Что значат выделения из молочных желез. Выделения из сосков груди. Выделения из сосков при беременности

Выделение жидкости из соска – это повод для беспокойства. Это может быть тревожным знаком, указывающим на серьёзный недуг, но не стоит паниковать раньше времени. На самом деле существует множество патологических факторов, способных спровоцировать такое явление, и онкология при этом располагается на самом последнем месте. Выделения из сосков груди могут быть спровоцированы куда более тривиальными факторами – мастопатией, папилломой или же обычной простудой груди.

Симптомы

Вы можете замечать выделения, как из одной железы, так и из обеих. Они проходят сквозь те протоки, что и молоко, поэтому и схема их появления та же. Выделения из сосков у женщин могут быть окрашены а разный цвет. Представительницы прекрасного пола, находящиеся в репродуктивном возрасте, могут столкнуться с коричневыми, а также с зелеными выделениями. Последние обычно указывают на развитие мастопатии. Кроме того выделения бывают прозрачными, или же напоминающими молозиво. Такое явление характерно для девушек в ожидании ребенка, кормящих матерей и тех, кто завершил кормление грудью. На самом деле, после прекращения лактации незначительные выделение жидкости из сосков могут продолжаться ещё полгода. Если же это явление беспокоит вас дольше – обратитесь к врачу.

Причины

Специалист маммолог проведет специальное обследование, позволяющие выяснить причины неполадок в организме. Такой симптом может беспокоить вас при галакторее – это недуг, возникающий из-за воздействия различных причин:

Увеличение щитовидки (частое явление после рождения ребенка);
- появление опухолей (в результате сбоев гормонального фона);
- потребления медикаментозных средств;
- стимуляция сосков (прибором-молокоотсосом или малышом);
- разные поражения почек.

Патологические причины:

- Онкологическое поражение молочной железы . Иногда выделения из сосков указывают на такую болезнь, хоть и весьма редко. Таким явлением проявляется внутрипротоковый рак, а также рак Паджета. Последний недуг представляет собой опухоль, которая располагается с попаданием соска в зону поражения. К прочим симптомам такого онкологического заболевания относят измененную форму соска, потемнение области ареолы, а также сильные зудящие ощущения в груди. Выделения при этом чаще всего кровянистые. Своевременная диагностика является гарантом успешного лечения.

- Мастопатия . Это поражение груди, которое проявляется дисбалансом молочных желез, что сопровождается формированием кистозных компонентов (затвердением определенных участков груди). Такой недуг может развиться как результат сбоев в гормональном фоне.

- Мастит – это недуг, который сопровождается образованием гноя, а он в свою очередь иногда проходит внутри молочных протоков.

Травма. Даже несущественное повреждение груди может стать причиной нехарактерных выделений из сосков.

- Внутрипротоковая папиллома . Это образование, относящаяся к доброкачественным, оно небольшая по размеру и располагается в молочном протоке, провоцируя выделения. Обычно такой недуг возникает у женщин, находящихся в возрастном промежутке от тридцати пяти и до пятидесяти пяти лет. Такое образование появляется по неизвестным науке причинам и оно довольно легко устраняется, иногда и без оперативного вмешательства.

- Эктазия . Это воспалительное поражение внутри молочного протока. Такой недуг может поразить женщину от сорока лет, и его лечат с использованием компрессов и подобранных специалистом антибиотиков. Иногда врач рекомендует устранить пораженный проток путем хирургической операции.

- Абсцесс . Так именуют скопившиеся гнойные массы внутри молочной железы. Такая ситуация может произойти во время периода лактации. Активное сосание ребенка часто приводит к появлению трещин на сосках, а они могут служить своеобразными входными воротами для возбудителей разных недугов. Такой патологический процесс дает о себе знать гнойными выделениями, грудь при этом может покраснеть и существенно увеличиться в размерах. Терапия обычно проводится хирургическим путем, кроме того нужно принимать антибиотики.

Специалисты в этом случае настойчиво рекомендуют женщинам регулярно проводить пальпацию груди на определение уплотнений различной этиологии. Кроме того следует визуально рассматривать, как молочные железы в целом, так и соски в частности, чтобы своевременно заметить какие-то деформации, покраснении и другие возможные изменения.

Визит к врачу

Вне зависимости от ваших подозрений касательно этиологии выделений, нужно все равно посетить врача. Только специалист может определить правильный диагноз и верно подобрать адекватное лечение.

Вы должны рассказать доктору о:

Цвете выделений;
- частоте их появления;
- том, возникают ли они из одной груди или же из обеих;
- появляются из одного отверстия или же из нескольких;
- проступают ли они сами или же после нажатия;
- наличии каких-то других недугов или беспокоящих вас симптомов;
- травмах груди;
- использовании каких-то медикаментозных средств.

Специалист проведет осмотр и направит вас на дополнительные исследования: УЗИ, маммографию и прочие анализы (ОАК, анализ крови на гормоны). На основании полученных данных доктор поставит диагноз и подберет лечение. Оно может подразумевать потребление гормональных препаратов, антибиотиков, народных средств или же проведение хирургического вмешательства.

Не стоит игнорировать такой настораживающий симптом, как выделения из сосков. Своевременный визит к врачу может сохранить ваше здоровье, а иногда даже и жизнь.

Одним из основных симптомов заболеваний груди являются различные выделения из сосков, которые способны просто вытекать из груди либо появляться только при надавливании на сосок. Они могут иметь разный цвет (желтый, коричневый, зеленый и так далее) и консистенцию (густые или жидкие, липкие или нет).

Выделения беловатого цвета во время беременности называют молозивом. Это является нормой и говорит о том, что железы перестраиваются, готовясь к периоду лактации. Во всех остальных случаях это признак патологии.

Физиологические выделения

Существует несколько состояний, когда выделения из молочных желез не являются симптомом какого-либо заболевания. К таким состояниям относят:

1. Беременность. В первом триместре у части женщин появляются прозрачные выделения из сосков. На более поздних стадиях они становятся беловатыми, это говорит о том, что в организме началась выработка молозива.
2. Прекращение грудного вскармливания. В течение еще некоторого времени после окончания периода лактации могут наблюдаться остаточные выделения из сосков (особенно при надавливании). В этом случае нужно просто немного подождать и они исчезнут самостоятельно.
3. Колебания гормонального фона. Выделения могут наблюдаться в пубертатный период либо во время менопаузы.
4. Стимуляция. При постоянном раздражении сосков (при надавливании, интенсивных физических нагрузках, ношении тесного бюстгальтера и так далее) из них вытекать жидкость, которая исчезает при устранении раздражающего фактора.
5. Прием лекарственных средств, которые стимулируют выработку пролактина.
6. Прием оральных контрацептивов. У некоторых женщин это может спровоцировать появление выделений из сосков и боли в молочных железах.

Физиологические выделения

Патологические выделения

Темный цвет отделяемого (к примеру, коричневый) говорит о развитии в грудной железе патологического процесса.

Эктазия молочных протоков

Заболевание сопровождается появлением густых липких выделений зеленого или коричневого цвета. Выделения закупоривают протоки и вызывают их воспаление. Лечение в этом случае только хирургическое. Консервативная терапия приносит только временное облегчение, не устраняя причину заболевания.

Травма груди

При ушибе грудной железы, в случае, если целостность кожного покрова не нарушена, через некоторое время могут появиться кровянистые выделения из сосков. Помимо этого, место ушиба сильно болит. В этом случае необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Болезнь Педжета

Это патология является одной из форм рака молочной железы, при которой происходит поражение соска (он меняет свой внешний вид, деформируется, меняет цвет). Часто у пациенток вытекает жидкость из груди, сосок болит, появляется жжение и зуд. Лечение заболевания только оперативное – производится удаление молочной железы.

Мастит

При этом заболевании наблюдается расплавление тканей молочной железы. Одним из основных симптомов мастита является появление гнойных выделений из сосков. Лечение патологии оперативное (гнойник вскрывают, дренируют его полость, перевязывают рану, назначают курс антибактериальных препаратов).

Внутрипротоковая папиллома

Представляет собой доброкачественную опухоль неясной этиологии. Новообразование локализуется в молочном протоке и проявляется густыми выделениями коричневого цвета. Лечение заболевания оперативное.

Галакторея

При этой болезни отделяемое напоминает по своему виду грудное молоко. В случае если женщина не беременна, это является патологией и свидетельствует о нарушении гормонального обмена.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Эта патология считается крайне опасной в связи с тем, что существует вероятность перерождения этого вида мастопатии в рак. Течение заболевания характеризуется образованием в молочной железе кист и фиброзной ткани.

Клинически болезнь проявляется выделениями из сосков, которые могут быть зелеными, черными или коричневыми. Помимо этого молочные железы набухают и болят перед наступлением и во время менструации. В остальное время общее состояние женщины нормальное, особых жалоб у нее нет. Лечение в этом случае консервативное, прогноз благоприятный.

Рак груди

При этой патологии наблюдаются выделения различного цвета (прозрачные, коричневые, кровянистые, желтые). В груди образуется уплотнение, которое не болит, изменяется цвет и форма соска, увеличиваются близлежащие лимфоузлы. Тактика лечения зависит от стадии заболевания. Как правило, проводится оперативное лечение с последующим применением лучевой терапии и химиотерапии для предупреждения развития рецидивов.

grudi.pro

Причины выделений из грудных желез при надавливании

К патологическим выделениям относится секреция различного цвета и консистенции, которая может быть прозрачной, темной, липкой, с частичками крови. Выделения могут сопровождаться болью, образованием уплотнений, набуханием сосков, увеличением или изменением структуры молочных желез.

Причины выделений из грудных желез

Выработка молозива в течение 9 месяцев беременности и после прекращения лактации не является патологией. Нормой считаются и незначительные прозрачные выделения перед месячными и в момент возбуждения, что может быть связано с приемом гормональных препаратов.

Патологические причины выделений из молочных желез:

• галакторея, вызванная гормональным дисбалансом;
• эктазия молочных протоков;
• внутрипротоковая папиллома;
• мастопатия;
• злокачественные новообразования;
• травма груди;
• воспаление молочных желез;
• прием антидепрессантов, в частности, амитриптилина и схожих медицинских препаратов.

Рассмотрим каждую причину выделений из молочных желез отдельно.

Галакторея – патологические выделения грудными железами молока, молозива при надавливании, не связанное с процессом кормления ребенка. Заболевание может быть вызвано гормональными нарушениями, доброкачественными опухолями гипофиза, нарушениями функций гипоталамуса и щитовидной железы.

Эктазия молочных протоков представляет собой патологические изменения в молочных каналах груди. Заболевание можно распознать по уплотнениям в области груди, соску, который становится втянутым с густыми, липкими, темными выделениями. Обычно эктазии подвержены женщины старшего возраста.

Внутрипротоковая папиллома – доброкачественное новообразование, развивающееся в молочных протоках, сопровождающееся обильными прозрачными, розовыми или зеленоватыми выделениями. Это заболевание также наблюдается у женщин старшего возраста.

Мастопатия – доброкачественное заболевание молочных желез, характеризующееся разрастанием соединительной ткани. Мастопатия сопровождается болезненностью в области груди и выделениями из сосков, которые могут быть как прозрачными, так и кровянистыми, коричневыми и зеленоватыми гнойными.

Травма груди сопровождается болью и кровянистыми обильными или мажущимися выделениями, которые по мере заживления приобретают желтоватый цвет.

Злокачественные новообразования (рак груди) – обычно рак годами протекает без каких-либо признаков, а в определенный момент может сообщить о себе уплотнениями в молочных железах, увеличением лимфоузлов в области подмышек, эрозией кожи, нарушением симметрии грудных желез и выделениями от прозрачных до кровянистых и даже гнойных.

Выявление заболевания по цвету выделений

Как правило, прозрачные, белые и желтые выделения не всегда свидетельствуют о развитии патологического процесса. В то же время, зеленые, коричневые, с примесями крови являются признаком серьезного заболевания, что послужит поводом для срочного медицинского обследования.

Прозрачные выделения – если выделения протекают без каких-либо изменений в молочных железах, то явление может быть вызвано стрессом, гормональным дисбалансом, приемом гормональных контрацептивов.

Белые выделения – во время беременности и в первые месяцы после прекращения лактации считаются нормой. В других случаях появление белой секреции при нажатии говорит о галакторее, вызванной усиленной выработкой эстрогенов и повышением гормона пролактина. Иногда выделения могут быть связаны с патологическими изменениями в гипофизе и гипоталамусе, нарушениями функции щитовидной железы.

Желтые выделения – не являются признаком опасного заболевания, но обследоваться обязательно стоит. Также светлая молочно-желтая секреция может быть одним из признаков беременности.

Зеленые выделения – это явный признак мастопатии. Консистенция выделений – густая и слизистая. Обязательно сопровождаются уплотнениями в молочных железах и болезненностью в области груди.

Коричневые выделения – могут быть вызваны кровотечениями в молочных протоках, а также развитием мастопатии и злокачественных образований. Как правило, темный и в некоторых случаях черный цвет вызван наличием крови.

Кровянистые выделения – одни из самых серьезных, которые могут говорить о развитии злокачественной опухоли или внутрипротоковой папилломы. Также сильные или мажущиеся кроваво-красные выделения могут появиться из-за травмы груди.

Гнойные выделения – вызваны воспалительно-инфекционными процессами в груди. Наблюдается температура, боль, покраснения кожи в области соска, отечность и набухание груди.

К какому врачу обратиться при выделениях

При обнаружении выделений, независимо от цвета и консистенции, обязательно нужно пройти медицинский осмотр у гинеколога. После осмотра врач отправит на дальнейшее обследование, которое может включать следующие диагностики:

• осмотр маммолога;
• маммография;
• анализ крови и жидкости, выделяемой из груди;
• УЗИ молочных желез;
• дуктограмма или МРТ груди.

Независимо от цвета выделений из грудных желез и отсутствия болезненности, не стоит откладывать посещение врача в долгий ящик. Любые изменения в молочных железах могут быть признаком серьезного заболевания.

differed.ru

Причины выделений из грудных желез при надавливании: прозрачные, кровянистые, зеленоватые и темные

Женские молочные железы очень уязвимы к различным заболеваниям. Если одни нарушения вызваны возрастом, то другие возникают даже у юных девушек. Выделения из груди выступают одним из первых сигналов развития патологии. Зная характеристики нормальной и опасной жидкости из сосков, а также причины выделений, женщина сможет вовремя обратить внимание на свое здоровье и начать лечение под наблюдением врача.

Появляются выделения неопасного характера по следующим причинам:

• конкретный период ежемесячного цикла (выделения из груди перед месячными);
• возрастание возбуждения во время полового акта (оргазм);
• вынашивание ребенка (организм подготавливается к лактации);
• кормление грудью;
• привыкание желез после отлучения ребенка от груди;
• период полового созревания (у подростков).

Появление жидкой субстанции из сосков характерно не для каждой женщины. Большое влияние имеет:

• возраст;
• число беременностей;
• состояние гормонального фона;
• наследственность;
• общее состояние здоровья.

Возникновение прозрачных выделений из грудных желез нередко вызывает:

• сильное надавливание на ореолы или груди;
• гормональная терапия;
• прием средств контрацепции;
• ношение неподходящего бюстгальтера;
• физическое перенапряжение;
• процедуры в больнице (дуктография, маммография и т. д.);
• лечение антидепрессантами;
• снижение артериального давления;
• недавний медикаментозный, хирургический или самопроизвольный аборт.

Но выделяемая жидкость не должна иметь характерного цвета, запаха и вызывать болезненные ощущения. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией, если ситуация отмечается постоянно, а объем секрета возрастает.

Как возникают выделения?

Женская грудь содержит молочные протоки, которые расположены между волокнистой и жировой тканью. Каждый канал имеет отверстие у вершины соска. У всех женщин количество протоков индивидуально, но максимальное число может доходить до пятнадцати. Через млечные протоки производится не только молоко и молозиво, но и физиологическая секреция.

При отсутствии заболеваний, влияния внешних негативных факторов для беловатых, прозрачных выделений из молочных желез присуще следующее состояние:

• скудные и обильные;
• густые и водянистые;
• вязкие или слизистые.

Любая однородная консистенция секреции из каналов является нормой, но только на фоне прозрачного оттенка жидкости и небольшого объема. Если выделений слишком много, откладывать посещение маммолога не рекомендуется.

Для определенного состояния есть свои показатели нормы физиологического секрета:

1. Скудные, густые (одна или две капли). Отмечается при надавливании на грудь у молодых девушек и нерожавших женщин за несколько дней до месячных и во время повышенного сексуального возбуждения.
2. Не сильно обильные, жидкие. Характерны для более взрослых женщин и рожавших дам, но не исключено появление густой жидкости.
3. Вязкие. Молозиво возникает во время вынашивания плода, вскармливания ребенка и в течение нескольких лет после прекращения лактации (показатель индивидуальный).

Вынашивание плода

Появление выделений из груди при беременности отмечают не все будущие мамы, но подобное явление гинекологи наблюдают у каждой второй или третьей пациентки. Секрет имеет молочный или слегка желтый оттенок, выступая предвестником возникновения грудного молока.

Вынашивая плод, женщина замечает постепенное увеличение бюста за счет высокого производства гормона пролактина, который вызывает повышенную генерацию железистой ткани.

Отмечаются выделения, похожие на молозиво, перед самыми родами, но не исключены ситуации, когда жидкость желтоватого или белого цвета возникает во втором триместре. После рождения ребенка необходимо несколько дней, чтобы начался синтез молока.

Указывать на патологию могут такие признаки:

• выработка жидкости из одной груди (левой, правой);
• груди растут в объеме неравномерно;
• ощущение неоднородности (бугристости) бюста;
• сильно бледная или покрасневшая кожа грудной клетки;
• выделения провоцируют неприятные ощущения (общая слабость, высокая температура).

Подобные симптомы указывают, что женщине необходимо срочно обратиться в больницу и сдать анализы. Доктор сможет вовремя выявить сбой и предотвратить проблемы с вынашиванием плода.

После лактации

Немолочный характер жидкости из сосков после того, как женщина перестала кормить ребенка грудью, отличается следующими признаками:

1. Первые месяцы. Допускается появление молока, выработка которого должна исчезнуть самостоятельно через 2-3 месяца. Желательно постепенно отлучать ребенка от грудного вскармливания.
2. Спустя год. У некоторых женщин появление жидкости из сосков может отмечаться до года. В отдельных случаях врач назначает специальные препараты (Бромокриптин, Парлодел, Достинекс).

Не нужно паниковать, если при нажатии на соски выделяется жидкость после кормления. Некоторое время пролактин вырабатывается в большом количестве, поэтому появление белых выделений из сосков будет отмечаться, пока организм постепенно не придет в дородовую норму.

Кратковременная гормональная перестройка

Выделения из молочных желез при надавливании нередко выступают последствием приема противозачаточных пилюль или лечения гормональными препаратами. Привыкать организм к новому состоянию будет в течение первых трех месяцев. Если за это время ситуация не стабилизируется, то необходимо посоветоваться с врачом о замене таблеток или прекращении терапии.

Говорить о конце адаптационного периода можно, если из сосков выделяется только прозрачная жидкость в небольшом количестве.

Почему возникает патология

При нормальном здоровье увидеть жидкость из груди женщина может, если надавить на соски. Их стимуляция приводит к выработке окситоцина, и именно этот гормон провоцирует сокращение млечных протоков и появление одной или двух капель из сосков.

Причины выделений из грудных желез при надавливании нередко связаны с разнообразными патологиями:

• травма груди;
• гормональные сбои;
• галакторея;
• воспалительный процесс;
• внутрипротоковая папиллома;
• киста молочной железы;
• эктазия;
• фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия);
• злокачественные опухоли;
• рак сосков;
• абсцесс;
• мастит.

Железы внутренней секреции отвечают за регуляцию гормонального баланса. Поэтому из молочной железы выделения наблюдаются при нарушении нормальной работы щитовидки и гипофиза, когда содержание пролактина повышается в крови.

Высокий уровень гормона, отвечающего за лактацию, отмечается на фоне дисфункции щитовидной железы и аденоме гипофиза. Из-за этих заболеваний жидкость из сосков напоминает молоко, не содержит кровяных сгустков или пигментов.

Появление белых или прозрачных выделений из груди, связанных с эндокринными заболеваниями, нередко сопровождается нестабильными месячными. У части женщин без своевременного лечения ежемесячные менструации пропадают совсем.

Усугубить состояние эндокринной системы могут:

• вредные привычки (сигареты, алкоголь);
• систематические вирусные заболевания;
• недосыпание;
• неправильное питание;
• вредные экологические условия;
• высокая утомляемость;
• гормональные препараты.

Галакторея

Подобное заболевание вызывает состояние, при котором выделению жидкости из молочной железы не предшествует период лактации. Возникновение молока или молозива у не беременной или кормящей женщины чаще всего связано с эндокринными нарушениями, но не исключены другие причины:

• проблемы с центральной нервной системой;
• гиперпролактинемия;
• злокачественная опухоль гипофиза;
• нарушение выработки гормонов надпочечниками;
• опухоли в надпочечниках;
• дисфункция гипоталамуса;
• проблемы с яичниками;
• злоупотребление фитопрепаратами и наркотиками.

Лечение галактореи врач подбирает на основе результатов диагностики головного мозга, щитовидки и других назначенных анализов.

Механические повреждения

Для травмирования груди без повреждения кожного покрова характерно появление кровянистых выделений из молочной железы и болевых ощущений в зоне поражения. Повреждение провоцирует удар об руль машины, толчок в толпе, резкие сдавливания, ушибы.

Неприятные симптомы, включая обильную или мажущую жидкость с кровью из соска, отмечаются в течение двух суток, а потом должны исчезнуть. Если ситуация не улучшается, то женщине следует обратиться в медицинское учреждение для обследования.

Серьезная травма нередко провоцирует абсцесс, на фоне которого происходит подкожное скопление гноя. Но не стоит путать гнойные сгустки с выделениями желтого цвета, которые свидетельствуют о постепенном полноценном заживлении.

Мастит или абсцесс

Эти заболевания часто путают между собой из-за похожей симптоматики и факторов возникновения, но разница существует:

1. Мастит. Воспалительный процесс в женской груди без четкой локализации.
2. Абсцесс. Скопление гноя в молочной железе, ограниченное капсулой.

Попасть инфекция может следующим образом:

• повреждение соска после кормления ребенка;
• инфицирование во время травмы.

Еще воспаление провоцирует:

• застой молока;
• переохлаждение бюста.

Обнаружить базовый признак патологии нетрудно. Достаточно легко надавливать на соски по очереди, после чего будет выходить определенное количество желтоватых или зеленоватых выделений из груди с гноем.

Кроме гнойных выделений из груди, могут появиться следующие симптомы:

• увеличение объема железы;
• краснота кожного покрова;
• резкое повышение температуры тела;
• болезненные ощущения в районе бюста;
• усталость.

В начальной стадии болезни может быть достаточно терапии на основе антибиотиков, но сильно запущенные случаи являются поводом для хирургического вскрытия млечных протоков с последующим удалением скоплений гноя.

Мастопатия

Данное женское заболевание чаще всего отличается появлением желтых выделений из груди, которые могут приобретать мутный оттенок. А также иногда у пациенток отмечается зеленая жидкость, а в самых запущенных случаях не исключено возникновение темных выделений из молочных желез.

Дополнительные симптомы:

• набухание бюста;
• болезненные ощущения;
• проблемы с гормонами.

Эктазия

Расширение млечных протоков выступает последствием, когда каналы по разным причинам смогли выделить большое количество густой жидкости. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, то девушка может заметить незначительный объем зеленых выделений из грудных желез при надавливании.

После сорока лет расширение молочных протоков отличается кровеносными, коричневыми и черными выделениями из молочных желез.

Папиллома груди

Это новообразование имеет доброкачественный характер и на ее фоне может выделиться жидкость самой разнообразной окраски. Образуется между самим соком и началом млечного протока. Важный симптом – это возникновение густых кровянистых выделений из груди с темным или коричневатым оттенком, нередко с грудами гноя.

Рак

При опухолях злокачественного характера выделения из сосков возникают редко. Могут быть светлые, розовые, прозрачные, зеленоватые, желтые и кровянистые капли из сосков. Диагностировать рак по жидкости очень сложно, потому что красными и желтыми выделениями из грудных желез при надавливании характеризуются и другие менее опасные патологии.

Сопутствующая симптоматика:

• втянутый сосок;
• деформация бюста;
• наличие уплотнений;
• увеличение лимфоузлов;
• боль при надавливании.

Возникновение красных, серых, желтоватых и зеленых выделений из молочных желез нужно воспринимать серьезно, но без лишних переживаний. Иногда даже банальная молочница на фоне дисбактериоза вызывает жидкую слизь из соска. Доктора советуют систематически проводить самообследование, ежегодно посещать маммолога для профилактики и оценивать жидкость из груди только на фоне патологических симптомов конкретного заболевания.

mesyachnyedni.ru

Причины и характер различных выделений из грудных желез при надавливании

Секрет может быть:

• физиологический (нормальным);
• патологическим.

• Врач рассказала, как забеременеть быстро и эффективно! Смотри, пока не удалили...

Физиологические выделения возникают только во время беременности и в период грудного вскармливания. В норме они прекращаются самостоятельно. Но бывает и так, что сопутствующие процессы в этот период могут послужить поводом для обращения к маммологу. Примером может быть регулярно появляющееся розовое молоко при кормлении, которое образуется в результате смешивания его с кровью.

Природа патологических выделений может быть самая разнообразная, представленная весьма неприятными причинами, сопровождаемыми целым спектром симптомов и признаков: цветом секрета, его вязкостью, частотой проявлений, болезненностью и др. Патология может возникнуть на любом этапе жизни женщины и сопровождать на протяжении длительного периода. Появление таких выделений свидетельствует об отклонениях от нормы в работе всего организма.

В этом случае спровоцировать патологические выделения могут следующие факторы:

• ношение неудобного нижнего белья, корсетов;
• гормональные нарушения;
• воспаления молочных желез;
• инфекции;
• применение оральных контрацептивов;
• прием некоторых лекарств (например антидепрессантов);
• травмы груди и др.

2 Патологические причины

1. 1. Эктазия (расширение) млечных протоков. В группе риска представительницы прекрасной половины человечества в возрасте 40-50 лет. Болезнь обычно возникает на фоне пременопаузы, в дальнейшем переходя в хроническую форму. Представляет собой возрастные деформирующие изменения молочных каналов. При этом воспаляться может как один проток, так и оба в результате закупоривания их специфическими выделениями: густыми, липкими, зелеными, темными и даже черными. Внешне заболевание легко диагностировать по твердому уплотнению в области ареолы и характерно втянутому в грудь соску. Обычно назначается курс антибиотиков, но иногда без операции по удалению протока не обойтись.
2. 2. Галакторея. Представляет собой патологическое нарушение, возникающее в результате чрезмерной выработки гормона пролактина, который, в свою очередь, отвечает за количество молока в железе, вызывая его истечение при нажатии на сосок. При этом неважно, беременна женщина или нет, кормит ли младенца. Обычно причиной возникновения заболевания служит длительный прием оральных контрацептивов.
3. 3. Внутрипротоковая папиллома. Это небольшая доброкачественная опухоль, которая локализуется во внутренней части ареолы соска, в связи с чем легко обнаруживается при пальпации. Папиллома формируется в млечном протоке только одной железы и наблюдается чаще всего у женщин старше 35 лет. Идентифицировать именно эту причину можно по густым кровянистым (геморрагическим) или прозрачным выделениям, которые легко увидеть, только с усилием надавив на сосок. При лечении назначают гормональные препараты. В запущенных случаях папиллому можно убрать только хирургическим путем.
4. 4. Фиброаденома. Доброкачественная опухоль, образующаяся из-за гиперактивности половых гормонов. Секрет из грудных желез при этой форме заболевания выделяется непосредственно перед менструацией или в середине ее цикла. В основном страдают женщины старше 30 лет. Врач назначает сильные седативные препараты, в редких случаях требуется хирургическое вмешательство.
5. 5. Фиброзно-кистозная мастопатия. Очень распространенное заболевание, представляющее собой гиперплазию дольчатой структуры грудной железы, для которого характерно появление выделений с разной степенью периодичности и интенсивности. Развивается вследствие нарушений гормонального фона организма. Женщина испытывает ноющую боль в груди во второй фазе менструального цикла. С течением времени симптоматика только усугубляется. Главная опасность болезни в том, что при отсутствии необходимого лечения кистозное образование в молочной железе способно перейти в злокачественную опухоль. Это, в свою очередь, представляет огромную опасность для жизни и здоровья женщины. Своевременное же обращение к специалисту позволит вылечить заболевание легко и без осложнений.
6. 6. Мастит. Имеет инфекционную природу, приводит к застоям молока в протоках, создавая благоприятную среду для развития патологической флоры. Женщина ощущает болезненность в груди, при ощупывании обнаруживает уплотнения. Мастит может вызывать серьезные сбои в менструальном цикле и проявляться не только перед наступлением месячных. Часто сопровождается гнойными выделениями из сосков. Курс антибиотиков или хирургическое вмешательство путем очищения от содержимого могут исправить положение. Все зависит от степени тяжести болезни и ее запущенности.
7. 7. Травматическое поражение молочной железы. Характер и оттенок выделений будут напрямую зависеть от вида и тяжести травмы. Порой образование гематомы, сопровождаемой воспалением, приводит женщину к хирургу или травматологу.
8. 8. Абсцесс. Представляет собой гнойно-воспалительный процесс во внутренних тканях молочных желез, который начинается на фоне проникновения в них возбудителя инфекции. Воротами для вторжения патологической флоры являются ослабленный иммунитет и повреждения кожных покровов (трещины) в области сосков. Лечат антибиотиками, противовоспалительными препаратами или хирургическим путем, с очищением и дренированием гнойного очага.
9. 9. Рак молочной железы. Злокачественное образование, крайне опасное для жизни и здоровья женщины, требующее в основном только оперативного вмешательства. К сожалению, встречается довольно часто. Выделяющаяся жидкость может быть совершенно разных оттенков и консистенции. Первым сигналом развития онкологического заболевания служат видимые невооруженным глазом признаки: покраснение и шелушение кожных покровов в области бюста, западание соска, увеличение подмышечных лимфатических узлов, уплотнения внутри молочных желез, которые легко прощупываются при пальпации и при этом абсолютно не причиняют беспокойства и боли. При обнаружении таких признаков на груди необходимо незамедлительно обратиться к онкологу или маммологу. Терапевтическое лечение в этом случае должно быть направлено на пресечение размножения раковых клеток. Если результата не будет, назначают лучевую терапию или химиотерапию совместно с оперативным удалением очага.
10. 10. Болезнь Педжета. Редко встречающаяся разновидность рака (2-4% случаев). Сопровождается черными выделениями, жжением, зудом, сильным шелушением кожи в области соска и западением последнего. Для подтверждения диагноза обычно назначается биопсия ареолы.

Все вышеперечисленные причины являются серьезными заболеваниями, которые в ряде случаев требуют неотложного лечения. И часто лишь по сопутствующим им выделениям из грудных желез, по характеру их проявления, оттенку, цвету можно заподозрить неладное и срочно обратиться к врачу, особенно при появлении дополнительных симптомов:

• болезненность в одной или обеих железах;
• возникновение зуда в зоне сосков и ареолы;
• внешние видоизменения и появление сосудистой сеточки на бюсте;
• асимметрия желез, изменение формы, контура и оттенка их кожи.

Чтобы не осложнить ситуацию микротравмами и вторжением сопутствующей инфекции, не стоит самостоятельно принимать меры по очищению протоков от жидкости. Лучше предоставить удаление инфильтрата и одновременное лечение врачу или делать это под его контролем.

3 Цвет и характер выделений

Отделяемое может иметь разные характеристики, это помогает в выявлении причины.

4 Прозрачный секрет

Прозрачные выделения далеко не всегда предшествуют развитию патологического процесса. Образующийся секрет не должен иметь запаха и цвета, вызывать неудобство в области соска, болезненность. Его появление на железах скорее биологический ответ на какой-либо провоцирующий фактор:

• чрезмерную физическую нагрузку;
• механическое воздействие (получение ушиба грудины, падение, удар);
• прохождение маммографии;
• стрессовую ситуацию;
• резкое снижение давления.

Бить тревогу в таких случаях не стоит, просто необходимо понаблюдать за процессом какое-то время и, если возникнет надобность (изменится оттенок жидкости, прозрачность, вязкость), идти на прием к маммологу.

5 Белый секрет

Белые выделения опасны тем, что характерны для галактореи. Если на момент их появления нет беременности или лактации, то стоит бить тревогу. Интенсивность истечения молока в зависимости от характера появления делят на 4 типа:

• при надавливании на сосок;
• самостоятельное в виде редких капель;
• самопроизвольное со средней интенсивностью;
• интенсивное (обильное) выделение.

После прекращения грудного вскармливания молочный секрет пропадает в течение 6 месяцев. В случае же продолжения процесса образования белой жидкости по истечении этого периода необходимо обратиться за врачебной помощью. Редко, но бывает, что молоко не пропадает на протяжении 2 лет после окончания лактации, и это является нормой.

В случае же патологического выделения молока или молозива перед месячными можно определить ряд причин, по которым оно может появиться:

• гормональные нарушения;
• аборт;
• опухоль гипофиза;
• заболевание щитовидной железы, в случае чего появляются проблемы с гипофизом и, как следствие, повышается уровень пролактина;
• поликистоз яичников;
• мастопатия;
• онкология;
• почечная недостаточность;
• использование контрацептивов;
• сильное потрясение и др.

Молочные выделения в неположенный для них период часто приводят к сбоям в менструальном цикле, бесплодию, выкидышам на начальных сроках беременности.

6 Желтый секрет

Желтые выделения из грудных желез не всегда несут опасность для здоровья женщины. Но уповать на их естественный оттенок в надежде на лучшее не стоит. Нужно пройти обследование у маммолога. Молочно-желтые выделения, водянистые, сладковатые на вкус, первыми сигнализируют о беременности. Секрет формируется в результате деятельности пролактина, выделяется в разные сроки:

• через 1-2 недели после зачатия плода;
• во 2 триместре с 20 недели;
• непосредственно после рождения малыша.

При этом выделения из сосков на ранних сроках насыщенного желтого оттенка, а на поздних становятся прозрачными. В их состав входят липиды, протеины, минеральные вещества.

Коварство желтого секрета в случае патологии проявляется в том, что гормон пролактин провоцирует выделения у человека любого возраста, даже у мужчин и девочек. Повышенный уровень этого гормона легко определяется анализом крови и купируется ингибитором пролактина.

7 Зеленый цвет

Зеленые выделения из молочных желез - это характерный признак мастопатии, точнее, ее развития на начальном этапе. Консистенция секрета и интенсивность его выделения при нажатии может существенно отличаться. При этом оттенок тоже будет варьироваться: от серовато-зеленого до желтоватого. Это лишь спутник уже имеющихся уплотнений, которые сопровождаются тяжестью, постоянным чувством давления в области бюста или спины, одышкой.

Светлый желтовато-зеленый прозрачный секрет проявляется также при фиброаденоме.

Зеленые выделения легко вытекают даже при небольшом надавливании на соски. При этом количество проявляющегося экссудата неважно. Опасно то, что он есть. Своевременная диагностика мастопатии позволяет излечиться без серьезных проблем. Главное - слушать лечащего доктора и следовать всем его назначениям, предварительно сдав анализы на содержание гормонов: прогестерона, эстрадиола, пролактина.

8 Коричневый цвет

Коричневые выделения сигнализируют о незначительных кровотечениях в молочных протоках. Вызвано это в основном сосудистыми повреждениями, причиной которых может быть рост онкологического новообразования, фиброзно-кистозная форма мастопатии и другие заболевания.

При диагностике причины проявления коричневого секрета необходимо дифференцировать пациенток по возрастам. Есть ряд заболеваний, которые формируются в определенный период жизни женщины. Например, коричневый экссудат с характерной клейкой консистенцией у немолодой пациентки климактерического возраста может говорить о прогрессировании эктазии молочных протоков. Онкология может возникнуть в любой период жизни женщины и сопровождаться коричневым секретом с кровянистой составляющей.

9 Кровянистый секрет

Кровянистые (геморрагические) выделения - грозный и опасный признак злокачественного или доброкачественного (внутрипротоковой папилломы молочной железы) новообразования. При этом последняя форма может переходить в первую. В результате роста опухоли сосуды сдавливаются, что приводит к внутренним кровоизлияниям в протоках желез. Злокачественное новообразование, разрастаясь, дает метастазы, которые, в свою очередь, распространяются по тканям, сосудам молочных желез и провоцируют множественные геморрагии в них.

Больше всего должны встревожить кровавые выделения лишь из одной груди, которая увеличивается относительно другой. В зоне риска нерожавшие пациентки или рожавшие после 36 лет. Встречаются случаи, когда кровянистая жидкость выдавливается из сосков и у беременных, но это всего лишь реакция организма на гормональную перестройку. Выделения с красным оттенком могут возникать и в случае травм, внутренних кровоподтеков (гематом), о которых нужно обязательно сообщать лечащему врачу.

10 Темный цвет

Выделения темного цвета являются признаком различных патологических заболеваний, предположительно диагностировать которые по этому оттенку секрета сложно. Темно-коричневый или почти черный цвет говорит о присутствии крови в выделившейся субстанции. Этот тревожный сигнал чаще всего указывает на формирование ракового новообразования в грудной железе. Темно-зеленые выделения предполагают развитие мастопатии фиброзно-кистозной формы. Темный секрет, кроме всего прочего, может сопровождаться гнойными составляющими, ясно указывающими на сопутствующие осложнения.

11 Липкий секрет

Липкие, густые выделения указывают на эктазию молочных протоков. Секрет при этом может иметь различный оттенок: от светлого до самого темного, даже черного.

12 Черные выделения

Черные выделения могут возникать при эктазии в том случае, когда в деформированных молочных канальцах скапливаются микробы, бактерии, продукты их жизнедеятельности, погибшие клетки тканей. В результате на фоне самой болезни развивается еще и воспалительный процесс.

Черную окраску секрету могут придавать и отмершие эритроциты, которые опять же указывают на развитие опухолевых процессов в тканях желез, особенно если выделяются на обеих грудях сразу.

13 Гнойные выделения

Гнойные выделения с большей долей вероятности указывают на развитие воспалительного процесса с осложнениями, такими как абсцесс. Это заболевание нередко сопровождает лактационный послеродовой период или возникает на фоне кистозного образования в тканях желез.

Гнойный секрет - это место локализации патологических микроорганизмов, представленных штаммами стрептококковой, стафилококковой или энтерококковой инфекции. На фоне гнойных выделений характерно проявление таких симптомов:

• отекают грудные железы;
• кожные покровы приобретают красноватый оттенок;
• при пальпации возникает ощущение острой боли;
• повышается температура тела;
• содержание лейкоцитов в крови возрастает в десятки раз.

В серьезности ряда заболеваний не приходится сомневаться, но, как видно, поставить диагноз самостоятельно далеко не всегда возможно. Лучше не рисковать здоровьем и в случае появления выделений из груди, неважно, какой этиологии, обратиться к маммологу. Необходимо будет пройти курс, возможно, не совсем приятных процедур (маммографию, биопсию, дуктографию, термографию, ультразвуковую диагностику и др.), исключающих ту или иную причину, и лечение, если оно необходимо.

Чтобы не сталкиваться никогда ни с одной из этих болезней, важно проходить ежегодные профилактические обследования груди у маммолога или гинеколога начиная уже с 17 лет, поддерживать личную гигиену, не носить тесного белья, вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания в организме, особенно связанные с мочеполовой сферой.

klimakspms.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Одним из самых распространенных симптомов заболеваний молочных желез являются выделения из сосков, которые наблюдаются у 7% пациенток маммолога. В большинстве случаев этот признак вызван неопасными для жизни состояниями. Примерно у 5% женщин с таким симптомом в дальнейшем диагностируется злокачественная опухоль железы. Чтобы узнать, что означают выделения из сосков, необходимо обратиться к врачу.

Почему это происходит?

Можно выделить физиологические, доброкачественные и опасные злокачественные причины появления выделений из сосков.

Физиологические

Такие факторы являются для женщины естественными. Одна из причин появления секрета – лактация, то есть выработка грудного молока после родов. Также молочные железы синтезируют молозиво на поздних сроках беременности и в первые дни после рождения ребенка.

Прозрачная бесцветная жидкость из сосков может появляться вне беременности. Это вызвано гормональным дисбалансом. После прекращения менструаций (в постменопаузе) таких признаков быть не должно.

Доброкачественные

Заболевания, которые могут сопровождаться появлением жидкого содержимого из сосков, и при этом являются доброкачественными:

• (нераковая опухоль, напоминающая полип, расположенная в протоке железы);
• хронический воспалительный процесс – мастит;
• фиброзно-кистозная болезнь, возникающая в результате гормональных нарушений;
• расширение, или эктазия, млечных протоков;
• (доброкачественная опухоль);
• дуктальная гиперплазия – утолщение стенок протоков;
• аденома соска (доброкачественная опухоль).

Кроме болезней самих желез, появлением секрета часто сопровождается гиперпролактинемия, экзема или атопический дерматит соска.

Из этих заболеваний подобный признак чаще всего связан с эктазией протоков железы.

Отдельно нужно отметить, что прозрачные бесцветные выделения из сосков иногда наблюдаются при использовании лекарств, прежде всего метоклопрамида и домперидона. Эти вещества входят в состав популярных препаратов для устранения тошноты и укачивания – Церукала, Церуглана, Мотилиума, Пассажикса и других.

Злокачественные

Это предраковые или раковые заболевания:

• атипичная протоковая гиперплазия – утолщение стенок протока, в которых появляются предшественники раковых клеток;
• протоковая карцинома in situ – поверхностная опухоль на стенке протока;
• лобулярный рак in situ – ограниченная мелкая опухоль железистых структур органа;
• инвазивная протоковая карцинома или лобулярный рак – злокачественные опухоли, прорастающие в ткани железы, поражающие лимфоузлы и отдаленные органы;
• – рак области соска и ареолы.

При распаде злокачественной опухоли наблюдаются черные выделения, при появлении которых необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Характер секрета при разных патологиях – общие признаки

При доброкачественных состояниях:

• обычно двусторонние;
• появляются при надавливании;
• без примесей и комочков;
• с липкой консистенцией;
• бесцветные, но могут иметь и окраску – от белой до желтой или зеленой.

Выделения из соска с примесью крови тоже чаще связаны с доброкачественными заболеваниями. Однако они могут быть вызваны и раком. Поэтому при появлении такого симптома необходимо углубленное обследование у врача.

При злокачественных заболеваниях:

• появляются с одной стороны;
• возникают самопроизвольно, подтекают без надавливания;
• встречаются прозрачные, светлые, розовые или кровяные выделения;
• в груди при прощупывании обнаруживается участок уплотнения, увеличены подмышечные лимфоузлы.

По цвету выделяемой жидкости можно предположить возможную причину патологии:

• белые, желтые или зеленые выделения из сосков характерны для воспалительных процессов, прежде всего, мастита;
• темные зеленые и густые появляются при нагноении дуктальных кист;
• коричневые встречаются при эктазии млечных протоков;
• прозрачные, водянистые – при ;
• кровянистые – при раке или папилломе.

Такой симптом может проявляться в совокупности и другими признаками заболеваний груди:

• боль, повышенная чувствительность;
• прощупываемое образование в ткани;
• втянутость соска, неровность кожи, изменение цвета, покраснение или зуд кожи;
• изменение размера одной из желез;
• лихорадка;
• нарушения менструального цикла;
• тошнота и рвота;
• слабость, снижение или увеличение веса.

Подробнее о тревожном симптоме, как о норме или проявлении патологии

Этот симптом имеет особенности при различных гинекологических и эндокринных проблемах, а также физиологических состояниях.

Беременность

В норме перед родами и после рождения ребенка из груди начинает выделяться молозиво, а затем молоко. Выделения из сосков во время беременности на более ранних сроках появляются, когда железа готовится к лактации, ее протоки становятся шире, а клетки обновляются. Это происходит под действием гормонов, одновременно темнеет кожа на сосках и ареолах. Цвет такой жидкости белый или светло-желтый. Молозиво может появляться в 3-ем триместре, реже с 20-й недели и крайне редко – в самом начале вынашивания ребенка, однако и это является нормальным состоянием.

В начале грудного вскармливания железы нагрубают, количество молозива может быть незначительным. При регулярном прикладывании ребенка в груди секреторная активность налаживается. Если в результате кормления, сцеживания или после выделений из соска грудь стала мягкой, это нормальный признак.

Не у всех женщин во время вынашивания ребенка появляется такой признак. В течение 2-й и последующих беременностей ощущения в груди также могут меняться. Отсутствие секреции не означает, что возникнут трудности с грудным вскармливанием.

Однако есть два случая, когда необходимо обязательно обратиться к врачу:

• розоватый или кровянистый цвет жидкости;
• появление уплотнений в груди, особенно болезненных или чувствительных при прощупывании.

Железы перед родами увеличиваются равномерно, и появление плотных очагов может быть симптомом опасного заболевания.

Менструальный цикл

В норме в конце второй фазы менструального цикла уровень прогестерона в крови снижается. Если этого не происходит, перед месячными появляются выделения из сосков. Такое может случиться при заболеваниях яичников, при этом нередко отмечается болезненное нагрубание молочных желез, нерегулярность цикла, изменение его продолжительности. Секреция жидкости перед менструацией также может быть связана с приемом гормональных контрацептивов.

Вне зависимости от фазы цикла появление небольшого количества жидкости из груди иногда связано с ее стимуляцией во время сексуального контакта. Выделяемый при возбуждении гормон окситоцин вызывает сокращение мускулатуры млечных протоков и выход их прозрачного содержимого.

Появление такого признака после менструации не является специфичным для какого-то одного заболевания. Это может быть и при злокачественной опухоли железы, и при гиперпролактинемии и других гормональных нарушениях.

В период перименопаузы женский организм подвергается существенной гормональной перестройке. Постепенно угасает функция яичников, для ее поддержания может активироваться работа гипоталамо-гипофизарной системы. Однако в это же время увеличивается риск злокачественных новообразований груди. Поэтому появление секрета из сосков при климаксе всегда должно быть поводом обращения к гинекологу или маммологу.

Если пациентке по какой-то причине была выполнена , это не оказывает влияния на работу ее молочных желез. Поэтому после удаления матки появление жидкости из молочных желез может быть, как нормальным признаком, так и симптомом патологии.

Фиброзно-кистозная болезнь

При выделения из сосков возникают не у всех пациенток. Они появляются, если патология сопровождается выраженными гормональными нарушениями. В том случае, если они водянистые или содержат кровь, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Мастит и другие инфекционные поражения

Воспаление или обычно вызван бактериями, реже вирусами или грибками. Наиболее часто развивается лактационный мастит, возникающий при размножении патогенной микрофлоры при грудном вскармливании. Заболевание сопровождается болью в груди, ее отеком, покраснением, из соска появляются белые или желтые выделения.

При тяжелом течении процесса в тканях железы развивается гноеродная микрофлора, формируется абсцесс, гангренозный или флегмонозный . При этом грудь значительно увеличена, очень болезненна, из соска могут появляться гнойные выделения. Лечение такого состояния только хирургическое – вскрытие и очищение полости гнойника.

Гиперпролактинемия

Пролактин в норме вырабатывается гипофизом в небольших количествах. Его секреция значительно усиливается при грудном вскармливании, обеспечивая перестройку тканей железы и образование в ней молока. Если женщина не беременна и не кормит грудью, появление молока у нее называется и связано с аномальным повышением количества гормона пролактина.

Гиперпролактинемия может возникнуть в результате таких состояний:

• длительная стимуляция груди;
• постоянный или внезапный сильный стресс;
• травмирование молочной железы;
• интенсивное механическое действие партнера во время сексуальных контактов;
• опухоль гипофиза;
• болезни щитовидной железы, особенно со снижением ее функции – гипотиреозом;
• почечная или печеночная недостаточность;
• прием оральных контрацептивов, антидепрессантов, некоторых лекарств против гипертонии.

При повышенном пролактине из сосков появляется белая жидкость, напоминающая молоко. Такой признак может наблюдаться и у мужчин. В этом случае он всегда служит симптомом какого-либо заболевания.

Рак молочной железы

Жидкость из сосков может начать выделяться уже на ранней стадии болезни, особенно при локализации опухоли в протоке железы. Поэтому даже при изолированном появлении этого симптома нужно срочно обследоваться у врача.

Вероятность злокачественной опухоли повышается в таких ситуациях:

• секрет водянистый или содержит кровь;
• прощупываемое плотное образование в груди;
• увеличенные подмышечные лимфоузлы;
• втяжение соска;
• деформация груди, «лимонная корка» на коже.

Выделения из сосков у мужчин

В 75% случаев это признак рака молочной железы.

Рак груди у мужчин встречается очень редко и составляет менее 1% от всех случаев злокачественной опухоли этого органа. Заболевание сопровождается появлением уплотнения и болезненности в ткани железы. При появлении выделений необходимо как можно скорее обратиться к хирургу или онкологу.

Кроме опухоли, данный симптом может быть связан с гиперпролактинемией. У мужчин она возникает довольно редко, ее вызывает опухоль гипофиза.

Принципы диагностики и лечения таких состояний у мужчин такие же, как и у женщин.

Что делать при выделениях из сосков?

Если такой признак наблюдается у женщин, которые не беременны и не кормят грудью, необходимо выяснить его причину. Особенную озабоченность у врачей вызывают случаи, возникающие у женщин старше 40 лет, при появлении постоянных выделений из одной железы, с примесью крови и/или наличием уплотнения. Еще один фактор риска рака груди – наличие случаев такого заболевания в семье.

При использовании пациенткой какого-либо препарата для заместительной гормональной терапии или контрацепции, что сопровождается не только выделениями, но и болезненностью и отеком, врачу следует заменить лекарство на более безопасное.

Лабораторные исследования

Для диагностики используются следующие анализы:

1. Определение уровня пролактина. Этот гормон регулирует выработку грудного молока. Его определяют для исключения пролактин-секретирующей опухоли гипофиза.
2. Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и регулирует активность щитовидной железы. Его уровень определяется для исключения гипотиреоза.
3. Хорионический гонадотропин, или тест на беременность, для исключения физиологических причин этого симптома.

При подозрении на злокачественную опухоль врач может назначить цитологическое исследование секрета молочных желез для определения в нем злокачественных клеток. Однако это исследование далеко не всегда помогает выявить опухоль, поэтому применяется редко.

Биопсия кожи проводится при раке Педжета, поражающем сосок или ареолу. Симптомы болезни включают изменения кожи, напоминающие экзему (зуд, трещины, сухость, шелушение), и желтоватые выделения из соска. Пункционная биопсия позволяет подтвердить диагноз.

Инструментальная диагностика

1. – рентгенологическое исследование молочных желез для выявления уплотнений, отложений кальция, асимметрии, аномалий сосудистого рисунка; используется у женщин старше 35-40 лет и часто помогает обнаружить раннюю стадию рака.
2. назначается женщинам моложе 35 лет для дифференциальной диагностики уплотнений и кист, заполненных жидкостью, а также используется при проведении направленной биопсии и во время хирургических операций.
3. Дуктография – исследование протоков железы после введения в них рентгенконтрастного вещества, необходимо для выявления протоковых опухолей и точного определения их расположения.
4. Магнитно-резонансная томография – безопасное исследование, выявляющее опухоли минимального размера; однако высока вероятность ложноположительного результата, поэтому такое исследование назначают реже, чем маммографию.

Методы лечения

Лечение выделений из сосков зависит от их причины:

• если установлено, что этот симптом вызван лекарственными средствами, их отменяют;
• при гипотиреозе назначают тироксин;
• при гиперпролактинемии возможно использование агонистов допамина, реже проводится хирургическое удаление опухоли гипофиза;
• при отсутствии видимой причины выделений лечение не назначают, повторное обследование проводят через 2 — 3 месяца;
• при фиброзно-кистозной болезни применяются гормональные препараты;
• мастит и другие инфекционные процессы требуют лечения антибиотиками.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и в разных комбинациях.

Профилактика

Выделения из сосков нередко служат признаком заболеваний груди. Для профилактики патологии молочных желез необходимо:

• избегать травм молочных желез;
• поддерживать нормальный вес;
• вести здоровый образ жизни;
• не отказываться от грудного вскармливания ребенка, хотя бы в течение полугода после родов;
• не принимать без консультации гинеколога;
• регулярно проводить самообследование молочных желез после завершения очередной менструации;
• при появлении необычных симптомов без промедления обращаться к врачу.

Появление выделений из сосков является одной из основных жалоб, с которой пациентки обращаются к врачу маммологу. Жидкость из груди может вытекать самопроизвольно или же появляться только в момент сдавливания соска.

По цвету выделения из сосков могут быть различными: белыми, желтыми, серыми, кровянистыми. По своей консистенции они бывают водянистыми, жидкими или густыми.

И если выделение из сосков при беременности жидкости беловатого цвета (молозиво) является нормой, то во всех остальных случаях любое отделяемое из груди является, чаще всего, симптомом некоторых заболеваний молочных желез.

Причины появления выделений из сосков:

• Эктазия (расширение) млечных протоков. В нескольких или одном млечном протоке возникает воспалительный процесс, в результате чего в нем начинает скапливаться экссудат. Заболевание обычно встречается у женщин в возрасте старше 40 лет. Первым его признаком является появление выделений из сосков темного или зеленого цвета. Лечение обычно консервативное, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство – удаление пораженного протока.
• Белые выделения из сосков чаще всего наблюдаются при галакторее и представляют собой молокоподобную жидкость, молозиво или молоко. Подобные выделения из сосков при беременности, как мы уже говорили выше, являются нормой. Во всех других случаях они являются симптомом гормонального дисбаланса в организме женщины. Поэтому если у вас появились белые выделения из сосков, то вам обязательно следует посетить маммолога и эндокринолога. Также следует сдать кровь на содержание пролактина и гормонов щитовидной железы. Иногда галакторея может возникать у женщин, принимающих оральные контрацептивы.
• Появление из сосков прозрачных выделений желтого или зеленого цвета может наблюдаться при фиброзно-кистозной форме мастопатии.
• Закрытая травма груди. В этом случае наблюдаются кровянистые выделения из сосков. У некоторых пациенток они бывают не кровянистые, а желтого цвета.
• Прозрачные выделения из сосков могут появляться на фоне острых или при обострении хронических заболеваний женских половых органов, а также после выкидыша на раннем сроке или искусственного аборта.
• Мастит. При гнойном расплавлении тканей молочной железы из сосков появляются гнойные выделения. В этом случае лечение проводится хирургом и заключается во вскрытие гнойника, дренировании его полости и назначении антибиотиков.
• Внутрипротоковая папиллома. Представляет собой доброкачественную опухоль, расположенную внутри полости млечного протока. Одним из симптомов этого заболевания является появление из сосков кровянистых выделений, имеющих достаточно густую консистенцию. Лечение оперативное с обязательным гистологическим исследованием удаленной ткани молочной железы.
• Рак молочной железы. Заболевание длительное время протекает бессимптомно. Одним из первых его признаков является появление кровянистых выделений из соска с пораженной груди. Нередко при этом женщина отмечает увеличение этой же груди и появление в ее толще узлового новообразования. Некоторые больные предъявляют жалобы на то, что у них болят соски и выделения из груди, носящие спонтанный характер.
• Болезнь Педжета. Это заболевание представляет собой особую форму рака молочной железы, поражающего в первую очередь сосок. При болезни Педжета изменяется внешний вид соска (втягивание внутрь, деформация), его цвет (потемнение или покраснение). Нередко больные жалуются на то, что у них появляются выделения и болит сосок или в области его возникает зуд, жжение. Лечение рака Педжета оперативное – удаление молочной железы (мастэктомия).

Выделения из сосков: что делать?

В случае если вы обнаружили у себя выделения из сосков, следует обязательно прийти на прием к врачу-маммологу. Для постановки точного диагноза требуется проведение лабораторного и инструментального обследования:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
• Маммография;
• Исследование крови на гормоны;
• Цитологическое исследование выделений из сосков.

Помните, что появление любых выделений из молочных желез всегда требует к себе особого внимания и обязательного углубленного обследования. Особенно это касается кровянистых выделений из соска, при появлении которых к врачу следует обратиться незамедлительно!

Видео с YouTube по теме статьи:

Появление выделений из сосков должно насторожить женщину. Выделения из молочных желез могут появиться в результате естественных физиологических процессов, но могут быть признаком различных заболеваний. Имеет большое значение, какого они цвета и консистенции, существуют ли какие-то дополнительные жалобы, возраст женщины. Раннее выявление заболеваний груди важно для излечения. Поэтому нельзя оставлять без внимания появление выделений, особенно если происходит изменение формы или размеров желез. Только врач может определить, есть ли в данном случае повод для волнений.

Содержание:

Причины выделений из груди

В отдельных случаях появление прозрачных выделений из молочных желез считается нормальным. Образование молока происходит в альвеолах, расположенных в дольках молочной железы. По млечным протокам оно подводится из долек к соску. При отсутствии лактации протоки заполнены жидкостью, которая может выделяться наружу лишь в единичных случаях, например, перед менструацией, когда железа напряжена и набухает, во время полового акта или в случае сильного давления на грудь.

Появление молозива (прозрачной желтоватой жидкости) происходит во время беременности, когда молочная железа набухает перед началом образования молока.

Необычным является появление молочных выделений, не связанных с кормлением грудью, изменение цвета и усиление интенсивности образования жидкости. Привлечь внимание должно также возникновение в одной или обеих железах болевых ощущений одновременно с выделениями из сосков, повышение температуры тела.

Причинами необычных выделений могут быть:

1. гормональные нарушения, связанные с заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, яичников, опухолями головного мозга;
2. прием гормональных противозачаточных средств;
3. лечение каких-либо заболеваний с применением гормональных препаратов;
4. прием некоторых других лекарственных препаратов, например, антидепрессантов;
5. доброкачественные или злокачественные опухоли молочных желез;
6. сдавливание тесным бельем;
7. травмы груди.

Виды выделений

По цвету выделений можно предположить, какова причина аномалии. Уточняется диагноз путем дополнительного обследования.

Белые

Объем и оттенки (от белого до светло коричневого) могут варьироваться. В виде нескольких капель они появляются в результате сильного сдавливания молочной железы, так как в протоках всегда находится жидкость, препятствующая слипанию стенок и закупорке протоков.

После прекращения кормления грудью молочные выделения продолжаются еще несколько месяцев с постепенно убывающей интенсивностью. Это процесс естественный. Если объем не уменьшается, выделения наблюдаются больше полугода, то необходимо обратиться к врачу, так как это может быть симптомом патологии.

Белые выделения из желез возникают также при наличии заболеваний, связанных с гормональными нарушениями, повышением уровня пролактина . Молочно-белая жидкость выделяется из сосков после искусственного прерывания беременности. Это также связано с гормональной перестройкой в организме.

Гнойные

Такие выделения могут быть симптомом возникновения нарыва, гнойного процесса внутри протоков. Абсцесс требует неотложного лечения с помощью антибиотиков, специальных компрессов. В отдельных случаях требуется вскрытие очага воспаления для очистки от гноя.

Кровянистые

Появление таких выделений из молочных желез может свидетельствовать о доброкачественном или злокачественном новообразовании, в которое вовлечены мелкие сосуды, расположенные в железистой ткани.

Темно-зеленые

Появляются в результате воспаления млечных протоков, которые заполняются густой черно-зеленой жидкостью.

Выделения из сосков при беременности

При беременности в организме женщины происходят изменения соотношения гормонов, начинает преобладать пролактин, стимулирующий выработку молока. Грудь набухает, млечные протоки расширяются. Даже небольшая стимуляция сосков усиливает выделение жидкости. Постепенно она густеет, и к концу беременности превращается в молозиво, густую желтоватую массу, сладковатую на вкус и по питательности превосходящую грудное молоко. У некоторых женщин молозиво появляется сразу после родов, у других - на поздних сроках беременности. На последующую лактацию время появления молозива не влияет.

Рекомендация: Существует мнение, что если молозиво сцеживать, то молока впоследствии будет больше. На самом деле, на лактацию это не оказывает никакого действия, но зато стимуляция сосков способна вызвать сокращения матки. Может произойти выкидыш.

Заболевания, при которых появляются выделения из груди

Большинство заболеваний молочной железы у женщин возникает на фоне гормональных отклонений, происходящих в результате возрастных изменений или нарушения функционирования других органов.

Галакторея

Интенсивность и продолжительность лактации регулируется гормоном пролактином, который вырабатывается в гипофизе. Галакторея - это аномальная выработка молока, которая не прекращается через 5-6 месяцев после отлучения ребенка от груди, связана с избыточным уровнем этого гормона в организме. Повышенное содержание пролактина характерно для женщин в возрасте 45-50 лет. Причиной аномального повышения уровня гормона могут быть травмы головы, опухоли головного мозга, заболевания яичников, надпочечников или щитовидной железы, печени.

Галакторея может возникать из-за пережитого женщиной стресса. Существует понятие "идиопатическая галакторея", то есть выделение молока без видимой причины. Как правило, это заболевание сопровождается нарушением менструального цикла, снижением либидо. Признаками повышенного пролактина является также рост волос на лице.

Видео: Причины и проявления гиперпролактинемии

Эктазия млечных протоков

Это воспалительное заболевание млечных протоков, для которого характерно появление черно-зеленых выделений из молочных желез. Обычно причиной являются гормональные изменения, возникающие в начале климактерического периода. Лечится такое заболевание противовоспалительными и антибактериальными средствами. Иногда проводится хирургическое удаление пораженного участка.

Видео: Что такое эктазия молочных протоков

Внутрипротоковая папиллома

Доброкачественное заболевание, связанное с возникновением на стенках протоков наростов, распространяющихся и на область соска. Опасно тем, что возможно перерождение клеток поврежденной железистой ткани и возникновение рака. Выделения из сосков при этом густые, с примесью крови. Чаще встречается у женщин после 35 лет.

Мастит

Абсцесс, гнойное воспаление, которое чаще всего возникает у кормящих женщин. Причиной являются трещины, появляющиеся на сосках из-за повреждения нежной ткани при сосании молока ребенком. При этом в молочные протоки попадает инфекция. Нагноение протоков сопровождается увеличением размеров железы, покраснением, повышением температуры, появлением гноя в молоке. При этом кормление грудью полностью прекращается, проводится лечение антибиотиками или вскрытие молочного протока для удаления гноя.

Мастопатия

Доброкачественное заболевание, возникающее за счет разрастания тканей молочной железы (железистой и соединительной). Желтоватые или прозрачные кровянистые выделения при мастопатии появляются во второй фазе менструального цикла. При наступлении менструации они исчезают. Появление жидкости из сосков сопровождается болью в молочных железах. Для лечения назначаются препараты, восстанавливающие нормальное соотношение гормонов в крови. Крупные узлы, образующиеся при мастопатии, удаляются хирургическим путем.

Рак груди

Выделения могут быть кровянистые, прозрачные или густые. При этом сосок втягивается из-за опухоли. В груди нащупываются плотные участки с неровными краями. Они срастаются с кожей, которая приобретает вид лимонной корки. Чаще выделения появляются в одной груди, пораженной опухолью.

Обследование при возникновении необычных выделений из сосков

При появлении любых необычных выделений из молочных желез необходимо обследование у гинеколога, маммолога, эндокринолога, онколога для выяснения их причины и своевременного установления диагноза болезни.

Обследование обычно заключается в наружном осмотре и пальпации груди, проведении маммографии, УЗИ, анализа крови. Обследование проводится с целью обнаружения опухолей и установления их характера, а также определения уровня гормонов в крови.