Наш эксперт – врач-гинеколог Марина Веделеева .

Опасная тридцатка

Тема очень прозаична – заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Практически каждый из нас хоть раз в жизни встречался с ними лично. Между прочим, их более 30: от смертоносной ВИЧ-инфекции до банального хламидиоза, который, кстати, тоже пустячным не назовешь. Тем более по распространенности в России он на втором месте после гриппа.

Конечно, большинство ЗППП излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся – лечение только смягчает течение болезни и уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. Навсегда избавиться от (ВПЧ) есть шансы только у тех, кто моложе 25. Позже уничтожить вирус не удастся, смысл лечения – в ликвидации изменений тканей, на которые воздействует вирус. Кстати, считается, что вирус папилломы человека может спровоцировать рак шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена. Вирус полового герпеса влияет и на сперму, а также, если им заразилась женщина во время беременности, это может вызвать тяжелые врожденные заболевания плода.

Успешным лечение будет лишь в том случае, если начать его без опоздания и довести до конца. Как же заметить самые первые сигналы опасности?

Объявлена тревога!

Есть семь основных признаков, обнаружив которые, не стоит тянуть с визитом к врачу.

Зуд и жжение в интимной зоне.

Покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда – язвочки, пузырьки, прыщики.

Выделения из половых органов, запах.

Частое, болезненное мочеиспускание.

Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.

У женщин – боль внизу живота, во влагалище.

Дискомфорт во время полового акта.

Однако, например, сифилис или хламидиоз могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда ЗППП вообще долгое время могут протекать скрыто, переходя в хроническую форму.

Познакомимся поближе

Хламидиоз

Симптомы . Через 1–4 недели после заражения им у больных появляются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин – боли в области мошонки, промежности.

Чем опасен? У женщин может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям печени, селезенки; у мужчин – к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.

Трихомониаз

Симптомы . Они могут проявиться на 4–21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.

Чем опасен? У женщин поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Инфекция может вызвать даже перитонит! У мужчин страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.

Микоплазмоз (у мужчин – уреаплазмоз)

Симптомы . Может обнаружить себя через 3 дня после заражения, а может и через месяц, проявляясь зудом и дискомфортом в области гениталий, скудными прозрачными выделениями, болезненным мочеиспусканием.

Чем опасен? Частое осложнение трихомониаза у женщин – воспаления половых органов, у мужчин – нарушение сперматогенеза.

Гонорея

Симптомы . Через 3–7 дней после заражения у женщин появляются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения. Однако у большинства представительниц слабого пола заболевание долгое время протекает незаметно. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Чем опасна? У женщин поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, матка, яичники, фаллопиевы трубы. У мужчин – внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией, бесплодием.

Сифилис

Симптомы . Инкубационный период болезни от 3 до 6 недель. Первый признак – язвочка округлой формы (твердый шанкр). У женщин она обитает на половых губах или слизистой влагалища (иногда – в области заднего прохода, во рту, на губах), у мужчин – на половом члене или мошонке. Сама по себе она безболезненна, но через неделю-другую после ее появления увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Именно в это время необходимо начать лечение! Это первая стадия болезни, когда все еще обратимо. Через 2–4 месяца после заражения развивается вторая стадия – по всему телу «разливается» сыпь, появляются высокая температура, головная боль, увеличиваются почти все лимфатические узлы. У некоторых больных выпадают волосы на голове, разрастаются широкие кандиломы на половых органах и в области заднего прохода.

Чем опасен? Эту болезнь называют медленной смертью: если вовремя недолечиться до конца, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, происходят необратимые изменения во внутренних органах, нервной системе – начинается третья стадия болезни, при которой примерно четверть больных погибает.

Забудьте об Интернете!

Заметили, что что-то не так? Лучше перестраховаться и поторопиться к врачу, а не искать в Интернете симптомы и способы лечения.

Как диагностируют ЗППП? Сначала – осмотр врачом, дальше – анализы и исследования. Самый современный метод ДНК-диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берут соскоб из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Врачи используют также метод ИФА (берется кровь из вены или делается соскоб и определяется наличие антител к ЗППП), бактериоскопию (чаще всего выявляет гонококки и трихомонады) и многие другие способы диагностики.

Лечат ЗППП антибактериальными препаратами, а также местными процедурами (промывания мочеиспускательного канала у мужчин, санация влагалища у женщин и другие процедуры). По окончании курса лечения обязательно нужно пройти контрольное обследование – сдать нескольких анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме.

Как защититься?

Классика самообороны от ЗППП – это презерватив. Качественный и правильно подобранный по размеру.

Используется и экстренная медикаментозная профилактика – одноразовый прием или инъекция антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач-дерматовенеролог. Процедура позволяет предотвратить гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но к такому методу нельзя прибегать часто.

А вот что касается спринцеваний после полового акта специальными гелями или хлорсодержащими антисептиками, то большинство специалистов считают: это не снижает риск заражения.

Первые признаки и симптомы венерических заболеваний у женщин (ЗППП, ИППП)

Негативная сторона венерических инфекций заключается в том, что определенные виды патологии плохо поддаются лечению. Единственным вариантом для пациентки является своевременно выявить воспаление, т. е. первые признаки и симптомы ЗППП и сдать анализы на венерологические заболевания. Это повышает вероятность того, что осложнения не возникнут, а основную проблему со здоровьем удастся устранить за короткий срок.

Первые признаки венерических заболеваний у женщин

Существует семь основных первых признаков венерических болезней у женщин, обнаружив которые не нужно откладывать визит к гинекологу:

Несвойственные обильные выделения из половых органов, имеющие неприятный запах, специфическую консистенцию.

Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью и общим дискомфортом.

Увеличение регионарных лимфатических узлов (особенно, паховой области).

Боль внизу живота и внутри влагалища.

Болезненность менструаций (нехарактерная ранее).

Дискомфорт во время интимной близости, ощущение наличия инородного предмета, общее воспаление слизистой оболочки половых путей.

Наряду с перечисленными симптомами вензаболеваний, женщина заметит покраснение области гениталий и ануса, в определенных случаях – эрозии, пузырьки, высыпания.

Симптомы ЗППП у женщин

Симптомы венерических заболеваний, возникающих у женщин, схожи лишь на первый взгляд. Такой признак, как выделения и сыпь, могут отличаться цветом, консистенцией, локализацией; повышение температуры – не всегда актуально, а увеличение лимфатических узлов – явление, свойственное не каждой венерической инфекции. Поэтому, чтобы дифференцировать патологию, учитывается не один симптом, а комплекс таковых.

Список ИППП инфекций у женщин

Хламидиоз

Первые признаки ЗППП у женщин отмечаются спустя 1–4 недели с момента инфицирования. У женщины появляются гнойные выделения, мочеиспускание становится болезненным, неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть живота, пояснично-крестцовый отдел спины. Обращает на себя внимание и тот факт, что возникают кровотечения между менструациями.

Если проигнорировать перечисленные симптомы ЗППП у женщин и не начать лечение патологии, велика вероятность воспаления фаллопиевых труб, шейки матки. Также хламидиоз негативно сказывается на течении беременности, создает дополнительные трудности в процессе родовой деятельности. У новорожденного, мать которого больна рассматриваемым венерическим заболеванием, может развиться конъюнктивит, воспаление носоглотки, легких.

Трихомониаз

Изменения в состоянии здоровья становятся заметными в период с 4 по 21-й день от момента инфицирования.

Течение этого заболевания подтверждает, что не всегда первые признаки венерических заболеваний у женщин выглядят в виде гнойных выделений из влагалища. При трихомониазе пациентка отмечает обильные выделения пенистой консистенции. Они имеют белый или желтовато-зеленый цвет, сопровождаются резким запахом. По мере выделения секреция соприкасается с покровом половых путей, чем вызывает сильный зуд, интенсивное раздражение гениталий, боль – как в состоянии покоя, так и во время мочеиспускания.

Женщина предпочитает соблюдать половой покой, поскольку близость доставляет дискомфорт из-за обширного воспаления внутри органов половой системы. Достаточно часто патология протекает без выраженных симптомов ИППП.

Важно выявить нарушение как можно раньше, поскольку серьезны осложнения, которые оно влечет за собой – поражение шейки и внутреннего слоя матки, фаллопиевых труб, яичников, мочеточников, уретры. Наряду с такими заболеваниями, как цистит, эндометрит, может развиться критическое состояние, определяемое как перитонит. Его признаки – стабильно высокая температура тела, боль в брюшине, сепсис.

Микоплазмоз

Заболевание развивается стремительно. Первые симптомы ИППП у женщин обнаруживаются уже спустя 3 дня после контакта с инфицированным партнером. В редких клинических случаях выявление происходит только через месяц. Обращает на себя внимание непрекращающийся зуд, дискомфорт в области наружных и внутренних половых органов. Мочеиспускание доставляет мучительные боли, выделения из урогенитального тракта – незначительны, чаще – прозрачные.
В отличие от мужчин, у которых микоплазмоз вызывает проблемы с выработкой спермы, функциональная деятельность репродуктивных органов женщин не страдает, и основные проблемы со здоровьем сводятся к хроническому воспалению половых органов.

Сифилис

Распространенное венерическое заболевание, обусловленное проникновением в организм бледной спирохеты. Первые признаки ИППП у женщин заметны только спустя 3 недели с момента заражения (это минимальный срок).

Выявить инфекцию достаточно просто: очевидные симптомы ЗППП у женщин сводятся к обширному увеличению лимфатических узлов, появлению розеол (красных пятен) и твердого шанкра. Общее состояние пациентки происходит с резкими изменениями – период ремиссии может смениться обострением. В момент развития розовых и красных множественных пятен на поверхности кожного покрова, уровень температуры тела повышается.

Твердый шанкр – это специфическое новообразование, ярко указывающее на наличие сифилиса. Четко очерченная эрозия с твердым дном имеет величину приблизительно 1 см в диаметре. Воспалительный элемент заживает самостоятельно, ускорить этот процесс поможет своевременно начатое лечение. Если увеличенные лимфоузлы расположены вблизи твердого шанкра, они абсолютно безболезненны.

В числе остальных проявлений венерической инфекции привлекает внимание массивное выпадение волос. Если пациентка долгое время не обращается за медицинской помощью, происходит обширное поражение внутренних органов, что в 25% случаев приводит к летальному исходу.

Гонорея

Распространенная инфекция. Без симптомов ЗППП у женщин никогда не протекает: уже через неделю (в среднем) после заражения появляются характерные для гонореи выделения из влагалища. Патологические массы имеют желтый или немного зеленоватый цвет, крайне неприятный гнойный запах. Из-за постоянного контакта выделений со слизистой оболочкой мочевого пузыря, развивается цистит – воспаление этого органа. Выделение мочи учащается, процесс доставляет болезненность, возникают постоянные тянущие боли внизу живота, между менструациями происходят дополнительные кровотечения.

На фоне перечисленных признаков повышается температура тела, возникает общее недомогание, проблемы с состоянием кожи, заболевание отражается и на состоянии волос. Если длительное время игнорировать венерическую инфекцию, страдает селезенка, печень. Иммунная система снижает свои природные свойства.

Нередко гонорею выявляют только тогда, когда обращаются к гинекологу или урологу – с жалобами на предположительный цистит, аднексит или эндометрит. Гонорея имеет тенденцию вовлекать в основной патологический очаг ткани анального отверстия, матки, яичников, фаллопиевых труб. Самое серьезное осложнение заболевания – бесплодие.

Лабораторная диагностика венерических инфекций у женщин

Когда врач соберет максимальную информацию относительно состояния заболевания, уточнит имеющиеся жалобы и проведет осмотр, пациентке нужно сдать ряд анализов. Поскольку симптомы венерических заболеваний у женщин напоминают проявления многих других заболеваний, лабораторное обследование включает следующие аспекты:

1. Посев выделений. Процедура, проводимая в бактериологической лаборатории, занимает много времени (не меньше 1 недели), хотя ее результат безошибочно указывает на имеющуюся проблему со здоровьем.

2. Мазок на микрофлору. Специальным медицинским зондом у пациентки берут образец выделений из трех точек полового канала. Затем материал помещают на предметное стекло, окрашивают специальной средой для более точного изучения состава секреции, и внимательно рассматривают под микроскопом. Таким способом выявляется возбудитель бактериального и грибкового происхождения. Вирусы с помощью выполнения мазка не определяются.

3. ИФА (иммуноферментный анализ). Изучению подвергается образец выделений из влагалища. Результат исследования готов уже спустя 5 часов (в среднем) после взятия анализа.

4. ПЦР. Максимально информативный анализ, позволяющий подтвердить предварительный диагноз. Для выполнения полимеразной цепной реакции или теста на ДНК возбудителя, у пациентки берется образец мочи или выделений из половых каналов. Длительность исследования в среднем не превышает 2 суток, точность анализа – до 95%. Метод позволяет выявить инфекции скрытого или хронического течения. Если у пациентки гнойное воспаление – рекомендовано делать ИФА или посев.

5. Для определения специфических антител берут венозную кровь. Цель исследования – установить, произойдет ли иммунный ответ на наличие определенного возбудителя. Метод эффективен в тех случаях, когда нужно подтвердить инфекции вирусного происхождения (ВИЧ, генитальный герпес) и сифилис. Поскольку антитела к бактериям содержатся в крови еще достаточно длительное время (в том числе и после проведенного терапевтического курса), метод никогда не применяют для диагностики бактериальных ИППП, включая хламидиоз. Подробнее об анализе на ЗППП можно прочитать на нашем сайте.

Кроме перечисленных анализов, венеролог назначает биохимическое и клиническое исследование крови, где выявляют лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Не все венерические инфекции поддаются лечению – генитальный герпес и папилломавирусную инфекцию , например, удается лишь купировать. Необходимость длительного лечения и широкий спектр возможных осложнений должны послужить мотивацией для раннего обращения к врачу.

К венерическим болезням , или к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), относятся инфекционные болезни, которые вызываются бактериальными, вирусными, грибковыми и другими возбудителями, объединенные, главным образом, способом передачи заражения.

Для передачи инфекции нужен тесный физический контакт с взаимодействием жидких сред организма. Венерические болезни не распространяются воздушно-капельным путем, но отдельные ЗППП могут передаваться другими способами: бытовым и парентеральным.

Что такое венерические заболевания

Обычно венерология рассматривала только несколько болезней, о возбудителях о которых точно известно, что они распространяются при половом акте. На сегодняшний день эти заболевания называют классическими традиционными венерическими болезнями.

В наше время список венерических заболеваний значительно расширился, поскольку были найдены и другие возбудители, которые передаются прежде всего половым путем.

Возбудители большей части этих заболеваний хорошо исследованы и обнаружены действенные методы их лечения и профилактики, и тем не менее венерические болезни по-прежнему широко распространены.

При лечении ЗППП существенными являются ранняя диагностика заболевания и время, прошедшее с момента заражения до начала лечения, так как при запущенности большинство из них ведет к бесплодию. Это чрезвычайно серьезная проблема, так как заражению венерическими инфекциями подвержены преимущественно люди наиболее репродуктивного возраста.

Поэтому одним из важнейших направлений венерологии является профилактика и санитарно-просветительская деятельность, так как своевременно принятые меры профилактики венерических заболеваний позволяют избежать серьезных проблем со здоровьем. Обычно венерические болезни хорошо поддаются адекватной терапии, однако их лечение должно быть последовательным и настойчивым, и обязательно доведенным до полного исцеления.

И все же основным способом передачи венерических заболеваний остается половой контакт, причем не только генитальный.

Описания венерических заболеваний

Распространенность и причины венерических заболеваний

Верхние строчки мирового рейтинга, включающие самые распространённые венерические заболевания, прочно занимают трихомониаз и хламидиоз: ежегодно выявляется до 250 млн заболевших, а доля заражённых составляет около 15% от всего населения Земли. За ними следуют гонорея (100 млн «свежих» случаев болезни за год) и сифилис (до 50 млн).

Графическое изображение заболеваемости напоминает волну, пики которой приходятся на время социальных перемен к худшему и послевоенные годы.

Причины, вызывающие увеличение заболеваемости ЗППП

Группы риска

В традиционные группы риска включают:

• проституток;
• бездомных;
• нелегальных мигрантов;
• алкоголиков;
• наркоманов.

Однако их уверенно догоняет растущий уровень заболеваемости среди вполне успешных людей:

• персонал компаний, работающих за рубежом;
• занятые в сфере туристического бизнеса и туристы;
• моряки, лётчики и стюардессы также входят в список неблагонадёжных по ЗППП.

Классификация венерических заболеваний

Венерические болезниСовременная венерология знает более 20 инфекций, передающихся половым путем, возбудителями которых являются: простейшие, вирусы, бактерии, членистоногие и дрожжевые грибы. Все венерические болезни классифицируются на:

Классические венерические заболевания

• гонорея;
• сифилис;
• венерическая лимфогранулема.

Данные ИППП являются примерами наиболее опасных классических венерических заболеваний. Они очень трудно поддаются лечению и могут иметь тяжелейшие последствия для организма. Несмотря на то, что культурное развитие общества шагнуло далеко вперед, именно заболевания, передающиеся половым путем, наиболее часто носят эпидемический характер.

Венерические болезни, поражающие мочеполовую систему

• трихомониаз;
• уреаплазмоз;
• хламидиоз;
• гарднереллез;
• генитальный герпес;
• кандидоз;
• и ряд других заболеваний, поражающих мочеполовую систему.

Всю эту группу объединяет скрытый характер протекания болезни. Кроме того, заболевания из этой группы имеют тенденцию к совместному существованию в организме одного пациента нескольких типов возбудителей. Такая специфика чревата развитием запущенной трудноизлечимой стадии, несмотря на кажущуюся легкость каждого отдельного заболевания. Именно поэтому венерические заболевания второй группы не менее опасны для здоровья, чем классические инфекции, передающиеся половым путем.

Венерические заболевания, поражающие другие органы человека

• гепатиты различных групп;
• СПИД;
• цитомегаловирусная инфекция.

Несмотря на то, что эти инфекции преимущественно имеют половой путь распространения, поражают они в основном другие системы организма и его отдельные органы. Так СПИД разрушает иммунную систему, а гепатит поражает печень.

Когда у пациентов обнаруживают эти опаснейшие заболевания, они в большинстве случаев впадают в отчаяние. Но делать этого нельзя ни в коем случае. Современная венерология достигла больших успехов и продолжает развиваться, и примеров долгой полноценной жизни людей даже с такими серьезными недугами на сегодняшний день очень и очень много.

Признаки и симптомы венерических заболеваний у женщин

Симптомы венерических заболеваний у женщин обычно незначительны, слабо выражены. У большей части женщин болезнь протекает бессимптомно либо сопровождаются симптомами, свойственными для целой группы ЗППП.

Необходимо подчеркнуть, что диагностировать ЗППП исключительно на основании их признаков и симптомов невозможно - симптомы многих венерических заболеваний очень похожи.

Еще одной сложностью диагностирования является то, что симптомы и признаки инфицирования венерическими заболеваниями практически неотличимы от симптомов других инфекций, которые вызывают воспаление. Тем не менее есть ряд признаков, которые свидетельствуют о наличии болезни.

Если вы дорожите своим здоровьем и здоровьем ваших близких, то даже при несущественной дисфункции мочеиспускания либо при дискомфорте внизу живота необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом. Острое, «свежее» заболевание излечивается намного легче, быстрее и с минимальными последствиями для организма, чем хроническое.

Признаки и симптомы венерических заболеваний у мужчин

Симптомы некоторых болезней, предающихся половым путем, могут быть более характерными. Другими словами, имеются половые инфекции, обладающие своими, особенными от других инфекций признаками. Для адекватного диагностирования ЗППП, необходимо обратиться к венерологу и сдать анализы на инфекции.

Анализы на венерические заболевания

Важно отметить, что диагностика ЗППП – это всегда комплекс анализов на венерические заболевания. Ни один из методов не является достаточным для установления однозначного диагноза. Отрицательный результат одного анализа – это недостаточное основание для исключения заболевания.

Комплексный подход обязательно включает в себя:

В случае, если у вас возникли малейшие сомнения или случился небезопасный секс, не откладывайте визит к врачу.

Лечение венерических заболеваний

К большому сожалению, многим людям кажется, что лечение венерических заболеваний - дело нехитрое: можно узнать у знакомых, какие лекарственные препараты он использовал. Тем не менее подобное мнение ошибочно.

На самом деле лечение половых инфекций – это прерогатива врача, и заниматься самолечением нельзя.

Любая половая инфекция реагирует только лишь на конкретную группу антибиотиков. Есть бактерии, у которых восприимчивость к определенным лекарственным средствам меняется со временем. Отдельные инфекции имеют иммунитет к конкретным антибиотикам, так как уже подвергались лечению с их помощью. Вследствие этого пациенту, страдающему венерической болезнью лечение должен назначать исключительно венеролог.

Для того, чтобы лечение венерических заболеваний было благополучным, нужен основательный, комплексный подход. Пациент должен всецело довериться своему врачу и дать ему возможность использовать адекватные методы лечения. Крайне недопустимая вещь - самостоятельное лечение венерических заболеваний.

Даже не каждый врачу может правильно диагностировать заболевание и подобрать необходимые способы лечения половых инфекций, для этого необходимо обладать не только специальными знаниями, но и большим опытом лечения венерических заболеваний.

Результаты самолечения могут быть весьма печальны - это не только недолеченность, но и дисбактериоз кишечника и влагалища, с трудом поддающиеся лечению, заболевания печени, и опасность перевести инфекцию в «скрытую» форму - которая через много лет может «проснуться».

Осложнения, вызываемые венерическими заболеваниями

Согласно данным здравоохранительных организаций, около половины людей, имеющих хламидии, гонококки, уреаплазмы и трихомонады, не могут иметь детей.

Продолжительное присутствие в организме человека возбудителей венерических заболеваний может привести к серьезным последствиям и стать причиной:

• бесплодия;
• внематочной беременности;
• патологии во время вынашивания плода;
• осложнений во время родов;
• заражения инфекцией младенца;
• гибели плода;
• патологии плаценты;
• тазовых болей;
• повышенного риска заражения ВИЧ;
• эктопии шейки матки;
• нарушения менструации;
• эндометриоза;
• спаечного процесса;
• простатита и уретрита;
• полового бессилия;
• новообразования в области половых органов.

Профилактика венерических заболеваний

Профилактика венерических заболеваний играет важную роль в борьбе с ними. Распространенность половых инфекций побудила специалистов начать интенсивную работу по поиску методов не только для лечения, но и для предупреждения патологических процессов этой этиологии.

К профилактике венерических заболеваний относятся различные мероприятия, среди которых одно из главных значений сегодня приобретает соблюдение норм гигиены половой жизни.

Частая смена партнеров, увлечение случайными связями и игнорирование контрацептивов существенно повышает риск инфицирования ЗППП. Кроме того, следует учитывать, что многие из них склонны к латентному течению, когда клиническая картина отсутствует или выражена не ярко, именно поэтому целесообразно регулярно посещать врача для профилактических осмотров и анализов.

Известно, что некоторые противозачаточные средства способны частично защитить партнеров от заражения половой инфекцией. Так, барьерные контрацептивы, например, презервативы, создают механическое препятствие на пути сперматозоидов и некоторых патогенных возбудителей.

Активные вещества, входящие в состав химических препаратов, в том числе Фарматекса, также могут обладать не только спермицидным, но и вирусоцидным свойством. Однако эти средства характеризуются не достаточно высокой контрацептивной эффективностью.

Если необходимость в профилактике венерических заболеваний возникла после незащищенного полового акта, разумнее всего будет обратиться к врачу. Профессиональные действия предусматривают как проведение экстренной посткоитальной контрацепции, так и использование бактерицидных средств местного действия (Мирамистин). Консультация специалиста, кроме того, поможет подобрать эффективный в данном случае постоянный противозачаточный метод.

Мифы и заблуждения о венерических заболеваниях

Миф 1. Оральный секс является безопасным

Это неверно. Большинство венерических заболеваний передается при оральных половых контактах без презерватива. Однако стоит отметить, что риск заражения при этом ниже, чем при половых контактах во влагалище.

Миф 2. Половые контакты с женатым мужчиной (или замужней женщиной) не сопряжены с риском заражения венерическими болезнями

Половые контакты с женатым мужчиной (или замужней женщиной) не исключают риска заражения. Ведь нередко венерические болезни протекают бессипмтомно (особенно у женщин). При этом человек и не подозревает о заболевании, которым мог заразиться много лет назад.

Миф 3. Половые контакты с лицами, которых периодически проверяют на венерические заболевания, не связаны с риском заражения венерическими болезнями

С этим трудно согласиться. В первую очередь,подобные массовые обследования включают только общий мазок и серологические реакции на сифилис. При этом можно легко пропустить целый ряд заболеваний (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирусные инфекции), которые могут протекать без изменений в общем мазке. Далее, нередко такие обследования проводятся формально или вообще "виртуально".

Миф 4. Многими венерическими заболеваниями можно заразиться в плавательных бассейнах или при пользовании общей ванной

Это не так. Возбудители венерических болезней очень неустойчивы во внешней среде. Вне организма человека они быстро гибнут. Кроме того, единичные микроорганизмы обычно не способны вызвать заболевание. Для заражения необходимо значительно большее количество микроорганизмов, которые могут попасть в организм только при половом контакте.

Миф 5. Спринцевание непосредственно после полового контакта способен существенно снизить риск заражения у женщин

По современным представлениям, спринцевание незначительно снижает такой риск. Более того, спринцевание является фактором риска гарднереллеза.

Миф 6. Мочеиспускание и обмывание половых органов непосредственно после полового контакта способен существенно снизить риск заражения у мужчин

Риск заражения, возможно, несколько снизится, но насколько - точно неизвестно. Вреда от таких профилактических мероприятий не будет. Однако полагаться на их эффективность не стоит.

Миф 7. Профилактика с помощью хлоргексидина является надежным методом профилактики венерических болезней

Нет, это очень ненадежный метод. Он не дает никаких гарантий. Кроме того, у женщин спринцевание хлоргексидином способствует развитию гарднереллеза.

Миф 8. В презервативе существуют отверстия, способные пропускать ВИЧ и возбудителей других заболеваний, передающихся половым путем

Это не так. Современные научные исследования убедительно показывают, что презервативы из латекса при правильном использовании надежно защищают от ВИЧ и возбудителей других заболеваний, передающихся половым путем.

Вопросы и ответы по теме "Венерические заболевания (ЗППП)"

Половым путем передаются гонорея, сифилис, урогенитальный герпес, трихомониаз. Размытость симптомов и позднее обращение, самолечение приводят к появлению форм болезней, устойчивых к лечению.

По сводкам ВОЗ, каждый день около 1 миллиона лиц приобретают ИППП – инфекции, передающиеся половым путем. Симптомы у женщин могут быть стертыми и неявными. Сигнал тревоги для обращения к доктору – это определение специфических симптомов у женщины: нехарактерные выделения, дискомфорт и болезненность во время секса, покраснение и высыпания на коже в области половых органов, промежности или заднего прохода, зуд, частые позывы к мочеиспусканию, припухлость паховых лимфоузлов. Чаще всего выявляют такие женские половые инфекции: герпес урогенитальный, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, гонорея.

Очень часто на прием к врачу-гинекологу приходят женщины с запущенными заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП): сифилис, урогенитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз, гонококковый вагинит (гонорея) и другие. Столь позднее обращение часто связано с маловыраженной или бессимптомной формами заболевания.

Бывает и так, что семейный врач просто проигнорировал жалобу женщины, списав ее на другое заболевание: климакс, неврастения, переутомление и так далее, а женщина не настояла на консультации узкопрофильного специалиста. В этом случае время будет упущено. При появлении хотя бы одного из не следует откладывать посещение врача.

Существуют такие признаки, которые должны насторожить женщин:

• выделения из половых органов;
• дискомфорт, болезненность во время полового акта;
• покраснение, раздражение, язвочки, зуд, высыпания на половых органах, в промежности или области заднего прохода;
• учащенный диурез, припухлость паховых лимфоузлов.

В силу физиологической и анатомической особенности женского организма, формы и тяжести заболевания клиническая картина многих ИППП у представительниц прекрасного пола ярче, чем у мужчин.

Общие симптомы венерических болезней у женщин

Заболевания из группы ИППП заразны. После перенесенной болезни иммунитет у человека не формируется. А это говорит о том, что переболевший может заражаться одним и тем же заболеванием повторно и об этом важно помнить!

Присутствие специфических симптомов ЗППП у женщин:

• сухость и болезненное восприятие секса;
• припухлость паховых лимфоузлов (одного или нескольких);
• нарушения обычной цикличности месячных;
• любые выделения из заднего прохода;
• боли, раздражение, зуд в промежности;
• любые высыпания на половых органах;
• атипичные выделения из влагалища (зеленые, бели, пенистые, с запахом, кровью);
• частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
• припухлость вульвы.

Основной путь передачи ИППП – непосредственный сексуальный контакт. Заразиться можно также и через кровь, внутриутробно, иногда бытовым способом.

Характеристика основных ИППП у женщин

Статистика по венерическим заболеваниям не дает точных данных. Главная причина кроется в малосимптомности, и часто женщины не подозревают о наличии заболевания. У таких известных болезней, как гонорея и сифилис, люди знают симптомы давно. А вот проявления относительно “новых”: хламидиоза, генитального герпеса известны не всем. Часто инфекции интимной сферы поражают и соседние органы, давая нетипичную симптоматику.

Генитальный герпес

Генитальный герпес – заболевание половой системы, вызванное вирусом герпеса. Поражает у женщин наружные половые органы, промежность, задний проход.

Главный путь передачи – половой. Герпес-вирус внедряется в слизистые во время интимной близости. С вероятностью 50% можно заразиться, когда у полового партнера нет никаких признаков недуга. Бытовой путь передачи встречается редко.

Генитальный герпес у женщин сопровождается покраснением, зудом, болями в месте появления пузырьков на коже. Мелкие папулы с мутным содержимым спустя 5 – 7 дней вскрываются самостоятельно. Потом образуются маленькие эрозии, язвочки, впоследствии они слущиваются и через 1-2 недели зарастают обычной кожей.

На локализацию очага инфекции в мочевыводящих путях указывает зуд и рези во время посещения туалета. Кроме того, возникает припухлость, болезненность паховых лимфатических узлов. Пациентки жалуются на болезненность мышц, общую слабость.

Сифилис

Первичный сифилис (твердый шанкр, первичная сифилома) – очаг непосредственной локализации бледной трепонемы вблизи входных ворот инфекции. В клинике первичного этапа сифилиса, кроме формирования твердого шанкра, отмечают регионарный лимфаденит, регионарный лимфангит. По мере прогрессирования заболевания начинаются головные, суставные, мышечные боль, отсутствие сна, повышение температуры.

Вторичный сифилис характеризуется распространением сифилитической инфекции на весь организм.

Процесс переходит, кроме кожи, слизистых и лимфоузлов, на многие внутренние органы. Обильная сыпь на слизистых и коже (вторичные сифилиды) – основной признак сифилиса вторичной фазы. Сыпь сохраняется 1,5 – 2 месяца, потом наступает этап обратного развития, но через какое-то время она появляется снова.

Вторичные сифилиды специфичны: они наблюдаются повсюду, характеризуются доброкачественным течением, отсутствуют признаки острого воспаления и каких-либо неприятных ощущений. Высыпания устойчивы к локальному лечению, но быстро исчезают на фоне противосифилитической терапии.

Трихомониаз

Инкубационный период трихомониаза длится от 3 дней до 1 месяца (в среднем – 10-12 суток). Это заболевание у женщин отличается склонностью к поражению мочеполовой системы, а патологические очаги локализуются обычно в нижнем ее отделе.

Хламидиоз

Хламидиоз урогенитальный имеет высокий уровень восприимчивости – до 80% женщин заражаются после полового акта с инфицированным хламидиями мужчиной.

Внематочная беременность, выкидыш, внутриутробная смерть плода, бесплодие – это все результаты хламидиоза.

Инкубационный период инфекции составляет 2-3 месяца. Боли в нижней части живота, спины, маточные кровотечения, учащенный диурез – вот далеко не полный перечень жалоб у женщин с уретральным хламидиозом, ведь заболевание является многоочаговым.

Гонорея

Гонорея – высококонтагиозное (заразное) ЗППП, вызванное гонококками. При однократном половом акте с зараженным партнером мужчина является восприимчивым в 17 – 20%, а женщина – в 80%. Такие различия появляются из-за анатомических, физиологических, гормональных, биохимических особенностей женского организма.

Гонорея у женщин отличается многоочаговостью и малосимптомностью. Жалобы на зуд, учащенный и болезненный диурез, боли внизу живота, желтый или зеленый гной, зловонные выделения характерны для этой ИППП.

Стадии развития половых инфекций

После внедрения в организм любой инфекции проходит несколько стадий.

1. Инкубационный период.
2. Острая форма.
3. Хроническая форма.

Инкубационный период имеет особенность протекать бессимптомно. Микроорганизмы внедряются в ткани, начинают адаптироваться, подавляют защитные силы организма. Из-за отсутствия жалоб часто этот период называют скрытым или латентным.

При острой форме инфекции микроорганизмы растут, размножаются, выделяют в кровь и ткани своей жизнедеятельности. Органы начинают терять свою структуру и функции. Организм реагирует: появляются специфические жалобы. Многие считают этот этап началом заболевания. В остром периоде ярко манифестируются признаки: зуд в области половых органов, промежности, ануса, дискомфорт, высыпания, усиление выделений, неприятный запах и другие.

В отличие от острой формы, хроническая может протекать как с ярко выраженным симптомокомплексом, так и без него. К этому периоду инфекция уже заняла довольно крепкие позиции в организме и стала практически нечувствительной к медикаментозному лечению. Патология через определенное время дает всплески обострений, но чаще угрожает осложнениями.

Заключение

Венерические болезни (ЗППП) передаются в основном половым путем. Важно помнить: беспорядочная половая жизнь, незащищенный секс, больной партнер – это дорога к заражению. Диагностика затруднена из-за скудности симптомов и позднего проявления болезни, а лечение проблематично, поскольку с каждым годом растет резистентность микроорганизмов ко многим

ЗППП дают тяжелые осложнения, поэтому наличие специфических жалоб: дискомфорт, раздражение, высыпания, нехарактерные выделения из половых органов у женщин – это сигнал для немедленного обращения к врачу!

Венерические заболевания, то есть инфекции и вирусы, передаваемые половым путем, имеют большое количество симптомов. Часто они похожи, но каждый инфекционный возбудитель имеет свои особенности. При появлении первых же признаков болезни нужно как можно скорее сдать анализы и начать лечение.

Существуют основные признаки венерических заболеваний у мужчин, которые должны заставить насторожиться:

• Кровавые и гнойные следы в сперме;
• Постоянные позывы помочиться;
• Болезненность мочеиспускания;
• Слабое, но длительное повышение общей температуры;
• Болевые ощущения в яичках;
• Выделения из мочеиспускательного канала;
• Высыпания и раздражения на половом члене, и в особенности на головке.

Симптоматика заболеваний у женщин, на которую нужно обратить внимание, следующая:

• Чувство сухости и дискомфорта, боли при интимных контактах;
• Отечность лимфоузлов;
• Нарушенный цикл менструации;
• Болезненность и выделения из прямой кишки;
• Зуд в паховой зоне;
• Раздражение анального отверстия;
• и в паховой области;
• Пенистые, с необычным оттенком гинекологические выделения;
• Отечность женских внешних половых органов;
• Постоянные позывы помочиться, приносящие вместо чувства опорожнения боль.

Симптомы ЗППП

Симптоматику можно разделить на первичную и общую. Первичные симптомы – это внешнее проявление инфекционного поражения, различные образования на коже и слизистых. Общие – влияние инфекции на организм в целом, к примеру, жар и лихорадка, слабость.

Хламидиоз

При в первую очередь воспаляется мочеиспускательный канал. У женщин воспаляется еще и шейка матки, проявляется слабые белесые выделения, беспричинные кровотечения. Заражение происходит обычно лишь в случае генитального контакта. Младенцы часто заражаются от больных матерей.

Характерным признаком является то, что заразиться им можно и в быту. Воспаляется у представителей сильного пола уретра и простата, у девушек – влагалище.

При трихомониазе возникают в большом объеме выделения с пеной желтого оттенка, издающие неприятный запах. Зудит паховую область, интимные контакты и походы в туалет становятся болезненными.

Уреаплазмоз

При воспаляются половые органы и пути. На запущенной стадии появляются камни в почках. Особенно опасен уреаплазмоз для женщин, собирающихся забеременеть. Возможно такое побочное проявление, как выкидыш, либо слишком рано начавшиеся схватки.

Половой герпес

Остается в организме на всю жизнь. После того, как он в первый раз проявляет себя, затем после ремиссии снова обостряется. Первичный острый период становится самым тяжелым.

Однако иногда ремиссия вообще не настает – в слабой форме симптомы мучают постоянно. Хронический герпес – самая тяжелая форма этого заболевания. Периоды ремиссии могут быть разной продолжительности, как и обострения – разной интенсивности и длительности.

Половой герпес развивается по следующей схеме:

• Начинает зудеть половые органы, их область местами краснеет;
• При первичном обострении появляются общие признаки интоксикации – слабость, жар, тошнота;
• Раздражение превращается в пузырьки, наполненные жидкостью, иногда с примесью крови;
• Через некоторое время пузырьки лопаются, оставляя болезненные ранки;
• Ранки затягиваются кровавой коркой, не переставая болеть и зудеть;
• Внешние признаки исчезают, либо остаются в слабо выраженной форме.

Папиллома

При папилломе на половых органах возникают наросты кожи, напоминающие вначале обычные прыщи или раздражение. Затем они разрастаются в виде неровных, иногда достаточно больших кусков кожи, напоминающих бородавки или родинки.

Мужские папилломы растут на крайней плоти и головке пениса, у девушек – на половых губах. Подобные образования могут расти также на языке и губах.

Кандидоз (молочница)

Симптоматика у кандидоза, или , следующая:

• Раздражения слизистых оболочек, сильные покраснения;
• Больная область сильно зудит;
• Мочеиспускательный процесс приносит болевые ощущения;

• Интимные контакты становятся болезненными;
• Раздраженная кожа покрывается белесыми выделениями, как пленкой;
• Пленка отходит, оставляя после себя раздражения, больше напоминающие язвочки.

Сифилис

Вне тела возбудитель быстро погибает, на него сильно воздействуют такие свойства среды, как сухость и низкая температура. И гораздо быстрее возбудитель размножается в теплой, влажной среде рта, гениталий, анального отверстия. Кроме того, признаки можно будет заметить у ребенка, чья мать страдала от сифилиса.

Первичный признак сифилитической болезни – плотный шанкр. Он образуется в области, где напрямую перешел с одного тела на другое возбудитель сифилиса. Шанкр похож на обычную потницу или прыщ, иногда разрастается вплоть до сантиметра в диаметре. Вскоре структура шанкра нарушается, и он превращается в болезненную язвочку. Параллельно распухают лимфатические узлы. Обострение проходит примерно через пять недель, но ремиссия длится недолго.

Вторичные симптомы - это высыпания в разных областях тела, иногда покрывающие всю кожу больного. Проявляется общая симптоматика – отекают все лимфатические узлы, поднимается жар. Выпадает волосяной покров на голове, растут бородавки в паховой зоне.

Третичный сифилис нарушает саму структуру тканей, в том числе костных. Если не лечить заболевание, оно часто заканчивается летальным исходом.

ВИЧ

Долго не показывает никаких своих признаков после заражения. В этом и есть его опасность – ничего не подозревающие больные продолжают распространять вирусное венерическое заболевание. Развивается ВИЧ в несколько стадий:

• Поначалу это похоже на обычное простудное заболевание. Быстрое появление жара и лихорадки, ломота в мускулатуре и костях;
• Затем появляется сыпь разных цветовых оттенков, грибок в горле, на гениталиях;

• Отекают лимфатические узлы. После первого обострения больной понимает, что постоянно испытывает снижение сил, утомляемость;
• Из-за слабости иммунной системы проявляются онкологические новообразования.

Признаки возникнут, если инфекционный возбудитель попадет в любые слизистые оболочки. В быту получить заболевание нет возможности.

Главный признак зараженного человека – это гнойный воспалительный процесс слизистых оболочек. Если заражение произошло ввиду незащищенного секса, воспаляется уретра как у мужчин, так и у женщин.

Зараженного гонококками мучают:

• Боли во время мочеиспускания и секса;
• Болезненность нижней части брюшины и поясничной области;
• Во время обострения – выделения бело-желтого гноя в большом объеме;
• На поздних стадиях – заражение крови, общая интоксикация организма;
• Результат хронического течения – бесплодие.

Шанкроид

Симптомы шанкроида, или мягкого шанкра, появляются после контакта гениталий в половине случаев, если один из участников был заражен. Первичное образование часто путают с сифилисом, но это другое венерическое заболевание.

Появляется красное пятнышко раздражения там, где в организм проник инфекционный возбудитель. Разрастается пузырь с гноем, который затем превращается в язву произвольной формы. На ощупь она мягка, приносит сильную боль при пальпации. Ширина язвы бывает разная – от пары миллиметров до десяти сантиметров.

У представителей сильного пола шанкроид возникает на спинке члена, у девушек – на больших половых губах, лобковой коже. Через пару недель воспаляются лимфатические узлы. На их месте возникают бубонные образования, наполненные гноем. Вскоре они разрываются и также оставляют ранки. В запущенных случаях может начаться гангрена половых органов.

Паховый лимфогранулематоз

При паховом лимфогранулематозе примерно через 20 дней после заражения в области, где проникли хламидии, появляются опухшие точки. Их легко не заметить или не придать никакого внимания. После этого отекают лимфатические узлы. В воспалительных очага кожа становится темно-фиолетовой, болезненной при прикосновениях. Появляются гнойники, которые разрываются с желтыми выделениями.

Признаком запущенного лимфогранулематоза могут стать свищи. Позже на их фоне развиваются сильные отеки половых органов, сужается прямая кишка и уретра. Аналогичные симптомы имеет еще одно заболевание – донованоз.

Заметив первые признаки венерических заболеваний, нужно как можно скорее отправиться к дерматовенерологу. Чем раньше начнется профессиональное лечение, тем больше шанс избавиться от инфекции навсегда. Либо, если заболевание неизлечимо, минимизировать симптомы и последствия.

В кожно-венерологическом диспансере вам назначат следующие анализы, чтобы точно определить заболевание: