Форлакс противопоказания и побочные действия. Форлакс – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена. Противопоказания к применению Форлакса

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Форлакс

Проблема запоров хорошо известна многим людям. Одни предпочитают страдать молча, другие для нормализации стула прибегают к промыванию кишечника с помощью клизм. А третьи идут наиболее верным путем – обращаются со своей проблемой к гастроэнтерологам – специалистам по проблемам желудочно-кишечного тракта.

Как правило, врач назначает серию лабораторных исследований, а затем, на основании полученных данных, выписывает медикаментозное лечение. Среди лекарственных средств, направленных на усиление моторики кишечника и нормализации процесса дефекации, Форлакс стоит на одном из первых мест. И это неудивительно, ведь это один из самых безопасных и в то же время очень эффективных препаратов при желудочно-кишечных проблемах, особенно при запорах функционального характера.

Действующее вещество Форлакса – этиленгликоль (макрогол 4000).

Особенностью Форлакса является его механизм действия. Попадая в пищеварительный тракт даже в небольшом количестве, он притягивает к себе молекулы воды и быстро увеличивается в объеме, т.е. набухает. Таким образом, пищевой комок становится объемнее, за счет чего плотнее соприкасается со стенками кишечника и, в частности, с его нервными рецепторами. Это, в свою очередь, ведет к заметному усилению перистальтики и стимуляции процесса дефекации.

Форлакс практически не всасывается в кишечнике и в неизмененном виде выводится наружу с каловыми массами. Послабляющее действие развивается в течение 24-48 часов, но за счет того, что каловые массы разжижаются водой, которая находится в просвете кишечника, дефекация проходит мягко.

Формы выпуска

Форлакс имеет лишь одну форму выпуска – порошок с ароматической добавкой (апельсин и грейпфрут), расфасованный в пакетики по 4 или по 10 г. В упаковке может быть 10 или 20 пакетиков.

Порошок быстро растворяется в воде , образуя при этом полупрозрачный раствор белого цвета.

Инструкция по применению Форлакса

Показания к применению

Основными показаниями для приема Форлакса являются запоры несистемного характера. Однако препарат может назначаться и в случае хронического запора, особенно пожилым больным, для которых другие виды слабительных средств по состоянию здоровья не подходят.

Форлакс может быть назначен при лекарственном запоре, когда препарат, вызывающий задержку стула (антидепрессанты , наркотические анальгетики , антипаркинсонические средства), не может быть отменен.

Иногда препарат назначают в послеоперационном периоде для профилактики запоров или нормализации стула. Также Форлакс используют в качестве слабительного средства при подготовке к эндоскопическим или УЗ обследованиям внутренних органов, при которых переполненный кишечник может явиться причиной недостоверного диагноза.

Учитывая, что в составе препарата нет глюкозы и сахарных спиртов, Форлакс разрешается принимать людям, имеющим в анамнезе сахарный диабет или непереносимость лактозы .

Противопоказания

Форлакс противопоказан при:
  • любых острых воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте;
  • мегаколоне, сочетающимся с локальным сужением кишечника;
  • перфорации (образовании отверстия) или высокой вероятности ее развития в стенке кишечника или желудка;
  • подозрении на хирургическую патологию кишечной или гинекологической природы;
  • боли в животе неустановленного происхождения;
  • гиперчувствительности к полиэтиленгликолю или к другим компонентам препарата;
  • детский возраст до 8 лет;
  • врожденной непереносимости фруктозы.

Побочные действия

Большая часть пациентов переносит препарат легко. Лишь изредка могут возникать неприятные ощущения в желудке или по ходу кишечника. При использовании больших доз Форлакса может развиться вздутие живота , понос , рвота . Все эти явления быстропроходящие, но требуют снижения дозировки слабительного средства.

У людей, имеющих повышенную чувствительность к основному действующему веществу Форлакса (этиленгликолю, он же макрогол 4000), крайне редко развиваются аллергические реакции – зуд , крапивница , отек Квинке .

Лечение Форлаксом

Как принимать Форлакс?
Форлакс принимают в растворенном виде. Для этого 10 г порошка разводят в 250 мл воды комнатной температуры. Если используется большее количество средства, следует придерживаться пропорции – на каждый пакетик (10 г) требуется 250 мл воды.

При контакте с водой порошок разбухает, и жидкость становится белесого цвета. Благодаря наличию ароматизатора порошок имеет приятный вкус и без труда выпивается как взрослыми, так и детьми.

Для того чтобы опорожнение кишечника произошло утром или в течение следующего дня, препарат рекомендуется принимать однократно сразу же после сна или два раза в течение дня – утром и вечером.

Детям старше 8 лет вначале назначают 10 г препарата в сутки, при отсутствии или неполной дефекации дозу увеличивают до 20 г. Большее количества порошка не следует принимать, т.к. могут развиться побочные реакции – вздутие живота, рвота, понос, боли по ходу кишечника .

Взрослые могут принимать препарат длительно, но не более 4-5 месяцев. Лечение Форлаксом детей должно быть ограничено 2-3 месяцами.

После восстановления работы кишечника препарат отменяют, а нормальную деятельность пищеварительного тракта поддерживают с помощью диеты , обогащенной сырыми овощами, фруктами и продуктами с высоким содержанием клетчатки. С этой же целью рекомендуются модификация образа жизни.

Если, несмотря на лечение препаратом, трудности с опорожнением кишечника сохраняются, рекомендуется повторно обратиться к гастроэнтерологу и пройти более углубленное обследование.

Форлакс для детей

Принципиальной разницы ни в дозировке, ни в кратности приема между взрослыми и детьми нет. Однако детям желательно не принимать препарат слишком часто, а начинать лечение всегда рекомендуется с минимальных доз, т.е. с 1 пакетика.

Также следует помнить, что детям младше 8 лет этот препарат давать не следует ввиду отсутствия клинических данных.

Форлакс при беременности и лактации

Во время беременности Форлакс назначается с большой осторожностью и при наличии для этого явных оснований. Однако данных о его негативном воздействии на плод нет. При этом препарат разрешается использовать кормящим женщинам, так как он практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и, следовательно, не попадает в кровь и грудное молоко .


Аналоги Форлакса

У Форлакса имеется несколько аналогов (синонимов), которые имеют сходный механизм действия, и в состав которых в качестве основного вещества входит этиленгликоль.

Самыми известными аналогами Форлакса являются:

  • Лавакол;
  • Макрогол;
  • Осмогол;
  • Транзипег;
  • Реалаксан;
  • Фортеза.

Форлакс или Дюфалак?

Дюфалак имеет те же показания что и Форлакс, однако Дюфалак еще используется в комплексном лечении печеночной энцефалопатии и печеночной прекомы в связи с тем, что он способен подавлять протеолитические и стимулировать кисломолочные бактерии .

Главное отличие Форлакса от Дюфалака заключается в том, что последний может назначаться детям, начиная с младенческого возраста, и беременным женщинам. Кроме того, в Дюфалаке содержится лактулоза , которая положительно влияет на микрофлору кишечника, в частности, угнетает рост сальмонелл и сокращает период бактерионосительства.

По принципу действия и срокам появления послабляющего эффекта препараты полностью идентичны.

Отзывы о препарате

Виктория, Воронеж:
"Я пила этот препарат после родов, т.к. были проблемы с самостоятельным стулом. Врач назначила мне Форлакс и сразу успокоила, что на ребенке он никак не скажется. 2 или 3 дня я пила по 2 пакетика в сутки, а потом перешла на 1 пакетик. Стул появлялся приблизительно через сутки, может чуть больше, но всегда мягкий. Где то через неделю все пришло в норму и в туалет я стала ходить сама, без помощи препарата. Тогда я осталась довольна действием Форлакса и теперь, если возникают подобные проблемы, принимаю только его".

Оксана, Набережные Челны:
"Это слабительное я регулярно даю своей пожилой маме. Ей другие препараты нельзя из-за болезни Паркинсона. За все время использования не заметила никаких побочных эффектов. Для того, чтобы не навредить кишечнику каждые три месяца делаем перерыв на месяц. В это время мы пьем другой препарат, Гутталакс, но маме больше нравится, как действует Форлакс, поэтому она всегда просит его поскорее вернуть".

Нужно сказать, что мнения врачей по поводу действия и безопасности Форлакса во многом сходятся с отзывами самих пациентов. Более того, некоторые врачи уверенно используют препарат в лечении функциональных запоров у беременных, при этом дозировку подбирают индивидуально. Также отмечена положительная динамика в лечении запоров у пожилых пациентов, которые в силу возраста и накопившихся болезней не могут вести активный образ жизни и выпивать по 1,5 и более литра жидкости в день.

Цена препарата

Оригинальный Форлакс производится французской фармацевтической компанией Бофур Ипсен Индастри. В наших аптеках его можно купить в среднем за 15-20 рублей одно саше или за 150-170 рублей упаковка из 10 пакетиков по 10 г. Упаковка N20 из саше по 4 г стоит приблизительно 240-260 рублей.

Упаковку Лавакола N15 можно купить за 170-180 рублей, а за упаковку Фортранса придется заплатить около 130-140 рублей.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Наслышана много о форлаксе, пойду тоже пробовать! А то только регулаксом спасалась, что он аж закончился

Не понимаю, зачем делать слабительное с таким насыщенным вкусом и ароматом? Ребенок моментально выплюнул и больше не прикоснулся к нему. И ничем же его не замаскируешь, в чем не раствори - ароматизатор все перебьет. Да и само наличие ароматизатора и подсластителя в составе не добавляет ему плюсов. Помогает или нет так и не удалось выяснить, только деньги на ветер выбросила.

У нас бабуля лежачая, поэтому были проблемы со стулом. Постоянные запоры. Купила Форлакс в надежде, что поможет. Но не понравилось, как он действует. Почти четыре дня пришлось принимать его, чтобы бабуля сходила в туалет. Так что для экстренной помощи вообще не вариант.

Ребёнок с рождения мучается запорами, сейчас 3,5 года. В туалет ходим 1 раз в три дня и то со свечкой. форлакс назначил врач. Но, нам не помог, начались сильные боли, аппетит пропал вообще. Мы не ели ни чего, плакали и корчилась от боли. Стул наступил после 2х дней приёма, жидкий, склизкий. Газы отходили постоянно и с ужасным запахом. короче, нам не помог, а навредил. Боли, понос, слизь! А врач, сказал не беда, принимайте дальше!!! Но, мы не стали, будем искать что то другое.

Не раз так случалось, что подводил организм и приходилось мучиться с запорами по неделе-две. Так было до тех пор, пока мне подружка не рассказала о порошках Форлакс. Очень хорошее средство. Помогает на ура. Побочных нет, болей в животе нет. Пью эпизодически.

О форлаксе узнала от педиатра когда малыш страдал от запорчиков, он стал просто спасением. Когда покупала форлакс в аптеке продавец спросила нужен взрослый или детский, таким образом узнала и о взрослом Форлаксе. Можно сказать, что теперь у нас никто не страдает от тяжелого стула или запора, но на всякий случай по маленькой упаковке Форлакса всегда есть дома, и детского, и взрослого, кишечник дело непредсказуемое. Мы любим вкусно покушать, к сторонникам здорового питания, к сожалению, не относимся, изредка прибегаем к Форлаксу, чтоб не мучиться от запора.

У всех организм по-разному на слабительные реагирует. Кому-то достаточно чернослива покушать или тыквенных семечек, или же выпить стакан свекольного сока, у меня такой вариант не проходит(, спасаюсь форлаксом. Результат, конечно, получаешь не моментальный, но зато стабильный и без ущерба для здоровья.

Детский форлакс супер средство, действует мягко и в целом с пользой для здоровья ребенка. Наш сынок всегда мало пил воды, возможно поэтому и начались проблемы с работой кишечника. Пока три месяца принимали форлакс воду приходилось пить, вот и привык. Избавились от запоров - первая заслуга форлакса, привык сын пить воду - еще одна важнейшая его помощь.

Форлакс спас нашу семью когда бабушка после болезни плохо ходила. Она очень нервничала когда для очищения кишечника пару раз ставили клизму, нервничали все. В аптеке посоветовали форлакс, он очень мягко действовал, не было поноса, и было очень много времени, чтобы при позывах дойти до туалета (даже с палочкой и медленно передвигаясь). Не знала что есть такие слабительные, форлакс для меня открытие.

Не знаю, сколько бы еще длились мои хождения по мукам, если бы не форлакс. Он избавил меня от хронического запора, с которым я больше года воевала и всего за месяц приема. Теперь всем советую, не мучьте себя, лучше пролечитесь и живите спокойно и свободно от запоров.

Давала ребенку форлакс когда был совсем крохой, еще и семи месяцев не было. Очень переживала, что начались проблемы со стулом, но спасибо этому средству, и ребенку помог отлично, быстро стул в норму привел, и мои нервы сберег.

Серьезно занялась спортом, казалось бы это залог здоровья, а нет. Первой же проблемой стал запор, знаю, что из-за протеинового питания, но отменять его я не могу. Форлакс в моей ситуации стал настоящим спасением, так как он имеет лечебный эффект, а не просто снятие симптомов. Благодаря ему я и чувствую себя хорошо, и от любимого занятия не пришлось отказываться.

Форлакс - лучшее слабительное при запорах, это я уже теперь точно знаю. Обстоятельства заставили проверить его на годовалой дочке. Когда её начали мучить запоры, занялись решением проблемы, но желаемого результата никак не могли достичь. И вот именно с форлаксом, ребенок начал сам какать, в последствии подобных неприятностей больше не возникало.

Я кормящая мама и столкнулась с такой неприятностью как запор. Боялась, что придется перетерпеть до окончания ГВ, чтобы ребеночку не навредить лекарствами, но врач мне назначила безопасный препарат - Форлакс. Слабительное очень хорошее, мягкое, действует за счет осмотического эффекта, притягивая воду в кишечник, а не за счет раздражения слизистой. Периодически, когда возникает такая неободимость, пью его сама и дочке даю (только детскую форму, которая с 6-ти месяцев) и нам обеим помогает.

Форлакс отлично помог справиться с запором. Я порадовалась его разовому мягкому действию, а то что через месяц приема получается самостоятельно, без какой-либо помощи ежедневно ходить в туалет - этот результат превзошел все ожидания. Уже два месяца прошло как закончила курс форлакса, очень давно не было такого легкого очищения кишечника, а главное - без помощи слабительных.

Если запоры появляются периодически, то можно обойтись разовым приемом, если же они хронические, то нужно только курсом лечиться. Но ключевое слово "лечиться", так как Форлакс не просто симптомы снимает, разжижая каловые массы, он настраивает работу жкт, улучшает перистальтику и помогает кишечнику правильно работать. Я с его помощью избавилась от запоров, которые в течении года меня изводили, сейчас только поддерживаю результат питьем и более-менее правильным питанием.

Я не большой знаток лекарств, стараюсь обходиться народной медициной. При запорах тоже она помогала. Но как-то случилось так, что перепробовала много чего, а очистить кишечник так и не получилось. Пошла в аптеку, попросила мягкое по возможности безвредное слабительное. Дали форлакс. Действительно мягко подействовал. Прочитала в инструкции, что можно даже курсом пропить, если запоры бывают часто. Это мой случай. Принимаю форлакс уже третью неделю и стул стал ежедневным. Очень надеюсь, что даже по окончании курса у меня, как говорят все кто его принимал, тоже проблемы с запором забудутся.

Форлакс - это самое мягкое слабительное из всех, что я пробовала, но это в хорошем смысле. Выпила с утра пакетик и забыла, спокойно занимаясь своими делами, ничего в животе не бурлит, спазмы не сводят желудок, нет резких позывов (эффект примерно через сутки наступает). И всем его можно - и самым маленьким, и пожилым людям, побочек нет, как и неприятных ощущений от его использования, поэтому один препарат для всей семьи подойдет.

Впервые столкнулась с запором, но знаю, что это большая проблема для многих. Рада, что не пришлось долго мучиться и сразу стала принимать такое эффективное средство как форлакс, спасибо за это нашему терапевту, я ей пожаловалась на проблему со стулом. Принимала долго, но ни разу не было такого, чтобы случилось расстройство, или порошок не сработал. Уже через неделю стала нормально очищать кишечник, ежедневно и мягко, но пропила курс как и посоветовала врач. Результат отменный, до сих пор (ттт) с очищением полная норма.

Мне во время беременности Форлакс назначили. Это мягкое слабительное, не вызывает спазмов и вздутия, не имеет вообще никаких побочек и для ребеночка безопасное, потому что действие физиологическое. Не знаю, как бы я справилась без него, а так запор мою беременность не омрачил.

Содержание

Препарат Форлакс – это слабительное средство. Активное вещество лекарства - это макрогол (macrogol 4000). Слабительное Форлакс используется для временного симптоматического лечения запоров. Инструкция по применению Форлакса составлена на основании официально утвержденного, представленного владельцем регистрационного свидетельства Бофур ИПСЕН ИНДУСТРИ (страна производства - Франция) предписания.

Состав и форма выпуска

Форлакс выпускается в фасовке, рассчитанной на однократное применение препарата. Для взрослых применяется саше на 10г, для детей - 4г.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Макрогол 4000 представляет собой длинные линейные полимеры, которые за счет водородных связей удерживают молекулы воды. Благодаря этому увеличивается объем жидкости, количество содержимого кишечника, что улучшает перистальтику и процесс опорожнения. Forlax не всасывается в кишечнике, выводится из организма в неизмененном состоянии. Вещество не обнаруживается в системном кровотоке, не связывается с белками плазмы крови. Слабительное действие наступает через 24-48 часов после перорального введения.

Показания к применению

Препарат назначается для симптоматического временного лечения запоров. Слабительное Форлакс не содержит сахара, его можно использовать больным сахарным диабетом и лицам, из рациона которых по медицинским показаниям исключается галактоза. Слабительное разрешается применять взрослым и детям. Перед назначением препарата следует исключить органическую природу запоров.

Как принимать Форлакс

Лекарство Форлакс предназначено для перорального применения. Лечение стабилизирует перистальтику толстого кишечника при условии соблюдения соответствующей культуры питания (диеты). Форлакс для взрослых назначают по 1-2 пакета препарата в сутки, лучше утром, одним приемом во время еды. Согласно инструкции, порошок растворяют в воде из расчета 200 мл жидкости на пакет средства. Длительность терапии определяет врач в зависимости от эффективности лечения, характера и течения заболевания.

Особые указания

Лечение запора любым лекарственным средством является вспомогательной терапией при условии соблюдения диеты и здорового образа жизни. Следует потреблять больше воды и клетчатки, увеличить физическую активность и восстановить пищеварение. Если применение Форлакса не фоне соблюдения соответствующей диеты не устраняет симптомы, можно говорить о прочих патологиях, нуждающихся в диагностике и лечении.

Из-за содержания в препарате диоксида серы могут возникнуть аллергия и бронхоспазм. Людям преклонного возраста, пациентам с нарушениями функций почек, печени при одновременном приеме с диуретиками следует применять слабительное с осторожностью, поскольку существует возможность развития диареи. Таким пациентам нужно назначать препарат с контролем электролитного баланса.

Форлакс при беременности

Препарат разрешается применять во время беременности. Исследования, проводившиеся на животных, не показали ни одного случая прямого или косвенного токсического воздействия на организм испытуемых. Поскольку описаны всего 300 случаев применения слабительного Форлакс беременными женщинами, данные этих исследований нельзя считать исчерпывающими. Из-за отсутствия токсинов допускается прием препарата Форлакс при грудном вскармливании.

Форлакс для детей

Детям от 6 месяцев до 1 года назначают 1 пакетик 4г в сутки , от 1 года до 4 лет - 1-2 пакетика/сут; от 4 до 8 лет - 2-4 пакетика/сут. Содержимое саше растворить в 50 мл воды, принимать утром (при дозе 1 пакетик/сут), либо утром и вечером (при дозе более 1 пакетика/сут). Длч пациентов старше 8 лет - 1 пакетик 10г в сутки. Общий курс терапии не должен превышать 90 дней. Фиксировались случаи аспирации у детей с неврологическими нарушениями акта глотания при введении значительных объемов препарата с электролитами через назогастральный зонд.

Лекарственное взаимодействие

Возможно замедление растворения, всасывания и усвоения лекарственных препаратов, употребляемых в одно время с Форлаксом . Из-за этого не рекомендуется принимать слабительный препарат вместе с другими фармацевтическими средствами, а также необходимо соблюдать интервал между приемами Форлакса и других лекарственных средств не менее двух часов. Запрещено назначать препарат совместно с Лоперамидом, Имодиумом и другими препаратами, подавляющими перистальтику.

Побочные действия и передозировка

При применении слабительного Форлакс иногда отмечалось возникновение побочных эффектов. Среди нежелательных реакций у взрослых наблюдаются:

    боли в животе,

    повышенное газообразование,

    диарея,

    болезненные ощущения в перианальной зоне,

  • острые частые позывы к дефекации,

    самопроизвольное испражнение.

Редко встречаются кожная сыпь, крапивница, отек Квинке. У детей побочные реакции при лечении Форлаксом проявляются в виде болей в животе, рвоты, вздутия живота, учащенной дефекации, тошноты. В случае передозировки препарата редко наблюдаются случаи диареи, рвоты, боли в эпигастральной области, метеоризм. Симптомы, вызванные передозировкой Форлакса, проходят после временного прекращения приема препарата или уменьшения дозы. При обезвоживании вследствие рвоты или диареи необходима меры по коррекции водно-электролитного баланса.

Противопоказания

При всей деликатности препарата, он имеет противопоказания к применению. К ним относятся:

    непереносимость фруктозы или других компонентов препарата;

    болезнь Крона, язвенный колит, другие воспалительные процессы слизистой толстой кишки;

    язвы или угроза перфорации желудочно-кишечного тракта;

    подтвержденная или предполагаемая кишечная непроходимость, симптоматические стенозы;

    боли в животе неопределенного генеза.

Условия продажи и хранения

Форлакс отпускается без рецепта врача. При хранении не допускается температура выше +25 градусов. Хранить в недоступном для детей месте.

Аналоги

В терапии запоров для очистки кишечника применяют ряд препаратов, сходных по эффекту с Форлаксом. К ним относятся:

    Лактулоза. Сироп, производное лактозы. Лактулоза является пребиотиком, восстанавливает оптимальный баланс микрофлоры кишечника. Лактулоза расщепляется в тонком кишечнике до низкомолекулярных кислот, снижающих уровень кислотности, они приводят к осмотическим изменениям, стимулирующим консистенцию и увеличивающим объем каловых масс, что улучшает перистальтику кишечника. Не имеет ограничений приема по возрасту.

    Биофлоракс. Сироп. Действующее вещество - лактулоза. Фармакодинамика сходна с Лактулозой. Разрешается применять детям с грудного возраста.

    Дюфалак. Сироп в саше или флаконе. Действующее вещество - лактулоза. По фармакодинамике препарат аналогичен Лактулозе. Оказывает мягкое слабительное действие. Не имеет ограничений приема по возрасту.

    Медулак. Сироп. Действующее вещество - лактулоза. Препарат аналогичен Лактулозе и другим лактулозосодержащим препаратам.

    Нормолакт. Сироп. Действующее вещество - лактулоза. Нормолакт аналогичен Лактулозе.

    Флит Фосфо-Сода. Раствор для перорального применения. Действующие вещества - динатрия фосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфата дегидрат. Солевое слабительное. Увеличивает количество жидкости в кишечнике, что приводит к размягчению каловых масс, увеличению кишечного содержимого, облегчению дефекации. Предназначен для очистки кишечника перед диагностическими исследованиями и оперативным вмешательством.

    Эндофальк. Порошок для приготовления орального раствора. Действующие вещества - макрогол 3350, натрия хлорид, натрия бикарбонат, калия хлорид. По действию препарат сходен с Форлаксом. Применяется для очистки кишечника перед колоноскопией.

    Фортранс. Порошок для приготовления орального раствора. Действующие вещества - макрогол 4000, натрия сульфат безводный, натрия бикарбонат, натрия хлорид, калия хлорид. По фармакодинамике сходен с Флораксом. Применяется перед рентгенологическим и эндоскопическим обследованием либо перед оперативным вмешательством на толстом кишечнике. Показан только взрослым.

    Трансулоза. Паста оральная. Действующие вещества - лактулоза, белый парафин, масло минеральное. Оказывает слабительный эффект двумя различными механизмами: лактулоза повышает гидрацию, увеличивая объем содержимого кишечника, а парафин и масло смазывают и размягчают каловые массы. Не рекомендован для детей, беременных, кормящих.

    Мовипреп. Порошок в 2 саше для приготовления орального раствора. Действующие вещества - макрогол 3350, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, калия хлорид, аскорбиновая кислота, натрия аскорбат. Вызывает умеренную диарею, приводит к быстрой очистке толстого кишечника. Применяется перед диагностическими исследованиями кишечника.

Цена Форлакса

Стоимость препарата в саше по 10г зависит от количества пакетов в упаковке. Цена 1 пакетика в упаковке на 20 шт ниже, чем при фасовке на 10 шт. Ниже указаны цены на Форлакс в аптеках г. Москва.

Очищение организма лекарством Форлакс должно быть обосновано медицинскими показателями. Неправильное применение или передозировка, приводят к дисбактериозу. Препарат Форлакс (отзывы), очищение кишечника которым пользуется уважением у медиков, необходимо принимать только под наблюдением врача.

Состав и действие препарата

Форлакс выпускают в виде порошка для внутреннего применения, из которого готовят питьевой раствор. В одной упаковке содержится по 10 или 20 пакетиков средства. Каждый пакетик имеет следующий состав:

  • действующее вещество - этиленгликоль (макрогол 4000);
  • вспомогательные компоненты - апельсиново-грейпфрутовый ароматизатор и содистый сахарин.

Механизм действия Форлакса: попадая в пищеварительный тракт, макрогол 4000 начинает притягивать к себе молекулы воды, и начинает увеличиваться в объеме. Медикамент стимулирует процесс дефекации, при это выводится из организма в неизмененном виде.

Форлакс - безопасный препарат, действовать начинает в течение 24–48 часов. Испражнение проходит мягко, благодаря разжижению каловых масс водой, находящейся в просвете кишечника.

Информация! Цена порошка колеблется от 161 до 320 рублей. Стоимость зависит от расфасовки и веса одного пакетика.

Показания к применению порошка

От чего помогает Форлакс? Лекарство назначают для лечения систематических запоров взрослым и детям с 6 месяцев. Людям преклонного возраста можно принимать Форлакс при хронических запорах, если другое средство не помогло. Он показан к применению в следующих ситуациях:

  • если нельзя отменить использование антидепрессантов, анальгетиков или других средств, вызывающих задержку стула;
  • послеоперационный период для лучшего вывода каловых масс;
  • перед исследованием кишечника (колоноскопия, эндоскопия, рентген);
  • перед проведением операций в области брюшной полости.


Поскольку в состав Форлакса не входит глюкоза и сахарные спирты, его разрешено использовать личностям с сахарным диабетом и непереносимостью лактозы. При беременности лекарство разрешено пить, но с большой осторожностью.

Режим дозирования и способ применения

Как принимать препарат? Порошок не используют в чистом виде, его разводят водой. Для очищения кишечника детям покупают упаковку препарата с дозировкой 4 г действующего вещества. Детям дают средство, разведенное в 50 мл воды, взрослым в 250 мл жидкости. Пьют лекарство до или после еды, во время принятия пище не желательно, только если ребенку от 6 до 12 месяцев можно разводить лекарство в молоке или фруктовом соке.

Для лечения запоров взрослым назначают по два пакетика в сутки, дозировка которых составляет 10 либо 20 г. Ребенку, которому исполнилось 8 лет рекомендуется давать по 10 г вещества в сутки. Если дефекации в течение суток дозу увеличивают до 20 г, но только после консультации с педиатром.

Чтобы не нарушить процесс дефекации, и не вызвать самопроизвольное испражнение следует соблюдать длительность курса лечения. Взрослым нельзя принимать лекарство дольше 4 месяцев, ограничение использования для детей составляет 2–3 месяца.


Применение препарата перед различными вмешательствами в кишечник

Форлакс значительно уменьшает время проведения колоноскопии. За один день до проведения процедуры следует принять 4 пакетика лекарства, разделив на 2 равные дозы. Взрослым назначают принимать по 40 г порошка за 1 раз. Медикамент принимают утром и вечером.

Важно! В период очищения следует соблюдать правильное питание, чтобы остатки пищи не скапливались на стенках кишечника.

На следующий день проводят очистительную клизму, желательно с помощью ромашки или другой травы, которая не вызывает жжения и зуда в толстой кишке.

Второй способ немного жестче. Заключается он в следующем: подготовка к процедуре начинается за 3 дня до ее назначения, важно знать свой вес, Форлакс принимают из расчета 1 литра на 20 кг веса.

  1. Дозирование: в 1 литре воды растворяют 20 г (1 пакетик) порошка для внутреннего использования.
  2. Применение: 0,5 литров жидкости необходимо выпить утром, а оставшуюся часть принимают вечером.

Позывы к дефекации начинаются спустя 2 часа, возможно раньше. Последнее применение Форлакса происходит за 4 часа до начала процедуры.

Как принимать Форлакс - эффективное слабительное с минимумом побочных эффектов? В инструкции по применению четко расписаны рекомендуемые дозировки. Но специалисты часто придерживаются дозировок, основанных на клинических наблюдениях за больным – они могут быть, как меньше, так и немного больше рекомендуемых.

Запоры у детей и взрослых

Запор – это затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. Запор является следствием различных заболеваний и воздействия неблагоприятных факторов, в том числе нарушений питания. Чаще всего запором считается задержка дефекации более, чем на двое суток. В то же время есть люди, для которых подобный ритм дефекации является нормой. Запор может развиваться в любом возрасте.

Причиной запора могут быть нарушения питания, малоподвижный образ жизни, способствующий нарушению перистальтики кишечника (поступательных движений, способствующих выводу каловых масс), систематическое подавление дефекации, различные заболевания желудочно-кишечного тракта, нейроэндокринные заболевания и так далее. Запоры у детей часто являются следствием дисбактериоза и функциональных нарушений работы органов пищеварения.

Запоры могут быть первичными, связанными со всевозможными нарушениями и вторичными, на фоне какого-то заболевания. Запор может быть единственной жалобой больного, а может сопровождаться такими симптомами, как головные боли, недомогание снижение работоспособности, боли в животе и так далее.

Как лечат запоры

Лечение запоров заключается, прежде всего, в ведении здорового подвижного образа жизни, правильном регулярном питании с достаточным употреблением клетчатки, восстановлении нормальной микрофлоры кишечника. Иногда в схему лечения запоров входят и слабительные средства, но большинство из них не рекомендуется принимать длительно.

Современные слабительные средства, основанные на осмотическом эффекте (привлечении в кишечник жидкости) действуют эффективно и мягко. Принимать их можно достаточно длительно, но по назначению врача и после предварительного обследования. К таким слабительным относятся такие препараты, как Дюфалак или Форлакс, что лучше – вопрос индивидуальной переносимости.

Как действует Форлакс

Поступая в кишечник, Форлакс притягивает к себе воду, которая разрыхляет каловые массы, наполняет ими кишечник, заставляет его совершать умеренно выраженные перистальтические движения. Таким образом, основное действие Форлакса связано не с повышением перистальтики, как у большинства слабительных, а с разрыхлением и увеличением объема каловых масс.

При этом активное действующее вещество Форлакса макрогол 4000 практически не всасывается в кровь, не оказывает общего (системного) действия и не разлагается на компоненты.

Правила приема Форлакса

О том, как пить Форлакс, следует посоветоваться с врачом, потому что дозировки часто подбираются индивидуально в зависимости от клинического эффекта слабительного. Принимать Форлакс до еды или после также посоветует врач. Производители рекомендуют принимать препарат непосредственно перед едой или во время еды. Но это не принципиально.

Форлакс выпускается в порошках, которые фасуются в пакетики по 10 -20 штук. Для взрослых и детей после 8 лет Форлакс применяется в пакетиках по 10 г. Для детей от 6 месяцев до 8 лет выпускаются пакетики по 4 г.

Рекомендуемые дозы для взрослых: по 1-2 пакетика по 10 г один раз в день или по одному пакетику 2 раза в день. Перед приемом порошок разводят в стакане воды. Курс лечения – 3 месяца. При необходимости врач может продлить курс лечения или назначить короткий курс. Если после трехмесячного курса лечения запоры сохраняются, необходимо обратиться к врачу и пройти повторное обследование.

Как принимать Форлакс детям, также лучше посоветоваться с педиатром. Стандартные схемы:

  • детям в возрасте от 6 месяцев до года назначают один пакетик 4 г в день;
  • от года до 4 лет - 1-2 пакетика в день;
  • от 4 до 8 лет - 2-4 пакетика в день.

Детский порошок перед приемом разводят в 50 мл воды и сразу же дают выпить ребенку. Длительность курса лечения детям – не более трех месяцев.

Применение Форлакса перед проведением диагностических исследований кишечника и хирургическими операциями

Такие исследования, как колоноскопия, рентгенологическое исследование кишечника и некоторые другие требуют предварительного тщательного очищения кишечника. Очищение необходимо и при операциях на кишечнике. Форлакс очень хорошо подходит для этой цели. При его применении в течение нескольких дней по схеме очищается нисходящая ободочная, сигмовидная и прямая кишка, что позволяет врачу провести полноценное обследование.

Для подготовки к процедуре один пакетик Форлакса растворяют в стакане воды и принимают по 0,5 л такого раствора в день утром во время еды в течение трех дней перед процедурой. Иногда врач назначает большую дозу: по 0,5 л раствора 2 раза в день утром и вечером. Для очищения конечных отделов кишечника утром в день исследования ставят одну небольшую очистительную клизму.

Галина Романенко

Метки статьи:

www.womenhealthnet.ru

Форлакс - инструкция по применению, аналоги, отзывы

Фармакологические свойства

Форлакс по инструкции относится к группе осмотических слабительных средств. Он содержит действующее вещество – макрогол. Длинные линейные молекулы этого полимера содержат в своем составе много водородных связей, которые могут хорошо удерживать молекулы воды. В результате такого взаимодействия увеличивается объем содержимого кишечника. Форлакс усиливает сокращение кишечника – перистальтику, рефлекторно раздражая стенки кишечника увеличенным объемом. Это стимулирует содержимое кишечника продвигаться быстрее, при этом из него не теряются полезные витамины и микроэлементы, не страдает водно-электролитное равновесие в организме.

Форма выпуска

Противопоказания

Форлакс для детей

Побочные действия Форлакса

www.neboleem.net

Форлакс

Форлакс – слабительное средство.

Фармакологическое действие Форлакса

По инструкции Форлакс относится к группе осмотических слабительных средств. Макрогол является действующим веществом препарата. Его линейные молекулы содержат в своем составе множество водородных связей, которые качественно удерживают молекулы воды. В итоге происходит увеличение объема содержимого кишечника.

Лекарственное средство также увеличивает сокращение кишечника – перистальтику, в результате содержимое кишечника продвигается сравнительно быстро, при этом не выходят важные витамины и микроэлементы. Под действием Форлакса не ухудшается водно-электролитное равновесие в организме человека.

Применение Форлакса способствует размягчению каловых масс. Слабительное действие лекарственного препарата наступает через 24-48 часов. Лекарственное средство не всасывается в кровь из-за крупного размера молекул, не превращается в организме и оказывает действие только на просвет кишечника.

К аналогам Форлакса относят следующие препараты: Лавакол, Осмоголь, Ромфарм.

Форма выпуска

Форлакс производят в виде порошка, из которого готовят раствор. Раствор может иметь следующие дозировки: детская форма – пакетики по 4 грамма, взрослая форма – пакетики по 10 граммов.

Показания к применению Форлакса

Лекарственное средство показано при лечении запоров, а также при подготовке больных к диагностическим исследованиям кишечника, либо к оперативным вмешательствам в толстый кишечник или органы брюшной полости.

Противопоказания

Согласно инструкции, Форлакс не следует назначать при повышенной чувствительности к компонентам препарата, если у пациента диагностирована хроническая сердечная недостаточность, эрозии или язвы в толстом кишечнике, кишечная непроходимость, различные боли в эпигастральной области (неясные). Также лекарственное средство не следует назначать при обезвоживании.

По отзывам Форлакс с осторожностью следует принимать при беременности, а также в период кормления грудью.

Способ применения и дозировка

Перед тем, как принять порошок, его необходимо развести в прохладной кипяченой воде. Для детей (доза 4 грамма) для разведения достаточно будет 50 миллилитров, для взрослых – 250 миллилитров.

Принимать Форлакс разрешено либо до еды, либо после нее. Взрослым следует выпивать 1-2 пакетика разведенных в воде за 1 прием. Пакетики необходимо принимать 1 раз в день утром. Максимальная суточная доза для взрослого пациента составляет 4 пакетика. Длительность терапии определяет специалист.

Если у пациента наблюдается временное изменение характера стула (причиной могут служить стрессы, операции и др.) возможен кратковременный курс лечения. Сокращенный курс также может быть назначен пациентам при подготовке к диагностическим и лечебным вмешательствам на толстом кишечнике.

По инструкции Форлакс для детей следует назначать в зависимости от возраста:

  • Детям от шести до двенадцати месяцев назначают 1 пакетик в сутки;
  • Детям от одного до четырех лет назначают по 1-2 пакетика в сутки;
  • Детям от четырех до восьми лет назначают 2-4 пакетика в сутки.

Если суточная доза для детей определена более чем в один пакетик, ее необходимо разделить на 2 приема. Курс лечения должен быть не более 3 месяцев.

Не следует забывать о том, что по отзывам Форлакс начинает оказывать действие на организм через 1-2 дня после перорального приема. Лечебное действие препарата усилится, если больной во время терапии будет соблюдать высокую физическую активность, много пить и принимать пищу, которая богата растительной клетчаткой.

Лекарственное средство не содержит сахара, поэтому его можно назначать людям с сахарным диабетом, а также пациентам с непереносимостью галактозы.

Побочные действия Форлакса

Препарат в редких случаях вызывает побочные эффекты. Как и аналоги Форлакса, которые также относятся к группе осмотических слабительных средств, лекарственное средство при употреблении в больших дозах может вызвать диарею, урчание в животе, тошноту, вздутие кишечника.

Если у человека синдром раздраженного кишечника, то могут быть сильные боли в животе.

В редких случаях при применении Форлакса возникают аллергические реакции – крапивница, сыпь на коже, отек Квинке. В вышеперечисленных случаях препарат необходимо отменить и обратиться к лечащему врачу.

Условия и сроки хранения

Срок годности Форлакса составляет пять лет. Температура хранения для лекарственного средства должна быть не более 25 градусов.

По истечению срока годности препарат не использовать.

zdorovi.net

Форлакс

Форлакс – слабительное средство.

Фармакологические свойства

Форлакс по инструкции относится к группе осмотических слабительных средств. Он содержит действующее вещество – макрогол. Длинные линейные молекулы этого полимера содержат в своем составе много водородных связей, которые могут хорошо удерживать молекулы воды. В результате такого взаимодействия увеличивается объем содержимого кишечника. Форлакс усиливает сокращение кишечника – перистальтику, рефлекторно раздражая стенки кишечника увеличенным объемом. Это стимулирует содержимое кишечника продвигаться быстрее, при этом из него не теряются полезные витамины и микроэлементы, не страдает водно-электролитное равновесие в организме.

Применение Форлакса размягчает каловые массы в случае запора, слабительный эффект наступает спустя 24-48 часов. Из-за большого размера молекул препарат не всасывается в кровь и не превращается в организме, действует только в просвете кишечника.

Аналогами Форлакса из группы осмотических слабительных являются Осмоголь, Фортранс, Ромфарм, Лавакол.

Форма выпуска

Форлакс выпускают в виде порошка для приготовления раствора внутрь в двух дозировках: детская форма – пакетики по 4 г, взрослая форма – по 10 г.

Показания к применению Форлакса

Препарат используют для лечения систематических запоров, для подготовки пациентов к диагностическим исследованиям кишечника (эндоскопическим или рентгенологическим) или к оперативным вмешательствам на толстом кишечнике и органах брюшной полости.

Противопоказания

Нет отзывов о Форлаксе у детей младше 6 месяцев. С осторожностью допустим прием во время беременности и кормления грудью.

Инструкция по применению Форлакса

Порошок перед приемом разводят в прохладной кипяченой воде. Для детской дозы 4 г достаточно 50 мл, взрослую дозу 10 г разводят в 250 мл воды.

Принимают Форлакс во время еды или до нее, взрослые по 1-2 пакетика за 1 прием 1 раз в день (утром). Максимальная суточная доза – 4 пакетика. Длительность лечения устанавливает врач.

При временном изменении характера стула (в связи со стрессами, операциями и др.), а также при подготовке к диагностическим и лечебным мероприятиям на толстом кишечнике возможен кратковременный курс.

Форлакс для детей (в пакетиках по 4 г) назначают в зависимости от возраста: от 6 до 12 месяцев 1 пакетик в день, от 1 до 4 лет по 1-2 пакетика в день, от 4 до 8 лет по 2-4 пакетика в день. Если суточная доза у детей больше 1 пакетика, ее следует разделить на 2 приема. Курс приема не больше 3 месяцев.

Следует помнить, что по отзывам Форлакс начинает действовать через 1-2 суток после приема. Лечебное действие усиливается, если во время курса терапии соблюдать достаточную физическую активность, много пить и питаться едой, богатой растительной клетчаткой.

Форлакс не содержит сахара, поэтому может использоваться у больных с сахарным диабетом и непереносимостью галактозы.

Побочные действия Форлакса

Препарат редко вызывает побочные эффекты. Как и аналоги Форлакса из группы осмотических слабительных, данное средство в больших дозах вызывает диарею, вздутие кишечника, урчание в животе, тошноту. При синдроме раздраженного кишечника могут быть боли в животе.

Очень редко при приеме препарата встречаются аллергические реакции – сыпь, отек Квинке, крапивница. Во всех этих случаях препарат следует отменить и обратиться к врачу.

Статью подготовил:

Каждый человек хоть раз сталкивался с проблемой запоров. Это распространенное явление, которое, как правило, происходит вследствие нерационального питания и сидячего образа жизни. На появление запоров влияет и множество других факторов: стрессы, наличие вредных привычек и т.д. Все борются с расстройством по-разному. Некоторые предпочитают перетерпеть и дождаться, пока стул нормализуется сам собой. Другие прибегают к клизмам, а третьи выбирают наиболее рациональный путь – записываются на прием к врачу.


Запор может возникнуть по разным причинам

Лечение в данном случае обычно подразумевает применение слабительных препаратов. На сегодня известно большое количество медикаментов, которые нормализуют работу кишечника и размягчают каловые массы. Одним из ведущих препаратов является Форлакс, его врачи рекомендуют практически при всех разновидностях запоров. Это не случайно, ведь именно это слабительное наиболее безопасно действует на кишечник и помогает наладить стул быстро и эффективно, причем вероятность появления побочных эффектов достаточно мала. Особенно слабительное Форлакс полезно при функциональных запорах.

В этой статье вы узнаете:

Состав препарата и форма выпуска

Слабительное после своего действия с легкостью выводится в процессе дефекации. Препарат Форлакс действует в течение суток, однако процесс опорожнения кишечника значительно раньше начинает приходить в норму.

Слабительное выпускается в единственной форме – в виде порошка в пакетиках.

Состав Форлакса бывает двух видов: по 4 г и по 10 г активного вещества. Кроме этого, препарат обычно выпускают с какой-либо добавкой для приятного вкуса. Важно знать, как пить Форлакс. Порошок легко растворяется в воде, поэтому перед применением нужно добавить воду и пить в жидком виде.


Форлакс – одно из эффективных средств от запоров

Механизм действия

Основная составляющая препарата – это этиленгликоль. Благодаря его действию эффективность лекарственного средства довольно высокая. Действие препарата основано на притяжении молекул воды. Попадая в кишечник, он увеличивается в размерах, тем самым стимулируя разрастание пищевого комка. Чем он больше, тем лучше соприкасается со стенками желудка и, следовательно, размягчает застоявшиеся каловые массы. В итоге проходимость кишечника быстро приходит в норму. Для нормализации стула достаточно небольшого курса лечения препаратом Форлакс. Многих пациентов интересует, через сколько начинает действовать Форлакс. Обычно время действия препарата не менее 24 часов.

Показания и противопоказания к применению

Выясним, как принимать Форлакс при запорах. Препарат назначают пациентам, у которых запор не носит системный характер. Если же он проявляется постоянно, то требуется более глубокая терапия, которую определяет врач. Исключением являются только запоры у пожилых людей. Помимо перечисленного, Форлакс требуется при запорах из-за принятия других медикаментов, например, антидепрессантов. Используют лекарство и в профилактических целях, особенно после операции. В составе препарата нет сахаров, поэтому допустимо применения людям с сахарным диабетом.


Кишечная непроходимость – одно из противопоказаний к приему препарата

Есть случаи, когда применять лекарство Форлакс нельзя. Среди них:

  • острые боли в желудке;
  • язва желудка;
  • хронические болезни кишечника;
  • интоксикация;
  • непроходимость;
  • аллергия на этиленгликоль;
  • аллергия на фруктозу.

Инструкция по применению Форлакс для детей аналогична с аннотацией для взрослого человека. Однако нужно помнить, что пить лекарство можно только с 8 лет.

Дозировка

Инструкция по применению Форлакс 10 г следующая: порошок растворяют в 250 мл воды. В других количествах лекарство готовится в тех же пропорциях (10:250). Жидкость имеет мутный белый цвет, а сам порошок разбухает. Как взрослый, так и детский Форлакс легко усваивается пациентом и имеет приятный вкус.


Максимальная длительность лечения Форлаксом у взрослых и детей различается

Дозировка препарата может отличаться. Форлакс следует принимать или два раза в день, утром и вечером или же однократно, перед сном. В последнем случае опорожнение кишечника произойдет утром, после действия препарата. В первом случае суточная доза разбивается на два раза. Общее количество выпитого лекарства в день должно составлять 10 г (один пакетик). В зависимости от тяжести случая, некоторым пациентам выписывают 2 или 3 пакетика в сутки. Для детей доза, как правило, не превышает 10 г. Форлакс для взрослых применяют длительное время по сравнению с другими слабительными препаратами: до 5 месяцев. Детям более 3-х месяцев использовать лекарство нежелательно.

За время лечения препаратом работа кишечника нормализуется, а процесс дефекации приходит в норму. После медикаментозной терапии необходимо продолжать лечение, которое включает специальную диету. Это пища растительного происхождения, отсутствие отяжеляющей еды, жареной, жирной пищи, сладкого и мучного. Следует поддерживать здоровый и активный образ жизни, отказаться от вредных привычек. Если же лечение Форлаксом не приносит никаких результатов, то нужно заново пройти обследование, где врач назначит более глубокую терапию. Не следует и увлекаться применением слабительного, так как могут проявиться побочные эффекты.


Лечение препаратом желательно дополнить специальной диетой

Чем опасен препарат

В целом, проявление побочных эффектов – достаточно редкое явление. Бывают случаи, когда после использования Форлакса чувствуется дискомфорт и неприятные ощущения в кишечнике. Побочные эффекты часто происходит из-за чрезмерного применения лекарства. Могут произойти такие явления:

  • рвота;
  • вздутие;
  • понос.

Эти симптомы быстро пройдут, если уменьшить дозировку. Вероятность аллергии на препарат тоже крайне мала. Возможна негативная реакция организма на этиленгликоль. Это проявляется зудом, отеком слизистых и другими симптомами. В этом случае нужно прекратить медикаментозное лечение и обратиться к врачу. Встречается такое явление крайне редко.

Чаще всего побочные эффекты незначительны и связаны с расстройством кишечника. Наиболее вероятный признак передозировки – это диарея.


Тошнота – один из вероятных побочных эффектов приема Форлакса

Сочетание с иными препаратами

Из-за небольшого изменения концентрации веществ, входящих в состав Форлакса, не рекомендуется совмещать лекарство с другими препаратами. Разница в применении должна быть не менее двух часов.

Нельзя сочетать Форлакс с медикаментами, отрицательно влияющими на перистальтику кишечника. Это может привести к серьезным последствиям, например, к непроходимости, которую нужно лечить хирургическим путем.

Лечение должно начинаться вовремя, так как состояние может перейти в . Это повлечет за собой ряд негативных последствий: развитие геморроя, трещин кишки и даже злокачественной опухоли толстой кишки. Большинство людей используют слабительные, однако к ним легко можно привыкнуть. Следует строго соблюдать дозировку для того, чтобы избежать появления побочных эффектов. Форлакс один из самых безопасных лекарственных средств и практически не имеет противопоказаний. Его особенность в длительном применении, однако эффективность довольно высокая. За несколько месяцев применения полностью восстанавливается работа кишечника и при правильном питании и здоровом образе жизни запоры больше не станут причиной для переживаний.

На видео рассказывается о том, какие продукты нужно есть, чтобы побороть запор:



Случайные статьи

Вверх