Иммунологический анализ крови на инфекции. Иммунограмма что это? Показания к сдаче анализа

Иммунная система организма это естественная защита человека от болезней. В спокойном состоянии эта система насчитывает миллионы клеток, с началом заболевания организм вырабатывает новые клетки лейкоциты, специфические антитела и пр. Для оценки состояния иммунитета человека используется специальное исследование иммунологический анализ крови. Этот тест может включать в себя несколько параметров для исследования или быть комплексным.

Что такое иммунограмма

Во время внутриутробного развития организм ребенка защищен иммунитетом матери. После рождения у детей иммунитет достаточно слабый, но с возрастом защита организма постепенно укрепляется. Если естественной защиты не достаточно, чтобы бороться с инфекцией, следует проводить медикаментозное лечение. Частая склонность к различным заболеваниям может быть следствием ослабленного иммунитета, и в этом случае назначается иммунологическое исследование крови.

Анализ крови на иммунитет называется иммунограмма. Это комплексное лабораторное исследование крови. Также в качестве биологического материала может использоваться спинно-мозговая жидкость. Тест проводится в лабораторных условиях. Анализ может проводиться на один или несколько параметров. Многие коммерческие лаборатории предлагают проведение медицинских тестов «пакетного» типа. В этом случае, например общий анализ «Иммуноглобулины A, M, G» стоит дешевле отдельного исследования иммуноглобулинов каждого типа.

Когда назначается анализ

Существует ряд медицинских показаний, когда необходимо сдавать анализ крови на иммунный статус. Беспокойство вызывает подверженность пациента вирусам и различным инфекциям. Существуют системные поражения организма, которые могут быть вызваны лучевой или химиотерапией, тяжелыми инфекционными заболеваниями, отравлением токсинами. Локальные поражения вызываются местным поражением иммунных клеток вследствие воспалительных и инфекционных процессов.

Врач назначает анализ на проверку иммунного статуса при следующих состояниях.

• Обнаружение вируса иммунодефицита у пациента. В этом случае сдавать кровь на иммунограмму необходимо каждому пациенту, независимо от самочувствия и наличия сопутствующих заболеваний.
• Хронические бронхиты, синуситы и другие патологические состояния.
• Развитие онкологических заболеваний и раковых опухолей. Во время развития рака организм начинает вырабатывать большое количество антител, которые используются для борьбы с раковыми клетками. Но злокачественные клетки делятся и разрастаются гораздо быстрее, чем антитела, в результате сильно ослабляется иммунитет и организм становится уязвимым к другим заболеваниям.
• Заболевания обмена веществ (сахарный диабет и пр.). У пациентов с диабетом наблюдается медленное заживление тканей, что может привести к серьезному воспалению.
• Болезни ЖКТ, особенно хронические.
• Нарушение системы питания. Анализ на иммунный статус обязательно назначается при истощении организма. Также определить состояние иммунитета желательно людям с ограничением питания (веганство, строгая диета и пр.).
• Трансплантация органов. Иммунология проводится до и после хирургической операции.
• Резкое снижение веса без видимых причин.
• Синдром хронической усталости на фоне длительного пребывания в стрессовых условиях.

В определенный момент жизни каждый человек должен задуматься о том, в каком состоянии находится его иммунная система. Существует большое количество заболеваний и патогенных микроорганизмов (вирус гепеса, Хеликобактер Пилори и пр.), которые не проявляют активности в здоровом организме. Если иммунитет снижается, возникает риск развития или обострения хронических заболеваний.

Параметры исследования

Анализ на иммунитет проводиться по соответствующим параметрам, которые указывает в направлении лечащий врач по состоянию здоровья пациента.

Расшифровка анализа проводится врачом иммунологом.

Иммунохимический тест может состоять из различных параметров, для которых существует соответствующая норма.

При оценке состояния пациента в анализе на иммунитет каждую группу параметров врач рассматривает отдельно. Определение количества иммуноглобулинов разных типов позволяет выявить инфекции и отследить их путь развития. По соотношению и количеству антител можно сделать вывод о тяжести заболевания.

Определение уровня лимфоцитов позволяет вовремя выявить нехватку какого-либо вида белых кровяных телец. Их фагоцитарная активность отражает способность клеток поглощать вредоносные бактерии и вирусы внутри организма. Исследование на циркулирующие иммунные комплексы показывает, насколько хорошо иммунная система образует цепь антиген-антитело. Этот процесс создает ответную реакцию организма на внедрение патогенных микроорганизмов.

Сдавать анализы лучше в хорошо оборудованной лаборатории с положительной репутацией. Иммунный статус и анализ для изучения иммунитета человека важные составляющие лечения. Нарушения иммунной системы могут быть врожденными или развиваться постепенно в течение жизни. Оценка состояния защитной системы организма актуальна, прежде всего, для тех пациентов, которые подвержены частым простудам, хроническим воспалительным заболеваниям (герпес, гепатит, болезни ЖКТ и пр.).

Вконтакте

Анализ крови иммунологический определяет антигены и антитела. Специалисты различают качественный и количественный иммунологический анализ крови.

Молекулы связываются, нейтрализуя различные инфекции и токсины. Чтобы провести анализы на иммунный статус, потребуется кровь. Главной характеристикой молекул считается специфичность. Данное свойство используется лаборантами для проведения иммунограммы.

Специалисты выделяют 5 типов молекул. В крови наблюдаются иммуноглобулины G и M. Молекулы группы А присутствуют на поверхности слизистой оболочки. В задачи исследования входит диагностирование, определение стадии недуга и отслеживание динамики заболевания.

Если анализ на иммунитет проводится на 1-й неделе развития недуга, тогда в крови выявляют молекулы группы А, на 2-й и 3-й – иммуноглобулины М и А. Если пациент выздоровел, тогда расшифровка анализа исключает наличие молекул группы М, а количество G и А снижается в 2-4 раза. При хронической форме в крови больного присутствуют иммуноглобулины G и А.

Анализ крови на иммунитет обладает следующими преимуществами:

• достоверность;
• ранняя диагностика;
• динамика инфекционного процесса;
• быстрый результат.

К недостаткам ИФА относят высокую вероятность получения ложноположительного либо ложноотрицательного результата. Иммунограмму проводят в следующих ситуациях:

• вирусные болезни;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• для определения уровня гормонов;
• онкология;
• аллергия.

Основные показатели

Иммунограмма состоит из комплекса показателей, которые отражают состав и функции клеток иммунной защиты организма:

Чтобы определить чувствительность организма к определенным аллергенам, пациент должен пройти исследование – аллергопанель.

Кровь сдают натощак (утром). Пациенту нельзя есть и пить в течение 12 часов до сдачи анализа. На протяжении этого периода рекомендуется отказаться от алкогольных напитков и курения. Перед исследованием пациент должен находиться в покое 15 минут.

В процессе расшифровки иммунограммы каждый показатель сравнивается с интервалом колебаний молекулы в норме. Если значение нескольких показателей ниже нормы, тогда назначают повторное исследование через 14-21 день. Новая иммунограмма проверит, насколько стойки выявленные изменения.

Если показатели сниженные, то организм пациента нуждается в защите. Подобное явление характерно для хронических нагноительных процессов. Т-хелперы способствуют снижению количества Т-лимфоцитов и общей лимфоцитопении. Т-хелперы регулируют иммунный ответ на различные инфекции и опухоли, в том числе СПИД.

Диагностика и результаты

В норме в крови не должны находиться иммуноглобулины группы IgE. Их повышение говорит о развитии глистных инвазий и аллергии. После их встрече с антигеном происходит репродуцирование антител IgE вместо обычных молекул IgM и IgG.

С повышением иных показателей связана адаптация организма. При остром воспалении или инфекции количество лейкоцитов в крови повышается. Для бактериальных инфекций характерно увеличение продукции гранулоцитов в костном мозге. При наличии вируса в крови пациента нарастает количество лимфоцитов, которые отвечают за защиту организма.

Рост иммуноглобулинов класса IgM и IgG при инфекции носит положительный характер, так как это признак молекулярного ответа на антигены возбудителя. Если подобное явление наблюдается у больных аутоиммунными недугами, тогда это первый признак усиления аутоагрессии. Специалисты утверждают, что однозначной расшифровки иммунограммы не существует. Но подобное исследование позволяет конкретизировать иммунологический дефект (при его наличии) либо является основанием для проведения иммунокоррекции и заместительной диагностики. При недостатке молекул класса IgM и IgG рекомендуется вводить внутривенно препараты иммуноглобулина, которые приготовлены из донорской крови.

Youtube.com/watch?v=dp0ipySmsRI

При дефекте Т-лимфоцитов назначают лечебные средства, приготовленные из ткани тимуса теленка. Подобные препараты дифференцируют и активируют рассматриваемые молекулы. Плазмаферез проводят под контролем специалистов. Аллергические и инфекционные недуги лечат с учетом динамики исследований крови на иммунитет. Рассматриваемое исследование – экран, отражающий состояние и работу иммунитета пациента.

Иммунная система играет очень важную роль в организме человека. Она производит ряд специфических клеток, именуемых лимфоцитами. Эти клетки защищают человека от любых вредоносных объектов и веществ, которые могут попасть внутрь него. Такие чужеродные агенты называются антигены (вирусы, бактерии, грибки, простейшие, токсины).

Система борется с антигенами, образуя антитела, которые специфичны для каждого инородного агента. Эти специальные образования находятся на поверхности иммунных клеток-лимфоцитов. Они связываются с антигенами, инактивируя их.

Что такое иммунограмма

Иммунограмма (иммунологический анализ крови) – это исследование клеток крови для оценки работы иммунной системы, которое изучает иммунорегуляторный статус организма.

Иммунная система представлена органами:

• костный мозг крупных костей– центральный орган системы;
• тимус (вилочковая железа);
• лимфатические узлы;
• миндалины;
• селезенка.

В этих органах идет образование, созревание и дифференцировка иммунных клеток организма. Далее по лимфатическим и кровеносным сосудам они разносятся на периферию, где и выполняют свою защитную функцию. Если система работает с недостаточной интенсивностью, тогда можно такое состояние расценивать, как иммунодефицит. Подумать о том, что у пациента есть нарушения работы этой системы можно по тяжелому течению воспалительных заболеваний. Оценить функции и работу лимфоцитов можно проведя иммунологическое исследование (иммунограмму).

Параметры иммунной защиты, подлежащие оценке:

• число лимфоцитов (белых кровяных телец);
• их функциональные параметры;
• процентное соотношение иммунноактивных клеток;
• параметры клеточного иммунитета – количество различных групп лимфоцитов (Т и В-лимфоциты) и размеры их популяций;
• уровень гуморального иммунитета – выработка иммуноглобулинов (антител класса E, G, M, A);
• оценка характеристик системы комплимента (С4 и С3 комплиментные компоненты);
• уровень циркулирующих иммунокомплексов.

Показания к сдаче анализа

Существует множество болезней, при которых показано проведение иммунологических методов исследования больному.

Определение иммунологического статуса пациента производят по следующим показаниям:

• пациент часто болеет инфекционными заболеваниями;
• тяжелое течение воспалительных заболеваний;
• подозрение на аутоиммунную патологию;
• серьезные осложнения после хирургических операций;
• предстоящие операции, расширенные по объему оперативного вмешательства;
• подозрение на врожденный иммунодефицит;
• подозрение на глистную инвазию;
• подозрение на вторичный иммунодефицит;
• аллергические реакции;
• частые грибковые инфекции;
• состояние после пересадки органа;
• контроль показателей в динамике при приеме препаратов, влияющих на иммунитет;
• интоксикации различного генеза;
• истощение;
• состояние после проведенной химиотерапии;
• сахарный диабет;
• злокачественные опухоли;
• резкое снижение массы тела;
• серьезные побочные эффекты после приема медикаментов.

Ребенок отправятся на исследование иммунного статуса, если он часто и подолгу болеет, имеет тяжелые аллергические реакции.

Виды иммунологических анализов

Существует несколько разновидностей иммунологического тестирования, изучающих иммунный статус. Они отличаются друг от друга методиками проведения.

К ним относятся:

• радиоиммунный метод (анализ);
• иммунохимия крови;
• метод иммунофюорисценции;
• иммуноферментный метод;
• иммуногистологические методы;
• иммуноблоттинг;
• иммунорадиометрический анализ;
• реакция иммунофлюорисценции;
• проточная цитофлуорометрия;
• элиспот;
• люминесцентный иммуноанализ;
• иммуносенсорные методы.

Теперь разберем методы, которые применяются чаще всего. Это иммунохимия крови и радиоиммунный анализ.

Иммунохимия

Иммунохимия крови - метод исследования определения иммунного статуса человека. Метод позволяет обнаружить антитела по антигену, который заранее известен. При помощи него можно эффективно изучить динамическое состояние иммунной системы больного. Кровь на исследование берут для иммунохимического анализа в первые сутки болезни. Диагноз ставят после проведения второго анализа через две недели. Для поиска возбудителя заболевания используют иммунные сыворотки к определенным антителам.

Исследование применяют для установления:

• количественного показателя гормональных соединений при беременности;
• инфекционного агента;
• группы крови;
• маркеров.

У этого исследования определяют две фазы.

К ним относят:

• связывание антигена и антитела;
• образование иммунных комплексов в результате взаимодействия.

Проведение этого метода осуществляется при помощи нескольких реакций.

Задачи проведения исследования разнообразны.

Выделяют основные:

• выяснить ведущие титры антител к инфекционному агенту;
• установить уровень циркулирующих иммунокомплексов (цик анализ);
• изучить устойчивость иммунной системы больного к возбудителю болезни.

К достоинствам исследования относят доступность, точность и возможность определить многие болезни.

Радиоиммунный анализ

Радиоиммунный анализ (РИА) – метод определения биологически активных веществ в жидкостных средах. Его основу составляет реакция антител и антигенов с применением помеченных радионуклидами родственных им веществ с особыми системами связывания. В процессе их взаимодействия возникает иммунный комплекс. Его выделяют и изучают по параметрам радиоактивности. Анализ осуществляется набором реагентов, каждый из которых специфичен для одного определенного вещества. Для радиоактивных меток чаще всего применяют радиоактивный изотоп йода.

Показания к применению:

• подозрение на сердечно-сосудистые заболевания;
• определение вирусного агента (вирусная нагрузка);
• болезни эндокринной системы;
• содержание иммуноглобулинов:
• определение содержания белков и ферментов;
• выявление причин бесплодия;
• определение онкомаркеров злокачественных новообразований;
• изучение содержания гормонов.

Существует три метода проведения РИА.

К ним относят:

• конкурентный метод;
• непрямой;
• конкурентный радиоиммунный анализ.

Недостатками метода являются дорогие реактивы и оборудование для его проведения. К достоинствам относят высокую точность и доступность технологии.

Как сдается иммунограмма

Иммунограмма - это метод, требующий специальной подготовки к проведению исследования. На исследование берут венозную кровь в процедурном кабинете. Забор крови происходит натощак.

Методика забора крови для проведения анализа:

• забор крови осуществляют утром (7-9 часов утра) в процедурном кабинете лаборатории;
• накануне нельзя принимать алкоголь;
• запрещено есть жирную пищу;
• не курить;
• накануне исследования запрещен тяжелый физический труд, переохлаждение, перегревание;
• волнение может отрицательно сказаться на результатах исследования;
• надо временно исключить прием любых лекарств.

Расшифровка результатов

Иммунограмма сложный метод для оценки, ее расшифровка представляет некоторые сложности. Исследование содержит много сложных, взаимосвязанных показателей, которые отражают степень иммунной защиты организма. Иммунограмма содержит большое количество параметров оценки и огромные возможности комплексно оценить все звенья иммунной системы.

Расшифровка результатов исследования состоит из четырех частей.

• изучение Т-клеточной системы – исследование субпопуляций Т-лимфоцитов, изучение лейкоцитарной формулы, клинического анализа крови;
• исследование системы В-лимфоцитов – изучение уровня иммуноглобулинов, количества имуноциркуирующих комплексов;
• анализ системы комплимента – обследуют части и ингибиторы комплимента, интерфероны;
• оценка фагоцитоза – фагоцитарное число, показатели и индексы.

Другие показатели иммунограммы позволяют только уточнять диагноз. Расшифровывать иммунограмму должен только специалист, врач-иммунолог. Он проводит комплексную оценку всех проблем иммунитета.

Норма

Для каждого из показателей исследования иммунитета имеются свои нормы. Их оценивать надо не только по подставленным нормам в таблице, найденной в интернете.

Здоровый взрослый человек имеет следующие показатели (представлены на рисунке).

Комплексная оценка результатов очень сложна и для неспециалиста просто невозможна. Потому что надо учитывать не только полученные результаты. Большую роль играют взаимосвязи между параметрами полученных результатов. Различные реактивы и тест-системы разных производителей могут иметь свои нормы.

Отклонения

Отклонение от норм до 40% считается допустимым пределом. Оценка показателей производится, обязательно учитывая клиническую картину заболевания.

Высокая информативность есть только у четырех показателей иммунограммы:

• снижение лимфоцитов свидетельствует о вирусном заболевании;
• высокий уровень иммуноглобуллина Е говорит о высокой вероятности аллергической реакции или заражения глистами;
• повышенные показатели лейкоцитарной формулы говорят о воспалении в организме;
• снижение фагоцитоза – подозрение на воспаление бактериальной природы.

Есть другие важнее показатели, которые могут отклоняться от нормы.

Показатели и причины изменений:

1. Увеличение IgA. Отклонения бывают при хронических патологиях печени, миеломной болезни, аутоиммунных патологиях, отравлении алкоголем, болезнях почек.
2. Рост содержания IgG бывает при ВИЧ, миеломной болезни, аутоиммунных патологиях, инфекционном мононуклеозе.
3. Рост количества антинуклеарных антител происходит при нефрите, аутоиммунных заболеваниях, васкулите, хроническом гепатите.
4. Повышение содержания IgМ увеличивается при печеночных патологиях, васкулите, аутоиммунных болезнях, состояниях после спленэктомии.
5. НСТ-тест позволяет оценить показатель фагоцитоза.

Что такое циркулирующие иммунные комплексы

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) – это комплексы, которые образуются в реакции взаимодействия «антиген+антитело» из их растворимых форм. Если их содержание увеличивается, то это знак процесса воспаления в местах их отложения. Чаще всего они накапливаются в тканях. Эти образования в норме выводятся из человеческого организма при помощи системы мононуклеарных фагоцитов. Самые крупные иммунные комплексы разрушают печень и селезенка.

Чаще всего они откладываются:

• в эндотелии (внутреннем слое) сосудов;
• в клубочках почек;
• в суставах.

ЦИК повышаются при многих болезнях.

К ним относятся:

• гломерулонефрит;
• любая длительно текущая хроническая инфекция;
• болезнь Крона;
• все аутоиммунные патологии;
• экзогенный аллергический альвеолит;
• артрит;
• эндокардит:
• сывороточная болезнь;
• злокачественные опухоли;
• васкулит.

Определение ЦИК в крови не является специфичным для какого-то заболевания. Поэтому только с помощью этого метода подтвердить диагноз нельзя.

Видео

В этом видео вы узнаете, что показывает иммунограмма и кому назначают это обследование.

Иммунитет – одна из главных способностей человека противостоять вредоносному воздействию внешних возбудителей. Организм постоянно подвергается атакам различных патогенных микроорганизмов. При нормальном состоянии иммунной системы негативное влияние не наносит вреда здоровью, а пагубное воздействие полностью подавляется благодаря защитной функции. Чтобы определить готовность организма противостоять атакам патогенных организмов назначают анализ на иммунограмму, расшифровка которой позволяет оценить правильность работы защитной системы человека.

Иммунологический анализ крови, также можно встретить название тест на иммунитет, проводят, применяя различные методики. Исследование иммунного статуса и способ выполнения зависит от изучаемых показателей. Выделяют следующие методы: иммуноферментный, иммунохимический, иммуногематологический, радиоиммунный, иммунохемилюминесцентный анализ и другие. Каждое исследование отличается применяемыми методиками и изучаемыми компонентами в плазме. Например, радиоиммунный анализ заключается в фиксации результатов с помощью счетчиков радиоактивности.

Иммуногематологическое исследование крови назначают для определения группы крови, резус-фактора, а также оценки функционирования клеточного и гуморального иммунитетов.

Иммунохимический анализ крови предусматривает изучение уровня иммуноглобулинов и гормонов, влияющих на репродуктивную функцию. Также врачом может быть назначена расширенная иммунограмма, в рамках которой исследуют следующие компоненты защитной системы: лейкоциты, фагоциты, клетки лимфоцитарной группы, а также иммуноглобулины классов A, M, G, компоненты комплемента и циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).

Выделяют большой список показаний, при наличии которых проводят анализ крови на иммунный статус. Как проверить иммунитет, каким именно методом должен определять врач, исходя из жалоб и симптомов. Показаниями для сдачи крови на иммунограмму являются следующие патологические нарушения:

Обязательным показанием для анализа на иммунный статус является подготовка к трансплантации органов, в особенности у ребенка. Иммуногематология играет важную роль для доноров при переливании плазмы. Также врач может назначить анализ для определения физиологических изменений в защитной системе, например, у беременных, пожилых людей и детей.

Какие показатели изучают при иммунограмме

Чтобы понять, что такое иммунограмма достаточно рассмотреть ее значение в диагностике и изучаемые при анализе компоненты. Иммунологическое исследование крови подразумевает комплексное изучение показателей, позволяющих оценить способность организма противостоять воздействию вредоносных возбудителей. Расшифровывать полученные результаты должен врач, так как рассматривать нужно не только значение отдельных цифр, но и их взаимосвязь. Анализ крови на иммунитет назначают как взрослым пациентам, так и детям. В ходе исследования изучают такие показатели как:

Расшифровка анализа на иммунологию позволяет доктору получить полную картину состояния защитной системы. При отклонении показателей от нормы, доктор для подтверждения диагноза может назначить дополнительные методы диагностики (МРТ, УЗИ, КТ, ангиография и другие). Иммунологические анализы крови и расшифровка результатов также предполагает сопоставление данных с жалобами и ранее диагностированными патологиями, как у самого пациента, так и у ближайших родственников.

Допустимые значения и причины отклонения

Иммунограмма и расшифровка ее результатов включает в себя совокупную оценку одновременно нескольких показателей, а не одного конкретного в отдельности. Именно благодаря исследованию комплекса иммуноглобулинов (белков) можно оценить состояние защитной системы человека, а также обнаружить патологические нарушения. Отклонение результатов анализа иммунограммы происходит при следующих состояниях:

В данном списке представлены лишь наиболее распространенные показатели, исследуемые при иммунограмме. Врач при направлении на анализ, исходя из жалоб больного и имеющихся симптомов, выбирает уровень, каких именно антител требуется исследовать. При отклонении результатов назначать лечение должен доктор. Самостоятельная терапия может усугубить ситуацию.

Анализ на иммунитет – высокоинформативный метод диагностики и позволяет оценить правильность работы защитной системы, а также функционирование отдельных органов и систем . Как правило, исследование проводят по назначению доктора при наличии жалоб на ухудшение самочувствия. При личном желании проверить иммунитет можно самостоятельно. Если по результатам анализа обнаружено несоответствие норме, то лечащий доктор назначает лечение, направленное на устранение основного заболевания и укрепление защитной функции.

Человеческий организм, так же как и все населяющие нашу планету животные и даже растения является системой, которая не допускает чужеродную генетическую информацию и чуждые биохимические процессы в свой метаболизм. Внутренняя среда организма характеризуется постоянством, и все посторонние живые агенты, будто болезнетворные микробы, вирусы, простейшие, гельминты стараются постоянно обнаруживаться и удаляться из организма. Для этого и существует большая и сложно устроенная система иммунной защиты.

Она состоит, например, из гуморального иммунитета, который вырабатывает различные антитела, и клеточного иммунитета, типичным представителем которого являются макрофаги — фагоцитирующие лейкоциты. Современные иммунологические исследования бывают чрезвычайно разнообразными. Это, например, такие анализы крови на иммунитет, как:

• оценка качества фагоцитоза;
• количественное и качественное ;
• выявление различных компонентов системы комплемента;
• оценка интерферонового статуса, как часть противовирусной активности организма;
• изучение субпопуляций лимфоцитов, их количественной и качественной составляющей;
• в некоторых случаях оценивается чувствительность к некоторым иммунным препаратам.

Как видно, для того, чтобы провести анализ на иммунитет, врачу требуется знать и уметь ориентироваться во множестве показателей, но не всегда пациент может обратиться к иммунологу, и, более того, не всегда следует начинать иммунологическое исследование сразу с приема иммунолога. Ради любопытства у нас на сайте можно пройти тест ответив на вопросы и . Но это конечно же не настоящее исследование.

Как проверить иммунитет взрослого пациента или ребенка первоначально, или, как говорят специалисты – выполнить скрининговое исследование? Для этого берется первичный анализ крови на иммунитет или иммунограмма. Что может современная лаборатория, и какие показатели можно узнать с помощью иммунограммы?

Основные показатели иммунограммы

Любая современная лаборатория предлагает различные варианты проведения иммунограммы, Но существуют общепринятые международные стандарты этого иммунологического анализа крови. Каждая иммунограмма «прощупывает» состояние различных частей, или звеньев иммунитета. Эти данные могут быть поводом к проведению впоследствии более специфических, дорогостоящих и серьезных иммунологических анализов. Они помогут более точно диагностировать различные иммунодефицитные состояния, аутоиммунные болезни, такие как псориатический артрит и ревматоидный артрит, острые и хронические инфекции, болезни крови и различные лимфопролиферативные заболевания, которые говорят о недостаточной напряжённости противоопухолевого иммунитета

Стандартный анализ иммунограммы предусматривает выявление следующих показателей:

• проводятся подсчеты общего количества лимфоцитов и их разновидностей, таких как хелперов, супрессоров, цитотоксических лимфоцитов;
• определение иммунорегуляторного индекса (ИРИ), или отношения количества Т-лимфоцитов внутри своих популяций;
• Выявление ЕК – клеток;
• Проводится определение B лимфоцитов и плазматических клеток, которые продуцируют антитела;
• при проведении иммунологического анализа крови обязательно выполняется определение фагоцитарной активности, как среди лейкоцитов, так и среди лимфоцитов (моноцитарная активность);
• выявление циркулирующих иммунных комплексов, которые состоят из иммуноглобулинов различных классов — Ig G, А, М, Е и других подтипов.

Что же означают все вышеописанные иммунологические исследования, входящие в иммунограмму?

В данной статье мы не будем подробно рассказывать об основах иммунологии. Скажем только, что:

• Т — лимфоциты — это клетки иммунитета, которые контролируют образование антител, а они, в свою очередь – являются основой гуморального противоинфекционного иммунитета, и отвечают за невосприимчивость у взрослых и детей к различным инфекциям;
• В — лимфоциты в ответ на антигены способны превращаться в плазматические клетки и вырабатывать антитела;
• естественные киллеры (ЕК) — это особая разновидность иммунных клеток, которые вступают в цитотоксические реакции и непосредственно уничтожают чужеродные микроорганизмы;
• что касается фагоцитарной активности, то она определяется путем проведение контрольного уничтожения особых меченых флуоресцентными метками бактерий, этот показатель позволяет оценить резервную емкость фагоцитарной активности, и способность этих клеток крови уничтожать и переваривать чужие микроорганизмы;
• очень важным иммунологическим исследованием крови, входящим в состав иммунограммы, является выявление циркулирующих иммунных комплексов. Образовавшиеся комплексы, например, при аутоиммунной патологии, способны мигрировать из кровотока в периферические ткани и откладываться вокруг сосудов, в коже, почечной ткани, там проявлять различную активность, которая приводит к связыванию комплемента, а это вызывает повреждение паренхимы различных органов.

В результате у пациента с выявленными иммунными комплексами часто возникает гломерулонефрит, артриты, поражение нервов. Выявление циркулирующих иммунных комплексов обязательно должно в комплексе сопровождаться другими анализами, например, развёрнутым исследованием системы комплемента, а также изучением функции соответствующих органов, например, в случае подозрения на поражение почек необходимо исследовать и , проводить общий анализ мочи и предоставить врачу сделанную пробу Реберга.

Наконец, выявление концентрации отдельных типов иммуноглобулинов может не только рассказать о динамики развития инфекционного процесса, но и о том, как отличить острую стадию болезни от хронической, но и сделать выводы о наличии аллергического компонента, о разнице между аллергической реакцией организма и инфекционно воспалительным процессом.

Так, например, для множественной миеломы, синдрома Вискотта – Олдрича, алкоголизме и хронических гнойных инфекциях характерно увеличение содержания , а уменьшение его показателей характерно при атопическом дерматите, при злокачественной анемии, или на фоне длительного приема кортикостероидных гормонов.

Иммунологические исследования и их отклонения, должен, конечно, оценивать врач иммунолог, а терапевт, назначивший иммунологический анализ, обязан направить на последующую консультацию к специалисту. Обычно сроки выполнения этого анализа не превышает, в среднем, 8 дней. Каковы наиболее частые показания, по которым производится выполнение скрининговой иммунограммы в клинической практике?

Показания к назначению иммунограммы

Наиболее часто врач определяет состояние иммунной защиты организма в следующих случаях:

• различные длительно текущие хронические инфекционные заболевания, которые не чувствительны к терапии, или рецидивируют;
• при диагностике иммунодефицита, врожденного или приобретенного, ВИЧ – инфекции;
• когда существует хроническая аллергия;
• Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям и при злокачественных новообразованиях;
• при необходимости трансплантации органов;
• в случае предстоящей сложной или длительной операции;
• в случае развития осложнений после трансплантации органов и после оперативных вмешательств;
• при лечении некоторыми препаратами — гормонами, цитостатиками, иммунодепрессантами и другими средствами, влияющими на иммунитет.

Конечно, существуют и другие показания, при которых проводятся иммунологические анализы крови, но эти показания могут быть определены, например, при совместной деятельности узких специалистов, например, врача ревматолога и клинического иммунолога.

Как готовиться к иммунологическому анализу

Иммунологические исследования подразумевают выяснения многочисленных и тонких взаимоотношений между различными звеньями иммунитета, которые можно легко изменить, если вести себя неправильно. Поэтому подготовка к иммунограмме требуется, хотя и небольшая, но ее необходимо четко соблюдать. Прежде всего, кровь сдается утром и строго натощак, а время ночного голодания не должно быть меньше 8 часов.

За двое — трое суток накануне сдачи крови желательно вести спокойный образ жизни, стараться не волноваться, физические нагрузки не должны выходить за пределы обыденных, поэтому спортивные тренировки лучше исключить. Также обязательно нужно как минимум за двое суток отказаться от приема всех видов алкоголя, и лучше не курить. Если же не курить вы не можете, то исследование крови должно проводиться не менее чем через час после выкуренной сигареты.

Интерпретация иммунограммы

Мы не будем стараться полностью расшифровать иммунологический анализ, да это и не требуется. Вместо этого мы просто рассмотрим самые грубые изменения, которые свидетельствуют о том, что анализ крови на иммунограмму нужно пересдать. В том же случае, если они окажутся такими же, то необходимо будет серьёзное, и углубленное исследование. Вот эти показатели:

• пониженная концентрация лимфоцитов в крови может свидетельствовать о наличии хронической вирусной инфекции, а снижение т-хелперов может говорить о ВИЧ-инфекции;
• в том случае, если выявляется нарушение в звене Т-клеточного иммунитета, то необходимо углубленное исследование на ВИЧ-инфекцию и СПИД;
• если иммунологический анализ показал нарушение в лейкоцитарном звене иммунитета, то речь может идти об остром воспалении, или об острой гнойной инфекции, особенно если на этом фоне уменьшаются показатели фагоцитоза;
• если резко повышенное значение , которые ответственны за аллергию, то это может говорить или о повышенном аллергическом фоне, например, при цветение трав, если у пациента есть поллиноз, или свидетельствует о наличие глистной инвазии, особенно это характерно для детей;
• в том случае, если у пациента длительно будет , то это может свидетельствовать о выздоровлении после длительного инфекционного заболевания, либо о наличии злокачественных новообразований, которые необходимо поискать прицельно.

Как видно из вышеизложенного, иммунологические анализы крови являются мощным инструментом оценки сопротивляемости организма к различным внутренним и внешним раздражителям, но ими нужно пользоваться со знанием дела. В том случае, если у пациента, например, будет выявлено высокое количество иммуноглобулинов, но при этом не будет никакого анамнеза и клинической симптоматики, то ему предстоит длительное клинико — лабораторное обследование. Поэтому лучше рассказать врачу с самого начала обо всех заболеваниях, которые могли существовать или были раньше, об аллергии, о травмах, и о состоянии здоровья родных и близких. Грамотный специалист обязательно найдет время для того, чтобы выяснить необходимое подробности.

Мы кратко разобрали, что это такое — иммунологический анализ крови. Нужно помнить, что современная иммунология владеет большим арсеналом разнообразных исследований, и обычная, стандартная иммунограмма является только самым начальным анализом, который позволяет увидеть только лишь «верхушку айсберга». Но это верхушка говорит о таких важных нарушениях, что иммунограмму может сдать каждый человек просто для того, чтобы получить определенные знания о состоянии собственного иммунитета. Эти знания никогда не повредят, а иногда и помогут выявить опасные заболевания.