Иммуноглобулин е значение показателей. Иммуноглобулин Е повышен: разберемся, что это значит. Самые распространенные народные рецепты

Определение иммуноглобулина Е общего – важное тестирование как для взрослых, так и для детей. Анализ на иммуноглобулин Е показывает реакцию организма пациента на различные аллергены, помогая таким образом определить проблему.

Выработка иммуноглобулина Е осуществляется локально. В основном происходит это на подслизистом слое в тканях ребенка или взрослого при контакте с внешней средой. Если иммуноглобулин Е в норме, то содержание его в крови ничтожно.

Как только в организм ребенка или взрослых попадает аллерген, начинается его взаимодействие с IgE. При контакте таких иммуноглобулинов образуется IgE, под которым понимается специфический антиген, что запускает процесс выброса гистамина. Именно это вещество при попадании в пространство межклеточного типа приводит к развитию местной реакции воспаления. Это может быть:

• ринит;
• бронхит;
• астма;
• сыпь.

В тяжелых случаях у ребенка или взрослых может быть зафиксировано такое состояние как анафилактический шок. Достаточно часто Ig определяется у ребенка еще в утробе. Присутствие IgE в большом количестве говорит о высоком риске атопических заболеваний.

Если определяется общий IgE, то повышение его показывает гиперчувствительность немедленного типа. Во время приступов у лиц, которые страдают от аллергии, IgE также повышается. Результат будет зависеть от того, насколько длительным является заболевание ребенка или взрослого и какое количество контактов с аллергеном было. Определение анализом иммуноглобулина Е выполняется в пределах от 1 до 20000 МЕ/мл.

Показания к анализу и расшифровка

Чаще всего общий анализ на IgE проводится по шести аллергологическим профилям. Это шерсть и эпителий животных, аллергены бытового происхождения, аллергены грибкового типа, аллергены пыльцового происхождения, пищевые аллергены или аллергены лекарственного типа.

Когда сдается тест на иммуноглобулин Е, норма у детей варьируется в зависимости от возраста ребенка. В частности, у детей до года при сдаче крови на иммуноглобулин Е, результат должен быть в пределах о 0 до 15 кЕ/л. В период с года до шести лет результат у ребенка увеличивается и IgE демонстрируется уже на уровне от 0 до 60. Для следующей возрастной группы от шести до десяти лет при сдаче крови на иммуноглобулин Е нормой будет показатель от нуля до 90. Следующий возрастной период – это дети от десяти до шестнадцати лет. Для них IgE в норме достигает показателя 200. Кстати, такой показатель Ig E является самым высоким. При сдаче крови на иммуноглобулин Е взрослыми, таковыми считаются лица от 16 лет, уровень не должен превышать ста кЕ/л.

Кроме непосредственно нормальных значений врачи выделяют целый ряд показателей Ig E, которые помогают поставить конкретный диагноз. В частности, если вы решили сдавать кровь на иммуноглобулины Е, общий анализ поможет диагностировать то или иное заболевание.

Высокие показатели Ig E вплоть до 14 тыс. единиц демонстрируются при атопическом дерматите. Если ранее вам ставился диагноз аллергический бронхолегочный аспергиллез, то при ремиссии показатель Ig E должен быть в пределах от 80 до тысячи. Если же этот показатель превышен, вплоть до восьми тысяч, речь идет об обострении. Если Ig E превышает показатель в 15 тыс. единиц, речь идет о миеломе.

Особенности анализа

В большинстве случаев врачи рекомендуют сдавать общий анализ на Ig по аллергенам именно кровь. Однако необходимо понимать, что даже при проведении всех лабораторных исследований правильно, не факт, что вы на сто процентов узнаете аллерген.

Нередко ложные результаты возникают при истощении организма с иммунной и нервной точки зрения, чрезмерные физические и моральные нагрузки могут испортить любой общий анализ. Несмотря на то, что специальная подготовка перед анализом отсутствует, все же некоторых правил придерживаться стоит. Также не стоит забывать, что в среднем на такое тестирование потребуется несколько дней, то есть нужно быть готовыми подождать результат анализа.

Говоря о подготовке к анализу, придерживаться нужно основных правил, которые используются для большинства других анализов. В частности, как минимум за двое суток должен быть исключен прием алкоголя, БАДов, витаминов, лекарственных препаратов на основе аспирина, анальгетиков. Нельзя отменять только те лекарства, которые являются жизненно необходимыми. При этом, нужно уведомить доктора, какие именно препараты принимаются.

Исследование не будет эффективным, если проводится оно после терапии имунносупрессивного типа. Это приводит к угнетению иммуноглобулинового синтеза, и не позволяет определить их количество верно.

Чтобы исключить ложные отрицательные анализы, необходимо минимум неделю не пользоваться противоаллергенными препаратами. Сдача крови осуществляется в утренние часы натощак. Из напитков разрешена только чистая вода без газа.

При этом исследование не может проводиться у женщин во время менструации. Необходимо подождать как минимум пять дней до его завершения. Если цикл должен начаться в ближайшее время, то до него должно быть не менее трех дней. Если у вас присутствует любая инфекция в острой фазе, сдача анализа также не имеет смысла.

После курса антибиотиков потребуется как минимум неделя-полторы на восстановление организма. По прошествии этого времени можно будет выполнить тестирование.

Сравнение с другими методами

При определении реакции на аллергены используется не только кровь, но и кожные пробы. Однако в сравнении с последними, исследование крови выигрывает по многим параметрам. В частности, пациенту не приходится контактировать с аллергеном непосредственно, что исключает риск проявления острой аллергической реакции. Сдача крови на анализ выполняется в любое время, за исключением упомянутых выше случаев, кожные же пробы запрещено сдавать, если началось обострение.

Одна доза крови позволяет осуществить проверку на все группы аллергенов, а также оценить степень чувствительности. В некоторых случаях, кожные пробы просто не подходят для определения. В частности, исследование крови единственный вариант для пациентов с экземой или атопическим дерматитом. Нельзя осуществлять забор кожи, если присутствует повышенная аллергическая реакция. Если пациент на постоянной основе пользуется препаратами против аллергии, чувствительность кожи к аллергенам будет заметно ниже.

Не подходит такой способ и для тех, у кого существует риск анафилактической реакции. При диагностике аллергии у детей или пожилых лиц также запрещено использование кожной пробы.

Виды аллергенов

Все аллергены делятся на несколько групп. Наиболее часто встречающиеся аллергии связаны с пищевыми проблемами. Речь идет о продуктах питания, и здесь разнообразие аллергенов велико. Это может быть как обычная мука, так и грибы, цитрусовые, орехи и много другое.

В первую очередь врачами пациент направляется на тестирование по основной группе продуктов питания, в нее включено девять десятков наименований. Если же анализ не выявил положительных результатов, можно выполнить расширенный вариант тестирования. В список такого теста входит почти две сотни пищевых аллергенов. Вторым по популярности вариантом является аллергия на животных, а в частности, на слюну, шерсть, пух и прочее. Третьей по популярности аллергией является реакция на растительные варианты аллергенов. Это может быть пыльца, пух тополей.

Под бытовыми аллергенами понимается домашняя пыль, перья и пух, использующиеся для одеял и подушек, пылевые клещи и плесень. Проверка на лекарственные аллергены является весьма важной. Достаточно часто прежде чем начать курс лечения каким-то препаратом, врачи просят пациента пройти тестирование. Это помогает исключить серьезные проблемы, в том числе и анафилактический шок.

Синонимы: IgE общий, иммуноглобулин Е общий, IgE total.

Иммуноглобулин IgE был открыт в 1960 году в процессе обследования пациентов, страдающих множественной миеломой (рак крови) и атопией (генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям). В сыворотке крови его концентрация составляет 0,2% от количества других гликопротеинов (IgA, IgM, IgG).

Основная функция IgE – обеспечение индивидуального иммунного ответа организма на внедрение раздражителя (антигена), обладающего определенной биологической активностью. В медицинских кругах данный процесс называется аллергией.

Диагностическое исследование на иммуноглобулины IgE (антитела класса Е) позволяет выявить наличие или предрасположенность к аллергическим заболеваниям, в т.ч. глистным инвазиям, и определить тяжесть их течения.

Общие сведения

Антитела IgE производятся локально в подслизистом слое кожи и органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, миндалин, пазух носа при контакте с внешними раздражителями. В процессе связывания IgE с антигенами происходит запуск ряда вазомоторных реакций, которые сопровождаются выбросом в кровь медиаторов воспаления. Внешне это может проявляться симптомокомплексом или одним из клинических признаков аллергии :

• насморк;
• кашель;
• удушье;
• слезотечение;
• кожный зуд и высыпания;
• системная аллергическая реакция немедленного типа (анафилактический шок).

Существует также наследственная предрасположенность к синтезу иммуноглобулинов класса Е (атопия), которая характеризуется повышенной чувствительностью - сенсибилизацией - к значительному количеству аллергенов. Наиболее часто в медицинской практике диагностируются следующие атопические заболевания, имеющие генетическую природу:

• аллергический ринит;
• бронхиальная астма .

Интересно, что при подозрении на глистную инвазию, вызванную нематодами (аскариды, острицы, власоглав), исследование крови на содержание иммуноглобулина класса Е актуально только в первые 2 месяца (пока глисты находятся в стадии личинки). По истечении этого срока IgE из сыворотки крови исчезают и локализуются только в просвете кишечника, стенки которого активно его синтезируют для борьбы с заболеванием.

Показания

Интерпретацией результатов может заниматься только специалист (иммунолог, аллерголог, врач общей практики, педиатр и т.д.). При диагностике важна общая клиническая картина заболевания, особенности аллергологического анамнеза и т.д.

• Оценка риска развития аллергии у детей (в данном случае концентрация иммуноглобулина рассматривается как прогностический показатель);
• Изучение и оценка состояния иммунной системы в целом;
• Диагностика глистных инвазий;
• Дифференциальная диагностика всех аллергических реакций, имеющих сходную симптоматику;
• Подбор тактики лечения легочного аспергиллеза (патология, вызванная плесневелым грибом рода Aspergillus);
• Мониторинг эффективности лечения аллергических заболеваний и симптомокомплексов;
• Диагностика отдельных состояний, связанных с иммунодефицитом;
• Определение типа и степени сенсибилизации к конкретному аллергену.

Нормы для IgE общего

Примечание: существует анализ на общий IgE и на специфические маркеры: пищевые, химические, лекарственные, ингаляционные и др. Нормальный показатель общего иммуноглобулина Е не исключает повышенную концентрацию других «аллергических» антител.

Расшифровка данных анализа подразумевает получение информации об уровне иммуноглобулина Е, а также выявление конкретных аллергенов, вызвавших патологическую реакцию организма. Для этого дополнительно проводят аллергопробы на бытовые, грибковые, пищевые, химические, эпидермальные, лекарственные и другие аллергены.

IgE повышен

Повышение уровня антител данного класса возможно при следующих аллергических заболеваниях:

• конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
• синусит (воспаление околоносовых пазух);
• ринит (воспаление слизистой носа);
• анафилаксия (острое аллергическое поражение кожи);
• бронхиальная астма (хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся кашлем и приступами удушья);
• ангионевротический отек (отек тканей подкожной клетчатки);
• гастроэнтеропатии (группа воспалительных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта);
• прочие виды аллергии (пыльцевая, химическая, пищевая и т.д.).

Высокая концентрация IgE может указывать и на ряд других патологических состояний:

• глистные инвазии;
• бронхопульмональный аспергиллез;
• дефицит иммуноглобулинов класса А;
• мононуклеоз (острое инфекционное заболевание);
• цирроз печени на фоне злоупотребления алкогольными напитками;
• отторжение организмом пересаженного трансплантата;
• заболевания, спровоцированные ослаблением иммунитета:
  • синдром Вискотта-Олдрича (наследственное рецессивное заболевание, сопровождается появлением экземы);
  • синдром Ди Джорджи (первичный иммунодефицит);
  • синдром Джоба (гиперсекреция иммуноглобулинов Е, вызывает образование «холодных» абсцессов);
  • синдром Неймана (мышечная клеточная опухоль);
  • синдром гиперэозинофилии неизвестного происхождения (повышенный уровень эозинофилов);
  • возвратная пиодермия (гнойное воспаление кожи);
  • узелковый периартериит (воспаление сосудистой стенки артерий);
  • IgE-меланома (злокачественное новообразование кожи).

IgE ниже нормы

Случаи, когда концентрация иммуноглобулина Е понижена, очень редко встречаются в медицинской практике. Но, тем не менее, такое возможно при:

• гипогаммаглобулинемии (дефицит плазматических клеток);
• дефектах Т-лимфоцитарного звена иммунитета;
• первичном или вторичном иммунодефицитах.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для исследования служит венозная кровь, забор которой выполняется из локтевой вены у взрослых или пупочной – у новорожденных.

• Забор крови производится в утренние часы, когда концентрация IgE достигает своего пика;
• Кровь необходимо сдавать на голодный желудок (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов);
• В день обследования (непосредственно до манипуляции) можно пить только обычную воду без газа;
• За 2-3 часа до венепункции нельзя курить и/или пользоваться никотинозамещающими продуктами (жевательная резинка, спрей, пластырь);
• Накануне и в день забора крови запрещено употребление алкогольных напитков, наркотиков, энергетиков;
• Перед анализом желательно оградить себя от физических нагрузок и эмоционального стресса.

Важно! Иммунологическое исследование проводится через 2 недели после отмены любых лекарственных препаратов или до начала курса лечения. Тест на IgE не назначается во время или сразу же после физиотерапевтических процедур и других видов диагностики (МРТ, КТ, рентгенографии и пр.).

Другие анализы на оценку иммунитета

На иммуноглобулин Е?» — такой вопрос задают все те, кто сталкивался с данным назначением лечащего врача.

Что такое Иммуноглобулин E?

Для начала выясним, что такое иммуноглобулин Е. Всем известно, что именно иммунная система организма человека стоит на страже .

Делает она это как раз при помощи иммуноглобулинов – уникальных молекул. Они нейтрализуют вирусы, бактерии, токсины, которые попадают в наш организм различными путями.

Иммуноглобулины уникальны по своему действию, ведь на каждый вид вредного вещества в нашем организме появляется свой иммуноглобулин. Поэтому-то и говорят об избирательности действия иммуноглобулинов.

Сегодня ученые говорят о 5 классах иммуноглобулинов, каждый из которых имеет в своем названии одну букву латинского алфавита, – А, М, G, E, D. Они отличаются друг от друга своим составом и местом локализации.

Иммуноглобулин G, например, находится в человека, иммуноглобулин А – на поверхностном слое слизистых (ротовой и носовой полости, глаз, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и глаз).

А вот иммуноглобулины Е находятся в подслизистом слое тканей, соприкасающихся с внешней средой. Это кожа, миндалины, аденоиды, дыхательный путь, желудочно-кишечный тракт, глаза.

Вот мы и подошли к сути вопроса. Иммуноглобулин Е отвечает за нейтрализацию веществ, способных вызвать аллергическую реакцию. Аллерген при взаимодействии с иммуноглобулином Е образует специфические комплексы, которые, проникая в клетку, вызывают выброс гистамина.

А это, в свою очередь, служит причиной развития воспалительных реакций, проявляющихся теми самыми признаками аллергии, от которых и страдают люди – , и зуд.

Анализ на иммуноглобулины является одним из самых частых лабораторных исследований, которые назначаются врачами разных специальностей при поисках инфекционной патологии, воспалительных заболеваний, нарушений системы защиты организма. При этом в направлении обязательно должно быть уточнение, какие именно иммуноглобулины интересуют врача, поскольку в организме человека существует несколько разновидностей этих соединений. Зачем сдают кровь на иммуноглобулин? Какие их разновидности существуют в нашем организме и что врач может узнать по результатам этого анализа?

Иммуноглобулины и антитела: что это такое?

Что такое иммуноглобулины Ig? Если вам сложно произносить это название, то можно говорить просто: антитела. Ошибки здесь никакой не будет, поскольку это одно и то же. Антитела являются основой иммунитета и их нахождение в крови и периодическая их выработка при необходимости позволяют человеку сохранять постоянство внутренней среды организма и успешно противостоять различным инфекционным заболеваниям.

Известно, что защитные иммунные реакции могут быть двух видов: клеточные и гуморальные. Примером клеточных реакций является активный фагоцитоз нейтрофилов и макрофагов, которые приближаются к болезнетворным микроорганизмам и в буквальном смысле пожирают их.

Иммуноглобулины находятся в плазме крови и обеспечивают гуморальный, или жидкостный иммунитет. Появляясь при необходимости в увеличенных количествах, они связывают различные рецепторы микробов, блокируют молекулы токсинов, или ядов и работают не на клеточном, а на молекулярном уровне. Они являются сложными молекулами и вырабатываются клетками иммунной системы как ответная реакция на внедрение в организм человека различных агентов. Это бактериальные антигены, токсины, вирусные частицы. Функция иммуноглобулинов — взаимодействовать с активными центрами этих антигенов, связывать их активность и блокировать их патогенное действие.

Человек, лишенный иммунитета, у которого в крови отсутствуют антитела, не может существовать, поскольку даже самое легкое заболевание неизбежно приведет к смертельному исходу. Без иммуноглобулинов и без иммунной защиты на человеке, как на куске хлеба, будут появляться различные образцы плесени, и он погибнет, превратившись в большой и незащищенный кусок мяса. Так, похожее состояние, при котором организм является полностью беззащитным, возникает на поздней стадии ВИЧ – инфекции, перешедшей в свою последнюю стадию – СПИДа. Для того чтобы этого не произошло, в нашем организме циркулируют антитела — иммуноглобулины разных классов.

Каждая молекула иммуноглобулина подходит к активным центрам соответствующего антигена, как ключик к замочку, и в организме может вырабатываться очень большое количество разнообразных антител видов антител, например, класса G, к каждой инфекционной болезни, с которой человек столкнулся на протяжении своей жизни. При первом знакомстве с определенным антигеном происходит обучение клеток иммунной системы, затем они начинают продуцировать антитела.

Некоторые антитела настолько эффективны, что повторно человек уже не заболевает. К таким болезням относится корь, краснуха, ветрянка, сибирская язва. К некоторым заболеваниям иммунитет формируется временный или нестойкий, а некоторые заболевания вообще спокойно преодолевают защитный иммунный барьер. К таким болезням относятся, например, и . Полностью вылеченный человек может заболевать сколько угодно раз. Какими же бывают иммуноглобулины?

Разновидности иммуноглобулинов и их функции

Всего известно несколько классов антител, и в клинической практике наиболее важными является иммуноглобулины классов А, М, G, и Е. Расскажем подробнее об этих разновидностях наших «защитников».

Иммуноглобулины класса А

Задача этих антител — формировать местный иммунитет. Их вырабатывают B — лимфоциты, их количество в плазме крови невелико, не более 15% от общего количества антител. Почему так происходит? Потому, что большее количество этих антител циркулируют вовсе не в крови, а на границе организма человека и агрессивного внешнего мира. Это поверхность слизистых оболочек, и различные жидкости, омывающие эпителий: слюна, моча, секрет бронхов, грудное молоко и другие жидкие среды. Живут эти иммуноглобулины не более 10 суток.

Одна из главных ролей у этих иммуноглобулинов — обезвреживание различных вирусов. Присутствие Ig A защищает мочеполовые пути, бронхи, желудочно-кишечный тракт. Кроме этого эти антитела не дают микроорганизмам прикрепляться и обживать эпителий. Известно, что адгезия, или первичное прилипание микробной клетки на поверхность эпителия и запускает инфекционный процесс. Иммуноглобулины класса А не способны проникать через плацентарный барьер, и поэтому у новорождённых малышей их очень мало — не более 1% от содержания взрослых.

Поэтому малыши получают иммуноглобулин А вместе с материнским молоком. Это позволяет защищать младенцев от респираторных вирусных и дыхательных инфекций, кишечных инфекций до тех пор, пока в его организме не начнётся самостоятельная выработка этих антител. Уже к 5 — летнему возрасту у ребенка содержится столько же этих иммуноглобулинов, сколько и у взрослых. Именно поэтому малыши, которые растут на искусственных смесях, значительно более подвержены различным инфекционным заболеваниям.

Антитела «быстрого реагирования»: IgM

Эти антитела самыми первыми реагируют на проникновение антигенов во внутреннюю среду организма, если они успешно преодолели барьер, создаваемые иммуноглобулинами класса А. Эти «тревожные антитела» вырабатываются плазматическими клетками, и количество их также невелико, не более 10% от общего числа всех Ig. Каждая молекула иммуноглобулина класса М является антителом высокой молекулярной массы. Срок их жизни не более 5 суток.

Эти антитела связывают микробные клетки, обезвреживают вирусы и препятствуют их размножению, активируют систему комплемента. Эти антитела способны активировать фагоцитирующие функции нейтрофилов, и удаляют возбудителей из крови. Они вырабатываются у плода уже на стадии внутриутробного развития, и они также не способны передаться от матери ребенку через плаценту из-за своего большого веса. Повышаются иммуноглобулины класса М на ранних стадиях различных инфекций. Так, если удалось выявить повышенное содержание этих антител в пуповинной крови, то это говорит о внутриутробном заражении плода.

Основной вид антител: Ig G

Именно антител этого класса больше всего в плазме крови. Их количество доходит до 80% от всех антител, и иммуноглобулины этого класса составляют 20% от общего белка, который находится в плазме крови. Они также синтезируются В-лимфоцитами, но живут уже гораздо дольше, около месяца. Именно такой срок жизни

и обеспечивает длительный иммунитет при лечении инфекционных заболеваниях. В крови человека постоянно циркулируют эти антитела, их нехватка ослабляет организм пациента, делают чувствительным его к заражению.

Именно к этому классу относятся антитела, которые вырабатываются по ошибке к собственным тканям, и называются аутоантителами. От этих ошибочно выработанных иммуноглобулинов G и зависит степень клинических проявлений аутоиммунной патологии.

У здорового человека они активно обезвреживают вредоносные микробы, стимулируют фагоцитоз, принимают участие даже в аллергических реакциях. Эти антитела весьма лёгкого веса, и спокойно проходят через плаценту. Именно за счёт материнских иммуноглобулинов класса G и обеспечивается первичный, пассивный иммунитет новорождённого. Известно, что новорождённые не болеют корью, поскольку эти иммуноглобулины, попавшие от матери, защищают их пассивным образом. Но через некоторое время, не позже чем через год, они исчезают из крови ребенка, и начинают синтезироваться в его собственном организме.

Аллергические антитела или Ig E

Иммуноглобулин Е отвечает за различные аллергические реакции. Вырабатывается он в различных тканях организма, и больше всего процент его выхода из подслизистого слоя. Это рыхлая ткань миндалин, аденоидов, кожи, дыхательных путей. Распадаются эти антитела за неделю в сыворотке крови, а в глубоких слоях кожи — за 2 недели. Именно поэтому содержание этого иммуноглобулина в крови крайне мало. Если предыдущие типы антител реагировали с возбудителями инфекционных болезней, то этот иммуноглобулин взаимодействует с аллергенами.

В результате активируется целый каскад аллергических реакций, который завершается выделением гистамина и биологически активных веществ. В итоге развивается реакция, которая проявляется бронхитом, астмой, крапивницей, кожной сыпью, а в тяжелых случаях протекает в виде общего анафилактического шока. По сути дела, все патологические проявления аллергии является чрезмерной защитной реакцией, в норме эти антитела надежно предохраняют нас от различных аллергенов.

В плаценту этот иммуноглобулин также не проникает, а если сдавать пуповинную кровь, то при наличии в ней высоких концентраций этих антител можно предположить, что у малыша будет высокий риск таких заболеваний, как атопический дерматит и бронхиальная астма. Если у пациентов в крови повышен этот иммуноглобулин, то у этого пациента, скорее всего, существует поливалентная аллергия. Кому показано исследование на иммуноглобулины, и какие основания у врача для назначения анализов?

Анализам крови на аллергические реакции посвящены наши статьи « » и « «.

Показания и подготовка

Перечень показаний к назначению анализа на иммуноглобулины очень велик. Так, это:

• различные аллергические заболевания, такие как экзема, бронхиальная астма, атопический дерматит и поллинозы;
• подозрение на заражение гельминтами;
• различные частые бактериальные респираторные вирусные инфекции;
• отиты и ангины;
• хронический понос и синдром недостаточного всасывания;
• различные аллергические реакции на введение медикаментов;
• подозрение на аутоиммунный патологию, на ревматоидный и псориатический артрит, на системную красную волчанку;
• подозрение на хронический гепатит (аутоимунный) и цирроз печени;
• опухолевые заболевание;
• Вич-инфекция, другие иммунодефициты.

Также периодически сдается анализ крови на иммуноглобулины, если пациентам для лечения иммунодефицитных состояний вводятся иммуноглобулины, для контроля иммунитета при лечении гормонами и цитостатиками.

Для сдачи анализа крови нет каких-либо особых требований. Анализ берется натощак, после ночного голодания или не менее чем через 4 часа после легкого перекуса. За сутки до взятия биологического материала необходимо отказаться от высоких физических, психоэмоциональных нагрузок, и не употреблять алкоголь. За 3 часа до взятия крови желательно не курить.

Расшифровка результатов

Что показывают эти тесты? Какова концентрация антител в крови у взрослого пациента? Так, для иммуноглобулинов А это концентрация от 0,63 до 4, 21 г/л, для иммуноглобулинов М — от 0 22, до 2,93, с небольшим колебанием, зависящим от пола. Для иммуноглобулинов G — от 5,52 и до 18,22 г/л. Что касается «аллергических» IgЕ, то их норма – меньше 100, но не грамм на литр, а мЕ на мл.

Не имеет смысла здесь приводить данные целиком, поскольку это большой массив табличных значений, которые разнятся как у мужчин, так и у женщин, и зависят от возраста. Интерпретацией значений должен заниматься специалист. Точно так же, не существует и общих причин, при которых анализ крови на иммуноглобулин будет показывать меньшие или больше значения. Для каждого класса антител они являются своими собственными. Рассмотрим причины повышения и понижения уровня антител для каждого класса.

Повышение значений

Для секреторных иммуноглобулинов класса А повышение значений может говорить о хронических гнойных инфекциях, об аутоиммунной патологии, муковисцидозе, хроническом поражении печени, множественной миеломе и алкоголизме.

Иммуноглобулины G повышаются при хронических инфекциях, при аутоиммунной патологии, и особенно при системной красной волчанке. Высокие антитела класса G говорят также о ВИЧ-инфекции, о саркоидозе и муковисцидозе, о наличии хронического гранулематозного воспаления.

Такие состояния у пациентов возникают реже, чем повышение значений, но, тем не менее, такие состояния известны в клинике. Приобретенная недостаточность всех иммуноглобулинов может быть при:

• лимфопролиферативной патологии;
• при опухолях лимфоидной системы;
• после удаления селезенки;
• после потери больших количеств белка вследствие ожогов и при недостаточном всасывании белков в кишечнике (мальабсорбция).

Падает титр антител всех классов после лечения цитостатиками и иммуннодепрессивными препаратами. Все состояния, при которых в крови уменьшается количество общего белка, такие как радиационная болезнь, анемии, также приводят к падению концентрации антител.

В некоторых случаях существует врождённая недостаточность, такая как синдром Луи — Бар, болезнь Брутона, различные виды моноклональных гаммапатий. В последнем случае, не хватает какого – либо одного класса иммуноглобулинов, вследствие врожденных механизмов. В некоторых случаях снижение уровня иммуноглобулинов может возникать при назначении препаратов золота, при мышечных дистрофиях и атопическом дерматите, при назначении кортикостероидных гормонов.

Заключение следует сказать, что анализ крови на иммуноглобулины является достаточно мощным способом определения вовлеченности иммунной системы в различные гуморальные реакции. Это исследование является обязательным при проведении любой иммунограммы, но почти всегда определение количества иммуноглобулинов в плазме крови является недостаточным для постановки точного диагноза.

Скорее всего, результат анализов позволяет направить диагностическую мысль врача на определённую группу патологических состояний, и проводить поиск в дальнейшем в более узком направлении. Например, можно по результатам анализа предполагать аутоиммунную или аллергическую патологию.

Иммуноглобулин Е ответствен за аллергию немедленного типа, которая является наиболее распространенным типом аллергических реакций. Также иммуноглобулин Е принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете. Наибольшее количество свободных антител в крови больного появляется через несколько дней после контакта с аллергеном. В острый период реакции титр их обычно снижен, а при затихании обострения повышается. У 30-45% больных аллергическими заболеваниями уровень общего Ig E не отличается от значений нормы. Также уровень общего иммуноглобулина Е может значительно отличаться при исследовании в динамике у одного и того же больного, так как Ig Е является самым короткоживущим иммуноглобулином.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.