Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Вынашивание и рождение малыша на свет - болезненный и тревожный период в жизни каждой мамы. За это время тело и внутренние органы женщины подвергаются существенным изменениям, которые не могут не отразиться на качестве жизни роженицы в дальнейшем. Особенно последствия беременности ощущают на себе женщины, которые не планировали её и должным образом не готовились к рождению малыша. Готовится к родам значит заниматься спортом, принимать комплекс витаминов и соблюдать здоровый образ жизни. Опущение и выпадение матки и стенок влагалища - одна из частых проблем, с которой сталкиваются молодые мамы после рождения малыша на свет.
Ещё совсем недавно опущение матки и влагалища было проблемой, которая встречалась у женщин за 50 лет. Но в последнее время наблюдается тенденция к омоложению этого заболевания.
В результате повышенного давления на удерживающий аппарат, мышцы малого таза и соединительные ткани ослабевают и больше не могут удерживать матку в правильном положении. Поэтому она спускается вниз по отношению к другим органам брюшной полости. Такое явление называется опущением матки.
В зависимости от расстояния, на которое матка сдвинулась со своего привычного места, выделяют следуюшие стадии этой патологии:
Выпадение матки - последняя стадия опущения матки
Опущение стенок влагалища наблюдается при изменении анатомически-правильного положения тканей влагалища относительно других органов малого таза. Так как органы малого таза взаимосвязаны между собой и удерживаются при помощи одного и того же связующего аппарата, то они вместе с влагалищем изменят своё положение.
Опущение влагалища соответственно степени развития патологии:
Ректоцеле - частичное выпадение стенок влагалища вместе с частью прямой кишки Цистоцеле - частичное выпадение стенок влагалища вместе с частью мочевого пузыря Выпадение матки зачастую наблюдается при III степени опущения влагалища
Ослабление связочного аппарата и потеря мышечного тонуса происходит по следующим причинам:
При кесаревом сечении вероятность опущения органов мочеполовой системы снижается в несколько раз. Но это не значит, что её можно полностью исключить.
Ослабление мышц тазового дна влечёт за собой опущение органов брюшной полости
Молодым мамам не спроста запрещают поначалу брать малыша на руки и носить его долгое время. И связано это не только с наложением швов на половые органы женщины, но и в целях предупреждения опущения матки и влагалища. Родовая деятельность - довольно напряжённый процесс для внутренних органов и мышечного аппарата. Поэтому организму необходимо время, чтобы восстановиться и прийти в тонус.
На ранних этапах болезнь практически не даёт о себе знать и проходит бессимптомно, так как ослабление мышц на первых порах происходит очень медленно, постепенно набирая обороты и ускоряясь.
Женщина может заметить патологию по следующим симптомам:
При опущении матки, сидя на корточках, можно чётко нащупать пальцем бугорок вблизи входа во влагалище. В положении лёжа или стоя этот бугорок пропадает.
Ранняя диагностика заболевания упрощает лечение. В зависимости от степени развития болезни, возраста женщины и медицинских показателей используют консервативные, хирургические и народные методы лечения.
Консервативные методы лечения не приводят к полному излечению, они просто способствуют поддержанию внутренних половых органов в нужном анатомическом положении. Более того, консервативные методы лечения допустимы только на ранних стадиях заболевания при незначительном опущении либо если в силу возраста женщина не переносит наркоз.
Упражнения Кегеля можно выполнять как для профилактики, так и для лечения опущения матки и влагалища. Заниматься можно самостоятельно дома без помощи инструктора. Простота этих упражнений позволяет выполнять их не отрываясь от дел: за приготовлением еды, уборкой, прогулкой, рулём и т. д. Основной упор делается на дыхание.
Базовые упражнения Кегеля:
На первых порах достаточно одного подхода - повторение каждого упражнения по 10 раз. В течение дня должно быть 5 таких подходов.
На следующей и последующих неделях необходимо добавлять по 5 раз к каждому подходу, в итоге получится 10, 15, 20, 25 и 30 повторений каждого упражнения. Количество ежедневных подходов остаётся неизменным - 5.
После выполнения упражнений Кегеля может ощущаться боль в копчике и низу живота. Напоминает она собой боль при перенапряжении мышц. Если спустя два дня состояние не улучшается, лучше обратиться к врачу.
Упражнения Кегеля способствуют укреплению мышц тазового дна
Своим больным я рекомендую гимнастику, в первую очередь - это упражнения для пресса: в положении лёжа делайте «ножницы», «велосипед», «берёзку». Утром неплохо в течение 10 мин. простоять на четвереньках. А затем в этом положении руками упереться в пол. Делайте наклоны, стараясь грудью коснуться пола до 30 раз. Через 3 месяца занятий матка должна вернуться на место.
Доктор медицинских наук, профессор Александр Фёдорович Пухнер
ЗОЖ 2010 №21, стр. 26
При регулярных занятиях упражнения Кегеля могут полностью избавить женский организм от такой проблемы, как опущение и выпадение матки и влагалища.
Пессарий - гинекологическое кольцо, используемое для поддержания матки
Пессарий - силиконовое или пластмассовое кольцо, используемое для поддержания внутренних половых органов в анатомически-правильном положении. Вводится пессарий в вульву и крепится к влагалищным мышцам, препятствуя при этом опущению матки. Но если влагалищные мышцы ослаблены и не могут его удерживать, то применяют гистерофор, который обеспечивает правильное положение матки за счёт пессария, связанного с бандажом, закреплённым на талии.
Гистерофор - приспособление для поддержания матки на анатомически-правильном уровне, которое состоит из пессария и бандажа
Использование данных средств в лечении опущения матки и влагалища предполагает ежедневный уход в виде спринцевания растворами фурацилина, марганцовки или трав, и промывания вагины, а также наблюдение у гинеколога дважды в месяц. Длительное использование бандажа чревато образованием пролежней.
Возможные осложнения при ношении пессария и гистерофора:
Для избежания осложнений пациенткам назначают курс гормональной терапии.
Вшивание пессария происходит в амбулаторных условиях без наркоза. Но этот метод лечения известен рецидивами. Чаще всего спустя 4 года после лечения, наблюдается обострение болезни. Более того, наличие продолжительное время во влагалище инородного тела опасно тем, что оно наоборот растягивает стенки и способствует в дальнейшем выпадению внутренних половых органов.
Хирургические методы лечения используются при критическом опущении стенок влагалища и матки или при полном их выпадении. В этом случае проводится пластика половых органов:
Народные методы укрепления стенок влагалища так же широко используются среди женщин, как и традиционные. Но народные методы допустимы и приносят результат только при незначительном опущении.
Среди трав своей эффективностью в повышении маточного тонуса и мышц малого таза известны:
Настой из мелиссы
4 ст. л. сухой травы заливаем 4 стаканами крутого кипятка и оставляем настаиваться в термосе на ночь. Рекомендуется принимать по 2/3 стакана за час до приёма пищи три раза в день.
Настой из трав мелиссы, мать-и-мачехи и душицы
100 гр. мать-и-мачехи, 75 гр. душицы и 75 гр. мелиссы смешать в глубокой посудине. Затем берём из получившейся смеси 2 ст. ложки и заливаем двумя стаканами кипятка. Настаиваем в термосе около полусуток и принимаем по 2/3 стакана за один час до приёма пищи трижды в сутки.
На основе травы дурмана делают паровые ванны. Для этого 20 грамм травы заливают 7 литрами кипятка и держат на паровой бане 15 минут. Снимают с огня и дают остыть до 35–40 °С. Затем сцеживают и переливают в ведро, над которым сидят гениталиями в течение 10 минут.
Тем не менее есть несколько эффективных травяных сборов, которые повышают тонус мускулатуры матки. Мне нравится настой травы дымянки лекарственной: 2 ч. ложки сухой травы залейте 2 стаканами прохладной кипячёной воды и настаивайте 8 часов процедите. Пейте три раза в день по 0,5 стакана за полчаса до еды.
Доктор медицинских наук, профессор Александр Фёдорович Пухнер.
ЗОЖ 2010 №21, стр. 26
Вылечить выпадение и опущение матки поможет простое средство. Нужно взять пол-литровую банку и лечь на неё так, чтобы пупок оказался в центре горловины. Будет больно, но надо потерпеть и полежать так 3–5 минут, сколько вытерпите. Затем, не поднимаясь, повернуться на правый бок и полежать ещё 10–15 минут. Затем лечь на спину и подвязать низ живота платком или эластичным бинтом и только потом стать на ноги. Признаком того, что матка встала на место будет отсутствие боли в положении лёжа на банке. Этот народный рецепт передаётся в одной семье из поколения в поколение. (2004 г
Карицкая С. А
ЗОЖ 204 №9, стр. 24–25
Народная медицина не такая безобидная, как кажется на первый взгляд. Поэтому не стоит заниматься самолечением и злоупотреблять приёмом различных травяных сборов. Многие лекарственные травы могут спровоцировать массу побочных эффектов и пагубно отразиться на здоровье. Верный диагноз и лечение может назначить только гинеколог. Консультация врача необходима при первых тревожных звоночках заболевания.
Хоть и говорят, что организм молодой мамы омолаживается после родов, верить этому на все 100 процентов нельзя. В период вынашивания ребёнка и в процессе его рождения тело женщины подвергается различным стрессам и перестройкам, которые не могут не отразиться на будущем здоровье.
После лечения патологий, связанных с ослаблением мышц тазового дна, беременность возможна. Но женщина будет постоянно находится в зоне риска, так как велика вероятность рецидива патологии, что может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Вероятнее всего, родоразрешением будет проходить методом кесарева сечения.
Любую болезнь легче предупредить, чем потом её лечить.
Для предупреждения и профилактики болезней, связанных с ослаблением мышц тазового дна, нет необходимости кардинально менять свой образ жизни. Нужно всего лишь следовать нескольким простым правилам:
Изучив просторы интернета по проблеме опущения и выпадения матки и влагалища, пришла к выводу, что болезнь молодеет. Несмотря на то что многочисленные источники утверждают, что этим заболеваниям подвержены в основном женщины после 50 лет, очень много молодых рожавших мамочек испытали на себе все прелести дискомфорта и боли этой патологии.
После вторых родов столкнулась с жуткой проблемой - опущение стенок влагалища и слабость мышц промежности. Жизни никакой - от интима только расстройство, потому что…..ну как карандаш в стакане, а в остальном тоже не очень. Например «специфические « звуки от-туда получаются иногда, или если купальник одеть - то видно, сто между ног чего-то выбухает. Потом постоянные выделения. Я всегда думала, что пластику только женщины в возрасте делают. А тут на прогулках пообщалась с молодыми мамами и поняла, что явление массовое. Я решила сделать пластику влагалища и промежности.
Anonymous
https://eva.ru/forum/topic/messages/3071417.htm?print=true
У меня первая стадия мне поможет только гимнастика, но в Интернете пишут что есть еще гинекологический массаж.Пошла на йогу и дома делаю упражнения в интернете нашла, они все на нижний пресс.
Потом летом была в санатории там врач обьяснила, да опущение есть, первой степени и передней стенки, назначили электрофорез на низ живота и дыхательную гимнастику.
По поводу ощущений: визуально чего-то конкретно нет, хотя есть ощущение что внизу что-то есть лишнее, но главное это то что бегать не могу, т.к. сразу мочевой пузырь опорожняется, даже если мне кажется что пустой, также болит поясница, низ живота.
Пока улучшений я честно не вижу, но в упражнениях и говорится что надо делать постоянно и около года, чтобы было видно результат.
По поводу сексуальной жизни я разницы не чуствую до и после, муж говорит что тоже, но мне кажется, что он просто не говоритскарлетт
http://www.detkityumen.ru/forum/thread/24785/
при начальной стадии опущения еще есть нитевая подтяжка промежности: укрепляются мышцы промежности с помощью рассасывающихся нитей с насечками+ потом Кегеля назначают и таким образом можно остановить процесс опущения. это новая методика
Бесбардак
https://sovet.kidstaff.com.ua/question-1319291
Совсем недавно в моей жизни произошло радостное событие - родился второй сыночек. Но эта радость была омрачена послеродовыми последствиями. Сегодня врач, который принимал у меня роды, поставил диагноз: опущение матки 2 степени. Не буду описывать насколько это само по себе больно и дискомфортно, так еще и под вопросом возможна ли когда-нибудь еще одна беременность. А мы так хотели когда-нибудь (лет через 5, не раньше) родить еще одного малышика. Оказывается, еще во время родов у врача возникала мысль меня прокесарить, т.к. посчитал меня слишком худой и слабой, тем более вторые роды. Теперь говорит, что жалеет, что этого не сделал. А я то считала, что легко родила. smile:cry: Мне прописали упражнения Кегеля и поставить писсарий.
Аркаима
http://www.deti-pogodki.ru/forum/forum27/topic2105/
Моей тёте делали операцию. Только у нее все вываливалось. Благо она сама гинеколог врач, сама и вправляла себе. Не дошло дело до выпадения мочевого пузыря. Потом подшили делали операцию и все нормально было поставили сетку на брюшинную полость. Потом все сорвалось, но она сама виновата тягала тяжелые сумки с сада. Опять предстоит операция.
Роман
https://lady.mail.ru/forum/topic/opushhenie_matki/
Это очень хороший рецепт для поднятия матки, кишечника, желудка. Надо делать всего два упражнения, дальше организм восстановится сам.
1. Вечером перед сном лечь на спину, расслабится, согнуть ноги в коленях. Пальцами рук надо пройтись по низу живота 3–5 раз, слегка его приподнимая. Перовые дни будет немного больно, но затем боль уйдет.
2. Утром, не вставая с постели, перевернуться на живот, встать на колени и опереться на локти. Живот опустить как можно ниже, а бедра поднять как можно выше. Стоять так 15 минут. Затем лечь на спину и отдохнуть 5 минут. Эти упражнения от опущения матки надо делать 20 дней, но женщина делала их целый месяц, т. к. у неё было сильное опущение матки. В результате у неё прекратились запоры, наладились месячные, организм заработал нормально. После этого она смогла родить двух детей.акушерка баба Оля
ЗОЖ 2011 №21, стр. 30–31
Как видим, болезнь молодеет и всё чаще именно молодые рожавшие девушки становятся пациентами гинекологического отделения из-за проблем, связанных с опущением и выпадением матки и влагалища. Но любую болезнь легче лечить, если заняться этим при первых симптомах отклонения от нормы.
Проблема из разряда «об этом не говорят вслух», которая многих волнует, но немногими озвучивается. Опущение задней стенки матки (как и передней) не понаслышке знакомо женщинам. Что это такое? Что нужно делать, если в карточке написан этот непростой диагноз.
Не секрет, что рождение ребенка, как и сама беременность, требуют от женщины внушительных жертвоприношений со стороны здоровья. Часто после того, как малыш родился, новоявленная мамочка ничего не может сделать с растяжками, варикозом, диастазом (расхождением мышц живота). И, собственно, опущением матки.
Опущение матки или ее выпадение (еще этот процесс называется проллапсом) – диагноз, при котором мышечные группы тазового дна стали настолько слабыми, а связки – растянутыми, что больше не способны поддерживать матку так, как этого требуется. Что, в свою очередь, способствует тому, что она соскальзывает книзу и начинает выступать из влагалища.
Есть два варианта масштаба действия:
Подобная беда теоретически может случиться с каждой, однако чаще других опущение матки или ее выпадение происходит с рожавшими дамами в постклимактерический период.
Прежде чем говорить о том, что делать при опущении стенки матки, стоит знать, почему это произошло.
Ослабеть мышцы таза могут по нескольким причинам:
Эта незавидная оказия может быть умеренной и никак не беспокоить женщину. Однако вполне вероятны и другие, куда более трагические варианты.
Традиционно об опущении матки или ее выпадении сообщает гинеколог, но и до того, как женщина посещает специалиста, пролапс могут выдать несколько красноречивых моментов:
Есть категория дам, для которых признаться в том или ином дискомфорте – подобно казни. Но, как говорится, «не надо так». Если есть проблема, ее необходимо решить. Именно для этого доктора получают зарплату. Если вы заметили у себя хотя бы пару подобных симптомов, поспешите с походом к доктору.
Опущение задней стенки матки – серьезная проблема. Лучше знать последствия надвигающейся катастрофы, чтобы вопроса «опущение задней стенки матки, что делать» не возникало. И, в случае появления красноречивых симптомов, женщина сразу обращалась к врачу. Последствия опущения стенок матки следующие:
Упражнения при опущении передней стенки матки необходимы, как воздух. Но прежде стоит знать несколько общих рекомендаций, которые существенно облегчат жизнь женщине.
После того, как диагноз подтвердил специалист, опытные тренера рекомендуют внести в свою жизнь следующие коррективы:
Эти интимные тренировки способны сотворить чудеса. И поставить «разгулявшийся» орган на место. Перед тем, как приступить к упражнениям Кегеля, необходимо научиться «дышать животом». Эта практика понадобится, чтобы прорабатывать исключительно мышцы таза, не включая в работу пресс или бедра. Влагалищные мышцы должны трудиться изолированно.
Как дышать правильно? Ложимся на спину, расслабляемся и начинаем глубоко вдыхать и выдыхать. Одна ладонь располагается при этом на груди, другая на животе. Нужно стараться дышать таким образом, чтобы поднимались и опускались исключительно мышцы живота. Грудную клетку держим неподвижной.
Комплекс для коррекции опущения матки:
Лечение при опущении задней стенки матки средней степени невозможно без этих упражнений. Они из разряда тех, которые можно делать в любом месте, в любое время. В машине, за просмотром любимого сериала, стоя в магазинной очереди и т.д. Они отлично корректируют опущение стенок матки и помогут избежать визита к хирургу.
Лечение при опущении стенок матки зависит от того, насколько запущена болезнь. Если удалось вовремя «схватить» патологию, то поставить орган на место вполне способна лечебная гимнастика, массаж матки (делает опытный гинеколог) и ношение специального бандажа.
Если опущение стенок матки вышло из-под контроля, потребуется решать проблему хирургическим путем. К счастью, сейчас это не полостная операция, а вполне бережный метод лапароскопии, который даже шрамов не оставляет. Повторный «форс – мажор» в такой ситуации исключен.
http://promesyachnye.ru
Опущение стенок вагины или вагинальный пролапс представляет собой аномальное состояние в женской половой системе, которое в основном возникает у рожавших женщин после пятидесяти лет вследствие ослабления тазового дна, но оно может возникать и у женщин в возрасте от 30 до 45 лет (сорок случаев из ста), а также до тридцати лет (десять случаев из ста). Опущение влагалища не всегда сопряжено с родовым процессом, в трех процентах случаев аномальное состояние развивается у молодых и нерожавших девушек.
Причины или механизм возникновения опущения влагалища.
Способствовать развитию подобного состояния могут многие факторы, среди них:
В процессе развития болезни опущению может подвергаться либо передняя, либо задняя стенка влагалища, а могут и одновременно обе. В клинической практике чаще всего встречается опущение передней стенки, которое неизбежно сопровождается опущением мочевого пузыря и уретры. При опущении задней стенки влагалища высок риск опущения или выпадения прямой кишки.
Степени опущения влагалища.Опущение передней стенки влагалища чаще всего проявляется в виде развития хронического цистита на фоне застоя мочи, задней стенки - в виде запоров и чувства присутствия постороннего предмета в вульве.
Осложнением опущения любой из стенок влагалища является часто опущение, а затем и выпадение матки, что проявляется в виде чрезмерных сукровичных или кровянистых выделений.
Диагностика опущения и выпадения стенок влагалища.
Выявление заболевания не составляет труда, при осмотре в гинекологическом кресле заметны выпирающие из половых путей стенки влагалища и шейки матки. Врач вправляет их, а затем осуществляет оценку состояния мышц тазового дна. В данном случае обязательно дополнительная консультация специалистов уролога и проктолога.
Опущение стенок влагалища и беременность.
Беременность при данном состоянии возможна, но следует учитывать степень развития заболевания. Первая степень заболевания позволяет родить без предварительно проведенной операции. В данном случае помогут упражнения на укрепление тазовых мышц и пресса. При прогрессирующей степени заболевания необходимо оперативное вмешательство, восстановление, только потом можно беременеть. В противном случае опущение влагалища чревато опущением матки.
Лечение опущения стенок влагалища.
Пролапс стенок влагалища при условии раннего диагностирования можно устранить консервативным путем, в более запущенных и осложненных случаях проводится хирургическое вмешательство. Своевременное лечение снижает в разы риск развития осложнений.
Консервативная терапия.
Терапия показана при несущественном опущении стенок влагалища и выражается в применении комплекса упражнений, цель которых - повысить мышечный тонус тазового дна, в том числе упражнений Кегеля (сжатие и расслабление мышц промежности), занятий лечебной физкультурой. Одновременно с этим назначается терапия для общего укрепления организма, при этом питанию отводится не последнее значение (никаких тяжелых продуктов, которые могут вызвать запоры и усложнить проблему).
В период климакса женщинам показана заместительная гормонотерапия в целях улучшения кровообращения и укрепления мышц и связок органов малого таза.
Если женщине по каким-либо причинам противопоказана операция, для предупреждения полного выпадения матки пациентке устанавливаются маточные кольца (пессарии) – устройство для поддерживания внутренних органов вводится в вульву. Пессарий подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке, после чего показано регулярное наблюдение у гинеколога, для исключения развития серьезных осложнений (процессы гнойного и язвенного характера, раздражение и отек слизистой, врастание пессария в шейку матки или вульву). Для профилактики этих явлений врач назначает спринцевание и промывание вагины. Если слабость мышц влагалища не позволяет ввести пессарий, тогда применяется гистерофор – приспособление, удерживающее матку посредством пессария, связанного с бандажом, закрепленным на талии.
Гимнастика (комплекс упражнений) при опущении стенок влагалища на ранней стадии (можно использовать в качестве профилактики заболевания).
Упражнения, стоя на четвереньках:Айву можно заваривать и пить в виде чая, оно придает тонус мышцам матки. На 100 г сушеных плодов и литр воды, заваривать с помощью водяной бани.
Спиртовая настойка корня астрагала также считается эффективным средством народной медицины против данного недуга. На часть порезанных корней брать девять частей водки. Смесь держать в течение двух недель в прохладном темном месте. Затем процедить. Принимать три раза перед основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин), запивая большим количеством воды. Лечебный курс включает тридцать дней, при необходимости через две недели курс можно повторить.
Смешать по 50 г липового цвета и мелиссы, добавить 70 г белой яснотки и 10 г корня ольхи. Смесь измельчить. Взять две столовые ложки заварить 200 мл кипящей воды и настоять до полного остывания. Принимать по половине стакана три раза в день перед приемом пищи. Курс лечения составляет двадцать один день, спустя две недели перерыва курс можно повторить.
Дурман эффективен в качестве средства для сидячих ванн при частичном опущении. 20 г травы залить семью литрами кипящей воды и держать на водяной бане пятнадцать минут. После этого следует настой остудить до 38 градусов. Использовать для сидячей ванны, длительность которой не более десяти минут.
http://www.prosto-mariya.ru
Дискомфортные ощущения во влагалище при напряжении или сокращении передней стенки брюшной полости, заставляют женщину обратиться к гинекологу. Иногда это может возникнуть и в состоянии покоя, а также при половом контакте.
Подобные неприятные симптомы могут быть вызваны опущением стенок влагалища (вагинальным пролапсом). Это - серьезное заболевание, требующее проведения тщательной диагностики и комплексного лечения.
Факторов, которые могут поспособствовать возникновению этой патологии, достаточно много, и к ним можно отнести:
Специалисты разделяют вагинальный пролапс на три степени, которые отличаются степенью выраженности патологии:
Кроме того, опущение влагалища может быть вызвано смещением конкретных органов малого таза. Так, разделяют:
Опущение стенок вагины не происходит само по себе – это симптом общего изменения месторасположения других внутренних органов этой области - они создают давление на стенки влагалища.
Некоторые симптомы этой патологии ощущает сама женщина, но точный диагноз ставит врач-специалист при детальном обследовании.
Нередко это сопровождается маточной гипертрофией, полипами цервикального канала, псевдоэрозиями. Как результат происходящего проявляется сухость слизистой влагалища, ее утолщение или истончение.
При исследовании часто выясняется, что нарушена микроциркуляция из-за склеротических изменений лимфатических и кровеносных сосудов.
Уже на первых стадиях заболевания женщины ощущают болезненные импульсы в пояснице, нижней области живота. испытывают затруднения при активных движениях, заметно снижается ее трудоспособность.
Появляются раздражение тканей, зуд, выраженная сухость слизистой. Нередко это приводит к появлению эрозий (язв) в вагинальной области. Секс при опущении влагалища приносит болевые ощущения.
Опущение органов провоцирует учащенное мочеиспускание, недержание мочи, иногда наступает обратная реакция - задержка мочеотделения.
Практически всегда вагинальный пролапс сопровождается дисфункцией кишечника - возникают запоры, неконтролируемое газоотделение, появляются геморроидальные узлы, отмечаются случаи недержания кала.
При лечении опущения стенок вагины могут применяться и оперативные методы, и консервативные.
К ним относится установление пессария. Это поддерживающее внутренние органы устройство, изготовленное из силикона или пластика, вводится во влагалище. К подобной процедуре прибегают нечасто, только при острой необходимости.
Устройство подбирается индивидуально для каждой пациентки. Женщины, которым оно установлено, находятся под постоянным контролем специалиста, так как возможны проявления осложнений:
Для предотвращения этих явлений врачом назначаются спринцевание, промывание, возможна смена модели устройства.
Такое лечение допускается только при умеренном опущении стенок вагины. Если оно невозможно из-за слабости влагалищных мышц, применяется гистерофор. Это приспособление помогает удерживать матку с помощью пессария, связанного с бандажом, который закрепляется на талии.
Подобные методы – это типичный паллиатив, который практически никогда не влечет полного выздоровления. Поэтому чаще всего самым эффективным бывает оперативное вмешательство, кроме случаев, когда оно явно противопоказано.
Методика хирургического вмешательства избирается специалистом в зависимости от степени развития патологии, возраста пациентки и индивидуальных особенностей ее организма.
Хороший эффект при опущении влагалища дают гимнастические упражнения. Выполняя их, нужно обязательно следить за дыханием.
Выполняют упражнения, лежа на спине или стоя на четвереньках.
Существует известный комплекс упражнений Кегеля, позволяющий укрепить мышечные стенки тазовой области. Они просты и доступны каждой женщине в любое время дня:
Именно лечебная гимнастика становится главным средством, помогающим полностью избавиться от такой патологии, не прибегая к хирургическому вмешательству.
После родов использовала вагинальные конусы. Было недержание мочи. Через две недели проблема практически исчерпалась. Спасибо врачу за то, что порекомендовала такое отличное средство.
Мне во время беременности пессарий поставили. Очень помогло доносить ребенка.
Была такая проблема во время беременности и у меня. После родов страшное недержание мочи. Вообщем пришлось ложиться на операцию. Сейчас, слышала есть вагинальные конусы, которые разработаны для тренировок мышц тазового дна. Моя подруга их использует, чтобы держаться в тонусе. Говорят, это помогает доносить ребенка до нужного срока и облегчает процесс родов. Только беременным тренировки делать нельзя, до родов нужно это делать.
Мне во время беременности пессарий поставили. Очень помогло доносить ребенка.
http://ladyinform.com
Опущение стенок вагины или вагинальный пролапс представляет собой аномальное состояние в женской половой системе, которое в основном возникает у рожавших женщин после пятидесяти лет вследствие ослабления тазового дна, но оно может возникать и у женщин в возрасте от 30 до 45 лет (сорок случаев из ста), а также до тридцати лет (десять случаев из ста). Опущение влагалища не всегда сопряжено с родовым процессом, в трех процентах случаев аномальное состояние развивается у молодых и нерожавших девушек.
Причины или механизм возникновения опущения влагалища.
Опущение стенок влагалища (пролапс) выражается в изменении анатомического расположения органов малого таза на фоне ослабления мышц брюшной области и тазового дна. Почему так происходит? Вследствие повышения давления внутри брюшной области эластичность связок постепенно утрачивается, из-за чего они не в силах сохранить внутренние органы (в частности мочевой пузырь, матку, прямую кишку) в необходимом физиологическом положении. Отсюда повышение давления органов постепенно ведет к утрате мышечного тонуса промежности и опущение тканей влагалища.
Способствовать развитию подобного состояния могут многие факторы, среди них:
В процессе развития болезни опущению может подвергаться либо передняя, либо задняя стенка влагалища, а могут и одновременно обе. В клинической практике чаще всего встречается опущение передней стенки, которое неизбежно сопровождается опущением мочевого пузыря и уретры. При опущении задней стенки влагалища высок риск опущения или выпадения прямой кишки.
Степени опущения влагалища.
Опущение передней стенки влагалища чаще всего проявляется в виде развития хронического цистита на фоне застоя мочи, задней стенки - в виде запоров и чувства присутствия постороннего предмета в вульве.
Осложнением опущения любой из стенок влагалища является часто опущение, а затем и выпадение матки, что проявляется в виде чрезмерных сукровичных или кровянистых выделений.
Диагностика опущения и выпадения стенок влагалища.
Выявление заболевания не составляет труда, при осмотре в гинекологическом кресле заметны выпирающие из половых путей стенки влагалища и шейки матки. Врач вправляет их, а затем осуществляет оценку состояния мышц тазового дна. В данном случае обязательно дополнительная консультация специалистов уролога и проктолога.
Опущение стенок влагалища и беременность.
Беременность при данном состоянии возможна, но следует учитывать степень развития заболевания. Первая степень заболевания позволяет родить без предварительно проведенной операции. В данном случае помогут упражнения на укрепление тазовых мышц и пресса. При прогрессирующей степени заболевания необходимо оперативное вмешательство, восстановление, только потом можно беременеть. В противном случае опущение влагалища чревато опущением матки.
Консервативная терапия.
Терапия показана при несущественном опущении стенок влагалища и выражается в применении комплекса упражнений, цель которых - повысить мышечный тонус тазового дна, в том числе упражнений Кегеля (сжатие и расслабление мышц промежности), занятий лечебной физкультурой. Одновременно с этим назначается терапия для общего укрепления организма, при этом питанию отводится не последнее значение (никаких тяжелых продуктов, которые могут вызвать запоры и усложнить проблему).
В период климакса женщинам показана заместительная гормонотерапия в целях улучшения кровообращения и укрепления мышц и связок органов малого таза.
Если женщине по каким-либо причинам противопоказана операция, для предупреждения полного выпадения матки пациентке устанавливаются маточные кольца (пессарии) – устройство для поддерживания внутренних органов вводится в вульву. Пессарий подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке, после чего показано регулярное наблюдение у гинеколога, для исключения развития серьезных осложнений (процессы гнойного и язвенного характера, раздражение и отек слизистой, врастание пессария в шейку матки или вульву). Для профилактики этих явлений врач назначает спринцевание и промывание вагины. Если слабость мышц влагалища не позволяет ввести пессарий, тогда применяется гистерофор – приспособление, удерживающее матку посредством пессария, связанного с бандажом, закрепленным на талии.
Гимнастика (комплекс упражнений) при опущении стенок влагалища на ранней стадии (можно использовать в качестве профилактики заболевания).
Упражнения, стоя на четвереньках:
Упражнения Кегеля.
Послеоперационный период.
После оценки общего состояния пациентки после вмешательства врач ее выписывает, обычно это происходит на вторые сутки после вмешательства. Для предупреждения развития осложнений и ускорения восстановительного периода необходимо точно соблюдать все рекомендации врача, а именно:
Профилактика опущения стенок влагалища.
Айву можно заваривать и пить в виде чая, оно придает тонус мышцам матки. На 100 г сушеных плодов и литр воды, заваривать с помощью водяной бани.
Спиртовая настойка корня астрагала также считается эффективным средством народной медицины против данного недуга. На часть порезанных корней брать девять частей водки. Смесь держать в течение двух недель в прохладном темном месте. Затем процедить. Принимать три раза перед основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин), запивая большим количеством воды. Лечебный курс включает тридцать дней, при необходимости через две недели курс можно повторить.
Смешать по 50 г липового цвета и мелиссы, добавить 70 г белой яснотки и 10 г корня ольхи. Смесь измельчить. Взять две столовые ложки заварить 200 мл кипящей воды и настоять до полного остывания. Принимать по половине стакана три раза в день перед приемом пищи. Курс лечения составляет двадцать один день, спустя две недели перерыва курс можно повторить.
Дурман эффективен в качестве средства для сидячих ванн при частичном опущении. 20 г травы залить семью литрами кипящей воды и держать на водяной бане пятнадцать минут. После этого следует настой остудить до 38 градусов. Использовать для сидячей ванны, длительность которой не более десяти минут.
– это ослабление мышц и структур тазового дна, приводящее к изменению нормального физиологического взаиморасположения тазовых органов – матки, мочевого пузыря, прямой кишки.
По статистике, каждая третья женщина в возрасте 45 лет и старше страдает от этого заболевания, а каждая десятая женщина к 80 годам была прооперированна по поводу пролапса.
Одна из главных причин опущения матки связана с родами: со временем мышцы, окружающие и поддерживающие матку, после родов ослабевают. Они уже не в состоянии удерживать матку с придатками и кишечник в естественном состоянии.
Связки, на которых держатся внутренние органы, растягиваются и начинают давить на тазовое дно. В конечном итоге нарушается анатомия органов тазового дна, что приводит к нарушению функции соседних органов мочевого пузыря и прямой кишки.
Итак, причины заболевания следующие:
В самом начале заболевания появляется нудная, тянущеяся боль внизу живота. Создается ощущение присутствия инородного тела во влагалище. Половой акт протекает болезненно, а также могут появляться кровянистые выделения из влагалища.
При запущенном случае присоединяются расстройства урологического характера. Это проблемы с мочеиспусканием, застой в мочевыделительных органах, а в дальнейшем - поражение нижних и верхних отделов мочевыделительного тракта. В 30% случаев у пациенток наблюдаются запоры, недержание мочи, кала и газов. Подведем итоги: основные симптомы следующие:
При выборе метода лечения опущения матки врач учитывает такие факторы, как возраст пациентки, степень опущения матки, наличие сопутствующих гинекологических заболеваний. Если оперативное лечение невозможно в связи с возрастом пациентки, то применяют влагалищные тампоны и пессарии, представляющие из себя толстые резиновые кольца различного диаметра.
При консервативном лечении назначается лечебная физкультура, гинекологический массаж. Но более эффектным способом лечения является хирургическая операция. Рассмотрим более подробно все варианты лечения:
Отличительная особенность гимнастики Кегеля в том, что её можно выполнять практически где угодно и когда угодно - во время вождения машины, прогулки, сидя на работе, лежа в кровати.
В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Но со временем мышцы окрепнут, и вы сможете легко выполнять гимнастику Кегеля. Упражнения проходят в три этапа.
Этап первый. Медленные сжатия
Напрягите мышцы, как вы делали для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь. Будет чуть сложнее, если, зажав мышцы, удерживать их в таком положении 5-20 секунд, потом плавно расслабить.
Этап второй. Сокращения
Ваша задача напрячь и расслабить мышцы как можно быстрее.
Этап третий. ВыталкиванияПотужьтесь вниз умеpенно, как пpи стуле или pодах. Это упpажнение, кpоме промежностных мышц, вызывает напpяжение и некотоpых бpюшных. Вы также ощутите напpяжение и pасслабление ануса.
Чеpез неделю добавьте по пять упpажнений к каждому, пpодолжая выполнять их пять pаз в день. Добавляйте по пять к каждому упpажнению чеpез неделю, пока их не станет по тpидцать. Затем пpодолжайте делать по кpайней меpе пять набоpов в день для поддеpжания тонуса. Вы должны выполнять 150 упpажнений Кегеля каждый день.
Для усиления эффекта, во вpемя упpажнений, можно во влагалище ввести вагинальные шарики с измененным центром тяжести. Не забывайте дышать естественно и pовно во вpемя упpажнений. Делайте от одной до двух сотен сжатий каждый день.
Пессарии - пластмассовое приспособление, часто напоминающее по внешнему виду кольцо, которое вводится во влагалище для удержания матки в определенном положении и применяется для коррекции выпадения матки. Используются подобные изделия при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.
Введение и извлечение пессария не требует обезболивания и возможно в амбулаторных условиях. При применении маточного пессария необходимы регулярные осмотры гинеколога и дезинфекция пессария. Интервалы осмотров определяются индивидуально.
Заболевание может быть настолько запущенным, что выпадать начинают органы брюшной полости, петли кишечника. Такая стадия заболевания – это серьёзная угроза здоровью, поэтому в данном случае проводится серьезное комплексное лечение.
Скорректировать заболевание можно с помощью укрепления тазового дна собственными тканями, но рецидивы выпадения случаются в 40% случаев спустя 5 лет, и в настоящее время этот метод признан малоэффективным и используется по показаниям. В современной хирургии коррекцию проводят с использованием синтетических имплантов (синтетической сетки).
Нерассасывающаяся синтетическая мягкая сетка обеспечивает механическую поддержку для укрепления тканей и длительной стабилизации фасциальных структур тазового дна при пролапсе влагалищных стенок.
Пластика опущения передней стенки влагалища
Проводится тогда, когда выпадает в основном, передняя стенка и мочевой пузырь. Для этого, в пространство между мочевым пузырем и стенкой влагалища устанавливается сетчатый имплант, который натягивается в плоскости таза и создает каркас, поддерживающий все тазовые структуры в верхней его части.
Пластика опущения задней стенки влагалища
При опущении стенок влагалища (задней стенки) в грыжевой мешок попадает и передняя стенка прямой кишки, которая перерастягиваясь, пролабирует в сторону полости влагалища. Для коррекции этого состояния сетка устанавливается между прямой кишкой и влагалищем, укрепляя тем самым, нижние отделы таза.
Полное выпадение матки и стенок влагалища
При полном выпадении необходима полная реконструкция тазового дна. При этом устанавливаются оба импланта, а матка фиксируется связками.
Хирургическая коррекция позволит Вам полностью и навсегда избавиться от пролапса. В нашей клинике проводятся все самые современные вмешательства при данной проблеме.
Наши хирурги обладают огромным и многолетним опытом выполнения подобных операций. Госпитализация в стационар займет у Вас всего 2 дня в комфортабельных условиях с индивидуальным постом наблюдения.
Опущение влагалища является патологией, в основе возникновения которой лежит недостаточность мышечной силы и тазовых структур, вследствие чего изменяется физиологическая локализация органов половой, мочевыделительной и пищеварительной системы.
Распространенность патологии значительна, так как каждая третья женщина после 45-ти лет страдает от опущения влагалища. Кроме того до 80-ти лет 10% женщин уже прооперированы по этому поводу.
Причиной развития болезни могут стать чрезмерные физические нагрузки с поднятием тяжести, травмы, полученные в процессе родовой деятельности, частые запоры, избыточный вес и возрастные инволютивные процессы в организме.
В зависимости от того, какая часть влагалища выпала – передняя, задняя, или одновременно обе стенки, то патология классифицируется на полное опущение, после чего наблюдается выпадение матки, и частичное - при изменении локализации какой-либо стенки с дальнейшим выпадением частей кишечника и мочевого пузыря.
N81 Выпадение женских половых органов
Изменение физиологической локализации влагалища наблюдается вследствие изменения тонуса мышц, в результате чего структуры в малом тазу меняют свое расположение. Чаще всего патологическое состояние беспокоит рожавших женщин в старческом возраста, у которых более 3-4-х детей.
Кроме того выделяют следующие причины опущения влагалища: чрезмерные физические нагрузки, связанные с переносом тяжелых грузов, многократные роды, трудная родовая деятельность, которая сопровождается осложнениями в виде родовых травм.
Не стоит забывать о возрастных изменений, в процессе которых происходят деструктивные изменения, оказывающие влияние на состояние мышечной системы малого таза.
Причины опущения влагалища также могут включать в себя болезни обмена веществ и эндокринную патологию, вследствие чего отмечается избыточный вес. Частые запоры и болезни дыхательной системы оказывают влияние на состояние мышц влагалища и матки.
Опущение влагалища и матки редко встречаются отдельно, так как влагалище тесно связано с маткой. Как только происходит ослабление связочного аппарата матки, так влагалище может опускаться вплоть до момента пока не будет видно из половой щели.
Проявляется опущение влагалища после родов в результате развития функциональной недостаточности связочного аппарата, благодаря которому внутренние органы малого таза находятся на своих местах, и тазовых мышц.
Опущению способствуют многочисленные факторы, которые оказывают воздействие в процессе беременности и родовой деятельности. Так, следует выделить повреждения тазового дна после травматизации, полученной при родах.
Опущение влагалища после родов отмечается в результате значительных разрывов промежности, которые не были правильно сшиты, или инфицировании швов.
Стенки тазовых органов опускаются вследствие растяжения мышц или травматизации ткани промежности. Кроме того необходимо обратить внимание на наличие нарушений иннервации мышц-сфинктеров, располагающихся в области уретры и ануса.
Особое значение имеет размер плода, так как при большом объеме, которому необходимо будет пройти через родовые пути, следует выполнять эпизиотомию, так как крупный плод способствует развитию мышечной слабости.
Влагалище тесным образом связано с маткой и окружающими вокруг мышечными структурами. Изменение локализации одной или двух стенок угрожает полным выпадением влагалища с окружающими органами.
Опущение влагалища после операции может возникать в случаях, когда хирургическое вмешательство проводится на тазовых органах. Помимо этого при операции могут вовлекаться в процесс структуры женской половой системы.
Для того чтобы произошло опущение влагалища после операции, необходимо повредить связочный аппарат матки и других половых органов. Неправильное сшивание поврежденных тканей или ослабление силы мышц тазового дна или связок, удерживающих матку на определенном уровне, могут провоцировать опущение одной из стенки влагалища.
Оперативное вмешательство после травматизации (падения с высоты, разрывов связок или переломов костей таза) также могут оставить осложнения в виде ослабления мышц. В результате постепенно будет наблюдаться опущение влагалища.
Влагалище тесно связано с маткой, однако в некоторых случаях требуется удаление последней, а иногда даже с частью влагалища. Это касается онкологической патологии и других дополнительных образований, распространяющихся на данные структуры.
Опущение влагалища после удаления матки является довольно частым проявлением и связано с нарушением анатомического расположения тазовых органов. Однако не только возможно пролабирование влагалища, но и мочевого пузыря, который располагается спереди от него.
Для предотвращения подобных осложнений после удаления матки рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые помогут повысить тонус мышц влагалища и удержать на первоначальной позиции.
Физические занятия способствуют укреплению мышечных структур тазового дна, благодаря чему снижается риск изменения расположения мочевого пузыря и кишечника. Также следует следить за своим весом и избегать его повышения, особенно женщинам, перенесшим оперативное вмешательство, используют гормональную терапию для обеспечения организма недостающими гормонами.
Вначале развития патологии симптомы опущения влагалища могут не беспокоить. При нарастании интенсивности болевого синдрома тянущего характера внизу живота женщина не придает этому значения, так как предполагает наступление предменструального синдрома.
Однако именно с данного симптома в третьей части всех случаев начинаются клинические проявления опущения влагалища. В дальнейшем наблюдаются симптомы опущения влагалища, связанные с дисфункцией других органов – недержание мочи, трудности в процессе мочеиспускания, при напряжении мышц живота при смехе, кашле, крике, болевые ощущения в поясничной области или расстройства работы кишечника, которые проявляются запорами или диареей.
Что касается непосредственного половых органов, то здесь стоит выделить уменьшение чувствительности в процессе полового акта, появление эрозий и язвенных дефектов слизистой влагалища, нарушение цикличности ежемесячных выделений, а также ощущения инородного тела в области промежности.
Вследствие типичного расположения мочевого пузыря спереди от влагалища, то при пролабировании передней стенки наблюдаются симптомы цистита. Пролапс задней стенки проявляется частым запором и дискомфортным ощущением присутствия дополнительного образования во влагалище.
Процент случаев такой патологии как опущение влагалища 1 степени чаще всего отмечается после вторых, третьих родов, вследствие чего снижается мышечный тонус тазового дна, да и сами мышцы влагалища становятся менее сильными.
Опущение влагалища 1 степени указывает на то, что произошло смещение матки в сторону влагалища, в результате чего она утратила свое физиологическое расположение.
Так как матка связана с влагалищем, то вслед за маткой оно также начинает менять локализацию. Вследствие этого стенки влагалища опускаются до входа, а наружный маточный зев находится на уровне – ниже спинальной плоскости.
Для первой степени характерно зияние половой щели, ведь повышается давление матки на влагалище, которое в свою очередь стремится наружу. Несмотря на это все-таки еще не наблюдается выход частей влагалища или других органов за пределы половой щели.
На данном этапе из клинических проявлений можно выделить незначительные болевые ощущения, похожие на предменструальный синдром, дизурические расстройства, как следствие вовлечения в процесс мочевого пузыря, и дискомфортные ощущения во влагалище.
Отсутствие лечения первой степени патологии проявляется как опущение влагалища 2 степени. Так, данное состояние характеризуется приближение шейки матки к половой щели, что свидетельствует о большем расслаблении мышц.
В некоторых случаях ко второй степени относят незначительное выпячивание стенок влагалища наружу. Параллельно этому вслед за влагалищем отмечается изменение локализации других структур, которые непосредственно связаны с ним.
Это касается мочевого пузыря – при опущении передней стенки, а также кишечника – при задней. Симптоматически опущение влагалища 2 степени проявляется нарушением функционирования пострадавших органов – появление частых позывов к мочеиспусканию и трудности при нем, запоров или диареи, болей в паху или животе и неприятные ощущения дополнительного образования во влагалище и области промежности.
Серьезное патологическое изменение физиологической локализации органов - это опущение стенок влагалища. При этом нарушается функционирование не только данных органов, но и прилежащих к ним, например, мочевого пузыря и кишечника.
Опущение стенок влагалища встречается не только в пожилом возрасте, когда в силу деструктивных процессов мышцы частично утрачивают свой тонус, но и в 30 лет. Число случаев достигает 10%, однако с возрастом частота увеличивается и к 45-ти годам достигает 35-40%.
Процесс опущения влагалища заключается в ослаблении мышц тазового дна и увеличения давления в брюшной полости в результате хронических запоров или чрезмерного физического труда с поднятием тяжестей.
Причин для развития патологии много, основные из них – это травмы, полученные в процессе родовой деятельности, опухолевые образования полости малого таза, избыточные килограммы, более 2-х родов, а также возрастные изменения.
Наблюдается опущение передней стенки влагалища чаще всего после родов, так как мышцы становятся более слабыми. Кроме того существуют осложнения в процессе родовой деятельности, например, разрывы промежности. В результате ушивается рана, но в дальнейшем утрачивает мышечную силу.
Опущение передней стенки влагалища характеризуется нарастанием болевого синдрома тянущего вида, локализация которого может быть как внизу живота, так и в области поясницы. По мере опущения влагалища появляется ощущение присутствия инородного тела в участке расположения половой щели.
Во время полового акта появляются неприятные ощущения, даже боль, вследствие чего женщина не может полноценно расслабиться, что ведет к эмоциональному стрессу. Периодически наблюдаются кровяные выделения, не связанные с менструальным циклом.
Локализация мочевого пузыря – впереди влагалища, обуславливает нарушение его функции. Так, возможны частые позывы и трудности при мочеиспускании. Что касается кишечника, то запор отмечается у трети всех женщин с измененной локализацией задней стенки влагалища.
Патология - опущение задней стенки влагалища возникает в результате несостоятельности тазовых мышц заднего свода. Сопутствующим осложнением является частичное или полное разрушение эндотазовой фасции, которая отделяет кишечник от задней стенки влагалища.
Опущение задней стенки влагалища имеет некоторые особенности клинических проявлений, отличающие его от патологии передней стенки. Несостоятельность тазовых мышц способствует пролабированию задней стенки влагалища внутрь благодаря давлению прямой кишки.
В связи с тем, что отграничения в виде фасции между ними нет, поэтому часть кишечника заполняет заднюю стенку, вследствие чего происходит увеличение ее в размерах (в виде пузыря). Таким образом, по мере роста «пузыря» появляется ощущение инородного тела во влагалище, которое присутствует в процессе ходьбы или при сидении.
Помимо этого стоит выделить симптом, связанный с дисфункцией кишечника. Так, каждый процесс дефекации сопровождается болем и большими усилиями, чтобы способствовать продвижению каловых масс по кишечнику и выходу их из образованного кармана.
Под воздействием постоянного высокого давления на тазовые мышцы по мере увеличения массы тела плода отмечается опущение влагалища при беременности. Начинается данный процесс приблизительно с 10-12-ой недели, в результате чего мышцы находятся в напряжении.
Кроме того следует учитывать их состояние до беременности. Если мышцы уже были ослаблены в силу других причин, то к концу беременности может не только опуститься стенка влагалища, но и пролабировать через половую щель.
Опущение влагалища при беременности происходит после сильного давления на него маткой, которая также может опускаться под весом плода. Так, мышцы утрачивают эластичность и растягиваются.
Опасность патологии обуславливается воздействием на беременную и плод с высокой вероятностью развития самопроизвольного аборта или преждевременных родов.
При опущении 1-ой степени врачи рекомендуют воспользоваться специальными упражнениями, которые укрепят мышцы и облегчат процесс родов. Что касается более серьезных степеней опущения, то здесь необходимо использование бандажа, пессария, а вопрос родоразрешения решается индивидуально.
Что делать при опущении влагалища? При первой степени патологии возможно использование консервативных методов лечения. Они включают: физические упражнения, гинекологический массаж и лекарственные травы. Все эти способы нужны для повышения тонуса тазовых мышц и уменьшения вероятности выпадения влагалища.
Существует еще один метод борьбы с опущением влагалища – пессарий или иначе – маточное кольцо. Оно располагается во влагалище, что способствует удержанию шейки матки в физиологическом положении.
Матка в результате находится в слегка приподнятом состоянии, так как пессарий охватывает шейку и удерживает весь орган. Такое кольцо рационально применять при незначительном опущении или в старческом возрасте с тем расчетом, что возрастные изменения способствуют уменьшению органов в размере и массе.
Недостатком пессария является необходимость частого его промывания, а также индивидуальный подбор в объеме. Помимо этого обязательным считается использование бандажа, который также поддерживает тазовые органы.
Тактика лечения обуславливается степенью развития патологии, возрастом женщины и наличием сопутствующих болезней. Принято выделять два направления в лечении – консервативный путь и оперативный.
Консервативное лечение опущения влагалища используется при 1-ой степени опущения, когда структуры влагалища не пересекают границу половой щели. Оно заключается в ограничении физических нагрузок, поднятий тяжестей, проведение курса гинекологического массажа, а также выполнение специальных физических упражнений.
Лечение опущения влагалища направляется на укрепление мышц таза, поддерживающих структур и брюшного пресса, благодаря которым внутренние органы сохраняют свое физиологическое расположение. Кроме того в процессе массажа и выполнения упражнений активируется кровообращение в малом тазу, что также необходимо для лечения.
Способ лечения патологии - операция при опущении влагалища заключается в проведении кольпопластики, суть которой основана на ушивании стенок влагалища. Такой вид хирургического вмешательства бывает двух типов: кольпорафия и кольпоперинеорафия.
Первая форма операции подразумевает резекцию (иссечение) тканей влагалищных стенок, которые «растянулись» с дальнейшим сшиванием оставшихся структур. В процессе кольпоперинеорафии проводится уменьшение в размерах задней стенки путем ее ушивания, а также подтяжка тазовых мышц.
Операция при опущении влагалища может состоять из дополнительного этапа, в который вовлекаются окружающие внутренние органы, такие как мочевой пузырь, уретра и прямая кишка. Для уменьшения проявления симптомов дисфункции данных органов необходимо восстановить их физиологическое расположение.
Пластика может проходить собственными тканями или с использованием имплантов. Хирургическое вмешательство проводится под общей или эпидуральной анестезией. В основе выбора лежит объем предполагаемой операции, ее длительность и состояние здоровья женщины.
С целью подтягивания органов, обеспечивая их физиологическое расположение, и предотвращения формирования новых дефектов, которые могут провоцировать возникновение рецидива, используется операция при опущении передней стенки влагалища.
Кроме того хирургическое вмешательство улучшает сексуальную активность женщины и применяется для лечения недержания мочи.
Операция при опущении передней стенки влагалища называется передней кольпорафией. Современная аппаратура обеспечивает применение влагалищного доступа, который является менее травматичным, чем лапароскопия и доступ через брюшную полость.
Подготовительный период перед операцией включает в себя использование гормональных средств, особенно женщинам, находящимся в климактерическом периоде. Они необходимы для улучшения местного кровообращения, что положительно влияет на послеоперационный восстановительный период.
После хирургического вмешательства необходимо использовать антибактериальные препараты для предотвращения инфицирования оперированного очага, а также обезболивающие средства, за исключением аспирина. Кроме того минимум на месяц рекомендуется воздерживаться от половой жизни.
Выполняется операция при опущении задней стенки влагалища для резекции кишки, которая выпячивает в сторону влагалища и оказывает давление на его заднюю стенку, и с целью восстановления ректовагинальной перегородки.
Хирургическое вмешательство заключается в устранении кишечного выпячивания, укреплении стенки (передней) прямой кишки, перегородки между кишечником и влагалищем, а также в нормализации функции сфинктера заднего прохода.
Операция при опущении задней стенки влагалища подразумевает ушивание стенки кишечника с группой мышц, поднимающих задний проход, что способствует укреплению перегородки между органами.
При наличии сопутствующей патологии и вовлечении в патологический процесс окружающих органов, объем оперативного вмешательства увеличивается для устранения физиологического расположения структур.
Так, возможна комбинация основного направления операции с лечением пролабирования передней влагалищной стенки, геморроидальных узлов, полипозных образований или трещины ануса. В результате увеличивается время хирургического вмешательства. Кроме того в некоторых случаях допускается эндоскопическое лечение с постановкой сетчатого импланта.
Тесная связь влагалища с маткой предрасполагает к их совместному выпадению, вначале влагалище, а затем и матка. Упражнения при опущении влагалища оказывают укрепляющее действие на мышцы, с помощью которых органы сохраняют свое физиологическое расположение.
Максимальный результат можно получить при использовании данных упражнений на начальной стадии опущения влагалища, так как кроме него еще не вовлекаются в патологический процесс окружающие структуры.
Наиболее простым упражнением для тренировки является прекращение мочеиспускания путем зажима мышц. Если в процессе мочеиспускания останавливать периодически струю, то это поможет укрепить мышцы и побороть недержание мочи.
Упражнения при опущении влагалища следует выполнять в различном темпе на протяжении всего дня. Конечно, не стоит постоянно тренироваться, но раза 3-4 в день по несколько упражнений поможет вскоре нормализовать мышечный тонус.
Тренировку можно проводить сидя за компьютером, стоя на остановке или же дома в положениях «лежа» и «стоя на четвереньках».
Перед тем как начинать выполнять упражнения, необходимо определить какими именно мышцами придется работать и где они находятся. Для этого следует во время мочеиспускания попытаться остановить струю и запомнить, как это выполняется. Данные мышцы в дальнейшем придется тренировать.
Упражнения кегеля при опущении влагалища включают 3 вида выполнения. Во-первых, это сжатие тех самых обнаруженных мышц. Однако выполнение должно быть медленным, сжав мышцы нужно досчитать до 3-х и медленно расслабить их.
После этого необходимо провести все то же самое, только быстро. И, наконец, «выталкивание» выполняется напряжением мышц пресса, как при родах, но значительно слабее.
Для того чтобы контролировать правильность выполнения упражнений рекомендуется ввести палец во влагалище и следить за сокращениями.
Вначале нужно начинать с 10-ти раз каждого упражнения, выполняя 5 раз в день, а затем постепенно увеличивать нагрузку. Через неделю следует добавить по 5 повторений к каждому упражнению и так далее пока не получится 30 раз. Для поддержания эффекта можно остановиться на данной нагрузке и выполнять данные 3 упражнения по 30 раз 5 раз в день.
Опущение органов происходит вследствие утрачивания ими мышечного каркаса, который поддерживает их. Так, после беременности и родов чаще всего наблюдается расслабление мышц до такой степени, что возможно опущение влагалища.
Бандаж при опущении влагалища необходим для того, чтобы поддерживать постоянное внутрибрюшное давление без подъемов, что оказывает влияние на расположение матки и влагалища. Бандаж дает мышцам время восстановить свой тонус и укрепить органы на физиологических позициях.
Несмотря на эффективность, бандаж при опущении влагалища не следует использовать постоянно, так как органы нуждаются в отдыхе. Так, ночью не рационально его применять, так как ни силы тяжести, ни давление не способствуют опущению влагалища.
Во время даже небольшой физической активности (ходьбе, выполнении домашней работы) необходимо надевать бандаж для поддержания органов. Кроме того он обязателен после проведенных операциях на матке и влагалище, так как мышцы в послеоперационном периоде наиболее слабые и не способны выполнять основную функцию.
С целью лечения патологического состояния рекомендуется одновременно использовать физические упражнения и народные средства при опущении влагалища. Для этого применяется сбор трав, принимаемый внутрь, в виде ванн или спринцевания.
Для отвара необходимо взять мелиссу и липовые цветки – по четверти стакана, яснотку белую – 70 г и корень ольхи – 1 десертную ложку. После тщательного измельчения нужно отобрать 30 г смеси и залить кипятком объемом одного стакана.
Настаиваться отвар должен приблизительно 1 час, после чего следует его профильтровать и принимать по 100 мл трижды в сутки до приема пищи за полчаса. Длительность курса составляет 20 дней, а затем нужен перерыв – полмесяца.
Для спринцевания потребуется приготовление раствора из айвы, которую необходимо измельчить и залить водой, объем которой в 10 раз превышает айву. После кипения на протяжении 25-ти минут следует профильтровать отвар и остудить до теплой комфортной температуры. Спринцевания данным раствором способствуют увеличению тонуса мышц.
«Велосипед» - это упражнение, которое всем давно знакомо. Для его выполнения достаточно лежа крутить педали воображаемого велосипеда около минуты, подняв ноги на 45°. Таким же образом выполняются «ножницы», но с прямыми ногами.
Ляг на пол, под ягодицы следует положить скрученный валик, при этом спина остается на полу. Левую ногу необходимо прямой поднимать до 90°, а затем опускать и менять на другую. Повторять до 8-12-ти раз.
Упражнение усложняется, убрав валик, следует поднимать одновременно обе ноги до угла перпендикулярного полу. Стоя возле стула, нужно придерживаться за него и отвести ногу в сторону, чтобы выполнять круговые движения на протяжении 30-ти секунд. Затем поменять направление, а потом ногу. Также стоя нужно проводить взмахи ногой до 7-ми раз каждой, стоять в позе «ласточка» - около минуты.
Опущение влагалища может беспокоить женщин в любом возрасте, но существует эффективный способ предотвратить ослабление мышц – это физические упражнения, так что при большом желании можно самостоятельно уменьшить шансы на развитие патологии.
Патологию необходимо рассматривать в каждом случае индивидуально, принимая во внимание степень опущения и ощущения женщины во время полового акта. Секс при опущении влагалища на начальном этапе разрешается, но следует учитывать тот факт, что чрезмерная страсть может усугубить ситуацию и доставить боль женщине.
Начиная со 2-ой стадии, в процесс вовлекается не только влагалище, но и матка, поэтому происходит изменение их локализации, вследствие чего женщина сама вряд ли уже испытает удовольствие во время секса.
Половой акт способствует укреплению мышц, но только на стадии нормального физиологического расположения органов. В случае, когда женщина начинает испытывать болевые ощущения во время полового акта – это сигнал остановиться и обратиться к врачу.
Кроме физической патологии у женщины может развиваться депрессивное состояние, так как удовольствие в сексе не доставляется, да еще и визуально можно рассматривать части влагалища снаружи от половой щели.