Iga расшифровка. Значение анализов на антитела IgG, IgM, IgA в диагностике инфекций. Снижение антител происходит

Иммуноглобулины - это специфические белки плазмы крови.

Иммуноглобулины класса A (IgA) - это гликопротеины. Они представляют собой антитела, которые участвуют в местных защитных реакциях организма, отвечают за местный иммунитет.

Они образуются В-лимфоцитами (плазмоцитами) слизистых оболочек внутренних органов, когда на них попадает определенный антиген. Содержание IgA в организме в 5-10 раз ниже, чем IgG, но количество его выработки за сутки значительно превышает выработку IgG.

IgA находится в организме человека в двух формах - секреторной и сывороточной. Период их полужизни от 4 до 6 суток. Это время, за которое из организма удаляется половина образованных антител класса IgA. Секреторный иммуноглобулин А имеет особый секреторный компонент, который облегчает его проникновение через клетки эпителия и защищает молекулу IgA от переваривания ферментами пищеварительных желез. Находится секреторный IgA в поте, слюне, слезах, молозиве и молоке, секрете бронхиальных желез, секрете клеток желудочно-кишечного тракта. Этот иммуноглобулин защищает человека от проникновения инфекционных агентов. Сывороточный иммуноглобулин А составляет от 80 до 90% всего IgA, циркулирующего в крови.

Иммуноглобулины А - основные защитники слизистых оболочек дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Когда на слизистую оболочку попадает живой вирус или бактерия, стимулируется выработка IgA. Он предотвращает проникновение микроорганизмов с поверхности тканей во внутреннюю среду организма. IgA инактивирует вирусы и бактерии. Он блокирует их связывающие центры, поэтому они не могут прикрепиться к слизистым оболочкам.

IgA блокирует и неинфекционные аллергены, препятствуя развитию токсических и аллергических реакций. Если в организме вырабатывается достаточное количество IgA, он предотвращает развитие IgE-зависимых аллергических реакций.

Значение IgA для иммунного ответа против вирусов и бактерий неоспоримо, поскольку у некоторых микроорганизмов обнаружены системы блокировки IgA. Это специализированные IgA-протеазы, ферменты, способные расщеплять IgA1 человека. Эти ферменты синтезируют следующие бактерии: Neisseria gonorrhoeae (возбудитель гонореи), Neisseria meningitides (вызывает менингит), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus sanguis, Haemophilus influenzae, Bacteroides.

IgA не проходит через плаценту, поэтому содержание его в крови новорожденных детей минимально (около 1%). Однако он присутствует в материнском молозиве и молоке, поэтому при грудном вскармливании ребёнок в первые дни жизни получает защиту от вирусных и бактериальных инфекций от матери, а затем в его организме формируется собственные защитные механизмы, начинает вырабатываться иммуноглобулин А.

Уровень иммуноглобулинов А в крови повышается при физических нагрузках, приеме лекарственных препаратов (комбинированные пероральные контрацептивы, эстрогены, метилпреднизолон, карбамазепин, пеницилламин, вальпроевая кислота).

Концентрация иммуноглобулинов А в крови снижается при беременности, после ожогов, облучения, при почечной недостаточности (происходит потеря белка), при приёме иммуносупрессантов и цитостатиков.

Показания к выполнению анализа

Оценка местного гуморального иммунитета.

Выявление иммунодефицитов.

Частые бактериальные инфекции органов дыхания (риниты, синуситы, пневмония), отит, менингит.

Диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, дерматомиозит, системная красная волчанка).

Синдром мальабсорбции (синдром нарушенного всасывания в кишечнике).

Хроническая диарея.

Анафилактические реакции на переливание крови.

Синдром Луи-Бара (атаксия - телеангиэктазия).

Опухоли лимфатической системы и системы крови (лейкоз, лимфома, миелома, ретикулосаркома).

Подготовка к исследованию

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа - не менее восьми часов.

Исключить физическую активность за 30 минут до забора крови.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма:

Повышение:

1. Острые и хронические инфекции кожи, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, вызванные бактериями, грибками, вирусами.

2. Опухоли (карцинома, эндотелиома).

3. Синдром Вискотта-Олдрича (наследственный иммунодефицит, характеризующийся кожной экземой, низким уровнем тромбоцитов и нарушением функции В- и Т-лимфоцитов).

4. Системные болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозиты).

5. Множественная миелома (тип IgA).

6. Болезни печени (цирроз печени).

7. Опухоли лимфоидной системы и системы крови (хронический лимфолейкоз, лимфома).

8. Муковисцидоз.

9. Бессимптомная моноклональная (IgA) гаммапатия.

Снижение:

1. Физиологическая гипогаммаглобулинемия у новорожденных детей 3 месяцев.

2. Агаммаглобулинемия (болезнь Брутона) - врожденная недостаточность гуморального иммунитета.

3. Селективный дефицит IgA.

4. Новообразования системы крови (лейкоз).

5. Хронические заболевания органов дыхания.

6. Целиакия.

8. Приём лекарственных препаратов - иммунодепрессантов, цитостатиков.

9. Нефротический синдром, почечная недостаточность.

Карта симптомов

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Бывают случаи, когда пациентам дают направление на анализ, значения которого они часто не знают. Например, что такое иммуноглобулины класса А? Направление на анализ иммуноглобулина IgA может поступить от врача и детям, и взрослым. Так о чем может рассказать врачу этот показатель?

Что такое иммуноглобулин А?

Иммуноглобулин A – это наглядный индикатор состояния гуморального иммунитета. Этот белок может содержаться в организме в сывороточной и секреторной фракциях (как в крови, так и в секретах желез). Сывороточная фракция обеспечивает местный иммунитет и вырабатывается в повышенных количествах в ответ на воспалительные процессы. Секреторная фракция содержится в секретах организма – слюне, грудном молоке, секреторной жидкости в кишечнике или бронхах, в слезах.

Функция иммуноглобулина А состоит в том, чтобы связываться с вредоносными микроорганизмами и тем самым предотвращать поражение клеток. Некоторое количество IgA содержится в крови и секретах желез постоянно. Снижение иммуноглобулина А означает недостаточность иммунной системы. Повышение иммуноглобулина А наблюдается либо при сенсибилизации иммунной системы вследствие системных заболеваний, либо (что чаще всего) – при воспалительных процессах.

После того, как стало ясно, что это такое – иммуноглобулин А, возникает следующий вопрос – с какой целью его проверяют? Обычными показаниями для проведения такого анализа является комплексное обследование при частых инфекционных заболеваниях – например, когда дети часто болеют простудными заболеваниями или кишечными инфекциями. В этом случае иммуноглобулин А у ребенка либо будет снижен, что является показателем иммунодефицита, либо будет находиться в норме, и тогда причину нужно искать в других факторах, либо повышен, что будет демонстрировать текущий острый воспалительный процесс.

В других случаях анализ на иммуноглобулин класса А проводится при подозрении на иммунодефицит и при контроле за состоянием пациентов с диагностированными иммунодефицитами, при выявлении новообразований, при диагностике аутоиммунных патологий, и для проверки эффективности лечения миеломной болезни.

Таким образом, IgA отвечает за показатели иммунитета и необходим для диагностики причин различных рецидивирующих заболеваний, а также для контроля иммунной системы при различных системных болезнях.

Как происходит забор крови для анализа?

Для анализа на иммуноглобулин А необходим забор венозной крови. Так как антитела – весьма специфическая структура, которая отличается от основных биохимических элементов крови, правила подготовки к анализу для них отличаются от привычных. Например, не действует ограничение на прием пищи в течение 8-12 часов. Есть перед анализом на иммуноглобулин нельзя в течение 3 часов. Можно пить негазированную чистую воду.

За полчаса до анализа нельзя сильно нервничать и подвергаться физическим нагрузкам. Поэтому если кровь сдает ребенок, задача родителей – проследить за тем, чтобы в указанные сроки он вел себя спокойно и не переживал из-за сдачи крови. Следует спокойным голосом объяснить, что процедура проводится быстро и безболезненно, отвлечь ребенка на какое-то занятие.

Нежелательно за сутки до анализа употреблять алкоголь. Курение следует исключить как минимум за 3 часа до процедуры. В связи с тем, что иммуноглобулин А вырабатывается в том числе как иммунный ответ на раздражение бронхов, курение (в том числе вэйпинг) могут отрицательно сказаться на результатах анализов.

Какие факторы могут еще исказить результат?

Помимо вышеперечисленных, существуют еще некоторые факторы, способные повлиять на результат. Их следует принимать во внимание лечащему врачу, который будет оценивать результат анализа. К таким факторам относится прежде всего беременность, при которой обычно отмечается низкий уровень иммуноглобулина . Кроме того, снизить концентрацию IgA способны обширные ожоги, почечная недостаточность, препараты, понижающие иммунитет и различные виды облучения.

Среди факторов, повышающих содержание иммуноглобулина А, следует отметить некоторые лекарственные препараты (главным образом антипсихотики, противосудорожные, антидепрессанты и пероральные контрацептивы), прививки, сделанные менее 6 месяцев назад, а также чрезмерные физические, умственные и эмоциональные нагрузки непосредственно перед сдачей крови.

В некоторых случаях дефицит иммуноглобулина А связан со специфической особенностью организма пациента – у него вырабатываются антитела на собственный IgA-белок. Такие пациенты подвержены высокому риску поражения аутоиммунных заболеваний и инфекций. Кроме того, существует риск развития анафилактической реакции при переливании крови или трансплантации донорских органов.

Нормы содержания иммуноглобулина А

В связи с тем, что с рождения наша иммунная система несовершенна, у младенцев некоторое время собственный IgA не вырабатывается организмом, а поступает с молоком матери (это одна из причин, почему грудное вскармливание так важно на ранних сроках). Норма иммуноглобулина А у детей младше года составляет 0,83 г/л.

Как видно из нормативов, у взрослого человека не только самая высокая верхняя граница допустимой нормы, но и самая большая вариабельность показателей. Они могут быть связаны как с индивидуальными особенностями организма, так и с действием каких-либо раздражителей и ненамного варьироваться даже в течение одного дня.

Если иммуноглобулин А повышен

Если содержание иммуноглобулина А выходит за рамки верхней границы, т.е. иммуноглобулин А повышен – то что это значит? Повысить содержание IgA могут многие болезни. Среди основных причин – инфекции, поражающие кожу, бронхи, легкие, кишечник, половые органы и органы мочевыделения. Кроме того, частой причиной повышения иммуноглобулина А являются различные новообразования, в том числе злокачественные.

Высокую концентрацию IgA может показать при муковисцидозе, заболеваниях печени, системных аутоиммунных заболеваниях. Срок жизни иммуноглобулинов этого класса составляет примерно 6-7 дней, и обнаружение повышенной концентрации IgA в крови означает, что воспалительный процесс либо существует в организме на момент анализа, либо присутствовал не ранее недели назад. Если показатели анализа пограничные, то повторную пробу проводят через неделю, исключив вероятные факторы искажения результатов.

Если иммуноглобулин А снижен

Иммуноглобулин А понижен, если иммунная система организма дала сбой и не вырабатывает достаточное количество белков для защиты. Такая ситуация складывается при ВИЧ, удалении селезенки, . Другие заболевания, которые могут вызвать снижение IgA – , хронические болезни дыхательной системы, толстой кишки, почек. Помимо этого, снижение иммуноглобулина А может объясняться врожденными особенностями организма, о которых уже говорилось ранее в тексте.

Избирательный иммунодефицит иммуноглобулина А встречается среди населения более часто по сравнению с другими видами иммунодефицитов. Сам по себе он часто протекает бессимптомно, оставляя только косвенные намеки в виде часто рецидивирующих инфекционных заболеваний или аллергических реакций. Резко заявить о себе заболевание может в ситуации стресса для организма – смене климатических условий, режима питания, при беременности и родах, гормональном сбое, сильном эмоциональном стрессе.

Пациенты, у которых содержание иммуноглобулина А недостаточно, могут испытывать различные аллергические реакции или заболеть астмой. Самые распространенные симптомы, который испытывает человек с избирательным дефицитом иммуноглобулина А – это анафилактический шок при контакте с ранее безопасными раздражителями, повышенная чувствительность дыхательной системы, а также нарушение мочеиспускания. Реже встречаются кишечные расстройства, воспаления конъюктивы глаза и болезни легких и бронхов.

Точная причина возникновения избирательного дефицита иммуноглобулина А неизвестна. Выдвигаются различные гипотезы, среди которых врожденные особенности (полученные наследственно или в результате случайной мутации), длительный стресс, плохие социальные условия (в частности, недостаточное питание), отравление опасными веществами и онкологические заболевания.

Оценка полученных результатов

Проведение анализа крови на содержание иммуноглобулина А в среднем занимает 2-3 дня с момента сдачи анализа. Исследование стоит недорого, в пределах 200 рублей (цены могут меняться в зависимости от конкретной лаборатории). Для адекватного и полного представления о состоянии пациента помимо анализа на иммуноглобулин А проводят анализы и на другие иммуноглобулины: E, G, M.

Помимо выяснения содержания иммуноглобулинов, для полного представления о состоянии иммунной системы пациент должен сдать анализы на общую формулу крови, лейкоцитарную, СОЭ, белковые фракции в сыворотке. Если у лечащего врача есть основания подозревать какое-то конкретное заболевание, то на его усмотрение назначаются и другие, дополнительные анализы. Иными словами, сам по себе анализ на содержание IgA малоинформативен, он представляет ценность только будучи вписанным в полноценное обследование.

Иммуноглобулин А - это один из немногих иммуноглобулинов, которые не синтезируются в крови или сыворотке крови человека. Этот иммуноглобулин в основном синтезируется на слизистых оболочках в организме человека. Иммуноглобулин отвечает за иммунитет легких, желудочно-кишечного тракта и мочеполовых систем организма от поражения их инфекциями разного порядка. Сам иммуноглобулин живет и работает всего 6-7 суток .

На ранних стадиях жизни ребенка иммуноглобулин не синтезируется на слизистых малыша, он попадает в организм новорожденного только вместе с молоком или молозивом. Вот почему врачи советуют кормить ребенка грудью. Как только в организм малыша поступает этот вид иммуноглобулина, организм ребенка может спокойно начинать бороться с бактериями, которые поступают в кишечник.

Нехватка иммуноглобулина в организме приводит к аутоиммунным заболеваниям и аллергии на различные продукты питания.

Для чего проводят анализ Общий IgA (иммуноглобулин A)

Общий анализ IgA (иммуноглобулин A) проводят, когда в организме человека пытаются обнаружить или если есть диагноз, наблюдают уровень иммуноглобулина А при рецидивирующих респираторных заболеваниях, бронхиальной астме, хронической диарее, циррозе печени, опухоли лимфоидной системы.

Расшифровка общего анализа IgA (иммуноглобулин A)

Если же показатели иммуноглобулина А низкие, это может означат признаки следующих заболеваний: синдром Брутона, злокачественная анемия, синдром Луи-Бара, новообразования в лимфоидной системы, атопический дерматит.

Все показания анализов необходимо принести лечащему врачу, ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить диагноз, не имея медицинского образования и опыта работы в медицинских учреждениях.

Нормальные пределы уровня иммуноглобулина А (IgA):

• Взрослые 0,7-4,0
• 2-5 лет 0,2-1,0
• 5-10 лет 0,27-1,95
• 10-16 лет 0,53-2,04

Как проводятся исследования общего анализа иммуноглобулина IgA

Анализ проводится при помощи иммунохемилюминесцентного исследования.

Необходимо помнить, что алкоголь повышает показания анализов иммуноглобулина А, а принятие антидепрессантов значительно снижают уровень IgA.

Иммуноглобулин A в отличие от других иммуноглобулинов синтезируется на слизистой оболочке. Он отвечает за иммунитет легких, половой системы и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Он действует местно и защищает от воздействия инфекций. Отклонение иммуноглобулина класса A от нормальных показателей свидетельствует о патологических процессах в организме. Рассмотрим более подробно, что представляет собой этот гамма-глобулин.

Иммуноглобулин A составляет до 15% общего содержания иммуноглобулинов.

Выделяют две фракции:

• сывороточную, отвечающую за местный иммунитет;
• секреторную, которая содержится в биологических жидкостях (слюне, грудном молоке, секрете кишечного тракта).

Вместе иммуноглобулины класса A создают иммунитет слизистых, защищают от воздействия бактерий.

До 80% iga, состоящих из сывороточной фракции, циркулируют в крови.

Вырабатываются иммуноглобулины плазматическими клетками слизистой как ответная реакция на воздействие антигена. Жизненный цикл составляет до 7 часов, но полностью выводятся антитела в течение четырех суток.

Антитела защищают слизистые оболочки и не позволяют проникнуть микроорганизмам вглубь тканей и нанести вред. При достаточном уровне iga не появляются аллергические реакции, вызванные понижением защитных сил организма.

К функциям iga иммуноглобулина относят:

1. Формирование гуморального иммунитета.
2. Защита систем организма от инфекций (в основном дыхательной, мочеполовой и ЖКТ).

Дефицит иммуноглобулина приводит к нарушениям аутоиммунного характера, частым инфекционным поражениям, аллергии и склонности к анафилактическому шоку при переливании крови.

Поскольку иммуноглобулин A не проникает через плаценту, его уровень у ребенка при рождении составляет лишь 1% от взрослой нормы, поэтому малыш так уязвим к действию инфекций и бактерий. Но в материнском молоке достаточно iga для формирования местного иммунитета. Начинает синтезироваться он на слизистой полости рта в два месяца, а в три месяца можно провести обследование на определение уровня iga. В год иммуноглобулин A у ребенка достигает четверти взрослой нормы.

В норму иммуноглобулин класса A приходит лишь по достижению ребенком 12 лет. Норма считается от 0,4 до 2,5 г/л. У взрослых в сыворотке A-иммуноглобулины содержатся в концентрации от 0,9 до 4,5 г/л.

Достаточный уровень iga необходим при следующих заболеваниях:

• вирусные и бактериальные инфекции, которые протекают в острой или хронической форме;
• бронхиальная астма;
• лейкоз, миеломная болезнь и другие опухолевые образования лимфы;
• аутоиммунные болезни;
• заболевания соединительной ткани.

При недостаточном уровне иммуноглобулинов необходимо восполнить иммуноглобулин А. Рассмотрим, почему отклоняется от нормы его уровень.

Iga не обладает памятью, поэтому при повторном инфицировании уровень вещества резко увеличивается. Если диагностирован резкий скачок иммуноглобулина, то это свидетельствует об остром воспалительном процессе, а не хроническом.

Причины превышения нормы iga следующие:

• вирусный гепатит или другие острые болезни печени;
• муковисцидоз;
• алкоголизм;
• ревматоидный артрит;
• гломерулонефрит;
• острый бронхит или пневмония;
• аутоиммунные заболевания;
• гнойные инфекции ЖКТ;
• миеломы и лейкозы;
• прохождение иммунизации.

Как повышение, так и снижение iga является нежелательным для человека. Ведь при низком содержании иммуноглобулина появляются новообразования лимфатической системы, кожные болезни (хронический кандидоз, атопический дерматит), анемия.

Понижаться уровень может по следующим причинам:

• иммунодефициты различной этиологии (например, ВИЧ);
• период после удаления селезенки;
• хронические болезни органов дыхания, в том числе туберкулез;
• состояние после тяжелых кишечных инфекций и отравлений;
• лямблиоз (заражение лямблиями);
• лечение иммунодепрессантами;
• беременность.

Как узнать свой уровень iga?

Нехватка иммуноглобулинов проявляется тяжелыми последствиями в виде аллергических реакций на продукты питания, а также аутоиммунными реакциями. Диагностику проводят для определения уровня iga и корректировки его до нормальных значений в случае острой нехватки.

Часто показаниями к прохождению диагностики являются следующие нарушения:

• подбор эффективного лечения миеломы;
• анафилактические реакции;
• ревматоидный артрит;
• выяснение причин постоянных рецидивирующих инфекций вирусного и бактериального происхождения;
• хроническая диарея;
• новообразования;
• цирроз печени;
• заболевания крови.

Анализ также необходим для определения эффективности терапии, если больной проходит курс лечения, направленный на повышение местного иммунитета.

Для обследования делают забор венозной крови.

Чтобы получить достоверные результаты, к обследованию подготавливаются заранее. За 12 часов до сдачи крови не употребляют пищу, анализ проводят натощак, но воду пить разрешено. За несколько суток нельзя употреблять спиртные напитки.

Если человек принимает какие-либо лекарства, необходимо предупредить врача. Медикаменты могут повлиять на качество диагностики.

Анализ проводят при помощи иммунохемилюминесцентного исследования. Результаты готовы через двое суток.

Если в месте пункции образовалась гематома, то необходимо приложить согревающий компресс.

Расшифровку анализов делает врач-иммунолог и назначает терапию. Самостоятельно ставить диагноз нельзя, такой шаг чреват неприятными последствиями.

На достоверность результатов обследования могут повлиять такие факторы:

1. Чрезмерные физические нагрузки.
2. Иммунизация (если она проводилась ранее в течение 6 месяцев).
3. Употребление лекарственных препаратов (например, гормональных средств).

При пониженном местном иммунитете, а также при врожденном иммунодефиците iga человек нуждается в его повышении.

Если не привести иммуноглобулины в норму, развиваются тяжелые заболевания:

1. К сожалению, избавиться от дефицита iga при помощи лекарственных средств невозможно, поскольку таких препаратов не существует. Чаще всего терапия направлена на лечение тяжелых болезней, которые истощают защитные силы иммунитета.
2. При дефиците iga иммуноглобулин не назначают, иначе может возникнуть анафилактический шок, который опасен для жизни человека.
3. Среди кардинальных методов формирования иммунитета выделяют переливание крови, но такая процедура имеет ряд побочных эффектов.

Людям с низким уровнем iga необходимо придерживаться мер профилактики инфекционных болезней. При появлении симптомов инфекционных или бактериальных заболевания, а именно при повышении температуры тела, ознобе, лихорадке или кожной сыпи, необходимо сразу сообщить об этом врачу.

Стоит отметить, что иммуноглобулин понижен у большинства младенцев в возрасте до 6 месяцев. Это обусловлено физиологическими особенностями организма. У взрослых причины повышения или понижения iga вызваны патологическими процессами, поэтому такие пациенты требуют обязательного обследования.