Что надо знать о работе мочевого пузыря? Гиперактивный мочевой пузырь. Причины учащённого мочеиспускания

Моча, постоянно фильтруемая почками из плазмы крови, по мочеточникам стекает в мочевой пузырь. Здесь она накапливается до определенного объема и затем выводится по мочеиспускательному каналу из организма. Процесс мочеиспускания, или микция, – это комплекс сложных и последовательных действий, которые выполняет орган вместе с мочеиспускательным каналом до 10 раз в день, под контролем спинальных нервов и коры головного мозга. Рассмотрим подробнее, как это происходит, где находится мочевой пузырь, есть ли различия в его строении и функциях у мужчин, женщин и детей различного возраста, каков взгляд на его деятельность в восточной медицине.

Как работает мочевой пузырь

Этот непарный шарообразный орган создан так, чтобы служить отличным вместилищем для поступающей по мочеточникам урины. Он может растягиваться и увеличивать при необходимости свой объем, но до определенных значений. В зависимости от того, какой человек имеет рост и вес, различается и размер органа. В среднем вместимость мочевого пузыря составляет 500-700 мл, но имеются и значительные индивидуальные колебания.

Так, объем мочевого пузыря у мужчин несколько больше, чем у женщин и детей, и варьирует от 350 до 750 мл. Женский орган вмещает 250-550 мл мочи; норма объема у детей, учитывая их постоянный рост, также постепенно увеличивается. Так, в годовалом возрасте она составляет 50 мл, в 3 года – 100 мл, а в 11-14 лет может доходить до 400 мл. В некоторых условиях, когда невозможно вовремя опорожнить пузырь, его стенки значительно растягиваются, а вместимость во взрослом возрасте доходит до 1000 мл (1 литр) мочи.

Размер органа имеет индивидуальные особенности в гендерном или возрастном аспекте, но на него могут влиять и различные патологические или физиологические состояния. Например, некоторые болезни или дегенеративные процессы.

Все эти факторы можно представить в следующем виде:

• хирургическая коррекция, уменьшающая размер органа;
• длительные хронические заболевания, приводящие к «сморщиванию»;
• новообразования, снижающие объем внутреннего пространства;
• влияние со стороны других внутренних органов (например, сдавливание мочевого пузыря у женщин растущей маткой при беременности);
• неврологические заболевания;
• дегенеративно-дистрофические процессы в пожилом возрасте, приводящие к потере нормального тонуса детрузора или сфинктеров.

Головной мозг активно участвует в мочеиспускании

Внутренняя поверхность органа имеет специальные барорецепторы, реагирующие на повышение давления в нем. Как только накапливается примерно 200 мл урины, давление в полости увеличивается, и сигналы об этом поступают в кору головного мозга, в те ее участки, которые отвечают за акт мочеиспускания. С этого момента формируется ощущение позыва, и человек знает, что скоро ему потребуется сходить в туалет.

По мере накопления урины позыв к мочеиспусканию усиливается, но сфинктер мочевого пузыря находится в сжатом состоянии, не допуская непроизвольного вытекания жидкости. С помощью сфинктеров органа и мочеиспускательного канала человек может удерживать мочу от 2 до 5 часов. Сам процесс микции регулируется как корой головного мозга, так и нервными ответвлениями, отходящими от спинного мозга, и происходит в результате сокращения мышечного слоя и расслабления сфинктеров.

У детей процесс формирования нормального процесса мочеиспусканий достаточно длительный и занимает 3-4 года (хотя, если родители постараются, то можно приучить ребенка проситься на горшок и в 1,5-2 года). Из безусловного спинального рефлекса он становится произвольно-рефлекторным. В этом участвуют кора головного мозга, подкорковые центры, спинальные зоны (участки спинного мозга), периферическая нервная система.

Существует много различных врожденных и приобретенных заболеваний, при которых нарушается процесс мочеиспускания. Причины могут заключаться в органических, или соматических, патологиях органа, влияющих на нормальное строение тканей (инфекционные заболевания, новообразования, воздействие соседних органов) или в нарушении нервной регуляции.

Строение

Анатомия мочевого пузыря включает в себя его локализацию в организме человека, взаимодействие с окружающими структурами, макроскопическое (условное разделение на части) и микроскопическое строение (из каких тканей). Этот орган выглядит, как небольшой округлый мешочек, и расположен в полости малого таза. Если он находится в опорожненном состоянии, то занимает небольшой объем и полностью скрыт лонным сочленением. К этому костному образованию он примыкает своей передней поверхностью. По мере наполнения увеличивается и его размер, стенки органа расправляются, и он постепенно начинает подниматься над лонным сочленением. В этом состоянии его можно пропальпировать (прощупать) на врачебном осмотре, провести ультразвуковое сканирование, осуществить пункцию через переднюю брюшную стенку.

Стенки органа могут поражаться различными заболеваниями, а мочеиспускательный канал – сдавливаться увеличенной предстательной железой

Задняя поверхность мочевого пузыря у женщин соприкасается с органами репродуктивной системы: влагалищем, маткой и яичниками. Далее сзади расположен конечный отрезок кишечника, прямая кишка. Мочевой пузырь у мужчин отделен от кишечника семенными пузырьками и отрезком семявыносящих протоков. Верхняя часть органа граничит с петлями тонкого кишечника. У новорожденных малышей она находится выше, чем у взрослых, над лонным сочленением. Только через несколько месяцев верхушка скрывается за костным образованием.

Мочевой пузырь человека можно разделить на несколько составных частей:

• стенки – передняя, боковые, задняя;
• тело;
• шейка мочевого пузыря.

Передняя стенка органа граничит с передней брюшной стенкой и лобковым сочленением, отделяясь от них слоем рыхлой жировой клетчатки, которая заполняет предпузырное пространство. Задняя и боковые стенки отделяются от соседних структур также клетчаткой и висцеральным листком брюшины (особый тканевый слой, покрывающий все органы). Верхняя часть органа является более мобильной и способной значительно растягиваться, так как она не фиксирована связочным аппаратом. При большом растяжении толщина стенок может составлять всего 2-3 мм, при пустом органе она доходит до 15 мм.

На задней стенке , в ее средней части, пузырь имеет два отверстия. Это устья мочеточников, симметрично расположенные, причем впадают они в полость органа под определенным углом. Данный факт чрезвычайно важен, так как этим формируется своеобразный «замыкательный» механизм, который препятствует попаданию мочи при сокращении детрузора и мочеиспускании обратно в мочеточники. При нарушениях данного механизма образуется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который можно назвать как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других патологий мочевыделительной системы.

Косое впадение мочеточников очень важно для образования особого клапанного механизма

Верхняя часть полого органа условно делится на верхушку и дно. Донная часть находится сзади и обращена вниз, а верхушка направлена к передней брюшной стенке и переходит в пупочную связку. Дно мочевого пузыря, при наполнении его уриной, поднимается над лонным сочленением, поэтому верхушка начинает плотно прилегать к передней брюшной стенке. Между дном и верхушкой расположено тело органа.

Нижняя часть постепенно сужается и формирует шейку мочевого пузыря, которая, посредством сфинктерного аппарата, переходит в мочеиспускательный канал. У мужчины верхняя часть уретры и шейка мочевого пузыря охватывается тканью предстательной железы, которая, при развитии в ней патологических процессов, оказывает огромное влияние на процесс мочеиспускания. Мочевой пузырь у женщин в нижней своей части граничит непосредственно с мышцами тазовой диафрагмы.

Стенка органа является трехслойной и состоит из следующих структур:

• слизистая оболочка и подслизистый слой;
• детрузор, или мышечный слой;
• внешняя оболочка, покрытая висцеральным слоем брюшины.

При гистологическом исследовании (изучение тканей под микроскопом) обнаруживается, что слизистая оболочка состоит из наружного эпителиального слоя и находящейся под ним подслизистой пластины, образованной рыхлой соединительной тканью. Именно благодаря подслизистому слою при ненаполненной полости слизистая оболочка образует большое количество складок, которые при растяжении органа расправляются. Но подслизистый слой имеется не везде. Он отсутствует в районе так называемого мочепузырного треугольника, верхушками которого являются отверстия мочеточников и устье уретры. В этой зоне слизистая оболочка прилежит непосредственно к мышечному слою.

Уротелий, или эпителиальный слой слизистой оболочки, обладает несколькими рядами клеток. Каждый из них выполняет определенную задачу. Так, самый наружный слой состоит из округлых клеток, которые при растяжении стенки органа становятся плоскими, обеспечивая тем самым целостность структуры.

Переходный эпителий слизистой оболочки состоит из нескольких рядов клеток различной формы и назначения

Мышечный слой выполнен из трех видов волокон, функциональность которых и обеспечивает работу всего органа: продольных, поперечных, циркулярных. Циркулярные мышечные волокна особенно развиты вокруг впадающих в орган мочеточников и устья мочеиспускательного канала. В этих местах они образуют мускульные жомы, или сфинктеры. При цистоскопии, на полученном фото мочевого пузыря изнутри, сфинктеры мочеточников выглядят как небольшие углубления, а более развитый сфинктер в нижней части органа – как площадка полулунной формы с розовым оттенком.

Функции

Самая главная задача органа состоит в накоплении определенного количества урины, сохранении ее в течение определенного времени и регулярном выведении из организма. Эти задачи выполняются в положенном режиме, если слизистая оболочка не поражена воспалительным или опухолевым процессом, размер органа находится в пределах нормы, а все сфинктеры и детрузор, регулируемые нервной системой, функционируют как «часы».

Как только происходит нарушение даже одного из этих механизмов, функциональность органа нарушается, что выражается различными дизурическими симптомами. Так, при нейрогенном нарушении «ломается» нормальная регуляция мышечного слоя и сфинктеров со стороны нервной системы. Это происходит при врожденных или приобретенных неврологических заболеваниях, и при этом диагностируется гипо- или гиперрефлексия, что выражается или недержанием, или задержкой мочи (когда пациент не может регулярно мочиться). При другой патологии, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, который формируется при отсутствии или недоразвитии клапанного и сфинктерного механизмов мочеточников, наблюдается обратный ток мочи. Это может привести к нежелательным последствиям в виде пиелонефрита и других заболеваний почек.

У специалистов восточной медицины совершенно другой взгляд на здоровье и болезни

Что такое мочевой меридиан и канал

С точки зрения восточной медицины, каждый внутренний орган человека обладает особыми каналами, или меридианами, по которым он получает энергию. Эти меридианы, в том числе и канал мочевого пузыря, переплетаются и соединяются между собой, выходят один из другого, образуя единое целое. Именно взаимодействием каналов внутренних органов и текущего по ним энергетического потока и объясняется как здоровье людей, так и их всевозможные заболевания.

Меридиан мочевого пузыря не только регулирует формирование урины в почках, накопление ее и удаление в процессе мочеиспускания, именно по нему происходит выведение из организма всех шлаков и токсинов. Он является достаточно длинным и разветвленным, благодаря чему может оказывать влияние на деятельность и других органов. Канал мочевого пузыря начинается от глаз, проходит через теменную часть головы, далее между лопатками проходит вдоль позвоночника и у крестца входит внутрь тела, достигая почек и заканчиваясь в полом органе. Его ответвления охватывают голову, тело, спускаются до ступней.

Этот меридиан парный и симметричный, относится к янскому типу; энергия движется по нему в центробежном направлении. Если она избыточна, то формируются следующие признаки: боли в животе и спине, учащение мочеиспусканий, спастическое сокращение икроножных мышц, боль в глазах, слезотечение, может быть носовое кровотечение. При недостатке энергии мочеиспускания становятся редкими, появляются отеки, боль в позвоночнике, слабость в ногах, явления геморроя.

Минимальная энергетическая активность канала наблюдается ночью, между 3 и 5 часами, в это время влиять на меридиан не допускается. Самое удобное время для воздействия на канал – это промежуток между 15 и 17 часами. Именно тогда специалисты восточной медицины стремятся лечить пациента посредством влияния на органы через меридиан мочевого пузыря.

Мочевой пузырь относят к органам мочевыделительной системы человека. Нередко в мочевом пузыре протекают воспалительные процессы различной этиологии. Чтобы своевременно обнаружить и начать эффективное лечение заболевания, нужно знать где расположен орган, каковы его основные функции и какие патологии могут охватывать мочевой пузырь.

Мочевой пузырь считается непарным органом, расположенным в малом тазу внизу живота, прямо за костью лобка. У мужской и женской половины орган устроен практически одинаково, имеются лишь небольшие особенности в его строении. Орган имеет очень эластичную структуру, благодаря чему при наполнении мочой, пузырь имеет свойство растягиваться.

Мочевой пузырь состоит из:

• тела - основной самой широкой части пузыря. Хорошо растягивается, благодаря эластичным волокнам и складчатому строению слизистой оболочки;
• верхушки - имеющей заостренную форму и прилегающей к передней стенке живота. Верхушку можно прощупать, если мочевой пузырь полностью заполнен мочой;
• шейки - лежащей между мочеиспускательным каналом и дном органа. По внешнему виду шейка пузыря напоминает воронку;
• дна - широкой плоской части, расположенной внизу и обращенной к прямой кишке.

Мочевой пузырь состоит из мышечной ткани, внешним видом он напоминает мешочек. С почками соединяется при помощи двух трубок (мочеточников), благодаря которым моча и поступает из почек в мочевой пузырь. Выводится моча через уретру (полую трубку, прикрепленную к нижней части органа). С помощью фиброзных тяжей пузырь фиксируется на стенке малого таза и к соседним органам.

У новорожденных малышей мочевой пузырь располагается в брюшной полости, только лишь к 4 месяцу жизни орган опускается на свое постоянное место в малый таз.

Структура

Мочевой пузырь состоит из задней, передней и боковых стенок, которые имеют несколько слоев:

1. Слизистый (внутренний) слой или уротелий. В пустом органе этот слой собирается в складки. В случае наполнения мочевого пузыря уриной, складки начинают расправляться, а эпителиальные клетки вытягиваться. Слизистый слой вырабатывает вещество - гликокаликс, которое защищает внутреннюю поверхность органа от различных бактерий, урины.
2. Подслизистый слой. Представлен соединительнотканными волокнами, по которым проходят сосуды и нервные окончания.
3. Мышечная оболочка или детрузор. Состоит из нескольких слоев (наружного, внутреннего и среднего). Благодаря сокращению данной оболочки орган способен опорожняться.
4. Адвентициальная оболочка. В ней располагаются нервные окончания и сплетения венозного характера.

Кроме того, орган имеет 2 сфинктера, которые являются важной частью пузыря. Первый сфинктер называется произвольным. Он состоит из гладкой мускулатуры и находится в начале мочеиспускательного канала. Второй сфинктер - непроизвольный, состоит из поперечнополосатой мускулатуры и располагается в середине уретры. Сфинктеры считаются своеобразными «запирателями», благодаря им урина самопроизвольно не покидает организм. Когда моча выводится из органа, мышечный слой сфинктеров расслабляется, а мочевого пузыря наоборот, напрягается.

Вместимость мочевого пузыря взрослого человека составляет до 500, а иногда и до 700 мл жидкости. У новорожденных малышей орган может вмещать до 80 мл мочи, а у детей от 5 до 12 лет - около 180 мл.

Отличия мужского мочевого пузыря от женского:

1. У женской половины человечества мочевой пузырь имеет немного вытянутую форму, у мужской - он более круглый.
2. У сильного пола мочевой пузырь соседствует с предстательной железой, по бокам органа прилегают семенные протоки. Длина уретры или мочеиспускательного канала варьируется от 20 до 40 см, ширина около 7 - 8 мм.
3. У женщин мочевой пузырь находится возле матки и влагалища. Длина женского мочеиспускательного канала значительно отличается от мужского и составляет около 4 см.
4. Уретра женщин в несколько раз шире чем у мужчин, ее размеры составляют до 1,5 см. Именно из-за такой особенности короткого и широкого мочеиспускательного канала, прекрасная половина чаще страдает от инфекций мочевых путей.

Во время беременности матка женщины стремительно увеличивается в объеме и начинает давить на мочевой пузырь. Нередко беременные сталкиваются с такой проблемой как сдавливание мочеточников, из-за чего происходит нарушение нормального выведения мочи из организма и возникают различные инфекции.

Функции

На мочевой пузырь возложено 2 функции:

• он накапливает мочу (резервуарная функция);
• выводит ее из человеческого организма (эвакуаторная функция).

По мочеточникам в полость органа примерно в течение каждых 25 - 30 секунд происходит поступление мочи. Время поступления и объем выделяемой урины зависит от различных факторов: какое количество жидкости выпивает человек, характер напитков, температурный режим окружающей среды, стрессовые ситуации.

Процесс отделения мочи происходит при сокращениях мочевого пузыря в результате растяжения стенок и раздражения нервных окончаний. С помощью пузыря организм человека освобождается от продуктов жизнедеятельности.

Болезни мочевого пузыря

У абсолютно здорового человека процесс выведения мочи происходит совершенно безболезненно, без каких-либо нарушений. Попавшие в организм патогенные бактерии вызывают воспалительные процессы, в результате чего у больного нарушается функция мочевыделения, ощущаются боли, рези, могут наблюдаться сгустки крови в урине. Основные болезни, чаще всего связанные с мочевым пузырем это:

Воспалительный процесс в мочевом пузыре. Патогенная микрофлора может проникнуть в орган из кишечника или с наружных половых органов. Благоприятной средой для возникновения цистита считаются застойные явления в области малого таза и сидячий образ жизни.

Больной циститом наблюдает у себя такие симптомы как: болезненное и частое мочеиспускание, выделение малых порций урины, повышение температуры, жжение внизу живота, наличие в моче крови.

• Атония

Мочевой пузырь при таком заболевании всегда наполняется до максимума, моча отходит маленькими каплями (в норме здоровый пузырь выделяет урину определенными порциями). Болезнь в основном образуется после травмы, полученной в область спины, иногда атония развивается как осложнение после перенесенного заболевания, например, сифилиса.

Заболевание известно и под другим названием - мочекаменная болезнь. Песок и камни могут возникать в любом возрасте, иногда даже у новорожденных малышей. Причины уролитиаза довольно обширны:

1. наследственность;
2. хронические болезни мочевыделительной и пищеварительной систем;
3. сильное обезвоживание;
4. нарушенный обмен веществ;
5. недостаточное поступление витамина Д;
6. злоупотребление острой, копченой соленой и кислой пищей;
7. нарушение функции паращитовидной железы;
8. жаркий и сухой климат.

Человека начинают беспокоить боли в нижней части живота, мочевыделение становится частым, болезненным, иногда с примесью крови. Может незначительно повышаться температура тела, возникать повышенное давление. Урина в большинстве случаев мутная.

• Полипы

На слизистой мочевого пузыря образуются наросты. Как правило, полипы имеют небольшие размеры, но иногда они могут достигать длины в несколько сантиметров. Заболевание не приносит видимого дискомфорта человеку, симптомы в основном отсутствуют. В редких случаях из-за полипов в урине присутствует кровь.

• Туберкулез мочевого пузыря

Если человек болен туберкулезом легких, возбудитель заболевания, как правило, разносится с кровью и к мочеполовым органам. На начальной стадии болезни симптоматика может отсутствовать вовсе, однако с развитием воспалительного процесса больной отмечает такие симптомы:

1. болезненное частое мочеиспускание (до 20 раз за день);
2. примесь крови в урине;
3. боль в нижней области спины (из-за поражения туберкулезом почек);
4. самопроизвольное мочеиспускание;
5. почечные колики;
6. мутная моча, в некоторых случаях с примесью гноя.

Образуется на стенках внутри пузыря, в основном в верхней его части. Язва окружена гиперемированными тканями, имеет округлую форму и выделяет немного крови с гноем. Симптоматика язвы напоминает признаки хронического цистита: учащенное мочеиспускание, болезненность в паху. У женщин язва обостряется перед началом менструального цикла.

• Опухоли в пузыре

Новообразования в органе бывают как доброкачественные, так могут иметь и злокачественный характер. Причины образования опухолей до конца неясны:

1. К злокачественным новообразованиям относят карциному, лимфому, аденокарциному и др.
2. К доброкачественным - аденому, феохромоцитому, папиллому.
3. В большинстве случаев опухоли никак себя не проявляют и больной может не подозревать, что в мочевом пузыре что-то растет. На финальных стадиях рака в моче обнаруживается большое скопление крови.

• Гиперактивный мочевой пузырь

Заболевание может диагностироваться у любой возрастной категории, но часто оно поражает людей пожилого возраста.

Факторами риска считаются:

1. ожирение;
2. увлечение сладкими газированными напитками;
3. курение;
4. частое потребление кофе.

Симптомы недуга: процессы мочеиспускания более 8 раз за день, недержание урины. При позывах в туалет, человек страдающий гиперактивностью мочевого пузыря, не может удерживать мочу.

• Склероз пузыря

Поражает шейку органа, из-за чего на ней образуются соединительные волокна, а также шрамы. Виновником склероза считается воспалительный процесс, протекающий в органе. Очень часто склероз является осложнением после оперативного вмешательства, например, в результате удаления аденомы простаты у мужчин. Признак заболевания - нарушение функции выведения мочи, иногда до полной ее задержки.

• Лейкоплакия

Слизистая слой мочевого пузыря изменяется, его эпителиальные клетки имеют жесткую или роговую структуру. Болезнь может возникать из-за наличия камней, цистита, протекающего в хронической форме, а также при химическом или физическом воздействии на слизистую органа. Заболевший человек испытывает неприятные ощущения в нижней части живота, болезненные мочеиспускания.

Мочевой пузырь является важным органом человеческого организма. При его отсутствии жизнедеятельность практически невозможна. Именно поэтому необходимо тщательно относиться к своему здоровью и беречь мочеполовые органы. Для исключения тяжелых заболеваний, например, раковых опухолей, нужно регулярно проходить обследование мочевого пузыря.

Также о мочевом пузыре вы можете узнать из этого видеоролика.

Слабый мочевой пузырь – явление распространенное. Произвольное мочеиспускание (или недержание) происходит, если один из элементов мочевыводящей системы не функционирует. Чаще это сами мышцы. Моча выделяется во время физических нагрузок, кашля, секса или смеха.

Прежде чем начать лечить недержание мочи, врачу необходимо определить причину, вызвавшую заболевание. Часто женщины сталкиваются с этим во время климакса или после гинекологических операций (удаление кисты, злокачественных опухолей). Ослабление мышц возможно после или во время беременности. Когда в организме растет плод, органы начинают перестраиваться и давить на мочеиспускательную систему, вызывая непроизвольные выделения. Если слабость вызвал хронический цистит, неприятные симптомы могут проявляться и сами по себе. То же касается и сильного раздражения мочевого пузыря. Для многих девушек слабость этого органа обуславливается и лишним весом.

• Показать всё

  Как понять, что мочевой пузырь ослаб?

  Существует несколько явных признаков, по которым можно определить слабость мочевого пузыря. К ним относятся:

  • частое желание сходить в туалет;
  • позывы к мочеиспусканию даже в ночное время;
  • произвольные выделения мочи.

  Многие женщины, стесняясь проблемы, предпочитают отмалчиваться, купив специальные урологические прокладки, но это неверный подход. Если возникло заболевание, то от него нужно избавиться, пока оно не стало запущенным.

  

  Как лечится патология?

  После того как причина установлена, лечащий врач может назначить меры по предотвращению заболевания. Это важно, так как если причина недержания в половой инфекции, то проводить мышечную зарядку не будет никакого смысла.

  К методикам, не предусматривающим хирургического вмешательства, относятся:

  • физические упражнения на укрепление мочевого пузыря;
  • тренировка органа;
  • физиотерапия.

  Физиотерапия хорошо улучшает кровообращение в тазовых мышцах, делая связки более эластичными. Врачи чаще всего прибегают к следующим методикам:

  • прогревания;
  • микротоки;
  • электромагнитные импульсы.

  В том случае, если врач решает назначить пациенту таблетки, чаще прописываются спазмолитические средства и антидепрессанты. Медикаментозная методика лечения эффективна, если основная причина заболевания – чрезмерная активность мочевого пузыря (актуально при инфекциях и травмах). Так, например, медики часто назначают препарат Дриптан – он помогает расслабить тазовые мышцы и уменьшает позывы мочеиспускания, которые случаются очень часто. Курс лечения обычно длится месяц, но устанавливать дозировку самостоятельно не стоит.

  

  Операцию чаще делают в тех случаях, когда непроизвольное мочеиспускание происходит из-за физических нагрузок (из-за повышения внутрибрюшного давления), но в отдельных случаях – при запущенной форме инфекционных воспалений. Большинство методик не подразумевают большого надреза: например, есть такая малоинвазивная методика, как накидывание синтетической петли. Операция это настолько простая, что пациентку могут выписать из больницы на следующий день.

  85% женщин, прошедших через операционное лечение, больше не сталкиваются с проблемой слабого мочевого пузыря. Единственное, что может произойти – это цистит, возникающий после переохлаждения.

  

  Упражнения на мышцы

  Если нужно укрепление мышц, есть простой и весьма действенный способ: физические упражнения на мышцы в области таза. Чувствительные мышцы должны сокращаться от 100 до 200 раз в день. Разделить комплекс упражнений можно на два подхода: один совершить в качестве зарядки, второй – для разминки перед сном. Это очень актуально и для беременных женщин, так как помогает растянуть мышцы таза без применения различных медикаментов.

  Чтобы понять, какие именно мышцы нужно напрягать, достаточно во время мочеиспускания попробовать его прекратить. Позже, во время упражнений, придется повторить эти действия: в этом и будет заключаться главная тренировка.

  Продолжается такой курс около месяца. Этого достаточно, чтобы мышцы пришли в тонус и перестали сокращаться сами по себе. Нужно помнить о том, что прекращать курс сразу же после того, как он дал первые положительные результаты, нельзя – велика вероятность, что восстановленная способность мышц держать уретру закрытой снова исчезнет.

  Существуют также тренировки: их устанавливает лечащий врач. Длительность, степень нагрузок, активные группы мышц – все это решается индивидуально. Для ознакомления можно поинтересоваться комплексом под названием «упражнения Кегеля»: его зачастую используют для профилактики заболевания мочеполовых путей и избавления от уже имеющихся. Он помогает растянуть мышцы, вернуть им эластичность и придать больше тонуса.

  

  Тренировка мочевого пузыря

  Под «тренировкой» подразумевается специальный план, составленный лечащим врачом. В плане прописывается время, в которое женщина должна ходить в туалет. Не стоит поддаваться вполне логичным стремлениям отправиться в туалет каждый раз, когда имеется такой позыв, чтобы не оконфузиться перед всеми. Однако план предусматривает, что подобные позывы должны удерживаться. С каждой неделей временной промежуток между мочеиспусканиями должен увеличиваться и составлять 3-3,5 часа. При таком подходе старая модель поведения меняется, и мочевой пузырь вынужден привыкнуть к новой.

  

  Тренировочный курс длится около трех месяцев и часто сопровождается приемом медикаментов.

  Народная медицина

  Не стоит надеяться, что получится полноценно избавиться от заболевания исключительно в домашних условиях народными средствами. Но используя простые средства, можно облегчить неприятные ощущения, укрепить мочевой пузырь и поддержать тонус организма.

  К самым простым и эффективным рецептам народной медицины относят следующие:

  1. 1. Засушить листья шалфея. Залить водой в пропорциях 40-50 г на 1 л. Пить половину стакана трижды в день.
  2. 2. Высушить цветки тысячелистника (10 г). Залить стаканом фильтрованной воды, прокипятить, оставить на час и процедить. Употреблять трижды в день по половине стакана.
  3. 3. Положить свежий подорожник в стакан, залить 200 мл кипяченой воды, настаивать час. Пить 2-3 раза в день по 1 ст. л.
  4. 4. Очистить луковицу, просушить. Мелко нарезать (протереть), высыпать в кипяток, размешать и выпить.
  5. 5. Измельчить ягоды шиповника с плодами наперстянки в соотношении 1:4, варить около 30 минут. Добавить цветки шиповника, снова прокипятить, процедить. Остудить и пить по одному стакану в день.
  6. 6. Засушить листья калины, вяза, ясени и рябины. Взять 1 ст. л. смеси, залить кипятком (1 л). Отвар пить охлажденным.

  Если желание сходить в туалет возникает очень часто, можно приготовить отвар из молодых веток вишни, добавить туда ложку меда и пить несколько раз в день. Перед сном можно съедать 1 ч. л. меда – это успокоит и расслабит мочевой пузырь.

  Изменение образа жизни

  Сталкиваясь с недержанием мочи, необходимо придерживаться простых рекомендаций:

  Чем питаться?

  В процессе избавления от непроизвольного мочеиспускания у женщин желательно соблюдать определенную диету, главным принципом которой будет изобилие клетчатки. Она поможет стимулировать пищеварительные процессы и разогнать запоры, которые затормаживают нормальные процессы пищеварения и опорожнения.

  • семечки тыквы;
  • блюда из белой, нежирной рыбы;
  • травяной чай, приготовленный из сбора хвоща и мелиссы.

  Также важен цинк, найти который в изобилии можно в:

  • семечках;
  • разных видах красной рыбы;
  • обработанных злаках;
  • морепродуктах.

  Потребность в витамине E можно восполнять, добавив в рацион следующие продукты:

  • зеленые овощи;
  • орехи;
  • пшеничное масло.

Мочевой пузырь (МП) состоит гладкой мускулатуры (детрузора) и слизистой оболочки. По мере наполнения орган способен растягиваться и расширяться. Жидкость, находящаяся в мочевом пузыре, выводится из организма через уретру. В обычном состоянии отверстие мочеиспускательного канала остается закрытым за счет работы мышц тазового дна.

В норме

Как появляется желание помочиться. Детрузор мочевого пузыря большую часть времени находится в расслабленном состоянии и поддерживает низкое давление внутри органа. По мере поступления в него жидкости стенки МП растягиваются, а давление растет. Когда мочевой пузырь наполняется примерно на половину своего максимального объема, нервные окончания посылают импульсы к головному мозгу. В результате взрослый человек осознает потребность помочиться. При этом мышцы тазового дна и уретры приходят в тонус, что позволяет на некоторое время отложить посещение туалета.

Как осуществляется мочеиспускание. При опорожнении мочевого пузыря мозг посылает обратный сигнал его мышцам, которые сокращаются и выталкивают жидкость. В тот же момент мышцы тазового дна и уретры расслабляются, в результате открывается просвет мочеиспускательного канала, через него жидкость выводится наружу.

При гиперактивности

При появлении первого позыва помочиться большинство взрослых людей могут удерживаться от опорожнения мочевого пузыря некоторое время – пока не появится возможность посетить туалет. Однако в отдельных случаях нервные окончания в МП отсылают в головной мозг неверные сигналы, интерпретируемые как переполнение данного органа. При этом в действительности пузырь может быть заполнен меньше чем на половину своего объема. В таком случае орган сокращается слишком рано, а человек вынужден часто посещать туалет. При гиперактивности мочевого пузыря позывы помочиться настолько сильны, что удержаться от его опорожнения весьма затруднительно.

Где находится мочевой пузырь, известно из школьного курса биологии. Мочевой пузырь – это орган в мочевыделительной системе человека, что располагается в передней части тазовой полости. Он отвечает за временное хранение мочи в организме и способствует её выходу наружу. Поэтому значение мочевого пузыря очень важно для организма.

Мочевой пузырь анатомия описывает как полый орган, основная функция которого – сбор, накопление и выталкивание мочи (другое название органа – vesica urinaria). Этот орган имеет уникальную для человеческого организма структуру: мочевого пузыря описание говорит, что он обладает большой растяжимостью и эластичностью, круглую форму.

Если говорить про функции мочевого пузыря, то основная его роль в том, что он является временным хранилищем мочи . Разрез мочевого пузыря показывает, что его стенки покрыты собранной в складки эпителиальной тканью. Толщина стенки мочевого пузыря норма в среднем составляет 2 мм, в растянутом состоянии достигает 1,5 мм. Складки слизистой оболочки мочевого пузыря достаточно растяжимы для того, чтобы вместить в среднем 600 мм жидкости.

С точки зрения эволюционной анатомии, мочевой пузырь состоит из остатков надчревья, присутствующего у эмбрионов. С этим связаны анатомические, физиологические особенности органа, а также особенности управления нервной системой его деятельности. Согласно китайской медицине, меридиан мочевого пузыря самый длинный. Меридиан мочевого пузыря имеет 67 точек, проходит по всей задней части тела и используется для лечения большинства органов тела.

Описание органа

Внешняя форма vesica urinaria зависит от его наполнения. При этом кишечник и мочевой пузырь тесно взаимодействуют между собой. В полном состоянии орган принимает овальную форму, а при опорожнении становится более плоским под действием давления, оказываемого на него кишечником. Главные анатомические части мочевого пузыря – это верхушка, тело, дно и шейка мочевого пузыря и уретра.

Такое понятие, как «верхушка vesica urinaria» расположена на его вершине, направлена концом к лонному сочленению. Также она связана с пупком срединной пупочной связкой: формирование мочевого пузыря происходит из урахуса (проток у эмбриона), через которую моча имеет возможность выделяться в околоплодные воды.

Стенки vesica urinaria состоят из трех слоев. Слои мочевого пузыря это:

• складчатая слизистая оболочка;
• оболочка, насыщенная нервами и сосудами;
• мышцы.

Тело – это главная часть vesica urinaria, которая располагается между верхушкой и дном. Основание мочевого пузыря (другое название – дно мочевого пузыря) расположено в задней части. Треугольник мочевого пузыря – это его дно, которое получило свое название благодаря форме треугольника, вершина которого направлена назад.

Шейка органа сформирована схождением дна и двух боковых поверхностей. Эта структура соединяет vesica urinaria и мочеиспускательный канал.

Движение урины по vesica urinaria происходит следующим образом. Моча входит в него через левый и правый мочеточники и выходит через мочеиспускательный канал. Эти три отверстия находятся в треугольной структуре дна. В противоположность остальной части внутреннего эпителия, внутренняя поверхность дна органа имеет не складчатую, а гладкую поверхность. Напор мочи контролируют два сфинктера, внутренний и внешний.

Все необходимые питательные вещества орган получает при помощи внутренних подвздошных артерий. Снабжение артериальной кровью происходит с помощью верхнего ответвления подвздошной артерии.

Также в мужском организме имеется внутренняя артерия vesica urinaria, у женщин – влагалищные артерии. У обоих полов дополнительными сосудами являются запирательная артерия и нижняя ягодичная артерия. Отток крови осуществляется при помощи мочепузырного венозного сплетения, из которого кровь поступает во внутреннюю подвздошную вену, которая имеет название вена подчревья.

Мускулатура органа

Строение мочевого пузыря по большей части мускульное. Мышечная оболочка мочевого пузыря и координация его работы играют ключевую роль в том, как происходит функционирование мочевого пузыря.

Мышцы мочевого пузыря важны для его сокращения и расслабления. Чтобы иметь возможность сокращаться во время мочеиспускания, в стенках расположен специальный гладкий мускул, называемый детрузором. Его волокна ориентированы в трех направлениях, поэтому при растягивании он сохраняет первоначальную форму. Иннервация мочевого пузыря в области детрузора осуществляется парасимпатической и симпатической нервной системой.

Структура внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала зависит от пола:

• Мочевой пузырь у мужчин он состоит из круглых и гладких мышечных волокон, которые контролируются автономной нервной системой.
• Мочевой пузырь у женщин – это функциональный сфинктер, то есть мускулы сфинктера, как таковые, отсутствуют. Расположение мочевого пузыря у женщин обуславливает его строение. Анатомически он сформирован при помощи шейки vesica urinaria и проксимальной части мочеиспускательного канала. Мочевой пузырь и матка расположены вместе и могут выпадать из поддерживающих тканей. При этом возникает выпадение vesica urinaria во влагалище или маточное выпадение.

Строение внешнего сфинктера мочевого пузыря у мужчин такое же, как и у женщин. Это скелетный мускул, который подчиняется волевому контролю. Во время мочеиспускания этот мускул расслабляется, происходит расслабление мочевого пузыря, что позволяет выделяемой моче вытечь наружу.

Связь с нервной системой

Иннервация мочевого пузыря сложна и задействует различные части нервной системы. Этот орган получает входящие сигналы как со стороны автономной нервной системы (симпатической и парасимпатической), так и от отделов соматической нервной системы:

• Симпатическая нервная система сообщается с vesica urinaria посредством подчревного нерва (T1-L2). Его сигналы дают приказ мускулу детрузору расслабиться. Это вызывает задержку выделения мочи.

• Парасимпатическая нервная система сообщается с vesica urinaria посредством тазового нерва (S2-S4). Увеличение интенсивности сигналов от этого нерва дает сигнал мускулу детрузору сократиться. Это стимулирует мочеиспускание.

• При помощи соматического нерва осуществляется произвольный контроль мочеиспускания. Этот нерв иннервирует внешний сфинктер уретрального канала посредством срамного нерва (S2-S4). Он может вызвать и фазу сокращения (накопления мочи) и фазу расслабления (мочеиспускания).

Кроме эфферентной иннервации существует чувствительная (афферентная) иннервация, идущая от vesica urinaria к мозгу. Это влияет на чувствительность мочевого пузыря. Афферентные нервы расположены в мочепузырных стенках. Они сигналят мозгу, когда vesica urinaria заполнен и нужно бежать в уборную.

Как происходит мочеиспускание

Существует также понятие, как «рефлекс растяжения vesica urinaria». Это примитивный рефлекс с центрами, находящимися в спинном мозге. При этом стимулируется мочеиспускание в ответ на растяжение vesica urinaria. Этот рефлекс действует наподобие коленного рефлекса, когда невропатолог стучит молоточком по коленной чашечке. Когда младенцев приучают ходить в туалет, этот рефлекс отменяется высшими нервными центрами для того, чтобы установить произвольный контроль над мочеиспусканием.

Во время испражнения мускулатура органа сокращается, а сфинктеры расслабляются и выделяют мочу. Поэтому то, как работает мочевой пузырь, содействует выталкиванию урины наружу. Происходит этот процесс следующим образом:

• Vesica urinaria заполняется мочой, – и стенки расширяются. Чувствительные нервы улавливают с помощью рецепторов растяжения и посылают сигналы в спинной мозг.
• Вставочные нейроны спинного мозга переключают сигнал к парасимпатическим эфферентным (моторным) волокнам тазового нерва.
• Тазовый нерв сокращает детрузор, стимулируя мочеиспускание.

Несмотря на то, что после детского возраста этот рефлекс подавляется высшими нервными центрами, его действие должно учитываться при травмах спинного мозга, а также при нейродегенеративных заболеваниях, когда мозг не способен послать тормозящую команду.

Повреждения спинного мозга

В клинической практике особенно важной является связь vesica urinaria с повреждениями спинного мозга. Существуют два основных клинических синдрома, которые возникают в зависимости от того, в каком месте поврежден спинной мозг.

Первый – нейрогенный или автономный vesica urinaria при повреждении спинного мозга над уровнем Т2. В этом случае афферентные сигналы от стенок органа неспособны достичь головного мозга, и пациент не может осознать, что мочевой пузырь полон. При этом также нет сознательного контроля над нисходящими сигналами к внешнему сфинктеру. В результате этого vesica urinaria постоянно пребывает в расслабленном состоянии.

Но при этом остается задействованным спинномозговой рефлекс, отвечающий на растяжение органа. Поэтому парасимпатическая нервная система включает сокращения мускула детрузора в ответ на заполнение пузыря мочой и растяжения его стенок. В результате vesica urinaria сам по себе опорожняется по мере заполнения (нейрогенный vesica urinaria).

Когда наблюдается вялый vesica urinaria, это значит, что спинной мозг поврежден ниже уровня Т12. В результате нарушается передача мочевому пузырю команд парасимпатической нервной системы. При этом мускул детрузор парализуется, и его сокращения становятся невозможными. Спинномозговой рефлекс при этом также не работает. В этом случае, полый орган может заполняться до предела, растягиваясь гораздо больше, чем в нормальном состоянии. Это происходит то тех пор, пока не начнется непроизвольное мочеиспускание.

Что такое синдром гиперактивного vesica urinaria

Почки постоянно заняты выработкой мочи, днем и ночью. Небольшое количество мочи постоянно передвигается по мочеточникам из почек к мочевому пузырю. В организме вырабатывается различное количество мочи, в зависимости от еды, питья и потения. В запирании vesica urinaria помогают, кроме сфинктеров, мышцы тазового дна.

Когда в мочевом пузыре находится некоторое количество мочи, человек это осознает. Когда человек идет в туалет и опорожняется, мускулы vesica urinaria сокращаются, а сфинктеры и мускулы тазового дна расслабляются. Сложные сигналы нервной системы при этом проходят между мозгом, vesica urinaria и мускулами тазового дна. Все это в комплексе создает ощущение у человека о состоянии его мочевого пузыря и подсказывает, какую мышцу нужно расслабить, а какую напрячь в какое время.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря происходит, когда vesica urinaria сокращается неожиданно, без волевого контроля. При этом вовсе не обязательно, что будет заполнен полностью. Этот диагноз ставят, когда не могут установить причину подобного состояния, и повторяющиеся и бесконтрольные спазмы vesica urinaria не находят объяснения.

Синдром гиперактивного vesica urinaria иногда называется раздражительным пузырем или раздражительным детрузором. В некоторых случаях он является следствием таких заболеваний нервной системы как:

• Последствия инсульта.
• Болезнь Паркинсона.
• Склероз.
• Повреждение спинного мозга.

Похожие симптомы бывают при инфицировании vesica urinaria или появлении камней в нем. Боль слева в нижней части живота может быть результатом воспаления в мочевом пузыре (цистит) или инфекции. Однако эти заболевания не являются синдромом гиперактивного vesica urinaria в строгом смысле, поскольку причина их определена.

При инфицировании мочевыделительной системы часто бывает увеличена селезенка. Особенно часто при этом селезенка увеличивается у женщин старше 60 лет. Увеличение селезенки сопровождается болью в верхней левой части живота. Причин увеличения селезенки, кроме инфекций, очень много. Это могут быть цирроз, анемия, лейкемия и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением состава крови.