона валерат - ГКС – оказывает противовоспалительное и действие, тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижает проницаемость сосудов.

Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия - при местном применении эффективен в отношении большинства распространенных возбудителей. В число восприимчивых бактерии входят чувствительные штаммы стрептококка (бета-гемолитический, альфа-гемолитический), золотистый стафилококк (коагулазопозитивный, коагулазонегативный и некоторые пенициллиназо-продуцирующие штаммы), а также грамотрицательные бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae.

Показания

Местное лечение заболевании кожи, поддающихся ГКС терапии, при наличии вторичной инфекции, вызванной восприимчивыми к гентамицину микроорганизмами, или при подозрении на такую инфекцию:

• экзема (атоническая, детская, монетовидная);
• контактный дерматит;
• себорейный дерматит;
• нейродермит;
• солнечный дерматит;
• эксфолиативный дерматит;
• радиационный дерматит;
• опрелость;
• псориаз;
• аногенитальный и старческий зуд.

Мазь применяют при поражениях кожи на фоне экземы или псориаза, а крем - при заболеваниях влажной или жирной кожи.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
• туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, грибковые заболевания кожи;
• период вакцинация и кожные поствакцинальные реакции;
• период лактации;
• беременность (длительное лечение обширных участков кожи);
• детский возраст - до 6 мес.

С осторожностью: беременность (при отсутствии критериев для противопоказаний), особенно в I триместре; длительное лечение обширных участков кожи, особенно у детей, или при наличии трещин кожи или использовании окклюзионных повязок;

Дозировка

Наружно. Наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут – утром и вечером.

Частоту применения, отличную от рекомендованной, может установить врач, ориентируясь на тяжесть заболевания. В легких случаях применение 1 раз/сут обычно является достаточным, при более тяжелых поражениях может потребоваться и более частое применение.

Побочные действия

Местные реакции: раздражение кожи (зуд, эритема), ощущение жжения, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральныи дерматит, аллергический контактный дерматит. При использовании окклюзионных повязок: мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.

При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность:возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС: повышение массы тела, остеопороз, повышение артериального давления, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушение менструального цикла.

У детей, получающих местные ГКС, могут отмечаться следующие побочные эффекты: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

Передозировка

Симптомы. Чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления сим томов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Однократная передозировка гемтамицина не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Длительное применение в дозах, превосходящих рекомендуемые, может привести к значительному росту нечувствительной флоры, в т.ч. грибковой, в очаге поражения.

Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС. При неконтролируемом росте микроорганизмов следует подобрать соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение.

Особые указания

При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и лечения.

Если при применении препарата отмечено раздражение или повышенная чувствительность, лечение следует прекратить и подобрать больному другую терапию.

Любые побочные эффекты системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, в особенности у детей. Системная абсорбция местных ГКС может повышаться при длительном применении, лечении обширных поверхностей тела или использовании окклюзионных повязок, особенно у детей.

Системная абсорбция гентамицина при местном применении может повышаться в случае нанесения на обширные участки кожи, особенно при длительном лечении или при наличии трещин кожи. В таких случаях возможно развитие нежелательных явлений, характерных для гентамицина при его системном применении, особенно у детей.

При местном применении антибиотиков изредка наблюдается рост нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.

Показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.

Применение в педиатрии

Целестодерм-В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.

Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.

Беременность и лактация

В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных не была установлена, назначение препаратов этого класса во время беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. ГКС не должны применяться во время беременности длительно или в больших дозах.

Так как до настоящего времени не установлено, могут ли ГКС при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.

Применение в детском возрасте

С Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев. Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности крема - 3 года, мази - 5 лет.

Не использовать препарат по истечении срока годности.