Грибок кандида в желудке как лечить. Лечение кандиды в желудке. Как избавляются от кандидозного заболевания

Кандидоз желудка (так называемая “молочница”) – поражение внутреннего органа грибковой инфекцией, возбудителем которой является спора гриба Кандида. Желудочно-кишечный тракт наиболее подвержен данной инфекции. Первопричиной заболевания является инфицирование кишечника, оттуда споры распространяются на желудок, пищевод и ротовую полость. Заболевание зафиксировано более, чем у 25-ти % населения.

Суть заболевания

Грибок желудка развивается на фоне дополнительных воспалительных процессов в организме (гастрит/язва/эрозия). При нормальном функционировании органов ЖКТ развитие молочницы является невозможным, поскольку внутренняя микрофлора организма содержит противогрибковые компоненты. На этапе развития болезни происходит резкое увеличение количества грибов. Они образовываются на уже пораженных тканях, затем переходят на “здоровые” слизистые.

Следует отметить, что Кандида – постоянные обитатели человеческого организма. Они формируются на этапе внутриутробного развития, затем на стадии полноценного послеродового роста: споры находятся в плаценте, пуповине, околоплодной жидкости/попадают внутрь с материнским молоком/через контакт с окружающим миром. Первичное количество Кандид неспособно оказать патогенное влияние на организм. При наличии воспалительных/инфекционных процессов в организме, которые ограничивают защитную функцию иммунитета, их рост становится бесконтрольным и, соответственно, пагубным.

Грибок в желудке следует лечить только в случае его бесконтрольного роста и неблагоприятного влияния на другие органы и ткани человека. Грибы могут прорастать сквозь оболочки внутренних органов, злокачественные новообразования. Подобные процессы могут привести к летальному исходу.

Симптомы

Кандидоз желудка не имеет ярко выраженной симптоматики. У некоторых пациентов симптомы полностью отсутствует (зависит от индивидуальных особенностей организма, природы заболевания, локализации, степени поражения). Основные симптомы схожи с гастритом/язвой кишечника/пищевым отравлением. Из-за этого пациенты зачастую не придают значения болезни и обращаются за медицинской помощью на последних стадиях заболевания. Симптомы кандидоза:

• болезненные ощущения в грудном отделе/области кишечника;
• длительная изжога;
• тошнота/рвота (на острой фазе заболевания наблюдаются кровянистые/белые творожистые рвотные выделения);
• отсутствие аппетита;
• неприятный запах из ротовой полости;
• сбои в работе вкусовых рецепторов;
• понижение уровня pH (кислотности);
• нарушение функции глотания;
• резкое повышение температуры тела;
• образование белого творожистого налета на стенках щек, губ;
• внутренние кровоизлияния;
• жидкий стул (возможны кровянистые/творожистые выделения);
• быстрая утомляемость;
• ограниченная физическая активность, мышечная боль и усталость;
• общее истощение организма.

Причины кандидоза желудка

Грибы рода Кандида начинают развитие по следующим причинам:

• омертвение участков желудочно-кишечного тракта;
• наличие язвы или гастрита кишечника;
• повреждение слизистых оболочек внутренних органов, ротовой полости;
• длительное неконтролируемое употребление антибиотиков, тяжелых лекарственных медикаментов;
• злокачественные раковые образования в желудке, кишечнике, где также образовываются кандиды, усугубляющие протекание болезни.

Диагностика

Для определения данной патологии используется мазок из ротовой полости. В некоторых случаях, для диагностики требуется образец рвотной массы пациента. В рвотной массе содержатся частички спор (псевдомицелий), по которым можно безошибочно идентифицировать природу и вид заболевания. Рвотные массы анализируют методом посева.

Помимо мазка, специалист рекомендуют проводить эндоскопию (особый вид медицинской диагностики, который выполняется с помощью мед. прибора эндоскопа). При проведении эндоскопии, специалист фиксирует наличие белого налета (его количество и природу) на стенках внутренних органов, оценивает общее состояние инфекции, ее воздействия на организм.

Дополнительный метод, используемый для определения инфекции, -иммунологическая реакция. При помощи специальных средств определяются антитела, которые противостоят инфекции. От диагностики зависит дальнейший успех лечения заболевания, его временные рамки, эффективность и возможные осложнения.

Последствия

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи, Кандиды начнут размножаться, инфицируя все больше слизистых тканей органов ЖКТ. Стенки кишечника, желудка могут быть разрушены под воздействием грибов, вследствие чего возникают внутренние кровотечения, перитонит. После увеличение численности частички грибов попадают в кровь. Она разносит споры по всему организму, тем самым, создавая, дополнительные очаги инфекций.

На поздних стадиях развития грибов Кандида инфекция проникает в ткань так глубоко, что воздействие на нее с помощью медикаментов становится невозможным. Лечение требует более сильных препаратов, хирургического вмешательства. Чаще всего при молочнице возникает много сопроводительных заболеваний, которые развиваются на фоне снижения защитных функций организма. Ткани становятся наиболее подвержены патогенному влиянию, что может усугубить ситуацию и привести к летальному исходу.

Лечение

Лечение кандидоза желудка зависит от того, на какой стадии пребывает инфекция, насколько велико общее поражение организма. Начальные стадии заболевания характеризуются амбулаторным лечением при помощи противогрибковых препаратов (“Кандид”, “Пимафуцин”, “Нистатин”). Запущенные формы кандидоза требует незамедлительной госпитализации и лечения под присмотром медицинских работников. После диагностики заболевания, обнаружения первопричины, вызвавшей развитие грибов Кандида, составляется требуемый план лечения. Пациенту выписывают медикаментозные средства для выполнения следующих целей:

• повышение общего уровня иммунитета;
• оказание противогрибкового действия;
• устранение первопричины болезни;
• препараты, оказывающие антисептическое и противовоспалительное действие;
• нормализация внутренней микрофлоры организма.

Одной из составляющих лечения является специализированная диета. Диета составляется с учетом индивидуальных вкусовых предпочтений пациента и требуемых лекарственных целей. Пациента переводят на правильное дробное питание с включением в рацион витаминных добавок и комплексов.

Рекомендуется нормализовать физическую активность. Следует выполнять лечебную физкультуру, отслеживая при этом состояние организма. Если пациент испытывает боль, дискомфорт или тошноту, занятия следует прекратить и снизить дальнейшую нагрузку.

Кандидоз желудка – такое заболевание пищевода, когда слизистая оболочка желудка покрывается грибковой инфекцией, возбудителем которого являются дрожжеподобные грибки рода Candida.

Грибки – особые организмы, которые всегда присутствуют на человеческом теле, на слизистых рта, половых и внутренних органов. В нормальном состоянии грибки не приносят вреда. Но при воздействии определенных факторов они начинают активно развиваться, вызывая грибковые инфекции. Одна из них – Candida.

В микрофлоре здорового человеческого организма обитает несколько видов дрожжеподобных грибов. Они никак себя не проявляют, их активность сдерживают особые бактерии. При нарушении функции желудка вследствие разных причин начинает развиваться кандидоз .

Главной причиной считают снижение уровня полезных бактерий вследствие длительного приема антибиотиков и стероидных препаратов. Барьер на пути условно-патогенных организмов ослабевает, и они начинают активно развиваться. Иммунная система теряет возможность сопротивляться инфекциям, вследствие этого и может развиться кандидоз на слизистой желудка.

Опасность появления кандидоза увеличивается у людей с ослабленным иммунитетом вследствие:

• ВИЧ инфекции;
• перенесенной травмы и операционного вмешательства;
• дисбактериоза;
• диабета и других заболеваний эндокринной системы;
• наличия злокачественных и доброкачественных образований;
• хронических патологий почек и органов дыхания;

В зону риска заболевания кандидозом желудка и кишечника попадают люди пожилого возраста. Грибок Candida обнаруживают приблизительно у ¼ населения.

Симптомы

Хотя грибковое поражение желудка – распространенная патология, на ранней стадии обнаружить ее очень сложно. 1/3 заболевших не испытывают никаких характерных симптомов заболевания.

Многие, отмечающие признаки дисфункции желудка, отождествляют их с отравлением, язвой или гастритом. Поэтому к гастроэнтерологу в начале прогрессирования кандидоза обращаются немногие.

Характерные симптомы кандидоза желудка:

• Снижение аппетита. Больной чувствует изменение вкусовых ощущений, во рту появляется неприятный привкус. При проникновении грибка в гортань, затрудняется процесс глотания.
• Тошнота, рвота со следами крови, прожилками и пленкой. В рвотных массах появляются белые творожистые частички.
• При поражении грибницей стенок желудка появляется расстройство в виде диареи с творожистыми включениями и следами слизи.
• При поражении органа кандидами, возникают боли в верхней части живота, как при катаральном или эрозивном гастрите.
• В некоторых случаях кандидоз в желудке дает температуру. Практически всегда больной чувствует общую слабость, вялость, снижение работоспособности.
• Иногда симптомы кандидоза появляются на слизистой рта.

При несвоевременной терапии колонии грибка поражают другие органы, кандидоз перерастает в генерализованную форму, что несет серьезную опасность для организма.

Осложнения

Если игнорировать признаки кандидоза и не лечить его, последствия могут быть очень тяжелыми. Грибковые колонии могут распространиться в полость рта и глотку, вызывая молочницу с неприятными ощущениям сухости, жжения, сухого кашля.

Если происходит прободение желудочных стенок, появляется перитонит, разрушаются сосуды. Все это сопровождается внутренними кровотечениями. При потере крови развивается железодефицитная анемия. Кандиды поражают мышечные ткани, вызывая гастрит, язвенную болезнь, и даже рак желудка.

При наличии всех внешних признаков, точный диагноз можно поставить только с помощью лабораторных анализов.

Для исследования берутся кал или рвотные массы больного. Микроскопический анализ даст возможность обнаружить грибковые нити. Вид кандиды определяется с помощью посева.

Чтобы подтвердить диагноз, назначается эндоскопия желудка с забором материала для биопсии. Чтобы назначить адекватное лечение, нужно не только выявить тип возбудителя, но и причину его развития.

Проводится анализ крови на уровень иммуноглобулинов (ИФА, РНГА, ПЦР ). При недостатке антител, контролирующих уровень патогенных организмов, будет назначен курс иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.

Лечение

Чем лечить кандидоз желудка, определяет гастроэнтеролог. Терапия должна быть комплексной, в зависимости от типа возбудителя и причины болезни. Если молочница возникла на фоне приема антибиотиков, в первую очередь, его нужно отменить.

Флуконазол – один из самых эффективных препаратов. Если форма заболевания не тяжелая, его будет достаточно. Его назначают в форме таблеток по 100-150 мг дважды в день.

Кроме него могут быть назначены другие противогрибковые препараты:

• Микогептин – антибиотик, выделенный из Streptoverticillium mycoheptinicum . Випускают его в виде желатиновых капсул и таблеток по 0,05 г. Принимают орально по 2 таблетки после еды дважды в сутки. Курс лечения 10-14 дней.
• Нистатин – противогрибковое средство, которое используют при грибковых кишечных инфекциях. В 1 таблетке содержится 500000 ЕД нистатина. Взрослым назначают по 1-2 таблетки на 3-4 приема в день.
• Леворин – противогрибковый антибиотик в форме таблеток. Взрослым рекомендован прием по 1 таблетке 2-4 раза в день.

Тяжелые формы заболевания требуют лечения в условиях стационара. В данном случае необходимо предпринять меры по недопущению заражения кандидами других органов.

При тяжелом течении болезни назначают внутривенные инъекции Амфолипа или Амфотерипина (1 раз в день по 500 ЕД на 10 кг веса).

Параллельно с противогрибковыми средствами принимают пребиотики и пробиотики, которые нормализуют микрофлору ЖКТ:

• Линекс – комбинированное средство для нормализации кишечной микрофлоры, содержащее 3 вида молочнокислых бактерий. Взрослым рекомендован трехразовый прием в день по 2 капсулы.
• Хилак – капли, содержащие субстрат Lactobacillus helveticus . Принимают до или во время приема пищи по 40-60 капель, растворив в большом количестве воды.
• Энтерол – капсулы или порошок для приготовления суспензии с лиофилизированными живыми организмами сахаромицетами буларди. Взрослым назначают 1-2 капсулы дважды в день.

Если заболевание сопровождает изжога, принимают Ранитидин . При тошноте или рвотном рефлексе рекомендуется прием 1 таблетки Церукала 2 раза в день. При вздутии живота назначают сорбенты (Полисорб , Энтеросгель ).

Диета

Лечение должно быть комплексным, поэтому диете нужно уделять особое внимание.

Питание при кандидозе желудка:

• Исключить из рациона сдобные изделия, сладости, спиртные напитки.
• В ограниченных количествах разрешено употреблять макароны, отварную нежирную свинину, хлеб, картофель.
• В меню ежедневно должны присутствовать кисломолочные продукты (йогурт, творог, кефир), яйца, огурцы.

Народная медицина

Некоторые нетрадиционные средства обладают противогрибковым действием. Для ускорения выздоровления их применяют наряду с медикаментозной терапией.

Эффективным считается применение эфирных масел. Сильным действием против грибков обладают лавандовое масло, эфиры чайного дерева, мирры, орегано. Для употребления внутрь 2 капли масла разводят в 50 мл воды и принимают по 1 ч. ложке перед едой.

• ромашки;
• зверобоя;
• коры дуба;
• осиновой коры;
• почек черного тополя.

Лечение народными методами предполагает длительный период (не менее 6 месяцев). Прием любого средства должен проходить под контролем лечащего врача.

Таким образом, кандидоз желудка – серьезное заболевание, которое без своевременного вмешательства может стать причиной многих осложнений. Важно обнаружить болезнь на ранних стадиях, тогда лечение пройдет быстрее и эффективнее, без ущерба для организма.

Говоря о причинах, по которым развивается кандидоз в желудке, нужно отметить, что у здорового человека в микрофлоре имеется несколько разновидностей дрожжеподобных грибов.

Симптомы кандидоза желудка

Кандидоз пищевода и желудка развивается из-за инфицирования дрожжеподобными грибами типа Candida на фоне снижения защитных функций организма. Если в желудочно-кишечном тракте здорового человека присутствует грибок, то его численность и активность будет контролироваться полезными бактериями.

Если же организм по каким-то причинам ослаблен, происходит активное размножение грибковых клеток. Грибок в желудке и пищеводе довольно сложно диагностировать, поэтому первые симптомы заболевания должны стать поводом срочного обращения к врачу.

В ЖКТ микроорганизм помогает процессам пищеварения, обмену веществ.

Но только до того времени, пока иммунитет человека находится в нормальном состоянии.

Как только в организме наблюдается какой-либо сбой, грибок размножается и наносит вред.

Успех лечения кандидоза желудочно-кишечного тракта зависит от фонового заболевания, степени компенсации нарушенных функций органов и состояния иммунной системы. Поэтому в лечении обязательно предусматривается применение средств и методов лечения основного заболевания и методов иммунокоррекции.

При всех формах кандидоза органов пищеварения и кишечного необходимо лечение кариеса зубов и парадонтоза.

На время лечения кишечного кандидоза больной должен отказаться от вредных привычек - курения табака и употребления алкоголя. В питании нужно предусмотреть включение витаминоносителей, а для непосредственного воздействия на грибы желательно употребление продуктов, обладающих губительным действием на грибы, например, чеснока, если больной хорошо его переносит.

После постановки диагноза, врач – гастроэнтеролог определяет план лечения. Терапия должна носить комплексный характер.

Используется 2 группы лекарственных препаратов: противогрибковые средства и препараты, нормализующие внутреннюю микрофлору. К противогрибковым препаратам относят Нестатин, Леворин.

Лечение данными средствами дает положительный результат при легкой форме заболевания. Если у пациента диагностирована запущенная стадия, лечение осуществляется при помощи инъекций сильнодействующих медикаментов, таких как Амфолип, Амфотерипин.

Терапия в этом случае осуществляется в условиях стационара.

Пациенту, помимо противогрибковых средств назначают еще и препараты – пробиотики и пребиотики, способствующие восстановлению нарушенной микрофлоры (Линекс, Энтерол).

Для устранения симптомов возможно назначение и других медикаментов. Например, при вздутии живота принимают Полисорб, при сильной тошноте и рвоте – Церукалу, при изжоге – Ренни, Ранитидин.

Диета – необходимое условие для выздоровления. Пациенту рекомендован особый режим питания, предполагающий:

1. Исключение мучных, сладких продуктов, алкоголя, кофе.
2. Ограничение макаронных изделий, хлеба, отварного мяса нежирных сортов, блюд из картофеля.
3. Ежедневное употребление кисломолочных продуктов, яиц, овощей.

Народные средства

Применение средств народной медицины осуществляется строго под контролем врача. Необходимо помнить, что такое лечение продолжается на протяжении длительного периода, то есть первые положительные результаты можно увидеть лишь через несколько месяцев после начала терапии.

Наиболее популярными народными методами считаются травяные отвары из ромашки, зверобоя, коры дуба. Чтобы приготовить отвар, необходимо 2–3 ст. л.

сырья залить кипятком (200 гр.), настаивать на водяной бане. После этого остудить, процедить.

Принимать по утрам.

Эффективны и эфирные масла чайного дерева, лаванды, орегано. Для приема 2 капли масла разводят в 50 мл кипяченой воды. Принимают по 1 ложке перед едой.

Возбудителем заболевания является грибок рода candida. Он представляет собой микроорганизм круглой формы, имеющий белый цвет. Желудок поражается этим грибком, когда у пациента имеется кандидоз полости рта или пищевода.

Грибковая инфекция развивается в желудке в результате следующих причин:

• онкологические процессы в ЖКТ;
• повреждения слизистых пищеварительных органов;
• язвенная болезнь;
• некротические процессы в тканях желудка;
• гастриты любой формы и вида.

Кандидоз желудка является весьма распространенным видом данного заболевания. Этот грибок в желудке человека обитает постоянно, но для начала недуга необходимы особые условия.

Для начала развития молочницы необходимо ослабление защитных функций организма. Во время начала заболевания возбудитель не меняет своих свойств, не становится более агрессивным, ослабевает наш организм, вернее, его иммунная система.

Очень часто кандидозы развиваются после тяжелых инфекций, различных иммунодефицитов, сахарного диабета. Увеличивает вероятность начала грибковой инфекции злокачественные опухоли, длительный (или чрезмерный) прием антибиотиков, кортикостероидных гормонов.

Кандидоз желудка в большинстве случаев развивается у лиц с ослабленной иммунной системой и при наличии кандидозного хейлита, кандидоза ротовой полости или кандидоза пищевода.

Возбудителем инфекции является гриб из рода Кандиды – это одноклеточный микроорганизм белого цвета с округлой формой.

Главным предрасполагающим фактором развития кандидоза желудка является наличие сниженного иммунитета. К такому состоянию организма ведут физиологические, генетические или приобретенные иммунодефициты:

1. Физиологические иммунодефициты:
   • период новорожденности;
   • ранний детский возраст;
   • пожилой возраст;
   • стрессы;
   • беременность и период лактации.
2. Генетические иммунодефициты:
   • синдром Ди-Джорджи (отсутствие тимуса (вилочковой железы) – которая в период новорожденности и в раннем детском возрасте отвечает за иммунную защиту организма);
   • синдром Веста (недостаточность выработки иммуноглобулинов класса А);
   • синдром Чедиака-Хигаши (нарушение функции нейтрофилов – клеток иммунной системы, действие которых направлено на борьбу с инфекцией);
   • синдром Незелофа (нарушение функции и недостаток выработки Т-лимфоцитов – клеток иммунной системы).
3. Приобретенные иммунодефициты:
   • последствия после перенесенного мононуклеоза;
   • последствие онкологического процесса в организме;
   • ВИЧ-инфекция;
   • СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
   • облучение;
   • ожоговая болезнь;
   • трансплантация органов;
   • затяжные хронические инфекции в организме, требующие длительного приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия .

Отличительные особенности мужской и женской онкологии

Следуя исследованиям британских ученых, недуг у женщин встречается реже, нежели у мужчин. Это объясняется не обращением внимания сильной половины человечества на появившиеся симптомы. Другими причинами считаются вредные привычки в виде курения и чрезмерного употребления алкоголя, а также тяжелый физический труд и недостаток в рационе овощей с фруктами.

Введение

Грибок в желудке (кандидоз) - широко распространённое и опасное заболевание, требующее незамедлительной терапии.

Однако он коварен тем, что на начальных стадиях протекает практически незаметно, а в запущенных случаях почти не поддаётся лечению.

Многие путают болезнь с несварением желудка (по схожим симптомам) и не принимают соответствующих терапевтических мер, что впоследствии может вызвать язву и дисбактериоз. Поэтому важно диагностировать болезнь на начальном этапе и следовать рекомендациям врача, используя для оздоровления, как медикаментозные препараты, так и народные средства.

Симптомы заболевания

Каким образом можно распознать кандидоз желудка? Симптомы его довольно ярко выражены, но только на более поздних этапах своего развития. Обычно же, при самом начале молочницы у человека начинается постоянная диарея, метеоризм.

Очень частые позывы и сама рвота, периодическая тошнота. Отсюда почти полная потеря аппетита.

Человек начинает по-другому чувствовать вкус многих продуктов. Боль в области желудка становится постоянным «гостем».

В этот период можно наблюдать белый налет на языке, а в каловых массах возможно наличие крови и примесей, которые напоминают творожную массу. Бывают случаи, что при кандидозе может подняться температура тела.

Ощущается общее недомогание, усталость, вялость.

Лечение кандидоза желудка назначается гастроэнтерологом только после изучения всех анализов и консультации с пациентом. Оно обязательно должно быть комплексны, то есть излечивать саму болезнь, устранять причину ее появления и восстанавливать пострадавший иммунитет.

Чаще всего при молочнице назначают такие противогрибковые препараты, как Флуконазол, Нистатин, Микогептин, Леворин. Для исключения повторения заболевания также выписывают Миконазол, Ороназол или Пимафуцин. В тяжелых случаях лечение проводится стационарно с применением инъекций Амфолипа или же Амфотерипина.

В комплексе всех препаратов должны идти и пребиотики, которые будут способствовать нормализации микрофлоры желудочно – кишечного тракта. Это может быть Линекс, Хилак или Энтерол.

Как уже писалось выше, лечение молочницы такого рода требует комплексности. Именно поэтому необходимо соблюдать строгую диету:

1. Ограничить количество употребления хлеба, картофеля, макарон.
2. Быть аккуратным при поедании свинины, даже не жирных сортов. Разрешено только в вареном виде.
3. Абсолютно исключить из рациона любой алкоголь, сладкое и сдобу, жирное, соленое и копченое.
4. Ежедневно необходимо есть яйца, огурцы, пить кисломолочный продукт.
5. Не стоит переедать, это может испортить результат лечения. Желательно добавлять в рацион употребление биологических добавок и витаминов.

Если у вас имеются все перечисленные выше симптомы, подтвердить, что это именно молочница способен лишь лечащий врач, на основе результатов анализов. Для диагностики потребуется взять рвотные массы или кал больного.

С помощью проведения микроскопического анализа можно увидеть наличие во взятом материале грибковых нитей. При помощи проведенного посева можно определить вид кандиды.

Для подтверждения заболевания рекомендуется пройти эндоскопию желудка взятием материала для проведения последующей биопсии. Для того чтобы лечение оказалось быстрым и эффективным рекомендуется определить не только тип грибка, но также причину, в результате которой развилась инфекция.

Во время диагностики больному рекомендуется сдать кровь на определение уровня иммуноглобулина. Если будет обнаружена нехватка антител, которые отвечают за уровень патогенных организмов, то рекомендуется начать курс иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Возбудителем инфекции является грибок рода Candida, присутствие которого допускается в микрофлоре ротовой полости и органов ЖКТ (в небольшом количестве). Споры этих грибков попадают в организм ещё в момент внутриутробного развития, находясь в околоплодной жидкости и плаценте.

Также заражение может произойти через взаимодействие новорожденного ребёнка с матерью (например, при кормлении) или в случае близких контактов с носителями грибка (в более старшем возрасте). Но для жизнедеятельности здорового человека эти микроорганизмы не представляют угрозы, начиная, как правило, активно размножаться при ослаблении иммунной системы.

Благоприятными условиями для развития Candida служат два основополагающих фактора: наличие температуры от 20–27 градусов и закисленная среда в организме (нарушение ph-баланса).

Кандида является условно-патогенным грибком, т.е. её развитие легче предупредить, чем потом пытаться вернуть микрофлору желудка в норму. В обычных условиях он не развивается и начинает вредить носителю, если появляется брешь в иммунитете человека. Значит, вам нужно не доводить состояние организма до микоза. Для этого:

• осторожно принимайте психосоматические, антибиотические и гормональные препараты;
• сразу обращайтесь к врачу, если заметили у себя признаки гастрита или язвы;
• после любого курса лечения антибиотиками пропивайте иммуностимулирующие лекарства.

Если вы всё-таки проходите антибактериальную терапию, то после её завершения обязательно для профилактики пропейте противогрибковые препараты, а также биологические добавки, повышающие уровень иммунитета.

Чтобы грибок мог развиваться в пищеводе и желудке, ему необходима благоприятная среда, то есть невозможность организма с ним бороться. Есть множество факторов, оказывающих негативное влияние на иммунитет.

Кандидоз зачастую является одним из проявлений генерализированного поражения грибком органов ЖКТ. Симптомы такого поражения различны.

Последствия патологии могут быть самыми неблагоприятными, и даже угрожающими жизни пациента. Если на первой стадии лечение кандидоза возможно, то с течением времени патологические процессы в желудке становятся необратимыми, могут привести к летальному исходу.

Определить наличие грибка в ЖКТ можно с помощью микроскопического исследования кала и рвотных масс больного.

Также назначается анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция). Чтобы обнаружить антитела к микроорганизму в сыворотке крови, назначают исследование на реакцию непрямой агглютинации и иммуноферментный анализ.

При подозрении на кандидоз желудка проводят эндоскопию. Такая процедура называется фиброгастродуоденоскопией. В орган вводят эндоскоп и делают биопсию, т. к. для анализа необходимы ткани желудка.

Важной составляющей лечения кандидоза желудка является диета. Питание больного должно быть дробным: необходимо кушать маленькими порциями через каждые три-четыре часа. Увеличивается количество приемов пищи за день, но уменьшается объем употребляемого.

Запрещенной едой считаются жареные, жирные и соленые блюда. Кроме того, не разрешается употребление газированных и спиртосодержащих напитков, а также кофе. Нельзя есть при патологии копчености, консервы, соленья и кондитерские изделия.

Разрешается употреблять мясо и рыбу нежирных сортов, каши из гречки, риса и овсянки, тщательно вымытые свежие фрукты и овощи.

Чтобы не было нагрузки на орган, нужно, чтобы еда была перетертой. Продукты желательно запекать, готовить на пару.

Кандидоз сложно выявить на ранней стадии, симптомы почти отсутствуют. Даже если есть дискомфорт, многие принимают его за признаки других болезней.

Чтобы вовремя обратиться к доктору, необходимо знать симптомы кандидоза желудка:

• Диарея, сопровождающаяся метеоризмом и пенистыми выделениями.
• Чувство тошноты, частая рвота.
• Если болезнь запущена, в кале может присутствовать кровь или творожистые примеси.
• Болезненные ощущения в желудке.
• Нарушение восприятия вкуса продуктов.
• Обильный налет на языке, напоминающий творог.
• В редких случаях может повышаться температура и наблюдаться общая слабость.

Как уже было сказано выше, возбудителем кандидозов является грибок рода Candida. Эти дрожжеподобные организмы относятся к дейтеромицетам (или несовершенным грибам), они всегда присутствуют в микрофлоре ротовой полости, желудка, пищевода и прямой кишки.

Это одноклеточные микроорганизмы, которые образуют псевдомицелий, бластоспоры и хламидоспоры. Заражение этими микроорганизмами происходит еще во время внутриутробного развития. Споры этих грибов обнаружены в околоплодной жидкости, пуповине и плаценте. Также заражение может происходить в первые месяцы после рождения ребенка через контакты с матерью, кормление или контакт с окружающими предметами.

Оптимальной температурой для развития и роста грибком Candida является температура в диапазоне от 20 до 27 градусов Цельсия. Однако, несмотря на это, данные микроорганизмы отлично растут и размножаются и при температуре 37 градусов. Лучше всего эти грибы усваивают различные сахара, поэтому предпочитают селиться там, где их больше.

На начальных стадиях данное заболевание диагностировать очень тяжело, так как оно протекает практически бессимптомно. Даже на более поздних стадиях больные кандидозом не слишком часто обращаются за медицинской помощью, принимая симптомы своего недуга за признаки других, менее опасных желудочных заболеваний.

Основными симптомами кандидоза являются следующие:

• диарея;
• метеоризм;
• тошнота и рвота;
• частые ложные позывы;
• на запущенных стадиях заболевания в каловых массах появляется кровь;
• в фекалиях могут обнаруживаться беловатые примеси, похожие на творожную массу;
• боли в области желудка;
• изменение вкуса продуктов;
• белый творожистый налет на языке.

Кроме того, болезнь сказывается и на общем состоянии человека: его одолевает слабость, временами может внезапно повышаться температура, чаще случаются различные простудные заболевания.

Многообразие проявлений заболевания выражается и в их сложной классификации.

Рассматриваемые патологические процессы в оболочке желудка могут быть первичными и рассматриваться как отдельное самостоятельное заболевание и вторичными, которые сопутствуют другим заболеваниям или интоксикациям либо вызываются ими.

По длительности протекания и интенсивности поражающих факторов заболевание может иметь острый и хронический характер.

Основным симптомом гастрита являются боли в животе. Но, вместе с тем, они могут указывать и на совершенно другую болезнь.

Методы лечения грибка

Органы пищеварения занимают первое место среди других внутренних органов по частоте поражения грибами рода Candida.

Термин «орофарингеальный кандидоз» позаимствован из иностранной литературы, означает поражение грибами рода Candida полости рта и глотки. Но одновременное общее поражение данной области встречается сравнительно редко, значительно чаще приходится диагностировать заболевания отдельных участков полости рта: языка, десен, миндалин.

Кандидозам органов пищеварения способствует длительное или бесконтрольное применение антибиотиков, преимущественно в таблетированной форме, это самая частая причина, но нужно иметь в виду и различные иммунодефицитные состояния, в том числе СПИД.

Кандидоз полости рта может развиться у больных бронхиальной астмой, применяющих гормональные (глюкокортикостероидные) препараты в ингаляциях. В инструкциях к карманным ингаляторам рекомендуется после каждого использования ингалятора прополаскивать рот и горло водой для удаления остатков гормонального препарата, приводящего к снижению защитной функции слизистых оболочек.

Признаки кандидоза языка: жжение, покраснение слизистой оболочки, увеличение сосочков на языке, белые или буровато-белые налеты на нем, отек. Диагноз подтверждается выделением возбудителя из соскобов спинки или корня языка, миндалин, слизистой оболочки щек.

Течение заболевания может быть острым или хроническим. Прогноз для жизни благоприятный, однако, самоизлечение происходит редко. Применение современных антимикотиков и последующая профилактика рецидивов делают прогноз для здоровья благоприятным.

Кандидоз пищевода встречается чаще, чем диагностируется. Считается, что этот кандидоз желудочно-кишечного тракта диагностируется у 1,5% стационарных больных. А при эндоскопическом исследовании он встречается у 7% пациентов.

Характеризуется нарушением акта глотания, болью за грудиной при глотании, изжогой. При осложненных формах развивается стойкое сужение пищевода с нарушением прохождения через него сначала твердой, затем жидкой пищи. У части больных заболевание протекает бессимптомно.

Из общих условий заболеванию способствует иммунодефицит различного происхождения, в том числе местный иммунодефицит, развивающийся постепенно у любителей крепких напитков, очень горячей пищи, острых приправ, то есть всех сверхсильных воздействий на слизистую оболочку пищевода.

Хронические заболевания и вынужденный длительный прием лекарства в таблетках могут вызывать долго не заживающие механические повреждения слизистой оболочки пищевода - потенциальные ворота для инфекции. Поэтому лекарства в таблетках нужно принимать с относительно большим количеством воды - не менее 50 мл.

Течение болезни - хроническое. Диагностируется такой кандидоз желудочно-кишечного тракта методом фиброгастроскопии. Через оптическую систему прибора удается увидеть покраснение и отек слизистой оболочки, белые налеты на ней.

В некоторых случаях отек слизистой оболочки приводит к сужению просвета пищевода. Вот тогда больной и начинает испытывать затруднения при глотании пищи. Но если это только отек, то с ним сравнительно легко удается справиться.

К сожалению, при длительно текущем кандидозе пищевода может развиться его стойкое рубцовое сужение, требующее хирургического вмешательства, это значительно усложняет как лечение, так и прогноз заболевания.

Для окончательного диагноза мало изучить картину изменений пищевода только визуально, необходимо лабораторное исследование части слизистой оболочки, подозрительной на поражение грибами.

Чтобы не нанести больному значительного нарушения слизистой оболочки, с диагностической целью во время фиброгастроскопии получают малое количество ткани (брашбиопсия - соскабливание щеточкой поверхностного слоя клеток со слизистой оболочки пищевода). Полученный материал изучается под микроскопом и засевается на питательные среды.

Прогноз при изолированных неосложненных и своевременно леченых формах кандидоза пищевода благоприятный. В запущенных случаях заболевание может осложняться сужением пищевода и его полной непроходимостью. Тогда необходимо хирургическое лечение, которое позволяет восстановить проходимость пищевода, но не избавляет от кандидоза.

Сама операция предрасполагает к обострению не только грибкового процесса, но присоединению бактериального компонента с поражением органов средостения и легких. По этой причине в период подготовки к операции, в ходе ее и в послеоперационном периоде необходимо введение антимикотических препаратов и антибиотиков.

Но предпочтительнее хирургического лечения своевременная, по возможности ранняя, диагностика и лечение антимикотическими препаратами преимущественно системного действия.

На всех этих моментах пришлось подробно остановиться не для того, чтобы испугать больного, а только в целях разумной бдительности, дающей основания при подозрительных симптомах своевременно обратиться к врачу. Введение в медицинскую практику в последние годы современных безопасных для больного антимикотиков системного действия существенно улучшило прогноз заболевания.

Народные средства

Причины развития патологии

Диетическое питание при кандидозе желудка

Нужны ежедневные прогулки на свежем воздухе. Специальные упражнения делаются с постепенным увеличением нагрузок. При появлении тошноты и ощущении дискомфорта занятия физкультурой следует прекратить, перейти на медленную ходьбу.

Когда ротовая полость поражается кандидозом, на слизистых начинают появляться скопления, похожие на творог. Именно поэтому заболевание также называют молочницей. Если грибком поражается желудочно-кишечный тракт, то обычно у пациентов ухудшается аппетит. Может появиться в ротовой полости неприятный привкус.

Болезнь характеризуется проявлениями симптомов гастрита, поэтому при этом заболевании наблюдаются следующие признаки:

• тошнота;
• диарея;
• вздутие живота;
• изжога;
• боль в эпигастральной области;
• рвота;
• отрыжка с кислым привкусом.

Испражнения при кандидозе желудка жидкой консистенции, в них наблюдаются кровь и слизь. При прогрессировании болезни рвотные массы могут иметь примесь крови. Обнаруживается в них также пленка, что свидетельствует о том, что слизистая оболочка желудка воспалилась.

Медикаментозное лечение кандидоза желудка

Лечение кандидоза желудка

При заболевании у взрослого человека применяются противогрибковые препараты. К таким относится Флуконазол. Также часто назначается Пимафуцин. Это средство оказывает местное воздействие против возбудителя и не всасывается в пищеварительных органах.

К другим препаратам, которые действуют против грибка, относятся:

• Нистанин;
• Микогептин;
• Кандид;
• Леворин;
• Микогептин;
• Фунгицидин;
• Амфотерицин (для внутривенного введения);
• Амфолип (внутривенные инъекции).

При тяжелой форме кандидоза назначают лекарство для введения в вену. В случае если заболевание протекает в начальной стадии, применяются средства для перорального употребления.

У ребенка кандидоз желудка лечится противогрибковыми средствами, у которых отсутствует такое противопоказание, как детский возраст.

Схема лечения патологии включает прием препаратов, которые способствуют укреплению иммунной системы, оказывают антигрибковое действие, имеют противовоспалительное и антисептическое свойства и нормализуют микрофлору в органах пищеварения. Кроме того, терапия направлена на устранение основной причины заболевания.

Применяется также симптоматическое лечение. Если у больного рвота, используют таблетки Церукала. При изжоге назначается Ранитидин. Болевой синдром можно снять с помощью Пантопразола или Омепразола.

При длительном поносе помогает Имодиум. Если наблюдается вздутие, используют такие сорбенты, как Полисорб и Энтеросгель.

Для восстановления микрофлоры используют такие препараты:

• Линекс;
• Хилак Форте;
• Лактовит;
• Бифидумбактерин;
• Йогурт;
• Бактисуптил.

При присоединении бактериальной инфекции назначаются Интетрикс, Хиниофон, Энтеросептол.

Если поражение желудка протекает в тяжелой форме, специалист порекомендует оперативное вмешательство.

Избежать повторного инфицирования помогут такие препараты, как Миконазол, Пимафуцин, Ороназол и Дактарингель.

Лечение болезни

Для лечения грибка больным назначают специальные медикаментозные препараты, но в качестве дополнительной терапии можно использовать и народные средства. Запущенные стадии кандидоза, как правило, требуют госпитализации.

Медикаментозная терапия

• Нистатин - высокоэффективное средство в борьбе с грибками рода Candida. Может применяться в целях профилактики. Средняя суточная доза составляет 3–4 таблетки. Курс лечения - около 2-х недель. Препарат можно приобрести по стоимости 135 рублей за упаковку (100 штук).
• Флуконазол - противогрибковое средство, применяемое на ранних стадиях. Взрослым назначают по 4 капсулы в сутки. Препарат выпускается поштучно, средняя цена за 1 шт. составляет 33 рубля (150 мг). Цена за 7 капсул по 50 мг - от 60 рублей.
• Ламизил - противогрибковое средство широкого спектра действия, подавляет активность грибов и препятствует их размножению. Суточная доза - 1–2 таблетки. Средняя цена - от 2200 за 14 штук.

Последствия

Если человек осознанно отказывается от лечения болезни, кандидоз желудка будет дальше поражать и остальные слизистые, распространяясь по всему организму, что может вполне привести к смерти.

Размножаясь, грибок может привести к прободению стенок органа, результатом чего будет сильнейшее внутреннее кровотечение и перитонит. Далее заболевание распространится по всему организму через кровоток, что приведет к созданию новых очагов инфекции. На поздней же стадии грибок имеет свойство глубоко погружаться в ткани, и вылечить его уже гораздо сложнее.

Какими могут быть последствия кандидоза, если ничего не предпринимать и пустить процесс на самотек? Можно сказать сразу, что если игнорировать симптомы этого заболевания и не начать курс специальной терапии против него, то последствия будут самыми печальными, вплоть до летального исхода.

Со временем грибок будет только набирать силу, размножаться на слизистой оболочке, возможно инфицирование других органов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, развитие кандидоза желудка может привести к прободению стенок этого органа, что будет причиной перитонита и внутреннего кровотечения. Попав в кровоток, частицы гриба разносятся по всему организму, создавая новые очаги инфекции.

Профилактика

Не стоит заниматься лечением кандидоза желудка самостоятельно. Это может привести к развитию осложнений и переходу инфекции на другие органы. Поэтому лечение должен назначать врач, после опроса и осмотра пациента и сдачи соответствующих анализов.

Для предупреждения болезни необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Соблюдать меры предосторожности при приёме антибиотиков и гормональных препаратов (не злоупотребляя ими).
• При обнаружении подозрительных симптомов как можно скорее обратиться в мед. учреждение.
• Своевременно лечить хронические болезни.
• Принимать мультивитаминные комплексы и правильно питаться (больше клетчатки, свежих овощей и фруктов).
• Отказаться от вредных привычек (выпивка алкогольных напитков, табакокурение) и вести здоровый образ жизни.

В целях профилактики важно нормализовать уровень кислотности в организма. Врачи советуют пропивать курсами витамин В, соблюдать диету. При появлении признаков дисбактериоза можно прибегнуть к народным средствам, попить настои из травок: ромашки, зверобоя. Рекомендован к приему аптечный чай Курильский.

Кандидоз желудка относится к заболеваниям, которые легко предупредить, но трудно вылечить. Главное правило – не доводить организм до истощения и дисбактериоза.

1. Придерживаться гигиенических правил.
2. Отказаться от вредных привычек.
3. Заниматься спортом и физическими упражнениями.
4. Рационально, сбалансировано и правильно питаться.
5. Пить лекарства только по врачебному предписанию.
6. Своевременно лечить различные заболевания.

Профилактика кандидоза заключается также в правильной обработке продуктов питания. Кроме того, важно ежегодно проходить медицинские осмотры.

Для профилактики грибковых заболеваний необходимо следить за работой иммунной системы, нельзя запускать заболевания, прием антибиотиков нужно сопровождать препаратами, регулирующими микрофлору органов пищеварения.

Как правило, кандидоз желудка, это не самостоятельное заболевание, а следствие других болезней. Нельзя злоупотреблять приемом гормональных препаратов и антидепрессантов.

Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить его. Кандидоз не является исключением. Этот грибок не зря называют «условно-патогенным». В обычных условиях он не приносит вреда организму, а нападает, только если иммунитет человека ослаблен.

Из этого следует сделать только один вывод: не следует доводить свой организм до такого состояния, при котором начинается данный микоз.

Прежде всего, следует быть очень осторожным с использованием антибиотиков, гормональных препаратов, антидепрессантов. Принимать эти средства без консультации с врачом точно не стоит, если же вы вынуждены это делать, необходимо подумать о нормализации микрофлоры пищеварительного тракта и повышении иммунитета.

Если после длительного курса приема подобных препаратов вы почувствовали что-нибудь из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение кандидоза, тем эффективнее оно будет.

• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний в организме;
• рациональное питание;
• активный образ жизни;
• прием лекарственных препаратов только по назначению врача.

Профилактические меры сводятся к соблюдению режима питания, исключению больших доз алкоголя, ограничению жирной, острой и жареной пищи. В чем труднее всего добиться ограничений, так это в приеме необходимых лекарственных средств, оказывающих негативное влияние на желудок.

Так, например, часто многим людям в качестве антиагреганта назначается аспирин. Этот препарат прекрасно предотвращает развитие тромбов в кровеносном русле.

Но очень неприятным побочным действием этого и подобных ему лекарственных средств является раздражающее действие на слизистую желудка. Неправильное их применение может спровоцировать дополнительную проблему у пациентов пожилого возраста.

Для того, чтобы уменьшить побочные действия следует выполнять следующие меры:

• уменьшить разовую дозу, посоветовавшись с лечащим врачом;
• запивать лекарство большими порциями воды;
• принимать его перед приемом пищи;
• в некоторых случаях необходим совместный прием антацидов.

Требуется сообщать врачу о плохой переносимости такого рода препаратов, чтобы он мог подобрать наиболее щадящий аналог.

Помочь организму при кандидозе желудка можно скорректировав свой рацион питания:

• Исключить сладости, жареную и острую пищу (специи).
• Употреблять больше кисломолочных продуктов и растительных блюд (лёгкие овощные салаты и др.).
• Отказаться от жирного мяса.
• Исключить продукты с глутаматом натрия, а также горчицу и майонез.
• Пить по 1–1,5 л чистой воды в день.

Если вас атаковал желудочный грибок, то вы можете помочь организму самостоятельно. Для этого скорректируйте режим питания.

Кисломолочные продукты натурального происхождения должны стать основой вашего рациона. В них содержится огромное количество прибиотиков и синбиотиков, восстанавливающих желудочную микрофлору и уменьшающих уровень холестерина.

А вот сладостей лучше избегать, т.к. сахар является основным катализатором роста грибков кандида. Также во время лечения от желудочного грибка следует прекратить употреблять алкоголь, чёрный чай и кофе.

Заключение

Кандидоз желудка - тяжёлое заболевание, которое требует серьёзного подхода к лечению. При отсутствии соответствующих терапевтических мер грибок будет расти с каждым днём всё больше и больше, постепенно поражая другие органы.

На поздних стадиях медицинские препараты становятся, менее эффективны, а симптомы только усиливаются, ухудшая общее состояние здоровья. В случае же если болезнь удалось выявить на ранней стадии, лечение будет более эффективным и менее болезненным.

Народные средства

Тип лечебного курса зависит от стадии патологии, а также тяжести поражения всего организма. Если стадия начальная, то можно обойтись амбулаторной терапией, когда используются противогрибковые средства: Нистатин, Пимафуцин и Кандид. Тяжелая и запущенная формы молочницы ЖКТ требуют экстренную госпитализацию в стационар. При этом лечение осуществляется под наблюдением медиков.

Народные способы лечения кандидоза пищеварительного тракта могут быть только дополнением к основному медикаментозному. Все используемые средства должны быть предварительно согласованы с лечащим врачом.

При заболевании на начальной стадии может применяться альтернативная медицина.

Аденокарцинома желудка – это коварный недуг, который сложно выявить на ранней стадии. Именно по этой причине его лечение вызывает определенные сложности. Но в любой ситуации специалисты советуют не опускать руки, и наряду с лекарственной терапией применять лечение и народными средствами. Особенно считаются эффективными на ранних стадиях, а также в качестве профилактических мер различные методы лечения содой.

Аденокарцинома желудка

Злокачественная опухоль, число которой среди всех видов рака желудка составляет более 90%. Аденокарцинома представляет собой раковое новообразование, образовавшееся из измененных железистых клеток эпителиального слоя. Опухоль характеризуется следующими особенностями:

• развивается в различных отделах желудка;
• аденокарцинома считается одной из самых распространенных форм рака, отличающегося высоким процентом смертности;
• в процессе своего развития аденокарцинома образует большое количество метастаз.

Как развивается аденокарцинома

Согласно статистическим данным аденокарцинома в большей степени поражает людей перешагнувших 40-летний рубеж. Как и прочие злокачественные патологии, она развивается на фоне внешних неблагоприятных факторов и хронических заболеваний. Особо опасным состоянием является затяжной гастрит, имеющий низкую кислотность и склонность к образованию полипов.

Для цитирования: Шульпекова Ю.О. Кандидоз кишечника // РМЖ. 2002. №1. С. 25

В последние десятилетия оппортунистические инфекции, вызываемые условно-патогенными грибами, занимают особое место в практике клиницистов различных специальностей.

Как ни парадоксально, отчасти это связано с теми успехами, которых достигла современная медицина в лечении онкологических заболеваний и в борьбе с возбудителями серьезных инфекций. Кроме того, очевидно, что в последние десятилетия наблюдается увеличение интенсивности воздействия на организм человека внешних факторов, вызывающих развитие иммуносупрессивных состояний. Помимо этого, конец XX века ознаменовался значительным распространением фатального заболевания - ВИЧ-инфекции.
Патологические состояния, вызванные воздействием грибов рода Candida на организм человека, также относятся к разряду оппортунистических микозов.
Характеристика возбудителя
Представители рода Candida представляют собой дрожжевые грибы, родственные Ascomycetes.
Род Candida включает разнообразные виды (Candida spp.), среди которых основное значение, как возбудители кандидоза, имеют: Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida lusitaniae, Candida krusei.
Candida spp. представляют собой компонент микрофлоры, симбионтной для человека. У 10-25% населения, не имеющих клинических признаков грибкового поражения, Candida spp. непостоянно выявляются в полости рта, у 65-80% - в содержимом кишечника. Candida spp. обнаруживаются в детрите гастродуоденальных язв примерно в 17% случаев.
По современным представлениям, в нормальных условиях основным «местом обитания» Candida spp. в организме человека является кишечник. В микробной популяции кишечника доля этих грибов ничтожно мала. Рост колоний Candida spp. в организме человека отчасти регулируется благодаря работе звеньев иммунитета. Главное место в этом процессе занимают звенья неспецифического иммунитета - мононуклеарные фагоциты (моноциты/макрофаги) и полиморфноядерные лейкоциты .
Весьма важная роль в ограничении роста популяции Candida принадлежит также бактериям - кишечным симбионтам. Нормальная микрофлора, населяющая просвет желудочно-кишечного тракта, вырабатывает вещества с антибактериальной активностью (в частности, бактериокины и короткоцепочечные жирные кислоты), которые предотвращают внедрение патогенных микроорганизмов и избыточный рост, развитие условно-патогенной флоры. Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии и лактобациллы обладают наиболее выраженными антагонистическими свойствами.
Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично - в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах) .
Факторы вирулентности Candida
Грибы рода Candida обладают адгезивностью к эпителиальным клеткам. Прикрепление к слизистой оболочке является одним из условий для дальнейшей инвазии микроорганизма в подлежащие ткани. Способность к адгезии у представителей различных видов Candida значительно различается; наиболее высока эта способность у C.albicans, C.tropicalis, C.dubliniensis; наименьшая - у Candida glabrata, Candida krusei. В качестве защитного барьера, препятствующего прикреплению микроба к слизистой оболочке, важную роль играет муцин - гликопротеин клеточной стенки эпителиальных клеток.
Факторы агрессии этих микроорганизмов включают протеазы и гликозидазы, способные интенсивно расщеплять муцин.
Как фактор вирулентности также рассматривают способность к быстрому образованию нитей псевдомицелия; эта особенность в наибольшей степени выражена у C.albicans.
Вирулентность микроорганизмов подвержена внутривидовой изменчивости, в зависимости от генотипа .
Факторы риска развития кандидоза
В качестве общих факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза органов пищеварения и последующей лимфо-гематогенной диссеминацией грибков, как и в случаях других оппортунистических инфекций, выступают состояния, при которых наблюдается недостаточность иммунной защиты организма. Они включают:
1) Физиологические иммунодефициты (период новорожденности и ранний детский период, сенильный иммунодефицит, беременность, стрессовые состояния).
2) Врожденные иммунодефициты (синдром Ди- Джорджи, Незелофа, Шедиака-Хигаши и др.).
3) Инфекция вирусом иммунодефицита человека в терминальной стадии (синдром приобретенного иммунодефицита). Микозы составляют 70% в структуре клинических проявлений ВИЧ-инфекции.
4) Онкологические заболевания (включая гемобластозы); химиотерапия злокачественных опухолей, сопровождающаяся тяжелой гранулоцитопенией (<1х109 гранулоцитов в л). Развитие кандидоза на фоне противоопухолевой терапии обычно связывают с подавлением функций иммунной системы, наблюдающимся как нежелательный эффект лечения. В то же время существуют предположения, что цитостатики и лучевая терапия угнетают защитные функции эпителиального покрова кишечника и способствуют транслокации Candida в другие органы. При проведении химиотерапии возрастает процент грибковых микроорганизмов, адгезированных к энтероцитам.
5) Аутоиммунные и аллергические заболевания, в особенности при назначении глюкокортикостероидов.
6) Трансплантация органов (применение иммунодепрессантов в посттрансплантационном периоде). Более половины больных, которым планируется проведение трансплантации костного мозга, еще до трансплантации имеют картину системного кандидоза.
7) Эндокринопатии (декомпенсированный сахарный диабет, аутоиммунный полигландулярный синдром).
8) Другие заболевания и состояния (шоковые состояния, анемия, гепатит, цирроз печени, хронические инфекции, синдром мальабсорбции и др.). При патологических состояниях, сопровождающихся снижением кровоснабжения кишечника, повышается транслокация грибов в другие ткани. Нарушение переваривания и всасывания сопровождается избыточным ростом микроорганизмов в просвете кишечника.
9) Антибиотикотерапия (обычно - длительное применение препаратов широкого спектра действия). Введение антибактериальных препаратов может приводить к нарушению равновесия в микробном биоценозе кишечника, вследствие чего возможно избыточное развитие кандидозной популяции в кишечнике. Назначение туберкулостатических препаратов в течение 3-4 мес. сопровождается развитием кандидоза кишечника в 58-62% случаев. Риск развития идиопатической антибиотикоассоциированной диареи зависит от дозы введенного антибиотика; это заболевание обычно протекает без повышения температуры тела и лейкоцитоза в крови и при отсутствии лабораторных признаков инфекции Clostridium difficile. Полагают, что примерно в трети случаев развитие идиопатической антибиотикоассоциированной диареи обусловлено именно кандидозом кишечника.
10) Несбалансированное питание (дефицит в рационе белков, витаминов). В эксперименте на животных показано, что недостаточное поступление белка в организм сопровождается снижением фагоцитарной и бактерицидной активности макрофагального звена, незавершенным фагоцитозом и повышением проницаемости кишечного барьера для Candida albicans .
По данным аутопсий кандидоз 12-перстной, тонкой и толстой кишки обнаруживается примерно у 3% погибших пациентов (учитывались только макроскопические изменения). При этом половина случаев приходится на долю пациентов, получавших химиотерапию по поводу злокачественных новообразований .
Патогенез развития
кандидоза кишечника
Исследования последних лет в большой степени прояснили закономерности взаимодействия грибков Candida с организмом хозяина. По современным представлениям, можно выделить два принципиально различных механизма патогенеза кандидоза органов пищеварения: инвазивный и неинвазивный кандидоз .
Инвазивный кандидоз обусловлен внедрением нитчатой формы гриба Candida в ткани. Первым этапом кандидоза, как инфекционного процесса, служит адгезия к эпителиоцитам, затем происходит инвазия в эпителиальный слой, проникновение за пределы базальной мембраны. Этим проявлениям микробной агрессии макроскопически соответствуют эрозивно-язвенные дефекты стенки кишечника различного размера и формы, трещины, мембранные наложения (сходные с таковыми при псевдомембранозном колите), полиповидные или сегментарные циркулярные образования.
При прогрессирующей инвазии возможно развитие лимфо-гематогенной диссеминации грибов (системный кандидоз с поражением слизистых оболочек других органов; генерализованный кандидоз с поражением висцеральных органов). В экспериментальной модели на животных, перорально инфицированных C.albicans в условиях иммуносупрессии, показано первоначальное возникновение эрозий и язв слизистой оболочки в подвздошной кишке, колонизация лимфоидных образований кишечника, их некроз и дальнейшая диссеминация. Отсутствие макроскопических изменений, по всей видимости, не должно рассматриваться, как свидетельство против инвазивного кандидоза.
При диссеминированных формах кандидоза в лимфатических узлах и протоках обнаруживаются многоядерные гигантские клетки, содержащие грибы, что, вероятно, отражает феномен незавершенного фагоцитоза.
Инвазивный кандидоз чаще наблюдается в органах, выстланных многослойным плоским эпителием (полость рта, пищевод), и реже - цилиндрическим эпителием (желудок, кишечник), что, вероятно, связано с особенностями местной иммунной защиты.
Неинвазивный кандидоз не сопровождается превращением грибка в нитчатую форму; наблюдается избыточный рост его колоний в просвете полого органа - кишечника. Предполагается, что важное патогенетическое значение при этом имеет нарушение полостного и пристеночного пищеварения, проникновение в системный кровоток микробных компонентов и метаболитов, развитие в той или иной степени выраженной системной иммунно-воспалительной реакции.
На основании всего сказанного выше следует еще раз подчеркнуть, что кандидоз слизистых внекишечной локализации или генерализованный кандидоз с поражением паренхиматозных органов служит проявлением транслокации грибков из просвета кишечника, где представлена основная масса этих сапрофитных грибков. Кандидоз внекишечной локализации (например, полости рта или гениталий) служит проявлением системного кандидоза, «берущего свое начало» из кишечника.
Ниже приводится классификация кандидоза органов пищеварения:
1. Оро-фарингеальный кандидоз (хейлит, гингивит, заеды, глоссит, стоматит, фарингит).
2. Кандидоз пищевода (осложнения - кровотечение, стриктура).
3. Кандидоз желудка:
- диффузный (специфический эрозивно-фибринозный гастрит);
- фокальный (вторичный для язвы желудка).
4. Кандидоз кишечника:
- инвазивный диффузный;
- фокальный (вторичный для язвы 12-перстной кишки, при неспецифическом язвенном колите);
- неинвазивный (избыточный рост Candida в просвете кишечника).
5. Ано-ректальный кандидоз:
- инвазивный кандидоз прямой кишки,
- перианальный кандидозный дерматит.
Ниже охарактеризованы основные проявления кандидозного поражения кишечника, который, как уже было сказано выше, является основой для развития системных проявлений.
Клиническая картина
кандидоза кишечника
Особенности течения кандидоза кишечника недостаточно четко очерчены, недостаточно хорошо изучены и мало знакомы большей части практикующих врачей. Характерно, что у погибших от разных причин больных, у которых при аутопсии были обнаружены макроскопические изменения кишечника, соответствующие инвазивному кандидозу, при жизни, как правило, отмечалась весьма скудная симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта, а эндоскопический диагноз часто был ошибочным. Нередко при обнаружении единичных изъязвлений кишечной стенки врач затрудняется в их трактовке, а по результатам морфологического исследования дается заключение о неспецифических воспалительных изменениях в краях язвенных дефектов, тогда как целенаправленное микологическое исследование не проводится.
Клинические проявления кандидоза кишечника могут быть различными в зависимости от уровня поражения.
При диффузном инвазивном кандидозе кишечника имеются проявления энтероколита: жалобы на боли в животе спастического характера, метеоризм, наличие патологических примесей в стуле (крови и слизи), обычно имеются признаки системного кандидоза (поражение слизистых оболочек полости рта, гениталий). При эндоскопическом исследовании выявляются изменения по типу фибринозно-язвенного колита.
При инвазивном фокальном кандидозе кишечника проявления заболевания могут напоминать упорное, резистентное к традиционной терапии, течение язвенной болезни 12-перстной кишки или неспецифического язвенного колита.
При неинвазивном кандидозе кишечника пациенты предъявляют жалобы на неоформленный стул, метеоризм, дискомфорт в животе, с положительной клинико-лабораторной динамикой при лечении антимикотическими препаратами.
При инвазивном кандидозе прямой кишки могут отмечаться симптомы проктита (боли, тенезмы, патологические примеси в кале). В ряде случаев этому сопутствуют явления перианального кандидо-дерматита.
Кандидоз кишечника нередко сопровождается субфебрильной лихорадкой .
Осложнения
В качестве осложнений кандидоза кишечника возможно развитие кишечной перфорации, пенетрации язв в окружающие органы, кровотечения, генерализации с поражением паренхиматозных органов, развитием грибкового сепсиса.
Поражение паренхиматозных органов (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и др.) весьма часто сопутствует глубокой нейтропении (менее 500 нейтрофилов в мм3 крови) и наблюдается в терминальной фазе СПИДа .
Летальность при инвазивном кандидозе достигает 25-55%. Для некоторых категорий больных (реципиенты трансплантатов, пациенты с острым лейкозом) инвазивные микозы являются основной причиной летального исхода.
Диагностика
Вопрос о диагностике кандидоза кишечника и определении показаний к противогрибковой терапии исключительно важен.
В распознавании кандидоза слизистых оболочек необходимо проводить различие между физиологическим «кандидоносительством» и инфекционным процессом, вызванным этим грибком.
Для диагностики кандидоза абсолютно информативно обнаружение Candida в стерильных жидкостях (спинно-мозговой, лаважной, перитонеальной и др.) или обнаружение грибов в тканях (нередко обнаруживаются изменения по типу гранулем с некрозом).
Для повышения чувствительности культуральных и морфологических методов диагностики кандидоза рекомендуется исследовать несколько биоптатов слизистой оболочки.
Биопсированную ткань собирают в 2 стерильные чашки Петри или стерильные баночки с завинчивающейся крышкой; одну пробу заливают 10% раствором формальдегида и направляют для гистологического исследования, вторую используют для микологического исследования. Материал транспортируют в микробиологическую лабораторию, защищая от прямых солнечных лучей. Необходимо, чтобы материал был доставлен на микологическое исследование не позднее 1 ч после взятия при хранении в условиях комнатной температуры или не более чем через 3 ч при хранении при +4°С.
Микроскопическое исследование необходимо проводить в нативных и окрашенных препаратах.
ШИК-реакция (обработка хромовой кислотой) или ее модификация - окраска по Гридли - позволяют выявить возбудителя в ткани или мазке за счет окрашивания полисахаридных компонентов клеточной стенки; для подавления окраски окружающих тканей применяется «контрокраска» световым зеленым, метаниловым желтым, и т.п. В данном случае обнаруживаются только инвазирующие клетки грибов, в то же время невозможно судить о реакции со стороны окружающих тканей. Поэтому необходимо также оценивать препараты, «докрашенные» гематоксилином и эозином.
Псевдомицелий Candida также можно выявить в мазке-отпечатке слизистой оболочки или мазке-отпечатке из дна язвы (окраска по Романовскому-Гимзе).
На поверхности плотной питательной среды в чашке Петри делают отпечаток исследуемым кусочком ткани, затем производят рассев петлей. Этот же кусочек ткани помещают в 50 мл жидкой питательной среды (среда Сабуро, сусло) и инкубируют при +37°С в течение 5 дней.
Широко применяются методы быстрой идентификации C.albicans. Этот вид Candida способен образовывать ростковые трубки и короткие нити псевдомицелия в течение 2-4 часов при +37°С на сыворотке крови, яичном белке и др. подобных средах. Для вида C.albicans этот феномен характерен в 90% случаев.
Для эффективного лечения необходимо стремиться к определению видовой принадлежности грибков Candida и определению индивидуальной чувствительности штамма к антимикотическим средствам; некоторые штаммы Candida lusitanlae устойчивы к амфотерицину, Candida krusei и Candida glabrata - к флуконазолу.
Обнаружение Candida в крови позволяет поставить диагноз генерализованного кандидоза только в сочетании с соответствующей клинической симптоматикой (особенно информативно повторное обнаружение Candida в крови). Следует помнить о том, что у 70-80% больных, реально страдающих генерализованным кандидозом, выявить грибы при посеве крови не удается.
Значение серологических методов состоит, главным образом, в выявлении больных с вероятными инвазивными микозами. Ложноположительные результаты серологических проб возможны при миконосительстве и у здоровых людей, сенсибилизированных антигенами грибов; ложноотрицательные пробы могут наблюдаться при иммунодефиците.
Предложены оригинальные процедуры обнаружения антигенов и антител некоторых метаболитов клеток грибов; созданы специальные диагностические наборы. В качестве примера можно привести Pastorex Candida, - для определения в реакции «латекс-агглютинации» повторяющихся олигоманнозных эпитопов антигенных структур, экспрессирующихся на большом числе макромолекул гриба. Набор Platelia Candida может использоваться для определения антигена-маннана Candida, например, в сыворотке крови пациента с циркуляцией микроорганизма. С помощью первого набора порог определения антигенных структур равен 2,5 нг/мл, с помощью второго в связке с методом порог определения - 0,5 нг/мл.
В диагностике неинвазивного кишечного кандидоза, при котором отсутствует тканевой биопсийный материал для микологического исследования, в качестве стандарта диагностики предлагается использовать следующие критерии: рост свыше 1000 КОЕ/г Candida spp. при посеве кишечного содержимого, взятого в стерильных условиях, в сочетании с явлениями кишечной диспепсии и положительной клинико-лабораторной динамикой при лечении антимикотическими препаратами . К сожалению, правильный забор кишечного содержимого для культурального исследования технически сложен; широко распространенная в нашей стране методика «посева кала на дисбактериоз» не может служить опорой в оценке реального состава микрофлоры кишечника .
В диагностике любой формы кандидоза органов пищеварения важно учитывать наличие у пациента предрасполагающих факторов риска. «Случайное» выявление кандидоза должно послужить стимулом к поиску такого фонового фактора. Важно помнить, что кандидоз может выступать в качестве ранней манифестации общих заболеваний, сопровождающихся развитием иммунодефицита.
Учитывая вышесказанное, вероятно, было бы не совсем корректно формулировать диагноз кратко, как «Кандидоз», не указывая при этом фонового состояния.
Дифференциальный диагноз инвазивного кишечного кандидоза (при обнаружении макроскопических изменений кишечника) необходимо проводить с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, антибиотикоассоциированной диареей, обусловленной инфекцией C. difficile, злокачественным поражением, ишемическим колитом. Неинвазивную форму кандидоза следует дифференцировать с широким спектром энтеритов и колитов другой этиологии. Косвенным свидетельством в пользу наличия кандидоза кишечика могут выступать внекишечные системные проявления кандидоза.
Лечение
Следует еще раз подчеркнуть, что одно лишь обнаружение грибов рода Candida при бактериологическом анализе испражнений (по принятой методике в России), независимо от наличия или отсутствия симптомов кишечной диспепсии, не может служить показанием для назначения пациенту антимикотических средств.
Для лечения кандидоза кишечника необходимо назначение препаратов, неадсорбирующихся из просвета кишечника.
Сегодня существуют разнообразные антимикотические средства. Такие препараты, как амфотерицин В, итраконазол, кетоконазол, флуконазол, обладают системным действием, могут применяться местно, перорально и внутривенно. При назначении внутрь эти препараты практически полностью адсорбируются из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и не достигают уровня подвздошной кишки, где сосредоточена основная популяция грибов. Кроме того, применение «системных» противогрибковых препаратов нередко сопровождается побочными явлениями, в частности, развитием токсического гепатита.
К практически неадсорбирующимся антимикотическим средствам относятся леворин, нистатин и натамицин (Пимафуцин). Назначение леворина и нистатина с достаточно высокой частотой сопровождается развитием побочных эффектов (диспепсические явления, аллергия, токсический гепатит).
Пимафуцин (натамицин) - противогрибковый полиеновый антибиотик широкого спектра. Обладает фунгицидным потенциалом. Пимафуцин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительно большинство патогенных дрожжевых грибов, в наибольшей степени - Candida albicans. Пимафуцин обладает более высокой эффективностью по сравнению с нистатином. Случаев резистентности к натамицину в клинической практике не встречалось; при многократном применении этого препарата минимальная подавляющая концентрация его в отношении C.albicans не меняется. Пимафуцин в таблетках действует только в просвете кишечника, практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта.
При применении таблеток в первые дни лечения возможны диспепсические явления - тошнота и диарея, которые не требуют отмены препарата и самостоятельно разрешаются в ходе лечения. Единственным противопоказанием к назначению Пимафуцина является повышенная чувствительность к компонентам препарата. Пимафуцин можно назначать в периоды беременности и лактации, а также новорожденным детям.
Для лечения кишечного кандидоза необходимо проведение курса лечения невсасывающимися противогрибковыми препаратами в течение 7-10 дней. Нистатин назначают по 250000 ЕД 6-8 раз в сутки (суточная доза - до 3 млн ЕД) в течение 14 дней. Его назначают по 100 мг (1 таблетке) 2-4 раза в день в течение 7-10 дней .
Опираясь на изложенные выше положения и клинический опыт, приходится признать, что тактика лечения кандидоза слизистых оболочек внекишечной локализации только местными противогрибковыми средствами или препаратами системного действия, всасывающимися желудочно-кишечного тракта, по своей сути ошибочна. Поскольку источником лимфо-гематогенного распространения вирулентных штаммов Candida, вызывающих системный кандидоз, является кишечник,- без подавления роста грибов в его просвете противогрибковая терапия оказывается неэффективной или наблюдается лишь кратковременный нестойкий эффект. При системном кандидозе доза нистатина может быть повышена до 4-6 млн ЕД/сут, одновременно назначается местно действующее противогрибковое средство. При системном кандидозе Пимафуцин используется в той же дозе при одновременном назначении местно действующего противогрибкового средства. В тяжелых случаях к комплексной терапии добавляются препараты с системным действием .
Особенно важны своевременное распознавание и терапия кишечного кандидоза, как профилактика системного и генерализованного кандидоза у больных групп риска, к которым относятся прежде всего пациенты, получающие противоопухолевую лучевую и/или химиотрепию, противотуберкулезные препараты, пациенты, готовящиеся к плановым операциям на органах брюшной полости. В данных ситуациях наиболее предпочтительно назначение невсасывающихся противогрибковых препаратов, поскольку их длительный и повторный прием существенно не влиет на фармакодинамику других препаратов.
Основным критерием эффектиности терапии является не получение отрицательного результата посева на грибы, а прежде всего исчезновение основных проявлений болезни, нормализация количества грибов по данным микологического исследования (при возможности адекватного проведения посева кишечного содержимого). Для достижения эффекта нередко приходится прибегать к повторным курсам лечения .
В данной статье ставилась цель расширить представления практических врачей о гибкости взаимодействия организма человека с симбионтной микрофлорой, о патогенном потенциале, которым обладает безобидный кишечный комменсал - Candida. Перед интернистами и специалистами по медицинской микологии стоят актуальные задачи отчетливого определения распространенности и клинического значения грибковых инфекций в клинической практике, разработки алгоритма диагностики и показаний к лечению кандидоза кишечника.

Литература
1. Златкина А.Р., Исаков В.А., Иваников И.О. Кандидоз кишечника как новая проблема гастроэнтерологии. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2001. - №6. - С.33-38.
2. Danna P.L., Urban C., Bellin E., Rahal J.J. Role of Candida in pathogenesis of antibiotic-associated diarrhoea in elderly patients.//Lancet/-1991.-Vol.337.-P.511-514.
3. Prescott R.J., Harris M., Banerjee S.S. Fungal infections of small and large intestine.//J.clin.Path.-1992.-Vol.45.-P.806-811.
4. Redmond H.P., Shou J., Kelly C.J. et al. Protein-calorie malnutrition impairs host defense against Candida albicans.//J.Surg.Res.-1991.-Vol.50.-P.552-559.
5. The Merck Manual. Sixteenth edition. Copyright (c) 1992 by Merck&Co., Inc.

Кандидозы – это обширная группа грибковых заболеваний, которые могут поражать различные органы человеческого тела. Возбудителем этих болезней являются различные виды грибов рода Candida, их относят к условно-патогенным организмам. Народное название кандидозов – молочница, она поражает ротовую полость, прямую кишку, половые органы. Одним из наиболее распространенных видов этой группы заболеваний является кандидоз желудка, он относится висцеральным формам этого недуга, то есть к тем, что поражают внутренние органы человека.

Как уже было сказано выше, возбудителем кандидозов является грибок рода Candida. Эти дрожжеподобные организмы относятся к дейтеромицетам (или несовершенным грибам), они всегда присутствуют в микрофлоре ротовой полости, желудка, пищевода и прямой кишки.

Это одноклеточные микроорганизмы, которые образуют псевдомицелий, бластоспоры и хламидоспоры. Заражение этими микроорганизмами происходит еще во время внутриутробного развития. Споры этих грибов обнаружены в околоплодной жидкости, пуповине и плаценте. Также заражение может происходить в первые месяцы после рождения ребенка через контакты с матерью, кормление или контакт с окружающими предметами.

Оптимальной температурой для развития и роста грибком Candida является температура в диапазоне от 20 до 27 градусов Цельсия. Однако, несмотря на это, данные микроорганизмы отлично растут и размножаются и при температуре 37 градусов. Лучше всего эти грибы усваивают различные сахара, поэтому предпочитают селиться там, где их больше.

Если говорить об этом заболевании, то время заражения грибком не играет особой роли, он есть в наличие у каждого из нас, но не представляет особой проблемы до момента возникновения особых обстоятельств, речь о которых пойдет ниже.

Причины и признаки возникновения кандидоза желудка

Кандидоз желудка является весьма распространенным видом данного заболевания. Этот грибок в желудке человека обитает постоянно, но для начала недуга необходимы особые условия.

Для начала развития молочницы необходимо ослабление защитных функций организма. Во время начала заболевания возбудитель не меняет своих свойств, не становится более агрессивным, ослабевает наш организм, вернее, его иммунная система.

Очень часто кандидозы развиваются после тяжелых инфекций, различных иммунодефицитов, сахарного диабета. Увеличивает вероятность начала грибковой инфекции злокачественные опухоли, длительный (или чрезмерный) прием антибиотиков, кортикостероидных гормонов.

Все вышесказанное справедливо и для кандидоза желудка. Обычно началу этого недуга предшествуют следующие события:

• Прием антибиотиков: он нарушает микрофлору желудка и кишечника, что вызывает бесконтрольное размножение патогенной микрофлоры.
• Ослабление иммунитета. Подхватить этот грибок проще простого: через немытые овощи и фрукты, контакты с другими людьми, но болезнь начинается только в случае ослабления иммунитета.
• Сахарный диабет, хронические болезни почек и органов дыхания.
• Прием кортикостероидов.

Особенно частыми причинами для кандидоза желудка являются следующие причины:

• язвенная болезнь;
• гастрит;
• пониженная кислотность желудочного сока;
• некрозы участков слизистой (самого разного происхождения).

Дополнительными факторами, которые способствуют развитию заболевания, являются вредные привычки, такие как алкоголизм, табакокурение и прием наркотических веществ. Также вероятность развития этого недуга увеличивается с возрастом.

Кроме того, что язвы или гастриты являются факторами, способствующими развитию кандидоза, есть и обратная зависимость: грибок в желудке заселяют язвенные рубцы или места эрозии слизистой и препятствуют их заживлению.

Симптомы заболевания

На начальных стадиях данное заболевание диагностировать очень тяжело, так как оно протекает практически бессимптомно. Даже на более поздних стадиях больные кандидозом не слишком часто обращаются за медицинской помощью, принимая симптомы своего недуга за признаки других, менее опасных желудочных заболеваний.

Основными симптомами кандидоза являются следующие:

• диарея;
• метеоризм;
• тошнота и рвота;
• частые ложные позывы;
• на запущенных стадиях заболевания в каловых массах появляется кровь;
• в фекалиях могут обнаруживаться беловатые примеси, похожие на творожную массу;
• боли в области желудка;
• изменение вкуса продуктов;
• белый творожистый налет на языке.

Кроме того, болезнь сказывается и на общем состоянии человека: его одолевает слабость, временами может внезапно повышаться температура, чаще случаются различные простудные заболевания.

Течение болезни

Очень часто грибок желудка сопровождается аналогичным повреждением пищевода, ротовой полости и кишечника. В таком случае болезнь имеет следующее течение:

1. Потеря аппетита – первый признак заболевания. Иногда пациенты жалуются на изменение вкуса пищи. В случае поражения слизистой глотки, то появляются болезненные ощущения при глотании.
2. На следующем этапе заболевания появляется тошнота и рвота. Вместе с рвотой могут выходить частицы крови и слизи. Дальнейшее развитие заболевания характеризуется жидким стулом с кровью.
3. Кандидоз желудка может протекать как с повышенной температурой, так и без неё. Заболевание обычно сопровождается слабостью, вялостью, снижением работоспособности.
4. Это заболевание желудка может быть причиной эрозивного или катарального гастрита. Симптоматикой этой стадии являются боли в верхней части живота, кровь в рвотных масса и беловатая слизь. Грибок в желудке может привести к прободению его стенок, внутреннему кровотечению и перитониту. При этом кровотечение может быть весьма значительным, в случае если задет крупный сосуд.
5. На поздних стадиях кандидоз может инфицировать кишечник, вызывая тяжелые поражения его стенок, вплоть до прободения.

Диагностика

Диагностика этого заболевания не представляет особых сложностей, она обычно состоит из нескольких процедур, которые безошибочно указывают на данный вид патологии.

Для определения кандидоза желудка используются мазки, взятые из ротовой полости пациента, а также частички его рвотных масс. Также весьма эффективна при этом заболевании является .

Признаки грибка видны на эндоскопии.

Во время проведения эндоскопического исследования врач может обнаружить воспаленные стенки желудка, покрытые беловатым налетом – это и является одним из признаков кандидоза желудка. Рвотные массы и иные выделения больного будут переполнены псевдомицелием гриба, что позволяет точно идентифицировать возбудителя заболевания. После исследования биологического материала под микроскопом, проводится посев.

Кроме того, при кандидозе желудка обычно понижена кислотность, что является дополнительным симптомом, свидетельствующим о наличии данной патологии.

Также врачу следует обратить внимание на факторы, которые предшествуют этому заболеванию и болезни, что есть у пациента на момент обследования. Очень часто причиной, которая вызывает кандидоз, являются заболевания, что пагубно влияют на иммунитет больного.

Еще одним методом, который можно использовать для диагностики кандидоза, являются иммунологические реакции. Они помогут обнаружить антитела к возбудителю кандидоза.

Во время диагностики необходимо точно определить видовую принадлежность возбудителя, от этого будет зависеть эффективность лечения.

Последствия

Какими могут быть последствия кандидоза, если ничего не предпринимать и пустить процесс на самотек? Можно сказать сразу, что если игнорировать симптомы этого заболевания и не начать курс специальной терапии против него, то последствия будут самыми печальными, вплоть до летального исхода.

Со временем грибок будет только набирать силу, размножаться на слизистой оболочке, возможно инфицирование других органов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, развитие кандидоза желудка может привести к прободению стенок этого органа, что будет причиной перитонита и внутреннего кровотечения. Попав в кровоток, частицы гриба разносятся по всему организму, создавая новые очаги инфекции.

Еще можно добавить, что на поздних стадиях грибок проникает глубоко в ткани, поэтому становиться практически недоступным для лекарственных препаратов, поэтому его лечение является весьма проблематичным.

Поврежденные участки тканей, в свою очередь, становятся легкой добычей различных бактериальных инфекций, что еще более усугубляет ситуацию.

Грибки часто являются причиной аутоиммунных реакций, которые пагубно воздействуют на иммунную систему и на общее состояние пациента.

Лечение

Для лечения применяются разные виды противогрибковых препаратов. Если заболевание выявлено на ранней стадии, то его лечение проводится амбулаторно, запущенная форма болезни требует госпитализации.

Еще одним важным моментом для лечения этой патологии, являются сопутствующие заболевания, что являются причиной кандидоза. Их следует выявить (они есть практически всегда) и устранить.

Особое внимание при лечении кандидоза желудка необходимо уделить восстановлению иммунитета больного, потому что его ослабления чаще всего и является главной причиной болезни.

Если виной развития патологии является длительный прием антибиотиков, который уничтожил нормальную микрофлору пищеварительного тракта, следует заняться ее восстановлением. Пациенту в этом случае прописывают йогурты, содержащие культуры живых бактерий. Они заселяются в пищеварительном тракте и подавляют развитие грибков.

Во время лечения рекомендуется придерживаться диеты, употреблять больше пищи, с высоким содержанием белка, поменьше кушать соленого, жирного и копченого. Переедание также является недопустимым в этот период. Во время курса терапии необходимо принимать витамины и биологические добавки.

Кроме методов традиционной медицины, есть еще и народные способы лечения кандидоза. Однако с ней следует быть осторожным. Применять методы нетрадиционной медицины лучше после консультации с врачом, который подскажет, стоит ли прибегать к ней и какие средства будут наиболее эффективны.

Народная медицина использует против кандидоза различные отвары и настои трав (чистотел, зверобой, кора дуба, ромашка, календула), а также некоторые овощи (чеснок, морковь). Однако не следует забывать, что народная медицина хороша только на ранних стадиях заболевания, если болезнь запущена, то без мощных антигрибковых препаратов не обойтись. В этом случае народные методы могут использоваться в качестве дополнительной терапии, не более того.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить его. Кандидоз не является исключением. Этот грибок не зря называют «условно-патогенным». В обычных условиях он не приносит вреда организму, а нападает, только если иммунитет человека ослаблен.

Из этого следует сделать только один вывод: не следует доводить свой организм до такого состояния, при котором начинается данный микоз.

Прежде всего, следует быть очень осторожным с использованием антибиотиков, гормональных препаратов, антидепрессантов. Принимать эти средства без консультации с врачом точно не стоит, если же вы вынуждены это делать, необходимо подумать о нормализации микрофлоры пищеварительного тракта и повышении иммунитета. Если после длительного курса приема подобных препаратов вы почувствовали что-нибудь из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение кандидоза, тем эффективнее оно будет.

Весьма частыми предшественниками этой патологии являются гастриты и язвы. Люди, которые страдают от этих недугов, должны понимать, что они находятся в зоне риска.

Первые признаки этой патологии должны стать сигналом для немедленного посещения врача.