Если есть герпес можно ли заболеть ветрянкой. В чем сходство и различие между ветрянкой и герпесом. Клинические проявления опоясывающего лишая

Знакомая всем ветряная оспа и лишай имеют одного и того же возбудителя. Это . Инфекция имеет острый и инкубационный период. Так как ветрянка вызывается вирусом герпеса, то полностью от неё излечиться невозможно.

Её следы остаются в организме на протяжении всей жизни. возникает в форме . На данный момент от ветряной оспы есть вакцина, которую советуют ставить как детям, так и тем взрослым, кто ещё не перенёс заболевание.

Таким образом, ветрянка - это . Не стоит путать вирус ветрянки и .

Течение болезни характерно тем, что организм переносит вирус ветрянки один раз. Повторные симптомы могут проявляться в виде опоясывающего лишая.

И то, только если к этому есть предпосылки в виде ослабленного иммунитета. Не у всех пациентов появляются повторные симптомы. Им достаточно один раз перенести ветрянку, и навсегда забыть о герпесных проявлениях.

Это инфекционное заболевание. Его провоцирует – Зостер. Название болезни объясняется тем, что раньше ошибочно определяли природу этого вируса. Ветрянку считали одним из типов оспы. Но, это оказалось в корне не верно. Ведь даже симптомы у этих болезней не совпадают.

Заразиться ветряной оспой можно воздушно-капельным путём. Но, только в том случае, если находиться в контакте с заразившимся человеком. Болезнь особенно активна, когда на теле есть высыпания. После того, как они начинают заживать, а новые не появляются, с человеком можно общаться.

Отличительная черта заболевания в том, что оно очень быстро поражает не болевшего человека. Трудно определить ветрянку до первых явных симптомов, но и до их появления она уже опасна для других людей. При контакте с инфицированным человеком происходит почти 100% заражение.

Чтобы понять имеют ли герпес и ветрянка взаимосвязь, стоит рассмотреть пример. Ветрянка передаётся от носителя к носителю, вирус не выживает во внешней среде.

Вирусом ветряной оспы можно заразиться от человека, который болеет опоясывающим лишаем. Таким образом, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса могут заразить человека.

Течение болезни

Время инкубационного периода ветрянки в среднем составляет 2 недели. У некоторых пациентов он может занимать больше времени, до 23 дней. В это время у больных отмечается повышение температуры, они начинают себя плохо чувствовать.

После скрытого периода, вирус поражает лимфу, и попадает в кровеносную систему. Сыпь от ветряной оспы объясняется тем, что нервные окончания, таким образом, реагируют на вирус.

Иногда, . Вследствие этого, на них образуются некрозные участки.

Острый период ветрянки характеризуется следующими проявлениями:

• высокая температура:
• кожные высыпания практически на всём теле человека (не затрагивают ступни и ладони).

У пузырьковых высыпаний также имеются свои этапы развития. Начинается всё с покраснения, затем узелок трансформируется в пузырёк, наполненный жидкостью.

Через несколько дней она выходит, а место высыпаний подсыхает и покрывается корочками. Очень важно не чесать кожу, чтобы не допустить нагноения, иначе могут остаться шрамы.

Связь возраста с течением болезни

Все знают, что ветряную оспу лучше переносить в младшем возрасте. Тогда она протекает и переносится значительно легче. У новорождённых детей можно наблюдать мелкие высыпания без образования пузырьков. Ребёнок не страдает от высокой температуры, она находиться в допустимых значениях.

Если ветрянка проходит в лёгкой форме, то её сопровождает невысокая . Это 37°С-37,5°С. Пузырьков на кожных покровах немного. Они появляются в первые 7 дней, при этом наблюдается небольшая температура.

Средняя тяжесть заболевания характеризуется более высокой температурой. Она может достигать 38°С-38,5°С. У ребёнка могут быть признаки отравления, сон становится беспокойным. Пузырьки сильно чешутся, поэтому важно обрабатывать их зелёнкой или специальной мазью.

Герпес после ветряной оспы

Вирус, вызывающий ветрянку, навсегда остаётся в организме человека. Поэтому велик риск того, что у пациента в будущем могут быть проявления опоясывающего лишая.

Сопутствующими причинами, которые провоцируют активность вируса, могут стать:

• ослабленный иммунитет;
• переохлаждение;
• нервный срыв;
• некоторые заболевания внутренних органов.

В том случае, если человек не болел ветрянкой вообще, то при контакте с пациентом, у которого лишай, он может заразиться. Но это редкие случаи.

Опоясывающий герпес опасен тем, что . Это проявляется в том, что у больного начинаются сильные боли, которые особенно интенсивны в ночной период. Чем больше вирус поразил нерв, тем сильнее боль.

Как правило, трудно понять характер боли, если нет высыпаний на теле. Но, с течением времени уже легко определить, что происходит с организмом. Вначале человек испытывает сильную боль, а через пару дней на теле появляются пузырьковые высыпания.

Места высыпания сопровождаются отёками. Сыпь располагается не хаотично, а в порядке расположения нервных окончаний. После того, как пик болезни пройден, пузырьки покрываются корочками и заживают. А вот болевые ощущения сопровождают пациентов от 1 месяца до полугода.

Проявившийся герпес нужно лечить. В противном случае, к вирусу добавляется инфекция, и в ранках может появиться гной.

Оказывают максимальную эффективность в самом начале заражения. Помимо основного медикаментозного курса стоит пропить средства от воспаления, обезболивающие, витамины, аскорбиновую кислоту. Комплекс лечения врач назначает индивидуально.

Клинические проявления опоясывающего лишая

Самые первые признаки:

• высокая температура;
• плохое самочувствие;
• боли в местах, где проходят нервные окончания;
• возникновение высыпаний, которые располагаются так, как расположен поражённый нерв в теле.

Пузырчатые высыпания при лишае и ветрянке похожи. Они также чешутся, болят, колют, особенно в ночное время суток. Отличительная черта герпеса в том, что заживление ран происходит гораздо медленнее. Этот период охватывает от 2 до 5 недель. Но, возраст также играет свою роль. Чем младше ребёнок, тем легче он всё переносит.

Опоясывающий лишай довольно трудно диагностировать, особенно на ранних стадиях. Это отличает его от ветряной оспы.

Многие принимают симптомы за совершенно другие болезни, поэтому пропускают очень важный начальный период, когда нужно пить противовирусные средства. В этом случае, правильнее будет посетить нескольких врачей, в том числе инфекциониста.

Лечение опоясывающего лишая

Первое правило, которое следует соблюдать – это чистая кожа. Пузырьки мажут зелёнкой. Когда появляются корочки, на них наносят дерматоловую мазь.

Среди них стоит отметить:

• Фамвир;

Препараты довольно серьёзные, их нужно принимать только после консультации с врачом. Если герпесом болеет ребёнок, то им должны заниматься два врача – инфекционист и педиатр. Важно в этот период не контактировать с другими детьми, так как лишай является инфекцией.

Чтобы защитить себя от инфицирования, не стоит контактировать с людьми, у которых идёт активный период болезни. Самое главное, нужно заниматься укреплением своего иммунитета.

Поддерживать себя витаминами, употреблять здоровую и сбалансированную пищу. Следует помнить о важности закаливания и о пользе спорта. Для иммунитета губительны вредные привычки, поэтому разумно будет от них отказаться.

Лучшей защитой от проникновения вируса в организм остаётся . Прививка от ветряной оспы не является обязательной, поэтому в календаре прививок её нет. Но, родители могут сделать её ребёнку в частном порядке.

Герпес 3 типа, или вирус Зостера, не имеет гендерной предрасположенности и возрастных ограничений. Это быстро распространяемое заболевание, способное заразить как ребенка, так и взрослого или пожилого человека.

Вирус передается воздушно-капельным путем и имеет высокую степень заражаемости – при контакте с инфицированным здоровый человек заболеет с огромной вероятностью.

Вирусом Зостера человек имеет возможность заразиться преимущественно только один раз, но бывают исключения. Вирус Герпеса, который относится к 3 типу, состоит из двух заболеваний: ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Обе стадии требуют к себе своевременного и правильного лечения, в противном случае болезнь будет прогрессировать, обретая усложненную форму.

Причины развития болезни

Появление ветряной оспы или опоясывающего лишая провоцирует один и тот же вирус – . Он обладает высокой степенью заразности и передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому, если в его организме нет соответствующих антител.

Инфекция вируса герпеса третьего типа остается в организме человека после выздоровления – он навсегда остается его носителем. Причины появления заболевания следующие:

• переохлаждение;
• перегревание;
• стрессы;
• гормональные сбои;
• развитие опухолей и лейкозов;
• снижение иммунитета;
• следствие вакцинации.

Во время развития плода в организме беременной женщины наблюдается значительное снижение иммунитета. В этот период она становится уязвимой для заражения вирусом Варицелла Зостер.

На данном жизненном этапе стоит избегать мест с большим скоплением людей, а также принимать соответствующие меры для укрепления иммунной системы.

Симптоматика

Первые симптомы вируса 3 типа проявляются при достижении им границ нервных тканей, эпителия и слизистой оболочки внутренних органов. Совокупность ряда клинических проявлений позволит врачу диагностировать развитие болезни Зостера на ранних стадиях.

Сложность течения заболевания определяется ее выраженностью, скоростью распространения, степенью поражения внутренних органов и прогрессированием интоксикации.

Признаки ветрянки

Ветряная оспа – первая стадия заболевания, которая поражает кожный покров и слизистую оболочку, проявляя признаки интоксикации. Она имеет резкое и болезненное начало – у пациента появляется высокая температура, сбить которую сложно.

На разных стадиях развития болезни лихорадка может быть разной степени выраженности. Постепенно на теле и голове больного появляется характерная сыпь красного оттенка с проявлением зуда. Признаками ветрянки могут быть и другие симптомы:

• ломота в теле;
• слабость;
• ухудшение аппетита;
• недомогание;
• тошнота и рвота;
• снижение артериального давления.

Заболевание ветрянкой человек переносит гораздо лучше в детском возрасте, чем во взрослом или пожилом. При заражении взрослого могут наблюдаться отличия в симптоматических проявлениях:

• выраженность лихорадки и ее длительность меняются;
• обильная сыпь появляется на кожном покрове позже;
• чаще поражается болезнью слизистая оболочка.

Стадии ветряной оспы и опоясывающего лишая включают в себя разные симптоматические проявления заболевания. Именно по ним медицинский работник определяет развитие в организме пациента вируса Зостера, а не другой болезни из герпесной группы.

С момента заражения и появления первых признаков может пройти большой временной промежуток. Ветрянка начинается в пределах 1-2 недель – больной на этой стадии может даже не подозревать о прогрессировании герпеса в его организме.

Симптоматика проявления разновидности болезни зависит от степени ее развития, возраста больного и состояния его иммунной системы на момент заражения.

Проявления опоясывающего лишая

– сложная форма течения вируса Зостера, которая наблюдается у людей с низким иммунитетом. Организм не в состоянии оказать сопротивление заболеванию, в результате его оно распространяется быстрее. Опоясывающий герпес проявляется следующим образом:

• поражается кожный покров и слизистая оболочка;
• проявляется патология нервных структур: невралгия, неврит и ганглионит;
• происходит воспаление лимфоузлов;
• развивается интоксикация.

Опоясывающий лишай – такое заболевание, которое проявляется мучительной или сильной болью в зоне пораженного нерва. У больного появляется чувствительное расстройство, жжение, покалывания, зуд и онемение. При активности болевые ощущения могут увеличиваться.

С прогрессированием лишая на кожном покрове постепенно появляются покраснения, отечность и через 3-5 дней сыпь. Для нее характерными чертами являются:

• группирование вдоль нервных стволов;
• уменьшение интенсивности боли;
• сыпь сливается между собой, формируя пораженные островки;
• прыщики могут появляться в течение 1-2 недель;
• развитие лишая происходит только на одной стороне тела.

Опоясывающий лишай устраняется под полным наблюдением лечащего врача путем применения медикаментозных препаратов.

Терапия

Борьба с вирусом и принятие профилактических мер несут за собою большую сложность, поскольку болезнь очень летучая и быстро распространяется. Пренебрегать лечением вируса Зостер не стоит, поскольку его развитие имеет сложную форму, влекущую за собою большое количество необратимых последствий.

Легкая форма ветряной оспы не требует глобального назначения курса лечения. В большинстве случаев врач приписывает жаропонижающие препараты и зеленку, которой мажут образовавшиеся прыщики вследствие развития вируса Зостера. В других случаях герпес лечится путем применения медицинских препаратов и народных средств:

• противовирусные – наиболее эффективными препаратами из этой группы являются – «Виролекс», «Ацикловир», «Лизовир», «Виворакс» и другие;
• мази и крема для наружного применения на цинковой основе, противовирусные, антигистаминные, гомеопатические;
• иммуномодулирующие средства;
• антибиотики;
• на тяжелых стадиях развития болезни могут потребоваться инъекции иммуноглобулина.

Помимо общих препаратов, способствующих выведению вируса 3 типа из организма больного, врач назначает также дополнительные. Витамины, пробиотики способствуют восстановлению микрофлоры кишечника, поскольку питания в процессе выздоровления играет значимую роль.

Курс лечения длится 2,5 недели и в большинстве случаев этого периода достаточно для выздоровления пациента. Тем не менее герпес третьего типа полностью не выводится из организма человека, его частицы в небольшом количестве откладываются в нервных волокнах.

Если человек заболевает герпесом 3 типа – его необходимо в срочном порядке изолировать от общества и огласить карантин на 21 день. Во время терапии стоит придерживаться правил гигиены, а также строго следовать назначению лечащего врача.

Опасность герпеса во время беременности

При беременности вирус третьего типа несет опасность в обостренной форме. В этот период значительно снижаются защитные свойства женского организма, поскольку происходит гормональная перестройка.

Из-за этого может возникать обострение инфекции в клетках по причине неправильного питания, стрессов, переутомления, перегрева или переохлаждения. Особую опасность несет в себе болезнь в тех случаях, когда женщина ранее никогда не болела ветрянкой. Герпес 3 типа может повлечь за собою:

• преждевременные роды;
• выкидыш;
• многоводие;
• задержку развития плода.

Плод может заразиться в любом триместре беременности – если женщина заболеет на начальном сроке, то появляется риск развития врожденных пороков. Особую опасность несет конец беременности, перед самими родами, поскольку есть риск заражения новорожденного во время родов, что может привести к поражению центральной нервной системы.

При возникновении первых признаков развития герпеса 3 типа – незамедлительно сообщите о болезни своему лечащему врачу.

Итог

Герпес 3 типа – заболевание, требующее своевременного лечения, в противном случае его распространение может обрести характер эпидемии. При возникновении первых симптомов незамедлительно обратитесь к медицинскому специалисту для подтверждения диагноза и назначения эффективного курса терапии.

Герпес и ветрянка являются инфекционными заболеваниями. Заразиться ими могут дети и взрослые, за исключением лиц, переболевших ветряной оспой в детском или взрослом возрасте. Возбудителем является вирус герпеса Зостера, который при попадании в организм человека переходит в латентную стадию и при возникновении провоцирующих факторов, становится активным. Заразиться им можно воздушно-капельным и контактным путем. Первичным заболеванием является ветряная оспа, при вторичном инфицировании – опоясывающий лишай.

Взаимосвязь заболеваний

Не все родители знают, что ветряная оспа появляется в результате заражения вирусом герпеса 3 типа. Этот вирус вызывает не только ветрянку, но и опоясывающий герпес (лишай).

По идее это одно и то же заболевание, только вначале у человека при заражении появляется ветряная оспа:

• В детском возрасте она протекает легче.
• У взрослых могут возникнуть при заболевании тяжелые осложнения: обильные высыпания, высокая температура, головная боль.

Ветрянкой болеют всего раз, пока человек живет, после формируется постоянный иммунитет. При вторичном заражении возникает заболевание опоясывающий лишай. Он протекает намного тяжелее. А вот герпес на губах и ветрянка не одно заболевание, они вызываются разными герпесными инфекциями. Вирус опоясывающего герпеса является опасным заболеванием, он затрагивает многие органы, может затронуть ротовую полость, уши, глаза.

При появлении на любом участке тела пузырьков с жидкостью следует обратиться к дерматологу или терапевту.

Герпес 3 типа поражает участки кожи, поэтому при ветрянке и опоясывающем лишае появляется сыпь. Основным симптомом ветряной оспы является пузырьковая сыпь на голове и на всем теле, пузырьки которой лопаются и на их месте образуются корочки.

Обычно ветрянка у детей проходит без осложнений, если соблюдать все рекомендации врача. Если при расчесывании кожи занести бактериальную инфекцию, тогда болезнь может перейти в тяжелую форму.

Поэтому родители должны не допускать расчесывание бляшек и обдирание болячек. Как правило, шрамы и рубцы на теле при правильном уходе не остаются.

Симптоматика герпеса:

• Характерным признаком опоясывающего лишая является сыпь только на одном участке теле, обычно вдоль межреберного нерва. Редко может затронуть глаза, уши и лицо.
• Высыпания при опоясывающем лишае вызывают болевые ощущения, появляется слабость и поднимается температура.
• Иногда может возникнуть лихорадка.
• Язвочки заживают дольше, чем при ветрянке, от двух до пяти недель.

При своевременном лечении болезнь проходит без осложнений. Данный недуг сложно распознать на начальной стадии самостоятельно, даже врачи могут спутать с другими заболеваниями: плеврит, невралгия тройничного нерва. Поэтому при появлении сыпи нужно обратиться в лечебное учреждение, чтобы подтвердить диагноз и начать соответствующую терапию.

Ребенок, ранее не болевший ветрянкой, может заразиться от больного опоясывающим лишаем. При этом у него возникнет ветряная оспа.

Лечение при заболеваниях одно, чтобы снизить активность вируса герпеса 3 типа назначают противовирусные и гистаминные препараты.

Такие как:

1. Ацикловир;
2. Валацикловир;
3. Супрастин;
4. Зиртек.

Сыпь обрабатывают зеленкой или раствором метиленового синего. Постоянная обработка помогает контролировать количество высыпаний. Кроме того, врач может назначить подсушивающие наружные средства: лосьоны, гели, кремы.

После перенесенной ветрянки вирус герпеса все равно остается в организме человека в неактивном состоянии и при удобном случае может вызвать опоясывающий герпес. Поэтому рекомендуется при лечении ветряной оспы интенсивно принимать противовирусные препараты, которые снижают активность вируса в будущем.

Профилактика

В целях профилактики, чтобы не заразиться вирусом герпеса рекомендуется соблюдать некоторые несложные правила:

• Не контактировать с инфицированными людьми, у которых имеются такие заболевания, как ветрянка и герпес на губах – тоже таких надо избегать.
• Не посещать общественные места, где объявлен карантин: школы, детские сады.
• Укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни.
• Правильно питаться, часто бывать на свежем воздухе.

Эффективной профилактикой герпеса любого типа является вакцинация. Ее можно ставить только после консультации с врачом и медицинского освидетельствования.

Только человек, имеющий крепкий иммунитет может избежать инфицирования вирусным герпесом 3 типа. Имеются случаи, когда после вакцины люди переболели ветрянкой или опоясывающим лишаем, однако недуг протекал в легкой форме.

Ветрянка и опоясывающий герпес (лишай) - две разных патологии, которые часто путают между собой. Попробуем разобраться, чем отличается одно из этих заболеваний от другого, в чем проявляется их взаимосвязь и сходство.

Краткое описание болезней

Ветряная оспа и опоясывающий лишай - острые вирусные заболевания, развивающиеся на фоне инфицирования организма одними и теми же представителями семейства Herpesviridae. Ветрянкой, для которой характерна мелкая везикулезно-папулезная сыпь и лихорадка, болеют преимущественно подростки и малыши в возрасте до 12 лет. В свою очередь, опоясывающий лишай, развитие которого сопровождается пузырьковыми высыпаниями и поражением нервной системы, чаще выявляют у взрослых старше 45 лет. Ветрянка и герпес - сезонные болезни: пик заболеваемости при этих патологиях приходится на осень и зиму.

Причины

Вирус, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий герпес, носит название Varicella Zoster или герпесвирус 3 типа (ГВЧ-3). Возбудитель обладает слабой устойчивостью к действию внешних факторов и быстро инактивируется под влиянием солнечного света, повышенных температур и ультрафиолета.

При первичном заражении вирус герпеса 3 типа провоцирует развитие ветрянки. Источниками и резервуарами инфекции при этом становятся больные люди. Вирусные агенты передаются от заболевшего человека здоровому воздушно-капельным путем или через плаценту в период внутриутробного развития плода. Контактно-бытовое инфицирование труднореализуемо ввиду стремительной гибели возбудителей во внешней среде.

После выздоровления больного герпесвирус переходит в латентную фазу и персистирует в нервных клетках. Под воздействием одного или нескольких факторов возбудитель реактивируется, провоцируя поражение нервов и развитие опоясывающего лишая . К числу условий, предрасполагающих к активации вирусных агентов, относят длительный прием медикаментов, переохлаждение, изнуряющий труд, стрессы, сложные оперативные вмешательства, онкологические заболевания, СПИД, беременность и старческий возраст.

Симптомы

Опоясывающий герпес и ветрянка начинаются с повышения температуры до 38-38,5 градусов, общей слабости, недомогания, нарушения сна и аппетита, головных болей. При ветряной оспе в первый же день заболевания на коже живота, груди, спины, лица, конечностей и покрытой волосами части головы появляются зудящие красные пятна, в центре которых образуются папулезные уплотнения розового цвета. Через 4-6 часов папулы преобразуются в пузырьки (везикулы), заполненные прозрачным экссудатом. К концу суток везикулезная сыпь вскрывается, подсыхает и покрывается твердыми корочками бурого или коричневого цвета. Через неделю корки отпадают, не оставляя отметин на поверхности кожи.

Ветряночные высыпания появляются своеобразными «волнами» с интервалом в один день. В силу этого сыпь при ветрянке характеризуется полиморфизмом: на коже больного можно одновременно увидеть и папулы, и везикулы, и уже подсохшие корки. Новые сыпные элементы могут появляться на поверхности кожных покровов на протяжении 7-10 дней.

Для опоясывающего герпеса характерны несколько иные клинические признаки:

• резкая боль и жжение по ходу пораженного вирусом нерва;
• онемение и покалывание кожи над нервом;
• появление на 3-4 сутки болезни пузырьковой сыпи с прозрачным содержимым, располагающейся по ходу пораженных нервных волокон;
• отекание, покраснение, зуд кожи в области высыпаний;
• увеличение лимфоузлов, локализующихся вблизи пораженного участка.

Спустя 1 день сыпные элементы вскрываются, подсыхают и покрываются коркой желтовато-коричневого цвета. Через 12-15 суток корочка отпадает, оставляя под собой малозаметные пигментные пятна.

Лечение

При ответственном и грамотном подходе к терапии ветрянка и опоясывающий герпес полностью излечиваются за 10-15 дней. Стандартная программа борьбы с этими заболеваниями включает:

• строгое соблюдение постельного режима (как минимум в течение первых 6 дней болезни);
• ограничение физических нагрузок;
• ограждение больного от стрессовых и психотравмирующих ситуаций;
• избегание перегревания и переохлаждения;
• обильное питье (предпочтительно давать больному травяные чаи, ягодные морсы, компоты из сухофруктов);
• исключение из рациона острых, жирных, жареных, соленых блюд;
• тщательный гигиенический уход за телом, позволяющий предотвратить нагноение сыпных элементов;
• обработку везикулезной сыпи подсушивающими препаратами - раствором перманганата калия или бриллиантового зеленого, Фукорцином;
• витаминотерапию, обеспечивающую поступление в организм тиамина, пиридоксина и цианокобаламина;
• прием антигистаминных препаратов при выраженном зуде;
• назначение жаропонижающих препаратов при лихорадке;
• прием противовирусных средств - Ацикловира, Валацикловира;
• назначение иммуномодуляторов при затяжном или осложненном течении болезни.

При опоясывающем лишае схема терапии может быть дополнена приемом нестероидных противовоспалительных средств, седативных препаратов и анальгетиков. При присоединении бактериальной инфекции больному могут быть назначены антибиотики .

Важно понимать, что постановка диагноза при опоясывающем герпесе или ветрянке, назначение лекарственных препаратов, определение их дозировки и продолжительности приема находятся в исключительной компетенции инфекциониста или терапевта. Поэтому при появлении первых признаков этих заболеваний необходимо обратиться к врачу и пройти лечение по составленной им схеме.

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель, вирус ветряной оспы – зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Передача инфекции через третьих лиц и предметы обихода невозможна.

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес-вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром.

Вирус ветряной оспы VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. После инфицирования вирус остается в латентной форме в нервных узлах и в результате активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес – Herpeszoster ) – заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

В этой статье Вы узнаете:

Эпидемиология

Вирус вызывает два клинических варианта: ветряную оспу, опоясывающий герпес. Считают, что ветряная оспа – это проявление первичной инфекции в восприимчивом организме (чаще у детей), так как опоясывающий герпес – это реактивация инфекции в иммунном и ослабленном организме. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контактно– бытовой. Возможна также передача вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая от матери к плоду во время беременности (вертикальный путь передачи инфекции). Однако реализуется эта возможность крайне редко.

Источником инфекции является человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Больной заразен в последние 1-2 дня инкубационного периода и до 5 дня от появления последних везикул. Вирус в большом количестве находится в содержимом пузырьков и отсутствует в корочках. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет.

Вирус длительно «живет» в клетках спинальных ганглиев, ганглиях лицевого и тройничного нервов. Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным путем через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. После окончания периода инкубации он попадает в кровоток. Фиксация вируса происходит в эпителии кожи и клетках слизистых оболочек, вследствие чего появляется характерная сыпь.

Под воздействием каких-либо провоцирующих факторов (или на фоне иммунодефицитных состояний) вирус может активизироваться вновь, что может выражаться в виде локальных высыпаний на коже – опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай – это спорадическое заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы. Характеризуется воспалением задних корешков спинного мозга и межпозвоночных ганглиев, а также появлением лихорадки, общей интоксикации и везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс чувствительных нервов.

Вирусы группы герпесов

Вирус простого герпеса (Herpes simplex) и вирус ветрянки (Herpes zoster) родственники, и относятся к семейству Герпевирусных (Herpesviridae). У них похожий образ жизни, но таланты разные. Простой герпес бывает двух типов 1 и 2 – это родные братья. Герпес типа 1 – это классический герпес на губах, герпес типа 2 – генитальный. Но теперь они больше космополиты: все чаще в высыпаниях на губах и гениталиях находят оба вируса, оказалось, что они приспосабливаются и мутируют.

Герпес первого типа может стать причиной высыпаний на гениталиях, хотя раньше это считалось невозможным. Путь проникновения в организм может быть контактным, бытовым, но чаще всего – воздушно-капельный. 90% жителей больших городов к совершеннолетию уже инфицированы простым герпесом. Проявлений болезни при этом может и не быть.

Попадая в организм, он размножается в клетках кожи и слизистых оболочках, вызывая характерную сыпь, а потом прячется в нервной ткани, и ведет тихий образ жизни, периодически снова выходя в свет. Высыпания локализируются на губах, реже в области носа, и возникают в моменты ослабления защитных функций организма. При значительно сниженном иммунитете, у детей до года, они могут быть многочисленными.

При генитальной форме – высыпания появляются на гениталиях. Ветрянка – это инфекционное заболевание, которое вызывает герпес зостер. Ветряночный вирус – шоумен, и тщательно готовится к своему основному представлению. Попав в организм воздушно-капельным путем, он сначала вызывает симптомы, схожие с ОРВИ, а потом проявляется сыпью, которую сложно спутать с чем-то другим и по виду, и по ощущениям. Банальная ветрянка может иметь серьезные осложнения, а в возрасте до года опасна для жизни.

Такая яркая демонстрация обычно бывает раз в жизни, и после оваций он удаляется на покой, и тихо живет обычной потребительской жизнью в передних рогах спинного мозга. Уже в преклонном возрасте Herpes zoster из шоумена может стать драматическим актером. В таком случае он предстает в виде опоясывающего лишая. Теперь он может появляться на публике с разной периодичностью, заявляя о себе анонсом в виде сильной боли по ходу межреберных нервов.

Что такое опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес – очень болезненное заболевание, вызванное тем же вирусом герпеса, который является причиной ветряной оспы (вирус опоясывающего лишая и ветряной оспы). Как и другие вирусы герпеса, вирус опоясывающего лишая и ветряной оспы имеет первоначальную инфекционную стадию (ветряная оспа), которая сменяется латентной стадией. Затем вирус без предупреждения снова активизируется. В конечном итоге опоясывающий лишай развивается примерно у 20% людей из тех, у кого была ветряная оспа.

Эта повторная активация вируса чаще всего возникает у людей с ослабленной иммунной системой. Это касается людей с ВИЧ-инфекцией и всех старше 50 лет.
Вирус опоясывающего герпеса живет в нервных тканях. Вспышки опоясывающего лишая начинаются с зуда, онемения, жжения или сильной боли поясной зоне, включая грудь, спину или в области вокруг носа и глаз. В редких случаях герпес может инфицировать лицевой или глазной нервы. Это может привести к вспышкам вокруг рта, на лице, шее и коже головы, в области вокруг уха или на кончике носа.

Характерные следы заболевания на теле

Вспышки опоясывающего лишая почти всегда возникают только на одной стороне тела. В течение нескольких дней сыпь появляется на коже в области воспаленного нерва. Формируются и наполняются жидкостью маленькие пузырьки. Позже они прорываются, образуя струпья.

При расчесывании пузырьков у человека с опоясывающим герпесом может развиться кожная инфекция, требующая лечения антибиотиками и вызывающая шрамы.
В большинстве случаев сыпь уходит в течение нескольких недель, но в некоторых случаях сильная боль может продолжаться несколько месяцев или даже лет. Это состояние называется “постгерпетическая невралгия”.

Как передается ветряная оспа?

ВВО передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с характерными поражениями инфицированного человека. Первые симптомы клинической ветряной оспы обычно появляются после инкубационного периода, длящегося 10–21 день, и включают лихорадку, недомогание и характерную зудящую сыпь.

Ветряная оспа обычно самоограничивающаяся, и пузырьки постепенно покрываются корочкой, которая исчезает в течение 7–10 дней. Люди остаются заразными до тех пор, пока все поражения не покроются коркой.

Заболевание обычно легкое, но могут возникнуть серьезные осложнения, включая бактериальные инфекции (например, воспаление подкожной клетчатки, пневмония) и неврологические осложнения (например, энцефалит), которые могут быть смертельными. Более высокая заболеваемость и смертность от болезни характерна для новорожденных и лиц с нарушениями иммунной системы.

Источники и «мишени» герпеса

Заразиться герпесом можно только от больного человека или вирусоносителя. Вирусы передаются воздушно-капельным путем, при контакте через кожу и слизистые оболочки, половым путем (вирус простого герпеса 2-го типа), при переливании крови. Плод может заразиться от матери через плаценту.

Детишки подхватывают вирус «варицелла зостер» в начальных классах, почти поголовно заболевая ветряной оспой (ветрянкой). В начальной школе до 40% ребят заражаются и вирусом простого герпеса 1-го типа. Обе разновидности вируса остаются в организме на долгие годы, а чаще - на всю жизнь. Избежать заражения практически невозможно из-за необычайной легкости передачи инфекции.

Вирус простого герпеса 1-го типа «любит» голову: окружности рта, особенно уголки, красную кайму губ, реже появляется на нёбе, деснах, миндалинах, щеках, ушных раковинах и глазах. У детей бывают герпетические стоматиты. Вирус простого герпеса 2-го типа «бьет ниже пояса», в основном по половым органам.

«Варицелла зостер» при первичном заражении вызывает у детей ветряную оспу. Первичное же заражение вирусом простого герпеса протекает в форме обычной простуды или вообще бессимптомно. Кстати, до 15% острых респираторных заболеваний вызывается именно вирусом простого герпеса 1-го или 2-го типов. Инкубационный период после заражения вирусом длится от нескольких дней до двух недель. Затем человека начинает лихорадить, знобить, у него появляются боли в спине и легкое покраснение в пораженном месте.

Покраснение переходит в болезненную припухлость, и на ее месте появляются наполненные жидкостью пузырьки. Они могут сливаться и, созревая, лопаться с образованием язвочек. К концу острого инфекционного периода язвочки покрываются корочками, которые отпадают, не оставляя следов. При заражении вирусом простого герпеса 1 -го типа инфекционный процесс длится 10-14, а 2-го типа - 15-20 дней.

К сожалению, такой относительно благополучный исход заражения вирусом простого герпеса бывает не всегда. Ведь, как уже было сказано, почти у половины инфицированных наблюдаются рецидивы (5-8 раз в год). Не редки тяжелые осложнения, сопровождающиеся очень высокой температурой, рвотой, воспалением лимфоузлов. Поражение глаз вирусом герпеса 2-го типа может привести к слепоте. У женщин заражение им иногда ведет к бесплодию.

Повторный выход «на арену» возбудителя ветрянки - вируса «варицелла зостер» (обычно у людей старше 45 лет) в форме опоясывающего герпеса гораздо неприятнее самой ветрянки. Болезнь начинается со слабости, недомогания, повышения температуры, болезненного воспаления нервных узелков - ганглий. Затем на коже формируются везикулы, похожие на ветрянку. Высыпания иногда «ползут» от головы к конечностям, располагаясь в виде поясов на груди, шее, пояснице, крестце. В остром периоде у больных бывают сильные головные боли, рвота, приступообразные боли в зоне высыпаний. Обычно острый период разрешается быстро, везикулы подсыхают, но у каждого четвертого больного сильные боли сохраняются довольно долго - месяцы и даже годы.

Зачем нужно прививаться против ветряной оспы? Может быть лучше переболеть?

Это опасное заблуждение, развывшееся из ситуации прошлых лет, когда вакцина против ветряной оспы в СССР и России отсутствовала, и эффективно предотвращать заболевание было невозможно. В то же время, за рубежом вакцины против ветряной оспы были разработаны в середине 70-х годов, рекомендованы к применению в отдельных странах с середины 80-х годов и массово применяются с начала 90-х годов.

Ветряная оспа не является безобидным заболеванием, регистрируется определенный процент различных осложнений, включая требующие последующей госпитализации. Причем, это наблюдается у детей в возрасте до 15 лет с нормальным иммунитетом.

С возрастом риск осложнений и летальность могут увеличиваться до 50%, при условии, что заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Нередко в качестве осложнений регистрируются вторичная кожная инфекция, пневмония, ветряночный энцефалит, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Летальность в среднем составляет 1 случай на 60000.

Кроме того, у 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster ). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Ветряная оспа также может вызвать поражения плода или новорожденного, когда при заболевании женщины ветряной оспой в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.

Вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых предоставляет возможность предотвратить эти последствия.

Герпес зостер: лечение

У большинства молодых людей опоясывающий лишай самостоятельно проходит спустя несколько недель. Поэтому лечение болезни в основном симптоматическое, направленное на уменьшение выраженности самых неприятных проявлений – боли, зуда и воспаления, предотвращение постгерпетической невралгии, а также на лечение нередко сопутствующей герпесу бактериальной инфекции.

У людей с иммунодефицитными состояниями, пожилых людей (старше 50 лет), проводится более глубокое лечение, направленное на предотвращение осложнений.

Терапия заболевания нацелена на реализацию следующих целей:

• ускорение выздоровления;
• предотвращение осложнений, как вызванных вирусом, так и другими факторами (например, бактериями);
• снижение выраженности негативных проявлений (зуда, боли и воспаления).

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Оно осуществляется под контролем инфекциониста или невропатолога. Даже после исчезновения выраженных кожных проявлений, больной должен наблюдаться невропатологом.

В следующих случаях терапия проводится в стационаре:

• диссеминированная форма болезни;
• герпес зостер, отягощенный энцефалитом;
• глазные формы болезни;
• возраст старше 75 лет;
• иммунодефицитные состояния, в том числе, в анамнезе;
• тяжелые хронические заболевания, в первую очередь, заболевания печени и почек.

Иногда при опоясывающем лишае врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Одним из вспомогательных методов лечения является диета. Из рациона рекомендуется исключить жирные сорта мяса, животные жиры, острые приправы, горчицу, перец. Также лучше всего придерживаться дробного питания, принимая пищу по 6 раз в день.