Еще один метод диагностики рака – показатель СОЭ. Высокий соэ после химиотерапии Скорость оседания эритроцитов при онкологии

Онкологические заболевания ежегодно уносят миллионы жизней. Врачи не устают повторять, что единственный способ избежать смертельного исхода – ранняя диагностика и упорное лечение под руководством специалиста, в медицинском учреждении. Развитие рака первыми фиксируют исследования крови: уровень лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ при онкологии заметно выше нормативов, характерных для здорового человека.

Онкология: кратко о заболевании

На сегодняшний день онкология признается основной и главной причиной преждевременной смерти, делящей первенство с сердечно - сосудистыми заболеваниями.

При определенных условиях в человеческом организме происходит сбой слаженной работы клеток: часть из них перерождается, начинает быстро делиться, в результате чего на месте клетки образуется опухоль, быстро набирающая вес и размеры. Процесс сказывается на показателях крови, так как она является основным носителем информации о состоянии органов, первой подавая сигналы о происходящих изменениях.

У медиков нет конкретного ответа о причинах онкологического сбоя в клетках. «Виновников» видят в постоянном воздействии загрязненной атмосферы, химизации продуктов питания, вредных привычках (алкоголь, табакокурение), наследственной предрасположенности. Но это - только общеизвестные, стандартные причины перехода здоровых клеток в злокачественные.

Открыть подлинный механизм образования рака в организме пока не удается.

Онкологию не зря называют «убийцей в мягких тапках»: человек может годами не подозревать, что смертельная болезнь уже набирает силу в его теле.

При исследовании материала в лаборатории подробно укажут данные всех содержащихся в крови компонентов. По результатам обследования врач определит наличие/отсутствие опухолевого процесса, опираясь на показатели «трех китов» крови – лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов.

Как проводится исследование

Анализ крови полезно сдавать регулярно - 1 раз в год, по достижению 45 лет рекомендуется проводить исследование чаще – каждое полугодие. Только так можно своевременно обратить внимание на увеличенный СОЭ, чьи показатели являются определяющими при онкологии кишечника, например. Однако общего анализа недостаточно, чтобы уверенно говорить о наличии рака – скорость оседания эритроцитов повышается при воспалительном процессе, поэтому для точной диагностики нужны более детальные анализы и дополнительное обследование на присутствие именно онкологического процесса в организме.

В государственных медицинских учреждениях кровь на СОЭ исследуется по методу Панченкова. Суть метода: материал (капиллярная кровь) помещается в градуированный вертикальный сосуд вместе с веществом, тормозящим свертываемость. Сила тяжести разделяет кровь на плазму и красные тельца, эритроциты постепенно опускаются на дно, отделяясь от плазмы. Скорость оседания фиксируется по миллиметровой шкале цифр – на сколько отметок красные клетки опустились за единицу времени (1 час). Данные цифры называются СОЭ - скорость оседания эритроцитов.

Особенности анализа

СОЭ зависит от возраста и пола. Медики при расшифровке анализа пользуются специальной таблицей, где подробно указаны нормальные показатели для различных категорий - детей, женщин, мужчин с поправкой на возраст.

У младенцев скорость оседания меняется на протяжении первого года жизни:

• У новорожденных - от 2 до 5 ед. (мм/ч);
• К полугоду повышается до 12-17ед.;
• В 1 год - составляет от 5 до ед.

Затем детские результаты СОЭ устанавливаются на отметке 1-10 единиц, слегка повышаясь до 2–12 единиц к моменту перехода во «взрослую» категорию. Для взрослых норма разделяется на мужскую и женскую: 1-10 и 2-12 единиц соответственно. У женщин показатели существенно меняются при беременности, возрастая с 4 по 9 месяцы: если в начале СОЭ находятся в пределах 15, то накануне родов цифры могут повысить значение до 40. Нет разделения по половому признаку только для пожилого возраста - здесь нормальные данные не превышают 30 мм/ч. О возможном начале онкологического процесса может сообщить результат повышенного СОЭ (по сравнению с нормой - на 70-80 мм/ч).

Нужно понимать, что превышение нормативов скорости оседания является определяющим только для некоторых мест дислокации опухоли: шейки матки, яичников и груди у женщин, костного мозга и лимфоузлов - у всех категорий населения, независимо от возраста и пола. Злокачественные новообразования в других органах (легких, желудка, печени) на основании только скорости оседания регистрируются реже - в этих случаях высокий СОЭ не считается основным свидетелем онкопроцеса.

Таким образом, СОЭ при разном раке может быть и основным показателем, и второстепенным: в одних случаях анализ выступает основным «свидетелем» формирования опухоли, в других - просто подтверждать его наличие.

Часто, услышав диагноз «злокачественная опухоль» пациент спрашивает, какие показатели оседания красных телец считаются нормой для онкологии. Такой нормы быть не может только потому, что каждый организм индивидуален, онкологический процесс протекает для каждого по-своему.

Результаты реакции оседания будут высокими после курса химиотерапии, так как в результате воздействия на кровеносную систему количество эритроцитов в крови будет сильно занижено.

В заключение кратко основное:

• При онкологии СОЭ всегда повышен.
• Чтобы разобраться в показателях, нужно знать норму и сравнить ее с анализом.
• Высокий СОЭ — не обязательно свидетельство злокачественного процесса.
• СОЭ может быть и основным показателем, и второстепенным.
• После «химии» скорость оседания всегда высокая.

При получении диагноза «онкологическое заболевание» нельзя паниковать! Нужно как можно раньше прийти на прием к врачу - это спасет не только здоровье, но и жизнь.

Вконтакте

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) относят к неспецифическим лабораторным критериям. Показатель СОЭ определяется степенью агглютинации эритроцитов – это способность клеток склеиваться и выпадать в осадок. СОЭ при онкологии — один из обязательных анализов, поскольку характеризуется высокой степенью чувствительности и реагирует на любые патологические процессы в организме. Однако недостатком методики является низкая специфичность критерия, поэтому он применяется в составе комплексного обследования.

Распространённость онкологических заболеваний неуклонно растёт с каждым годом. Согласно статистике каждый год фиксируется более 5,5 млн пациентов с диагнозом – рак. Между возрастом и частотой встречаемости выявлена взаимосвязь: каждый второй пациент с онкопатологией, как правило, старше 60 лет.

В настоящее время этиология онкопатологий, как и методы лечения остаются не решённым вопросом. При этом смертность от онкологии занимает 3 позицию в списке основных причин летального исхода. Это позволяет отнести рак к одному из опаснейших заболеваний, требующее максимально ранней диагностики и адекватной терапии.

Трудность в ранней диагностике онкопатологии заключается в возможном длительном бессимптомном протекании болезни. Нередко первые клинические признаки проявляются уже на 2-3 стадии, что затрудняет лечение и ухудшает прогноз.

Анализ крови на онкомаркёры не является обязательной мерой профилактики в рутинном обследовании пациентов, так как выявление данного критерия дорогостоящая процедура. В свою очередь определение показателя СОЭ – обязательный анализ, который проводится всем людям, которые сдают общий анализ крови в государственных и частных клиниках. Любое отклонение рассматриваемого критерия от нормы является сигналом о развитии патологического процесса в организме человека.

Важно: в виду низкой специфичности скорость оседания эритроцитов не является достаточным критерием для вынесения окончательного диагноза.

Комплексное обследование пациента включает лабораторные и инструментальные методы диагностики. По совокупности результатов всех исследований лечащий врач выносит окончательный диагноз. Данное правило особенно важно при дифференциальной диагностике онкологических заболеваний.

СОЭ при онкологии

Показатель СОЭ при онкологии резко возрастает до критических значений. Максимально высокие показатели отмечаются при множественной миеломе (хронический лейкоз лимфоцитов) и злокачественной гранулёме (злокачественные новообразование лимфатических узлов), а также при распространении метастазов из первичного очага.

Пациенты часто задаются вопросом – почему повышается СОЭ в крови при онкологии? Установлено, что повышенной агрегации эритроцитов способствует изменение химического состава крови. Так, при онкологических заболеваниях отмечается увеличение уровня мутантных белков, которые вырабатываются аномальными раковыми клетками. А на фоне воспалительного процесса в организме человека повышается концентрация специфических острофазовых белков. Таким образом, происходит ускорение оседания скорости эритроцитов в результате избыточного количества структурных компонентов крови.

Как определяется показатель СОЭ в крови

Различают 3 метода определения рассматриваемого критерия:

• по Панченкову — методика реализуется при помощи специальных капилляров на 100 делений и цитрата Na (антикоагулянт), который препятствует свёртываемости исследуемой крови. После смешивания капиллярной крови на специальном вогнутом стекле с антикоагулянтом, её собирают до контрольной метки на капилляре. После чего помещают в вертикальном положении в штатив на 1 час. Величина СОЭ фиксируется по высоте полупрозрачного столбика сыворотки крови над осевшими клетками. Недостаток метода – субъективность при оценке, погрешность мерных делений на капилляре, максимальное значение – 100 мм/ч;
• по Вестергрену (in vitro) – международный стандарт. Тест проводится в пробирках на 200 делений, биоматериал – венозная кровь, которая сразу после взятия смешивается с антикоагулянтом. После чего пробирки Вестергрена ставятся в штатив. Результат учитывают через 1 час, ед. измерения – мм/ч. Преимущество – большая чувствительность методики, по сравнению с тестом по Панченкова (максимальный показатель увеличен до 200 мм/ч);
• микрометод реализуется на специальном приборе-анализаторе TEST1 с максимумом — 200 мм/ч.

В любой государственной больнице предоставляется возможность бесплатно определить величину СОЭ, в частных клиниках цена начинается от 150 рублей. В результатах анализа обязательно указывается применяемый метод.

Нормальные значения

Важно: величина референсных (нормальных) значений должна подбираться с учётом пола и возраста пациента.

Градация нормальных величин представлена в таблице.

Отмечено, что у женщин скорость оседания эритроцитов может быть выше, чем у мужчин. Данный факт обусловлен меньшим содержанием красных кровяных телец, а значит и большей скоростью их оседания.

Таблица показателей СОЭ при онкологии для мужчин и женщин

Недопустима самостоятельная интерпретация результатов для самодиагностики. Расшифровку всех полученных данных должен проводить только лечащий врач. Если при повторном анализе (через 1 сутки) фиксируются стабильно высокие величины, то назначается масштабное скрининговое обследование пациента для постановки точного диагноза.

Критический уровень СОЭ (десятикратные превышения) при онкологии у и свидетельствуют о поздней стадии заболевания и распространения метастазов в соседние органы.

Важно: уровень СОЭ при химиотерапии и после хирургического удаления злокачественного новообразования должен возвращаться к нормальным значениям.

Отсутствие положительной динамики свидетельствует о рецидиве заболевания или о запуске процессов метастазирования. На стадии терапии проводится ежемесячный контроль рассматриваемой величины с целью раннего выявления неэффективности выбранной тактики лечения.

Всегда ли повышенный СОЭ говорит о раке?

Ответ на данный вопрос пациентов – однозначно нет. Возможные причины превышения референсных значений СОЭ помимо онкологии:

• острый инфекционный процесс в организме пациента, чаще всего бактериальной природы;
• хроническое воспаление;
• болезни, значительно снижающие напряжённость иммунитета (ВИЧ, хронический гепатит);
• аутоиммунные заболевания;
• малокровие – наряду с падением уровня гемоглобина;
• патологии соединительной ткани (волчанка, васкулит, артрит);
• нарушение процессов свёртываемости крови;
• некроз тканей органа в результате недостаточного кровоснабжения;
• механические травмы;
• интоксикация организма;
• ожоги 3-4 степени;
• амилоидная дистрофия, для которой характерно избыточное накопление амилоида.

Однако не всегда превышение верхней границы нормы свидетельствует о заболевании. Некоторые лекарственные препараты (салицилаты), менструация и беременность также могут увеличивать «слипание» эритроцитов. Необходимо проводить контрольные измерения после отмены лекарства, минимум через 3 суток.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Точность полученных результатов напрямую зависит от правильной подготовки пациента к сдаче крови. Список рекомендаций:

• сдавать кровь строго натощак, последний приём пищи минимум за 8 часов до процедуры;
• обязательно строгое исключение спиртных напитков за 1 сутки;
• за 1 сутки отменить любые лекарственные препараты по согласованию с врачом, при невозможности – предупредить лабораторию о принимаемых лекарствах;
• разрешается пить чистую несладкую воду без газа;
• за 30 минут перед забором биоматериала исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, а также запрещается курить.

Подводя итог

Необходимо подчеркнуть:

• величина СОЭ при раке яичников, костной ткани, лимфатических узлов и других органов значительно отклоняется от нормы. Чем тяжелее стадия заболевания, тем более высокие регистрируются показатели;
• тест по определению скорости оседания эритроцитов является наименее специфичным, так как отклонения от нормы могут провоцировать различные как физиологические процессы в организме человека, так и патологии, включая онкологические заболевания;

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

СОЭ при онкологии не является показателем наличия рака, однако указывает на возможные патологические процессы в организме, вызванные опухолевым процессом. Показатели скорости оседания эритроцитов могут отличаться от нормы по ряду причин, не связанных с раком. Но этот анализ входит в перечень обязательных, поэтому берется во внимание в диагностике онкологических процессов.

Скорость оседания эритроцитов – это временной отрезок, показывающий, за какое время кровь расслаивается на плазму и кровяные тельца. Исследование привычного биологического процесса помогает в диагностике рака, но не является единственным показателем наличия онкологического процесса.

Отклонения от нормы в показателях свидетельствует о том, что в организме протекает ряд патологических процессов, что требует проведения комплексной диагностики. С помощью СОЭ можно контролировать онкологическое заболевание в динамике, а также оценивать общее состояние здоровья пациента.

Внимание обращают на тот факт, когда показатель СОЭ рассматривают в отношении к другим показателям крови. Если скорость оседания эритроцитов значительно отличается от нормы, но при этом остальные показатели крови находятся в норме, требуется консультация гематолога и онколога. Так может проявляться рак на начальных стадиях.

Допустимый уровень СОЭ при онкологии

В норме показатель скорости оседания эритроцитов составляет 2-15 мм/ч. При наличии онкологического процесса верхняя граница может смещаться на 10-12 единиц. В таком случае показатель учитывают для контроля динамики течения заболевания.

Если диагноз не установлен, но на фоне увеличения СОЭ патологически снижен гемоглобин, а противовоспалительная терапия не дает никаких результатов, можно предположить на наличие онкологии, что подтверждается с помощью узкоспециализированых тестов.

Показатели СОЭ зависят от индивидуальных особенностей организма, а также количественного состава эритроцитов, продуцируемых клетками костного мозга. При развитии устойчивой анемии из-за снижения уровня гемоглобина соответственно увеличивается скорость склеивания красных кровяных телец между собой. Этот процесс характерен для множества заболеваний, в том числе и для рака.

О чем говорит отклонение от нормы?

Причин, по которым показатели СОЭ могут не совпадать с нормой, масса. Повышенные значения свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в тканях и органах, а также снижения выработки красных кровяных телец костным мозгом. Косвенно такие причины могут развиваться из-за онкологического процесса, но для его подтверждения данных СОЭ недостаточно.

Низкие значения указывают на высокие показатели билирубина в крови, который способствует ускорению процесса распада красных кровяных телец. Это также может свидетельствовать о раке, но есть и другие, не менее веские причины.

В том случае, когда в расшифровке обозначены значения, которые кардинально отличаются от нормы, следует обратиться к доктору для выявления возможных причин и прохождения комплексной диагностики.

Как проводится исследование?

Самым простым, но не менее достоверным, является метод Панченкова, основанный на использовании столбиков со шкалой. Исследование осуществляется поэтапно:

1. С помощью скарификатора осуществляется прокол пучки пальца. Первая порция крови удаляется с поверхности пальца. Вторую порцию набирают с помощью специальной трубки.
2. В стеклянную колбу вводят свежую кровь, разбавляя цитратом натрия в пропорции 1:4. Это вещество препятствует преждевременной свертываемости крови.
3. Хорошо перемешанный раствор из крови и антикоагулянта переливают в специальную колбу, которая расположена на штативе со шкалой. Кровь оставляют на 1 час, после чего снимают замеры.
4. В первые 10 минут можно увидеть склеивание кровяных клеток между собой. В течение 40 минут происходит расслоение крови на плазму, которая состоит преимущественно из воды и занимает верхние позиции, и осадок, состоящий из склеенных между собой кровяных телец.
5. То расстояние, которое кровь «прошла» за 1 час является показателем СОЭ, исчисляемом в мм/ч.

На точность результатов оказывают воздействие температура в помещении, где производится исследование, а также качество реагентов и ответственность персонала.

Существуют и другие методы определения данного показателя крови, но они исчисляются преимущественно в специализированных лабораториях, но по точности полученных данных не уступают отечественному методу.

Правила сдачи анализа

Перед сдачей крови необходима специальная подготовка:

1. Кровь сдают натощак в первые 2-3 часа после пробуждения. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 16 часов до забора крови.
2. За 3-4 дня до исследования рекомендовано отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
3. Важно соблюдать диету, исключая употребление жирной, жареной, острой и копченой пищи.
4. Ограничить физические нагрузки накануне, хорошо выспаться и отдохнуть.
5. Пить достаточно жидкости, чтобы кровь имела правильную концентрацию.
6. Отказаться от стрессов и ситуаций, которые могут повлиять на изменение состояния психики.

Забор крови осуществляется в стерильных условиях одноразовыми приборами. Для исследования подходит только свежесобранная кровь.

В том случае, если пациент принимает какие-либо лекарства на постоянной основе, об этом следует сказать лаборанту заранее, так как процент погрешности увеличится. После проведения исследования результаты заносят в специальный бланк – расшифровку, на основании которой врач принимает решение о дальнейших мерах.

Когда полученные данные не соответствуют общему самочувствию пациента, есть смысл сделать анализ в другой лаборатории. На основании полученных данных врач принимает решение о назначении комплексного обследования, которое поможет выявить истинную причину ненормальных показателей крови.

На чтение 5 мин. Просмотров 3.7k.

СОЭ при онкологии считается признаком злокачественного процесса, протекающего с низким уровнем гемоглобина.

Как уровень СОЭ связан с онкологией

Изменение лабораторного индекса наблюдают при таких злокачественных опухолях, как рак груди, опухоль костного мозга и лимфатических узлов. СОЭ при раке ЖКТ не является главным диагностическим признаком.

Опухоли сердца у детей сопровождаются повышенными показателями СОЭ в анализе крови. При аденоплоскоклеточной опухоли прямой кишки уровень СОЭ составляет 48 мм/ч, а остальные показатели не изменяются.

При онкологических заболеваниях увеличивается скорость опускания эритроцитов. Стандартный показатель у женщин не превышает 8-15 мм/ч, у мужчин — 6-12 мм/ч. При раковом процессе скорость осаждения возрастает в несколько раз. Показатели СОЭ при онкологии увеличиваются до 70-80 мм/ч.

Тест служит косвенным признаком злокачественной опухоли. Если при высоком уровне опускания элементов крови у пациента отсутствуют признаки воспаления, больному назначают дополнительное обследование. При раке неспецифический признак меняется в результате воздействия следующих факторов:

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Только по назначению лечащего врача 30%, 949 голосов

Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 554 голоса

Как минимум два раза в год 15%, 460 голосов

Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 344 голоса

Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 197 голосов

Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 135 голосов

21.10.2019

• инфекции;
• некроза;
• иммуносупрессии;
• химиотерапии.

Как проводится исследование

Показатель СОЭ в крови при онкологии высчитывают по следующим правилам:

• кровь берут из вены;
• используют для смешивания раствор антикоагулянта;
• помещают состав в специальный сосуд из стекла и держат его вертикально.

Скорость оседания клеток определяют в течение 1 часа.

Для получения точного результата необходимо приготовить:

• пробирки;
• антикоагулянт;
• цитрат натрия.

Следует быстро перемешать антикоагулянт и кровь. Каждый человек имеет различную величину темпа осаждения эритроцитов. У людей пожилого и старческого возраста от 69 до 94 лет индекс составляет 110 мм/ч. Сдача клинического анализа крови для установления неспецифического симптома проводится по методике Панченкова в 5 этапов:

1. Берут для работы 5-процентный раствор цитрата натрия и помещают на специальное стекло.
2. Обрабатывают капилляр этим раствором, приготовленным заранее.
3. В чистый сосуд набирают материал для исследования и переносят его на стекло.
4. Соединяют его с цитратом и заполняют капилляр.
5. Затем помещают его в штатив и включают таймер.

Для определения результата через 60 минут измеряют высоту столба прозрачной жидкости.

Нормальные значения

Показатели исследования имеют отличия, их величина зависит от возраста и других факторов, поэтому бывает разная норма для женщин, при онкологии она определяется характером заболевания и препаратами, которые принимала пациентка ежедневно. Показатель СОЭ у женщины 15 лет находится в интервале от 4,9 до 16,1 мм/ч.

Существует несколько методик определения уровня скорости оседания эритроцитов. Наиболее популярными являются метод Панченкова и метод Вестергрена. В первом случае в специальный градуированный помещают раствор цитрата натрия, после чего распределяют его на часовом стекле. Далее выдувают два раза кровь, смешивают с раствором и помещают в вертикальный штатив. Метод Вестергрена предполагает взятие венозной крови, которую разводят с цитратом натрия и , а далее помещают в пробирку со шкалой. В зависимости от полученных результатов определяют скорость движения эритроцитов.

Как правило, показаниями к проведению анализа крови являются профилактические обследования, а также наличие заболеваний, которые сопровождают воспалительными процессами в организме. Это различные виды опухолей, инфекционные болезни, инфаркты и т.д. Это обусловлено тем, что скорость оседания эритроцитов способна отразить течение воспаления.

Следует учитывать факторы, при воздействии которых в обнаруживается СОЭ повышенное. Причины достаточно разнообразные: изменение белкового состава, количество эритроцитов в крови. Например, во время изменение белкового состава является нормой. Это обусловлено еще и недостаточным в крови, что приводит к анемии. Анемия или пониженное содержание эритроцитов ведет к ускорению СОЭ.

Также в зависимости от времени суток скорость оседания эритроцитов может существенно колебаться. Как правило, максимальный показатель можно зафиксировать в дневное время, в утреннее и вечернее время скорость может быть несколько ниже.

Наиболее распространенными заболеваниями и нарушения в работе организма, по которым возникает СОЭ повышенное, являются пневмония, заболевания печени (онкология , гепатит, цирроз), почек, эндокринной системы (сахарный диабет), инфаркт миокарда, злокачественные новообразования, лейкоз, отравление химическими веществами, послеоперационный период, механические травмы (перелом костей), шоковое состояние, пожилой возраст, беременность, менструация, аутоиммунные заболевания и т.д.

Для онкологических больных СОЭ повышенное является достаточно распространенным показателем изменений в составе крови. Следует отметить, что СОЭ, повышенное при онкологии характерен не всем пациентам, поэтому не может являться основным способом диагностики заболевания. Повышение скорости оседания эритроцитов – это явное доказательство наличия опухоли и воспалительного процесса в организме. Очень часто при повышении показателя начинается рост метастаз.

Существуют различные методы, с помощью которых СОЭ повышенное можно снизить до оптимального уровня. Конечно же, прежде всего, необходимо обратиться к опытному врачу в области терапии, чтобы он провел качественное обследование и выявил причину повышенной скорости оседания эритроцитов. Как правило, при полном устранении воспалительного процесса показатель приходит в норму без каких-либо дополнительных манипуляций.

Существуют и народные средства для снижения скорости. Можно взять 3 небольшие свеклы, тщательно промыть и варить в течение 2-3 часов. Полученный отвар принимать по 50 г натощак ежедневно в течение недели. После этого сделать отдых на неделю и снова повторить курс лечения. Также эффективно помогают отвары шиповника, боярышника, так как они способствуют разжижению крови и повышению гемоглобина в крови.