Что такое дальтонизм. Дальтонизм: виды, признаки, диагностика, лечение. Прогноз и профилактика дальтонизма

Особенность зрительного аппарата человека – способность различать цвета. Это добавляет эмоций нашей жизни, играет защитную роль, дает возможность полноценной деятельности в таких отраслях, как химическая, транспортная, медицинская.

Процесс цветовосприятия начинается в сетчатке благодаря наличию специальных клеток – колбочек. Они содержат пигмент фотопсин, который под воздействием света запускает фотохимическую реакцию.

Свет представляет собой волны разной длины. От длины волны зависит, какой цвет будет воспринят. Человеческий глаз воспринимает световые волны в диапазоне длины 380-750 нм. Так, наиболее длинные волны вызывают восприятие красного, наиболее короткие волны – синего с фиолетовым, остальные цвета – между ними.

Цветовоспринимающие элементы – колбочки - бывают трех видов, в зависимости от того, пигмент к восприятию какого цвета в них преобладает. То есть каждая колбочка воспринимает цвета всего спектра, но в разной степени (синий, зеленый, красный), и при их «смешивании» формируется окончательный вариант цветоощущения.

Поэтому цветовое зрение человека является трихроматичным: все воспринимаемые глазом тона и оттенки получаются благодаря всего лишь трем цветам.

Заболевание впервые было описано в 1794 году Джоном Дальтоном, который сам и двое из его братьев страдали нарушением цветовосприятия двух цветов (зеленого и красного). Осознал он это в возрасте 26 лет и описал в небольшой книге. После этого за состояниями, связанными с нарушенным цветовосприятием, закрепился термин «дальтонизм».

Причины

Причинами приобретенного дальтонизма могут быть возрастные изменения, некоторые болезни ( , ретинопатии) и травмы глаз, прием некоторых лекарств, отравления, интоксикации, .

Врожденный дальтонизм – наследственное заболевание. Расстройства цветоощущения ассоциированы с Х-хромосомой, поэтому в 20 раз чаще встречается у мужчин, так как у них одна Х-хромосома. У женщин же, благодаря второй Х-хромосоме, в большинстве случаев происходит компенсация дефекта, и клинические проявления дальтонизма имеют только 0,4% (в отличие от 2-8% у мужчин). Дальтонизм передается по наследству от матери, являющейся носительницей аномального гена, к сыну.

Классификация

Бывает врожденным и приобретенным, полным и частичным. Последний вид также подразделяется на подвиды в зависимости от того, восприятие каких цветов нарушено:

• Приобретенный не связан с наследственностью, появляется при определенных заболеваниях глаза и других систем организма.
• Врожденный связан с генной аномалией, может быть полным (нарушение восприятия всех цветов из-за полного отсутствия пигмента) и частичным:
  • Аномальная трихромазия – из-за снижения содержания одного пигмента ослабляется восприятие соответствующего цвета: красного – протаномалия; зеленого – дейтераномалия; синего – тританомалия.
  • При дихромазии один из пигментов уже полностью отсутствует, вследствие чего наблюдается на этот цвет: красный – протанопия; зеленый – дейтеранопия; синий – тританопия.

Симптомы

При приобретенной форме заболевания человек обычно видит изображение, окрашенное каким-то одним цветом, соответственно, при этом снижается и восприятие остальных цветов. Процесс часто односторонний – соответственно пораженному глазу. Нарушения обычно непостоянны, имеют разную интенсивность проявления. Характерный пример: если воздействовать на глаз с расширенным зрачком очень ярким светом, можно наблюдать эритропсию (видение всего в красном цвете). А хрусталик задерживает часть лучей с короткой длиной волны, и при его удалении наблюдается цианопсия – видение всего в синем цвете.

Врожденный дальтонизм имеет постоянные проявления в виде нарушения восприятия одного или нескольких цветов.

Из всех нарушений цветовосприятия наиболее распространены аномальные трихромазии, среди которых преобладает нарушение восприятия красного. Этот цвет воспринимается черным, коричневым, темно-серым.

Зеленый цвет воспринимается в тонах от светло-оранжевого до красного.

Фиолетовый и синий приобретает оттенки красного и зеленого.

При полном нарушении восприятия одного из цветов он воспринимается в виде оттенков серого.

Полная (на все цвета) цветовая встречается крайне редко.

Диагностика

В детском возрасте диагностировать затруднительно, так как ребенок не всегда понимает, что с ним происходит, чего от него хотят, не знает названия букв и предметов, которые требуется указать. Из-за этого могут возникнуть проблемы с успеваемостью в школе и во взаимоотношениях с взрослыми и ровесниками. Поводом для проверки зрения на аномалии цветовосприятия у детей является наличие их у других родственников.

Часто люди узнают о наличии у них этой проблемы уже в зрелом возрасте.

Для диагностики дальтонизма используют различные таблицы и тесты, у нас наиболее распространены наборы специальных таблиц Рабкина в количестве 27 штук (основной набор). При наличии отклонений для уточнения используют набор из 48 таблиц. Таблицы представляют собой рисунки, состоящие из множества небольших кружков разных оттенков, а из этих кружков, благодаря их определенному оттенку, формируется изображение – буквы, цифры, фигуры, которые испытуемый должен назвать.

Метод с использованием таблиц Рабкина позволяет выявить вид цветоаномалии и степень его выраженности.

При наличии аномалии цветовосприятия больной видит соответствующую таблицу однородной, не различает заключенных в ней символов.

Исследование проводится в спокойной обстановке, при наличии достаточной освещенности помещения, свет должен быть рассеянным. Испытуемому в течение нескольких секунд показывают одну из таблиц на расстоянии примерно 1 метр, после чего он доложен назвать то, что на ней изображено.

В детской практике возможно применение наборов разноцветных игрушек, предметов, также ребенок может не называть изображенный предмет, а водить по его контурам палочкой-указкой, если видит его.

Профилактика

Для приобретенного дальтонизма – это своевременное лечение болезней глаз и других систем организма.

Профилактики врожденной формы не существует, так как он является следствием генной аномалии.

Лечение

Проявления приобретенного дальтонизма изначально непостоянны и изменчивы, корректируются лечением основного заболевания.

Врожденный – неизлечим. Для небольшой коррекции могут использоваться специальные (окрашенные определенным образом) контактные линзы и очки, но их недостатком является искажение объектов и неполная цветокоррекция.

Последняя разработка ученых США – очки со специальными многослойными неодимовыми линзами улучшают идентификацию оттенков зеленого и красного.

Перспектива будущего – генная инженерия. В 2009 году были проведены опыты на обезьянах, когда при помощи искусственно созданного вируса в клетки сетчатки вводился ген, отвечающий за выработку нужного пигмента, и через несколько недель восприятие «недостающего» цвета ставало возможным.

Прогноз

При приобретенном дальтонизме – благоприятный, заболевание медленно прогрессирует, но при лечении основного заболевания проявления уменьшаются, и цветовосприятие может полностью восстановиться.

Врожденный дальтонизм не подлежит лечению, нарушения остаются неизменными на протяжении всей жизни. Больные приспосабливаются различать недоступный им цвет.

Текущая ситуация в мире

Безусловно, нарушенное цветовосприятие снижает качество жизни, доставляет определенные неудобства, ограничивает профессиональные возможности. В первую очередь, это касается получения водительских прав и работы в некоторых отраслях. Страдающие дальтонизмом получают водительские права категорий А и В, но с ограничением – запретом работы по найму. То есть разрешено управление личным транспортом, запрещена перевозка пассажиров и грузов.

В странах Евросоюза водительские удостоверения дальтоникам выдаются без ограничений, а в Румынии дальтоники вообще не имеют права управлять транспортными средствами.

Также профессиональные ограничения распространяются на остальную часть транспортной отрасли (авиацию, судоходство, железнодорожный), химическую и военную отрасли, полиграфию, некоторые медицинские специальности. Это связано с потенциальной опасностью для жизни и здоровья. Эти лица при прохождении медкомиссии обязательно проходят тестирование на нарушения цветовосприятия.

Если вы нашли у себя признаки нарушения цветовосприятия, обязательно обратитесь к специалисту-офтальмологу, который проведет точную диагностику. Лицам, страдающим дальтонизмом, необходимо не терять бдительность в повседневной жизни, не стоит также пренебрегать запретами на работу по определенным специальностям – несмотря на кажущуюся адаптацию, это может рано или поздно привести к несчастному случаю или другой серьезной проблеме.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Дальтонизм, или нарушение цветового восприятия, чаще всего встречается у мужчин. Впервые это нарушение описал Джон Дальтон , по имени которого и назвали эту особенность зрения. Сам он до зрелого возраста не подозревал, что его собственное восприятие красного цвета является не таким, как у большинства людей. Как видят цвета дальтоники и о разновидностях дальтонизма читайте в этой статье.

Дальтонизм не считался чем-то особо опасным до того времени, пока однажды на железной дороге не произошла катастрофа из-за не восприятия машинистом красного и зеленого цветов. С того времени людей на профессии, где критически важно, тщательно проверяют, а дальтонизм любого вида становится непреодолимым противопоказанием.

Причины дальтонизма

Чаще всего это врожденная особенность, обусловлена она тем, что на сетчатке повреждены цветочувствительные рецепторы — колбочки. В них находится свой тип пигмента — красный, зеленый, синий. Если пигмента достаточное количество, то цветовосприятие у человека нормальное. Если же имеется его нехватка, то возникает тот или иной вид цветовой слепоты — в зависимости от того, какого пигмента не хватает.

Дальтонизм бывает врожденным и приобретенным.

Врожденный передается по материнской линии через Х-хромосому. У женщин поврежденная одна Х-хромосома может быть компенсирована целостной второй, а у мужчин такой компенсаторной возможности нет. Поэтому у них эта особенность встречается чаще, чем у женщин. У женщин же дальтонизм может возникнуть, если он имеется у отца, а мать — носитель мутированного гена. Также ребенку может передаться

По статистике, тот или иной вид дальтонизма существует у каждого десятого мужчины и у 3-4 женщин из 1000.

Приобретенный возникает вследствие возрастных изменений, приема некоторых медикаментов, либо из-за травмы сетчатки или глазного нерва, ожог сетчатки ультрафиолетом. Встречается он у женщин и мужчин примерно одинаково. При таком виде у людей чаще всего возникают сложности в восприятии желтого и синего цвета.

Виды дальтонизма

У людей с нормальным цветовосприятием часто возникает вопрос — как дальтоники видят цвета, каким перед ними предстает мир. Все зависит от того, какой именно вид дальтонизма есть у человека. Иногда его мир так же полон красок, но не воспринимается только один спектр цвета, либо его видение искажено до неузнаваемости.

В зависимости от того, какой пигмент отсутствует, возникают разные нарушения цветовосприятия, при которых человек не может различать тот или иной цвет.

Ахромазия и монохромазия

Если же в колбочках вообще нет пигмента всех цветов, глаз видит только оттенки черного и белого, а цветного зрения нет вообще. Это самая редкая форма дальтонизма. Человек различает цвета только по их яркости и насыщенности. Иллюстрацией этого восприятия может быть черно-белая фотография либо старые черно-белые фильмы.

Также бывает и монохромазия — пигмент присутствует только в одной из колбочек. Это такая форма дальтонизма, при которой все цвета воспринимаются как один цветовой фон, чаще всего красный. В таком случае человек видит намного больше оттенков этого цвета, чем при обычном зрении — это компенсаторная функция мозга. Примером также могут служить старые фотографии, для проявления которых в реактивы добавляли какую-то краску. Тогда человек днем не воспринимает и серые оттенки, они видятся в той же цветовой гамме, которая присутствует в колбочке.

Дихромазия

При этой патологии человек в дневное время различает два цвета. Также эта патология делится на подвиды

Протанопия

Когда не различают красный цвет, и все оттенки в данной цветовой гамме. Называется патология протанопия.

Эта ситуация чревата опасностью для человека на дороге — он попросту может не разобраться в сигналах светофора. Эта патология встречается чаще всего, и вместо красного глаз воспринимает цвет, приближающийся к желтому. При этом желтый так желтым и остается. Иногда глаз вместо красного видит серый цвет, как было у самого Дальтона — ему объяснили, что его любимый темно-серый пиджак на самом деле был бордового цвета.

Дейтераномалия

Когда не различают зеленый цвет. Называется такая патология дейтераномалия.

Такая патология достаточно редко встречается, чаще всего ее обнаруживают случайно. Мир для человека с дейтеранопией выглядит для нормального цветовосприятия необычно — зеленые тона смешиваются с красными и оранжевыми, а красный цвет — с зеленым и коричневым. Поэтому красный закат в его восприятии выглядит синим, зеленые листья также кажутся синими либо темно-коричневыми.

Тританопия

Когда не различают синий цвет. Такая патология называется тританопия.

Это наиболее редко встречающаяся патология, при которой человек не может отличать цвета в сине-желтой и фиолетово-красной гамме. При этом синий и желтый цвета выглядят одинаково, а фиолетовый идентичен красному. Однако большинство людей отличают пурпурные оттенки от зеленых. Эта патология чаще всего является врожденной. При этом виде дальтонизма у человека чаще всего еще и ослаблено сумеречное зрение. Но в остальном глаз здоров, острота зрения не нарушена.

Аномальная трихромазия

Когда у человека в колбочках хватает всех пигментов, то состояние цветовосприятия называется трихромазия, при этом дальтонизма у него нет, и в этом отношении зрение у него здоровое.

Существует и нарушение, когда равномерно не хватает всех пигментов — тогда цвета для дальтоников остаются в приглушенных тонах, не такими яркими и насыщенными, а некоторые оттенки для него становятся недоступными. Это также достаточно редкий вид дальтонизма. Недавние исследования показали, что примерно так видят окружающий мир собаки.

Люди, с нарушением восприятия красного и зеленого, способны воспринимать много оттенков цвета хаки, которые при нормальном цветовосприятии кажутся одинаковым серым.

Это патология, при которой человек все видит в синих тонах.

Это очень редко встречающаяся патология, всегда приобретенная. Возникает она при травме глаза, чаще всего после удаления хрусталика, поэтому на сетчатку попадает много коротких световых лучей. Это сильно затрудняет восприятию красного и зеленого оттенков. Возникнуть оно может и при воспалительных явлениях на сетчатке глаза. Случается, что и такое цветовосприятие у человека снижено, да и острота зрения невысокая.

Это похожее заболевание, также всегда приобретенное.

При этом заболевании глаз теряет возможность видеть цвета красного и синего спектра, воспринимается только зеленая. Возникает она при различных органических отравлениях организма, при дистрофических и воспалительных явлениях в сетчатке глаза. При этом состояние человека может усугубляться, восприятие зеленых оттенков также сужаться, падать острота зрения, может возникнуть непереносимость яркого освещения.

Подвержены ей в основном мужчины.

Также существует такое временное и быстропроходящее состояние, как эритропсия — при ней человек все видит в красной цветовой гамме.

При этом белый цвет воспринимается как желтоватый. Возникает это состояние после операций на глазах, при «снежной» слепоте у лыжников и альпинистов — его еще знают как «снежную слепоту», при воздействии ультрафиолета на роговицу (например, при кварцевании помещения). Оно быстро проходит само собой, лечения не требуется. Если же такое зрение за пару дней не прошло, надо обратиться к офтальмологу и несколько дней поносить хорошие солнцезащитные очки.

Диагностика

Выявить дальтонизм у человека зачастую получается почти случайно при осмотрах у офтальмолога. Для этого используются особые таблицы и тесты, которые помогают выявить степень цветовой слепоты и ее вид — псевдоизохроматических таблиц Штиллинга, Ишихара, Шаафа, Флетчера-Гамблинга, Рабкина. Наиболее распространены способы самопроверки — они основаны на свойствах цвета и представляют собой множество кружочков немного отличающихся по цвету и насыщенности. В таблице при помощи этих кружочков зашифрованы цифры, геометрические фигуры, буквы, и т. д. Различить их сможет только человек с нормальным цветовосприятием. Люди же с патологией в этих таблицах увидят другие зашифрованные знаки, недоступные для обычного зрения.

Однако на качество и объективность теста могут влиять многие факторы — возраст, утомленность глаза, освещение в кабинете, общее состояние обследуемого. И хотя эти таблицы достаточно надежны, при необходимости нужна боле глубокая проверка, например, при помощи специального прибора — аномалоскопа. При этой проверке человеку предлагают подбирать цвета, находящиеся в разных полях зрения.

Дети-дальтоники

Очень важно диагностировать дальтонизм у детей — и как можно раньше. Из-за этой особенности зрения, ребенок не получает всей необходимой информации об окружающем мире, а это негативно сказывается на их развитии. Сложность еще заключается в том, что дети до 3-4 лет не могут осознанно называть цвета, а научить его правильно определять их надо до этого возраста. Поэтому за малышами надо наблюдать — в основном за тем, как они рисуют. И если ребенок постоянно ошибается в рисовании привычных объектов природы — например траву рисует красным, а солнышко синим, это повод заподозрить у него дальтонизм. Правда, подтверждение этого может затянуться на несколько лет.

Лечение

На сегодняшний момент вылечить врожденный дальтонизм невозможно. Это пожизненная особенность, но проводятся исследования и разрабатываются (пока что только в компьютерном варианте) методики по вживлению в колбочки необходимого пигмента. Также разрабатываются и специальные очки, которые могут помочь дальтонику увидеть мир в «правильной» расцветке.

При приобретенном дальтонизме этот недуг чаще всего излечим. Особенно это касается приема лекарств — бывает достаточным лишь отменить их и за некоторое время цветовосприятие восстанавливается.

Нарушение цветовосприятия, характеризующееся неспособностью распознавать определенные спектры цветов, называется дальтонизмом. В основном данная патология наследуется и проявляется в детстве. Бывает цветовая слепота и приобретенной. Узнаем, в каких формах развивается эта болезнь, почему она возникает и можно ли ее вылечить.

В этой статье

Дальтонизм — что это за болезнь?

Дальтонизм, или цветовая слепота, — нарушение зрения, а именно функции цветовосприятия. При этой патологии человек не различает один или несколько цветов. За их восприятие в глазном яблоке отвечают колбочки — фоторецепторы, находящиеся в желтом пятне, — центральной части сетчатой оболочки. Есть 3 вида колбочек, каждый из которых содержит красный, синий или желтый белковые пигменты. Собственно, это основные оттенки, смешение которых образует множество других тонов. При отсутствии одного или нескольких пигментов цветовосприятие нарушается.

Почему возникает дальтонизм?

Врожденная цветовая слепота, которая диагностируется в большинстве случаев, передается по наследству. Передачу гена дальтонизма связывают с Х-хромосомой, носитель которой — мать. Она может передать этот ген ребенку, оставаясь при этом здоровой.

Приобретенный дальтонизм развивается при травмах глаза, а также патологиях органов зрения и центральной нервной системы с повреждением зрительного нерва. Самостоятельным заболеванием цветовая слепота не является. Так, при катаракте, характеризующейся помутнением хрусталика, свет плохо проникает через структуры оптической системы глазного яблока, в результате чего нарушается способность фоторецепторов воспринимать цвета. Когда поражен зрительный нерв, ухудшаются все функции глаза, отвечающие за зрение. Цветовосприятие также нарушается, при этом состояние колбочек может быть нормальным. Сбои при передаче нервного импульса к фоторецепторам могут возникать и при таких недугах, как болезнь Паркинсона, рак, инсульт.

Иногда цветовая слепота — это побочный эффект приема некоторых лекарственных средств, но это случается не очень часто. Дальтонизм может распространяться на один или оба глаза с разным поражением фоторецепторов каждого. Один глаз при цветовой слепоте может воспринимать цвета лучше, чем второй.

Клиническая классификация дальтонизма по цветам

Как было отмечено, развивается цветовая слепота неравномерно. Может данное заболевание принимать различные формы. В зависимости от отсутствия тех или иных фоторецепторов нарушается восприятие определенных оттенков. Нормальное цветовосприятие называется трихроматическим, когда у человека, трихромата, в желтом пятне функционируют все три типа белкового пигмента. Цветовая слепота бывает трех видов:

Ахромазия — абсолютная неспособность различать цвета. Единственный оттенок, который видит человек, является серым. Данная форма патологии встречается крайне редко.
Монохромазия — цветовая слепота, при которой воспринимается только один цвет. Как показывает медицинская практика, это заболевание сопровождается фотофобией и нистагмом.
Дихромазия — вид дальтонизма, который характеризуется способностью различать только два спектра цветов. Эта форма цветовой слепоты разделяется на подвиды:

• Протанопия — нарушение восприятия красного цвета. Обычно больной путает этот оттенок с коричневым или темно-зеленым, зеленый воспринимается как светло-серый, а желтый — как светло-коричневый.
• Дейтеранопия — неспособность отличать зеленый цвет от других спектров. Он смешивается с оранжевым и желтым, а красный видится как светло-зеленый или светло-коричневый. Патология диагностируется только у 1% больных дальтонизмом.
• Тританопия — отсутствие в воспринимаемом человеком спектре цветов синих и фиолетовых оттенков. Больной почти все видит в зеленых или красных тонах. Как правило, при тританопии бывает плохое сумеречное зрение.

Как проявляется дальтонизм?

Острота зрения при цветовой слепоте не страдает, поэтому диагностировать ее по этому параметру невозможно. Собственно, данная патология может не проявляться на протяжении нескольких лет, если речь идет о ее врожденной форме. Выявить дальтонизм у ребенка получается только тогда, когда он перестает привязывать каждый цвет к конкретному предмету. Для ребенка в детстве зеленой может быть елка, а голубым — небо. Малыш не проецирует эту информацию на другие предметы и не жалуется родителям на нарушение цветовосприятия, даже если оно есть.

Заметить это у своего ребенка могут случайно родители, обратив внимание на ошибки при названии цветов. Однако первая проверка зрения, в том числе на цветовосприятие, проводится в детском саду. В ходе обследования офтальмолог должен заметить признаки дальтонизма.

Приобретенная цветовая слепота выявляется по ряду симптомов, многие из которых субъективны. Человек может обратиться к окулисту с жалобами на:

• неспособность различать цвета;
• нарушенное восприятие одного, двух или трех основных цветов спектра;
• фотофобию, которая сопровождается слезотечением и болью в глазах ;
• подергивания глаз, что говорит о развитии нистагма.

Как выявляется дальтонизм?

офтальмолог назначает полихроматический тест с применением таблиц Рабкина для проверки цветовосприятия. Данный тест представляет собой 27 основных и несколько дополнительных картинок, на которых изображены геометрические фигуры, числа, цифра и иные символы, окрашенные в различные тона. Пожалуй, такие картинки помнит каждый человек, который проходил обследование у окулиста. Символы на них состоят из множества маленьких кружков разных оттенков, фон также составлен из этих разноцветных кружочков.

Врач показывает карточку пациенту, который должен назвать символ, изображенный на картинке. На раздумье обследуемому дается не больше 5 секунд. 27 карточек используются для выявления цветовой слепоты и ее вида. Дополнительные два десятка картинок позволяют определить степень развития патологии. Также благодаря полихроматическим таблицам можно узнать причины заболевания.

Помимо теста Рабкина для диагностики дальтонизма применяется тест Ишихара. Он подходит только пациентам, умеющим читать. Иногда цветовая слепота развивается при умственной отсталости. Таким больным тест Ишихара противопоказан. Для его прохождения нужно уметь читать и понимать, что читаешь. Тест представляет собой письмо, написанное красными пятнами.

Как проводится тест на цветовосприятие?

Для того чтобы результаты прохождения теста были точными, необходимо выполнение следующих условий:

• проверяется зрение на дальтонизм при естественном освещении;
• нельзя, чтобы на карточки попадали прямые солнечные лучи, кроме того, они не должны слепить пациента;
• проверяемый должен хорошо себя чувствовать, если он болен, испытывает недомогание, итоги теста будут недостоверными;
• таблицы располагаются на расстоянии одного метра от больного прямо на уровне глаз;
• показывается картинка не более 5 секунд. Этого времени здоровому человеку вполне достаточно, чтобы рассмотреть символ на карточке.

Если человек полностью здоров, он правильно назовет более 90% символов. При дальтонизме больной дает не больше 25% правильных ответов.

Можно ли вылечить дальтонизм?

Если цветовая слепота развивается на фоне какой-либо приобретенной патологии, например, катаракты, то лечится основное заболевание. Полное его излечение нормализует цветовосприятие.

Что касается наследственного дальтонизма, то на сегодняшний день он не лечится. Существуют попытки внедрения в аномальный ген вирусных частиц, которые бы изменили его. Пока такие технологии находятся на стадии разработок. На людях они не применяются.

При этом дальтонизм, из-за которого человек не различает почти никаких цветов, встречается редко. В большинстве случаев дальтоник может нормально видеть, ограничиваясь теми спектрами, которые ему доступны. Сильного дискомфорта в жизни это не доставляет. Все зависит от вида цветовой слепоты и ее степени.

Можно ли предотвратить возникновение дальтонизма?

Цветовая слепота наследуется. Ген этой болезни передается матерью. Современные технологии позволяют узнать, будет ли у ребенка дальтонизм. Для этого нужно провести генетический тест (тестирование ДНК). С помощью данного исследования можно выявить мутировавший ген, однако изменить его не представляется возможным. Поэтому такая дорогостоящая процедура не имеет практического значения.

Дальтонизм, известный также как цветовая слепота, представляет собой патологию зрения, характеризующуюся пониженной способностью различать цвета.

В сетчатке человеческого глаза содержится два типа светочувствительных нервных клеток: палочки и колбочки. Палочки ответственны за сумеречное зрение, колбочки активны при дневном осветлении и ответственны за различие цветов. Существует три типа колбочек: L колбочки, чувствительные к красному цвету, М колбочки, чувствительные к зеленому, S колбочки – к синему. Нарушения восприятия цвета возникают, когда пигмент одного или нескольких типов колбочек полностью либо частично отсутствует или не функционирует.

Виды и причины

Дальтонизм может быть врожденным (наследственным) либо приобретенным.

Врожденный дальтонизм обусловлен передачей X-хромосомы, чаще всего, от матери-носителя гена к сыну. Так как у женщин набор хромосом ХХ, а здоровая хромосома всегда доминантна, она компенсирует больную, и женщина становится только носительницей заболевания. У мужчин же хромосомы скомбинированы как XY, поэтому, при наличии патологического гена, они всегда становятся дальтониками. Поэтому количество дальтоников среди мужчин (8%) гораздо превышает их количество среди женщин (0,4%).

Приобретенный дальтонизм может развиться в результате повреждения зрительного нерва или сетчатки. Также на возникновение дальтонизма способны оказать влияние возрастные изменения, прием некоторых лекарств и некоторые глазные болезни. Так, катаракта вызывает помутнение хрусталика, вследствие чего ухудшается восприимчивость фоторецепторов к цвету. При повреждении зрительного нерва даже при нормальном цветовосприятии колбочек передача цветоощущения ухудшается. Проведение нервного импульса к колбочкам нарушается при инсульте, опухолевом процессе, болезни Паркинсона.

Классификация

Дальтонизм классифицируется по цветам, восприятие которых нарушено. Различают следующие типы этого заболевания:

• Ахромазия – полное отсутствие способности различать цвета. При данном типе дальтонизма человек способен различать лишь оттенки серого. Ахромазия вызвана полным отсутствием пигмента во всех типах колбочек, и встречается очень редко.
• Монохромазия – способность воспринимать лишь один цвет. Обычно этот тип заболевания сопровождается нистагмом и светобоязнью.
• Дихромазия – способность различать два цвета. Подразделяется на:
  • протанопию – отсутствие восприятия красного цвета;
  • дейтеранопию – неспособность различать зеленый цвет;
  • тританопию – нарушение восприятия сине-фиолетовой части цветового спектра, сопровождающееся еще и отсутствием сумеречного зрения.

Трихромазией называется способность воспринимать все три основных цвета. Существует нормальная и аномальная трихромазия.

Аномальная трихромазия представляет собой нечто среднее между дихромазией и трихромазией. При этой патологии человек не способен различать оттенки основных цветов. Аналогично дихромазии, в аномальной трихромазии выделяют протаномалию, дейтераномалию и тританомалию – ослабленное восприятие соответственно красных, зеленых и синих оттенков.

Симптомы дальтонизма

В каждом конкретном случае признаки дальтонизма являются индивидуальными, но все же имеются определенные общие черты, по которым можно идентифицировать патологию:

• проблемы с различием некоторых цветов;
• неспособность различать цвета вообще;
• нистагм;
• низкая острота зрения.

Лечение дальтонизма

Приобретенную форму дальтонизма возможно устранить в зависимости от причины возникновения заболевания. Так, если проблемы в различии цветовой гаммы являются следствием катаракты, то операция по ее удалению может улучшить цветовое зрение. Если же данная проблема появилась из-за приема лекарственных средств, восстановить цветное зрение можно, остановив лечение.

Генетический дальтонизм не поддается лечению.

Люди, страдающие легкой формой дальтонизма – дихромией – учатся ассоциировать цвета с конкретными объектами и в повседневной жизни часто способны определять цвета, как и люди с нормальным цветоощущением, хотя их восприятие цветов и отличается от нормального.

Несколько лет назад были опубликованы успешные результаты коррекции дальтонизма у обезьян с использованием методов генной инженерии. Суть метода состоит во внедрении недостающих генов в сетчатку. Однако на человеке подобные опыты не проводились.

Существуют также методы коррекции дальтонизма при помощи специальных линз. Недавно были представлены специальные очки с сиреневыми линзами, позволяющие различать зеленый и красный цвета, способствуя улучшению зрения людей с одной из форм дальтонизма.

Управление транспортом и другие ограничения

У дальтоников присутствуют существенные ограничения: им не позволяют управлять коммерческими транспортными средствами, они не могут реализовать себя как моряки, летчики, военнослужащие. Представители указанных профессий, а также некоторых других обязаны регулярно проверять зрение.

В России люди с некоторыми формами дальтонизма могут получить водительские права определенных категорий, но с отметкой «Без права работы по найму», что говорит о возможности управления транспортом лишь в личных целях.

Видео по теме

При развитии цветовой слепоты сразу же возникает вопрос: «Лечится ли дальтонизм?». Данная патология не поддается терапии только в случае наследственной этиологии. В остальных вариантах заболевание возможно вылечить. Способ коррекции, его сложность и длительность терапии зависят от причин развития патологии.

Не все дальтоники видят одинаково, в зависимости от вида патологии искажается восприятие тех или иных цветов

Цветовая проблема зрения или дальтонизм является офтальмологической патологией при которой нарушается функция зрительного восприятия одного либо нескольких цветов.

В большинстве случаев отмечается неспособность различения одного цвета. Но в некоторых вариантах человек не может различать ряд цветов или видит изображение монохромным.

В медицинской практике по ослабленному компоненту выделяют следующие виды дальтонизма:

• Протанопию – невозможность распознания красных оттенков.
• Дейтеранопию – невозможность распознания красных оттенков.
• Тританопию – невозможность распознания синих оттенков.
• Дихромазию – полная слепота на один цвет.
• Монохромазию – все цвета распознаются как серые, черные и белые.

Выявить наличие дальтонизма можно только при прохождении специальных тестов. Они проводятся в кабинете врача – офтальмолога.

Почему он возникает?

Появление частичной или тотальной цветовой слепоты могут спровоцировать множество факторов. Все причины развития дальтонизма условно подразделяются на две основные группы: врожденные, приобретенные.

Генетическая мутация гена, который отвечает за правильную выработку пигмента колбочками. Он находится в женской Х–хромосоме. У мужчин дополнительная Х–хромосома отсутствует и компенсация генной мутации в этом случае невозможна. Поэтому, таким путем дальтонизм в большинстве случаев передается от матери к сыну.

Приобретенные причины дальтонизма включают в себя:

• Механические .
• Инсульт.
• Болезнь Паркинсона.
• Наследственную оптическую нейропатию Лебера.
• Травмирование затылочной области головы.
• Наличие опухоли в головном мозге.

Этиология дальтонизма напрямую влияет на процесс развития заболевания. Выявить точные причины развития болезни можно при комплексном обследовании, которое включает в себя физикальный осмотр и аппаратное исследование.

Симптомы заболевания

Дальтонизм имеющий наследственную этиологию в отличие от первичного поражает два глаза и не прогрессирует. Симптомы дальтонизма могут проявиться как у взрослого человека, так и в детском возрасте. К ним относятся:

1. Нарушение восприятия и дифференциации красного и зеленого цветов.
2. Нарушение восприятия и дифференциации синего и зеленого цветов.
3. Серое восприятие всех цветов и оттенков.
4. Наличие нистагма.
5. Сниженная острота зрения.
6. Монохромное зрительное восприятие.

Признаки дальтонизма на любой стадии развития патологии могут проявляться поодиночно либо в комплексе.

Лечение дальтонизма

Определенного терапевтического метода лечения дальтонизма не существует. В большинстве случаев назначается ношение очков либо контактных линз со специальными светофильтрами. Такой метод коррекции рекомендуется при незначительных нарушениях цветового восприятия.

Также врачами используются и другие способы лечения дальтонизма такие как: прием медикаментозных средств и оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение дальтонизма

Фармакологических препаратов, показанных для лечения дальтонизма, не существует. При развитии данного заболевания такой метод лечения назначается только при вторичной форме патологии.

Медикаментозный комплекс может включать в себя препараты для орального употребления и средства местного воздействия. При нарушении цветовосприятия он используется для ликвидации приобретенной причины развития дальтонизма.

Хирургическое лечение дальтонизма

Оперативное лечение дальтонизма назначается если он появляется на фоне глаукомы или катаракты. Такие операции быстро ликвидируют причину цветовой проблемы зрения и цветовосприятие постепенно приходит в норму.

Метод лечения дальтонизма назначается исключительно врачом и подбирается согласно индивидуальным физиологическим показателям.

Возможные осложнения

Дальтонизм не оказывает влияния на функционирование всех систем организма человек. Но некоторые неудобства данное заболевание все же вызывает.

В начальной стадии развития ребенку или взрослому человеку трудно осознать свою уникальность и адаптироваться в окружающей обстановке.

Требуется время для изучения реакции других людей на предметы определенного цвета. Достаточно знать, что красный свет светофора расположен вверху, и это позволит безопасно пересекать проезжую часть.

Наличие дальтонизма ограничивает выбор профессиональной деятельности. С такой патологией нельзя стать водителем, летчиком, моряком и врачом. Также невозможно реализовать себя в творческих профессиях таких как художник и дизайнер.

Существует ли профилактика?

Для предотвращения развития цветовой слепоты, офтальмологи рекомендуют соблюдать определенные меры предосторожности. Профилактика дальтонизма включает в себя:

• Сведение к минимуму и головы.
• Использование защитных очков при выполнении работ с повышенным риском травмирования глаз.
• Употребление лекарственных препаратов только по назначению врача.
• Исключение употребления алкогольных напитков.
• Прохождение ДНК теста на наличие генной мутации Х–хромосомы при планировании беременности.
• Регулярное прохождение профилактического осмотра окулиста.
• Снижение риска развития офтальмологических патологий.

Стоит помнить, что врожденному дальтонизму больше подвержены мужчины. Поэтому при наличии повышенного риска развития заболевания рекомендуется перинатальная диагностика.

Дальтонизм является зрительной аномалией, которая создает человеку некоторые неудобства в своей реализации. Но соблюдение профилактики и своевременное лечение позволят значительно улучшить его качество жизни.

На видео ниже врач-офтальмолог рассказывает про дальтонизм: