Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Уровень сахара в плазме крови здорового человека подвержен колебаниям в течение дня. С утра концентрация глюкозы, как правило, ниже. Диапазон нормы содержания сахара в крови и показатели, которые указывают на возможное наличие предиабета или сахарного диабета приведены ниже в «норма сахара в крови таблица».
Основной акцент сделан на потенциальном повышении концентрации глюкозы в крови (гипергликемии) – с другой стороны, следует отметить, что понижение уровня сахара до показателей менее 2,8 ммоль/л способно привести у многих людей к ухудшению самочувствия и появлению опасных симптомов.
Если же уровень сахара уменьшится до показателей еще ниже, можно говорить о развитии гипогликемии. Это состояние требует неотложной медицинской помощи даже при отсутствии неблагоприятных симптомов, поскольку в любой момент может произойти резкое ухудшение состояния больного.
Показатели нормы сахара в крови зависят от того, производится измерение натощак или после приема пищи. В первом случае у здорового человека концентрация глюкозы в плазме крови не должна превышать 5,0 ммоль/литр, а во втором – должна быть не выше 5,5 ммоль/литр.
Для людей, страдающих сахарным диабетом, существуют несколько другие показатели относительной нормы, которые отличаются более широким разбросом. Так, если больному, страдающему диабетом 1-го типа, удается на протяжении длительного времени поддерживать уровень сахара в крови в пределах от 4 ммоль/литр до 10 ммоль/литр, то это можно считать успехом.
Развитие медицины позволило значительно облегчить жизнь больных, страдающих диабетом 1-го типа – создание первых препаратов инсулина около 100 лет назад стало прорывом в эндокринологии. Сейчас подавляющее большинство больных этой формой диабета вводят инсулин себе сами с помощью подкожных инъекций несколько раз в день.
Однако вводить инсулин надо не «по часам» а в зависимости от уровня глюкозы в крови больного… Поэтому несколько десятилетий назад перед инженерами, занимающимися созданием медицинской аппаратуры, возникла нелегкая задача – сконструировать портативный прибор, несложный в обращении, который обеспечил бы диабетикам возможность измерять уровень сахара в крови самостоятельно в домашних условиях.
Существуют разные модели глюкометров, но работа почти всех моделей основана на одном принципе: определении степени изменения первичной окраски специальной тест-полоски после нанесения на нее образца крови больного.
Человек самостоятельно получает образец своей крови с помощью крохотного ланцета (скарификатора). Капля крови наносится на одноразовую тест-полоску, которая затем помещается в глюкометр и через несколько секунд на его дисплее появится результат.
Под воздействием глюкозы, содержащейся в крови, полоска изменяет свой цвет – при нормальном уровне сахара такое изменение будет незначительным и прибор его проигнорирует.
Питание глюкометров обеспечивается комплектом батареек, есть и модели, которые можно подключать к сети 220 В через сетевой адаптер, снижающий напряжение и преобразующий переменный ток в постоянный.
Основные симптомы, которые свидетельствуют о снижении уровня сахара в крови, можно разделить на 2 условные группы: соматические и психические.
К первым следует отнести в первую очередь:
Условная группа «психических» симптомов гипогликемии включает в себя такие нарушения как:
Падение сахара в крови – явление очень коварное, поскольку гипогликемия (как называют резкое снижение концентрации глюкозы в крови врачи) может привести к коме, инсульту, отеку мозга и смерти. При этом до определенного момента человек, у которого развивается гипогликемия, может чувствовать себя вполне нормально, но дальнейшее снижение уровня сахара способно привести к молниеносным и крайне опасным изменениям в его состоянии.
Одним из наиболее частых симптомов падения сахара в крови является сильное потоотделение, которое может наблюдаться и при пониженной температуре воздуха. О повышенной потливости во время сна, когда происходит значительное снижение уровня сахара в крови, может свидетельствовать мокрый пододеяльник, мокрая наволочка, или пижама.
Днем во время бодрствования легко определить наличие повышенной потливости, если провести пальцем по коже на затылке в области линии волос.
Среди других распространенных симптомов падения сахара в крови встречаются также:
Почти молниеносное развитие гипогликемии или резкое снижение уровня сахара в крови характерно для людей, страдающих сахарным диабетом 1-го типа. В этом случае к падению сахара в крови может привести случайная передозировка инсулином или нарушение графика инъекций.
При появлении первых симптомов гипогликемии следует дать больному пищу с высоким содержанием сахара и с высоким гликемическим индексом – то есть такую, из которой глюкоза максимально быстро всосется в кровь. Это сахар в виде песка или рафинада, мед, варенье, конфеты, свежие фрукты с повышенным содержанием сахара (абрикосы, дыня, арбуз).
Больные диабетом 1-го типа, которые знают об опасности резкого снижения сахара в крови, часто имеют при себе глюкозу в таблетках, которая обеспечит быстрое избавление от симптомов гипогликемии.
В наиболее тяжелых случаях лечение гипогликемии производится с помощью внутривенного введения раствора глюкозы.
Риск развития гипогликемии значительно снижается при соблюдении режима питания – так чтобы интервалы времени между приемами пищи составляли не более 3-4 часов.
У некоторых людей, страдающих диабетом 1-го типа, развитие гипогликемии, то есть катастрофическое снижение уровня сахара в крови, может произойти в течение нескольких минут. При появлении самых первых симптомов (повышенное потоотделение, слабость, сильное чувство голода), таким больным следует не медля принять специальные таблетки с глюкозой.
Если таких таблеток при себе нет, их с успехом можно заменить несколькими кусочками сахара-рафинада, конфетами, 2-3 столовыми ложками меда, варенья, в крайнем случае пирожными или сладкой выпечкой.
В этом случае пользу может принести и сладкая газировка – как раз самая «непопулярная» среди врачей ее разновидность: та, которая содержит натуральный сахар, а не его заменители.
Изобретение портативных глюкометров, которые позволяют измерять уровень сахара в крови в домашних условиях, произвело настоящий переворот в эндокринологии.
В последнее время домашние глюкометры все чаще используют и те пациенты, у которых обнаружен диабет 2-го типа, который, как правило, хорошо поддается лечению.
А тем, у кого обнаружен диабет 2-го типа целесообразно производить измерения хотя бы 1 раз в неделю.
Повысить уровень сахара в крови способны большинство наиболее распространенных продуктов питания – разница между ними заключается лишь в скорости, с которой произойдет такое повышение.
Мед, варенье, свежие груши, спелые абрикосы, дыня и арбуз обеспечат повышение уровня глюкозы очень быстро. Кусочек торта пирожное или сдобная выпечка сделают это чуть медленнее, а блюда из макаронных изделий и круп оказались в этом списке аутсайдерами.
С другой стороны, для медленного повышения уровня сахара в крови с помощью еды характерно и столь же медленное его снижение в процессе пищеварения.
Таким образом людям, страдающим диабетом, можно планировать стратегию и тактику профилактики гипогликемии – например, регулярно включать в свой рацион каши и в то же время всегда держать в буфете баночку меда или варенья «на всякий случай».
В медицинской литературе содержатся противоречивые данные относительно того, как влияет натуральный кофе на уровень глюкозы в крови. Однако наиболее масштабные исследования последних лет показали, что кофе при регулярном потреблении в количестве приблизительно 4 чашки эспрессо в день заметно повышает чувствительность клеток организма к инсулину.
Соответственно этот ароматный напиток не способствует повышению уровня сахара в крови, а наоборот – может быть использован как эффективное средство профилактики диабета 2-го типа. (Если только не класть в каждую чашку кофе по 10 кусков сахара…).
Блюда из гречневой крупы имеют репутацию пищи, полезной для здоровья, вполне заслуженно. Гречка очень богата витаминами группы В и микроэлементами. Вместе с тем представление о гречке как о крупе, единственно полезной для диабетиков, является мифом – гречневая каша способствует повышению уровня сахара в крови ничуть не меньше рисовой.
Разница заключается лишь в скорости роста концентрации глюкозы после употребления таких блюд. Благодаря более высокому содержанию клетчатки, которая замедляет всасывание глюкозы в кишечнике, уровень сахара в крови после тарелки гречневой каши будет повышаться заметно медленнее, чем после каши рисовой.
Таким образом можно вполне согласиться с утверждением что «гречка повышает сахар в крови» – правда делает она это очень медленно…
Низкий сахар в крови – какие причины этого явления? Понижение сахара в крови у взрослого и ребенка не менее опасно, чем его повышение, потому что большому риску в этот момент подвергается головной мозг. Состояние, когда у человека низкий уровень сахара в крови, называется гипогликемия. О чем это говорит? Это значит, что организму по каким-то причинам не хватает глюкозы, а ведь она является в некотором роде топливом для органов и систем. Благодаря ей клетки получают необходимое количество энергии для нормальной жизнедеятельности. Падение сахара в крови – это опасное состояние, которое может привести человека к коме. Чтобы избежать таких серьезных последствий, оказавшимся в зоне риска следует регулярно измерять уровень глюкозы в крови и прислушиваться к своему организму. Так, от чего же зависит содержание сахара в крови?
Часто бывает, что об уровне сахара вспоминают, когда говорят о сахарном диабете. Те, у кого диагностировали такую болезнь, знают, что делать при повышенных показателях. Но случается и так, что уровень сахара в крови снижается. Это может произойти у совершенно здоровых людей. Не всегда это становится очень опасным, часто это явление носит временный характер и не приводит к серьезным патологиям.
Чтобы правильно вести себя, когда сахар в крови ниже нормы, и не паниковать, следует знать причины такого изменения в организме. Степень развития этого процесса может быть легкой, средней и тяжелой.
Если с первой и второй человек может справиться самостоятельно (главное – знать причины низкого сахара в крови и как с этим бороться), то тяжелая стадия гипогликемии может обернуться серьезными необратимыми процессами, которые требуют немедленной врачебной помощи, чтобы быстро довести до нормального уровня сахара в крови.
Если человек болен сахарным диабетом, то падение уровня сахара может произойти по таким причинам:
К сожалению, низкий уровень глюкозы может быть и у здоровых людей. Почему падает сахар в крови у людей без патологий?
В этом большую роль играют такие факторы:
И хоть это бывает редко, нужно знать причины низкого сахара в крови, чтобы вовремя оказать себе помощь.
Снижение сахара в крови может иметь разную интенсивность. Если падает уровень незначительно, то человек особых симптомов может и не почувствовать. Со временем при исключении причины этого явления (например, обычный прием пищи или уменьшение количества съеденных тортов, пирожных или конфет) сахар приходит в норму.
При незначительном уменьшении уровня сахара среди ощутимых симптомов могут быть такие:
Если вы испытываете несколько таких симптомов, это может свидетельствовать о низком сахаре в крови. Что делать в этом случае? Недостаток сахара можно восполнить, съев какую-нибудь сладость (например, конфету).
Среднее снижение содержания сахара в крови имеет такую картину:
Все перечисленные симптомы низкого сахара в крови обусловлены плохой работой мозга.
Если уровень глюкозы низкий, то от этого в первую очередь страдает мозг, он не может нормально функционировать, что сказывается на самочувствии человека. Если съеденная сладость или выпитый сладкий сок не помогает, следует обратиться к врачу. При этом следует вспомнить, что предшествовало такому состоянию, чтобы врач быстрее узнал, почему упал сахар, и принял соответствующие меры.
Но более существенное падение сахара уже серьезно отражается на здоровье человека.
Симптомы пониженного сахара, которые проявляются при тяжелой гипогликемии, такие:
Если сахар понижается до критического показателя, то это означает, что возможны необратимые процессы в головном мозге или серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Иногда сахар в крови может упасть, когда человек спит. При этом он сильно потеет, может ходить во сне или упасть с кровати, производить необычные шумы, ему могут сниться кошмарные сны, что повышает чувство тревоги.
Дети относятся к такой категории людей, которые практически не ощущают, что у них не все в порядке со здоровьем и пониженный уровень сахара в крови. Их поведение мало чем отличается от того, когда у них нормальные показатели. Симптомы низкого сахара в крови у них появляются при 2,2-2,6 ммоль/л. Взрослые ощущают проблему уже при 3,8 ммоль/л.
Если человек здоров, то нормальный уровень глюкозы колеблется в пределах от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Этот показатель одинаков для мужчин и женщин. У детей от рождения до школьного возраста цифры будут ниже.
Не все признаки пониженного сахара в крови являются основой для постановки диагноза гипогликемия. После измерения уровня глюкозы, анализа симптомов врач рекомендует съесть или выпить что-либо сладкое. Если после этого симптомы исчезают, проблема уходит сама по себе. Но если признаки низкого сахара в крови остаются неизменными или нарастают, врач осматривает пациента, опрашивает его об образе жизни, характере питания, скачках веса, лечении других заболеваний и приеме соответствующих лекарств.
Чтобы не ошибиться в диагнозе, врачу необходимы также такие сведения:
Только после этого назначается необходимое лечение.
Пониженный сахар в крови – еще не приговор. Главное – не паниковать и своевременно обращаться к специалисту. Он объяснит, как нужно питаться, чего избегать, какие действия предпринимать при низком уровне сахара.
Если вы знаете, что завтра вам нужно натощак сдавать анализы, то для получения объективных данных следует знать такие правила:
Пониженная глюкоза в крови может быть выражена по-разному – от легкой формы до тяжелой. Но любое из этих состояний должно быть под контролем.
Если обнаружен пониженный сахар в крови, симптомы у женщин, причины снижения сахара и способы профилактики – это информация, которая будет полезна каждой представительнице прекрасного пола. Пониженный уровень глюкозы – явление, распространенное в наше время, особенно часто встречающееся у пожилых женщин.
Кровь является важной жидкостью организма, у нее множество функций, за ее состоянием нужно непрерывно следить. Небольшое повышение белков или лейкоцитов может рассказать о начале каких-либо заболеваний. Серьезным показателем является уровень сахара в крови.
Сахар образуется в крови человека после попадания в организм вместе с пищей. Глюкоза обрабатывается поджелудочной железой и попадает в кровь.
Пониженный сахар в крови считается заболеванием, врачи называют это состояние гипогликемией. Это достаточно серьезный недуг, из-за пониженного уровня глюкозы в крови снижается работоспособность, человек становится вялым, что зачастую приводит к неприятным последствиям.
Главной причиной низкого сахара и у женщины, и у мужчины является питание. После каждого приема пищи уровень сахара повышается, интенсивно работает поджелудочная железа, она вырабатывает инсулин. После того как этот гормон преобразовал сахар в энергию, уровень сахара должен снизиться. Но у людей с низким уровнем глюкозы этого не происходит.
Чаще всего низкий уровень сахара в крови у женщин сопровождается диабетом. Во время этого заболевания инсулина не хватает для переработки пищи в энергию. Улучшить состояние можно лишь съедением сладкой пищи. Диабет – серьезное заболевание, которое требует лечения.
У здоровых людей тоже может возникнуть гипогликемия. Причины этого состояния различны, могут зависеть от питания или образа жизни человека.
Нормальный показатель глюкозы натощак колеблется в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Сахарный диабет характеризуется уровнем сахара в крови выше 6,7 ммоль/л.
Причины пониженного сахара в крови у женщин различны, это могут быть:
Сейчас в моде худые женщины, поэтому зачастую девушки сидят на разных диетах, недоедают, питаются неправильно. Это ведет к нарушению уровня сахара в крови. Также нельзя заниматься спортом несколько часов, не включая в свой рацион калорийные продукты. Организм должен быть всегда насыщен белками, чтобы справляться с нагрузками.
В любом случае причины и признаки снижения сахара в крови у женщин индивидуальны, для уточнения следует обратиться за консультацией к специалисту.
Для начала следует сказать, что признаки пониженного сахара в крови не проявляются сразу, гипогликемия – долгий процесс, а когда показатели сахара снижаются до максимально низких, организм сообщает о нарушениях в работе.
Первым и главным признаком пониженного сахара крови является усталость и заторможенность человека, он постоянно хочет пить. Нервозность, раздражительность тоже являются основными признаками гипогликемии и могут проявляться в течение всего дня.
Однако существуют пациенты, у которых признаки слабо выражены, они не чувствуют себя сильно уставшими, списывают свою утомляемость на работу. В таких случаях сигналом может стать сонливость в выходные дни, например, человек выспался, но в обеденное время все равно присутствует сонливость. При этом состоянии лучше обратиться к специалисту.
Пониженный сахар в крови симптомы у женщин имеет следующие:
Признаки пониженного сахара в крови у женщин в большинстве своем именно такие, но симптомы могут изменяться индивидуально. При наличии всех признаков, которые повторяются каждый день, следует немедленно обратиться к врачу. Специалист должен будет назначить исследования, чтобы понять характер заболевания и предотвратить неприятные последствия развивающейся гипогликемии.
Сейчас существует несколько способов измерить свой сахар в крови. Если человек чувствует вышеперечисленные симптомы, то лучше проверить уровень своего сахара. Сделать это можно при помощи теста натощак, а также после введения глюкозы внутрь организма.
Еще один анализ – глюкозотолерантный тест. Во время этого исследования человеку нужно получить несколько граммов глюкозы, растворенной в воде. Спустя несколько часов специалист должен забрать кровь.
Наилучший результат можно получить, если сделать оба исследования одновременно. До начала исследования пациенту необходимо придерживаться определенной диеты. Он должен не употреблять жирную пищу, не пить и не курить. Утром натощак совершается первый забор крови, через несколько минут пациенту необходимо выпить раствор с глюкозой. Через несколько часов специалист произведет повторный забор крови.
Главное, что нужно запомнить в лечении гипогликемии, – это необходимость своевременно обратиться к специалисту.
Нельзя оставлять низкий сахар в крови без внимания, нужно обязательно выявить причину снижения. Следует обратиться к специалисту, который назначит проведение различных исследований, необходимое лечение и особую диету. Только комплексное лечение может дать результат.
Если проблема низкого сахара крови появилась из-за диабета, нужно лечить именно это заболевание, следить за своим образом жизни. Регулярно замерять сахар в крови и правильно питаться: это поможет держать уровень глюкозы в норме.
В целом терапия включает в себя применение средств, содержащих глюкозу. Если человек находится в гипогликемической коме, немедленно нужно позвонить в скорую, врачи должны ввести необходимые препараты. Может понадобиться введение препаратов, нормализующих выработку инсулина.
Низкий сахар тоже может быть вызван новообразованиями поджелудочной железы. В таком случае врач может посоветовать провести операцию по удалению опухоли. Если новообразование доброкачественной природы, то операционное вмешательство дает благоприятный прогноз, пациент выздоравливает.
Стоит заметить, что любые лекарственные средства необходимо принимать после консультации со специалистом. Он может подобрать необходимые препараты, чтобы избежать неблагоприятных последствий, может назначить стационарное лечение. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
При гипогликемии необходимо уделять повышенное внимание своему питанию. Оно должно быть правильным, сбалансированным, диета является одним из главных пунктов успешного лечения. Далее последуют несколько правил питания:
Если соблюдать все эти пункты, можно навсегда забыть о проблеме гипогликемии, ведь она возникает именно из-за неправильного питания. Уже через 2 недели появится заметный результат, состояние крови улучшится, сахар нормализуется.
Многие пациенты не обращаются за медицинской помощью, потому что считают, что низкий сахар в крови неопасен и пройдет сам собой. В первую очередь в организме происходят изменения, которые могут помешать нормальной жизни человека, затормозить его, пациент с низким сахаром крови быстро устает, нервничает, начинают портиться отношения с близкими.
Ввиду гипогликемии мозг повреждается, организму не хватает питания. Существенно снижается ориентирование в пространстве, человек может вести себя неадекватно.
Человек с гипогликемией с трудом управляет автомобилем, может попасть в ДТП. На работе или дома больной может упасть или пораниться.
Чтобы избежать всех этих последствий, необходимо обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Не стоит затягивать, гипогликемия требует к себе должного внимания, лечение должно быть комплексным, включать в себя прием необходимых лекарственных препаратов и правильной диеты. Только тогда можно полностью избавиться от недуга и улучшить свое самочувствие.
Обсуждение 0
Похожие материалы
Пониженный сахар в крови — часто встречающаяся проблема, с которой сталкиваются люди всех полов и возрастов. Кратковременное падение уровня глюкозы считается вполне нормальным явлением, связанным с употреблением некоторых продуктов питания или же физическими нагрузками. Но если гипогликемия постоянна, то это уже повод для беспокойства.
чем это опасно?
Ни для кого не секрет, что именно глюкоза является основным источником энергии для организма. В частности, головной может работать только в условиях достаточного количества сахара в крови. При снижении его количества нарушается нормальная работа нервной системы. Например, при сильном недостатке глюкозы мозг попросту отключается, в результате чего человек теряет сознание. А длительный дефицит сахара приводит к постепенным, но, к сожалению, необратимым повреждениям нервной системы.
Хроническая гипогликемия сказывается на работе всего организма, в частности, наблюдаются серьезные нарушения нормального обмена веществ.
Как уже упоминалось выше, пониженный сахар в крови может быть результатом физического или нервного перенапряжения, когда организм слишком быстро расходует полученные Дефицит глюкозы может быть обусловлен и недостатком этого вещества в продуктах питания, что нередко случается при строгих диетах или голодании. Кроме того, существуют различные травы и фрукты, понижающие сахар в крови. Например, употребление большого количества мандаринов, абрикосов, слив, яблок, черники, миндаля, корицы может привести к развитию гипогликемии. Но что делать, если снижение уровня глюкозы не связано ни с питанием, ни с физической активностью?
Пониженный сахар в крови: основные причины
Да, гипогликемия — серьезный повод для беспокойства. Ведь подобное состояние может свидетельствовать о массе нарушений и заболеваний.
Пониженный уровень сахара в крови: основные симптомы
На самом деле, гипогликемия сопровождается рядом характерных симптомов, интенсивность которых зависит от уровня падения глюкозы. В частности, к симптомам можно отнести:
В любом из случаев при наличии подобных тревожащих признаков стоит обратиться к врачу и сдать анализ крови. Только лабораторное исследование поможет определить уровень глюкозы.
Причин понижения уровня сахара в крови (или гипогликемии) множество, и это состояние сопровождается рядом неприятных, а в тяжелых случаях и опасных симптомов. Оно выражается в критическом снижении уровня глюкозы и может наблюдаться как у больных с , так и у абсолютно здоровых людей или при других заболеваниях. В ряде случаев понижение уровня сахара не опасно, но при тяжелой степени гипогликемии у больного может развиваться такое угрожающее состояние, как гипогликемическая кома.
Тема этой публикации будет полезна не только людям с сахарным диабетом, но и не страдающим именно от этого заболевания. В этой статье мы ознакомим вас с симптомами, причинами и способами лечения гипогликемии. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете избежать неприятных ощущений и последствий, которые способно доставлять это состояние, или сумеете оказать первую доврачебную помощь близкому человеку, страдающему от сахарного диабета.
Одной из причин понижения уровня сахара в крови является осложненное течение сахарного диабета. Это состояние может развиваться почти у всех больных с этим заболеванием. Спровоцировать его могут следующие факторы:
Распространенной ошибкой некоторых больных с сахарным диабетом, приводящей к снижению глюкозы, является сочетание приема инсулина или сахароснижающих средств и других способов для снижения сахара. К ним относят:
При применении этих средств для понижения уровня глюкозы в крови больному следует обязательно согласовать такую возможность с врачом и постоянно контролировать уровень сахара при помощи домашнего глюкометра.
Другой причиной гипогликемии может становиться новообразование поджелудочной железы, которое способно продуцировать инсулин – . Эта опухоль вызывает резкое повышение уровня инсулина, который «поглощает» глюкозу в крови и вызывает снижение ее уровня.
Кроме этих заболеваний понижение уровня глюкозы может вызываться такими недугами и состояниями:
У здоровых людей снижение уровня сахара в крови может вызываться следующими факторами или состояниями:
У здоровых людей признаки понижения сахара в крови начинают проявляться при показателях 3,3 ммоль/л, а у больных с сахарным диабетом они появляются раньше, т. к. их организм уже привык к постоянной гипергликемии. У длительно страдающего от этого заболевания больного первые симптомы могут появляться при резком скачке показателей глюкозы (например, с 20 до 10 ммоль/л). Особенную категорию пациентов с сахарным диабетом, которые малочувствительны к снижению сахара, представляют дети. Они не всегда ощущают начало этого процесса, и для его выявления родителям или докторам, подозревающим начало гипогликемии, приходится пользоваться глюкометром.
Выраженность симптомов понижения сахара в крови можно разделить на три степени: легкую, средней тяжести и тяжелую.
Симптомами легкого понижения уровня сахара до 3,3 ммоль/л являются:
Симптомами средней тяжести понижения уровня сахара до 2,2 ммоль/л являются:
Симптомами тяжелого понижения уровня сахара в крови ниже 1,1 ммоль/л являются:
Иногда понижение уровня сахара происходит во время ночного сна. Понять, что у спящего человека началась гипогликемия, можно по таким признакам:
При перенесенном ночном приступе гипогликемии человек может ощущать головную боль после утреннего пробуждения.
При резком снижении уровня сахара в крови у больного развивается гипогликемический синдром. При этом признаки гипогликемии нарастают гораздо быстрее, чем при обычном понижении этого показателя. Именно поэтому для оказания первой помощи каждый больной с сахарным диабетом должен всегда носить при себе сахар или конфету и шприц-ручку с глюкагоном.
Условно течение гипогликемического синдрома можно разделить на 4 основные фазы.
Начальные фазы гипогликемического синдрома обычно не опасны для головного мозга и не оставляют необратимых последствий. При наступлении комы и отсутствии своевременной и квалифицированной помощи возможно не только снижение памяти и интеллектуальных способностей, но и наступление летального исхода.
Для устранения признаков гипогликемии помощь должна оказываться на протяжении первых же 10-15 минут. Устранить приступ в течение 5-10 минут могут такие продукты питания:
Такое своевременное начало лечения в большинстве случаев способствует быстрому повышению уровня сахара в крови и предупреждает развитие более тяжелых проявлений этого состояния. После этого больному рекомендуется устранить причину, вызвавшую гипогликемию (принять пищу, отказаться от изнуряющей или неправильно составленной диеты, приема большой дозы инсулина и т. п.).
При развитии гипогликемического синдрома состояние больного изменяется очень быстро и помощь должна оказываться незамедлительно (еще до приезда бригады скорой помощи). Она заключается в следующих мероприятиях:
Бригада скорой помощи выполняет струйное внутривенное введение 40 %-го раствора глюкозы и налаживает капельное введение 5 %-го раствора глюкозы. После этого больного транспортируют в отделение реанимации и во время переезда могут выполняться дополнительные введения препаратов.
После госпитализации больному устанавливается два катетера: внутривенный и для выведения мочи. После этого для профилактики отека мозга вводятся мочегонные средства. Вначале применяются осмотические диуретики (Маннитол или Маннит). Позднее назначаются экстренные мочегонные средства (Фуросемид).
Введение инсулина короткого действия проводится только под контролем показателей сахара в крови. Этот препарат начинают применять только при присутствии таких показателей глюкозы, как 13-17 ммоль/л, т. к. раннее его введение может стать причиной развития нового приступа гипогликемического синдрома и наступления комы.
Больному назначается осмотр дежурного невролога и кардиолога, которые оценивают показатели ЭКГ и электроэнцефалограммы. Данные этих исследований позволяют дать прогноз возможного повторения комы и скорректировать план лечения.
После выхода из комы за больным осуществляется постоянное наблюдение, и врач-эндокринолог корректирует тактику его лечения и диету, основываясь на данных, полученных из результатов лабораторных и инструментальных исследований. На последнем этапе лечения больному назначается регидратационная и дезинтоксикационная терапия, позволяющая устранить ацетон в крови и восполнить утраченную жидкость.