Дифлюкан или пимафуцин что лучше отзывы. Пимафуцин, Флюкостат или Дифлюкан: что лучше

Существует множество мнений по поводу того, какой препарат лучше при молочнице - «Пимафуцин» или «Флюкостат». «Пимафуцин» состоит из основного действующей формулы с натамицином, которое является антибиотиком. Выпускается в виде таблеток, крема и свечей. При лечении он почти не всасывается в кровь и это позволяет использовать его женщинам при беременности и кормлении грудью. «Флюкостат» - более дешевый, но не менее эффективный препарат, который хорошо усваивается организмом. Выпускается только в капсулах. Применять при беременности его нельзя.

Врачи иногда совмещают прием «Пимафуцина» и «Флюкостата» при лечении молочницы.

Формы выпуска и состав

«Флюкостат» чаще продается в аптеках в форме таблеток или капсул. При дозировке 50 мг в упаковке находится 7 таблеток в контурной упаковке, при дозировке 150 мг - 1 или 2 капсулы в контурной упаковке. В своем составе содержит активное вещество флуконазол, которое относится к группе триазолов. Не является антибиотиком.

Основой «Пимафуцина» является активное вещество натамицин, которое относится к группе антибиотиков. Выпускается в форме, что описаны в таблице:

Механизм работы

Вещества этих препаратов оказывают действие на разного рода грибковые инфекции слизистых оболочек, в частности, на грибы Candiaalbicans, которые считаются основной причиной появления вагинального кандидоза (молочницы). Попадая на клеточную мембрану, активные вещества препаратов разрушают ее, что приводит к разрушению болезнетворных микроорганизмов и бактерий. Вещество «Флюкостата» при приеме внутрь всасывается в пищеварительный тракт, тем самым уничтожая бактерии на всех слизистых оболочках организма. Свечи «Пимафуцина» после введения во влагалище при воздействии температуры тела начинают расплавляться и образуют пену. Это способствует хорошему распределению действующего вещества на стенках.

Как применять и дозы?

Таблетки «Пимафуцин» чаще назначают для лечения кандидоза кишечника, а для вагинального кандидоза лучше использовать свечи и крем. Используют по одной свече на ночь перед сном на протяжении 3-6-ти дней. Суппозиторий вводят глубоко во влагалище в положении лежа. Как правило, симптомы проходят через 2-3 дня. Иногда при более тяжелой форме кандидоза лечение продолжается до 9-ти дней, дополнительно используются таблетки и крем. Рекомендуется весь курс лечения женщины использовать крем «Пимафуцин» для профилактики кандидоза у ее партнера.

«Флюкостат» принимают по одной таблетке не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Время приема не зависит от времени суток и приема пищи, что есть очень удобным в лечении. Обычно назначают прием 1-й таблетки по 150 мг во время курса лечения. Как правило, этого вполне достаточно и улучшение состояния ощущается уже в первые сутки приема препарата. Иногда для профилактики рецидива, назначают применение препарата 1 раз в месяц на протяжении 4-12-ти месяцев.

Противопоказания и побочные явления

Противопоказанием при лечении «Флюкостатом» может быть чрезмерная чувствительность к флуконазолу, другим азольным соединениям, лактозе. Его не назначают беременным, детям младше 3-х лет, а также женщинам с почечной и печеночной дисфункцией. При приеме одновременно с другими лекарственными средствами обязательна консультация с врачом, так как при вступлении в реакцию с другими препаратами возможно снижение лечебного действия или развитие побочных эффектов.

Иногда во время приема «Флюкостат» вызывает нарушения в желудочно-кишечном тракте, в работе нервной и сердечно-сосудистой системы. Они сопровождаются:

• тошнотой;
• рвотой;
• расстройством желудка;
• снижением аппетита;
• изменением работы печени;
• головной болью;
• головокружением;
• аллергическими реакциями.

Для применения «Пимафуцина» практически не существует противопоказаний, не считая индивидуальной чрезмерной чувствительности к составу препарата. При взаимодействии с другими лекарственными средствами не наблюдалась какая-либо реакция. Его применяют при лечении молочницы у беременных и кормящих мам. При использовании крема в очень редких случаях бывает покраснение и легкий зуд. Как правило, при продолжении лечения такие симптомы быстро проходят и не влекут за собой последствий.

Фармакологическое действие:
Пимафуцин – противогрибковое средство. Действующим веществом препарата является натамицин – макролидный антибиотик полиенового ряда. Обладает широким спектром действия. Проявляет фунгицидную активность, поскольку блокирует стеролы клеточных мембран грибов, что приводит к гибели микроорганизма. Чувствителен к грибам рода Candida spp. Несколько меньшую чувствительность проявляет к дерматофитам. На сегодняшний день в клинической практике не наблюдалось случаев резистентности к натамицину.

Натамицин практически не всасывается в пищеварительном канале, не абсорбируется со слизистых оболочек и кожных покровов. Благодаря кишечно-растворимой оболочке действие таблеток Пимафуцин наблюдается в кишечнике.

Показания к применению:
Инфекции грибковой этиологии, вызванные чувствительными к натамицину микроорганизмами:
· Кандидозные вульвовагиниты;
· грибковые заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные недостаточностью иммунитета, кахексией, приемом цитостатиков, антибиотиков, глюкокортикостероидами (в т.ч. острые атрофический и псевдомембранозный кандидоз, кишечный кандидоз);
· комплексное лечение в случае системного грибкового заболевания;
· грибковые заболевания кожных покровов и придатков кожи (ногти).

Способ применения:
Таблетки Пимафуцин
При кандидозе кишечника – по 1 таблетке 4 р/сутки для взрослых, курс лечения – 7 дней. Детям по 1 таблетке 2 р/сутки.
Кандидоз ногтей (дополнительно к нанесению крема Пимафуцин) – по 1 таблетке 4 р/сутки, курс лечения 2-3 месяца.
Вульвовагинальный кандидоз (дополнительно к интравагинальному введению суппозиториев Пимафуцин для санации очага кандидомикозной инфекции в кишечнике) – по 1 таблетке 4 р/сутки, курс лечения 10-20 дней.
Распространенный кандидомикоз кожи (в дополнение к местному использованию крема Пимафуцин) – по 1 таблетке 4 р/сутки, курс лечения - 7 дней.
При онихомикозах (в дополнение к местному использованию крема Пимафуцин) – по 1 таблетке 4 р/сутки, курс лечения – 2-3 месяца.

Суппозитории Пимафуцин
При кандидозных вульвовагинитах – по 1 суппозиторию глубоко во влагалище 1 раз в день перед сном. Вводить необходимо в положении лежа. Длительность терапии определяется индивидуально. В среднем курс лечения – 3-6 дней. После исчезновения симптомов рекомендуется продолжить интравагинальное введение в течение 2-3 дней.

Крем Пимафуцин
При дерматомикозах, включая кандидоз ногтей или кожи – наносить крем на пораженный участок кожи или ногти от 1 до 4 р/сутки. Курс лечения – 2-3 недели.
Для обработки поражений кандидозного характера у полового партнера – наносить на аногенитальную зону (а также при грибковых заболеваниях кишечника, в дополнение к приему таблеток Пимафуцин).

Побочные действия:
При приеме натамицина в таблетках возможны диарея и тошнота в начале терапии, которые исчезают самопроизвольно при дальнейшем лечении.
При использовании натамицина местно (крем, суппозитории) возможны ощущение жжения и слабо выраженное раздражение окружающих тканей.

Противопоказания:
Реакции гиперчувствительности к компонентам Пимафуцина.

Беременность:
Пимафуцин не противопоказан беременным, кормящим и новорожденным.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не выявлено какого-либо клинически значимого взаимодействия.

Передозировка:
В связи с низкой абсорбцией передозировка маловероятна.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой. 100 мг натамицина в 1 таблетке. В контурной упаковке 20 таблеток.
Вагинальные суппозитории. 100 мг натамицина в 1 суппозитории. В ячейковой упаковке 3 суппозитория.
Крем 2% в тубах по 30 г. В 1 г крема – 20 мг натамицина.

Условия хранения:
Температура 15-25°С.

Состав:
Таблетки Пимафуцин

Дополнительные вещества: поливинилпирролидон, картофельный крахмал, магния стеарат, желатин,лактоза, аравийская камедь, метилпарагидроксибензоат, тальк,карбонат кальция, каолин, триацетин, диоксид титана, ацетатфталатцеллюлоза, белый пчелиный воск, сахароза.

Вагинальные суппозитории Пимафуцин
Активное вещество: натамицин.
Дополнительные вещества: твердый жир, спирт цетиловый, полисорбат 80, триолеата сорбитан, гидрокарбонат натрия, адипиновая кислота.

Крем Пимафуцин
Активное вещество: натамицин.
Дополнительные вещества: децилолеат, спирт цетостеариновый,эфир воска цетиловый, лаурилсульфат натрия, метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, очищенная вода.

Дополнительно:
Суппозитории для интравагинального введения быстро расплавляются при температуре тела, образую пенящуюся объемную массу – это улучшает равномерное распределение по стенкам влагалища активного вещества препарата. В случае хронического кандидозного вульвовагинита терапию комбинируют с приемом таблеток или крема Пимафуцин. На период менструации введение суппозиториев временно прекращают. В состав суппозиториев входит цетиловый спирт, который может спровоцировать аллергические реакции. На время лечения суппозиториями Пимафуцин исключать половую жизнь не обязательно.

На современном фармакологическом рынке препаратов, оказывающих губительное действие на грибки более чем достаточно. Например, Пимафуцин или Дифлюкан разрекламированные средства, которые находятся на слуху у многих людей. Для того чтобы узнать, какой из них более эффективен в борьбе с кандидозом, необходимо сделать небольшой сравнительный обзор, который позволит сделать окончательный выбор в пользу того или иного препарата.

Принцип действия препаратов

Оба препарата следует применять только по назначению врача

У Дифлюкана основным действующим веществом является . Он подавляет синтез стеролов в клетках гриба. У Пимафуцина действие такое же, но он состоит из натамицина. Оба препарата эффективны для лечения грибков таких видов, как: дрожжеподобные и дерматофиты. Но Дифлюкан еще способен поражать плесневые и диморфные формы грибов, а его оппонент может быть использован для лечения трихомониаза. Поэтому на вопрос что лучше, Пимафуцин или Дифлюкан, нельзя ответить, не рассмотрев другие отличия.

Показания для применения

Не смотря на то, что оба препарата хорошо справляются с грибками, разница между Дифлюканом и Пимафуцином существенная. У Пимафуцина есть несколько фармакологических форм, которые позволяют его использовать как внутрь, так и местно:

• Таблетки. Применяются как общее средство при кандидозе различной локализации.
• Крем. Подходит для лечения грибкового поражения кожи и слизистых оболочек.
• Свечи. Помогут вылечить вагинальный кандидоз.

Дифлюкан же выпускается в капсулах для применения внутрь и флаконах для внутривенного капельного вливания.

Основные преимущества Пимафуцина перед Дифлюканом

Огромный плюс Пимафуцина в том, что возможно его применение в период беременности и кормления грудью (однако консультация специалиста необходима) . Терапии Дифлюканом во время беременности и лактации нужно избегать. Его не тестировали на беременных, но есть предположения, что он может вызвать пороки развития плода. Поэтому в данном аспекте Пимафуцин лучше Дифлюкана.

Другие противопоказания Пимафуцина также относительно скромные. Нельзя применять его людям, у которых есть аллергические реакции на составляющие препарата. Это относится и к возможным побочным эффектам. Пимафуцин может вызвать реакцию со стороны желудочно-кишечного тракта. Дифлюкан имеет широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов различного характера, от неврологических расстройств до токсического гепатита.

Выбирая для лечения тот или иной препарат, всегда нужно помнить о том, что самолечение небезопасно. Консультация с врачом обязательна и для того, чтобы назначить правильный курс, который поможет избавиться от грибковых заболеваний без рецедивов.

Оба сравниваемых препарата являются противогрибковыми средствами, свободно продаваемыми без рецепта. Они выпускаются в разной форме, что делает их более выигрышным выбором по сравнению с другими препаратами. Так, можно беспроблемно использовать свечи или кремы локально, избегая возможных осложнений при приеме таблеток внутрь. Врачи рекомендуют эти медикаменты при следующих диагнозах:

• различные кандидозы,
• грибковые заболевания пищевода и слизистых,
• дерматомикозы и еще ряд других.

Примечательно, что профилактически рекомендуется использование Флуконазола, но не его оппонента. Это не говорит о том, что один из них более опасен. Профилактика не предполагает использование медикаментов просто так, но предназначена для больных с диагнозами, для которых характерно ослабление иммунитета. На его фоне очень часто развиваются грибковые заболевания. Из-за разницы в основных действующих веществах важно построить схему лечения так, чтобы избежать привыкания микроорганизмов к нему. Если подобное произойдет, то лечение станет не только малоэффективным, но и опасным.

Разница в составах Флуконазола и Пимафуцина

Действующее вещество Флуконазола имеет точно такое же название, как и сам препарат. Производится на многих отечественных и зарубежных предприятиях (например, Флюкостат — известное импортное средство на основе флуконазола). У Пимафуцина, выпускаемого в Голландии, это — натамицин. Именно так звучит и международное название медикамента — natamycin. Можно ли сказать, что одно из них более эффективно? Это будет не совсем верно. Использование этих препаратов варьируется в зависимости от того, к каким веществам более чувствительные вызвавшие болезнь микроорганизмы. Возможные побочные эффекты одинаковы для конкурентов: диарея, тошнота, метеоризм. Однако у натамицина, входящего в состав крема Пимафуцин, есть неприятная особенность — он может вызывать жжение и легкое раздражение кожи вокруг пораженного грибком участка.

Если врач предоставил выбор, использовать Флуконазол или Пимафуцин, нужно обратить внимание на вспомогательные вещества. К примеру, в состав последнего в форме таблеток входит сахароза, что может быть важно для некоторых пациентов. А вот в крем входит воск на основе цетиловых эфиров, на это нужно обратить внимание тем, кто склонен к аллергиям. Если все же проявились какие-то сильные реакции или побочные эффекты, просто поменять препарат самостоятельно нельзя. Чтобы отменить один и начать другой, не получив осложнений, нужно показаться доктору.

Преимущества и недостатки

Плюсы и минусы сравниваемых медикаментов в основном определяются тем, насколько удобно их использование и как эффективно они работают. Цена не всегда играет ключевую роль, так как гораздо важнее получить хороший результат и избежать аллергий.

У Пимафуцина есть три формы, в которых он выпускается:

1. таблетки для приема внутрь — 100 мг,
2. вагинальные суппозитории (свечи) — 100 мг,
3. крем для наружного использования — 20 мг/1г.

Его отечественный конкурент тоже имеет три формы выпуска, они совершенно другие:

1. капсулы для приема внутрь — 50 или 150 мг (выпускается многими российскими и белорусскими фармплощадками),
2. суспения и раствор для внутривенного введения (но аптеках практичеки не встречаются).

То, в каком виде нужен медикамент, определяется диагностированным заболеванием и его симптомами. К примеру, Пимафуцин в форме свечей и крема отличается особым удобством в применении при генитальных кандидозах, как у мужчин, так и у женщин. Хотя при «молочнице» таблетки и свечи Пимафуцин часто назначаются одновременно.

Флуконазол нельзя применять при беременности и лактации, Пимафуцин отличается более высоким профилем безопасности и таких ограничений не имеет. Это можно назвать главным преимуществом голландского препарата, а решение Пимафуцин или Флуконазол: что лучше при беременности или ГВ — однозначно в пользу Пимафуцина (консультация гинеколога обязательна, т.к. может потребоваться коррекция дозировок).

Отечественный аналог же имеет вариант для внутривенного введения, поэтому его активно используют в медучреждениях во время лечения в стационаре.

Использовать самостоятельно Пимафуцин и Флуконазол одновременно врачи не рекомендуют. Особенно если это касается пероральных форм (капсулы и таблетки) обоих препаратов. Это объясняется тем, что они направлены на одну и ту же группу микроорганизмов с использованием разных действующих веществ. Целесообразность применения разных форм, например, флуконазола в капсулах и свечей Пимафуцина нужно обсуждать с врачом, поскольку их совместимость может отличаться индивидуально. Микобактериям при легких формах грибкового заболевания достаточно одного антибиотика, остальные препараты должны поддерживать терапию, но не усугублять ее воздействие на организм. Применение сразу нескольких средств, может быть оправдано только тяжело протекающим заболеванием, при котором требуется наблюдение и контроль состаяния печени и почек.

Тогда как Пимафуцин производится в Нидерландах, то на упаковках его конкурента можно встретить названия разных фирм. Страны, в которых он производится: Россия, Белоруссия, Украина, Израиль, Швейцария, что определяет большой разброс цен. Естественно, Флуконазол отечественного производства в разы дешевле. Разница может быть вплоть до нескольких сотен рублей как между разными производителями, так и между самими препаратами.