Что такое микроангиопатия головного мозга. Явление микроангиопатии — что это такое Как лечить микроангиопатия головного мозга

Ангиопатия головного мозга представляет собой заболевание сосудов, которое по различным причинам вызывает их тонус, в результате чего клетки мозга перестают снабжаться кровью. Это очень серьезная патология, которая может привести к кровоизлиянию и даже летальному исходу. В некоторых случаях речь может идти о такой болезни, как микроангиопатия головного мозга. Что это такое? В этом случае нарушается работа микроскопических капилляров. Рассмотрим это заболевание более подробно.

Характеристика патологии

Многие слышали, а некоторые даже сталкивались с такой болезнью, как микроангиопатия головного мозга. Что это такое?Это патологический процесс, поражающий капилляры и мелкие сосуды, приобретающий хроническую форму. В головном мозге нарушается кровообращение. Так как за нормальный кровоток в ответе кислород и глюкоза, то длительная нехватка этих веществ приводит к нарушению работы мелких сосудов мозга.

Формы микроангиопатии

Такая патология головного мозга возникает в результате нарушения работы мельчайших сосудов. Проявляется это не сразу, поэтому на ранней стадии диагностировать такое заболевание очень трудно.

Церебральная микроангиопатия в основном встречается у пожилых людей. Особую группу риска составляют страдающие болезнью Альцгеймера. При таком заболевании на стенках вен начинает скапливаться амилоид (гликопротеин). Также стоит отметить, что патология плохо поддается диагностике и лечению.

Лентикулостриарная микроангиопатия часто поражает детей и представляет собой не заболевание, а особенность системы кровообращения. Необходимо постоянное наблюдение.

Диабетическая микроангиопатия возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге, которое провоцирует диабет.

Гипертоническая микроангиопатия вызвана нарушением работы кровеносной системы, возникающим из-за гипертонической болезни. Необходимо держать под контролем артериальное давление и не допускать резких скачков.

Причины заболевания

Развитие микроангиопатии происходит на фоне других заболеваний. Это может быть сахарный диабет, онкология, патология печени, гемолиз.

Среди основных причин выделяют следующие:

• вирусные инфекции (корь, краснуха);
• патологии, способствующие поражению крови;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• пожилой возраст;
• наследственные патологии, вызывающих тонус сосудов;
• различные травмы;
• тяжелая интоксикация;
• злоупотребление вредными привычками.

Чаще всего патология развивается в результате следующих процессов:

• Некроз - гибель тканей и клеток организма.
• Гиалиноз - это нехватка белка на фоне отложения гиалина.
• Повышенная проницаемость сосудов. В результате волокна и структурные элементы соединительной ткани претерпевают необратимые изменения.
• Тромбоз, характеризующийся образованием сгустка крови в просвете сосуда, в результате чего нарушается кровоток.
• Дисфункция эндотелия сосудов, которая приводит к их спазму. При таком состоянии снижается продукция антитромбина, простациклина, повышается концентрация тромбоксана.

Характерные признаки микроангиопатии

Клинические проявления заболевания зависят от специфики органов и тканей, повреждение которых произошло под воздействием определенных внешних факторов. Больные чаще всего жалуются на боль и жжение в ногах, снижение зрения, кровотечение из желудка и носа, развитие перемежающейся хромоты, сухость кожи стоп, кровохарканье.

Таким образом, выделяют следующие признаки микроангиопатии:

• нарушается целостность небольших сосудов;
• развивается почечная недостаточность;
• повреждаются эритроциты;
• нарушается процесс свертываемости крови;
• велика вероятность возникновения

Симптомы заболевания

Микроангиопатия головного мозга имеет следующие симптомы: больной начинает жаловаться на расстройство памяти, помутнение сознания, возникает беспричинная слабость и головные боли. Появляются они из-за того, что в капиллярах головного мозга происходит нарушение циркуляции крови. Полученные повреждения стенок мелких сосудов активизируют окислительные процессы липидов, образуются свободные радикалы, которые разрушающе воздействуют на клетки мозга.

По мере больной становится невнимательным и забывчивым. У него возникает расстройство конвергенции, диаметр зрачков становится разным, ухудшаются зрительные функции. Кроме этого появляются частые носовые и желудочные кровотечения, дискомфорт в области ног в состоянии покоя, сухость и шелушение кожи стоп, сгустки крови в моче.

Диагностика

Если существует подозрение на патологию головного мозга, важно диагностировать, в каком месте располагаются очаги микроангиопатии и какова степень повреждения стенок сосудов. Для этого применяют следующие методы диагностики:

• МРТ головного мозга;
• магнитно-ядерный резонанс;
• ультразвуковая допплерография.

Чтобы получить как можно больше информации, используют такую довольно безопасную процедуру для организма человека, как МРТ головного мозга, цена которой немного кусается. Такой способ диагностики считается самым популярным. Он позволяет выявить такие признаки заболевания, как церебральная атрофия, лейкоареоз, микроскопические кровоизлияния, лакунарные инфаркты. МРТ головного мозга, цена которой зависит от количества применяемого контрастного вещества, позволяет ставить правильный диагноз. Если пациент весит меньше 69 кг, эта цифра составляет 2700 рублей, от 70 до 99 кг - 3200 рублей, от 100 кг и больше - 4400 рублей.

Метод магнитно-ядерного резонанса позволяет провести исследование самой мозговой ткани и сосудистой сети. В этом случае хорошо заметны признаки гипоплазии артерий. Легко просматриваются очаги инфарктов, которые возникают из-за окклюзии сосудов, гипоперфузия головного мозга, микроскопические кровоизлияния.

Метод ультразвуковой допплерографии позволяет выявить отклонения в сосудах, закупорки или сужение просвета.

Лечение

Пациенты не всегда понимают, когда им ставится диагноз «микроангиопатия головного мозга», что это такое и возможно ли ее вылечить. Врач обычно назначает комплексную терапию.

Прежде всего больной должен принимать препараты, нормализующие кровяное давление. Чтобы устранить недостаток кислорода в головном мозгу, используют антигипоксанты, например «Эмоксипин». Важно также откорректировать уровень липидов, применяя статины, фибраты, секвестранты желчных кислот. Это могут быть следующие препараты: «Аторвастатин», «Симвастатин», «Розувастатин».

Также, если диагностирована микроангиопатия, лечение должно осуществляться с использованием ноотропов, улучшающих питание мозга. Это «Пирацетам», «Ноотропил», «Цереброзилин», «Энцефабол». Для нормализации кровообращения используют препараты никотиновой кислоты: «Пикаммилон», «Ксантилона никотинат».

Вывод

Таким образом, мы разобрали такое заболевание, как микроангиопатия головного мозга. Что это такое, вам теперь известно. Это серьезная патология, которая требует незамедлительного вмешательства. Чем раньше будет выяснено, в каком месте локализуется заболевания и какова степень поражения сосудов, тем легче будет свести к минимуму последствия такого недуга.

Человеческий организм устроен таким образом, что органы и ткани нуждаются в кислороде и различных питательных веществах. Все это доставляется по назначению по мелким и крупным сосудам с током крови. Неисчислимое количество обменных процессов протекает в головном мозге и сердце, именно там наиболее развита сеть кровообращения. По ряду причин в мелких сосудах появляются патологические изменения, приводящие к ухудшению их проходимости. Подобное состояние именуется микроангиопатией. Такое название болезнь получила от слияния трех слов: маленький «микро», сосуд «ангио», патология «патия».

Описание заболевания

Любой орган может стать мишенью этого заболевания, но наибольшие опасения вызывает церебральная микроангиопатия. Нормальная мозговая деятельность невозможна без поступления по кровеносному руслу кислорода и глюкозы. При наличии микроангиопатии наблюдается хронический недостаток этих веществ, что в свою очередь приводит к синдрому «голодания», выраженном в нарушении функционирования мельчайших сосудов головного мозга.

Результатом снижения количества поступаемой к нейронам крови или полного прекращения кровоснабжения является формирование очагов глиоза, где из быстро разрастающихся глиальных клеток образуются спайки или «шрамы». Такое состояние со временем начинает угрожать жизни человека.

Причины микроангиопатии

Очаги глиоза и участки ишемии появляются не за один час или даже день, формируются они в течение долгого времени. Толчком к началу болезни и появлению синдромов могут стать такие факторы, как:

• Вредные привычки.
• Травматические поражения.
• Болезни крови, сопровождающиеся патологией свертывающей системы крови.
• Эндокринные заболевания, среди которых на первом месте сахарный диабет.
• Заболевания инфекционного происхождения.
• Производственные вредности.
• Злокачественные опухоли.
• Гипертоническая болезнь.
• Патология печени.
• Болезни мочевыделительной системы.
• Генетически унаследованная аномалия развития сосудистых стенок.
• Возраст старше 50 лет.
• Общее истощение организма. Патология в мелких сосудах или капиллярах может развиться из-за некроза тканей, нехватки белка, повышенной проницаемости сосудов, дисфункции выстилающих сосуды оболочек. Тромботическая микроангиопатия появляется по причине закупорки сосуда сгустком крови.

Разновидности заболевания

Микроангиопатия головного мозга подразделяется на четыре формы:

• Церебральный амилоидный тип болезни. Данная форма формируется в ответ на патологическое отложение белка, а появляется чаще всего в пожилом возрасте.
• Лентикулостриарный вид. В группе риска по данному заболевания находятся дети. По последним данным микроангиопатия такого типа является вариантом нормы, но требующим постоянного наблюдения.
• Диабетическая форма болезни. При прогрессировании сахарного диабета наблюдается нарастание синдрома церебральных проявлений.
• Гипертонический тип микроангиопатии характерен для пациентов, страдающих гипертонической болезнью.

В том или ином случае увеличивается выработка коллагена и гликопротеинов, что приводит к утолщению мембраны капилляров. Итогом становится снижение качества обменных процессов, ухудшение питания в месте поражения сосудов, формирование очагов глиоза.

Симптомы

Основными симптомами наличия очагов поражения в головном мозге являются головные боли, расстройство памяти, беспричинная слабость и помутнение сознания. Происходит это из-за нарушения циркуляции крови в мелких сосудах, в результате чего образуются разрушающие белое вещество элементы.

По причине медленного развития болезни пациент не сразу осознает, что у него что-то не в порядке, ведь симптомы отсутствуют или слабо выражены, поэтому в большинстве случаев за специализированной помощью обращается несвоевременно.

Поначалу человек сильно устает при выполнении обычных действий. Подобные жалобы часто сопровождаются не поддающейся действию лекарств головной болью.

Характерно наличие астено-невротического синдрома, который проявляется в виде:

• плохого настроения;
• раздражительности;
• нарушения сна;
• постоянного чувства разбитости;
• значительного снижения работоспособности.

Нередко во время болезни наблюдается депрессивный синдром. По мере прогрессирования микроангиопатии человек становится рассеянным, невнимательным и забывчивым, также ухудшается способности мыслить. Появляется очаговая симптоматика, характеризующаяся расстройством координации движения, ухудшением зрения, внешне разным диаметром зрачков и прочими патологическими рефлексами.

В зависимости от местонахождения и размеров участков глиоза у пациента может появиться синдром вегетативного полиневрита, при котором нарушается температурная и болевая чувствительность кожных покровов в различных местах.
Микроангиопатия головного мозга сопровождается геморрагическим синдромом, который проявляется частыми кровотечениями из носа или желудка, гематурией (кровь в моче), а также подкожными кровоизлияниями. Наибольшую опасность для человека представляет кровоизлияние в мозговое вещество либо между оболочек головного мозга.

Диагностика микроангиопатии

Прежде чем выставлять диагноз и начинать лечение, следует помнить, что подобные синдромы могут наблюдаться при других заболеваниях, поэтому необходимо собрать анамнез, как можно полнее выявить симптомы болезни и тщательно обследовать пациента. С этой целью назначаются такие исследования, как:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови с определением липидного спектра;
• анализ крови на свертываемость;
• электрокардиограмма ЭКГ);
• электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
• допплерография сосудов для выявления в них сужений, закупорки и прочих отклонений от нормы.

Пациенту необходимо посетить офтальмолога с целью выявления патологических процессов в сосудах глазного дна.

При подозрении на микроангиопатию для выявления очагов и степени поражения проводится магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) или используется метод магнитно-ядерного резонанса.

С помощью данных видов обследования изучается мозговая ткань и сосудистая сеть на предмет обнаружения недостаточности сосудистых стенок, участков с нарушенным кровоснабжением, очагов глиоза, расширение периваскулярного пространства, а также микроскопических кровоизлияний.

Лечение

Упор делается на консервативную терапию, но при этом необходимо, чтобы лечение было комплексным, направлено на коррекцию вызвавшего микроангиопатию заболевания и устранения различных синдромов. При сахарном диабете применяются препараты для нормализации уровня глюкозы. Также рекомендуется принимать лекарственные средства, действие которых направлено на поддержание артериального давления в пределах возрастной нормы.

При наличии признаков кислородного голодания используются антигипоксанты. Комплексная терапия включает в себя различные препараты для коррекции уровня липидов, восстановления местного кровообращения, улучшения питания тканей мозга и состояния сосудистых стенок. Также применяются антиоксиданты, антиагреганты и дезагреганты.

Помимо традиционных препаратов лечение микроангиопатии с успехом может быть дополнено такими процедурами, как массаж, бассейн, лечебная физкультура, иглоукалывание и физиопроцедуры. Под их воздействием самочувствие человека улучшается, симптомы сглаживаются, возрастает проводимость в очагах глиоза. Если болезнь уже запущенная, то для восстановления проходимости сосудов приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Самолечение абсолютно недопустимо, дозировка лекарства и длительность курса приема определяется только врачом на основании полученной в результате обследования информации.

Дальнейший прогноз при микроангиопатии

Микроангиопатия головного мозга достаточно серьезное заболевание, и при отсутствии адекватного лечения возможно ухудшение состояния вплоть до инвалидности или летального исхода. Раннее выявление болезни, а также определение очага глиоза и степени поражения сосудистых стенок позволяет снизить последствия заболевания до минимума.

Случаев выздоровления от микроангиопатии, как и полной ликвидации очагов глиоза не зарегистрировано, но пациент вполне способен своими силами замедлить развитие болезни. Необходимо лишь неукоснительно выполнять рекомендации специалиста, регулярно проходить курс лечения, не допускать прогрессирования основного заболевания и соблюдать принципы здорового образа жизни.

Задается часто, потому что данное явление сопровождает множество серьезных заболеваний. При данной патологии происходит поражение кровеносных сосудов малого калибра в любом участке организма, например, могут быть поражены сосуды сетчатки или почечные капилляры.

Поражение кровеносных сосудов

На возникновение микроангиопатии влияет наличие фонового хронического заболевания, такого как сахарный диабет, некоторые инфекционные болезни, заболевания печени, гемолиз и многие другие. Кроме вышеперечисленных состояний, этот симптомокомплекс встречается в качестве следствия некротических изменений в тканях и клетках органов. То же и при тромботических процессах в сосудах, когда образуются кровяные сгустки, мешающие нормальному току крови.Синдром микроангиопатии возникает из-за белковой дистрофии, при которой откладывается гиалин в тканях, и при фибриноидном набухании тканей, когда повышается проницаемость капилляров и соединительная ткань дезорганизуется достаточно глубоко.

Клинические проявления микроангиопатии

Симптомы этого патологического процесса проявляются в зависимости от того, какое основное заболевание и чем оно характеризуется. Кроме того, внешнее воздействие некоторых факторов на организм и морфологические изменения в органах и тканях вносят определенные моменты в проявления микроангиопатии.

К основным симптомам можно отнести повреждения целостности стенки кровеносных капилляров, функциональные изменения системы свертывания крови, то есть нарушения в гемостазе.

Часто возникает недостаточная функция почек, так как их основная работа заключается в капиллярах, которые тут повреждаются. При нарушении свертывания крови возникает симптом пурпуры, характерно повреждение красных кровяных клеток — эритроцитов.

Этиологические факторы

Факторы, способствующие возникновению заболевания, следующие:

• наследственно-генетический фактор, для которого характерно снижение тонуса стенки сосудов;
• некоторые болезни, при которых происходит поражение крови и ее плазмы;
• серьезные отравления организма;
• механические травмы.

Помимо вышеперечисленных, многие врачи предполагают, что алкоголизм и курение, наличие , снижение иммунного статуса в связи с определенными вредностями на работе, возрастные изменения могут быть провокационным звеном при данной патологии.

Клинические формы

В клинической практике принято делить микроангиопатию на 2 формы: микроангиопатия головного мозга, или церебральная, и диабетическая.

Для церебральной формы характерно повреждение мелких сосудов головного мозга, происходит нарушение нормального мозгового кровообращения, возникает на фоне атеросклероза постоянного повышенного артериального давления.

Церебральную форму подразделяют на 2 вида: при первом утолщаются стенки кровеносных артерий по гиалиновому характеру, а при втором утолщаются стенки капилляров. Оба вида представляют собой результат длительного нарушенного кровоснабжения головного мозга и могут привести к опасным повреждениям белого вещества, где находятся скопления от нервных волокон, образующие проводной путь. При таких обстоятельствах может возникнуть так называемый лакунарный инфаркт, или по-другому — инсульт головного мозга на фоне закрытой одной ветви сосудов мозга. Еще возможно развитие энцефалопатии, при ней происходит диффузное поражение тканей.

При сахарном диабете микроангиопатия является одним из симптомов заболевания. По причине последней развивается тканевая гипоксия, то есть такое состояние, при котором происходит нарушение использования поступившего кислорода тканями органов. Микроангиопатия развивается из-за повышения глюкозы в крови, поскольку повреждаются стенки мелких сосудов, которые близко располагаются к тканям.

Клинические признаки микроангиопатии целиком и полностью зависят от места повреждения. Этот процесс является опасным проявлением диабета. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше сужается просвет сосудов, кислородное голодание тканей организма усиливается. Общее состояние больного при этом резко ухудшается.

Необратимость процесса сужения стенок сосудов является результатом поврежденных мембран сосудов, пролиферативных изменений эндотелиального слоя, утолщения самих мембран и накопления мукополисахаридных веществ на стенке артерий. Затем следует повышение осмотического давления, связанного с увеличенным количеством фруктозы и поступившей воды. Все это ведет к образованию отеков. Клинически проявляются они в качестве диабетической нефропатии (нарушается работа почек), диабетической ангиоретинопатии (поражаются сосуды сетчатки глаза), .

Диагностические и лечебные мероприятия

Чтобы обнаружить эту патологию сосудов, необходимо провести ряд некоторых исследований. К ним относят ультразвуковую диагностику сосудов, ультразвуковое исследование глазного дна, магнитно-резонансную томографию, рентгенологическое исследование, компьютерную томографию и МСКТ. При выявлении каких-либо патологических или подозрительных участков специалист дает заключение и направляет к соответствующему доктору.

Выбор тактики лечения зависит от того, где располагается процесс и с чем он связан. В основе лечения лежит терапия главного, или причинного, заболевания.

Так, при сахарном диабете эндокринолог подбирает необходимую дозу инсулина, назначает более строгую диету и рекомендует определенный режим труда и отдыха. Если причиной является артериальная гипертензия, кардиолог назначает лекарства, снижающие давление, статины, диету, обогащенную клетчаткой, упражнения лечебной физкультуры.

При церебральных изменениях помогают препараты никотиновой кислоты, ноотропные средства, комплексы витаминов и микроэлементов.

Затем врач, в зависимости от состояния больного, назначает медикаментозные препараты, улучшающие микроциркуляцию. Если лабораторные анализы не выявляют наличие воспалительных процессов, то к лечению добавляют физиотерапию и лечебную физкультуру, различные массажи, бассейн.

Если произошла необратимая окклюзия (закрытие просвета) сосуда, то вмешивается в лечение хирургия. Операция помогает восстановить проходимость артерии, что способствует нормальному току крови. Для этих целей хирурги дают предпочтение лазерному типу коагуляции и методам криохирургии.

Полностью вылечить таких пациентов на сегодняшний день это заболевание не удается, возможно лишь улучшить качество жизни пациентов и замедлить процесс глиоза.

Видео

Микроангиопатия – патологическое состояние, характеризующееся поражением мелких кровеносных сосудов в теле человека. В первую очередь деструкции подвергаются капилляры. Чаще всего эта патология не является самостоятельной нозологической единицей, а выступает в качестве симптома прочих заболеваний, прогрессирующих в теле человека.

Разновидностью этой болезни является ангиопатия сосудов сетчатки глаза, а также капилляров в почках. Микроангиопатия может развиться в любом участке тела человека. Обычно её прогрессированию способствуют инфекционные недуги, патологии печени и системы кроветворения.

В большинстве клинических ситуаций микроангиопатия является следствием таких патологических процессов:

• фибриноида;
• формирования очагов некроза;
• гиалиноза. Этот патологический процесс является одним из видов белковой дистрофии. Его характерный признак – отложение в тканях тела гиалина;

Этиология

Основные причины прогрессирования микроангиопатии следующие:

• механические травмы различной степени тяжести;
• отягощённая наследственность;
• наличие патологий, которые поражают плазму и элементы крови;
• интоксикация организма;
• снижение реактивности организма;
• гипертония.

Также спровоцировать прогрессирование ангиопатии может частое курение или чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Формы

В медицине выделяют несколько форм патологии, различающихся между собой по симптоматике и этиологии.

• микроангиопатия головного мозга. Также в медицинской литературе можно встретить и второе название этого патологического состояния – церебральная микроангиопатия. В этом случае поражаются сосуды мелкого калибра, локализующиеся в головном мозге. Как следствие, возможно прогрессирование опасных осложнений, среди которых на первом месте находится глиоз. Поражение сосудов, питающих мозг, обычно наблюдается при атеросклерозе и стойкой гипертензии;
• диабетическая микроангиопатия. Это симптом, который обычно сопутствует сахарному диабету;
• тромботическая микроангиопатия. От прочих форм она отличается тем, что имеет спорадический характер. Чаще всего проявление патологии наблюдается у женщин, вынашивающих ребёнка, лиц, страдающих от , а также у тех, у кого в анамнезе имеются онкологические или системные патологии.

Симптоматика

Как было сказано выше, симптомы патологии зависят от того, какая именно форма начала прогрессировать у человека.

Поражение мозга

Симптомы микроангиопатии головного мозга проявляются постепенно. Клиническая картина патологии представлена признаками ишемии, лакунарного инфаркта и энцефалопатии. Все это приводит к очаговому или диффузному поражению органа, вследствие чего на нём формируются очаги глиоза.

Симптомы недуга:

• нарушение памяти;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• головная боль различной степени интенсивности. Чаще всего болевой синдром не купируется при помощи приёма обезболивающих фармацевтических средств.

Из-за поражения станок капилляров, в мозге запускаются процессы окислительного фосфорилирования. В результате этого формируются очаги глиоза, которые вначале не представляют угрозы здоровью, но позже, по мере их разрастания, у человека может снижаться зрение, нарушаться координация движений и прочее. Выраженность симптомов зависит от количества участков с глиозом.

Диабетическая микроангиопатия

Диабетическая микроангиопатия – это наиболее опасное проявление сахарного диабета. Опасность связана с тем, что этот недуг становится причиной нарушения процессов питания тканевых структур и вывода из них токсических веществ. Если патологию вовремя не выявить и не провести её лечение, то сосуды будут ещё больше сужаться, что приведёт к гипоксии тканей.

Характерные проявления этого синдрома:

• диабетическая . Этот синдром наблюдается у трети пациентов с сахарным диабетом. Для него характерно нарушения функционирования почек и их отёк;
• диабетическая ангиоретинопатия. В этом случае наблюдается поражение сосудов, которые снабжают кровью сетчатку;
• микроангиопатия нижних конечностей. Патологическое состояние, вследствие прогрессирования которого наблюдается нарушение кровоснабжения нижних конечностей, питание их тканей. Больше всего обычно страдает стопа, но часто в патологический процесс вовлекаются голени, коленное суставное сочленение и бедро. « » - форма микроангиопатии нижних конечностей. Сначала пациенты начинают предъявлять жалобы на появление болевого синдрома в нижних конечностях и повышение утомляемости. Сначала болевой синдром проявляется умеренно и носит ноющий характер. Но по мере прогрессирования патологии боль в нижних конечностях становится нестерпимой. Постепенно проявляются такие симптомы: онемение и жжение в нижних конечностях, чувство «ползания мурашек», увеличение в размерах голени и стопы. В более тяжёлых клинических ситуациях на коже голеней часто формируются патологические язвы, которые долго не заживают.

Тромботическая микроангиопатия

Симптомы тромботической микроангиопатии следующие:

• кишечная продрома, которая обычно протекает по типу постдиарейного синдрома;
• болевой синдром в области живота, не имеющий чёткой локализации;
• в некоторых клинических ситуациях кишечная продрома может протекать по типу диарейного синдрома.

Диагностические и лечебные мероприятия

Стандартный план диагностики патологии включает в себя:

• УЗИ глазного дна;
• УЗИ кровеносных сосудов;
• рентген;

Лечение недуга врачи расписывают в зависимости от этиологии и локализации поражения. В большинстве клинических ситуаций пациенту назначают медикаментозную терапию, основная цель которой – улучшение микроциркуляции крови. Также в план лечения обязательно включают физиотерапию.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

Микроангиопатия головного мозга – это такое патологическое состояние, которое характеризуется нарушением церебрального кровоснабжения из-за необратимых изменений сосудов. Предрасполагающими факторами для возникновения микроангиопатии являются пожилой возраст, нарушение питания, наследственная предрасположенность.

Причины микроангиопатии

В развитии этого недуга значительную роль играют метаболические расстройства и обменные заболевания:

• атеросклероз;
• ожирение;
• сахарный диабет II типа;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• тромбоз;
• хронические болезни печени и почек;
• черепно-мозговые травмы;
• аномалии сосудистой стенки;
• нарушение свертывания крови;
• вегето-сосудистая дистония.

Развитие микроангиопатии

При эндокринной микроангиопатии белки сосудистой стенки подвергаются гликозилированию. Вследствие повышенной концентрации глюкозы в кровеносном русле нарушается конфигурация сосудов, и они не могут полноценно осуществлять свои функции.

Утолщение стенок приводит к нарушению обменных процессов сквозь оболочки капилляров между веществами, растворенными в крови, межклеточным пространством и клетками. Поэтому развиваются такие грозные осложнения сахарного диабета:

• признаки микроангиопатии головного мозга;
• ретинопатия – нарушение кровоснабжения сетчатки, диска зрительного нерва, хрусталика;
• нефропатия – перебои в кровоснабжении почечной паренхимы, из-за чего страдает выделительная функция почек;
• нейропатия – расстройство снабжения питательными веществами сосудисто-нервных пучков;
• ангиопатия сосудов нижних конечностей, из-за чего развивается «диабетическая стопа» – некроз мягких тканей стопы.

При возникновении атеросклероза на стенках сосудов откладывается холестерин в виде бляшек, перекрывающих просвет. Это состояние приводит не только к нарушению кровоснабжения органов и систем, но и к развитию тромбов. Осложнением этого патологического состояния является внезапная смерть пациента от закупорки легочных сосудов, инфаркты и .

При злокачественной артериальной гипертензии тонус вен меняется в патологическом ритме, нарушаются механизмы его регуляции, вследствие чего нарушается диффузия кислорода и питательных веществ в определенные мозговые участки. Процессы, происходящие с сосудистой стенкой:

• фибринозное набухание – пропитывание оболочки сосуда фибриновыми волокнами;
• гиалиноз – отложение в стенке капилляра патологического белка гиалина.

Микроангиопатия головного мозга с наличием очагов гиалиноза – тяжелое заболевание, поскольку отложение патологического белка гиалина происходит не только в церебральных сосудах, но и в почечных клубочках, что приводит к сморщиванию почки.

Симптомы

Пациентов с синдромом церебральной микроангиопатией головного мозга часто беспокоят такие симптомы:

• слабость;
• снижение работоспособности;
• головные боли;
• шум в ушах;
• судороги;
• , нарушение зрения;
• головокружение;
• расстройство процесса засыпания, бессонница, кошмары;
• снижение памяти;
• нарушение точной координации движений – шаткая походка, ухудшение мелкой моторики;
• онемение рук;
• носовые кровотечения.

Часто пациенты связывают симптомы с возрастными изменениями, поэтому болезнь диагностируется на поздних стадиях, когда лечение не может принести достаточного эффекта.

Важно! Обращаться к врачу при первых признаках ухудшения состояния здоровья, проявлении неврологической симптоматики.

Диагностика церебральной микроангиопатии

Перед тем как начать лечение церебральной микроангиопатии головного мозга, назначают обследование:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ крови – определение уровня холестерина, липропротеидов высокой и низкой плотности, глюкозы, гликозилированного гемоглобина.
3. Коагулограмма – показатели свертывающей и противосвертывающей систем, протромбиновый индекс.
4. . Во время процедуры происходит визуализация предполагаемого места нарушения кровоснабжения – очаги микроангиопатии, ишемического поражения, оценивается состояние тканей головного мозга, сосудистая стенка.
5. Ангиография – визуализация церебрального кровотока.
6. Электроэнцефалография – регистрация электрической активности мозга.

Лечение

Лечение сосудистой микроангиопатии головного мозга должно быть комплексным и длительным. Пациентам показана:

1. Диета с ограничением простых углеводов, жирной пищи, соли.
2. Коррекция уровня сахара крови: прием таблетированных сахароснижающих лекарств.
3. Исправление уровня холестерина препаратами Розувастатин, Аторвастатин.
4. Нормализация уровня артериального давления: Эналаприл, Каптоприл, Метопролол, Биспролол.
5. Назначение ноотпропов – веществ, улучшающих метаболизм в головном мозге (Пирацетам, Церебролизин, Ноотропил).
6. Коррекция состояний, резвившихся вследствие микроангиопатии – препараты, влияющие на функцию печени – гапатопротекторы.

Пациентам с проявлением микроангиопатии головного мозга рекомендуется кинезитерапия – лечение умеренными, дозированными физическими нагрузками. При тромбозах показаны средства, которые влияют на реологические свойства крови (Клопидогрель, Аспирин, Аспекард). При тяжелых формах патологии может потребоваться специализированная помощь сосудистых хирургов.