Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Воспаление простаты - очень распространенное заболевание не только у пожилых мужчин, но и у вполне молодых представителей сильного пола. Эффективное лечение простатита включает в себя медицинские препараты, массаж простаты, а также народные методы лечения. Одним из осложнений простатита может стать ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы), известная, как аденома.
Простатит — воспаление предстательной железы, симптомы и лечение которой вполне изучены. Имеет несколько форм, в том числе и хроническую. Чем лечить - определяет врач, после детального обследования.
Простатит хронический имеет несколько причин возникновения и развития. Все они подразделяются на бактериальные и небактериальные. Бактериальная причина объясняется попаданием в организм инфекции. Чаще всего это микроорганизмы, передающиеся половым путем. Но есть у хронического простатита причины, которые к бактериям не имеют отношения. Это, прежде всего, переохлаждение.
Кроме того, отрицательно на работу простаты влияет плохой гормональный фон . Если мужчина имеет нерегулярную половую жизнь или сбои в работе гормональной системы, то у него могут образовываться застойные явления в железе, что и приводит к хроническому простатиту.
Нельзя не отметить и влияние вредных привычек на работу железы . Постоянное курение и увлечение алкоголем приводят к нарушению кровоснабжения и сужению сосудов, снабжающих простату кровью. К плохому кровоснабжению могут привести и травмы органов малого таза. Малоподвижный и нездоровый образ жизни тоже является причиной возникновения воспалений в простате. Деструктивные процессы в железе могут возникать, как последствия цистита и уретрита. Поскольку не все мужчины охотно идут к врачу после появления первых симптомов, зачастую, болезнь переходит в хроническую форму, и может вызвать осложнения.
Симптомы хронического простатита проявляются с некоторой периодичностью. Могут возникать стадии обострения заболевания, а потом все стихает. Основные признаки хронического простатита у мужчин, на которые стоит обратить внимание:
Боли при хроническом простатите не проявляются постоянно, они могут возникать в фазе обострения, а потом купироваться таблетками. Симптомы аденомы простаты очень похожи, а потому четко поставить диагноз можно только при помощи диагностики, которую должен провести доктор. Обострение хронического простатита имеет более яркие симптомы, чем недуг в периоде покоя.
Каждое заболевание имеет свою классификацию, которая находит отражение в МКБ 10. Согласно этому списку, простатит относится к категориям болезней, которые помечены В 95- В 97. При этом заболевание подразделяется на несколько групп по международной классификации.
Первая из них — острый простатит, который характеризуется повышением температуры и ознобом. Вторая группа — простатит хронический инфекционной природы. Также есть группы, в которых не отмечается симптомов воспалительного процесса. Одним из самых опасных обострений считается развитие хронического калькулезного простатита.
Для точной постановки диагноза врач назначает ряд диагностических мероприятий , которые обнаружат всю правду и тяжесть ситуации. Прежде всего, проводится опрос пациента для выяснения симптомов. Затем - ректальное обследование, при котором доктор, через задний проход, ощупывает простату и выявляет соответствие размеров нормальным.
Из лабораторных методов диагностики можно назвать анализ мочи и микроскопию секрета простаты. Затем - анализы на воспалительные заболевания, передающиеся половым путем. Главным методом диагностики остается трансректальное УЗИ. Признаки хронического простатита на УЗИ показывают изменение размеров и формы железы , а также нарушение оттока крови и мочи. Ультразвуковое исследование помогает выявить и аденому простаты, и хронический простатит.
Если запустить воспалительный процесс в железе, то могут возникнуть осложнения, вплоть до полной потери эрекции . Запущенная форма с трудом поддается лечению. Поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту. Хроническая форма опасна тем, что может не давать ярких симптомов, а на легкие недомогания человек просто не обращает внимания, тем более мужчины не любят ходить к докторам. Последствия способны повлиять на весь мужской организм.
Лечение хронического простатита у мужчин — комплекс процедур и методов, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Схема лечения хронического простатита может включать разные меры. Вот несколько основных методик:
В любом случае важно понимать, что лечение должно назначаться доктором урологом, который сможет скорректировать его в зависимости от динамики развития недуга. Также врач должен учитывать наличие сопутствующих болезней, чтобы реагировать на побочные эффекты. В том числе и развитие доброкачественных опухолей. При приеме некоторых антибиотиков могут возникать симптомы обострения хронического гастрита.
Для того чтобы не допустить развития простатита в хронической форме, необходимо соблюдать некоторые меры профилактики. Среди них активный образ жизни, регулярная половая жизнь, при этом с постоянным и проверенным партнером. Кроме того, правильное питание и укрепление иммунитета.
Также важно вовремя лечить все инфекционные болезни, которые могут в будущем спровоцировать воспаление простаты. Это, прежде всего, заболевания мочеполовой системы, передающиеся половым путем. Также важно не переохлаждать организм и соблюдать правила гигиены. Профилактика хронического простатита может обеспечить нормальное функционирование предстательной железы без обострений и осложнений. Хронический простатит по способам профилактики не отличается от прочих воспалительных заболеваний.
Предстательная железа - один из самых важных органов у мужчины. Проблемы с ней могут привести не только к импотенции, но и к бесплодию. Кроме того, воспаление может спровоцировать аденому и даже опухоль простаты.
Главное - вовремя обратиться к врачу и не запускать течение болезни, полагаясь на сомнительные препараты с большим количеством побочных эффектов.
Хронический простатит – длительно протекающее воспаление предстательной железы, при этом симптомы часто отсутствуют, именно поэтому большая часть мужского населения не догадывается о заболевании.
Развитие хронической формы простатита является следствием острого процесса, хотя в практике это встречается достаточно редко. Как правило, воспалительный хронический простатит начинается постепенно, без каких-либо неприятных симптомов и ощущений, нередко течение болезни обнаруживается у пациента случайно, при обследовании УЗИ.
Хронической форме подвержены как молодые мужчины, так и люди среднего и пожилого возраста. Также простатит угрожает тем, кто по роду своей деятельности ведет малоактивный образ жизни, ощущает излишние физические нагрузки на промежность, соблюдает половое воздержание.
Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют несколько категории заболевания:
При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериального (неинфекционном) простатите. Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальный хронический простатит и лишь в 10-5% – бактериальный.
Возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это:
Для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность болезненоворных микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов.
Чаще всего при развитии хронической формы простатита симптомы практически не беспокоя мужчину. В данном случае все признаки острого простатита не будут никак себя проявлять либо проявлять в значительно меньшей степени.
Наиболее частыми симптомами хронического простатита у мужчин являются:
Изменения картины протекания болезни, и без того не сильно яркой, могут быть настолько несущественными, что больные хроническим простатитом не обращают на них особого внимания.
Обострение заболевания, как правило, сопровождают следующие симптомы:
По мнению некоторых врачей, также можно выделить психологические симптомы хронического простатита, к которым относятся повышенная раздражительность, тревожность, быстрая утомляемость, вспыльчивость, нарушения сна, навязчивость и подавленность.
Определить сразу все симптомы у пациента практически невозможно, так как у мужчины обычно проявляются всего 2-3 признака заболевания. К примеру, наиболее распространенными бывают нарушение эрекции и болевые ощущения внизу живота.
Дело в том, что предстательная железа вырабатывает особый секрет, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов. При воспалении секреторная функция предстательной железы ухудшается, что неизбежно сказывается на качестве спермы.
Кроме того, предстательная железа активно участвует в регуляции выработки тестостерона и процесса эрекции. Вот почему хронический простатит вызывает снижение эректильной функции, вплоть до импотенции. Однако эти сценарии развития заболевания можно избежать, если провести своевременное и грамотное лечение.
Необходимы следующие процедуры, которые помогут установить/опровергнуть диагноз:
Иногда дополнительно проводятся эндоскопические и уродинамические исследования.
Если у мужчины обнаружен хронический простатит, лечение всегда длительное и непростое. Его продолжительность напрямую зависит от стадии недуга, на которой пациент обратился к специалисту. Терапия предполагает комплексный подход, то есть сочетание одновременно нескольких методов :
Дополнительно в терапии хронической формы недуга применяются противовоспалительные и спазмолитические средства.
Выбор лекарственных средств зависит от причины и симптомов заболевания. Чтобы вылечить хронический простатит инфекционной этиологии применяются антибактериальные препараты :
Для устранения воспалительных явлений и болевого синдрома используются анальгетики и негормональные противовоспалительные средства.
Также в последние годы лечение хронического простатита проходит с использованием препаратов, ранее для этой цели не применявшихся: альфа1-адреноблокаторы (теразозин), ингибиторы 5-а-редуктазы (финастерид), ингибиторы цитокинов, иммуносупрессоры (циклоспорин), препараты, влияющие на обмен уратов (аллопуринол) и цитратов.
Улучшить трофику тканей простаты и ускорить процесс излечения помогают и определенные физиотерапевтические процедуры, такие как: лазерная терапия, электрофорез, трансректальная микроволновая гипертермия, ультразвуковой фонофорез и другие.
Также при хроническом простатите могут назначаться лечебные теплые ванны, грязелечение, специальные клизмы.
Улучшает дренаж секрета простаты и микроциркуляцию на уровне этого органа, что в свою очередь способствует скорейшему выздоровлению больного.
Массаж простаты нельзя проводить при остром простатите, геморрое, трещинах прямой кишки. Массаж простаты обычно комбинируется с антибиотикотерапией. Многочисленные клинические исследования показали высокую эффективность такого лечения.
Возможно хирургическое вмешательство с целью удаления пораженных бактериями участков предстательной железы.
Способы, которые предполагает лечение хронического простатита, определяет врач-уролог на основании диагностической информации и своего практического опыта. Проводить самостоятельную терапию в домашних условиях основываясь на отзывах в интернете чревато последствиями.
Предстательная железа - самый уязвимый орган в мужском организме. Заболевания простаты встречаются у каждого третьего мужчины в возрасте от 20 лет. При этом гиперплазия простаты и аденома, приводящие к проблемам с эрекцией, чаще всего являются следствием хронического простатита. Именно поэтому следует знать характерные признаки хронического простатита и как его лечить.
Хронический простатит - это длительно протекающий в предстательной железе воспалительный процесс. Термин объединяет несколько форм заболевания, проявляющихся схожими клиническими симптомами.
В 95% случаев диагностируется неинфекционный хронический простатит. При этом на первый план развития воспаления выходят застойные явления в простате - ее секрета или же кровообращения в венах.
Риск заболевания хроническим простатитом повышен у людей:
Хронический простатит развивается постепенно и многие годы может не вызывать беспокойства. Периодически мужчина может отмечать:
Стресс, переохлаждение, перенесенная инфекция, приводящие к ослаблению иммунитета, и употребление острой пищи/алкоголя могут спровоцировать обострение хронического простатита. При этом интенсивность болезненных проявлений нарастает и напоминает острое воспаление.
С развитием болезни и вовлечением в патологический процесс нервов все более усиливается эректильная дисфункция, что заметно сказывается на психологическом состоянии больного.
Однако хронический простатит чреват не только нарушением потенции - слабой эрекцией, снижением ощущений при оргазме или их полным отсутствием, преждевременной эякуляцией.
Нередко заболевание приводит к развитию цистита, пиелонефрита и воспаления яичек, отягощающих течение основной патологии. К тому же значительно возрастает риск образования камней в простате, аденомы или же появления злокачественной опухоли. При длительном течении хронического простатита развивается бесплодие.
Симптомы хронического простатита зависят от формы заболевания и стадии болезни (обострение или ремиссия).
Бактериальный хронический простатит
Признаки хронического простатита, вызванного патогенной микрофлорой, периодически возникают с разной интенсивность. Во время обострения симптомы воспаления наиболее выраженные. Инфекционный, хронически протекающий простатит проявляется:
Вне обострения воспаления признаки хронического простатита стерты. Жалобы пациента более указывают на нарушенное мочеиспускание, снижение сексуального влечения и другие эректильные нарушения, вызывающие выраженную нервозность.
Неинфекционный хронический простатит : синдром хронической тазовой боли
Само название указывает на преобладающий при данном типе хронического простатита симптом - болевые ощущения. Вследствие малой интенсивности болей, хронический простатит неинфекционного характера часто остается без внимания.
С течением времени боли несколько усиливаются, а в клинической картине появляются симптомы нарушения половой функции, обусловленные прогрессированием застойных явлений и снижении мышечного тонуса тазового дна и мочеиспускательного сфинктера.
Нередко заболевание протекает абсолютно бессимптомно. Диагноз хронический простатит ставится при обнаружении признаков воспаления простаты и ее гиперплазии во время проведения диагностических исследований. В анализе мочи может периодически фиксироваться лейкоцитурия.
В каждом случае лечение хронического простатита требует индивидуального подбора терапевтической схемы. При этом учитывается причина болезни (инфекция, застой секрета или венозной крови), длительность течения и наличие отягощающей патологии.
Медикаментозная терапия:
Хирургическое лечение простатита
В зависимости от патологического процесса, спровоцировавшего хронический простатит, применяются трансуретральная резекция простаты (часто заменяет открытую операцию), эндоскопическое дренирование сформировавшейся кисты простаты, хирургическая коррекция семенных пузырьков при нарушенном оттоке секрета.
При распространенном склерозе проводится простатэктомия. При гиперплазии простаты эффективны абляционные методы - микроволновая термотерапия и лазерная абляция.
Некоторые врачи активно назначают пациентам с хроническим простатитом различные методы физикального воздействия на простату. Однако большинство из них имеют ряд противопоказаний и назначаются только в определенных случаях:
Прогноз при хроническом простатите напрямую зависит от своевременности обращения пациента за квалифицированной помощью. Как вы могли заметить, симптомы и лечение хронического простатита у мужчин тесно связаны - при отсутствии гиперпластических изменений в железе и нейродистрофии, при условии комплексного лечения, можно добиться стойкого улучшения состояния.
Немаловажно при этом радикально пересмотреть свою жизнь: исключить провоцирующие застойные явления факторы, избавиться от вредных привычек и полноценно питаться.
Первые признаки хронического простатита на УЗИ выявляются в виде изменения размера и характера тканей предстательной железы. При этом мужчина еще может не ощущать никаких симптомов, потому что простатит в большинстве случаев развивается медленно и дает о себе знать лишь при обострении или нарушении процесса мочеиспускания.
Простатит представляет собой воспалительный процесс в области предстательной железы. Чаще всего он развивается медленно. Может пройти несколько месяцев или даже лет прежде, чем появятся признаки заболевания. Воспаление приводит к увеличению объема железы, распространяется на окружающие ткани. В результате оказывается сдавленным мочеиспускательный канал, снижается эрекция. Простатит в запущенной форме трудно поддается лечению, однако при раннем выявлении проблемы современные методы позволяют добиться полного выздоровления.
Хронический простатит у мужчин является одним из самых распространенных урологических заболеваний. У пациентов, которым за 50 эта проблема нередко сопровождается аденомой простаты, которая представляет собой доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ).
Принято деление простатитов на две категории:
Инфекционный простатит вызывается патогенными микроорганизмами, которые попадают в предстательную железу из очагов инфекции в организме. Простатит неинфекционного характера обусловлен застойными явлениями в предстательной железе. Застой характерен для людей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих сидячую работу, а также для мужчин, половая жизнь которых нерегулярна.
Кроме причин, важную роль в развитии заболевания играют провоцирующие и предрасполагающие факторы. Именно они дают толчок к активизации воспалительного процесса.
Снижение защитных сил организма может произойти по разным причинам и при разных обстоятельствах. Переохлаждение, физические и нервные перегрузки могут существенно ослабить иммунитет. Неблагоприятное воздействие на состояние иммунитета и самой предстательной железы оказывают курение и активное употребление алкоголя. При наличии инфекции негативные факторы облегчают ее проникновение в предстательную железу, чем провоцируют развитие воспалительного процесса. При неинфекционном характере заболевания из-за дополнительных негативных воздействий еще более ухудшается кровоснабжение органов малого таза, усиливаются застойные процессы.
Первые проявления и признаки хронического простатита у мужчин чаще всего проходят незамеченными. Однако заболевание никуда не девается, к сожалению, оно неуклонно прогрессирует. Как и другие хронические болезни, простатит протекает волнообразно с периодами усиления симптомов и затишья. Проявления данной патологии составляют целый список, однако они не обязательно присутствуют все сразу.
Предстательная железа расположена таким образом, что она охватывает мочеиспускательный канал. Поэтому при ее воспалении в первую очередь страдает функция оттока мочи. Симптомы нарастают по мере усугубления процесса и дальнейшего сужения уретры. Застой мочи приводит к воспалению в других отделах мочеполовой системы и еще более ухудшает состояние простаты.
Самое начало хронического простатита характеризуется ослаблением струи мочи. Потом походы в туалет становятся более частыми. Появляются затруднения при начале мочеиспускания: мужчине приходится слегка натуживаться, чтобы пошла моча. Постепенно, если эти проявления не были замечены, и меры были не приняты, мужчине все труднее становится нормально помочиться, струя мочи становится не просто слабой, она прерывается, и акт мочеиспускания проходит в два этапа.
Частые походы в туалет связаны с тем, что на определенном этапе развития заболевания в мочевом пузыре появляется остаточная моча, так как его полное опорожнение невозможно. В результате поступление следующей порции мочи вызывает позыв к мочеиспусканию. Эти позывы могут быть нестерпимыми и даже болезненными. Особенные проблемы приносят ночные походы в туалет, которые не позволяют мужчине нормально выспаться и восстановить силы.
Воспалительный процесс при хроническом простатите может распространиться на окружающие ткани. Это значит, что могут пострадать почки, мочевой пузырь, яички, семенные пузырьки и другие структуры мочеполовой системы мужчины. Это приводит к развитию осложнений, которыми могут стать цистит, пиелонефрит, воспаление семенных пузырьков (везикулит), воспаление яичек и придатков. С вовлечением в патологический процесс нервов появляются проблемы с эрекцией, что существенно ухудшает качество жизни мужчины.
Воспалительные процессы в тканях предстательной железы могут привести к их перерождению и развитию аденомы простаты. ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) представляет большую опасность для здоровья мужчины и требует чаще всего хирургического лечения. Эта патология в большинстве случаев встречается у мужчин старшего возраста, так как ее развитию способствуют гормональные и возрастные изменения. Они провоцируют ДГПЖ, признаки которой очень схожи с простатитом. Это еще одна причина как можно раньше обратиться к урологу за помощью.
Обращаться к специалисту нужно в том случае, если присутствует хотя бы один из возможных симптомов простатита. Врач соберет анамнез, проведет первичное обследование и назначит комплекс диагностических процедур.
Первая процедура – это пальцевое ректальное исследование предстательной железы. С его помощью можно определить степень увеличения железы, ее состояние, чувствительность. С помощью этого исследования получают секрет, выделяемый предстательной железой, который направляется на бактериологический посев. Это позволит выявить характер воспаления и даст возможность правильно выбрать тактику лечения.
Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние простаты, определить остаточное количество мочи. С помощью УЗИ можно дифференцировать простатит и аденому, так как ДГПЖ, которые характерны для аденомы, дают похожую симптоматику. Ультразвуковое исследование проводится двумя способами: трансабдоминальным и трансректальным.
Трансабдоминальное УЗИ предполагает размещение датчика прибора на животе пациента. Мужчина лежит на спине, кожа живота покрывается специальным проводящим гелем. С помощью датчика происходит сканирование, результат которого выводится на экран. Эта процедура проходит быстро и совершенно без дискомфорта, однако она не всегда дает возможность получить полную картину состояния предстательной железы. Более информативным является трансректальное УЗИ (ТрУЗИ) простаты. Датчик специальной продолговатой формы вводится в прямую кишку пациента и подводится непосредственно к предстательной железе. Это позволяет получить более точные данные о состоянии ее тканей. ТрУЗИ простаты считается самым подходящим методом диагностики хронического простатита.
Хотя УЗИ и является основным методом диагностики, его недостаточно, чтобы сделать окончательное заключение. Врач УЗИ описывает признаки простатита при их выявлении во время обследования, а диагноз ставит врач-уролог на основании анализа всех данных.
Обязательная часть диагностики – это анализы мочи и крови. Они позволяют обнаружить признаки воспаления, инфекций, оценить работу почек, выявить урогенитальную инфекцию. Еще один анализ обычно назначается при проблемах с предстательной железой. Это анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген). Выявление уровня ПСА необходимо для уточнения диагноза. Он вырабатывается предстательной железой и проникает в кровь при повреждении ее тканей. Причиной повреждения являются простатит, ДГПЖ при аденоме и рак простаты. Особенно информативным является повторное определение уровня ПСА. Если он снизился, значит, лечение проходит успешно, если нет или стал выше, то необходима корректировка лечебных мероприятий.
Быстрый переход по странице
Говоря об органах мочеполовой системы, все – таки нужно подразделять их на мочевые и половые. К органам мочевыведения относится у мужчин мочеточники, мочевой пузырь и уретра. А к половым органам – семенники (яички), которые вырабатывают сперматозоиды, семявыносящие пути и протоки, семенные пузырьки, и предстательная железа, которая вырабатывает питательную жидкость для сперматозоидов. Естественно, к половым органам относится половой член, а уретра служит каналом двоякого назначения: для выведения мочи, а также порции эякулята, которая выводится в процессе семяизвержения.
Кроме этого, существуют и «вспомогательные» органы. Так, бульбоуретральные железы выделяют особый секрет, который предохраняет внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала.
Предстательная железа – это важный орган, одновременно железа и мышца. Как железа, она вырабатывает секрет, в котором сперматозоиды находятся и могут механически двигаться, а как мышца – перекрывает во время семяизвержения уретру, которую она окружает. В итоге моча не смешивается с семенной жидкостью.
У предстательной железы есть два широко известных заболевания: это ее гипертрофия, а также опухоли (аденома), которые обычно ведут к расстройству мочеиспускания в пожилом возрасте, и простатит, который чаще беспокоит мужчин в репродуктивном возрасте. Более того, это самое частое заболевание половых органов. Познакомимся поближе с этой патологией.
Хронический простатит — это заболевание, при котором воспалительный процесс, впервые возникший в предстательной железе, протекает более двух месяцев, а в дальнейшем приобретает волнообразное течение с периодами обострения и ремиссии. Кроме хронического, встречается и острый, но гораздо реже. Кажется, с точки зрения элементарной логики, вначале должны встречаться случаи острого простатита, который затем по различным причинам переходит в хронический.
На самом деле, это не так: чаще всего возникает сразу первично – хроническое течение, а острый простатит – это большая редкость.
Чаще всего, это различная неспецифическая инфекция: бактериальная, вирусная, грибковая, а в некоторых случаях виноваты и простейшие. Иногда микроорганизмы трансформируются в L – формы, теряя клеточную стенку. Именно поэтому в секрете простаты часто не находят возбудителей, несмотря на их наличие. К воспалению приводят застой крови в железе и нарушения микроциркуляции.
Чаще всего инфекция проникает восходящим путем, из уретры. Так, простатит может стать осложнением цистита и уретрита. Значительно реже он может возникнуть вследствие гематогенной диссеминации (распространения по крови из гнойного очага в организме).
Важно знать, что у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, может развиться небактериальные, асептические формы простатита. Воспаление возникает вследствие хронического венозного застоя, нарушения выведения секрета. А в том случае, если есть и провоцирующие факторы – например, употребление алкоголя и редкая половая жизнь, то это только провоцирует воспаление.
Секс при простатите «застойного» характера очень полезен, поскольку позволяет устранить повышенное давление и усилить приток крови к железе. Если уж не с кем заниматься сексом, некогда, или просто лень (бывает и такое), то даже частая мастурбация при простатите, или занятия онанизмом, также способствует улучшению состояния предстательной железы. Ведь накопленная жидкость должна выбрасываться и заменяться свежей. Поэтому не стоит «комплексовать» по этому поводу. Конечно, если речь идет о лечении «заразного» простатита, или даже венерического заболевания, то лучше воздержаться от парного секса, на период лечения.
По данным многих исследований, именно хронический простатит у мужчин является причиной возникновения у мужчин хронической боли в полости таза (не путать с областью поясницы). Вообще, в развитых странах, где мужчины реже заняты физическим трудом, хронический простатит возникает у каждого третьего мужчины, который находится в репродуктивном (детородном) возрасте.
Признаки хронического простатита при обострении могут также сопровождаться слабостью, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности. Если говорить о локальных нарушениях – это чаще всего, следующие симптомы:
Простатит – это частое мочеиспускание, иногда болезненное, появляются императивные позывы (когда нужно срочно помочиться). Часто возникает чувство неполностью опорожненного мочевого пузыря. В случае значительного увеличения простаты возникает клиника ее гипертрофии, которую часто можно заметить в пожилом возрасте: вялую струю.
Кроме того, при хроническом простатите может нарушаться и половая функция. Возможно, что эрогенные зоны, которые ранее «работали» в малом тазу, теперь будут угнетаться.
Простата – это железа. Поэтому при наличии простатита, она выделяет мутноватый секрет в уретру вне мочеиспускания, но зато во время дефекации, когда из железы «выжимается» ее секрет давлением извне.
Острое поражение встречается намного реже: если хроническим простатитом в той или иной степени страдает 25% мужчин, то острый встречается с частотой 2 – 3 случая на тысячу. Все симптомы выражены сильно. Возникает боль в тазу, в промежности, которая отдает в крестец.
Появляется выраженная общая реакция: озноб, лихорадка, дизурические расстройства и боль при мочеиспускании значительны. Но наибольшая болезненность возникает, когда проводится попытка ректального исследования простаты.
Передняя стенка кишки горячая, болезненная, простата резко выпирает в просвет кишки, и иногда боль настолько сильная, что пациенты просто не дают провести исследование.
Кроме расспроса и изучения жалоб, важные данные можно получить при обычной трансректальной пальпации железы. Можно обнаружить размягчение, увеличение, флуктуацию, участки рубцового уплотнения, втягивания, и другие признаки поражения капсулы железы и самой ткани.
Следующим этапом диагностики является исследование простатического секрета на общий анализ, а также на бактериологическое исследование.
Важным современным методом диагностики является трансректальное УЗИ простаты, а также осмотр ее датчиком через переднюю брюшную стенку. Можно увидеть скрытые кальцификаты, кистозные полости, различные включения и образования в железе, в том числе, и ее признаки перерождения.
Иногда важно заглянуть в ту часть уретры, которая проходит через железу. Это место так и называют – простатическая часть. Именно там находится зона семенного бугорка, поэтому проводится такая процедура, как уретроскопия.
Как лечить хронический простатит?
Лечение хронического простатита должно быть комплексным. Это обозначает, что хронический простатит можно вылечить, только лишь используя все лечебные мероприятия, от назначения антибиотиков и противовоспалительных препаратов, до специальной диеты, и мероприятий приводящих к ликвидации застойных явлений в предстательной железе. Конечно, начинают лечение простатита, особенно острого и хронического в фазе обострения с назначения антибиотиков.
Антибиотики при хроническом простатите назначаются внутрь, или внутримышечно. Этого способа введения обычно хватает, а вот острая форма требует внутривенной инфузии. Кроме этого, при остром простатите практически всегда показана госпитализация в профильный стационар, с круглосуточным наблюдением хирурга.
Длительность приема антибиотиков при обострении хронического простатита должна составлять не менее месяца, оптимальный же срок колеблется от 4 до 6 недель. Урологическая инфекция, которая почти всегда сопутствует течению хронического простатита (нет чисто асептических случаев длительно текущих заболеваний), обычно хорошо поддается лечению препаратами из группы фторхинолонов. Наиболее часто встречается среди возбудителей протей, кишечная палочка, стафилококки, клебсиеллы. В некоторых случаях присоединяется анаэробная флора.
При неосложненном течении обычно принимаются по 500 мг дважды в сутки, если не указано иначе. Также популярной до сих пор остается «малобюджетная» схема, при которой назначается доксициклин с бисептолом. Антибиотиками «резерва» могут считаться амикацин, цефтриаксон и цефотаксим.
В том случае, если выделяется при бактериологическом исследовании анаэробная флора, например, клостридии, то к схеме лечения добавляется метронидазол (трихопол, «Эфлоран»).
Для купирования выраженного воспаления в тканях железы показано применение ректальных свечей, например, с диклофенаком. Он снимает боль, уменьшает отечность, снижает уровень воспалительной реакции. Можно и принимать его внутрь, в виде таблеток. Нужно предупредить, что вместе с диклофенаком нужно принимать, например, омепразол, поскольку НПВС неселективного действия (к которым как раз и относится диклофенак), может стимулировать процессы язвообразования в желудке.
Конечно, могут применяться и другие противовоспалительные препараты, которые могут нанести меньше вреда организму. Это селективные ингибиторы ЦОГ – 2. К ним, например, относится «Мовалис», «Кетонал» и другие лекарства.
Многие думают, что старые и давно известные препараты, такие, как диклофенак, индометацин и другие, действуют гораздо слабее, чем новые препараты, например, чем «Целебрекс». Это не так. Ведь поиск новых препаратов происходит не только в сторону повышения их «силы» и лечебного эффекта, но и в сторону повышения безопасности. При этом эффективность безопасного препарата может даже быть ниже.
Применяются также препараты из группы биорегуляторных пептидов. Это такие средства, как «Витапрост», или «Простатилен». Их также вводят в виде суппозиториев перед сном в течение одного месяца.
В том случае, если у пациента длительный стаж заболевания, и у него существуют выраженные расстройства мочеиспускания (дизурические расстройства), то применяют препараты из группы альфа – адреноблокаторов (это препараты доксазозин, тамсулозин).
Очень важно помнить, что дисфункция простаты при хроническом течении воспаления может привести к проблемам в личной жизни. Поэтому от пациента требуется понимание и готовность к лечению, иногда требуется и коррекция антидепрессантами и транквилизаторами, поскольку у пациентов часто возникает повышенный уровень невротизации и тревоги. Иногда даже развивается настоящая депрессия.
По статистике, около 40% мужчин, страдающих простатитом, нуждаются в лечении невротической симптоматики. Причем наиболее часто «пик» тревожных и депрессивных состояний приходится на возраст в 42 года.
Для того чтобы хроническое воспаление значительно уменьшило интенсивность, нужно, чтобы простата постоянно «дренировалась», и не скапливалось в ней избытка секрета, который ухудшает кровообращение. Для этого есть два пути: естественный и искусственный. Естественный путь – это эякуляция. Она показана при хроническом простатите, как лечебное мероприятие. Поэтому идеальный вариант – это защищенный секс в презервативе, но не возбраняются и «ручные методики».
Но иногда требуется и несколько сеансов массажа простаты, который проводится ректально. Это способствует сокращению железы, и ликвидации застойного содержимого. Ничего постыдного в этих мероприятиях, проводимых с лечебной целью, нет. Факт оттока от простаты позволяет ускорить реконвалесценцию пациента, поэтому регулярный секс носит не только профилактическое, но и лечебное значение.
Для улучшения кровообращения в органах малого таза мужчинам при лечении показаны также ванны: хвойные, скипидарные, а также солевые. Могут применяться также микроклизмы с отварами целебных трав, например, шалфея и ромашки.
Народные способы лечения простатита, в основном, сводятся к применению этих микроклизм, а также к тепловым процедурам.
Важной составляющей процесса выздоровления является лечебная физкультура. Вообще, показан активный, спортивный стиль жизни. Полезно плавание, велосипедный спорт, легкая атлетика. Эти виды спорта улучшают кровообращение мышц тазового дна и диафрагмы. А вот такие виды спорта, как тяжелая атлетика и поднятия тяжестей, могут пагубно сказаться на функциях предстательной железы. Показано санаторно – курортное лечение в Кисловодске и Белокурихе.
В заключение нужно сказать несколько слов о диете. Предстательная железа очень реагирует на изменение рациона. При хроническом простатите нужно исключать алкоголь, особенно пиво, которое производит перегрузку объемом, а также раздражающие, острые и пряные блюда. Это важно особенно в начальных стадиях лечения, а также при остром простатите.
В том случае, если хронический простатит не лечить, то может присоединиться гнойная инфекция, и возникнуть абсцесс простаты. Если он самопроизвольно вскроется, то может возникнуть разлитое гнойное воспаление таза, которое может закончиться даже летальным исходом. Но чаще всего нелеченый простатит приводит к бесплодию и нарушению мочеиспускания. Поэтому нужно сразу, при возникновении характерной клинической картины, провести обследование, и начать лечение. При соблюдении всех правил, хронический простатит удается вылечить в течение 2 – 3 месяцев.