Герпесная инфекция у детей

Детский организм больше других подвержен инфекциям и вирусам, особенно тем, с которыми сталкивается впервые. Ввиду этого симптоматика проявляется сильнее, и течение болезни может проходить в тяжелой форме.

К самым распространенным вирусным патологиям относится герпес, имеющий большое количество разновидностей. Последствиями попадания в организм его возбудителей могут стать простуда на губах, ветрянка, опоясывающий лишай, внезапная экзантема.

Герпес - широко распространенный вирус, который имеет много разновидностей, наиболее простой из которых является высыпание на губах

Что представляет собой вирус герпеса?

Вирус герпеса относится к группе оппортунистических инфекций, которые способны причинить вред здоровью, если иммунная система организма ослаблена болезнью, сильным перенапряжением или приемом лекарственных препаратов. Он имеет большое количество разновидностей, но лишь 8 из них представляют серьезную опасность для человека.

С греческого языка слово «герпес» переводится как «ползучая кожная болезнь». Проявления заболевания наблюдаются на коже и слизистых оболочках. В зависимости от вида герпетической инфекции поражение локализуется в разных местах на теле, например, на голове, животе или ногах, патология имеет разный инкубационный период и провоцирует иные заболевания.

Носителями вируса являются около 90% людей. Практически у любого человека его возбудители присутствуют в организме в латентном состоянии, пока какой-либо фактор не спровоцирует обострение. Заражению подвержен любой орган. Еще одна отличительная черта недуга – большая вероятность заразиться.

Бывает ли у ребенка врожденный иммунитет к герпесу?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Маленькие дети намного чаще болеют герпесом ввиду отсутствия иммунитета к данной инфекции. С момента первичного заражения в крови ребенка начинается выработка антител. Происходит формирование иммунитета к конкретному виду герпетического возбудителя, попавшего в организм. Однако это не является 100%-ой гарантией того, что болезнь не вернется.

После выздоровления инфекция герпесвируса остается в нервных клетках. При определенных условиях она может снова начать размножаться. В результате герпесом болеют многократно в течение всей жизни. Факторы, способствующие его повторному появлению:

• простуда, ОРЗ или ОРВИ;
• неполноценное питание и нехватка витаминов;
• перегрев;
• сильный стресс;
• попадание в организм большого количества активных возбудителей вируса.

Около 5% детей рождаются с врожденным иммунитетом к герпетической инфекции. Он закладывается генетически и достается ребенку от родителей по наследству. Однако и это полностью не исключает возможность заболеть. Активация вируса может произойти при воздействии его значительного количества.

Пути заражения герпесом

Будучи очень заразным, вирус герпеса может передаваться несколькими способами. 5 основных путей заражения:

1. Воздушно-капельный. Распространение вируса по воздуху происходит при высвобождении герпетических клеток со слизистых оболочек. По этой причине, если кто-то из родственников, людей из близкого окружения является носителем или болен, риск заразиться достаточно высок.
2. Бытовой или прямой контакт. Не стоит обнимать, целовать или жать руку человеку, у которого диагностировали герпес. Пользование общими предметами быта, например, полотенцем, посудой, дверными ручками и игрушками, может привести к попаданию в организм инфекции любого типа - от простого до цитомегаловируса и других видов.
3. При переливании крови или трансплантации внутренних органов. Такие процедуры всегда сопровождаются вероятностью инфицирования.
4. Перинатальный. Заражение происходит во время прохождения плода через родовые пути. Чаще всего так передается герпес № 6 (рекомендуем прочитать: ).
5. Трансплацентарный. Путь передачи – плацента. Если у матери в крови не вырабатываются антитела к инфекциям герпесвируса, то малыш может родиться инфицированным.

Разновидности и симптомы герпеса

Возраст, когда герпес на теле у ребенка начинает проявляться чаще всего - 3-5 лет. На этот период приходится начало самостоятельных передвижений, познания мира и активного общения с другими детьми. Инкубационный период герпесной инфекции составляет от 1 дня до месяца.

Для всех опасных типов герпеса характерны свои симптомы, но есть и ряд общих признаков, свидетельствующих о заражении:

• высокая температура тела, достигающая 38–39 градусов;
• слабость;
• чрезмерная раздражительность;
• ломота в суставах конечностей;
• головная боль;
• плохой аппетит;
• сыпь на коже на разных участках тела, например, на голове, вокруг рта, на животе, ногах, руках (рекомендуем прочитать: ).

В таблице представлены 6 основных разновидностей герпеса и их характерные симптомы:

Диагностика заболевания у детей

Как правило, если на коже ребенка по всему телу появляются пузырьки, наполненные жидкостью, то при осмотре квалифицированный специалист способен поставить диагноз и назначить терапевтический курс без дополнительных лабораторных исследований. Однако это не касается неопытных родителей, пытающихся сравнить высыпания с фото из интернета.

Чтобы назначить наиболее эффективное лечение, потребуется проведение ряда вспомогательных манипуляций, которые позволят правильно лечить герпес у детей. Более детальная диагностика включает в себя:

1. Общий осмотр. Заключается в сборе информации о состоянии малыша, условиях жизни и внешних симптомах заболевания.
2. Сдачу анализов. У пациента исследуют кровь, кал, мочу и выделения со слизистых оболочек на наличие вируса.
3. Гистологическое исследование образцов ткани. Проводится при подозрении на онкологию.
4. УЗИ и МРТ. Эти процедуры помогают установить степень поражения мозга и других внутренних органов.
5. Иммунофлюоресцентное исследование для изучения жидкой составляющей пузырьков.
6. Консультацию узких специалистов. Необходима для выяснения причин сбоя в работе иммунной системы.

Способы лечения

Особенность герпеса заключается в том, что окончательно вылечить заболевание невозможно. После первичного заражения человек будет вынужден периодически сталкиваться с рецидивами болезни в течение всей жизни.

Однако чтобы избежать осложнений, следует всегда своевременно заниматься лечением и устранением имеющейся симптоматики. По этой причине не стоит прибегать к самолечению, основываюсь на советах знакомых, фото из интернета и других источниках. Схему приема препаратов с дозировками и длительностью терапевтического курса должен назначать врач.

Лекарственные препараты

Суть лечения простого герпеса, как и любой другой его разновидности, сводится к комплексной терапии, которая включает прием:

1. Противовирусных лекарств. Отдельной группы медикаментов против герпеса для маленьких детей нет. Независимо от возраста, в котором произошло заражение - будь это младенец до года, 2-годовалый малыш или ребенок 7 лет, применяются одни и те же препараты. Среди них: Ацикловир, Зовиракс и Фамвир. Они выпускаются в форме таблеток или мазей. Таблетки назначаются для достижения более сильного эффекта. Обычно при первых трех типах герпеса используют мази, которые тонким слоем наносятся на высыпания.
2. Иммуномодуляторов. Требуется восстановление защитных функций организма. Для этого подходят Виферон, Циклоферон и Иммунал.
3. Препаратов, которые снимают внешнюю симптоматику. Для устранения зуда, жжения и аллергической реакции применяются антигистаминные препараты, например, Супрастин, Зиртек или Тавегил. Чтобы сбить высокую температуру и снять боль в мышцах и суставах, следует давать жаропонижающие средства, такие как Нурофен, Ибупрофен, детский Парацетамол.

Средства народной медицины

При помощи средств народной медицины также можно облегчить состояние больного герпесом и ускорить его выздоровление. Для этого делаются примочки, ванночки, компрессы с использованием различных лекарственных растений. Самыми популярными рецептами мазей, отваров и других средств являются:

1. Компресс с чесноком, яблоком и картофелем, уменьшающий дискомфорт. Для этого нужно потолочь чеснок, взять мякоть яблока и натереть картофель, все вместе завернуть в бинт и приложить к месту поражения.
2. Настойка из листьев мелиссы или лимонной мяты для приема внутрь. 2 ч.л. смеси залить кипятком. Используется в 3 приема.
3. Настойка чистотела. Понадобится 1 ч.л. чистотела, стакан кипятка. С помощью этой настойки промывают язвы и везикулы.
4. Свежий сок или масляная вытяжка из травы чистотела. Этим натуральным средством смазывают поврежденные кожные участки несколько раз в сутки.
5. Настойка из цветков календулы. Используется для примочек.
6. Настойка прополиса. Ей протирают кожу. Перед использованием разводят водой.

Диета

Немаловажную роль в лечении герпеса играет диета. Научно доказано, что белки аргинина способствуют активизации вируса, а белки лизина, наоборот, этому препятствуют. В результате следует обогатить рацион больного продуктами с лизином и исключить содержащие аргинин. К числу первых относятся:

• креветки;
• морская рыба;
• молоко или натуральный йогурт.

Следует сократить потребление таких продуктов, как:

• шоколад;
• орехи и семена;
• зерновые и бобовые культуры.

Также важно поддержать иммунную систему. Для этого стоит включить в рацион:

• имбирь;
• лимон;
• чеснок.

Осложнения после герпеса

Герпесная сыпь – очень неприятное явление, вызывающее дискомфорт у пациента. Однако чаще всего она быстро проходит и не представляет опасности для здоровья. Угроза заключается в развитии осложнений после герпеса. Несмотря на то, что они возникают редко, без надлежащего лечения ребенок может столкнуться с такими последствиями вируса, как.

Серьезную опасность несут вирусные инфекции для детей, это относится к вирусу герпеса, который может поражать нервную систему, внутренние органы и вызывать другие не менее серьезные осложнения.

На первых месяцах жизни младенец получает защиту антител и иммунитета к вирусу от мамы, при кормлении молоком из груди. Далее, защитная функция становится слабее. Очень часто диагноз герпес ставят ребенку в возрасте 2 лет.

Подвержены дети больше всего в возрасте от 3 до 4 лет. Именно в этом возрасте происходит инфицирование большинства людей. В 5 лет у ребенка организм способен сам вырабатывать антитела, для противостояния вируса.

Как передается болезнь?

Герпесной инфекции подвержены те дети, заражение которых происходит на первых 3 годах жизни. Распространяется и переносится инфекция больными и вирусоносителями. Передается вирус:

• контактным;
• воздушно-капельным;
• половым путем.

Подростки часто заражаются во время поцелуев, через слюну. Заражение возможно и через предметы общего пользования, игрушки, другие предметы, имеющие на себе слюну больного герпесом. К основным переносчикам инфекции относятся родители или контакт с больным ребенком. Также заражение ребенка происходит и в утробе мамы, во время рождения через родовые пути.

Встречается вирус периодами, особенно в зимнее время года. Незначительные эпидемии инфекций в дошкольных учреждениях встречаются довольно часто.

Если у ребенка иммунитет нормальный, тогда происходит развитие местной формы герпеса. Когда происходят нарушения в иммунной системе, вирус способен попасть во все органы и постепенно убивать их.

Накопление инфекции происходит в лейкоцитах, эритроцитах и других клетках, оседая в них на всю жизнь, вызывая время от времени обострения. Просыпается он при переохлаждении, переутомлении организма и других причин.

Причины

Вирусная инфекция 1 типа у детей может проявиться на любом участке тела, передается легко. Герпес возникает во рту, губах, уголках рта. Часто передается инфекция через слюну. Заражение вирусом поражает в основном детей возрастом от 1 до 2 лет и старше, когда в крови у ребенка антитела матери перестают выполнять свою функцию.

У детей герпес зачастую поражает всю ротовую полость. Далее, происходит его видоизменение, он засыпает на определенный промежуток времени, до последующего его пробуждения, которое может произойти через месяц или через пару лет.

Причиной поражения гениталий у ребенка является передача инфекции в период родов, через плаценту во время развития в утробе матери. Новорожденный может заразиться от медицинского персонала, членов семьи.

Сопутствующие факторы, способствующие возникновению и обострению герпеса, зависят:

• переохлаждения;
• плохих санитарно - гигиенических условий;
• большого скопления людей;
• при беременности;
• ослабленного иммунитета;
• стрессовых ситуаций;
• простудных заболеваний;
• питание ребенка нерациональное, отсутствие витаминов и питательных веществ в рационе;
• во время рождения;
• прохождения плода через зараженные родовые пути.

Признаки болезни

Симптомы у детей на общем фоне болезни:

• боли в мышцах;
• нервозность;
• разбитость;
• плаксивость;
• наличие лихорадки.

На месте планируемого проявления герпеса малыш чувствует:

• боль;
• покалывание кожных покровов;
• жжение.

Инфекция у детей возникает в виде пузырей на кожных покровах и слизистых. Высыпания образовываются на носу, в ротовой полости, губах и сопровождаются зудом. При расчесывании пузыри лопаются, ребенок переносит вирус в рот или на глаза.

Раны покрываются коркой, спустя время они подсыхают и отпадают. В период заражения на первоначальном этапе преобладания вируса в крови бывает, повышается температура тела до 39 градусов, слабость всего организма.

Вирус на кожных покровах можно встретить у детей в возрасте от 7 до 15 лет. Способствуют этому наличие сквозняков в помещении, стрессовые ситуации в саду, школе, общение с детьми.

Инфекция на коже представлена наличием пузырей, заполненных жидкостью, со временем мутнеющей. Разрыв пузырей часто происходит из-за ребенка, так как он кусает губу, расчесывает пораженный участок. Возникают симптомы зуда, жжения, боли, образовывается корка. Продолжительность заболевания занимает 2 недели, повышения температуры не наблюдается.

При герпетическом поражении глаз могут быть такие симптомы:

• слезотечение;
• сильная боль глаз;
• светобоязнь;
• сложно открывать глаза;
• возможно слипание век.

Инфекция может повлиять на ту прозрачную часть глаза, которая расположена перед зрачком, благодаря которой человек способен видеть. В связи с этим происходит помутнение роговицы, зрение падает.

Этому заболеванию присуще цикличное проявление. Рецидив может проявиться спустя пару недель или годы. Если своевременно не назначить лечение, инфекция может перейти на внутренние, половые органы, желудок, мочевыводящую систему, легкие, печень, нервную систему, головной мозг, возможна потеря слуха и зрения.

На гениталиях вирус встречается довольно редко. Заболевание характерно высыпаниями на половых губах, на бедрах, на мошонке и крайней плоти, в промежности. Появляются признаки лихорадки, озноб, сильная боль и зуд. Спад температуры происходит на 3 день, а к 10 дню происходит высыхание сыпи. В детском возрасте эта форма повторяется редко.

Внутриутробное заражение плода 2 типом вируса очень опасное. Тяжелая форма течения происходит у малышей в предродовом периоде. Первые признаки у новорожденного, заразившегося на первых неделях беременности, можно увидеть спустя 2-3 дня после рождения – это высыпания по телу, лихорадочное состояние.

Возможно развитие пороков сердца, поджелудочной железы, печени. Далее, появляется желтуха, белый цвет кала, темная моча, половые органы в язвах и сыпи. Не лечение приведет к судорогам, отказу от пищи, диатезу. Затем развивается пневмония, возможен летальный исход.

Преобладания заболевания в кровеносной системе

Вирус в крови является самым распространенным сегодня. Болезнь способна вызвать значительное количество патологий и поражает нервную систему. Лечение назначается в зависимости от группы инфекции. Болезнь поражает как людей средних лет, так и детский организм.

Возникновение герпеса в крови в детском возрасте происходит по таким причинам:

• сниженный уровень личной гигиены;
• проживание в условиях неблагоприятных для жизни;
• перенаселенность.

Чтобы выявить у малыша вирусный герпес, берется мазок из пораженных мест кожных покровов, слизистой, также необходимо исследование крови, чтобы выявить антитела к герпесу.

Основные моменты излечения болезни в детском возрасте

Исходя от стадии заболевания, лечение проводится в стационаре или домашних условиях. Для начала врачом определяется причина проявления инфекции, а затем назначается лечение в комплексе. Ребенку назначают:

• прием противовирусных препаратов, повышающих иммунную систему;
• обезболивающие и антиаллергенные препараты;
• витамины и минералы.

Лечение острых форм заболевания включает физиотерапевтические процедуры. Для ускорения процесса выздоровления потребуется делать отвары и настойки, с применением лекарственных трав, натуральных масел, специальных кремов и мазей.

В какой бы из форм не протекало заболевание, только специалисты должны назначать схему лечения. Запрещено самостоятельно лечить свое чадо любой возрастной категории. К запрещенным препаратам без рецепта относят – зеленку, йод, цинковую пасту, краску Кастеллани.

Во время курса лечения ребенку необходимо создать все условия для скорейшего его выздоровления:

• изолировать от общества;
• придерживать режима в строгом порядке;
• обрабатывать посуду, игрушки, предметы личной гигиены, помещение;
• рационально питаться и много пить жидкости;
• регулярно принимать прописанные медикаменты;
• употреблять молочные продукты, овощи, фрукты;
• комнату больного проветривать.

Заболевание стоматит

Инфекция в горле у детей является очень редкой разновидностью вирусного стоматита. В горле возбудителем герпеса являются 1 и 2 тип инфекции. Заболевание обширно поражает ротовую полость ребенка.

Стоматит относится к первичному обострению, если вирус попал через ротовую полость ребенка. Эта инфекция часто появляется у детей грудного и младшего возраста 2-3 лет, которые берут в рот все подряд.

Стоматит относится к распространенному заболеванию. Стоматитом болеет много детей любого возраста. Распространяется инфекция, возникая не только сыпью на небе и языке, но и поражает всю ротовую полость, оседая на горле, миндалинах.

Случается герпес в горле редко, поражает менее 1% детей. Именно вирус в горле указывает на тяжелое течение болезни. Отнестись к заболеванию следует серьезно и своевременно начать лечение.

Признаки

Вирус на горле возникает вместе с обширным поражением рта при стоматите. Поражение в горле характерно средней и тяжелой формой стоматита. До первых высыпаний у ребенка появляются такие симптомы:

• увеличивается температура тела до 40 градусов;
• ребенок не хочет принимать пищу;
• плохо спит;
• возникает отечность слизистой рта;
• воспаляются миндалины;
• лимфоузлы под челюстью, становятся больше;
• бывает тошнота и головная боль.

Опираясь на эти симптомы стоматита, их часто путают с вирусной простудой или интоксикацией организма.

Спустя время во рту и горле возникают белые точки, пузыри, незначительные нарывы в большом количестве, и ощущением боли. Это и есть герпесный стоматит на горле.

Течение болезни в основном протекает в тяжелой форме, поэтому самолечением заниматься не следует, а нужно обратиться за консультацией к врачу. Потому что без требуемого лечения, болезнь может перейти в хроническую стадию и к частым повторам до 8 раз на год.

Как излечить болезнь

На первом этапе применяется симптоматическое лечение. Ребенку необходим покой, изоляция от людей, комната должна быть теплой и хорошо проветриваемой. До первых проявлений боли в горле и до окончания терапии следует пить теплую жидкость, травяные чаи с добавлением лимона, которые снимают воспалительный процесс.

Употреблять жаренную, жирную, острую пищу нельзя. Можно отварные блюда, каши, салаты, цитрусовые.

Нельзя прогревать горло горчичниками, водкой, грелкой, так как прогревание способствует росту воспалительного процесса, приведет к ускоренному распространению герпеса, осложнению стоматита.

Детям, которым больше 5 лет в крайне редких ситуациях прописываются иммуномодуляторы, основой которых является интерферон. Спустя 14 дней наступает выздоровление, через неделю спадает температура.

Вирус герпеса чрезвычайно распространен - им болеет время от времени всякое живое существо на планете, за исключение лишь некоторых видов грибов и водорослей. И взрослые и дети постоянно сталкиваются с герпетической инфекцией. Причем некоторые из этих инфекций могут принимать смертельно опасные формы. А это значит, что родители обязаны знать симптомы и способы лечения герпеса у детей.

Вирус герпеса, однажды попав в организм ребенка, остается в его клетках навсегда. Избавиться от герпетической инфекции раз и навсегда еще никому не удавалось, однако вполне можно сделать так, чтобы герпес у ребенка проявлял себя как можно реже и протекал как можно легче…

Герпес многоликий

По мнению ученых, вирус герпеса невероятно многолик - он имеет от 80 до 100 (согласно разным исследованиям) вариантов разновидностей. Правда, только девять типов вируса герпеса способны вызывать те или иные заболевания у человека, в том числе и у детей. Но и этого немало! Ведь среди заболеваний, которые возникают по вине герпетической инфекции, встречаются и смертельно опасные...

Действительно, девять типов герпеса вызывают целый букет человеческих болезней: например, всем хорошо известная , и так называемый губной герпес (пресловутая ), и генитальный герпес, и , и малознакомая большинству родителей цитомегаловирусная инфекция, и экзантема (своеобразная ) и множество других. К крайне тяжелым и опасным относится, например, герпетический энцефалит, вызывающие у ребенка необратимые поражения головного мозга.

Вирус герпеса - сам по себе не является заболеванием или диагнозом. Понятие «герпес» сродни сборному термину «семейство кошачьих», под которым сгруппировано множество «кисок» всех мыслимых размеров и мастей. Так и с герпесом - его разнообразные типы способны вызывать большое множество разных заболеваний, однако все они подходят под определение «герпетическая инфекция».

Передается герпес среди детей и взрослых воздушно-капельным и контактным путем. Как правило, к 5-6 годам уже 85% всех ребятишек в мире имеют в своем организме вирус герпеса, который проникает внутрь клеток нервной системы и пребывает там в неактивном состоянии всю оставшуюся человеческую жизнь.

Пока герпес у ребенка «спит» - он никак не проявляет себя и ничем не докучает своему «владельцу». Но при определенных обстоятельствах вирус иногда «просыпается» и развивает активную деятельность (в первую очередь - начинает быстро размножаться), стимулируя возникновение той или иной болезни.

Наиболее часто люди (и дети в том числе) сталкиваются с так называемым вирусом простого герпеса - именно он, кстати, вызывает те самые противные пузырьки на губах, которые мешают барышням ходить на свидания.

Чем опасен для ребенка вирус простого герпеса

К вирусу простого герпеса относятся вирусы герпеса 1 и 2 типа. И те и другие способны вызывать множество разнообразных заболеваний у детей, некоторые из которых смертельно опасные.

Принято считать, что герпес 1 типа вызывает «болячки» верхней части тела (все, что от пупка и выше) - например, все тот же злополучный губной герпес. В то время как вирус 2 типа, наоборот, атакует вторую половину тела (та, что «простирается» ниже пупка) - например, заболевание «генитальный герпес» вызывается как раз вирусом герпеса 2 типа.

Герпес на губах, ветрянка или же банальный - не самые страшные проявления вируса простого герпеса у детей. Куда более опасны герпетические поражения глаз и гениталий, обширные поражения кожи и даже внутренних органов (например специфическое воспаление легких).

Наконец, самое страшное и опасное герпетическое заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса - герпетический энцефалит. В подавляющем большинстве случаев это заболевание приводит к необратимым и тяжелейшим поражениям головного мозга.

Как проявляется вирус простого герпеса у детей: симптомы герпетической инфекции

Самым очевидным и распространенным симптомом почти любой герпетической инфекции у детей являются высыпания на коже и/ или слизистых оболочках. Они могут быть разного вида (пузырьки, как при губном герпесе, или ярко-красные прыщички типа крапивницы, или отдельные язвочки как при ветрянке). Но чаще всего сыпь проявляется в виде маленьких пузырьков, которые со временем лопаются и превращаются в язвочки.

Особая "пузырьковая" сыпь – наиболее частый и очевидный симптом активности вируса герпеса у детей. Кроме того, существуют и специфические симптомы герпеса, которые разнятся в зависимости от того, где именно "выскочила" герпетическая инфекция.

В компании с сыпью на коже или на слизистых, естественно, зачастую наблюдаются жжение и сильный зуд.

Отчего зависит частота высыпаний при герпесе у детей

Есть обстоятельства, которые напрямую влияют на то, как часто будет проявлять себя вирус герпеса у ребенка - например, высыпания будут наблюдаться раз в год, или каждый месяц. К таким обстоятельствам относятся:

• Общее состояние иммунитета;
• Стрессы;
• Любая инфекционная болезнь (пока иммунитет борется с другой «болячкой», вирусу герпеса ничто не мешает перейти к активным действиям);
• Высокая температура, жар;
• Травма;
• Активное солнце (как ни странно, но яркий и продолжительный солнечный свет, воздействующий на кожу, провоцирует высокую активность вируса герпеса в организме);
• Пересыхание слизистых оболочек (из-за респираторного заболевания, или по причине и т.п.).

Прожить жизнь и ни разу не повстречать вирус герпеса невозможно. Уже в детском возрасте он начинает атаковать нас под разными «личинами» - мононуклеоз, ветрянка, внезапная сыпь на коже... Но даже в одной семье могут быть дети, «легко» заболевающие герпетическими инфекциями и те, кто не болеет ими вовсе. Оказывается, сопротивляемость активности вируса герпеса в организме определяется в первую очередь генетическими и индивидуальными особенностями иммунной системы каждого отдельного малыша.

Лечение герпеса у детей

Наиболее опасны все герпетические инфекции для детей с ослабленным иммунитетом. Соответственно, чем крепче иммунитет ребенка, тем меньше шансов у вируса герпеса начать «безобразничать».

Если при анализе у ребенка в крови обнаруживаются антитела к вирусу герпеса и никаких клинических проявлений герпетических инфекций нет (нет характерных высыпаний и других симптомов), то, соответственно, никакого лечения этот ребенок и не требует - его иммунная система прекрасно справляется сама.

Лечить герпес у детей необходимо только в том случае, если имеются «налицо» клинические проявления вирусной активности. Более того, даже самые эффективные и современные лекарственные препараты, применяющиеся против герпетических инфекций, борются только с активными вирусами, никак не влияя на «спящие» и неактивные вирусы герпеса.

Напомним, что сам по себе вирус остается в теле человека на всю жизнь уже после первого заражения, и устранить его полностью, «на корню», невозможно. Любое лечение против герпеса у детей направлено лишь на то, чтобы устранить активность вируса, сделать его проявления менее тяжелыми, частыми и длительными.

Наиболее эффективным лекарством против большинства проявлений вируса герпеса у детей считается вещество ацикловир. Это фармакологический препарат, способный быстро угнетать размножение вируса герпеса. В свое время появление ацикловира произвело такую же революцию в медицине, как и появление пенициллина.

Особенность взаимодействия почти всех антигерпетических препаратов (включая ацикловир) и самих вирусов герпеса в том, что чем активнее вирусы - тем эффективнее действие препарата. И наоборот: чем ниже активность вирусов, тем бесполезнее лекарство.

Таким образом очевидно, что на «спящие» в клетках и неактивные вирусы противогерпетические лекарства вообще не действуют. Это означает, что лекарственная терапия в целях профилактики в случае с герпесом не просто малоэффективна, а вообще нецелесообразна.

Причем это касается как местных препаратов (мази, кремы и гели, которыми обрабатывают места высыпаний), так и лекарств общего действия (например, таблетки).

Противогерпетические лекарства для применения внутрь «работают» быстрее и эффективнее, чем любые мази местного действия.

Однако назначать адекватную противогерпесную терапию ребенку в состоянии только врач, и то не сразу, а лишь после оценки общего иммунитета малыша, после анализа крови и других исследований.

Профилактика вируса герпеса у детей

Ученые-медики уже долгое время бьются над созданием противогерпетических вакцин. Отчасти им это удалось - уже сейчас, например, во многих странах мира успешно используются эффективные прививки против ветряной оспы.

Тем не менее, на сегодняшний день самым эффективным способом профилактики герпетических инфекций является укрепление иммунитета - причем это касается не только детей, но и взрослых. Свежий воздух, правильно питание, - все эти простые, казалось бы «незаметные», но весьма эффективные меры уберегли множество людей от множества болезней!

Но кроме того, к особо эффективной профилактики герпеса у детей следовало бы отнести родительскую сознательность и наблюдательность. Временные пузырьки на губах - это, безусловно, нестрашная и несерьезная проблема, проходящая со временем.

Но необходимо помнить, что эти «герпетические цветочки» в любой момент могут перерасти в катастрофу. Особенно если по каким-то причина иммунитет малыша будет ослаблен. Поэтому, завидев у ребенка первые симптомы герпеса (независимо от заболевания), необходимо обратиться за консультацией к врачу, а не заниматься самолечением, что в случае с вирусом герпеса всегда рискованно!

В настоящее время известны 8 человеческих вирусов герпеса – вирус герпеса человека ВПГ-1, ВПГ-2, вирус ветряной оспы (опоясывающий лишай), цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, ВПГ-6 (тип ВПГ-6A и ВПГ-6B), ВПГ-7 и ВПГ-8. Эти вирусы распространяются по всему миру, их единственным носителем и, в то же время, резервуаром является человек. После первичной инфекции эти вирусы сохраняются в организме человека в течение жизни. Латентный период герпеса у детей может быть из-за воздействия определённых факторов прерван реактивацией инфекции.

Отдельные вирусы вызывают широкий спектр заболеваний, как у взрослых людей, так и у детей лечение которых является более сложным. Первичная вирусная инфекция, в основном, встречается именно у детей симптомы, обычно, отсутствуют (бессимптомный курс). В том случае, если возникает герпетическая инфекция у детей младшего возраста/новорожденных или у людей с ослабленным иммунитетом, заболевание может иметь тяжёлый курс или привести к летальному исходу. Тем не менее, герпесная инфекция у детей или людей, которые не относятся к группам риска, является довольно редким и не осложнённым заболеванием.

Вирус простого герпеса 1 и 2

Герпетические инфекции, которые вызываются вирусами простого герпеса, являются очень распространёнными, и обычно имеют хронически упорное течение и, индивидуально варьирующуюся, частоту рецидивов заболевания. Вирус герпеса этого типа вызывает, преимущественно, герпетический признак на слизистых оболочках и коже, менее частые поражения ЦНС, которые, однако, в случае герпеса у ребенка могут быть опасными для жизни.

Вирус герпеса ВПГ-1 действует, главным образом, при заболеваниях орофациальной области, в то время, как ВПГ-2, в первую очередь, отвечает за герпетический недуг половых органов. Тем не менее, некоторые исследования указывают на участие ВПГ-1 в 50% клинических генитальных изолятов.

Перенос инфекции

Распространение инфекции происходит воздушно-капельным путём и при контакте с симптоматическими людьми, но методический вывод специализированного исследования указывает и на передачу инфекции при бессимптомном выделении вируса.

Инкубационный период составляет около 6-8 дней, человек является заразными в течение от недели до 10 дней.

При своевременном лечении этого заболевания имеется хороший прогноз, только 5% новорожденных инфекция изнемогает, около половины из них имеют неврологические осложнения

Герпес у детей в течение первых 5 лет жизни является, чаще всего, первичным, обычно, бессимптомной инфекцией ВПГ-1. Приблизительно, 10% герпесно вызванных первичных инфекций может проявляться курсом, связанным с лихорадкой и тошнотой, которые длится неделю или больше. Заболевание может быть ассоциировано с герпетическим гингивостоматитом, связанным с поражением ротоглотки, тяжёлым кератоконъюнктивитом и обобщёнными кожными высыпаниями, менингоэнцефалитом, фатальной генерализованной инфекцией, особенно, в случае врождённого простого герпеса у новорожденных.

Герпетический кератоконъюнктивит часто ассоциируется с пузырьками, возникающими на веках и их окружении. Этот недуг может быть ошибочно диагностирован, как опоясывающий лишай. Могут иметь место повторяющиеся проявления от нескольких недель до нескольких месяцев.

У новорожденных может возникнуть геморрагическо-некротизирующий энцефалит, который происходит при гематогенной диссеминации герпетической инфекции или вследствие аксональной передачи вируса в ЦНС, наиболее часто проявляется вялостью и конвульсиями. При своевременном лечении этого заболевания имеется хороший прогноз, только 5% новорожденных инфекция изнемогает, около половины из них имеют неврологические осложнения.

Редко, у младенцев может появиться герпетиформная экзема, тяжёлое заболевание, известное, как дерматит Капоши, напоминающий ветряную оспу. Это – потенциально опасное для жизни состояние, способно лишать жизни заболевших (уровень смертности составляет около 1-9%). Эпидемиология в этом случае до сих пор неясна. Иногда заболевание связано с одновременным возникновением атопического дерматита. Самый большой риск для ребёнка представляет нарушение эпидермального барьера. Рекомендация в отношении лечения: важное значение имеет своевременное введение Ацикловира и антибиотиков.

Терапия

Лечение герпетической инфекции у детей и взрослых основывается на введении специфических противовирусных средств. Чаще всего, отдаётся предпочтение Ацикловиру.

Инфекции глаз и поражений полости рта рекомендуется лечить местно. Пероральное введение лекарств рекомендуется при отдельных видах половых инфекций, внутривенное введение препаратов – при энцефалите и угрожающих жизни инфекциях у людей с ослабленным иммунитетом. В случае тяжёлых случаев гингивостоматита у детей, в качестве препарата первого выбора указывается Ацикловир.

Неспецифическая терапия ВПГ-инфекций включает применение анальгетиков, противовоспалительных препаратов (в т.ч. производных салициловой кислоты) и НПВС. В местной терапии используются антисептики с производными йода. Показаниями к противовирусной терапии является клинически очевидная ВПГ-инфекция.

Терапевтические цели при первичных инфекциях, независимо от типа вируса, направлены на снижение вирусной репликации, сокращении длительности субъективных симптомов (боль) и барьерных системных осложнений. При своевременном и правильно дозированном лечении эти цели (с использованием нуклеотидных аналогов Ацикловира, в случае диагностирования генитального герпеса – Фамцикловира и Валацикловира) являются достижимыми.

При лечении рецидивирующих инфекций терапевтические усилия направлены на уменьшение количества рецидивов. При приёме распространённых сегодня методов противовирусной терапии, это не всегда представляется возможным. Терапевтическая цель при рецидивирующих инфекциях заключается в сокращении продолжительности выделение вируса, снижении воспалительных симптомов и ускорении заживления герпетических повреждений.

При первичной форме генитального герпеса рекомендуется противовирусная терапия, которая предполагает применение производных Ацикловира, Фамцикловира и Валацикловира. В случае рецидивирующего генитального герпеса на степень тяжести и продолжительность может повлиять пероральная терапия. основой хорошего прогноза является своевременное начало лечения. Рекомендуется также системная эпизодическая терапия. Местное лечение с использованием противовирусных средств не приводит к убедительным результатам. Оральная подавляющая терапия продолжается в течение нескольких месяцев, рекомендуется в случае возникновения более 6 рецидивов в год в области половых органов.

При иммуносупрессии или у ВИЧ-инфицированных людей, неадекватно реагирующих на терапию с применением Ацикловира, рекомендует увеличить дозу или ввести приём препарата Фоскарнет.

На ранних сроках беременности лечение Ацикловиром не рекомендуется. В целом, Ацикловир во время беременности вводится только в крайних случаях, например, при первичном генитальном герпесе или ВПГ-инфекции, угрожающей жизни матери. Однако, регистрируется всё больше и больше случаев превентивного введения Ацикловира в случае рецидивирующих герпетических инфекций.

ВПГ-инфекции у новорожденных являются показаниями к немедленной терапии Ацикловиром в дозах 20-60 мг/кг массы тела в течение, по крайней мере, 14-21 дней. Основой этого показателя является вирусологический диагноз. Оральная или локальная противовирусная терапия в этой индикации неэффективна.

Распространённость

В отношении распространённости ВПГ-2 инфекции в Европе существуют большие различия, особенно, между южной и северной частью континента. В Скандинавии сообщается о серораспространённости в пределах 15-35%, в Испании – в возрастной группе 14-17 лет, в 15-45 лет – только в диапазоне 2-6%.

Половая инфекция

Половой ВПГ-инфекция может проходить под картиной генитального герпеса с развитием маленьких волдырей и, в конечном итоге, эродированных поражений, но также и бессимптомно. Кроме типичного генитальной локализации могут наблюдаться высыпания в области ягодиц и перианальной области. Первичные инфекции входят в число т.н. ИППП – инфекций, передающихся половым путём.

Инфицирование плода или новорожденных происходит, примерно, в 5% случаев в утробе матери, в 80% – во время родов и в оставшихся 15% – после родов. Если инфекция приобретена во время беременности, это может привести к спонтанному выкидышу. Врождённые инфекции очень опасны, т.к. в 35% вследствие их воздействия может развиться энцефалит, в 25% обнаруживаются распространения инфекции. Оба вида этих осложнений являются серьёзными и заканчиваются (в 65% случаев без терапии) смертельным исходом. Только 10% неонатально инфицированных детей (с воздействием на ЦНС) нормально развиваются после рождения.

Фактор риска для инфекции у новорожденных представлен прямым контактом с инфицированными выделениями из половых органов матери во время физиологических родов, когда к инфицированию доходит в 90% случаев. Поэтому, как правило, принимается решение в пользу кесарева сечения.

Диагностика

Наибольшую чувствительность проявляет полимеразная цепная реакция (ПЦР), способная различать положительные и отрицательные клинические образцы, определять типы ВПГ и количество копий вирусной ДНК в образце

В рамках диагностики, определяющей герпес на теле, являются проблемой рецидивирующая генитальная инфекция. По мнению некоторых специалистов, правильный диагноз устанавливается только каждому 5-му пациенту. Основой правильного диагноза является очень тщательное клиническое обследование областей тела, в т.ч. урогенитальных: уретры, влагалища, шейки матки, перианальной области и анальной слизистой. На первичный генитальный герпес указывают клинически локализованные болезненные повреждения с обеих сторон, с продолжительностью не менее 7 дней. У 2/3 больных присутствуют некоторые общие симптомы, такие, как лихорадка и головная боль.

В лабораторной диагностике считается приблизительным показателем эксфолиативная цитология с цитопатологией в эпителиальных клетках при заражении вирусами герпеса. Это – простой и быстрый метод, который требует Райт-Гимзов мазок из основания волдыря. Недостатком этого теста является низкая чувствительность и невозможность взаимного разрешения ВПГ-1, ВПГ-2 и ВЗВ-инфекции.

Единственным надёжным методом диагностики является демонстрация вируса, которая рекомендуется при присутствии орально или генитально локализованных волдырей и эрозий, а также при распространяемых или атипичных эрозивных поражений. Для культивирования ВПГ в первичных клеточных культурах требуется 3-5 дней. Для диагностических целей необходима жидкость из волдырей, свежие мазки из поражений и оснований волдырей.

Наибольшую чувствительность проявляет полимеразная цепная реакция (ПЦР), способная различать положительные и отрицательные клинические образцы, определять типы ВПГ и количество копий вирусной ДНК в образце. Тем не менее, следует отметить, что случаи, когда в возникновении инфекции принимают участие оба типа вирусов, становятся всё более распространёнными. Описанные выше методы обнаружения антигена используются в диагностике инфекций в неврологии (исследование ликвора). Положительных результатов можно ожидать не ранее, чем на 2-й день после появления клинических симптомов.

С помощью метода гибридизация в тканевых культурах, ДНК вируса простого герпеса можно определить непосредственно.

Заключение

Многие из заболеваний, вызванных вирусом герпеса, могут перейти в хронические формы и, тем самым, существенно отрицательно повлиять на качество жизни человека. Антитела против вирусам герпеса человека, как правило, обнаруживаются у большинства населения. Этот факт, сам по себе, не представляет собой серьёзную проблему. Из-за возможности заболеваний и осложнений, особенно, в отдельных группах людей, таких, как лица с иммунодефицитом, важную роль играет профилактика.

Опасность герпетической инфекции в нашем обществе часто недооценивается. Подумаешь, герпес! У него и название «простой» - просто появляется «простуда» на губах. Поболит, да пройдёт. Вон, зубной пастой помазать, чтоб быстрее подсохло и всё. Да, для сильного взрослого организма вирус простого герпеса (герпеса первого типа) не страшен. Местные явления вызывают больше переживаний в связи с косметическим дефектом кожи, чем с ухудшением самочувствия. Но для детей этот самый вирус очень опасен, а для новорождённых - опасен смертельно!

Как передаётся герпетическая инфекция ребёнку?

Дети, как и взрослые, заражаются, контактируя с биологическими жидкостями больного человека, чаще всего - слюной. Считается, что вирус легче проникает через слизистые, особенно, повреждённые. Однако у новорождённых кожа такая тонкая, что не представляет особой преграды для герпеса. Поэтому восторженный поцелуй крохи в пяточку милой тётушкой, являющейся носителем герпинфекции (и даже не подозревающей об этом), способен обернуться, как в случае в Александром, развитием герпетического менингоэнцефалита.

В старину существовал обычай - новорождённых детей до месяца не показывали посторонним людям, чтобы не сглазили. Это суеверие, как мы сейчас понимаем, было спасением для многих малышей от самых разных инфекций, носителями которых выступали пришедшие взрослые.

Вирус герпеса при первом проникновении может вызвать острое заболевание, а может протекать в скрытой (бессимптомной) форме. Человек заразен весь период болезни и долгое время после этого, порой - всю жизнь.

Как проявляется герпинфекция у детей?

Нужно сказать о том, что женщины, переболевшие герпетической инфекцией, передают своему ребёнку антитела, а потому у детей до года герпес проявляется редко. Примерно с года материнские антитела постепенно исчезают и кроха становится восприимчивым к вирусу. Протекать инфекция может в нескольких формах.

• Поражается слизистая оболочка ротовой полости. Течение яркое с высокой температурой, малыш отказывается от еды и питья, что может потребовать госпитализации.
• Кож ная. Чаще всего высыпания возникают в районе красной каймы губ, но могут быть в любом месте (особенно у детей раннего возраста). У детей с ослабленным иммунитетом герпетические высыпания могут занимать всю поверхность кожи, а течение инфекции становится крайне тяжёлым, требующим массивного лечения в стационаре, а иногда и в реанимации.
• Гл азная. Протекает в виде конъюнктивита, могут поражаться и другие участки глаза. Возникает остро, протекает тяжело, может привести к потере зрения.
• Гени тальная. У детей - вторичная. Есть, к примеру, герпес на губе. Малыш поковырял сначала его, а потом промежность почесал. Этого достаточно.
• С пор ажением нервной системы. Это группа менингитов, энцефалитов и менингоэнцефалитов. Развиваются в большинстве своём у детей до года и сильно ослабленных. У младенцев первого месяца может даже не быть высыпаний на коже, сразу поражается нервная система.
• Вис церальная. Поражаются внутренние органы - легкие, печень. Развивается симптоматика пневмонии или гепатита. Чаще обнаруживается у новорождённых.

Герпетическая инфекция у новорождённых

Новорожденные дети заражаются герпесом от матери, проходя через инфицированные родовые пути, от медперсонала или от родственников при прямом контакте. Начало заболевания всегда острое, с высокой температурой, рвотой, судорогами. Высыпания могут быть на коже и на поверхности внутренних органов. Течение тяжёлое. Лечение только в условиях специализированного стационара. Возможен летальный исход.

Как лечат герпинфекцию у детей?

К огромному сожалению, эффективных противогерпетических средств до сих пор не придумано. Поэтому лечение направлено на подавление вируса герпеса и повышение иммунитета ребёнка.

Терапией должен заниматься детский инфекционист или вирусолог. Лечение длительное. После перенесённой герпетической инфекции ребёнок должен находиться под диспансерным наблюдением, так как любое снижение иммунитета, вызванное хоть другим заболеванием, хоть стрессом, может вызвать обострение инфекции. Причём обострение герпетической инфекции протекает порой ещё тяжелее, чем её дебют.

Как защитить своего ребёнка от герпетической инфекции?

Методы профилактики герпетической инфекции достаточно простые.

1. Не разрешайте целовать вашего ребёнка посторонним людям, пусть они даже являются родственниками.
2. Не облизывайте соску или пустышку перед тем как дать её малышу. Особенно, если у вас периодически бывает «простуда» на губах.
3. Чаще гуляйте с малышом. Для прогулок выбирайте лесопарковые зоны.
4. Не позволяйте ребёнку играть с детьми у которых есть элементы герпеса на теле или стоматит.
5. Периодически обрабатывайте игрушки малыша.
6. Всегда мойте руки ребёнку после прогулки и после возвращения из детского сада.
7. Выделите ребёнку отдельную посуду и столовые приборы, своё полотенце. Эти простые меры позволяют в два раза снизить риск инфицирования малыша герпесом.
8. Берегите нервную систему ребёнка, старайтесь организовать его жизнь без излишних стрессов.
9. Правильно кормите малыша - рациональное питание, особенно детей раннего возраста, основа их здоровья!

А вы облизывали пустышку, перед тем, как дать её ребёнку, если она упала во время прогулки?