Для чего назначают анализ крови на биохимию. Биохимический анализ: о каких болезнях может рассказать кровь Расшифровка по низкомолекулярным азотистым соединениям

Направление на проведение исследования крови врач выдает не только при наличии жалоб пациента, но и при прохождении комиссий, беременности или же в целях профилактики. Исследования проводятся по разным показателям. Распространенным и часто используемым является биохимический анализ. По его результатам можно подтвердить наличие воспаления, инфицирование организма и другие патологии. При расшифровке нужно учитывать то, что значение показателей отличается в зависимости от возраста и пола пациента. Так, нормы биохимического анализа крови у женщин имеют иные значения, чем у мужчин и детей и зачастую можно встретить таблицы, объединяющие эти показатели, что позволяет наглядно увидеть различия.

Биохимический анализ крови – способ лабораторной диагностики, позволяющий дать оценку правильности функционирования внутренних органов, получить информацию о метаболических процессах, а также выявить потребность организма в микроэлементах. Исследование играет важную роль при диагностике практически всех заболеваний, в связи с чем его назначают в первую очередь.

Данный вид анализа у женщин проводят для получения информации о состоянии и правильности работы органов и в целом систем организма. Расшифровка его результатов дает полную картину о количестве витаминов, микроэлементов в организме.

В случае отклонения от нормы показателей позволяет определить развитие заболеваний. В период беременности проведение биохимии крови позволяет контролировать общее состояние женщины и исключить осложнения.

При биохимическом анализе крови возможно провести исследование более сорока показателей. Чаще всего ограничиваются несколькими конкретными составляющими, а более углубленное исследование проводят в случае необходимости дополнительного обследования. Под нормой показателей принято понимать результат, находящийся в промежутке между минимально и максимально допустимыми значениями.

Норма показателей у женщин

Как уже было отмечено ранее, значение показателей при биохимическом анализе крови изменяется в зависимости от возраста и пола человека. Отличие женских значений связано с гормональным статусом, который неотъемлемо связан с возрастом. В молодом возрасте на результат влияет менструация, гормональные контрацептивы, беременность, роды и период лактации, а для более взрослых женщин – климакс и период смены менопаузы. Минимально и максимальные значения показателей биохимического анализа крови можно увидеть в таблице.

Просмотрев данные таблицы можно подумать, что нет ничего сложного для того, чтобы расшифровать анализ крови и соответственно поставить диагноз. Но расшифровка результатов исследования требует определенных знаний. Каждый из показателей содержит конкретные характеристики. Изменение одного из значений может способствовать отклонению другого. К примеру превышение нормы билирубина (прямого или непрямого) свидетельствует о наличии патологий печени. Не исключено, что вследствие данного нарушения имеются инфекционные болезни. Расшифровать результаты исследования без помощи квалифицированного врача крайне затруднительно.

Одним из важных условий при расшифровке анализов у женщин является беременность. В этот период обязательно проводят печеночные пробы, то есть кровь из вены исследуют на билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ и щелочную фосфатазу. Необходимость вызвана тем, что при вынашивании плода значительно увеличивается нагрузка на печень. Кроме того, биохимический анализ крови при беременности дает возможность определить состояние других показателей, что позволит контролировать состояние здоровья женщины. Нормы показателей биохимии при беременности представлены в таблице.

Оценить отклонение показателей от нормы можно самостоятельно на основании этих данных, но определить, что послужило причиной этого изменения может только врач. Поэтому при получении результатов анализа нужно посетить специалиста. Своевременное лечение и профилактика позволят избежать множества проблем и осложнений как для матери, так и будущего ребенка.

Причины отклонения показателей

Причин отклонения от нормы показателей, исследуемых при биохимическом анализе крови огромное количество. В связи с чем возникает необходимость очной консультации врача. После изучения результатов специалист назначит дополнительное обследование, а также подберет соответствующее лечение. Отклонение конкретного показателя свидетельствует о соответствующем заболевании:

1. Холестерин. Росту уровня может способствовать развитию атеросклероза, инфаркта миокарда. Повышение может наблюдаться у людей, подверженным частым стрессам, злоупотребляющих вредными привычками. Повышенный холестерин возможен при нарушениях в работе почек и печени, панкреатите, опухоли поджелудочной железы, сахарном диабете, алкогольной зависимости, ишемии сердца, атеросклерозе. Снижение показателя может быть симптомом хронической формы сердечной недостаточности, анемии, сепсиса, опухоли печени, туберкулеза и прочих заболеваний легких.
2. Глюкоза. Повышенный показатель характерен для таких болезней, как сахарный диабет, эндокринные патологии, панкреатит, онкология поджелудочной железы, хронические формы течения болезней печени и почек. Рост показателя может наблюдаться после эмоциональных потрясений, стрессовых ситуаций, курения. Понижение характерно для нарушений в поджелудочной железе, многих патологий печени, раке желудка и надпочечников, при токсическом отравлении или передозировке медикаментами.
3. Креатинин. Повышенное количество – признак почечной недостаточности, гипертиреоза. Снижение уровня возможно при продолжительных отказах от пищи, недостатке массы тела, при 1 и 2 триместре беременности.
4. Билирубин. Необходим для оценки функционирования печени. Рост показателя происходит при нехватке витамина В12, заболеваниях печени, различных отравлениях, желчнокаменной болезни.
5. Мочевина. Увеличение может означать, что имеются патологии почек, сердечная недостаточность, лейкоз, онкологические заболевания, шок, инфаркт миокарда. Снижение характерно при заболеваниях печени, отравлениях фосфорными соединениями или мышьяком, а также при беременности.
6. Общий белок. Рост уровня провоцируют инфекционные и онкологические заболевания, ревматизм. Снижение возможно при панкреатите, патологиях печени, кишечника, почек, кровотечениях, обширных ожоговых поражениях, травмах. Также понижение может быть спровоцировано длительным голоданием, тяжелыми физическими перенапряжениями.

Данный список состоит лишь из основных показателей, используемых при диагностике заболеваний. Так как при биохимии исследуют более 40 значений, то соответственно и заболеваний при которых происходит их отклонение от нормы огромное количество. В зависимости от жалоб пациента изменяется список исследуемых показателей. Назначая проведение анализа, врач конкретно указывает предмет диагностики, исходя из жалоб больного.

Подготовка к исследованию

На результат исследования анализа крови кроме воспалительных процессов и патологий может значительно повлиять неправильная подготовка к проведению процедуры. Следовательно, диагностика будет неверной, что введет врача в заблуждение и он может поставить неверный диагноз, а соответственно и назначить неправильное лечение. Поэтому прежде, чем сдавать анализ нужно провести несложную подготовку.

1. Отказаться от пищи за 8-10 часов до анализа. В течение нескольких дней не употреблять жирную и острую пищу. Пить воду разрешается.
2. По возможности исключить прием медикаментов либо сообщить об их применении врачу.
3. Не употреблять алкоголь за несколько дней до исследования.
4. Исключить физические и эмоциональные нагрузки.
5. Не курить несколько часов до анализа.
6. Не делать физиотерапевтические процедуры и рентгенологические обследования.

Если подготовка не была проведена, то высока вероятность получить недостоверные результаты. Скорее всего лечащий врач назначит повторное исследование крови и дополнительное обследование. А предварительно поставит диагноз и пропишет соответствующее лечение, которое может оказаться совсем не нужным. Прежде чем сдать анализ крови, необходимо проводить подготовку, тогда не будут потрачены зря труды врача, лаборанта и самого пациента.

Биохимический анализ крови доступный и информативный метод диагностики. С его помощью можно определить развитие заболеваний, оценить общее состояние здоровья и вовремя предотвратить развитие осложнений. Нормы показателей отличаются в зависимости от пола и возраста человека, поэтому сравнивать результаты мужского и женского анализов нет смысла. У женщин значение отличается по причине разных гормональных состояний. Расшифровку исследования должен проводить врач, так как для правильной оценки общей совокупности показателей требуются определенные медицинские знания.

Биохимический анализ крови – это диагностическое исследование, которое широко используется во всех направлениях медицины и позволяет судить о функционировании органов и систем и всего организма в целом. Результаты данного исследования могут с высокой точностью указывать на начало воспалительных процессов в организме, патологиях злокачественного характера, гормональных сбоях и прочем. В данном материале мы рассмотрим расшифровку биохимического анализа крови у взрослых в таблице.

Что показывает биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови показывает наличие патологических процессов в организме на самых ранних стадиях, то есть тогда, когда клинические симптомы еще не проявляются и человек даже не подозревает о заболевании.

Правильная трактовка результатов исследования позволяет определиться с диагнозом и назначить своевременное эффективное лечение. По большому счету биохимия крови показывает, как протекают в организме процессы обмена веществ, каков уровень гормонов, наличие раковых клеток и других патологических очагов.

Показания к проведению исследования

Биохимический анализ крови назначают всем пациентам, которые обращаются к терапевту или другому специалисту с какими-либо жалобами. Показаниями к проведению данного исследования являются:

• заболевания женской репродуктивной сферы – бесплодие, сбои и нарушения менструального цикла неясной этиологии, воспаление матки и придатков, миома, киста яичников, эндометриоз;
• заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта – панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, энтерит, гастроэнтерит;
• заболевания органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников, ожирение, подозрение на опухоли гипоталамуса и гипофиза;
• заболевания сердца и кровеносных сосудов – перенесенные инфаркты и инсульт, гиперхолистеринемия, ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца;
• подозрение на почечную или печеночную недостаточность – с целью выявления патологии или контроля проводимого лечения;
• онкологические заболевания;
• воспалительно-дегенеративные заболевания органов опорно-двигательного аппарата – артрит, остеопороз, артроз.

В некоторых случаях биохимического анализа крови бывает достаточно, чтобы поставить пациенту правильный диагноз, а иногда для этого требуется проведение дополнительных методов диагностики, что зависит от течения заболевания и особенностей организма больного.

Как сдается биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови – это забор биологического материала из локтевой вены (или любой другой вены, если локтевая по каким-либо причинам недоступна) в количестве 5 мл. Иногда для проведения нескольких диагностических проб у пациента набирают до 20 мл крови. Для того чтобы результаты анализа были правдивыми и максимально точными, следует правильно подготовиться к процедуре.

Подготовка к сдаче крови из вены заключается в следующих действиях:

1. за 3 дня до проведения исследования пациенту нужно соблюдать определенную диету – из рациона исключают жирное, сладкое, острое, алкоголь, крепкий кофе и крепкий черный чай, пряности и копчености, соленья и консервы;
2. за день до сдачи анализа и в день забора крови необходимо отказаться от курения, еды и приема лекарственных препаратов – если отменить прием лекарств по жизненно важным причинам невозможно, то следует обязательно проинформировать об этом врача;
3. в день забора крови нельзя ничего есть – анализ сдается строго натощак!;
4. избегать стрессов и перенапряжения накануне и в день забора крови – такие результаты анализов, как кровь на гормоны, могут быть недостоверными, если пациент перенервничает или будет физически перегружаться.

Результаты анализа передаются врачу, который выдавал направление на обследование, и специалист сообщит пациенту о наличии отклонений, в зависимости от которых подберет лечение.

Таблица норм биохимического анализа крови у взрослых

В таблице представлены показатели биохимического анализа крови, на которые врачи обращают внимание, а также нормы для мужчин и женщин старше 18 лет.

Общий белок

Под понятием «общий белок» подразумевают суммарное количество белков, которые вообще содержатся в крови. Белки принимают активное участие в биохимических процессах организма:

• являются катализаторами химических реакций;
• транспортируют вещества к органам и тканям;
• принимают участие в иммунной защите организма от инфекций.

В норме у здорового взрослого человека уровень белка в крови не должен превышать 84 г/л. В случае значительного повышения этой нормы человеческий организм становится уязвимым для атаки вирусов и инфекций.

Повышенный белок в крови: причины

Основными причинами повышения уровня белка в крови являются:

1. ревматизм;
2. воспаление суставов;
3. онкологические новообразования.

Сниженный уровень белка в крови: причины

Причинами пониженного белка в анализе крови из вены являются:

• заболевания печени;
• патологии кишечника;
• нарушения в работе почек;
• злокачественные опухоли в организме.

При изучении показателей биохимии крови также обращают внимание на альбумин. Альбумин – это белок, который вырабатывается печенью человека и является основным в кровяной плазме. Повышенный уровень альбуминов в крови наблюдается при:

• обширных ожогах;
• неукротимой диарее;
• обезвоживании организма.

Снижение уровня альбуминов в крови характерно для:

1. беременных и кормящих женщин;
2. цирроза печени или хронического гепатита;
3. сепсиса;
4. сердечной недостаточности;
5. передозировки и отравления лекарственными препаратами.

Глюкоза

В норме в биохимическом анализе крови у взрослого здорового человека выявляются от 3,5 до 5,5 ммоль/л (проводят глюкозотолерантный тест).

Повышение уровня глюкозы, причины

Повышение уровня сахара в биохимическом анализе крови является следствием:

• сахарного диабета;
• заболеваний органов эндокринной системы;
• опухолью поджелудочной железы;
• геморрагическим инсультом;
• муковисцидозом.

Кратковременное допустимое повышение уровня сахара в крови обусловлено перееданием, стрессом и употреблением чрезмерного количества сладостей.

Понижен уровень сахара в крови: причины

Снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л часто возникает на фоне таких состояний:

• заболевания печени;
• воспалительные заболевания поджелудочной железы;
• гипотиреоз;
• отравление алкоголем;
• передозировка лекарственными препаратами;
• рак желудка;
• рак надпочечников.

Мочевая кислота

Мочевая кислота представляет собой продукт распада нуклеиновых кислот (пуриновых образований). В норме у взрослого здорового человека мочевая кислота не накапливается в организме и выделяется почками с мочой. В крови показатели мочевой кислоты в норме не превышают 0,43 ммоль/л.

Повышен уровень мочевой кислоты

Причинами повышения уровня мочевой кислоты в плазме крови являются:

1. почечная недостаточность;
2. лимфома;
3. лейкоз;
4. алкоголизм;
5. изнурительные длительные диеты;
6. передозировка диуретиками и салицилатами.

Снижение уровня мочевой кислоты

Понижение уровня мочевой кислоты в плазме крови менее 0,16 ммоль/л отмечается при следующих состояниях:

1. железодефицитная анемия;
2. лечение Аллопуринолом;
3. гепатит.

Мочевина

Мочевина образуется в организме, как продукт распада белков. Повышение уровня мочевины наблюдается при заболеваниях почек.

Снижение уровня мочевины в крови характерно для беременных женщин, лиц, которые занимаются спортом или практикуют лечебное голодание. Патологическое снижение уровня мочевины в крови связано с целиакией, отравлением тяжелыми металлами, циррозом печени.

Креатинин

Креатинин – это продукт распада белков, который не накапливается в организме, а выводится почками в неизменном виде. Это вещество является продуктом белкового обмена, происходящего в скелетных мышцах и головном мозге. Уровень содержания этого продукта в плазме крови напрямую зависит от состояния почек и мышц.

Повышен креатинин: причины

Причинами повышенного содержания креатинина в плазме крови являются следующие состояния:

• почечная недостаточность;
• травмы мышц;
• гиперфункция щитовидной железы;
• чрезмерные физические нагрузки.

В некоторых случаях повышение креатинина в крови может быть вызвано приемом лекарственных препаратов.

АЛТ (АлАт, аланинаминотрансфераза) и АСТ (АсАт)

АЛТ – это фермент, который синтезируется внутри клеток печени и принимает участие в функционировании органа. При развитии каких-либо болезней печени клетки ее разрушаются, и часть аланинаминотрансферазы попадает в кровь. Определение уровня АЛТ позволяет судить о возможных нарушениях функции печени и наличии заболеваний этого органа.

АСТ (аспартатаминотрасфераза) – это фермент, который находится внутри клеток сердечной мышцы, печени, скелетных мышц, почек, нервных волокон и принимает активное участие в анакислотном обмене. Повышение уровня АЛТ над уровнем АСТ характерно для заболеваний печени. В том случае, когда показатели АСТ превышают показатели АЛТ, у пациента в большинстве случаев выявляют такие патологии, как:

• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• ревмокардит;
• токсический гепатит;
• панкреатит в острой форме;
• рак печени;
• сердечная недостаточность.

Холестерин

Холестерин – это составляющий компонент липидного обмена, который принимает активное участие в формировании клеточных мембран, синтезе гормонов репродуктивной системы и витамина Д. Различают несколько видов холестерина:

1. холестерин низкой плотности (ЛПНП);
2. холестерин высокой плотности (ЛПВП);
3. общий холестерин;
4. холестерин липопротеинов.

В зависимости от уровня повышения показателей холестерина различают:

1. легкая степень гиперхолистеринемии – до 6,5 ммоль/л, повышается риск развития атеросклероза;
2. средняя степень – до 8 ммоль/л, корректируется специальной низколипидной диетой;
3. высокая степень – более 8 ммоль/л, требует назначения лекарственных препаратов.

Повышен холестерин: причины

Основными причинами повышения уровня холестерина в крови являются:

• атеросклероз;
• гипотиреоз;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• хронический гепатит;
• механическая желтуха.

Холестерин понижен: причины

Снижение уровня холестерина в крови ниже нормы является следствием следующих состояний:

• цирроз печени;
• ревматоидный артрит;
• длительное голодание;
• злокачественные опухоли в печени;
• нарушение обменных процессов;
• гипертиреоз;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

Билирубин

Билирубин – это красно-желтый пигмент, который образуется в процессе распада гемоглобина в печени, селезенке и костном мозге. В норме в крови взрослого человека от 5 до 20 мкмоль/л.

Высокий уровень билирубина

Причинами повышенного уровня билирубина в крови являются:

1. онкологические заболевания печени;
2. желчнокаменная болезнь;
3. острый холецистит;
4. холангит.

Пониженный уровень билирубина

Уменьшение уровня билирубина в крови ниже показателей нормы наблюдается при следующих состояниях:

1. острый гепатит;
2. заболевания печени, обусловленные бактериальной инфекцией;
3. отравление лекарственными препаратами;
4. токсический гепатит.

Амилаза

Амилаза – это фермент, который способствует расщеплению углеводов и облегчению процесса пищеварения. Амилаза содержится в поджелудочной железе и слюнных железах, различают диастазу (альфа-амилазу) и панкреатическую амилазу.

Повышение уровня амилазы

Повышение амилазы в биохимическом анализе крови является следствием таких состояний:

• панкреатит;
• перитонит;
• сахарный диабет;
• камни в поджелудочной железе;
• холецистит;
• почечная и печеночная недостаточность.

Понижение уровня амилазы

Пониженный уровень амилазы в показателях анализа крови характерен для следующих состояний:

• инфаркт миокарда;
• тиреотоксикоз;
• токсикоз беременных;
• панкреанекроз.

Минеральные вещества: калий и натрий в крови

Калий

В норме в крови здорового взрослого человека содержится от 3,3 до 5,5 ммоль/л калия. Снижение уровня этого микроэлемента наблюдается при таких состояниях:

• заболевание коры надпочечников;
• изнурительные диеты;
• недостаточное поступление соли с пищей, продолжительные бессолевые диеты;
• обезвоживание организма в результате рвоты и поноса;
• избыточное содержание в крови гормонов надпочечников, в том числе передозировка гидрокортизоном в форме инъекций;
• муковисцидоз.

Повышение калия в крови характерно для:

• острая почечная недостаточность;
• заболевания почек;
• недостаточность коры надпочечников;
• судороги;
• тяжелые травмы.

Повышение уровня калия в крови называют гиперкалиемией, а снижение – гипокалиемией.

Натрий

Главным предназначением натрия в крови является подержание физиологического уровня рН и осмотического давления в тканях и клетках. Количество уровня натрия в крови контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

Снижение натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

• сахарный диабет;
• хроническая сердечная недостаточность;
• отеки;
• нефротический синдром;
• цирроз печени;
• злоупотребление мочегонными препаратами.

Повышение натрия в крови наблюдается при:

• злоупотребление поваренной соли;
• несахарный диабет;
• профузный пот;
• неукротимая рвота и продолжительная диарея;
• заболевания гипоталамуса;
• коматозное состояние.

В качестве заключения

Биохимический анализ крови является неотъемлемой частью при диагностике заболеваний внутренних органов. Показатели норм у мужчин и женщин могут незначительно отличаться в зависимости от условий забора крови, соблюдения правил подготовки и лаборатории.

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Биохимический анализ крови (или привычнее для пациента «биохимия крови») используются на первом этапе диагностики любых патологических состояний. Обычно поводом для его назначения являются не совсем хорошие результаты общего анализа, ежегодная диспансеризация населения (при наличии хронических заболеваний) или профилактическое обследование лиц, занятых на вредных производственных процессах.

Биохимический анализ крови (БАК) включает множество различных показателей, определяющих работу того или иного органа, назначается врачом, хотя и сам пациент по собственному желанию может обратиться в платную лабораторию, чтобы сделать биохимию. Значения норм традиционно используемых тестов на содержание холестерина, билирубина, активности аминотрансфераз известны многим людям, не имеющим медицинского образования, но активно интересующихся своим здоровьем.

Таблица норм биохимического анализа крови

Учитывая многогранность проводимых исследований в биохимической лаборатории и высокий интерес пациентов к этой теме, мы постараемся обобщить данные тесты, но ограничимся самыми распространенными показателями, названия, единицы измерения и нормы которых представим в виде таблицы, максимально приближенной к официальному бланку результатов БАК.

Следует иметь в виду, что нормы многих показателей у взрослых и у детей разнятся, а, кроме этого, нередко зависят от половой принадлежности , особенностей и возможностей того или иного организма. Чтобы таблица не утомила читателя, нормы будут приведены преимущественно для взрослых с упоминанием значения показателей у детей (до 14 лет ), мужчин и женщин в отдельности, если в этом появится необходимость.

Врач, выслушав жалобы больного и опираясь на клинические проявления, у пациента с , скорее всего, в первую очередь будет исследовать липидный спектр, а при подозрении на гепатит назначит билирубин, АлТ, АсТ и, возможно, щелочную фосфатазу. И уж конечно – первый признак (неумеренная жажда) является поводом для исследования крови на сахар, а явные признаки заставят заинтересоваться железом, ферритином, транферрином и ОЖСС. При получении не очень хороших результатов биохимические исследования всегда можно продолжить, расширив за счет дополнительных анализов (на усмотрение врача).

Основные показатели биохимического анализа крови

По измененному судят о наличии патологии, которую придется еще поискать. Биохимический анализ, в отличие от общеклинического, показывает нарушения функции определенного органа в результате патологических изменений , которые самим человеком еще не распознаны, то есть, на этапе скрытого течения болезни. Кроме этого, БАК помогает установить, хватает ли организму витаминов, микроэлементов и других необходимых веществ. Таким образом, к основным показателям биохимического анализа крови относят ряд лабораторных тестов, которые для удобства восприятия следует разделить на группы.

Белки

Данную группу в БАК представляют и белки, без которых жизнь организма невозможна, и специфические белковые структуры, возникающие в силу определенных (экстремальных) ситуаций:

Ферменты

Ферменты в биохимическом анализе крови чаще представлены да амилазой, заметно повышающейся при возникновении проблем с поджелудочной железой. Между тем, перечень энзимов, которые могут рассказать о состояния организма значительно шире:

Липидный спектр

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы, как правило, не ограничивается лишь назначением общего холестерина, для кардиолога данный показатель в изолированном виде никакой особой информации не несет. Для того чтобы узнать, в каком состоянии находится сосудистые стенки (а они могут быть тронуты ), нет ли признаков развития или, упаси Бог, явно грозит инфаркт миокарда, чаще всего используют биохимический тест, называемый липидным спектром , который включает:

• общий;
• низкой плотности (ХС-ЛПНП);
• Липопротеины высокой плотности (ХС-ЛПВП);
• Коэффициент атерогенности, который рассчитывается по формуле, исходя из цифровых значений показателей, указанных выше.

Думается, что нет особой надобности в очередной раз описывать характеристики, клиническое и биологическое значение всех составляющих липидного спектра, они достаточно подробно изложены в соответствующих темах, размещенных на нашем сайте.

Углеводы

Наверное, самым распространенным анализом в числе показателей биохимии крови является . Этот тест в дополнительных комментариях не нуждается, все знают, что проводят его строго натощак, а показывает он, не грозит ли человеку сахарный диабет. Хотя, следует заметить, что существуют и другие причины повышения данного показателя, не связанные с наличием грозного заболевания (травмы, ожоги, печеночная патология, болезни поджелудочной железы, чрезмерное поедание сладких продуктов).

Вопросы у молодых, еще несведущих в «сахарном» деле пациентов, может вызвать проведение глюкозонагрузочного теста (сахарная кривая) , которую назначают, в основном, для выявления скрытых форм диабета.

К сравнительно новым тестам, призванным определить поведение углеводов в организме, можно отнести гликированные белки (или гликозилированные – что одно и то же):

1. Гликированный альбумин (в БАК он обозначается как фруктозамин);
2. Гликозилированные липопротеины.

Пигменты

– продукт распада , его повышенные показатели характерны для широкого круга патологических состояний, поэтому для диагностики используют три варианта гемоглобиногенного пигмента:

• Билирубин общий;
• Прямой или связанный, конъюгированный;
• Непрямой (свободный, несвязанный, неконъюгированный).

Болезни, связанные с повышением данного пигмента, могут быть самого различного происхождения и характера (от наследственной патологии до несовместимых переливаний крови), поэтому диагноз в большей мере основывается в зависимости от соотношения фракций билирубина, а не от его общего значения. Чаще всего этот лабораторный тест помогает диагностировать отклонения, причиной которых стало поражение печени и желчевыводящих путей.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Низкомокулярные азотистые вещества в биохимическом исследовании крови представлены такими показателями:

1. , позволяющий определить состояние многих органов и систем и поведать о серьезных нарушениях их функции (тяжелые поражения печени и почек, опухоли, сахарный диабет, снижение функции надпочечников).
2. , представляющая собой основной анализ, указывающий на развитие почечной недостаточности (уремический синдром, «мочекровие»). Уместным будет назначение мочевины для определения функциональных способностей других органов: печени, сердца, желудочно-кишечного тракта.

Микроэлементы, кислоты, витамины

В биохимическом исследовании крови нередко можно встретить тесты, определяющие уровень неорганических веществ и органических соединений:

• – внутриклеточный катион, основное место сосредоточения которого – костная система. Значения показателя изменяются при заболеваниях костей, щитовидной железы, печени и почек. Кальций служит важным диагностическим тестом выявления патологии развития костной системы у детей;
• относится к основным внеклеточным катионам, переносит воду, изменение концентрации натрия и выход ее за пределы допустимых значений может повлечь серьезные патологические состояния;
• Калий (K) – изменения его уровня в сторону может останавливать работу сердца в систоле, а в сторону – в диастоле (и то, и другое – плохо);
• – химический элемент, прочно связанный в организме с кальцием, вернее, с метаболизмом последнего;
• – и недостаток (обызвествление артериальных сосудов, снижение кровотока в микроциркуляторном русле, развитие артериальной гипертензии), и избыток («магнезиальный наркоз», блокада сердца, кома) влечет нарушения в организме;
• может обойтись без комментариев, этот элемент является составной частью гемоглобина – отсюда его главная роль;
• Хлор (Cl) – основной внеклеточный осмотически активный анион плазмы;
• Цинк (Zn) – недостаток цинка задерживает рост и половое развитие, увеличивает селезенку и печень, способствует возникновению анемии;
• Цианокобаламин (витамин );
• Аскорбиновая кислота (витамин С);
• Фолиевая кислота;
• Кальцитриол (витамин D) – дефицит затормаживает образование костной ткани, вызывает рахит у детей;
• (продукт обмена пуриновых оснований, играющий не последнюю роль в формировании такого заболевания, как подагра).

Центральное место в лабораторной диагностике

Некоторые лабораторные тесты, хотя и входят в раздел биохимии, стоят как бы особняком и воспринимаются отдельно. Это касается, например, такого анализа, как , который изучает систему гемостаза и включает исследование факторов свертывания крови.

При описании БАК многие лабораторные тесты (белки, ферменты, витамины) остались без внимания, но, в основном, это анализы, назначаемые в редких случаях, поэтому они вряд ли вызовут интерес широкого круга читателей.

Кроме этого, следует отметить, что исследование гормонов или определение уровня иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) – это тоже биохимический анализ крови , который, однако, осуществляют преимущественно методом ИФА (иммуноферментный анализ) в лабораториях несколько иного профиля. Как правило, пациенты с привычной биохимией его как-то не связывают, да и нам, затрагивая их в данной теме, пришлось бы чертить громоздкие и непонятные таблицы. Впрочем, в крови человека можно определить практически любое вещество, присутствующее в ней постоянно или случайно туда проникшее, однако, чтобы каждое из них рассмотреть досконально, пришлось бы писать большую научную работу.

Для базовой же оценки состояния здоровья человека обычно используются следующие показатели:

1. Общий белок;
2. Альбумин;
3. Мочевина;
4. Мочевая кислота;
5. АсАТ;
6. АлАТ;
7. Глюкоза;
8. Билирубин (общий и связанный);
9. Холестерин общий и ЛПВП;
10. Натрий;
11. Калий;
12. Железо;
13. ОЖСС.

Вооружившись данным списком, пациент может отправиться в платную биохимическую лаборатории и сдать биологический материал для исследования, а вот с результатами нужно обратиться к специалисту, который займется расшифровкой биохимического анализа крови.

Разный подход к одной проблеме

Расшифровкой биохимического анализа крови, как и других лабораторных тестов, занимается врач лабораторной диагностики или лечащий врач. Тем не менее, можно понять интерес и беспокойство пациента, получившего на руки ответ с результатами исследования его собственной крови. Не каждый в силах дождаться, что скажет доктор: повышенные показатели или, наоборот, они находятся ниже допустимых значений. Врач, конечно, объяснит подчеркнутые красным или выделенные другим способом цифры и расскажет, какие болезни могут скрываться за отклонениями от нормы, однако консультация может быть завтра-послезавтра, а результаты – вот они: в собственных руках.

Ввиду того, что пациенты ныне в большинстве своем люди довольно грамотные и в вопросах медицины немало «подкованные», мы попробовали вместе разобраться в наиболее распространенных вариантах БАК, но опять-таки – исключительно с ознакомительной целью. В связи с этим хочется предостеречь пациентов от самостоятельной расшифровки биохимического анализа крови, ведь одни и те же величины БАК могут у разных людей говорить о разных болезнях. Для того чтобы в этом разобраться, врач привлекает к диагностическому поиску другие лабораторные тесты, инструментальные методы, уточняет анамнез, назначает консультации смежных специалистов. И только собрав все факторы воедино, в том числе, и биохимическое исследование крови, врач выносит свой вердикт (устанавливает диагноз).

Пациент к данному вопросу подходит по-другому: не имея специальных знаний, оценивает результаты однобоко: показатель повышен – значит, больной (название болезни найти несложно). Однако это еще полбеды, хуже, когда, опираясь на результаты анализов и собственные умозаключения, человек назначает себе лечение. Это недопустимо , поскольку можно упустить время, если человек на самом деле болен, или навредить своему организму, используя вычитанные в сомнительных источниках методы лечения. А вот что нужно действительно знать и помнить пациенту – так это, как правильно подготовиться к биохимическому исследованию крови.

Во избежание излишних затрат

Биохимические исследования крови всегда проводятся натощак, поскольку они очень чувствительны к различным веществам , попавшим в организм накануне анализа (пищевые продукты, фармацевтические средства). Особенно неустойчив к различным внешним и внутренним воздействиям гормональный фон человека, поэтому отправляясь в лабораторию, следует учитывать подобные нюансы и постараться подготовиться должным образом (анализ на гормоны не очень-то и дешевый).

Для исследования биохимии крови необходимо добыть ее из локтевой вены в количестве не менее 5 мл (при тестировании сыворотки на автоматическом анализаторе можно обойтись и меньшей дозой). Человек, пришедший на анализ, должен быть заведомо осведомлен и подготовлен к важной процедуре:

• Вечером позволить себе легкий ужин, после которого можно только пить чистую воду (алкоголь, чай, кофе, соки к разрешенным напиткам не относятся);
• Отменить вечернюю пробежку (исключить повышенную физическую активность), коль она запланирована по режиму;
• Отказать в удовольствии принять горячую ванну на ночь;
• Мужественно выдержать 8-12-часовое голодание (для липидного спектра не рекомендуется принимать пищу 16 часов);
• Утром не принимать таблетки, не заниматься зарядкой;
• Преждевременно не нервничать, чтобы в спокойном состоянии прибыть в лабораторию.

В противном случае придется посетить КДЛ повторно, что повлечет дополнительные нервные и материальные затраты. Не нужно особо сравнивать биохимию с общим анализом крови, где изучается клеточный состав. Там хоть и требуется подготовка, но не столь строгая, съеденный кусочек чего-либо вкусного может не и повлиять на результат. Здесь по-другому: биохимические показатели представлены метаболитами и биологически активными веществами, которые не смогут оставаться «равнодушными» даже к малейшим изменениям внутри организма или вокруг его. Например, одна конфета, съеденная на завтрак, вызовет повышение сахара в крови, выброс инсулина, активацию ферментов печени и поджелудочной железы и так далее… Возможно, кто-то не поверит, но любое наше действие найдет отражение в биохимическом анализе крови.

Видео: биохимический анализ крови в программе “О самом главном”

Биохимический анализ крови - лабораторный метод исследования, который используется во всех областях медицины (терапии, гастроэнтерологии, ревматологии и др.) и отражает функциональное состояние различных органов и систем.

Забор для биохимического анализа крови осуществляется из вены, натощак. До исследования не нужно есть, пить и принимать лекарственные препараты. В особых случаях, например при необходимости приема лекарств ранним утром, следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, который даст более точные рекомендации.

Такое исследование предполагает забор крови из вены натощак. Желательно не принимать пищу и какие-либо жидкости, за исключением воды, за 6-12 часов до процедуры. На точность и достоверность результатов анализа влияет, правильной ли была подготовка к биохимическому анализу крови, и соблюдали ли Вы рекомендации врача. Врачи советуют делать биохимический анализ крови в утренние часы и СТРОГО натощак.

Срок исполнения биохимического анализа крови: 1 день, возможен экспресс-метод.

Биохимический анализ крови выявляет количество содержания следующих показателей в крови (расшифровка):

Углеводы. Биохимический анализ крови

Углеводы - глюкоза, фруктозамин.

Сахар (глюкоза)

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи.Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой) .С помощью данного анализа можно выявить сахарный диабет. Стойкое повышение сахара в крови наблюдается также при других заболеваниях эндокринных желез.Повышение уровня содержания глюкозы говорит о нарушении обмена углеводов и свидетельствует развитии сахарного диабета. Глюкоза — универсальный источник энергии для клеток, главное вещество, из которого любая клетка человеческого организма получает энергию для жизни. Потребность организма в энергии, а значит, в глюкозе, увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса — адреналина. Больше она и во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников).Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина — гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, уровень ее содержания в крови повышен, а клетки голодают.Повышение уровня содержания глюкозы (гипергликемия) наблюдается при:

• сахарном диабете (из-за недостаточности инсулина);
• физической или эмоциональной нагрузке (из-за выброса адреналина);
• тиреотоксикозе (из-за повышения функции щитовидной железы);
• феохромоцитоме — опухоли надпочечников, которые выделяют адреналин;
• акромегалии, гигантизме (повышается содержание гормона роста);
• синдроме Кушинга (повышается содержание гормона надпочечников кортизола);
• заболеваниях поджелудочной железы — таких, как панкреатит, опухоль, муковисцидоз; О хронических заболеваниях печени и почек.

Снижение уровня содержания глюкозы (гипогликемия) характерно для:

• голодания;
• передозировки инсулина;
• заболеваний поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин);
• опухолей (происходит избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками);
• недостаточности функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза).

Оно также бывает:

• при тяжелых отравлениях с поражением печени — например, отравлении алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами;
• при состояниях после гастрэктомии, заболеваниях желудка и кишечника (нарушение всасывания);
• при врожденной недостаточности у детей (галактоземия, синдром Гирке);
• у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом;
• у недоношенных детей.

ФРУКТОЗАМИН

Образуется из альбумина крови при кратковременном повышении уровня глюкозы — гликированный альбумин. Используется, в отличие от гликированного 54 гемоглобина, для кратковременного контроля состояния больных сахарным диабетом (особенно новорожденных), эффективности лечения.

Норма фруктозамина: 205 — 285 мкмоль/л. У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых.

Пигменты. Биохимический анализ крови

Билирубин

Из показателей пигментного обмена наиболее часто определяют билирубин различных форм — оранжево-коричневый пигмент желчи, продукт распада гемоглобина. Образуется он, главным образом, в печени, откуда поступает с желчью в кишечник.

Такие показатели биохимии крови, как билирубин, позволяют определить возможную причину желтухи и оценить ее тяжесть. В крови встречаются два вида этого пигмента — прямой и непрямой. Характерным признаком большинства заболеваний печени является резкое возрастание концентрации прямого билирубина, а при механических желтухах он повышается особенно значительно. При гемолитических желтухах в крови нарастает концентрация непрямого билирубина.

Норма общего билирубина: 5-20 мкмоль/л.

При повышении выше 27 мкмоль/л начинается желтуха. Высокое содержание может быть причиной рака или заболеваний печени, гепатита, отравления или цирроза печени, желчекаменной болезни, либо недостатке витамина B12.

Прямой билирубин

Норма прямого билирубина: 0 — 3,4 мкмоль/л.

Если прямой билирубин выше нормы, то для врача эти показатели билирубина — повод поставить следующий диагноз:
острый вирусный или токсический гепатит
инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом, вторичный и третичный сифилис
холецистит
желтуха у беременных
гипотиреоз у новорожденных.

Жиры (липиды). Биохимический анализ крови

Липиды - общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, триглицериды.

При нарушении жирового обмена повышается содержание в крови липидов и их фракций: триглицеридов, липопротеидов и эфиров холестерина. Эти же показатели имеют значение для оценки функциональных способностей печени и почек при множестве заболеваний.

• ожирении;
• гепатитах;
• атеросклерозе;
• нефрозах;
• диабете.

Об одном из основных липидов — холестерине мы поговорим несколько подробнее.

ХОЛЕСТЕРИН

Липиды (жиры) — необходимые для живого организма вещества. Основной липид, который человек получает из пищи и из которого затем образуются собственные липиды — холестерин. Он входит в состав клеточных мембран, поддерживает их прочность. Из него 40 синтезируются так называемые стероидные гормоны: гормоны коры надпочечников, регулирующие водно-солевой и углеводный обмен, приспосабливающие организм к новым условиям; половые гормоны.

Из холестерина образуются желчные кислоты, участвующие в усвоении жиров в кишечнике.

Из холестерина в коже под действием солнечных лучей синтезируется витамин D, необходимый для усвоения кальция. При повреждении целостности сосудистой стенки и/или избытке холестерина в крови он осаждается на стенку и образует холестериновую бляшку. Это состояние называется атеросклерозом сосудов: бляшки суживают просвет, мешают кровотоку, нарушают гладкость течения крови, усиливают свертываемость крови, способствуют образованию тромбов. В печени образуются различные комплексы липидов с белками, циркулирующие в крови: липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП); общий холестерин поделен между ними.

Липопротеиды низкой и очень низкой плотности осаждаются в бляшках и способствуют прогрессирова-нию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности за счет наличия в них специального белка — апопротеина А1 — способствуют «вытягиванию» холестерина из бляшек и играют защитную роль, останавливают атеросклероз. Для оценки риска состояния важен не суммарный уровень содержания общего холестерина, а анализ соотношения его фракций.

Нормы холестерина общего в крови — 3,0—6,0 ммоль/л.

Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин — 0,7—1,73 ммоль/л, для женщин уровень холестерина крови в норме- 0,86—2,28 ммоль/л.

Общий холестерин

Повышение его содержания могут обуславливать:

• генетические особенности (семейные гиперлипопротеи-немии);
• заболевания печени;
• гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
• алкоголизм;
• ишемическая болезнь сердца (атеросклероз);
• беременность;
• прием синтетических препаратов половых гормонов (контрацептивы).

Снижение уровня содержания общего холестерина указывает на:

• гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы);
• нарушение усвоения жиров.

Холестерин ЛПВП

Снижение может означать:

• декомпенсированный сахарный диабет;
• ранний атеросклероз коронарных артерий.

Холестерин ЛПНП

• гипотиреоз;
• заболевания печени;
• беременность;

ТРИГЛИЦЕРИДЫ

Другой класс липидов, не являющийся производным холестерина. Повышение содержания триглицеридов может указывать на:

• генетические особенности липидного обмена;
• ожирение;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• заболевания печени (гепатит, цирроз);
• алкоголизм;
• ишемическую болезнь сердца;
• гипотиреоз;
• беременность;
• сахарный диабет;
• прием препаратов половых гормонов.

Снижение уровня их содержания бывает при гипертиреозе и недостаточности питания или всасывания.

Норма триглицеридов

Вода и минеральные соли . Биохимический анализ крови

Анализ крови показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в организме. Его обезвоживание развивается при интенсивной потере воды и электролитов через желудочно-кишечный тракт при неукротимой рвоте, через почки при повышенном диурезе, через кожу при сильном потении.

Различные расстройства водно-минерального обмена могут наблюдаться при тяжелых формах сахарного диабета, при сердечной недостаточности, циррозе печени. При биохимическом анализе крови изменение концентрации фосфора, кальция свидетельствует о нарушении минерального обмена, что встречается при заболеваниях почек, рахите, некоторых гормональных нарушениях.

Важные показатели биохимического анализа крови — содержание калия, натрия и хлора. Поговорим об этих элементах и их значении более подробно.

КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДЫ

Эти важные элементы и химические соединения обеспечивают электрические свойства клеточных мембран. По разные стороны клеточной мембраны специально поддерживается разница концентрации и заряда: натрия и хлоридов больше снаружи клетки, а калия внутри, но при этом меньше, чем натрия снаружи. Это создает разность потенциалов между сторонами клеточной мембраны — заряд покоя, который позволяет клетке быть живой и реагировать на нервные импульсы, участвуя в системной деятельности организма. Теряя заряд, клетка выбывает из системы, так как не может воспринимать команды мозга. Получается, что ионы натрия и ионы хлора — внеклеточные ионы, ион калия — внутриклеточный.

Кроме поддержания потенциала покоя, эти ионы принимают участие в генерации и проведении нервного импульса — потенциала действия. Регуляция минерального обмена в организме (гормоны коры надпочечников) направлена на задержку натрия, которого не хватает в натуральной пище (без поваренной соли) и выведение калия из крови, куда он попадает при разрушении клеток. Ионы вместе с другими растворенными веществами удерживают жидкость: цитоплазму внутри клеток, внеклеточную жидкость в тканях, кровь — в кровеносных сосудах, регулируя артериальное давление, предотвращая развитие отеков.

Хлориды играют важную роль в пищеварении — они входят в состав желудочного сока.

Что же означает изменение концентрации этих веществ?

Калий

• повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы);
• обезвоживание;
• острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); ,
• надпочечниковая недостаточность.

• хроническое голодание (непоступление калия с пищей);
• продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком);
• нарушение функции почек;
• избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона);
• муковисцидоз.

Натрий

• избыточное потребление соли;
• потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете);
• повышенная функция коры надпочечников;
• нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

• потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность);
• снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).

Нормы натрия в крови (Sodium): 136 — 145 ммоль/л.

Хлор

• обезвоживание;
• острая почечная недостаточность;
• несахарный диабет;
• отравление салицилатами;
• повышенная функция коры надпочечников.

• избыточное потоотделение, рвота, промывание желудка;
• увеличение объема жидкости.

Норма хлора в сыворотке крови — 98 — 107 ммоль/л.

КАЛЬЦИЙ

Участвует в проведении нервного импульса, особенно в сердечной мышце. Как все ионы, удерживает жидкость в сосудистом русле, препятствуя развитию отеков.

Кальций необходим для мышечного сокращения, свертывания крови. Входит в состав костной ткани и эмали зубов.

Уровень кальция в крови регулируется гормоном паращитовидных желез и витамином D. Паратгормон повышает уровень содержания кальция в крови, вымывая этот элемент из костей, увеличивая его всасывание в кишечнике и задерживая выведение почками.

• злокачественных опухолях с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы);
• саркоидозе;
• избытке витамина D;
• обезвоживании.

• снижение функции щитовидной железы;
• дефицит витамина D;
• хроническую почечную недостаточность;
• дефицит магния;
• гипоальбуминемию.

Норма кальция Са в крови: 2,15 — 2,50 ммоль/л.

ФОСФОР НЕОРГАНИЧЕСКИЙ

Элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки — АТФ. Уровень его содержания регулируется параллельно с уровнем содержания кальция.

Если уровень содержания фосфора выше нормы, происходит:

• разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз);
• избыточное накопление витамина D;
• заживление переломов;
• снижение функции паращитовидных желез.

Снижение уровня содержания фосфора может укаывать на:

• недостаток гормона роста;
• дефицит витамина D;
• нарушение всасывания, тяжелый понос, рвоту;
• гиперкальциемию.

Норма фосфора в крови

МАГНИЙ

Антагонист кальция. Способствует расслаблению мышц. Участвует в синтезе белка. Повышение его содержания (ги-пермагниемия) свидетельствует о наличии одного из перечисленных состояний:

• обезвоживание;
• почечная недостаточность;
• надпочечниковая недостаточность;
• множественная миелома.

• нарушение поступления и/или всасывания магния;
• острый панкреатит;
• снижение функции паращитовидной железы;
• хронический алкоголизм;
• беременность.

ЖЕЛЕЗО

• гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов и выход их содержимого в цитоплазму);
• серповидно-клеточная анемия (патология гемоглобина, эритроциты имеют неправильную форму и тоже разрушаются);
• апластическая анемия (патология костного мозга, эритроциты не образуются, и железо не используется);
• острый лейкоз;
• избыточное лечение препаратами железа.

Снижение уровня содержания железа может указывать на:

• железодефицитную анемию;
• гипотиреоз;
• злокачественные опухоли;
• скрытое кровотечение (желудочно-кишечное, гинекологическое).

ФОЛАТЫ

• дефицит фолиевой кислоты;
• дефицит витамина В12;
• алкоголизм;
• недостаточность питания;
• нарушение всасывания.

Цианокобаламин. Кобаламин. Витамин В12. В12-дефицитная анемия

Витамин В12 (или цианокобаламин, кобаламин) — уникальный витамин в организме человека, содержащий незаменимые минеральные элементы. Большое количество витамина B12 необходимо селезенке и почкам, несколько меньше поглощается мышцами. Кроме того, витамин В12 содержится в молоке матери.

Дефицит витамина B12 приводит к серьезным, опасным для здоровья последствиям — развивается B 12-дефицитная анемия. Особенно подвержены В12 анемии вегетарианцы и любители диет, исключившие из свого рациона яйца и молочные продукты.

При недостатке цианокобаламина происходят изменения в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведет к нарушению кроветворения, появлению симптомов неврологических расстройств (психические расстройства, полиневриты, поражение спинного мозга).

Норма витамина Б 12: 180 — 900 пг/мл

Ферменты. Биохимический анализ крови

Для оценки функционального состояния эндокринных желез определяют содержание в крови гормонов, для изучения специфической активности органов — содержание ферментов, для диагностики гиповитаминозов — содержание витаминов.

В биохимии крови на нарушение функции печени указывает повышение таких показателей, как АЛТ, ACT, ПТ, щелочная фосфатаза, холинэстераза. При определении биохимии крови изменение уровня амилазы говорит о патологии поджелудочной железы. Повышение уровня креатинина, определяемого при биохимическом анализе крови, характерно для почечной недостаточности. На инфаркт миокарда указывает повышение концентрации КФК-МВ, ДЦГ.

Ферменты - аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ), амилаза, амилаза панкреатическая, лактат, креатинкиназа, лактатдегидрогеназа (ЛДГ), фосфатаза щелочная, липаза, холинэстераза.

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АлАТ)

Это фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца.

Повышение уровня его содержания может быть вызвано:

• разрушением клеток печени при некрозе, циррозе, желтухе, опухоли, употреблении алкоголя;
• инфарктом миокарда;
• разрушением мышечной ткани в результате травм, миозита, мышечной дистрофии;
• ожогами;
• токсическим действием на печень лекарств (антибиотиков и др.).

Норма АЛТ (норма АлАТ) - для женщин — до 31 Ед/л, для мужчин норма АлАТ — до 41 Ед/л.

АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (AcAT)

Фермент, вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами. Его содержание может быть повышено, если имеются:

• повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, алкоголь, метастазы в печень);
• сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
• ожоги, тепловой удар.

Норма АСТ в крови - для женщин — до 31 Ед/л, для мужчин норма АсАТ — до 41 Ед/л.

ГАММА-ГЛУТАМИЛТРАНСФЕРАЗА (ГАММА-ГТ)

Этот фермент вырабатывается клетками печени, а также клетками поджелудочной, предстательной и щитовидной желез.

Если выявлено повышение его содержания, в организме могут быть:

• заболевания печени (алкоголизм, гепатит, цирроз, рак);
• заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет);
• гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
• рак предстательной железы.

В крови здорового человека содержание гаммы ГТ незначительно. Для женщин норма ГГТ — до 32 Ед/л. Для мужчин — до 49 Ед/л. У новорожденных норма гаммы ГТ в 2—4 раза выше, чем у взрослых.

АМИЛАЗА

Фермент амилаза вырабатывают клетки поджелудочной и околоушной слюнной желез. Если повышается уровень его содержания, это означает:

• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• паротит (воспаление околоушной слюнной железы).

• недостаточности функции поджелудочной железы;
• муковисцидозе.

ЛАКТАТ

Молочная кислота. Образуется в клетках в процессе дыхания, особенно много в мышцах. При полноценном снабжении кислородом не накапливается, а разрушается до нейтральных продуктов и выводится. В условиях гипоксии (недостатка кислорода) накапливается, вызывает чувство мышечной усталости, нарушает процесс тканевого дыхания.

• прием пищи;
• интоксикация аспирином;
• введение инсулина;
• гипоксия (недостаточное снабжение кислородом тканей: кровотечение, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия);
• инфекции (пиелонефрит);
• третий триместр беременности;
• хронический алкоголизм.

КРЕАТИНКИНАЗА

Повышение его содержания может быть признаком следующих состояний:

• инфаркт миокарда;
• повреждения мышц (миопатии, миодистрофии, травмы, хирургические вмешательства, инфаркты);
• беременность;
• алкогольный делирий (белая горячка);
• черепно-мозговая травма.

• малая мышечная масса;
• неподвижный образ жизни.

ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗА (ЛДГ)

Внутриклеточный фермент, образующийся во всех тканях организма.

Повышение его содержания бывает при:

• разрушении клеток крови (серповидноклеточная, мега-лобластическая, гемолитическая анемии);
• заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, механическая желтуха);
• повреждениях мышц (инфаркт миокарда);
• опухоли, лейкемии;
• повреждениях внутренних органов (инфаркт почки, острый панкреатит).

ФОСФАТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ

Фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Уровень его содержания повышается, когда имеют место:

• беременность;
• повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз);
• заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости, миеломная болезнь);
• заболевания печени, инфекционный мононуклеоз.

• гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы);
• анемии (малокровии);
• недостатке витамина С (цинга), В12, цинка, магния;
• гипофосфатаземии.
  Норма щелочной фосфатазы в крови женщины — до 240 Ед/л, мужчины — до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.

ХОЛИНЭСТЕРАЗА

Фермент, образующийся в печени. Основное использование — для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени.

Повышение его содержания может говорить о:

• гиперлипопротеинемии FV типа;
• нефрозе;
• ожирении;
• раке молочной железы.

• отравление фосфорорганическими соединениями;
• патология печени (гепатит, цирроз, метастазы в печень);
• дерматомиозит.

Такое снижение характерно также для состояния после хирургических операций.

Норма холинэстеразы — 5300 — 12900 Ед/л

ЛИПАЗА

Фермент, расщепляющий жиры пищи. Выделяется поджелудочной железой. При панкреатите более чувствительна и специфична, чем амилаза, при простом паротите, в отличие от амилазы, не изменяется.

• панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы;
• желчная колика;
• перфорация полого органа, непроходимость кишечника, перитонит.
  Норма липазы для взрослых — 0 до 190 Ед/мл.

БЕЛОК. Биохимический анализ крови

Белки — главный биохимический критерий жизни. Они входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, распознают вещества — свои или чужие и защищают свои от чужих, регулируют обмен веществ, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани.

Белки - альбумин, общий белок, С-реактивный белок, гликированный гемоглобин, миоглобин, трансферрин, ферритин, железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС), ревматоидный фактор.

Общий белок

Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи. Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины.

Повышение уровня содержания белка (гиперпротеинемия) говорит о наличии:

• обезвоживания (ожоги, диарея, рвота — относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости);
• миеломной болезни (избыточная продукция гамма-глобулинов).

Снижение уровня содержания белка называется гипопротеинемией и бывает при:

• голодании (полном или только белковом — строгом вегетарианстве, нервной анорексии);
• заболеваниях кишечника (нарушении всасывания);
• нефротическом синдроме;
• кровопотере;
• ожогах;
• опухолях;
• хроническом и остром воспалении;
• хронической печеночной недостаточности (гепатите, циррозе).

Нормы белка в крови

Альбумины

Альбумины — один из двух типов общего белка; основная их роль — транспортная.

Истинной (абсолютной) гиперальбуминемии не бывает.

Относительная возникает при снижении общего объема жидкости (обезвоживании).

Снижение (гипоальбуминемия) совпадает с признаками общей гипопротеинемии.

Норма альбумина в крови:

ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН

Образуется из гемоглобина при долго повышенном уровне глюкозы (гипергликемии) — в течение не менее 120 дней (длительность жизни эритроцита). Используется для оценки компенсированности сахарного диабета, долговременного контроля эффективности лечения.

Норма гемоглобина, г/л - Мужчины - 135—160, Женщины - 120—140.

АПОБЕЛОК A1

Защитный фактор против атеросклероза. Нормальный уровень его содержания в сыворотке крови зависит от возраста и пола.

Повышение уровня содержания апобелка А1 наблюдается при:

• снижении веса;
• физической нагрузке.

• генетические особенности липидного обмена;
• ранний атеросклероз коронарных сосудов;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• курение;
• пища, богатая углеводами и жирами.

АПОБЕЛОК В

Фактор риска атеросклероза. Нормальный уровень в сыворотке зависит от пола и возраста.

Повышение уровня апобелка В бывает при:

• злоупотреблении алкоголем;
• приеме препаратов стероидных гормонов (анаболики, глюкокортикоиды);
• раннем атеросклерозе коронарных сосудов;
• заболеваниях печени;
• беременности;
• сахарном диабете;
• гипотиреозе.

Снижение его содержания вызывают:

• диета с низким содержанием холестерина;
• гипертиреоз;
• генетические особенности липидного обмена;
• потеря веса;
• острый стресс (тяжелая болезнь, ожоги).
  АПО-В норма содержания в плазме крови - 0,8-1,1 г/л.

МИОГЛОБИН

Белок мышечной ткани, отвечает за ее дыхание.

Повышение его содержания бывает при следующих состояниях:

• инфаркт миокарда;
• уремия (почечная недостаточность);
• мышечное перенапряжение (спорт, электроимпульсная терапия, судороги);
• травмы, ожоги.

Снижение уровня содержания миоглобина вызывают аутоиммунные состояния, когда вырабатываются аутоантитела против миоглобина; это бывает при полимиозите, ревматоидном артрите, миастении.

Норма миоглобина, мкг/л - женщины 12—76, мужчины 19—92.

КРЕАТИНКИНАЗА MB

Одна из фракций общей креатинкиназы.

Повышение ее уровня указывает на:

• острый инфаркт миокарда;
• острое повреждение скелетных мышц.
  Нормы креатинкиназы МВ в крови — 0—24 Ед/л

ТРОПОНИН 1

Специфический сократительный белок сердечной мышцы. Повышение его содержания вызывается:

• инфарктом миокарда;
• ишемической болезнью сердца.
  В норме содержание Тропонина I: 0,00 - 0,07 нг/мл.

ФЕРРИТИН

Белок, в составе которого железо находится в депо, запасаясь на будущее. По его уровню можно судить о достаточности запасов железа в организме. Повышение содержания ферритина может указывать на:

• избыток железа (некоторые заболевания печени);
• острый лейкоз;
• воспалительный процесс.

Снижение уровня содержания этого белка означает дефицит в организме железа.

Норма ферритина в крови для взрослых мужчин — 20 - 250 мкг/л. Для женщин норма анализа крови на ферритин — 10 — 120 мкг/л.

Трансферрин

Трансферрин — белок в плазме крови, основной переносчик железа.

Насыщение трансферрина происходит благодаря его синтезу в печени и зависит от содержания железа в организме. С помощью анализа трансферрина можно оценить функциональное состояние печени.

Повышенный трансферрин — симптом дефицита железа (предшествует развитию железодефицитной анемии в течение нескольких дней или месяцев). Повышение трансферрина происходит вследствие приема эстрогенов и оральных контрацептивов.

Пониженный трансферрин в сыворотке крови — повод для врача поставить следующий диагноз: хронические воспалительные процессы, гемохроматоз, цирроз печени,
ожоги, злокачественные опухоли, избыток железа.

Повышение трансферрина в крови происходит также в результате приема андрогенов и глюкокортикоидов.

Норма трансферрина в сыворотке крови — 2,0—4,0 г/л. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, уровень трансферрина увеличивается при беременности и снижается у пожилых людей.

Низкомолекулярные азотистые вещества. Биохимический анализ крови

Низкомолекулярные азотистые вещества - креатинин, мочевая кислота, мочевина.

МОЧЕВИНА

Продукт обмена белков, удаляющийся почками. Часть мочевины остается в крови.

Если в крови повышено содержание мочевины, это свидетельствует об одном из следующих патологических процессов:

• нарушение функции почек;
• непроходимость мочевыводящих путей;
• повышенное содержание белка в пище;
• повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда).

В случае снижения уровня содержания мочевины в организме могут иметь место:

• белковое голодание;
• избыточное потребление белка (беременность, акромегалия);
• нарушение всасывания.
  Норма мочевины у детей до 14 лет — 1,8—6,4 ммоль/л, у взрослых — 2,5—6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови - 2,9—7,5 ммоль/л.

КРЕАТИНИН

Креатинин — как и мочевина, продукт обмена белков, выводящийся почками. В отличие от содержания мочевины, содержание креатинина зависит не только от уровня содержания белка, но от интенсивности его обмена. Таким образом, при акромегалии и гигантизме (повышенный синтез белка) уровень его содержания растет, в отличие от уровня содержания мочевины. В остальном причины изменения уровня его содержания те же, что для мочевины.

Норма креатинина в крови женщины: 53—97 мкмоль/л, мужчины - 62—115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина — 18—35 мкмоль/л, от года до 14 лет — 27—62 мкмоль/л.

МОЧЕВАЯ КИСЛОТА

Мочевая кислота — продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся из организма почками.

• подагры, так как происходит нарушение обмена нуклеиновых кислот;
• почечной недостаточности;
• миеломной болезни;
• токсикоза беременных;
• употребления пищи, богатой нуклеиновыми кислотами (печень, почки);
• тяжелой физической работы.

• болезни Вильсона—Коновалова;
• синдроме Фанкони;
• диете, бедной нуклеиновыми кислотами.

Норма мочевой кислоты для детей до 14 лет — 120 — 320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150 — 350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты — 210 — 420 мкмоль/л.

С удовольствием разместим Ваши статьи и материалы с указанием авторства.
Информацию присылайте на почту

Биохимический анализ крови - называют "король" анализов. Специалисты не редко назначают его для уточнения поставленного диагноза у пациента, для контроля проводимого лечения, его эффективности.

Расшифровка биохимического анализа крови с английской (латинской) аббревиатурой начинается со сравнением средне статистических данных здорового человека. Норма зависит от возраста человека, половой принадлежности пациента и других факторов. Сопоставляют все эти данные с принятыми в медицине нормами для здорового среднестатистического человека и дают оценку его состояния иммунитета и качества обмена веществ в организме. Оценить работу печени, почек, поджелудочной железы и других жизнено важных внутрених органов.

• Биохимия крови - получают путем очистки крови от форменных элементов: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и др. В общем анализе, этим клеткам придают главное значение.

Биохимический анализ крови - норма в таблице с расшифровкой аббревиатуры

Латинские (английские) буквы в биохимических анализах крови

Видео: Биохимический анализ крови - расшифровка, таблица и норма

Расшифровка биохимического анализа крови

Амилаза

• Мужчины 45 - 75 мкмоль/л
• Женщины 40 - 70 мкмоль /л

Особенности подготовки к исследованию: в течении недели перед сдачей анализа не принимать препараты железа, за 1 - 2 дня до сдачи анализа необходимо ограничить прием жирной пиши.

Нормальное насыщение трансферрина железом:

• у мужчин - 25,6 - 48,6%,
• у женщин - 25,5 - 47,6%.

Физиологическое изменение ЖСС происходит при нормально протекающей беременности (увеличение до 4500 мкг/л). У здоровых детей ЖСС снижается сразу после рождения, затем повышается.

Высокие показатели указывают на: железодефицитную анемию, прием пероральных контрацептивов, поражение печени (цирроз, гепатиты), частые переливания крови. Низкие показатели ЖСС проявляются: при снижении общего белка в плазме (голодание, некротический синдром), дефицит железа в организме, хронические инфекции.

Билирубин

Билирубин в анализах зависит от возраста пациентов.

• Новорожденные до1 суток - менее 34 мкмоль/л.
• Новорожденные от 1 до 2 дней 24 - 149 мкмол1чзл.
• Новорожденные от 3 до 5 дней 26 - 205 мкмоль/л.
• Взрослые до 60 лет 5 - 21 мкмоль/л.
• Взрослые возраст от 60 до 90 3 - 19 мкмоль/л.
• Люди старше 90 3 - 15 мкмоль/л.

Билирубин - компонент желчи, желтый пигмент, образуется распад прямого (связанного) билирубина и отмирании эритроцитов.

Что такое АСТ и АЛТ

АСТ - астспартатаминотрансфераза (АсАТ, AST) - это фермент, который обнаружен в различных тканях, таких как печень, сердце, почках, мускулах и т.п. Повышенное содержание АСТ, также как и АЛТ может указывать на некроз клеток печени. При хронической вирусном гепатите нужно следить за отношением АСТ/АЛТ, который называют как коэффициент де Ритиса.

Повышенный АСТ над АЛТ может указывать на фиброз печени у больных с хроническим гепатитом или на алкогольное, химическое поражение печени. Повышенный АСТ говорит также о клеточном распаде тканей печени (некроз гепатоцитов).

АЛТ - расшифровка

АЛТ (аланинаминотрансфераза) или АлАТ.

ALT – это особый фермент тканей печени, который выделяется при ее заболевании. Когда АЛТ биохимического анализа повышен могут говорить о токсическом или вирусном поражении тканей печени. При гепатитах C, B, A это показатель нужно контролировать постоянно, раз в квартал или раз в полгода. По уровню АЛТ судят о степени поражения печени гепатитом, одноко при хронических формах уровень АЛТ может оставаться в пределах нормы, что не исключает скрытое поражения печени. АЛТ больше фиксируется при диагностике острого гепатита.

• Читайте: диагностика гепатита ;

Глюкоза

Глюкоза в биохимическом анализе:

• До 14 лет - 3,33 - 5,65 ммоль/л
• От 14 - 60- 3,89 - 5,83
• От 60 - 70 - 4,44 - 6,38
• Свыше 70 лет - 4,61 - 6,10 ммоль/л

Анализ на глюкозу очень важный показатель в диагностике сахарного диабета. Глюкоза - это энергия нашего организма. Востребована и интенсивно расходуется при физических и умственных нагрузках, стрессовых состояниях. Высокий показатель указывает на диабет сахарный, опухоли надпочечников, тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия, гигантизм, рак поджелудочной железы, панкреатит, хронические заболевания почек и печени, муковисцидоз.

Видео: Про анализ крови АСТ и АЛТ

Остеокальцин

Остеокальцин норма :

• мужчины: 12,0 - 52,1 нг/мл,
• женщины – пременопауза - 6,5 - 42,3 нг/мл.

постменопауза - 5,4 - 59 нг/мл.

Остеокальцин (Osteocalcin, Bone Gla protein, BGP) - чувствительный маркер обмена в костной ткани. Применяют для диагностики остеопороза.

Высокое значение: болезнь Педжета, быстрый рост у подростков, диффузный токсический зоб, метастазы опухолей в кости, размягчение костей, постменопаузальный остеопороз, хроническая почечная недостаточность;

Низкий остеокальцин:беременность, гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко - Кушинга), гипопаратиреоз, дефицит соматотропина, цирроз печени, терапия глюкокортикоидами.

Триглицериды (жиры)

Триглицериды 165мг% (1.65г/л). На триглицериды назначают анализ при болезни сердца, инсультах. Как фактор формирования атеросклерозов сосудов и ишемической болезни. Нарушение липидного обмена не одина из причин, созревания атеросклероза. Поэтому анализы на липидный обмен обязан учитываться вместе с прочими факторами. Показатели жирового обмена корректируют при помощи диеты и применения лекарств.

Расшифрока на С-реактивный белок

С-реактивный белок - индикатор острой фазы воспалительного процесса, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей. С-реактивный белок чаще всего сравнивают с СОЭ скоростью оседания эритроцитов . Оба показателя резко возрастают в начале заболевания, но СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ. При успешном лечении уровень СРБ снижается в течение последующих дней, нормализуясь на 6 - 10 сутки, в то время как СОЭ снижается только спустя 2 - 4 недели.

Такая чувствительность может улавливать изменение СРБ не только в условиях острого, но и хронического воспаления. Рядом научных работ доказано, что повышение СРБ даже в интервале концентраций менее 10 мг/л у кажущихся здоровыми людей говорит о повышенном риске развития атеросклероза, а также первого инфаркта миокарда, тромбоэмболий.

Мочевая кислота

Мочевая кислота в норме составляет:

• Дети до 12 лет: 119 - 327 мкмоль/л
• Мужчины от 12 до 60 лет: 262 - 452 мкмоль/л
• Женщины от!2 до 60: 137 - 393
• Мужчины от 60 до 90: 250 - 476
• Женщины от 60 до 90: 208 - 434 мкмоль/л
• Мужчины старше 90: 208 - 494
• Женщины старше 90 лет: 131 - 458 мкмоль/л

Показаттель мочевой кислоты свидетельствует о нормальной или нет функции почек и нарушении их фильтрации. Мочевая кислота представляет собой продукт обмена веществ, (пуриновых оснований), которые входят в состав белков. Выводятся с организма почками. Мочевая кислота является продуктом обмена пуриновых оснований, входящих в состав сложных белков - нуклеопротеидов, и выводится из организма почками.

Ревматоидный фактор

• негативный – до 25 МЕ/мл (международная единица на миллилитр)
• слегка повышенный – 25-50 МЕ/мл
• повышенный – 50-100 МЕ/мл
• значительно повышен – более 100 МЕ/мл

Ревматоидный фактор определяется у больных ревматоидным артритом, а также у больных с другой воспалительной патологией. В норме ревматоидный фактор обычными методами не обнаруживается.

Причины отклонения: обнаружение ревматоидного фактора - ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, болезнь Вальденстрема, Felty-синдром и Still-синдром (особые формы ревматоидного артрита).

Железо

• Мужчины: 10,7 - 30,4 мкмоль/л
• Женщины: 9 - 23,3 мкмоль/л

Железо участвует в синтезе гемоглобина. Указывает на болезни кроветворения и анемию. Приблизительно 4 г. железа есть в теле человека. Ориентировочно 80% общего количества вещества помещается в состав гемоглобина, 25% железа в запасе, 10% вмещаются в состав миоглобина, 1% хранится в дыхательных ферментах, катализирующихся процессов дыхания клеток. Железодефицитные состояния (гипосидероз, железодефицитная анемия) - одно из наиболее общераспространенных недомоганий человека.

Калий

• До 12 мес 4,1 - 5,3
• 12 мес - 14 лет 3,4 - 4,7
• Старше 14 лет 3,5 - 5,5

Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных. Биологическая роль калия велика. Калий способствует ясности ума, улучшает снабжение мозга кислородом, помогает избавляться от шлаков, действует как иммуномодулятор, способствует снижению АД и помогает в лечении аллергии.

Калий, заключается в клетках, регулирует водный баланс, нормализует ритм сердца.

Повышение уровня калия

Это явление называется гиперкалиемия и является признаком следующих нарушений:

• повреждение клеток (гемолиз - разрушение клеток, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги)
• обезвоживание
• ацидоз
• острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками)
• надпочечниковая недостаточность
• увеличение поступления солей калия.

Обычно калий увеличен вследствие приема противоопухолевых, противовоспалительных препаратов и некоторых иных лекарственных лекарств. Понижение концентрации калия (гипокалиемия) начинается при недостаточном поступлении с пищей, повышении потерь с мочой и калом, рвоте, поносе, употреблении калий истощающих мочегонных средств, использовании стероидных препаратов, отдельных гормональных нарушениях, внутривенном введении больших объемов жидкости, не содержащей калия.

Расшифровка показателей кальция в крови:

• Новорожденные дети: 1.05 - 1,37 ммоль/л.
• Дети от 1 года до 16 1,29 - 1,31 ммоль/л
• Взрослые 1,17 - 1,29 ммоль/л.

Кальций

• В норме кальций у взрослого составляет от 2,15 до 1,5 ммоль/л.

Среди питательных веществ, содержащихся в организме в наибольших количествах, кальций занимает следующее место после белка, жира и углеводов. Хотя 99 процентов всего кальция расходуется на нужды костей и зубов, задачи одного оставшегося процента тоже чрезвычайно важны.

Повышенный уровень кальция, который по-другому называется гиперкальциемией, означает, что в крови содержится слишком много кальция. Большая часть кальция человека содержится в костях и зубах. Определенное количество кальция помогает организму правильно работать. Слишком большое количество кальция поражает нервы, пищеварительный тракт, сердце и почки.

Натрий

Норма натрия в организме (ммоль/л):

• Новорожденные норма натрия: 133 - 146
• Младенцы до 1 гола: 139 - 146
• Дети норма: 138 - 145
• Взрослые: 136 - 145 ммоль/л.
• Взрослые старше 90 лет в пределах: 132 - 146 .

Натрий - главный катион, нейтрализующий кислоты в крови и лимфе; у жвачных животных бикар­бонат натрия служит главной составной частью слюны. Он регулирует до оптимального уровня (рН 6,5-7) актуальную кислотность химуса в преджелудках.

Хлористый натрий регулирует осмотическое давление, активизирует фермент амилазу, разрушающую крахмал, ускоряет всасывание глюкозы в кишечнике, служит материалом для образования соляной кислоты желудочного сока.

Хлор

• Новорожденные до 30 дней: 98 - 113 ммоль/л.
• Взрослые: 98 - 107
• Пациенты преклоного возраста старше 90: 98 - 111 ммоль/л.

Хлор, как и натрий, содержится в растительных продуктах в незначительных количествах; повышен­ным содержанием хлора отличаются растения, выросшие на засоленных почвах. В животном организме хлор концентрируется в желудочном соке, крови, лимфе, коже и подкожной клетчатке.

Магний

• норма магния для новорожденных 0,62 - 0,91 ммоль/л.
• Для детей от 5 мес. до 6 лет 0,70 - 0,95
• Дети от 6 до 12 лет: 0,70 - 0,86
• Подростковый возраст норма от 12 до 20: 0 70 - 0 91
• Взрослые от 20 до 60 лет 0 66 - 1,07 ммоль/л.
• Взрослые от 60 до 90 в пределах 0.66 - 0,99
• Взрослые старше 90 лет 0,70 - 0,95 ммоль/л

Магний, так же как и калий, кальций или натрий, относится к электролитам, ионам с положительным или отрицательным зарядом, каждый из которых выполняет свою специфическую физиологическую функцию.

Повышение нормы биохимического анализа крови наблюдаются при следующих заболеваниях:

• Почечная недостаточность (острая и хроническая)
• Ятрогенная гипермагниемия (передозировка препаратов магния или антацидов)
• Сахарный диабет,
• Гипотиреоз,
• Надпочечниковая недостаточность,
• болезнь Аддисона.
• Травма тканей
• Системная красная волчанка
• Множественная миелома

Несмотря на то, что магний широко распространен в природе, его дефицит обнаруживается очень часто (примерно у 50%), причем клинические признаки дефицита магния выявляются еще чаще.

Возможные симптомы нехватки магния: ничем не объяснимое чувство тревоги, стресс, нарушение сердечного ритма, судороги мышц (особенно ночные судороги икроножных мышц), бессонница, депрессия, мышечное подергивание, покалывание в кончиках пальцев, головокружение, постоянное чувство усталости, приступы мигрени.

Фосфор

Норма фосфора, ммоль/л:

• До 2 лет 1,45 -2,16
• 2 года - 12 лет 1,45 - 1,78
• от 12 - до 60: 0,87 - 1,45
• Женщины старше 60: 0,90 - 1,32
• Мужчины старше 60: 0,74 - 1,2

Определение концентрации фосфора, чаще всего назначается при нарушениях обмена кальция, так как наибольшее диагностическое значение имеет соотношение количества кальция и неорганического фосфора.

Увеличение концентрации фосфора отмечается почечная недостаточность, передозировке витамина D, недостаточности паращитовидных желез, в некоторых случаях при миеломной болезни, нарушениях липидного обмена (липидный фосфор).

Количество кислоторастворимого фосфора увеличивается при всех заболеваниях, сопровождающихся кислородной недостаточностью. Снижение концентрации фосфора происходит когда дефицит витамина D, нарушениях всасывания в кишечнике, рахите, гиперфункции паращитовидных желез.

Витамин В12

Витамин В12 норма у новорожденных - 160-1300 пг/мл, у взрослых - 100-700 пг/мл (средние значения 300-400 пг/мл).

Витамин B12, также известен как кобаламин, находится в белках обычной диете. Процесс поглощения витамина B12 следующие пять комплекс мер, создающих поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желудочного сока и слюны.

Витамин B12 - один из витаминов группы В. Он является единственным витамином, который содержит в своем составе металл - ион кобальта. Именно из-за кобальта витамин В12 называют также кобаламином. Ион кобальта в молекуле витамина В12 координационно связан с корриновым гетероциклом.

Витамин В12 может существовать в разных формах. Самой распространенной формой в жизнедеятельности человека является цианокобаламин, получаемый при химической очистке витамина цианидами.

Витамин В12 может также существовать в форме гидроксикобаламина и в двух коферментных формах - метилкобаламина и аденозилкобаламина. Под термином псевдо-витамин B12 подразумевают похожие на этот витамин вещества, обнаруженные в некоторых живых организмах, например, в сине-зелёных водорослях рода Spirulina. Подобные витаминоподобные вещества не оказывают витаминного действия на организм человека.

Фолиевая кислота

Норма филиевой кислоты в организме человека составляет 3 - 17 нг/мл.

Фолиевая кислота - наш наиболее значимый дефицит. Фолиевая кислота названа так в соответствии с латинским словом folium - лист, поскольку впервые она была выделена в лаборатории из листьев шпината. Фолиевая кислота относится к группе витаминов В. Она легко разрушается при готовке и теряется при обработке и консервировании овощей и обдирке зерна.

Фолиевая кислота - жизненно важный витамин, который помогает предотвратить дефекты развития нервной трубки у будущего ребенка, такие как трещина позвоночника (spina bifida), когда у новорожденного спинно-мозговой канал остается незакрытым, с обнаженными спинным мозгом и нервами или анэнцефалия (врожденное отсутствие головного и спинного мозга), гидроцефалия, мозговая грыжа.

Нервная трубка развивается очень быстро после зачатия, из нее формируется спинной мозг ребенка. Исследования говорят, что увеличение количества фолиевой кислоты, которые принимают беременные женщины, дают возможность в 70% случаев избежать трещин спинного мозга.

При недостатке фолиевой кислоты может нарушиться процесс формирования плаценты, повышается вероятность невынашивания беременности.

Женщины, которые могут забеременеть, рекомендуется есть продуктов питания, обогащенных фолиевой кислоты или принимать добавки в пищу продуктов богатая фолиевой кислоты для снижения риска некоторых серьезных врожденных дефектов. Имея достаточно добавки фолиевой кислоты в месяцы до беременности является очень важным для предотвращения дефектов нервной трубки. Было предложено, принимая 400 микрограмм синтетических фолиевой кислоты ежедневно от обогащенных продуктов питания или дополнений. АРР эквиваленты фолиевой кислоты у беременных женщин в это 600-800 мкг, дважды обычных АРР 400 микрограмм для женщин, которые не являются беременными.

Альбумин

Молекулы альбумина принимают участие в связывании воды, поэтому падение этого показателя ниже 30 г/л вызывает образование отеков. Повышенный альбумин практически не встречается и связан со понижением содержания воды в плазме.

Как правильно сдавать

Биохимический анализ назначают при:

• острых болезнях внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы)
• многих различных наследственных болезней,
• при авитаминозах,
• интоксикация и многое другие.

Не редко анализ назначаю для постановки точного диагноза, когда у врача возникают сомнения, если он основывается только на показаниях и симптомах самого пациента. Этот анализ не редко назначается врачом, чтобы оценить эффективность лечения того или иного заболевания.

Перед сдачей анализа КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕН ПРИЕМ ЛЮБОЙ ПИЩИ! Неверные показатели обследования могут привести к не правильной постановке диагноза и как следствие не корректное лечение. Биохимия крови показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в организме. Итоги исследованой крови, забранной через 3-4 часа после завтрака, будут разниться от показателей взятой на натощак; если же ее берут через 3-4 часа после обеда, то показатели будут отличаться еще в большей степени.

Направляя пациента на анализ, врач хочет узнать и оценить работу того или иного органа. Это дает возможность определить состояние эндокринной системы (гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, мужские и женские половые гормоны), показатели иммунного статуса.

Это исследование применяют в разных областях медицины, таких как урология, терапия, гастроэнтерологии, кардиологии, гинекологии и в ряде других.