Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Таблетки плоскоцилиндрической формы, с фаской, от бледно – желтого до желтого цвета. Допускаются незначительные вкрапления желтого цвета.
Таблетки
Витамин группы В (витамин Вс, витамин В9), может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.
Гиперчувствительность к компонентам препарата, В12 –дефицитная анемия, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст до 3 лет.
Учитывая, что дефицит фолиевой кислоты особенно опасен на первых неделях беременности, этот витамин рекомендуется принимать в процессе подготовки к беременности, а также в течение всего периода вынашивания малыша по 1 мг ежедневно. С лечебной целью дозу могут увеличивать до 5 мг в сутки. Высокие дозы фолиевой кислоты в период подготовки к беременности и в первой ее трети назначают также женщинам, у которых уже были случаи рождения детей с фолиевозависимыми пороками развития.
Внутрь. Фолиеводефицитная анемия: взрослым и детям любого возраста начальная доза – 1 мг/сут. При применении больших доз может возникать резистентность. Поддерживающее лечение: для новорожденных – 0,1 мг/сут, для детей до 4 лет – 0,3 мг/сут, для детей старше 4 лет и взрослых – 0,4 мг/сут, при беременности и лактации – 0,8 мг/сут, но не менее 0,1 мг/сут. При гипо- и авитаминозе фолиевой кислоты (в зависимости от тяжести авитаминоза) взрослым – до 5 мг/сут, детям – в меньших дозах в зависимости от возраста. Курс лечения составляет 20 – 30 дней. При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, после гастрэктомии, синдроме мальабсорбции, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена до 5 мг/сут.
Аллергические реакции – кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.
Дозы фолиевой кислоты до 4-5 мг переносятся хорошо. Более высокие дозы могут вызвать нарушения со стороны центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.
Противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте. Антациды (в т.ч. препараты кальция, алюминия и магния), колестирамин, сульфонамиды (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты. Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).
Для профилактики гиповитаминоза фолиевой кислоты наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые фолиевой кислотой – зеленые овощи (салат, шпинат), помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки. Фолиевую кислоту не применяют для лечения В12 – дефицитной, нормоцитарной и апластической анемии. При В12 – дефицитной анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена В12 – дефицитная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение - беременность и период лактации).
Группа фолиевой кислоты.
Действующее вещество - фолиевая кислота.
Акрихин ХФК (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов (Беларусь), Валента Фармацевтика (Россия), Дарница Фармацевтическая фирма (Украина), Марбиофарм ОАО (Россия), Озон ООО (Россия), Технолог (Украина), Технолог СКТБ Минобразование (Россия), Щелковский витаминный завод (Россия)
Восполняющее дефицит фолиевой кислоты, гемопоэтическое.
В организме преобразуется в тетрагидрофолиевую кислоту, необходимую для создания мегалобластов и их трансформации в нормобласты.
При ее дефиците развивается мегалобластный тип кроветворения.
Занимает важное место в обмене пуринов и пиримидинов, синтезе нуклеиновых кислот, метаболизме аминокислот (глицина, метионина и гистидина).
После приема внутрь фолиевая кислота, соединяясь в желудке с внутренним фактором Кастла (специфическим гликопротеином), всасывается в верхнем отделе двенадцатиперстной кишки.
Почти полностью связывается с белками плазмы.
Сmax в крови достигается через 30-60 мин.
Экскретируется почками как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.
Аллергические реакции:
Лечение дефицита фолиевой кислоты, в том числе на фоне несбалансированного и неполноценного питания.
Профилактика развития дефектов нервной трубки у плода в I триместре беременности.
Лечение и профилактика анемий, на фоне дефицита фолиевой кислоты, макроцитарной гиперхромной анемии, анемии и лейкопении, вызванной лекарственными средствами и ионизирующей радиацией, мегалобластной анемии, пострезекционной анемии, анемий, связанных с болезнями тонкой кишки, спру и синдромом мальабсорбции.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, пернициозная анемия, злокачественные новообразования, дефицит кобаламина.
Применяют внутрь после еды.
Для профилактики развития у плода дефектов нервной трубки в I триместре беременности – по 1 мг в сутки.
С лечебной целью:
В зависимости от состояния доза может быть увеличена до 5 мг в сутки.
Данных нет.
Совместное использование с анальгетиками, противосудорожными препаратами, антацидами, холестирамином, сульфаниламидами, антибиотиками, цитостатиками снижает эффект.
Данных нет.
Список Б.
В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.
фолиевая кислота
таблетки
1 таблетка содержит:
активное вещество:
фолиевая кислота - 0,001 г
вспомогательные вещества:
лактоза (сахар молочный), кислота стеариновая, крахмал картофельный, тальк.
Описание: таблетки от светло-желтого до желтого цвета, плоскоцилиндрические с фаской. Допускается незначительная мраморность.
Витамин группы В (витамин Вс, витамин В9), может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в том числе глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.
Фолиевая кислота, назначаемая в виде лекарственного средства, хорошо и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в верхних отделах двенадцатиперстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру, в то же время пищевые фолаты плохо усваиваются при синдроме мальабсорбции). Интенсивно связывается с белками плазмы.
Проникает через гематоэнцефалический и плацентарные барьеры и проникает в грудное молоко.
Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (ТС
m ах) составляет 30-60 мин.Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).
Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизменном виде.
Выводится с помощью гемодиализа.
Лечение мегалобластной анемии, обусловленной дефицитом фолиевой кислоты. Профилактика и лечение дефицита фолиевой кислоты при тропическом и нетропическом спру, неполноценном питании.
Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата; детский возраст; В12-дефицитная анемия.
Препарат применяют внутрь, после еды 1 мг/сут. При применении больших доз может возникать резистентность.
Курс лечения составляет 20-30 дней.
Аллергические реакции - кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.
Данные по передозировке отсутствуют.
Противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте. Фолиевая кислота снижает эффективность фенитоина.
Антациды (в т.ч. препараты кальция, алюминия и магния), колестирамин, сульфонамиды (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.
Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатре- дуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).
Фолиевую кислоту не применяют для лечения В12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии. При пернициозной (В12-дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические проявления. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение - беременность и период лактации).
Пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты (до 5 мг/сут).
Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин - за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты. Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.
Таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской, от бледно-желтого до желтого цвета. Допускаются незначительные вкрапления желтого цвета.
Витамин группы В (витамин В с, витамин В 9), может синтезироватьс и необходимой для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицин, метионин), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.
Фолиевая кислота хорошо и полностью всасывается в ЖКТ , преимущественно в верхних отделах двенадцатиперстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру).
Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ , плаценту, а также в грудное молоко. T max — 30-60 мин. Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).
Выводится почками преимущественно в виде метаболитов. Если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.
Выводится с помощью гемодиализа.
фолиеводефицитная анемия;
гипо- и авитаминоз фолиевой кислоты (в т.ч. при тропической спру, целиакии, неполноценном питании).
гиперчувствительность к компонентам препарата;
В 12 -дефицитная анемия;
дефицит сахаразы;
дефицит изомальтазы;
непереносимость фруктозы;
глюкозо-галактозная мальабсорбция;
детский возраст (до 3 лет).
С осторожностью: фолиеводефицитные анемии с дефицитом цианокобаламина.
Учитывая, что дефицит фолиевой кислоты особенно опасен на первых неделях беременности, этот витамин рекомендуется принимать в процессе подготовки к беременности, а также в течение всего периода вынашивания плода по 1 мг ежедневно.
Дозу и степень риска нельзя определять самостоятельно, это должен делать только лечащий врач.
Аллергические реакции — кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.
Противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.
Антациды (в т.ч. препараты кальция, алюминия и магния), колестирамин, сульфонамиды (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.
Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).
В отношении препаратов цинка однозначная информация отсутствует: одни исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию цинка, другие эти данные опровергают.
Внутрь.
Фолиеводефицитная анемия: взрослым и детям любого возраста начальная доза — 1 мг/сут. При применении больших доз может возникать резистентность.
Поддерживающее лечение: для новорожденных — 0,1 мг/сут; для детей до 4 лет — 0,3 мг/сут; для детей старше 4 лет и взрослых — 0,4 мг/сут; при беременности и лактации — от 0,1 до 0,8 мг/сут.
При гипо- и авитаминозе фолиевой кислоты (в зависимости от тяжести авитаминоза): взрослым — до 5 мг/сут; детям — в меньших дозах в зависимости от возраста. Курс лечения составляет 20-30 дней.
При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, после гастрэктомии, синдроме мальабсорбции, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена до 5 мг/сут.
Дозы фолиевой кислоты до 4-5 мг переносятся хорошо. Более высокие дозы могут вызвать нарушения со стороны ЦНС и ЖКТ .
Для профилактики гиповитаминоза фолиевой кислоты наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые фолиевой кислотой: зеленые овощи (салат, шпинат), помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.
Фолиевую кислоту не применяют для лечения В 12 -дефицитной, нормоцитарной и апластической анемии. При В 12 -дефицитной анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена В 12 -дефицитная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации).
Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.
Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты. Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов. При применении больших доз фолиевой кислоты, а также при терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина В 12 (цианокобаламина).
Фолиевая кислота требуется женщине в определенном количестве. Она участвует в белковом обмене, а значит, дефицит ее отразится на состоянии всего организма. Самое большое влияние этот витамин оказывает на кроветворение и нейроэндокринную систему. Особенно необходима фолиевая кислота для женщин после 40, так как в этом возрасте изменяется гормональный фон. Дефицит витамина может усиливать такие симптомы, как частые приливы крови к лицу, эмоциональные всплески и пониженную работоспособность.
Фолиевая кислота (витамин В9) попадает в организм с пищевыми продуктами и частично продуцируется нормальной микрофлорой кишечника.
Производные фолиевой кислоты называются фолатами. Фолаты особенно нужны быстро делящимся клеткам, поэтому они так необходимы детям в период взросления и беременным для обеспечения правильного роста и развития плода. От дефицита фолатов особенно может пострадать нервная система плода, поэтому беременным женщинам назначают их прием в высоких дозировках.
После 40 лет фолиевая кислота приобретает еще большее значение для женщины. Происходит это потому, что начинается физиологический процесс гормонально перестройки организма. Особенно важен тот факт, что снижается секреция эстрогенов, которые поддерживали деятельность не только репродуктивных органов, но и всего остального организма. Польза витамина В9 связана с его эстрогеноподобным действием.
Фолаты не накапливаются в организме, поэтому запас их нужно восполнять каждый день. Более половины женщин страдают от их дефицита. Чаще всего это обусловлено:
Первыми симптомами дефицита являются снижение аппетита, вялость, слабость, невозможность выполнять ежедневные обязанности. Нарушается также настроение, крайним проявлением этого симптома являются депрессии. Появляется раздражительная слабость, плаксивость, бессонница ночью и сонливость днем.
Длительный дефицит витамина В9 приводит к развитию мегалобластической анемии. Состояние связано с нарушением созревания красных кровяных клеток – эритроцитов. Незрелые гигантские эритроциты носят название мегалобластов и не справляются со своей функцией переноса к органам и тканям организма.
Заболевание проявляется в виде потери аппетита, тошноты, рвоты, поноса, одышки. Часто во рту развивается стоматит – появляются афтозные язвы, кровоточат десны, выпадают волосы, ногти становятся тусклыми и ломкими, нарушается память, способность усваивать новые знания и навыки.
У детей и подростков недостаток витамина проявляется в отставании в росте и половом развитии. Во второй половине жизни женщины он может проявиться в виде раннего климакса. Иногда климакс начинается вовремя (после 40 лет), но протекает с рядом неприятных симптомов, тогда говорят о климактерическом синдроме, который может развиваться на фоне дефицита фолатов.
Самым опасным является гиповитаминоз В9 во время беременности. Он нужен для развития нервных клеток плода, которые не только очень быстро делятся, но и приобретают определенную специализацию – дифференцируются.
Дефицит проявляется признаками нарушения развития головного мозга у плода, которые можно увидеть на УЗИ: отек головного мозга, увеличение размеров головы (гидроцефалия), недоразвитие или полное отсутствие головного мозга (микроцефалия или анэнцефалия), появление трещины в позвоночнике, когда спинной мозг плода и отходящие от него нервы остаются незакрытыми (spina bifida,) и т.д.
Иногда изменения не видны, но после рождения ребенок отстает в нервно-психическом развитии. На фоне дефицита витамина В9 у плода могут формироваться и другие аномалии (пороки сердца и т.д.).
Возможны также нарушения строения и функции плаценты. Это может закончиться невынашиванием беременности и нарушением питания плода, в результате чего страдает головной мозг.
Если витамины попадают в организм с пищей, передозировка их практически невозможна. Опасно длительно принимать лекарства и биодобавки к пище в фолатами.
Переизбыток фолатов вызовет дефицит витамина В12. Это проявляется в развитии анемии и заболеваний периферических нервов. Симптомы передозировки фолиевой кислоты:
При переизбытке фолиевой кислоты возрастает также риск быстрого прогрессирования опухолевых процессов, так как все быстро делящиеся клетки нуждаются в фолиевой кислоте. Если опухоли нет, фолаты предупреждают ее развития, но уже в состоянии предрака они стимулируют рост опухоли.
В промежутке между 40 и 45 годами начинается климактерический период. Это состояние носит также название перименопаузы и делится на 3 периода: пременопаузу (от начала климакса до последних месячных), менопаузу (последние месячные) и постменопаузу (после наступления менопаузы).
Климакс сопровождается эмоциональными расстройствами, неустойчивостью артериального давления (АД), частыми приливами и т.д. Нарушается метаболизм, что проявляется в постменопаузе в виде остеопороза, атеросклероза и связанной с ними патологией.
Для чего нужна фолиевая кислота женщинам после 45:
Для чего нужна фолиевая кислота женщинам после 50:
Польза фолатов для женщины неоценима: дети и подростки растут, клетки их усиленно делятся. При дефиците фолиевой кислоты девочка отстает в физическом, умственном и половом развитии.
Влияние В9 на женщину фертильного возраста огромно. Под его воздействием правильно функционирует нейроэндокринная система, от состояния которой зависит здоровье и внешний вид женщины. Во время беременности он нужен для вынашивания плода.
Когда начинается физиологический процесс старения, фолаты уменьшают проявления климактерического синдрома. После 50 лет фолиевая кислота для женщин является защитой от таких последствий нарушения обмена, как остеопороз, атеросклероз, сахарный диабет 2-го типа и т.д.
Производят фолиевую кислоту в таблетках по 1 мг. Для лечения врачи назначают большие дозировки лекарства (до 5 мг в сутки). Для профилактики достаточно 200 мкг в сутки (пятой части таблетки). Принимать витамин нужно 1 раз в сутки.
Витамин В9 сохраняет красоту и молодость женщины. Клетки кожного эпителия постоянно обновляются, кожа омолаживается. Размножение клеток эпителия происходит путем деления при участии фолиевой кислоты.
В9 участвует также в белковом обмене, в результате которого в фиброцитах (клетках соединительной ткани, расположенных в глубоких слоях кожи) образуются белки коллаген и эластин, придающие коже упругий свежий вид и эластичность.
Суточная потребность женщин в фолиевой кислоте:
Прием фолиевой кислоты хорошо сочетается с большинством витаминов и минералов. Но прежде чем начать принимать витамины, стоит посоветоваться с врачом и узнать их совместимость. Совместимость В9 с остальными витаминами и минералами:
Фолиевая кислота не совместима с:
Особенностью фолатов, содержащихся в продуктах, является невозможность передозировки. Поэтому во время климакса в рационе нужно иметь следующие продукты:
Витамин В9 необходим организму женщины. Особенно нуждается в этом витамине женщина во время беременности и климакса. Он защищает женщин от неприятных симптомов климакса и от последствий нарушений метаболизма, свойственных этому периоду.