Что такое Колхицин – показания, противопоказания. Что такое Колхицин – показания, противопоказания Колхицин где производится

Подагра - рецидивирующая стадия артрита, поражающая различные суставы в результате повышенного содержания пуриновых оснований в крови. В группе риска развития подагры - мужчины средних лет, злоупотребляющие белковой пищей, алкоголем, малоподвижным образом жизни.

Подагрический артрит сопровождается ярко выраженным болевой синдром в пораженных суставах, отечность и покраснение тканей. Неприятные симптомы могут частично лишить больного трудоспособности. Симптоматическое лечение антиподагрическими лекарствами помогает облегчить проявление болезни. В данной статье рассмотрим лекарство от подагры - Колхицин.

Оглавление [Показать]

Кратко о препарате

Таблетки Колхицин от подагры представляют собой выжимку из растения семейства лиственных - Безвременника Великолепного (Colchium), обладающего способностью подавлять активность пуриновых оснований, замедлять метаболизм лейкоцитов в месте поражения сустава и транспортировать излишки мочевины из организма.

Препарат выпускается в таблетированной форме. На одну таблетку приходится 1мг активного вещества (C₂₂H₂₅NO₆). В одной упаковке производитель предоставляет от 10 до 100 таблеток.

Действие препарата обусловлено угнетением выработки мочевой кислоты и лейкоцитов в месте подагрического воспаления.

Антимиотическая способность компонентов препарата вызывает снижение утилизации глюкозы и формирование амилоидных фибрилл, а также нормализуют работу клеточных мембран нейтрофилов.

Колхицин способен нарушать дыхание и проводимость нейронных сигналов, ускорять работу кишечника, повышать артериальное давление и снижать температуру тела.

C₂₂H₂₅NO₆ не связывается с белком крови, всасываясь в желудочно-кишечном тракте, отправляется на синтез в печень, почки и селезенку, откуда экскретируется с желчью.

Для чего назначается при подагре

Лечение подагры Колхицином позволяет в короткий срок надолго устранить болевой синдром и отечность тканей в очаге поражения. Антиподагрический эффект достигается за счет уменьшения кристализации солей мочевины, подавления лизосомных ферментов и продукции лейкоцитов, а также выравнивание нормальной кислотности крови.

Наибольшую эффективность лечение Колхицином показывает на начальной стадии заболевания.

Максимальной концентрации в крови и наступления клинического облегчения достигает спустя 8-12 часов после приема.

Справка ! 80% пациентов наблюдают у себя возникновение побочных реакций со стороны желудка и кишечника намного раньше, чем наступает заветное снижение болевых ощущений.

При ежедневном приеме 1-2мг вещества существенно снижается риск рецидивов приступов подагры.

Помимо подагры, Колхицин способствует улучшению самочувствия пациентов с диагнозом средиземноморской лихорадки, системных аутоиммунных реакций и первичного AL-амилоидоза.

Показания и противопоказания

Препарат оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие на заболевания суставов и околосуставных тканей, а также при аутоиммунной реакции организма, метаболических заболеваниях. А именно:

• профилактика и лечение подагрического артрита;
• склеродермия;
• системная красная волчанка;
• лихорадка семейная средиземноморская;
• амилоидоз;
• болезнь Бехчета.

• патологиями желудочно-кишечного тракта;
• поражениями ЦНС, в том числе спинного мозга;
• непереносимостью активных элементов лекарства;
• заболеваниями сердца, мочевыводящих путей, печеночных протоков;
• инфекционно-воспалительными заболеваниями;
• заблаговременным приемом алкоголя.

Антиподагрический препарат Колхицин противопоказан беременным и кормящим женщинам, людям пожилого и детского возраста.

Как принимать

Колхицин при обострении подагры начинают принимать с появления первых симптомов и продолжают терапию 4 дня подряд, даже если клинические признаки перестали беспокоить пациента после первого применения средства.

Колхицин при остром приступе подагры в первый день пьют по одной таблетке три раза в день, запивая простой водой.

Во второй и третий день - по одной таблетке дважды в сутки, на четвертый - принимают одну таблетку на ночь.

Если боль ярко выражена, то для ускорения облегчения препарат выпивают по одной таблетке с промежутком в 2 часа в течение суток до устранения симптомов подагры.

Для профилактики приступов подагрического артрита 1 таблетку Колхицина следует употреблять ежедневно на ночь в течение трех месяцев. Ограничение - наличие тофусов.

Максимальная суточная доза составляет 8мг активного вещества, что эквивалентно приему 8 таблеток в течение 24 часов.

Отзывы

На основании отзывов о данном препарате можно сделать вывод, что Колхицин отлично справляется со своей задачей - избавить пациента от боли в суставах при подагре, однако является весьма токсичным средством.

Михаил : “Боли в ногах после первого применения Колхицина прошли через 8 часов, на вторые сутки я уже ходил, без привычных болей в ногах. Сейчас режим применения препарата таков. При возникновении любых неприятных ощущений в суставах - 1 таблетка на ночь. В угрожаемый период 1 таблетка в 3-4 дня, 1 таблетка аллопуринола 1 раз в 2 дня.Уже почти год без обострений.”

Елена : “Принимала Колхицин по назначению врача. О побочных эффектах могу сказать, что они есть и я почувствовала со стороны ЖКТ, обратила внимание на то, что после приема таблетки тошнило. Но болевой и воспалительный процесс снимает просто отлично. Садит печень, желудок, почки, но это реально действующий препарат.”

Заключение

Среди антиподагрических средств наиболее мощным является Колхицин. Аналогов ему не существует. Препарат обладает кумулятивным эффектом, при длительном приеме которого пациент лишается острых подагрических приступов и рецидивов.

Недостаток препарата состоит в его повышенной токсичности и широком спектре противопоказаний, а также высокой цене. Перед тем, как воспользоваться данным средством, обязательно проконсультируйтесь с врачом на этот счет.

Фармацевтический препарат «Колхицин» при подагре применяется для предупреждения приступов этого недуга, проявляющихся в виде интенсивной суставной боли, которую вызывают завышенные показатели мочевой кислоты. Стоит учитывать, что «Колхицин» - не обезболивающий препарат, поэтому использовать его для купирования болезненной симптоматики, не связанной с подагрой, нецелесообразно. Действие «Колхицина» заключается в остановке естественных процессов, вызывающих отеки и прочую симптоматику болезни.

Что делает эффективным при подагре?

Состав и форма выпуска

Реализуется медицинское средство «Колхицин» в форме таблеток, состоящих из колхицина, как основного компонента, и таких вспомогательных веществ:

• крахмала - наполнителя, обеспечивающего драже определенную массу;
• пропилпарабена, метилпарабена - консервантов с антибактериальными и антигрибковыми свойствами;
• молочного сахара - наполнителя, выступающего в роли подсластителя;
• натрия крахмалгликолята - добавки для быстрого растворения лекарственных частиц;
• аэросила - загустителя;
• повидона - оказывающего дезинтоксикационное действие.

Вернуться к оглавлению

Когда лекарство показано и противопоказано?

• Таблетки также применяют для снятия воспаления ЛОР органов.
• подагрический артрит;
• псевдоподагра;
• флебит;
• ЛОР-заболевания (для снятия воспалительного симптома);
• амилоидоз;
• системная склеродермия.

Запрещается использовать «Колхицин» для терапии подагры пациентам с индивидуальной непереносимостью его составляющих. Лечение подагры «Колхицином» не рекомендовано больным, имеющим такие заболевания:

• хроническое нарушение деятельности почек и печени;
• пониженное содержание в крови уровня нейтрофилов;
• серьезные патологии в работе сердечно-сосудистой системы;
• поражения желудочно-кишечного тракта;
• гнойные инфекции.

Вернуться к оглавлению

Как принимать лекарство «Колхицин» при подагре

Перед тем как использовать «Колхицин», необходимо проконсультироваться с квалифицированным медиком, который на основании результатов диагностического обследования подберет эффективное и безопасное лечение подагры.

Согласно официальной инструкции употребление таблеток не зависит от трапезы -их можно пить как до еды, так и после. Для терапии острой стадии подагры существует 2 схемы приема «Колхицина»:

• Лечебный курс № 1:
  • I день - по 1-й табл. утром, в обед и вечером;
  • II и III день - по 1-й табл. с утра и в вечернее время;
  • IV и последующие дни - по 1-й табл. перед сном.

Терапевтическая схема № 2 заключается в применении 1-го драже, а далее с периодом 60-120 минут еще по одному до полного исчезновения острой боли. Максимум в сутки допускается пить 8 штук. Нередко «Колхицин» назначают и в целях профилактики, тогда дозировка составляет по 1-й табл. единожды в 24 часа на протяжении 3-х месяцев.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты при лечении

Побочные действия возможны, поэтому перед приемом препарата нужно изучить инструкцию.

На фоне использования лекарственного средства «Колхицин» могут развиться различные нежелательные явления, основные из них следующие:

• депрессивные состояния;
• болезненные ощущения в животе;
• ухудшение аппетита;
• частый жидкий стул;
• резкая потеря веса;
• воспаление периферического нерва;
• крапивница;
• высыпания на кожных покровах;
• мышечная слабость;
• тромбоцитопения (при продолжительном приеме);
• выпадение волос.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные средства

Когда нет возможности использовать для терапии подагры рассматриваемый фармпрепарат, его следует заменить лекарственным средством, схожим по действующему веществу и лечебному эффекту. Аналогами «Колхицина» являются:

• «Колхикум Дисперт»;
• «Алопрон»;
• «Алломарон»;
• «Диклоберл»;
• «Клофезон»;
• «Верал»;
• «Реопирин»;
• «Налфон»;
• «Диклофен»;
• «Диклобене»;
• «Теникам»;
• «Лемод»;
• «Ибупрофен»;
• «Иларис»;
• «Вольтарен»;
• «Санапрокс»;
• «Ревмадор»;
• «Новолид»;
• «Целестон»;
• «Триамсинолон».

Вернуться к оглавлению

Чем опасна передозировка?

Проблемы желудочно-кишечного тракта возможны при передозировке препарата.

При принятии больших доз медикамента, происходит интоксикация организма его лекарственными веществами. В результате появляются следующие симптомы:

• рвотные позывы;
• тошнота;
• понос;
• выраженная боль в животе и ротовой полости;
• жжение кожных покровов;
• появление крови в урине;
• судороги.

Передозировка описываемым медсредством может привести к острой почечной недостаточности и тяжелому угнетению костного мозга, сопровождающегося снижением количества в крови лейкоцитов и тромбоцитов. Отравление организма химическими веществами лекарства может ухудшить свертываемость крови. В таком случае пострадавшему потребуется госпитализация в токсикологический центр, где проводится контроль проходимости дыхательных путей, дополнительная вентиляция и поддержание важных для жизни функций.

Вернуться к оглавлению

Условия отпуска и хранения

Фармацевт отпустит «Колхицин», только если будет рецепт от доктора. Важно, чтобы таблетки находились в месте, к которому не имеют доступа маленькие детки. В помещении, где сберегается лекарство, должно быть сухо и темно, а температура не превышала комнатной. Срок годности можно найти на упаковке и по его истечении использовать «Колхицин» категорически противопоказано.

Использование медикамента «Колхицин» в терапии подагрического артрита позволит быстро и эффективно устранить болевой синдром и воспаление, восстановить объем движений в суставе. Регулярные периодические курсы позволят избежать рецидивов подагры у больных с хроническим течением недуга.

Состав, форма выпуска и механизм работы «Колхицина»

Терапевтический эффект лекарственного средства достигается благодаря его основному действующему элементу - колхицину. Это вещество имеет растительную природу и является алкалоидом, добытым из луковицы безвременника обыкновенного. Препарат реализуется в форме покрытых оболочкой таблеток. В каждой из них содержится 1 мг активного компонента. Всего в упаковке 20 штук. Быстро всасываясь в ЖКТ, медикамент снижает интенсивность перемещения белых кровяных телец к очагу воспаления, а также останавливает процесс поглощения клетками мочекислых микрокристаллов. Обладает способностью уменьшать продукцию мочевой кислоты и препятствовать ее кристаллизации. Лекарство угнетает деление клеток и останавливает образование дефектных амилоидных белковых элементов.

Через 2 часа после приема «Колхицина» больной подагрой ощущает резкое улучшение состояния, что сохраняется в течение 12 часов.

Вернуться к оглавлению

Недуги, при которых помогает препарат

Препарат купирует боль во время приступа болезни.

Таблетки «Колхицин» оказывают быстрое положительное воздействие при купировании острых приступов подагры. Регулярный прием позволяет снизить вероятность рецидива у большинства больных. В перечень показаний для использования медикамента входят такие патологии:

• нарушение обмена белка - амилоидоз;
• афтозные язвы слизистых оболочек - синдром Бехчета;
• воспалительные стоматологические и ЛОР-болезни;
• кальциевые отложения на суставных хрящах;
• затвердение соединительной ткани - склеродермия;
• воспаление венозных стенок;
• семейная средиземноморская лихорадка.

Вернуться к оглавлению

Как принимать «Колхицин» в лечении подагры?

Схема приема лекарства назначается врачом индивидуально и зависит от формы болезни и тяжести состояния пациента. Препарат предназначен для перорального приема, принимать его можно независимо от еды, желательно вечером. Нельзя пить более 8 мг в сутки. Дозировка для лечения подагры и профилактики приступов различна, подробнее о ней в таблице:

Вернуться к оглавлению

В каких случаях прием лекарства запрещен?

Средство противопоказано при наличии заболеваний почек.

Воздержаться от терапии «Колхицином» стоит лицам с индивидуальной непереносимостью, страдающим алкоголизмом, а также пожилым людям. Нельзя пить лекарство в период беременности. Исключается прием «Колхицина» в терапии подагры при следующих фоновых патологиях:

• острая недостаточность функции печени и почек;
• тяжелые дисфункции пищеварения, сердца и сосудов, костного мозга;
• инфекции гнойного типа;
• агранулоцитоз.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты «Колхицина»

Прием лекарственного средства может спровоцировать нежелательные реакции со стороны различных систем организма. Неприятные ощущения в большинстве случаев проходят при уменьшении дозы медикамента. Если симптомы интенсивные - нужно обратиться к врачу для замены. Список возможных побочных явлений:

• диспепсические проявления: боли в эпигастрии, отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
• нарушение работы печени и почек;
• отклонения в составе крови;
• аллергические высыпания на коже;
• выпадение волос;
• невропатии;
• депрессивное состояние;
• поражение мышц;
• недостаток витамина B12;
• отсутствие сперматозоидов.

Лечение «Колхицином» необходимо проводить под контролем показателей крови с помощью регулярных анализов.

Вернуться к оглавлению

Результат взаимодействия с другими лекарствами

Дозу препарата и длительность лечения определяет врач.

Совместное применение с цитостатиками и закисляющими мочу медикаментами уменьшает эффективность «Колхицина», а с лекарствами урикозурического действия - усиливает. Не рекомендуется принимать одновременно с НПВП, это ведет к риску критического снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов крови. «Колхицин» замедляет всасывание цианокобаламина. Совмещение с «Циклоспорином» ускоряет развитие миопатии. Препарат способствует усилению эффекта симпатомиметиков.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные медикаменты

При непереносимости препарата производится его замена идентичным по составу или воздействию. Аналогом лекарства «Колхицин» является «Колхикум -Дисперт», который также реализуется в таблетированной форме и эффективен в терапии подагрического артрита. Колхицин в качестве активного компонента представлен также в менее дорогостоящих средствах «Колхимин» и «Колхицеин». Подобным противоподагрическим действием обладают лекарства «Амбене», «Аллопуринол», «Ревмадор», «Вольтарен».

Колхицин (лат.Colchicinum)- органическое производное получаемое из луковиц безвременника великолепного семейства безвременниковых.

Современный, универсальный противоподаргический медпрепарат.

Колхицин способен ограничивать продвижение лейкоцитов к ядру воспаления. Ослабляет выработку лактата и гликопротеидов, уменьшая процесс фагоцитоза кристаллов мочевой кислоты.

Отчасти, либо в полной мере, сдерживает дробление клеток в фазе митотического деления, ингибирует интенсивный рост зернистых лейкоцитов и остальных клеток, взаимодействуя с их белком.

Преграждает формирование амилоидоза, снижает появление амилоидных фибриллярных белков. Результативно предотвращает подагрические приступы в пиковой стадии.

Согласно исследованиям, Колхицин оказывает помощь 75% больных в первые 10-12 часов после применения.

Фармакодинамика лекарства

При пероральном применении колхицин неплохо усваивается ЖКТ, рециркулируется через кишечно-печеночную область.

Препарат соединяется большей частью с фиброзной тканью, а также в тканях внутренних органов таких как почки, печень, селезенка, концентрируясь в них в больших дозах.

Лишь парциально лекарство метаболизируется в печени. Основной способ выведения из организма через кал и мочу.

Практически не задерживается в кровеносной системе и не взаимодействует с плазменными белками. Не взаимодействует с легкими, сердечной мышцей и скелетной мышечной тканью.

Вызывает нарушение нейромышечного сообщения, активизирует функционирование пищеварительного тракта, подавляет дыхательный центр, производит суживание кровеносных сосудов, способствует повышению артериального давления, понижению температуры тела.

Когда препарат незаменим?

Показания к применению Колхицина:

• подагра, подагрический артрит (предотвращение возобновления подагрических кризов в критической фазе), преимущественно в первые дни лечения урикозурическими средствами и аллопуринолом; уменьшение, локализация болевого синдрома, снимает флебит суставов, снижает уровень мочевой кислотности до нормативных показателей);
• обостренные приступы хондрокальциноза (псевдопадагры);
• системная склеродермия (уменьшает сухость, раздражение, смягчает кожу, антифиброзное свойство);
• средиземноморская лихорадка семейного типа : предотвращает симптомы болезни до обострения, снижает активность ДБГ;
• заболевание Бехчета (носит противовоспалительное и противоподаргическое воздействие);
• симптомы имеющие воспалительный характер в ЛОР – практике;
• флебит (снимает венозное воспаление) ;
• амилоидоз (подавление активности заболевания).

Прием лекарства запрещен

Противопоказания:

• особая восприимчивость к препарату;
• хроническая дисфункция печени и почек;
• нейропения;
• серьёзные патологии функционирования ССС;
• расстройство костно-мозговой деятельности особой тяжести;
• поражение ЖКТ;
• гнойные инфекции.

Механизм воздействия

Уменьшает формирование лактаты, предупреждая сдвиг кислотности в клетках, тем самым локализуя образование уратов и мочевой кислотности.

Дозировки и способ применения лекарства

Колхицин производятся в виде таблеток или драже.

Таблетки принимаются перорально.

В период лечения подагрического артрита в острой стадии и существовании воспалительного процесса имеются 2 схемы приема препарата, назначаемые врачом:

1. Схм.№1 : в 1-ый день лечения-0,003 г/сут. (1 tab. в утреннее время суток, 1 tab. в дневное,
   1 tab. в вечернее); На вторые и третьи сутки-0,002 г/сут.(1 tab. в утреннее время суток и 1 tab. в вечернее); на четвертый и послед. дни-0,001 г/ сутки(1 tab. желательно вечером).
2. Схм.№2 : выпивается 1 tab., далее с периодом в 1-2 час. по пол tab. или по 1 tab. до исчезновения приступов острой боли.
   Предельно допустимое дозирование: 6-8 tab. /сутки, но не больше 8.

В профилактических целях назначается по одной таблетке 1 раз/ сут., продолжительность приема до 3-х мес.

При заболевании семейной средиземноморской лихорадкой(FMF) принимают 0,5 - 2 tab. (0,0005 – 0,001 мг) в течение суток.

Аналогичный порядок дозировки используют и при остальных показаниях.

Таблетки необходимо проглотить целиком, не разжевывая, и запить нужным количеством воды.

При амилоидозе: принимается от 1-ой до 3-х tab./сут. Длительность лечения пять лет.

Передозировка и дополнительные указания

Во время передозировки возможно появление следующих проявлений:

• диарея;
• рвота;
• рези в области желудка;
• сухость кожи;
• гастроэнтерит геморройный;
• обезвоживание организма;
• гипотония (возможен гиповелимический шок);
• судороги;
• гемоглобинурия;
• повышение сегмента ЭКГ;
• ослабление мочеиспускания;
• ослабление миокардических сокращений;
• затруднение дыхания;
• паралич восходящего типа.

Согласно отзывам некоторых пациентов после приема Колхицина, могли возникать инфильтрации легких, гепатоцеллюлярные нарушения, а также ОПН - почечная недостаточность.

По прошествии пяти суток после передозировки возможно наступление тяжелого угнетенного состояния костного мозга сопровождаемое лейкопенией, тромбоцитопенией, коагулопатией.

При первых проявлениях передозировки препаратом необходим вызов врача на дом, так как не имеется определенного противоядия.

Внепочечное очищение не имеет эффекта. Лечение должно проводиться в инфекционном отделении.

Следует контролировать проходимость дыхательных путей, мониторингировать жизненно необходимые функции, осуществлять дополнительную вентиляцию легких, регулировать газовый состав артериальной крови, баланс электролитов, применять противошоковые мероприятия.

Побочное действие лекарства

Побочное действие:

• ЦНС - депрессия, невриты, невропатия;
• пищеварительная система : диспептические проявления (анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, снижение аппетита, диарея), в особенности у лиц с язвенными поражениями кишечника и желудка, недостаточность печеночной функции, дефицит витамина В12, нарушение нормального функционирования печени;
• аллергические реакции : сыпь, наподобие кори, крапивница;
• кроветворная система : лейко-, нейтро-пения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
• при продолжительном приеме тромбоцитопения ;
• прочие : азооспермия, облысение обратимое, миопатия, изменение естественного функционирования печени и почек, подъем уровня щелочной фосфатазы и ГГТП, зуд в процессе внутривенного введения и кровоизлиянии - острая боль, некроз, мышечная слабость.

Особые указания

Лечение медикаментом должно проводиться с контролированием клинической и гематологической картины состояния больного, проводить исследование кала на скрытую кровь.

Если со стороны ЖКТ есть какие-либо серьезные побочные действия, то препарат надлежит отменить либо снизить дозировку.

Если понижается уровень лейкоцитов в крови ниже 3-109/л и тромбоцитов ниже 100-109/л прием прекращается до нормализации кровеносной картины. Вероятны ложноположительные результаты мочи на эритроциты и гемоглобин.

Одновременно с Аллопуринолом можно принимать драже (Колхикум-дисперт).

Единовременное употребление лекарства с алкогольными напитками нежелательно, потому что есть вероятность спровоцировать интоксикацию ЖКТ, в особенности у лиц, страдающих алкоголизмом.

А также может снизить эффективность действия препарата, так как алкоголь имеет свойство повышать концентрацию мочевой кислотности.

Нежелателен прием препарата в дозах с большим объемом людям, страдающим нарушениями почечной функции, но при малых дозировках может хорошо переноситься пациентами с почечной патологией.

Поэтому лечение Колхицином нужно проводить, контролируя гематологическую и клиническую картину состояние больного.

Препарат при беременности нужно применять исключительно после консультации с лечащим врачом, в случае крайней необходимости. Грудное вскармливание рекомендуется отменить.

Если необходимо прописать лекарство ребенку

Дозировку препарата при применении детьми нужно рассчитывать опираясь на показатели массы тела и площадь плоскости туловища ребенка, которая должна составлять 0,00003 – 0,00002 г/кг /сут. и 0,00116 -0,00045 г/м2 / сут. соответственно.

Для детей до пятилетнего возраста доза лекарства в сутки будет составлять 0,00007 г/кг / сут. и 0,0019 г/м2 / сут. аналогично (а это в 2-3 раза выше среднесуточной дозы для подростков 16-20 лет).

В основном, реакция на лекарство наблюдается у детей в 95-97% случаев.

Взаимодействие с другими препаратами

Нужно учитывать, что:

1. Единовременный прием с фенилбутазоном: умножает риск развития лейко-, тромбоцитопении.
2. Употребление с НПП увеличивает риск развития кровотечения из ЖКТ.
3. Совместное употребление со средствами, которые используются для лечения опухолей, может повлиять на повышение концентрирования мочевой кислотности в сыворотке крови, тем самым способствуя снижению результативности профилактической терапии.
4. Снижение количества тромбоцитов, а также лейкоцитов в крови на фоне приема лекарства усиливаются при применении одновременно с препаратами, вызывающими гиперчувствительную реакцию.
5. При совместном приеме с успокоительными медикамент способен увеличить воспримчивость ЦНС.
6. Прием с симпатомиметическими средствами усиливает эффективность.
7. Прием с цианокобаламином уменьшает поглощение препарата из ЖКТ.

Колхицин в вопросах и ответах

На наиболее частые вопросы, которые возникают у пациентов о Колхицине, и на которые нет ответа в инструкции по применению, отвечают врачи.

Возможно ли назначение препарата во время лечения определенных форм перикардита?

Ольга

Да, возможно. При этом надо регулярно сдавать анализ крови.

Отвечает Анатолий Иванович, врач -терапевт, г.Екатеринбург

Здравствуйте, многоуважаемый доктор. Из информации в интернетном пространстве я узнал, что в израильских клиниках широко используется лекарство, которое удлиняет период между приступами во много раз при периодической болезни. Ответьте пожалуйста, верна ли эта информация и что это за лекарство?

Зафар

Вероятней всего, подразумевается применение Колхицина.

Действительно, я встречал пациентов, которым никакие препараты не снижали периодичность и болезненность приступов, но после назначения Колхицина, самочувствие у них улучшилось и частота и сила приступов снизилась.

Отвечает Олег Васильевич, врач - ревматолог

Пациенты о препарате

«Колхицин» - препарат, назначаемый для купирования приступов подагры. Заболевание поражает суставы и тяжело поддается лечению. Полностью избавиться от него невозможно, что вынуждает пациента регулярно принимать определенные медикаменты. Аналоги «Колхицина» содержат такое же действующее вещество, как и оригинальный препарат, но подбирать их следует только после консультации с врачом. Заменители могут отличаться по цене и эффективности.

Описание «Колхицина»

Медикаментозное средство «Колхицин» относится к противоподагрическим, терапевтическое действие которых основано на подавлении фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты. Препарат является алкалоидом, который выделяют из луковиц и семян безвременника. Действующее вещество - колхицин - препятствует делению клеток, предотвращает развитие амилоидоза и дегрануляцию нейтрофилов.

«Колхицин» (таблетки - не единственная форма выпуска препарата) чаще всего назначают для купирования острого приступа подагры. Препарат позволяет устранить болезненные симптомы уже на второй-третий день терапии. Попадая в организм, средство хорошо всасывается из кишечника и желудка, связываясь в основном с печенью, тканями почек, селезенки. В кровеносной системе действующее вещество практически не задерживается.

Когда не обойтись без «Колхицина»?

Основное предназначение этого лекарственного средства - предотвращение развития приступов подагры. Как известно, это заболевание суставов является хроническим и приносит немало страданий пациентам. «Колхицин» доказал свою эффективность при лечении подагры - рецидивирующей формы артрита. Изначально специалисты назначали большую дозу препарата, что вызывало множество негативных реакций и осложнений. В настоящее время суточная дозировка лекарства значительно снижена. Лечащий врач, в зависимости от тяжести течения недуга, определяет индивидуальную схему лечения средством «Колхицин».

Лекарство, согласно официальной инструкции, может применяться для лечения и профилактики следующих болезней:

• амилоидоз;
• в составе комплексной терапии при хондрокальцинозе;
• семейная средиземноморская лихорадка;
• флебит;
• воспалительные процессы в стоматологии и лор-практике.

Противопоказания и побочные действия

Не всем пациентам для лечения подагры и профилактики обострений подойдет «Колхицин». Применение препарата противопоказано людям с нарушением функциональности почек и печени, потому как основное количество действующего вещества скапливается в тканях именно этих органов. Не назначают алкалоид при патологиях пищеварительной системы, беременности и лактации, тяжелых заболеваниях костного мозга, повышенной чувствительности к активному компоненту, нейтропении, гнойных воспалительных процессах.

Запрещено принимать лекарство, как и аналоги «Колхицина», при наличии алкогольной зависимости. Установлено, что алкоголь вызывает обострение хронического заболевания суставов и не может сочетаться с медикаментозной терапией.

Побочные явления на фоне приема таблеток чаще всего появляются при передозировке. Симптомами повышенной концентрации колхицина в организме являются:

• режущие боли в области желудка;
• приступы рвоты;
• расстройство пищеварения;
• обезвоживание организма на фоне диареи;
• гипотония;
• судороги;
• лейкопения;
• миопатия;
• тромбоцитопения (в редких случаях);
• аллергические кожные реакции;
• временная алопеция;
• невропатия;
• депрессия.

При возникновении перечисленных симптомов следует отменить прием лекарства и обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Аналоги «Колхицина»

Препарат имеет несколько аналогов, которые обеспечивают схожее терапевтическое действие и могут быть назначены вместо оригинального лекарства. Следует учитывать, что «Колхицин» считается одним из лучших препаратов для лечения и профилактики приступов подагры. Лечение должно проходить под четким руководством и постоянным контролем лечащего врача. Назначать аналоги «Колхицина» специалист может только после исключения противопоказаний и проведения обследования пациента.

Менять схему лечения «Колхицином» или его аналогами не рекомендуется, тем более увеличивать суточную дозировку препаратов. Некоторые заменители оказывают менее выраженное лечебное действие, чем препарат «Колхицин». Цена аналогов при этом может быть выше. Средняя стоимость оригинального средства - 1300 руб. (20 таблеток в упаковке). Среди аналогов лекарства наиболее известны «Колхикум-Дисперт», «Колхицеин».

Препарат «Колхикум-Дисперт»

Таблетки темно-красного цвета имеют в составе тоже действующее вещество, что и препарат «Колхицин». Цена аналога значительно выше и составляет 6500-7200 руб. Лекарство содержит экстракт семян безвременника и вспомогательные компоненты. Медикамент австрийского производства оказывает такое же терапевтическое действие и подавляет миграцию лейкоцитов в очаг воспалительного процесса. По сравнению с более дешевыми заменителями, «Колхикум-Дисперт» действует намного быстрее. Улучшение состояния пациент может почувствовать уже через 12 часов после применения таблеток.

Для подавления острого приступа пациентам показано принять в первые сутки 1,5-2 мг действующего вещества. В дальнейшем дозировка будет уменьшаться. Повторный курс терапии проводится не раньше чем через 3 дня после последнего приема таблеток.

Эффективность

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Средняя оценка

На основе 9 отзывов

Препарат способен ослаблять выработку таких компонентов, как гликопротеидов и лактатов. Средство подавляет формирование кристаллической структуры фагоцитоза мочевой кислоты. Способен ингибировать активность лейкоцитов зернистой структуры, взаимодействуя с белком. С легкостью сдерживает дробление клеток при митотическом давлении. Подавляет появление амилоидоза и его производных фибриллярных белков. С легкостью предотвращает появление подагрических приступов острой формы.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -

Опыты показали, что в 75% всех случаев препарат оказывает помощь, устраняя неприятные проявления, уже через десять или двенадцать часов после первого применения.

Состав лекарства

В состав препарата дополнительных компонентов не входит. В лекарстве находится только основное действующее вещество колхицин, содержащее:

• 5,6,7,9-тетрагидроил;
• 1,2,3,10-тетраоксиил;
• 9-оксобензоил;
• Гепталонил;

Вещество относится к алкалоидам трополонового ряда. Является гомоморфинаном. Производится из выжимок целебных растений семейства Мелантиевых. В большинстве случаев выделяется из высушенных семян осеннего безвременника – лугового шафрана. Благодаря противовоспалительным эффектам и быстрой эффективности полезных свойств, выжимки из растений принимали с 1810 года. В тот период средство не только устраняло подагру, но и применялось для устранения цирроза печени, лихорадки, дерматита, амилоидоза, заболевания Адамантиадиса. Препарат, изготовленный на основе данных выжимок, является клеточным ядом. «Митотический яд» блокирует необходимую активность веретена. Он действует на нервную и пищеварительную систему, а также на такие органы, как почки, печень и костный мозг.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Полностью безопасной дозировки препарата не существует. Даже при небольших дозировках развиваются побочные действия, которые могут привести к летальному исходу.

На сегодняшний момент изучается действие вещества на клеточном уровне.

Производитель

• В течение десяти лет с 7 сентября 1990 года до 9 октября 2000 года препарат производила французская компания «Roussel Uclaf».
• В течение нескольких лет права на изготовление препарата, а также большую часть контрольного пакета акций имела нидерландская компания Колхикум-дисперт «Solvey Pharma Kali Chemie Pharma».

На сегодняшний момент препарат изготавливается следующими компаниями:

1. Итальянской фирмой «Pharmafar Srl». При этом торговое наименование препарата «Colchicina».
2. Немецкой фирмой «Johannes Bürger Ysatfabrik GmbH», а также компанией «Acarpia» совместно с португальской компанией «Pharmafar S.r.l.». при этом торговое наименование препартата «Colchicinum-Dispert».
3. Индийская компания совместно с Большой Британией «Brawn laboratories ltd для «Ротек Лтд» выпускает препарат под торговым названием «Colchicine».

В РФ препарат привозят из стран Евросоюза, а также из Вьетнама и Индии.

Формы выпуска и стоимость

Средство выпускается в лекарственной таблетированной форме выпуска . В одной таблетке находится 1 миллиграмм активного компонента. Таблетки упакованы в герметичные блистеры. Блистеры находятся в бумажных коробках. Одна коробка содержит 20 таблеток с 20 миллиграммами активного компонента.

Существует выпуск таблеток, содержащих 0,5 миллиграммов вещества. Сверху они покрыты легкорастворимой оболочкой, которая предупреждает всасывание активного вещества непосредственно в желудке. Такие таблетки упакованы в блистеры и бумажные коробочки.

• Стоимость 20 таблеток варьируется в пределах 1000-1200 рублей в зависимости от производителя и накрутки перекупщиков.
• Цена 40 таблеток составляет 1250-1400 рублей.
• Стоимость 60 таблеток составляет около 2000 рублей.

В очень редких случаях средство выпускают в виде драже . В одном драже находится 5 миллиграмм активного компонента. Драже упакованы в герметичные блистеры, находящиеся в картонных коробках. В одной упаковке может находиться 20 или 50 драже.

• Стоимость 20 драже составляет 1000-1800 рублей.

• Цена 50 драже варьируется в пределах 1900-2500 рублей.

Стоит отметить, что найти препарат в обычных аптеках непросто. Он продается только в специализированных аптечных сетях крупных городов. Помимо предоставления рецепта от врача, необходимо заранее заказывать препарат, делая предоплату. Можно обзванивать аптечные сети, узнавая по многоканальному телефону о наличии медикамента.

Схема применения

Дозировки зависят от характера, степени и формы проявляющегося заболевания. Поэтому точную дозу и продолжительность курса лечения необходимо узнавать у специалиста. Препарат принимают во время приема пищи. Таблетки и драже необходимо запивать небольшим количеством дистиллированной воды. При проявлении побочных симптомов необходимо прекратить применение лекарства или сократить дозировку.

Более подробную консультацию можно узнать у своего лечащего врача.

Как принимать Колхицин при подагре?

Таблетки необходимо принимать вовнутрь.

Рецепт №1

• В первый день приема следует пить по одному миллиграмму (1 или 2 таблетки в зависимости от формы выпуска). Процедуру повторяют 3 раза в сутки. Дневная дозировка должна быть равна 3 миллиграммам.
• На второй и третий день приема необходимо пить по 1 миллиграмму средства два раза в сутки. Дневная дозировка должна быть равна 2 миллиграммам.
• Начиная с 4 дня терапии необходимо принимать по 1 миллиграмму один раз в день. Дневная дозировка должна быть равна 1 миллиграмму. Таблетки необходимо принимать в вечерние часы во время ужина.

Рецепт №2

• В 1 день терапии принимают 1 миллиграмм препарата один раз в сутки.
• На 2 день принимают 1,5 миллиграмма компонента за один раз.
• Дальнейшие дозировки терапии назначаются специалистом. Пациенты могут принимать от 0,5 до 1,5 миллиграммов вещества в день.

В качестве профилактики приступов подагры принимают по 1 миллиграмму компонента в сутки в вечерние часы. Профилактика должна длиться не более трех месяцев. Max дозировка в сутки не должна превышать более 8 миллиграммов.

Такие серьезные болезни, как , склеродермию и флебит с легкостью лечит Колхицин. Инструкция по применению рекомендует принимать средство при развивающемся амилоидозе в дозировке 1,0-1,5 миллиграмма.

Курс терапии должен длиться на протяжении пяти лет.

Лечение подагры Колхицином в форме драже

В первый день терапии первоначально принимают 2 драже, запивая их небольшим количеством дистиллированной воды. Затем пьют по 1-3 драже каждые 1-2 часа. Курс лечения должен продолжаться до исчезновения болевых ощущений. Нельзя принимать более 16 драже за один день. В ином случае может произойти передозировка препаратом, которая вызовет побочные эффекты.

В качестве профилактики следует пить по 1-3 драже в вечерние часы. Прием может проводиться каждый вечер или раз в два дня.

Длительность терапии длится 90-100 дней.

Показания к применению

Лекарство от подагры Колхицин необходимо принимать для устранения или подавления следующих болезней:

• Подагры, а также сформированного подагрического артрита;
• ССЛ. Данное заболевание является генетическим. Оно проявляется в виде проявлений дефектов на кожном покрове, артрита или пневмонии. Но стоит учесть, что при лечении этих заболеваний данным медикаментом, у пациентов может быть сформировано осложнение, проявляющееся в виде развития амилоидоза. При первых проявлениях нарушения белкового обмена, прием лекарства необходимо прекратить.
• Воспаления вен, проявляющегося в виде флебита;
• ЛОР-воспалениях, в том числе поражения слизистой оболочки и отита.
• Заболевания Адамантиадиса, при котором происходит поражение мелких и средних артерий. У пациентов воспаляется кожный покров, половые органы, слизистые оболочки рта и глаз. По внешнему виду данное заболевание очень схоже с герпесом.
• При любых стоматологических заболеваниях, проявляющихся в виде воспаления.
• При аутоиммунном заболевании склеродермии. Данная болезнь является одной из форм артрита. При этом соединительные ткани и кожный покров начинают утолщаться и уплотняться. Происходит формирование рубцов.
• При псевдоподагре и хондрокальциноза. При данном заболевании на суставных хрящах наблюдается отложение кальция в виде солей.

Противопоказания

• При серьезных сбоях работоспособности органов ЖКТ;
• Во время уменьшения числа нейтрофилов, проявляющегося в виде нейтропении. При этом пациент чувствует сильное снижение иммунитета, постоянную слабость. Происходит формирование гнойных процессов, начинаются воспаления. Пациент становится уязвимым к различным вирусам и инфекциям;
• Пациентам с патологиями костного мозга;
• При развитых гнойных инфекциях;
• Препарат не рекомендован гиперчувствительным пациентам с любыми проявлениями аллергии;

Особые указания

1. Селезенке;
2. Почках;
3. Печени;

Если работоспособность органов печени и почек нарушено, то лекарство начинает выводиться из организма человека в замедленном темпе. Из-за этого начинают проявляться симптомы сильной интоксикации. Пациенты чувствуют головную боль, тошноту, рвотный рефлекс, горечь во рту.

Нюансы применения

• Колхицин при подагре запрещен беременным девушкам. Компонент, входящий в состав средства, начинает проникать через плаценту. Из-за этого у плода происходит разрушение хромосом в период внутриутробного формирования. Ребенок может родиться с отклонениями.
• Препарат запрещен кормящим матерям. Компонент всасывается в грудное молоко и негативно сказывается на развитии организма малыша.
• Медикамент запрещен людям преклонного возраста старше 65 лет. В большинстве случаев применение препарата сопровождается осой восприимчивостью к токсическим компонентам.
• Детям прием препарата, конкретные дозировки и длительность курса лечения должен назначать специалист. Применять средство малышам моложе 6 лет не рекомендуется.

Передозировка и побочные действия

При применении недопустимых дозировках, пациенты чувствуют симптомы интоксикации. У них проявляются:

• Болевые ощущения в области живота;
• Диарея со сгустками крови;
• Рвотный рефлекс;
• Жжение на слизистой оболочке горловины;
• Суд кожного покрова;

В качестве побочных эффектов могут сформироваться:

• Остановка сперматогенеза у мужчин. Но через некоторое время после прекращения приема препарата временное бесплодие исчезает.
• Ослабленность мышц, судороги;
• Преждевременное облысение, проявляющееся в виде алопенции;
• Нарушение работоспособности почек;

Взаимодействие с иными лекарствами

• С одновременным приемом циклоспоринов формируются патологии почечной системы;
• Наблюдается сбой всасывания цианокобаламинов;
• Вместе с наблюдается формирование миелодепрессии, лейкопении и тромбоцитопении;
• Дальнейшее развитие подагры и снижение эффективности вызывают закисляющие мочевину лекарства;
• Усиление эффекта усиливают ощелачивающие препараты;
• Происходит усиление эффекта депримирующих и симпатомиметических препаратов;
• Разрешено комбинированное лечение с аллопуринолом;

Хранение, отпуск из аптек

Препарат продается только по предоставлению рецептурного бланка от специалиста. Срок годности препарата составляет от 2 до 4 лет в зависимости от производителя. Хранить средство необходимо при температуре не выше 25°С.

Взаимодействие с алкоголем

Лекарство запрещено пациентам с хроническим алкоголизмом. Во время курса лечения от приема спиртосодержащей продукции следует полностью отказаться. Дело в том, что любая спиртосодержащая продукция является ядом замедленного действия. Соединение двух токсических веществ начинает усиленно взаимодействовать.

При приеме двух несовместимых компонентов у пациента формируется сильная интоксикация.

Аналоги Колхицин

Отзывы

Большинство отзывов положительные. Пациенты отмечают высокую эффективность средства, быстрое действие после первого приема. Лекарство с легкостью устраняет болевые ощущения. Снижает развитие . В отрицательных отзывах пациенты отмечают сильные побочные эффекты. Может наступить преждевременное старение, облысение и временное бесплодие.

Колхицин – эффективное средство, применяющееся для лечения подагры. Содержит в своем составе целебные компоненты растений.

Назначается пациентам старше 6 лет. Выпускается несколькими фирмами-производителями.
На видео рассказывается про личный опыт пациента в лечении этим препаратом

Отзывы

0"> Order by: Most recent Top score Most helpful Worst score

Эффективность

Цена

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Елена

Эффективность

Эффективность

Эффективность

Эффективность

Одним из препаратов, назначаемых для лечения подагрического артрита, является Колхицин. Хотя это средство имеет растительное происхождение, оно обладает достаточно выраженным противовоспалительным эффектом и используется для профилактической терапии и купирования острых приступов подагры и для лечения некоторых других заболеваний.

Механизм действия

В состав препарата Колхицин входит алколоид, получаемый из клубнелуковиц и семян ядовитого растения под названием безвременник (луговой шафран).

Молекула основного действующего вещества содержит 3 гексамерных кольца, одно из которых обладает способностью связываться внутри клеток с тубулином и блокировать его дальнейшую трансформацию в микротубулы. Эти трубчатые образования являются основой цитоскелета и необходимы также для передвижения клеток. Воздействуя на микротубулы, Колхицин подавляет способность нейтрофилов (одного из видов лейкоцитов) мигрировать к очагу повреждения или воспаления, нейтрализуя один из механизмов воспалительного процесса.

Влияние Колхицина на миграцию лейкоцитов не ограничивается только препятствием образованию цитоскелета. Препарат также действует на способность белых клеток крови прилипать к эндотелию (внутренней выстилающей оболочке сосудов), проникать через его межклеточные щели в окружающие ткани. Благодаря этому существенно снижается количество лейкоцитов, мигрирующих через сосудистую стенку к очагу подагрического воспаления и находящихся в синовиальной жидкости внутри пораженных суставов.

Препарат относится к группе противоподагрических средств, применяемых при остром подагрическом артрите для быстрого и осторожного купирования приступов подагры. Это первое клиническое проявление заболевания, характеризуется следующей клинической картиной:

• внезапное (часто ночное) появление резчайших болей в области большого пальца нижней конечности, локтей, голеностопного сустава, колена или кисти;

• воспаление, припухлость поврежденного сустава;

• покраснение кожи в этом месте, она становится блестящей, лоснящейся, позже пересыхает и шелушится;

• озноб, жжение пораженного участка, лихорадка, иногда достигающая 39-40 градусов.

Приступ длится несколько дней. Даже малейшее прикосновение к больному суставу вызывает мучительные боли, что затрудняет ходьбу. Колхицин – препарат экстренной помощи. Его фармакологические свойства проявляются только при . Эта особенность позволяет использовать препарат в качестве дифференциально-диагностического теста, подтверждающего наличие именно этого вида заболевания. Прием Колхицина улучшает состояние пациентов, страдающих болезнью суставов, обусловленной подагрой – отложением солей мочевой кислоты:

• у 5% болевые ощущения проходят уже в течение первых часов после начала терапии;

• у 75% лечебный эффект наблюдается через 10-12 час, достигая максимума через 24-48 – резко спадают боли, припухлость суставов;

• избирательно подавляет воспаление, вызванное осевшими на поверхности суставных структур кристаллическими солями мочевой кислоты;

• увлажняет, смягчает эпидермис, снижает выраженность проявлений на коже;

• предупреждает прогрессирование болезни, предотвращает рецидивы острых атак.

Колхицин также

• непосредственно влияет на обмен мочевой кислоты в организме;

• снижает уровень лактата;

• нормализует кислотно-основное равновесие в тканях;

• способствует уменьшению кристаллообразования в тканях.

Еще одним важным компонентом механизма действия Колхицина является его влияние на выделение нейтрофилами лизосомальных ферментов – веществ, которые при воспалении способствуют расплавлению тканей. Препарат также подавляет высвобождение интерлейкинов и выброс гистамина из гранул тучных клеток, уменьшает выработку иммуноглобулинов и тормозит клеточные иммунные реакции.

В результате всех этих процессов быстро и достаточно сильно снижается выраженность воспалительной реакции, что позволяет использовать Колхицин в качестве действенного лекарства от подагры . Кроме того, нарушение образования микротубул и фибрилл под действием этого препарата может изменить скорость передачи нервных импульсов, препятствовать образованию амилоидных нитей и фиброзирующим процессам в различных тканях. Поэтому Колхицин может быть использован и при некоторых других заболеваниях.

При этом следует учитывать, что выраженность общего противовоспалительного эффекта у этого препарата значительно ниже, чем у НПВС. Оказываемые эффекты являются дозозависимыми, повышение дозы приводит к проявлению универсального цитотоксического действия с подавлением митоза (одной из фаз деления) клеток различных тканей.

Когда показан Колхицин

Препараты из алколоидов безвременника известны давно. Их использовали для лечения острых и хронических артритов различной этиологии, при амилоидозе, саркоидозе, кожных васкулитах, болезни Бехчета и многих других состояниях.

С учетом цитотоксичности не стоит самовольно использовать препарат для лечения состояний, не оговоренных в инструкции по применению. Принимать средство следует только по назначению врача, соблюдая рекомендованную им схему терапии.

Исследования для определения клинических эффектов Колхицина продолжаются и в настоящее время.

Показания для применения Колхицина:

• купирование острого подагрического приступа или обострения хронического подагрического процесса;

• профилактика повторных подагрических атак;

• купирование других острых приступов хондрокальциноза;

• периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка);

• болезнь Бехчета.

В некоторых случаях врач может принять решение о назначении Колхицина при первичном билиарном циррозе, прогрессирующем , амилоидозе, при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов и стоматологической патологии.

Формы выпуска и состав

Производится Колхицин в форме круглых таблеток, содержащих 0,5 или 1 мг активного ингредиента, хотя существует возможность внутривенного введения разведенного и строго дозированного экстракта из безвременника. Но в клинической практике используются таблетированный препарат, что позволяет стандартизировать схему терапии и дает возможность лечения в амбулаторных условиях. Это порошок белого цвета, разлагающийся и темнеющий на свету. На таблетки нанесена специальная кислотоустойчивая оболочка, что помогает лекарству долго не задерживаться в желудке, а благополучно миновав его, поступать в тонкий кишечник, где оно быстрее всасывается. Запечатаны они в герметичные блистеры, упакованные в картонную коробку. Выпускают по 10, 20, 50, 60 или 100 шт.

Как указывает Колхицин (Colchicine) инструкция по применению, единственное действующее вещество препарата – полученный синтетическим путем из сухой экстракт Безвременника осеннего Colchicine, других дополнительных компонентов медикамент не содержит. Ближайший аналог Колхицина, встречающийся во многих аптеках Колхикум-дисперт, содержит также ряд вспомогательных веществ:

• целлюлоза микрокристаллическая, повидон, коповидон – впитывают вредные вещества, поступающие извне или образующиеся в организме, и выводят с собой из кишечника;

• шеллак, сахароза – глазурь для покрытия таблеток;

• крахмал кукурузный – связующее вещество, загуститель;

• лактоза (молочный сахар), магния стеарат, гуммиарабик, тальк – пищевые добавки, эмульгаторы, наполнители и пр.

Существуют препараты, содержащие активное вещество – Колхицин, в виде раствора для внутривенных инъекций. Продаются в стеклянных ампулах (0,5 мг/1 мл). Это быстродействующие эффективные препараты, но часто вызывают серьезные побочные эффекты, вплоть до фатальных случаев. Во многих странах внутривенное введение Колхицина не рекомендовано.

Дозировка и способ применения

Разовые дозировки и продолжительность курса терапии зависят от степени тяжести заболевания, клинической формы, динамики и характера проявления подагры. Точные значения устанавливаются индивидуально, в т.ч. с учетом наличия почечной или печеночной недостаточности. В этом случае, чтобы избежать интоксикации, назначаются пониженные дозы Колхицина. При развитии воспалительного процесса и остром приступе начать принимать лекарство следует как можно раньше. Рекомендуется придерживаться следующей схемы:

• начальная доза – 1 мг (1-2 таб.);

• в последующем каждые 1-2 часа по 0,5-1,5 мг до ослабления болевых ощущений или до момента выявления токсических симптомов. Чтобы уменьшиться боль обычно хватает 4-8 мг;

• обнаружив признаки интоксикации (часто, это бывает диарея) – снизить дозу в 2 раза;

• не превышать суммарную суточную дозу – 8 мг;

• Для купирования подагрического приступа в первый день следует принять 3мг/сутки, разделив их на 2 приема (1мг утром и 2мг вечером). В последующие 2 дня назначается 2мг/сутки (по 1 таблетке дважды в день). А с 4 дня для профилактики повторного обострения подагры следует принимать по 1 таблетке вечером.

Альтернативная схема приема – посуточная:

• 1-ый день обострения – 3 раза/день по 1 мг;

• 2-ой, 3-ий день – 2 таблетки, желательно утром и вечером;

Существует и другая схема терапии острого приступа , она подходит для применения еще до развертывания полной клинической картины обострения с выраженной отечностью пораженных суставов.

При этом необходимо сразу выпить 2 таблетки Колхицина , а затем по 1мг каждые 2 часа. Следует не превышать максимально допустимую суточную дозу в 8 мг, это чревато выраженными побочными эффектами и осложнениями от лечения. В течение следующих нескольких суток постепенно снижают используемую дозу Колхицина, принимая на 1-1,5 мг меньше, чем накануне. После улучшения состояния лечение следует продолжать в течение 3–5 дней. Такая схема применения препарата практически всегда приводит к быстрому появлению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

По отзывам больных , эффект от применения Колхицина при подагре наступает в течение первых 12 часов, нередко удается купировать приступ до формирования явных симптомов. Положительный результат лечения отмечают около 90% пациентов.

В целях профилактической меры, для устранения приступов подагрического артрита принимать Колхицин регулярно, вечером, в течение 3 мес. по одной из схем:

• ежедневно по 0,5 мг;

• через день по 1-1,5мг.

При периодической болезни (семейной средиземноморской лихорадке), вызывающей отказ почек и осложненной амилоидозом, пациентам рекомендуется употреблять таблетки на протяжении 5 лет – 3 р/сутки по 0,5мг.

Фармакокинетика

Биодоступность колхицина при пероральном применении высока. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–3 часа после приема препарата, после чего происходит быстрое снижение содержания его в плазме крови.

При этом нарастает насыщение колхицином тканей, в клетках он может сохраняться до 10 дней. Кроме того, большое количество молекул алкалоида связывается с белками и циркулирует в связанном виде.

Колхицин подвергается активной биотрансформации в печени, но около 20% препарата выводится почками в неизмененном виде в первые часы после приема.

Колхицин проникает в грудное молоко и половые железы, способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Его накопление происходит в паренхиматозных органах и головном мозге, но основной мишенью для препарата являются лейкоциты.

Как действует Колхицин

Препарат не оказывает прямого анальгезирующего действия, не понижает концентрацию мочевой кислоты в сыворотке, не влияет на ее экскрецию (выведение из организма) почками. Колхицин лекарство от подагры, которое уменьшает выраженность воспаления и оказывает обезболивающее воздействие, запуская различные механизмы в организме, а именно:

• снижает подвижность лейкоцитов, ограничивая их передвижение к очагу воспаления;

• подавляет фагоцитоз – активный захват и поглощение клетками крови кристаллов натриевых и калиевых солей мочевой кислоты, сопровождаемый высвобождением в полость сустава ферментов, содержащихся в лизосомах и являющихся причиной развития острой воспалительной реакции;

• уменьшает продукцию лактата – молочной кислоты, вызывающей понижение местного рН. Стабилизация кислотно-щелочного баланса в тканевой жидкости препятствует осаждению солей мочевой кислоты;

• нейтрализует развитие дрожжеподобных бактерий;

• оказывает антимитотический эффект – тормозит процесс клеточного деления. При определенной концентрации, Колхицин полностью прекращает митозы, вызывая гибель клеток. По данному химическому действию он близок к противоопухолевым препаратам;

• блокирует излишнее образование и отложение в тканях и органах амилоида – специфического белкового комплекса, что предотвращает развитие AF-амилоидоза. Это наследственная форма амилоидоза или средиземноморская семейная лихорадка, характеризующаяся рецидивирующими эпизодами перитонита и лихорадки.

При приеме внутрь Колхицин интенсивно, с хорошей скоростью всасывается из желудка и кишечника, быстро проникая в ткани. Достигает максимальной концентрации в плазме крови через 1-1,5 часа. Не связывается с легочными тканями, мышечным средним слоем сердца, скелетной мускулатурой. Не задерживаясь в системном кровотоке, широко распределяется. В высоких концентрациях накапливается в:

• селезенке;

• кишечнике.

В печени Колхицин разлагается на молекулы и покидает организм преимущественно с желчью и калом через кишечник. 15-23% введенной дозы – с мочой в неизменном виде.

Побочные эффекты и противопоказания

Прием Колхицина в обычных терапевтических дозах существенных осложнений не вызывает, могут наблюдаться диспепсические явления:

• рвотные позывы;

• боли в желудке, чувство давления, урчание в животе;

• жидкий стул;

• отсутствие аппетита.

При употреблении больших доз лекарство способно вызвать такие нежелательные побочные эффекты:

• желудочно-кишечные расстройства (диарея, диспепсия), абдоминальный болевой синдром;

• учащение или затруднение акта дефекации, падение работоспособности почек, нормального функционирования печени;

• апластическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз;

• острая почечная недостаточность;

• печеночная недостаточность;

• повышенная возбудимость нервной системы, депрессивное состояние;

• небольшая атрофия мышц, миопатия, нарушение чувствительности, судороги;

• отклонения в процессе всасывания витамина В12, что влияет на работу мозга, вызывает учащенное сердцебиение, истощение;

• нарушение работы органов кроветворения;

• преходящее мужское бесплодие вследствие обратимой азооспермии;

• миопатия;

• периферические невриты;

• ДВС-синдром;

• жжение в горле, аллергическую реакцию по типу крапивницы – мелкая красная или розоватого цвета сыпь, позже переходящая в волдыри, сильный зуд, жжение, чувство жара.

Чаще всего отмечаются тошнота, диарея и умеренная боль в животе. Признаки подавления функционирования костного мозга, алопеция и стерильность спермы развиваются при продолжительном лечении колхицином. Они являются обратимыми и полностью устраняются через непродолжительное время после прекращения приема препарата.

Лечение Колхицином проводится под регулярным контролем картины крови и биохимических показателей.

Снижение тромбоцитов ниже 100000/мкл или лейкоцитов ниже 3000/мкл являются показанием для отмены препарата. Развитие желудочно-кишечных осложнений требует снижения дозы, а при стойкой диарее принимают решение об отмене Колхицина.

Противопоказаниями для применения Колхицина являются:

• наличие очагов гнойного воспаления любой локализации,

• выраженная почечная и печеночная недостаточность,

• признаки нарушения работы костного мозга,

• гнойные инфекции;

• нейтропения – повышенная температура, слабость, озноб, тахикардия на фоне уменьшения количества циркулирующих в крови нейтрофилов;

• патологии костного мозга;

• Нередко используемый при подагре Аллопуринол относится к другой фармацевтической группе и отличается от Колхицина механизмом действия.

  В России препарат не производится, приобрести его в аптеке часто бывает затруднительно. При покупке важно быть внимательным, чтобы не приобрести некачественную подделку, следует заказывать лекарство в надежных и проверенных пунктах продаж. Наиболее известный препарат выпускает португальская компания Acarpia. Это оригинальное лекарственное средство: Colchicina Lirca – его аналоги встречаются под разными альтернативными названиями. Аналогами Колхицина в России являются Колхикум, Колхамин, Колхикум-Дисперт, Колхицеин, Колхицин.
  Основные производители препарата Колхицин:
  

  • В основе этих медикаментов одно и то же активное действующее вещество, они оказывают одинаковое воздействие и лечебный эффект. Цена аналогов варьируется от 700 до 2000 руб. В стационарных аптечных сетях можно приобрести:
    

    • 20 таб. по 0,5 мг (Германия/Австрия) – 720 руб.;

    • 50 таб. по 1 мг (Турция) – 900 руб.;

    • 60 таб. по 1 мг (Португалия) – 1750 руб.

    Заменитель китайского производства, заказанный через интернет, стоит значительно дешевле, чем европейский или турецкий аналог.

Колхицин – популярный при обострении подагры медикамент. Заболевание при обострении сопровождается значительными болями, поэтому подобрать хорошее медикаментозное лечение необходимо заранее. При нем обычно назначаются нестероидные лекарства с противовоспалительным эффектом, а также препараты от подагры.

Среди противоподагрических лекарств Колхицин и его аналоги пользуются заслуженным успехом. Лекарство Колхицин помогает в купировании воспалительных процессов, присутствующих в организме, и снижает боль, участвует в устранении проблем с обменом мочевой кислоты.

Лекарство включает вещество под названием Колхицин, которое представляет выжимки, полученные из растительного сырья, приготовленного из растения семейства мелантиевых. Для приготовления используется чаще всего растение под названием «осенний безвременник». Его активный компонент ядовит – он представляет собой алколоид трополонового ряда. Яд клеточный (миотический), воздействующий угнетающе на процесс митоза, представляющий непрямое деление клетки.

Вещество представляет определенную опасность для человеческого организма. Следует тщательно определять дозировку – при небольшом ее превышении могут проявиться неприятные побочные явления, в случае серьезного превышения дозы вероятен и смертельный исход. Необходимо проводить прием такого лекарства только в случае, если лечащий врач сочтет нужным его назначить.

Чаще прочего пациентам
назначаются таблетки Колхицин, также производится выпуск лекарства в виде драже. В одной штучке может содержаться основное вещество в количестве от одного миллиграмма до половины этой дозы. Упаковка лекарства проводится в блистеры, в одном может содержаться 20-30 таблеток. Затем их помещают в коробки из картона.

Продается медикамент упаковками по 20 штук, 50, 100. Он поступает из Вьетнама, Индии, стран Евросоюза. Колхицин в России отпускается по цене, немного превосходящей закупочную.

Как Колхицин воздействует на организм

У лекарства от подагры Колхицин лечебное действие базируется на возможности активного компонента воздействовать на уровень мочевой кислоты, содержащейся в крови, и не допускать образования кристаллов солей. Образование кристаллов происходит из солей мочевой кислоты. Они постепенно копятся на суставах, наносят травмы хрящевым тканям, из-за чего пациент может испытывать довольно сильные боли.

Если лечение начинается вскоре после появления болезни, на суставах ураты не успевают скопиться помногу. Это способствует скорейшему растворению солей, боли исчезают. Предотвращаются проблемы с белковым обменом, не допускается появление амилоидных фибрилл.

Кроме перечисленных эффектов, лекарство не допустит, чтобы лейкоциты смогли бы достигнуть пораженного участка. В данной области купируется размножение клеток, а число лизосомных ферментов заметно сокращается.

Под действием лекарственного средства осложняется появление грибов рода кандида.

Можно заключить, что Колхицин при проведении терапии для суставов способен действовать как средство, помогающее значительно уменьшить испытываемую пациентом боль, обладающее противовоспалительными свойствами. Острая боль может купироваться примерно в течение полусуток после употребления лекарства.

Фармакокинетические свойства

Медикамент прекрасно всасывается кишечником. При поступлении в кровь он будет соединяться с фиброзными тканями, скапливается в печени, почках, селезенке. Лекарство способно с легкостью проходить сквозь плацентарный барьер – его работа может привести к значительным хромосомным нарушениям у нерожденного ребенка.

Надолго средство не задержится в кровеносной системе. Оно не будет взаимодействовать с легочной тканью, сердцем или скелетными мышцами. Выведение из организма производится через почки и кишечник.

Колхицин — стоит ли применять строго по инструкции

Поскольку лекарство от
подагры Колхицин представляет собой средство с ядовитым эффектом, его использование не в соответствии с инструкцией способно спровоцировать немалые проблемы со здоровьем.

Применяя Колхицин для лечения, дозу для приема и сроки потребления необходимо согласовывать с опытным специалистом.

Каковы показания к употреблению средства

Препарат Колхицин может быть назначен пациентам с такими проблемами:

1. Острый приступ хондрокальциноза;
2. Подагрические боли;
3. Воспалительные процессы, затронувшие венозные стенки;
4. Аутоиммунная болезнь соединительной ткани;
5. Болезнь Бехчета, Адамантиадиса;
6. Амилоидная дистрофия;
7. Воспалительные заболевания стоматологического, отоларингологического происхождения.

У Колхицина имеются и противопоказания, при которых препарат ни в коем случае нельзя употреблять. Концентрация Колхицина в таблетках такова, что прием может нанести вред людям с патологическими процессами в области ЖКТ, проблемами с работой сосудов и сердца, болезнях костного мозга, при проявлении гнойных инфекций. Также не следует использовать лекарство беременным женщинам, детям младше шести лет.

Если у больного есть какие-либо проблемы с работой печени и почек, в процессе лечения Колхицином в организме понемногу начинает копиться яд, не выведенный наружу. По этой причине рекомендовано воздержаться от лечения данным медикаментом. Также нельзя его пить тем, у кого отмечается высокая чувствительность к действию препарата.

Противопоказан Колхицин для лечения лиц, больных хроническим алкоголизмом. Данное осложнение усиливает токсикологическое действие, что сводит на нет весь эффект лечения. Также с осторожностью используется препарат в лечении пациентов пожилого возраста.

Возможные побочные эффекты

От приема медикамента наиболее распространенными побочными эффектами являются нарушения диспептического характера – диарея, рвота или тошнота, потеря аппетита, резкое снижение веса и анорексия. Порой возникает печеночная недостаточность под действием активного вещества.

В качестве проявлений иммунопатологической реакции можно упомянуть высыпания и покраснения, кожный зуд. Нервная система может отреагировать появлением невритов и депрессии. При длительном приеме этого лекарства может проявиться лейкопения и тромбоцитопения, анемия и другие расстройства.

Также можно встретить проявления побочных действий в виде судорог и алопеции обратимой разновидности, проблем со сперматогенезом. Отмечается также слабость мышц, может заметно ухудшиться функция выделительной системы.

Колхицин, особенности инструкции по применению

Дозы для приема лекарства
и сроки, выбранные для лечения, зависят от того, каков характер болезни, насколько тяжела патология, каковы особенности организма больного. Вследствие этого необходимо согласовывать лечение с опытным врачом. Уже разработаны готовые схемы приема препарата, которых необходимо придерживаться для достижения нужного эффекта.

Обычно употребление Колхицина в лечебных целях выполняется по следующей схеме. Таблетки производятся с содержанием 1 мг действующего вещества. В одном драже его наполовину меньше, чем в таблетке. Иногда бывает удобно совмещать прием таблеток и драже – например, если назначено полтора миллиграмма в сутки.

У Колхицина инструкция советует проглатывать лекарство совместно с пищей, при этом надо запить пилюлю небольшим количеством воды. Если процесс лечения протекает с какими-либо негативными реакциями, пилюли надо срочно перестать употреблять или уменьшить дозировку.

Для приема используют следующие схемы:

• Прием таблеток в первые сутки производится по одной штуке трижды в день. На следующий день принимают утром одну порцию лекарства, вторую вместе с ужином. Так же надо поступить на третий день, а на четвертые сутки прием производят вечером – одну таблетку.
• Альтернативный предыдущему способ лечения заключается в том, что в первый день пациент принимает таблетку или две штуки драже колхицина, на второй день дозу поднимают до полутора миллиграмм за день. На третий день лечения принимается дозировка, которую сочтет нужным определить лечащий врач. Это может быть от 0,5 до 1,5 мг вещества за одни сутки.

Необходимо запомнить, что у лекарственного средства максимальная доза для приема не должна быть более 8 мг в сутки.

Что может случится при передозировке

При передозировке лекарством может возникнуть интоксикация, развитие разнообразных патологий, которые проявляться способны в виде диареи, рвоты, резей в животе. Иногда отмечается угнетенное дыхание, судороги, брадикардия, паралич, геморрагический гастроэнтерит и так далее.

После принятия чрезмерного количества препарата лечение будет проводиться в зависимости от того, насколько тяжелы побочные эффекты. Если отравление тяжелое, необходимо провести госпитализацию больного для лечения в токсикологическом отделении. Там врачи смогут поддерживать жизнедеятельность организма на необходимом уровне.

Возможность совмещения препарата с прочими лекарствами:

1. При одновременном приеме циклоспорина усиливается риск появления миопатии;
2. Для витамина В12 осложняется процесс усвоения;
3. Проведение лечения НПВС совместно с Колхицином может увеличить риск появления тробоцитопении, лейкопении;
4. Заметно усиливается воздействие лекарств, которые понижающе воздействуют на процессы возбуждения ЦНС;
5. Лекарственные вещества с ощелачивающим действием усиливают воздействие Колхицина, с закисляющим – напротив, понижают.

Колхицин и аналогичные ему средства

Препараты на базе действующего вещества Колхицин выпускают в Китае и Европе. Вещества с аналогичным действием могут отличаться по цене. Для лечения подагры вместо Колхицина могут использовать Амбене, Ревмадор, Напроксен и другие варианты.

Стоимость Колхицина

На лекарственное средство Колхицин цена может различаться в зависимости от производителя, количества блистеров, предусмотренной дозировки действующего вещества. Много зависит и от ценовой политики распространителя. В среднем за упаковку, содержащую 60 таблеток, покупатель заплатит 1700 рублей.