Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Последняя актуализация описания производителем 30.09.2016
Фильтруемый список
Круглые, плоские со скошенными краями таблетки, от почти белого до кремового цвета с небольшими вкраплениями, с мятным запахом. На одной стороне таблетки: изображение круга и шпаги, на другой стороне: «G 250».
При приеме внутрь активные вещества препарата Гевискон ® быстро реагируют с кислым содержимым желудка. При этом образуется гель алгината со значением рН, близким к нейтральному. Гель образует защитный барьер на поверхности содержимого желудка, препятствуя возникновению гастроэзофагеального рефлюкса на период до 4 ч. В тяжелых случаях рефлюкса (регургитации), гель попадает в пищевод, опережая остальное желудочное содержимое, где он уменьшает раздражение слизистой оболочки пищевода.
Уменьшение раздражения слизистой оболочки пищевода ощущается через 3-4 мин после приема.
Препарат не обладает системной биодоступностью (не всасывается).
Лечение симптомов гастроэзофагеального рефлюкса, таких как отрыжка кислым, изжога, диспепсия (нарушение пищеварения, ощущение тяжести в желудке), возникающих после приема пищи, у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом или в период беременности.
гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
фенилкетонурия (см. «Особые указания»);
детский возраст до 12 лет.
С осторожностью: при наличии следующих заболеваний или состояний перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом: гиперкальциемия, нефрокальциноз и мочекаменная болезнь с образованием кальций-оксалатных камней, застойная сердечная недостаточность, нарушения функции почек.
Клинические исследования с участием более чем 500 беременных женщин и объем данных, полученных в пострегистрационный период, не показали врожденной, фето- и неонатальной токсичности активных веществ.
Гевискон ® может применяться во время беременности при клинической необходимости и после консультации с врачом.
Гевискон ® может применяться в период грудного вскармливания.
Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000) и неустановленной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны иммунной системы: неустановленной частоты — анафилактические и анафилактоидные реакции, реакции гиперчувствительности (крапивница).
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: неустановленной частоты — респираторные эффекты (бронхоспазм).
Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.
Так как кальция карбонат, входящий в состав препарата, проявляет антацидную активность, то между приемом препарата Гевискон ® и других препаратов должно пройти не менее 2 ч, особенно при одновременном приеме с блокаторами Н 2 -гистаминовых рецепторов, антибиотиками из группы тетрациклина, дигоксином, фторхинолоном, солями железа, кетоконазолом. нейролептиками, левотироксином натрия, тиреоидными гормонами, пеницилламином, бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), ГКС , хлорохином, бисфосфонатами и эстрамустином. Также см. «Особые указания».
Внутрь, после тщательного разжевывания.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 2-4 табл. после приема пищи и перед сном (до 4 раз в сутки).
Если по истечении 7 дней приема препарата симптомы сохраняются, необходимо обратиться к врачу для пересмотра терапии.
Особые группы пациентов
Пожилой возраст. Изменение дозы не требуется.
Нарушение функции печени. Изменение дозы не требуется.
Нарушение функции почек . Принимать с осторожностью при необходимости соблюдения диеты с очень ограниченным содержанием соли (см. «Особые указания»).
Симптомы: возможно вздутие живота.
Лечение: симптоматическое.
Натрий. Препарат содержит натрий. В дозе из 4 табл. содержание натрия составляет 246 мг. Это следует учитывать при необходимости соблюдения диеты с ограниченным содержанием соли, например, в некоторых случаях застойной сердечной недостаточности и при нарушениях функции почек.
Кальций. Каждая доза из 4 табл. содержит 320 мг кальция карбоната. Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с гиперкальциемией, нефрокальцинозом и мочекаменной болезнью с образованием кальций-оксалатных камней.
Аспартам. Препарат содержит аспартам, поэтому его не следует применять пациентам с фенилкетонурией. Кроме того, аспартам является неспецифическим подсластителем, поэтому пациенты с сахарным диабетом могут применять данный препарат.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Препарат не оказывает влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами, а также на занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Таблетки жевательные (мятные). По 8 табл. в блистере из ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевой фольги.
По 2 или 4 бл. в картонной пачке.
По 16 табл. в полипропиленовом контейнере с крышкой типа «flip top» . 2 контейнера вкладываются в картонную пачку.
Рекитт Бенкизер Хелскэр (Великобритания) Лимитед, Дэнсом Лейн, Халл, Ист Йоркшир, ХЮ8 7ДС, Великобритания.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Рекитт Бенкизер Хелскэр (Великобритания) Лимитед, Дэнсом Лейн, Халл, Ист Йоркшир, ХЮ8 7ДС, Великобритания.
Представитель в России/организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр». 115114, Россия, Москва, ул. Кожевническая, 14.
Тел.: 8-800-505-1-500 (звонок по России бесплатный).
Без рецепта.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс | Билиарный рефлюкс-эзофагит |
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь | |
Гастрокардиальный синдром | |
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь | |
Желудочно-пищеводный рефлюкс | |
Неэрозивная рефлюксная болезнь | |
Синдром гастрокардиальный | |
Синдром Ремхельда | |
Эрозивный рефлюкс-эзофагит | |
Язвенный рефлюкс-эзофагит | |
K30 Диспепсия | Бродильная диспепсия |
Гиперацидная диспепсия | |
Гнилостная диспепсия | |
Диспепсии | |
Диспепсия | |
Диспепсия нервного происхождения | |
Диспепсия беременных | |
Диспепсия бродильная | |
Диспепсия гнилостная | |
Диспепсия медикаментозная | |
Диспепсия, обусловленная заболеванием органов ЖКТ | |
Диспепсия, обусловленная нарушением моторики ЖКТ | |
Диспепсия, обусловленная непривычной пищей или перееданием | |
Диспептические явления при беременности | |
Диспептический синдром | |
Диспептическое расстройство | |
Желудочная диспепсия | |
Замедленное опорожнение желудка | |
Замедленное пищеварение | |
Идиопатическая диспепсия | |
Кислотная диспепсия | |
Нарушение моторики верхних отделов ЖКТ | |
Нарушение пищеварения | |
Нервная диспепсия | |
Неязвенная диспепсия | |
Ощущение тяжести в желудке после приема пищи | |
Постпрандиальная функциональная диспепсия | |
Процессы брожения в кишечнике | |
Расстройства желудка | |
Расстройства ЖКТ | |
Расстройства пищеварительного процесса | |
Расстройства со стороны ЖКТ | |
Расстройство желудка | |
Расстройство пищеварения | |
Расстройство пищеварения у грудных детей | |
Симптомы диспепсии | |
Синдром гнилостной диспепсии | |
Синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста | |
Синдром недостаточности пищеварения | |
Синдром неязвенной диспепсии | |
Токсическая диспепсия | |
Функциональная диспепсия | |
Функциональные расстройства пищеварения | |
Хроническая диспепсия | |
Хронические эпизоды диспепсии | |
Эссенциальная диспепсия | |
K31.8.2* Гиперацидность желудочного сока | Гиперацидная диспепсия |
Гиперацидное состояние | |
Гиперацидные состояния | |
Гиперацидоз | |
Гиперсекреция желудочного сока | |
Патологическая гиперсекреция | |
Повышенная кислотность | |
Повышенная кислотность желудочного сока | |
Повышенная секреция желудочного сока | |
Повышенное кислотообразование | |
O26.8 Другие уточненные состояния, связанные с беременностью | Аномальное течение беременности |
Аппетит извращенный у беременных | |
Астения беременных | |
Влагалищные выделения при беременности | |
Запор во время и после беременности | |
Запор у беременных | |
Изжога при беременности | |
Лихорадка при беременности | |
Нефропатии беременных | |
Ранний токсикоз беременности | |
Токсикоз беременности | |
Токсикоз беременных | |
Токсикоз беременных ранний | |
R10.1 Боли, локализованные в области верхней части живота | Болевой синдром при остром панкреатите |
Болевой синдром при панкреатите | |
Болевые ощущения в области желудка | |
Боли в желудке | |
Боли в области желудка | |
Боли в эпигастральной области | |
Боли в эпигастрии | |
Боль в верхней части живота | |
Боль в эпигастральной области | |
Боль при остром гастрите с повышенной кислотностью | |
Боль при хроническом гастрите с повышенной кислотностью | |
Гастралгия | |
Дискомфорт и боль в эпигастральной области | |
Дискомфорт и боль в эпигастрии | |
Желудочный дискомфорт | |
Надчревная боль | |
Ощущение дискомфорта в эпигастральной области | |
Тяжесть в эпигастральной области | |
Эпигастральные боли | |
R14 Метеоризм и родственные состояния | Вздутие живота |
Вздутие кишечника | |
Выраженный метеоризм | |
Газы в послеоперационном периоде | |
Дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями | |
Дегазация кишечника перед рентгенологическим исследованием | |
Задержка газов | |
Избыточное образование и накопление газов в ЖКТ | |
Кислая отрыжка | |
Метеоризм | |
Метеоризм при повышенном газообразовании в ЖКТ | |
Метеоризм у грудных детей | |
Метеоризм у новорожденных | |
Метеоризм, обусловленный жирной или непривычной пищей | |
Метеоризм, обусловленный заболеванием органов ЖКТ | |
Отрыжка | |
Ощущение вздутия живота | |
Ощущение переполнения желудка | |
Повышенное газообразование | |
Повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте | |
Повышенное образование и накопление газов в ЖКТ | |
Усиленное газообразование и накопление газов в ЖКТ | |
Чувство переполнения в эпигастрии | |
Чувство переполнения желудка | |
Чувство тяжести в желудке |
Антацидный препарат.Симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока и гастроэзофагеальным рефлюксом (изжога, кислая отрыжка, ощущение тяжести в желудке после приема пищи, в т.ч. при беременности).Препарат назначают внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 5-10 мл после приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза - 40 мл.
Гевискон® Двойное Действие является комбинацией алгината и антацидов (кальция карбоната и натрия гидрокарбоната). При приеме внутрь препарат быстро реагирует с кислым содержимым желудка. При этом образуется гель алгината, имеющий почти нейтральное значение рН. Гель формирует защитную оболочку на поверхности содержимого желудка и действует до 4 ч, эффективно предотвращая возникновение гастроэзофагеального рефлюкса. В случае регургитации гель попадает в пищевод, где он уменьшает раздражение слизистой оболочки. Кальция карбонат быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока, облегчая ощущение изжоги. Этот эффект усиливается благодаря наличию в составе препарата натрия гидрокарбоната, который также обладает нейтрализующим действием.
— симптоматическое лечение заболеваний, связанных с нарушением пищеварения, повышенной кислотностью желудочного сока и гастроэзофагеальным рефлюксом (изжога, кислая отрыжка), ощущение тяжести в желудке, дискомфорт после приема пищи.
Препарат принимают внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 10-20 мл суспензии после приема пищи и перед сном (до 4 раз/сут). Максимальная суточная доза составляет 80 мл. Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
В редких случаях (<1/10 000) возможны аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм, анафилактические реакции). Прием карбоната кальция в дозах, больше рекомендуемых, может вызвать алкалоз, гиперкальцемию, молочно-щелочной синдром, феномен рикошета, запор.
— детский возраст до 12 лет; — повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. С осторожностью: — выраженные нарушения функции почек; — гипофосфатемия; — гиперкальциемия; — нефрокальциноз.
Симптомы: метеоризм. Лечение: проведение симптоматической терапии.
В 10 мл суспензии содержится 127.25 мг (5.53 ммоль) натрия. Это следует учитывать при необходимости соблюдения диеты с ограниченным содержанием соли, например, при застойной сердечной недостаточности и нарушениях функции почек. В 10 мл суспензии содержится 130 мг (3.25 ммоль) кальция. Поэтому следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с гиперкальциемией, нефрокальцинозом и рецидивирующим образованием почечных камней, содержащих кальций. Препарат Гевискон® Двойное Действие содержит в составе антациды, которые могут маскировать симптомы серьезных заболеваний ЖКТ. Возможно снижение эффективности препарата у пациентов с очень низким уровнем кислотности желудочного сока. У детей с гастроэнтеритом или подозрением на наличие почечной недостаточности существует повышенный риск гипернатриемии. Не следует применять препарат в течение длительного времени. При отсутствии улучшения состояния в течение 7 дней пациенту необходимо проконсультироваться с врачом. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и механизмами, а также на занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
В состав препарата входит кальция карбонат, который проявляет антацидную активность, поэтому между приемом препарата Гевискон® Двойное Действие и других препаратов должно пройти не менее 2 ч, особенно при одновременном применении с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов, антибиотиками из группы тетрациклина, дигоксином, фторхинолонами, солями железа, кетоконазолом, нейролептиками, левотироксином натрия, пеницилламином, бета-адреноблокаторами, ГКС, хлорохином и дифосфатами.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С; не замораживать. Срок годности - 2 года.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
В отличие от других антацидов , Гевискон не вызывает резкого снижения кислотности содержимого желудка. То есть, кислая среда, необходимая для нормального пищеварения, в желудке сохраняется, но образующийся гель защищает слизистую оболочку от кислотного действия желудочного сока. Так же, как и другие антациды, Гевискон не действует на причину заболевания, вызывающего регургитацию, а оказывает только симптоматическое действие.
Учитывая также значительное содержание кальция в Гевисконе, следует применять его с осторожностью при почечнокаменной болезни и при повышенном уровне кальция в крови.
При отсутствии эффекта в течение недели следует обратиться к врачу. Снижение эффективности препарата может быть связано со сниженной кислотностью желудочного содержимого.
Гевискон не влияет на скорость реакции и концентрацию внимания, поэтому профессиональных ограничений при лечении препаратом нет.
Дозировка
Взрослым суспензию Гевискона назначают по 10-20 мл; а Гевискон суспензию форте – по 5-10 мл. Максимально допустимая доза суспензии за сутки – 80 мл, а суспензии форте – 40 мл.
Гевискон Двойное Действие назначается по 2-4 таблетки на 1 прием.
Пациентам в пожилом возрасте назначают такие же дозы.
При передозировке препарата может отмечаться вздутие живота .
Детям с 6 до 12 лет назначают по 5-10 мл суспензии Гевискона. Высшая суточная доза суспензии Гевискона – 40 мл. При применении таблеток дозу ребенку подбирает врач индивидуально.
Детям после 12 лет назначают 10-20 мл суспензии на прием; высшая суточная доза равна 80 мл. Гевискон в виде суспензии форте применяется по 5-10 мл на прием; высшая суточная доза равна 40 мл. Гевискон в таблетках назначается по 2-4 таблетки на прием, как взрослым.
Препарат Гевискон входит в группу альгинатов, которые взаимодействуют с желудочным соком и образуют гелеобразный барьер, защищая стенку желудка от кислоты, и не давая ей воздействовать на пищевод.
Эффективно предотвращая изжогу , препарат не имеет системного действия и отличается высокой степенью безопасности.
Гевискон, принятый внутрь, сразу вступает в реакцию с кислотой желудка, в результате образуется гелеобразное вещество альгината, представляющее собой плотный барьер, действующий до 4 часов.
В течение этого периода стенки желудка защищены от влияния желудочного сока, а сам он состав не меняет и остается физиологичным.
Благодаря гелевому барьеру предотвращается изжога и создаются препятствия возникновению гастроэзофагеального рефлюкса . Также альгинаты имеют энтеросорбентное действие.
Гевискон применяется для симптоматического лечения следующих состояний:
После операций на пищеводе.
В зависимости от формы выпуска препарата, его способ применения следующий:
1. Суспензия Гевискон . Употребляется перорально, перед употреблением флакон с содержимым тщательно встряхивают с целью перемешивания до однородного состояния. Дозирование суспензии производят чайной ложкой (соответствует 5 мл) без разведения водой. Принимают средство после каждого приема еды, а также перед сном. Доза лекарства и продолжительность курса назначаются строго индивидуально лечащим врачом. Как правило, стандартная схема приема следующая:
Стандартный курс лечения длится не более 7 дней. При отсутствии положительных изменений по его окончанию обращаются к лечащему врачу.
2. Жевательные таблетки . Принимают перорально, разжевывая, и при необходимости запивая незначительным количеством воды после основных приемов еды и перед сном. Дозу лекарства и длительность курса врач определяет индивидуально. В зависимости от возраста, схема приема лекарства следующая:
Обычно курс длится не более 7 дней. Если за этот период не появилось положительной динамики, обращаются к врачу.
3. Гевискон Форте (суспензия) . Применяется перорально, предварительно встряхнув флакон. Дозу отмеряют чайной ложкой (5 г), или просто употребив пакетик с разовой дозой. В момент приема суспензию водой не разводят. Режим применения – после основных приемов пищи и перед сном. Дозу приема и длительность курса определяет врач каждому пациенту индивидуально.
Гевискон выпускается в следующих формах:
1. Суспензия , представляющая собой вязкую субстанцию белого или кремового оттенка с запахом мяты. Упакована во флаконы от 100 до 300 мл. Состоит из следующих компонентов:
Вспомогательных веществ: масла перечной мяты, метилпарагидроксибензоата, сахарина и гидроксида натрия, карбомера, дистиллированной воды.
2. Жевательные таблетки белого или кремового цвета, имеющие вкрапления, с плоскими или скошенными краями, с мятным или лимонным запахом. В их состав входит:
Вспомогательные вещества: маннитол, коповидон, макрогол, стеариновокислый магний, ацесульфам калия, ароматизатор.
Гевискон не вступает в реакцию с большинством лекарственных препаратов, позволяя их употреблять одновременно.
Гевискон в большинстве случаев переносится хорошо. Очень редко у пациентов с высокой индивидуальной чувствительностью возникает аллергия на составляющие лекарства в виде крапивницы, бронхоспазма или анафилактического шока. В этом случае прием препарата отменяют. Иногда у больных с гипоидными состояниями резко снижалась эффективность соляной кислоты.
При употреблении препарата в дозах , существенно более высоких от рекомендуемых в инструкции, в эпигастральной области появляются болевые ощущения , а также вздутия живота и метеоризм . В подобных случаях прием препарата прекращают, и назначают симптоматическую терапию.
Гевискон противопоказан в следующих случаях:
При повышенной чувствительности на составляющие лекарства.
Жевательные таблетки нельзя принимать больным фенилкетонурией.
До 6 лет из-за отсутствия данных о безопасности применения препарата в данном возрасте.
Суспензию осторожно назначают лицам, страдающим нефрокальцинозом и гиперкальциемией из-за высокого содержания кальция в препарате, а также соблюдающим низкосолевую диету из-за высокой концентрации в лекарстве натриевых солей.
Для беременных и кормящих женщин прием Гевискона полностью безопасен.
Гевискон лучше всего хранится в температурном режиме 15-30оС и при отсутствии света в течение 3 лет. Замораживание суспензии недопустимо. Вскрытая суспензия хранится не более 3 мес.
В зависимости от географического расположения и торговой наценки аптеки, стоимость Гевискона следующая:
Аналогичными Гевискону по показаниям и фармакологическому действию являются следующие препараты:
суспензия для приема внутрь
RECKITT BENCKISER HEALTHCARE (UK), Limited
Антацидный препарат
Антацидный препарат. После приема внутрь препарат быстро взаимодействует с кислым содержимым желудка. При этом образуется гель алгината, имеющий почти нейтральное значение рН. Гель формирует защитную оболочку на поверхности содержимого желудка и действует до 4 ч, эффективно предотвращая возникновение гастроэзофагеального рефлюкса. При регургитации гель с большей вероятностью, чем содержимое желудка, попадает в пищевод, где уменьшает раздражение слизистой оболочки.
Механизм действия препарата Гевискон ® не зависит от всасывания в системный кровоток.
Симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока и гастроэзофагеальным рефлюксом (изжога, кислая отрыжка, ощущение тяжести в желудке после приема пищи), в т.ч. при беременности.
Детский возраст до 6 лет;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Возможно: аллергические реакции - крапивница, бронхоспазм, анафилактические реакции.
Симптомы: вздутие живота.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
В 10 мл суспензии содержится 141 мг (6.2 ммоль) натрия, что следует учитывать при необходимости соблюдения диеты с ограниченным содержанием соли (при застойной сердечной недостаточности, при нарушениях функции почек).
При отсутствии улучшения в течение 7 дней необходима консультация врача.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и механизмами, а также на занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
У пациентов с нарушением функции почек при необходимости соблюдения диеты с ограниченным содержанием соли следует учитывать, что в 10 мл суспензии содержится 141 мг (6.2 ммоль) натрия.
Для пациентов пожилого возраста изменения дозы не требуется.
Открытые контролируемые исследования с участием 281 беременной женщины и накопленный опыт применения не продемонстрировали каких-либо значимых нежелательных эффектов препарата Гевискон ® на течение беременности или здоровье плода и новорожденного ребенка.
Гевискон ® можно применять при беременности и в период грудного вскармливания.
В состав препарата входит кальция карбонат, который проявляет антацидную активность, поэтому между приемом препарата Гевискон ® и других препаратов должно пройти не менее 2 ч, особенно при одновременном применении с блокаторами гистаминовых Н 2 -рецепторов, антибиотиками из группы тетрациклина, дигоксином, фторхинолонами, солями железа, кетоконазолом, нейролептиками, левотироксином натрия, пеницилламином, бета-адреноблокаторами, ГКС, хлорохином, дифосфатами.
Препарат применяют внутрь.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 10-20 мл суспензии после приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза - 80 мл.
Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 5-10 мл после приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза - 40 мл.
Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.