Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Различные осложнения могут сопровождать любое хирургическое вмешательство. Имплантация зубов - не исключение. Здесь многое зависит квалификации и опыта врача, сложности проведенных манипуляций и ряда иных факторов. На возникновение (или невозникновение) осложнений может влиять и сам пациент, выполняя или игнорируя рекомендации врача.
Повреждения инструментария могут иметь различные причины: излишний нажим на фиссурный бор в момент продольного сверления ложа имплантата, нарушение температурных режимов стерилизации оборудования или выработка имплантатом своего ресурса в 30 циклов стерилизации.
Повреждение дна верхнечелюстной пазухи может быть следствием ошибочного определения высоты альвеолярного отростка или излишнего давления на инструмент. Если возникла такая ситуация, от установки имплантата в этом месте нужно воздержаться и при наличии возможности установить его в непосредственной близости от уже сформированного ложа. Еще один возможный вариант - установка имплантата, длина внутрикостной части которого на два миллиметра меньше, чем глубина готового ложа. При этом ложе необходимо предварительно заполнить снятой с инструмента костной стружкой или гидроксиапатитом. Рекомендуемый способ имплантации в этом случае - двухэтапный, а внутрикостный элемент лучше выбрать винтовой или комбинированный.
Повреждения нижнежелудочкового нерва и травмы стенки нижнечелюстного канала могут иметь причиной небрежность в подготовке костного ложа или неверное определение размеров имплантата вследствие возможного искажения на ортопантомограмме вертикального размера нижней челюсти. Если препарирование стенки канала обернулось возникновением внутриканальной гематомы и последующим сдавливанием нерва, то восстановление чувствительности в области иннервации можно ожидать через две-три недели. В случае поражения остеопорозом стенка нижнечелюстного канала может быть с дефектами или отсутствовать вовсе, в этом случае воздействие на нижнежелудочковый нерв можно объяснить кровоизлиянием в области костномозговых пространств, а также отеком ретикулярной ткани костного мозга. Частичная потеря чувствительности (или парастезия) в области нижней губы может ощущаться на следующий день после оперативного вмешательства и полностью исчезать через пять-семь дней. Если же снижение чувствительности нижней губы, вызванное нарушением целостности стенки нижнечелюстного канала и нижнелуночкового нерва, сохраняется в течение одной-двух недель, то имплантат нужно удалить и провести необходимое симптоматическое лечение.
Нарушение целостности нижнего или бокового компактного слоя нижней челюсти, по большому счету, осложнением не является, но если во время проведения контрольных рентгенограмм выясняется, что часть имплантата выходит за пределы челюстной кости более чем на два миллиметра, необходимо произвести замену установленного имплантата на другой, у которого высота внутрикостной части меньше.
Перелом стенки альвеолярного отростка очень часто бывает следствием установки пластиночного имплантата в случае, если костное ложе под него было сформировано меньшей, чем необходимо, величины. Еще одна возможная причина этого осложнения - узость альвеолярного отростка. В таком случае нужно прижать сломанную часть к отростку и зашить рану.
Если имплантат в костном ложе подвижен, и его фиксация отсутствует, причиной тому может быть либо неправильное препарирование костного ложа, либо остеопороз. Если препарирование костного ложа было выполнено некорректно, установленный имплантат можно заменить на аналогичный, но чуть большего диаметра (если это допускается имеющимися анатомическими условиями), или сохранить установленный имплантат в существующем ложе, заполнив костной стружкой зазоры в его верхней части. Если причиной подвижности имплантата стал остеопороз, зафиксировать его можно с помощью заполнения ложа остеокондуктивным или остеоиндуктивным материалом. Есть и иной вариант: замена существующего имплантата на имплантат иной конструкции, к примеру, цилиндрического на винтовой без нарезания резьбы в ложе, которое было подготовлено для установки цилиндрического имплантата.
Подобные осложнения встречаются не очень часто и вызываются либо осложнениями, возникающими в процессе операции, либо игнорированием пациентом рекомендаций врача.
Причиной периимплантита является воспаление мягких тканей в области хирургического вмешательства, которое приводит к разрушению костной ткани, окружающей имплантат. Такое состояние может вызываться наличием гематомы над заглушкой внутрикостного элемента и ее последующим нагноением, а также некорректным препарированием костного ложа, закрытием послеоперационной раны и состоянием полости рта, оставляющим желать лучшего.
Лечение периимплантита проводится следующим образом:
Если предпринятые меры результатов не дали, и воспалительный процесс купировать не удалось, либо через какое-то время обнаружился рецидив периимплантита, то имплантат необходимо удалить.
Отторжение имплантата - это, по сути, воспалительный процесс, который начинается в окружающей имплантат кости и распространяется на смежные участки. Отторжение могут вызывать термические повреждения костной ткани в процессе препарирования (что приводит к образованию грануляционной ткани между имплантатом и костью), а также остеопороз отдельного участка костной ткани и недостаточное кровоснабжение (что приводит к омертвлению кости вокруг имплантата). Существует только один способ избавления от этой проблемы - удаление имплантата.
Внутрикостный элемент может выкручиваться, если процесс репаративной регенерации кости нарушен, и интеграция имплантата отсутствует. В этом случае имплантат можно просто вернуть на прежнее место, назначить пациенту препараты кальция и через месяц-полтора второй этап операции повторить.
Случаи проталкивания внутрикостной части имплантата в полость верхнечелюстной пазухи, как правило, бывают следствием субантральной имплантации и замедления или нарушения течения репаративной регенерации кости. В этой ситуации требуется операция по извлечению имплантата из полости пазухи.
Если над внутрикостным имплантатом образовалась костная ткань, такое явление осложнением не считается. Необходимо просто сделать разрез надкостницы и слизистой оболочки, с помощью пилы удалить костное образование и в процессе установки формирователя и десневой манжетки имплантата удостовериться, что ничто более не препятствует их правильному вкручиванию.
Чтобы не допустить нагревания имплантата в процессе препарирования головок, нужно постоянно проводить орошение области препарирования и самого бора.
Если головка имплантата соединена с внутрикостным элементом недостаточно плотно, это неминуемо ведет к перегрузке остальных опор протеза и становится местом скопления тканевой жидкости и микробного налета, что чревато возникновением периимплантита.
Ошибки в установке условно-съемных протезов - это, по сути, неравномерное по усилию закручивание винтов, фиксирующих протез, и, как следствие, перегрузка одних имплантатов и неплотное прилегание зубного протеза к головкам остальных имплантатов, на которых скапливается микробный налет. Это опасно возникновением периимлантита.
Ошибки в установке комбинированного протеза могут заключаться в несвоевременном закручивании винтов, когда цемент уже затвердел. Винты нужно вкручивать ранее того момента, когда цемент схватится, потому что застывший цемент может потрескаться.
Воспалительные процессы в тканях десневой манжетки с их последующей гиперплазией, как правило, наблюдаются в случаях ненадлежащей гигиены ротовой полости, а также некорректной установки компонентов имплантата. Мукозит диагностируется на основании кровоточивости, синюшности и истончения слизистой оболочки вокруг имплантата. Необходимое лечение: удаление налета, надлежащий уход за ротовой полостью, коррекция съемного протеза, вестибулопластика. В случае возникновения гиперплазии, помимо вышеперечисленных признаков, могут наблюдаться более ярко выраженная гиперемия, отеки и формирование грануляционной ткани. Необходимое лечение (в дополнение к вышерекомендованному): кюретаж десневой манжетки и коррекция формирующих ее тканей хирургическими методами.
Переимплантиты могут вызываться целым рядом причин, среди которых ослабление защитной функции десневой манжетки вокруг имплантата вследствие ненадлежащей гигиены ротовой полости, присутствие остатков цемента в десневой манжетке, перманентная травма десневой манжетки. Любой из этих факторов способен вызвать воспалительный процесс, который распространяется по границе раздела кость/имплантат вглубь, что препятствует остеоинтеграции. Лечение заключается в устранении причин развития воспалительного процесса, а также обнаружении в месте установки имплантата костного дефекта и его ликвидации.
Синусит может вызываться переимплантитом в области имплантата, который установлен в непосредственной близости к верхнечелюстной пазухе. В случае появления риногенного синусита в этом месте имплантат и ткани, его окружающие, способны стать вторичным очагом воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе. Если имеются признаки подвижности имплантата или периимплантита, то имплантат необходимо удалить и провести противовоспалительное лечение. Повторение пластики возможно не ранее, чем через полгода. Если имплантат неподвижен, и признаков периимплантита не наблюдается, но имеются признаки риногенного синусита, то лечение должно быть нацелено на устранение причины, вызвавшей синусит, кроме того, необходимо проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.
Механическое напряжение и циклические нагрузки, которые неизбежно возникают в компонентах имплантата и протезе в процессе жевания, способны вызвать пластическую деформацию и стать причиной перелома протеза, непосредственно имплантата или его составляющих. В случае перелома ортопедических компоннетов имплантата осуществляется их замена, а если сломан сам имплантат, из кости необходимо удалить его оставшуюся часть. Переломы зубных протезов - это следствие усталостных деформаций металлического базиса. В случаях переломов зубных протезов изготавливаются новые зубные протезы, а при нарушении целостности пластмассовой части металлоакриловых протезов с десневой маской протез ремонтируется, или изготавливается новая пластмассовая его часть.
Современные технологии шагнули далеко, и теперь каждый человек может рассчитывать на восстановление зубного ряда с помощью идентичных настоящих зубам имплантов, которые служат годами, не причиняя дискомфорта. К сожалению, не смотря на отточеность технологии и сравнительную простоту процедуры, импланты могут, как минимум, не прижиться, а как максимум, вызвать серьезные последствия и осложнения для организма. В этой статье мы рассмотрим, какие осложнение после имплантации зубов на нижней и верхней челюсти могут возникнуть, почему это происходит и как предотвратить.
Как и многие другие стоматологические манипуляции, имплантация представляет собой мини-операцию, которая является для организма стрессом и может привести к самой разной ответной реакции. К примеру, при наличии пороков сердца или гипертонии можно вполне ожидать небольшую аритмию, скачки давления, общее угнетение состояния. То есть, по сути, любой скрытый недуг, патология или хроническое заболевания при угнетении иммунитета может проявиться с новой силой – к этому следует быть готовым.
Также причиной побочных эффектов может быть банальная аллергическая реакция на препараты, используемые во время анестезии и терапии, а также на компоненты, находящиеся в составе имплантированных коронок (органика, металл и т.д.).
Аллергическая реакция на препараты и на состав имплантированных коронок – одно из осложнений после имплантации зуба
В некоторых клиниках перед вживлением искусственных зубов не производится рентгенологический контроль и компьютерная томография. Это не делает работу дантиста или качество работы хуже. Просто во время хирургического вмешательства может быть задет нерв, и об этом станет известно только в виде последствий. Человек при этом может чувствовать резкие боли и спазмы, полную потерю чувствительности некоторых мягких тканей, легкий отек области и т.д.
Иногда в зону вживления материала проникает инфекция по вине самого дантиста или же в случае недобросовестного ухода за коронками. Тогда по области развивается воспалительный процесс, сопровождаемый покраснением, отеком, больной и кровоточивостью. Как правило, последствия можно устранить медикаментозной терапией, однако иногда требуется удаление импланта.
Также случается, что материал вживляется в кость с недостаточной толщиной, что приводит к расшатыванию импланта, приобретению им некоторой подвижности. Такой результат может дать и монтирование материала под неверно подобранным наклоном, что вызовет нежелательную компрессию в кости. Все это вызывает у пациента сильный дискомфорт и требует удаления конструкции.
Бывали случаи, что неопытные или неграмотные стоматологи устанавливали импланты в верхнюю челюсть, не нарастив необходимый объем костной ткани. Следствием такой халатности могло быть выступление стержней конструкции в гайморову пазуху. На их концах в итоге появлялась инфекция, вызывающая гайморит.
Установка пластинчатых (базальных) конструкций нередко вызывает осложнения в челюстной кости, что требует полный демонтаж материала.
Все осложнения после имплантации зубов (фото представлено ниже) сопровождаются типичными симптомами, которые мы и рассмотрим :
Если болевой синдром превышает 3 суток — возможно начался воспалительный процесс в мягких тканях
Для начала остановимся на побочных эффектах, возможных в период приживления материала.
Серьезные осложнения после имплантации зуба возникают в период срастания материала с челюстной костью.
Возникает оно крайне редко вследствие занесения инфекции в мягкие ткани, что происходит в случае:
Симптомы переимплантита следующие: кровоточивость мягких тканей, боли, отек и покраснение области, онемение.
В случае этого недуга необходимо оперативное лечение, иначе болезнь приобретает хроническую форму, во время которой челюстная кость постепенно разъедается, а имплант приобретает подвижность.
Отторжение стержня проявляется в подвижности конструкции, дискомфортных и болезненных ощущениях в области.
Теперь рассмотрим, какие вызывают осложнения зубные импланты после установки абатмента:
Многие последствия имплантации зубов возникают по вине пациента (прямой или косвенной).
Поэтому следует ознакомиться с правилами грамотного ухода за областью:
Ну и самый главный совет – при наличии имплантов обязательно наведывайтесь к дантисту 1 раз в 6 месяцев. Не все воспалительные процессы и патологии можно обнаружить при визуальном осмотре, а симптоматика может проявиться позже.
Также периодически делайте контрольную окклюзиограмму и рентгенологическое обследование, которые должны подтвердить устойчивость конструкции.
Благодаря современным технологиям каждый человек может восстановить зубной ряд, прибегнув к помощи полноценных копий, которые закреплены на уникальном искусственном стержне ― имплантате.
В последние годы технология вживления титановых корней отработана до мельчайших деталей, однако, после процедуры случаются осложнения.
Как правило, они появляются в первые дни после проведения операции, но могут возникать и спустя несколько лет.
Даже самое простое хирургическое вмешательство требует тщательной подготовки и профессионального подхода. Пациент должен ознакомиться со всеми возможными причинами возникновения осложнений.
Вследствие чего они возникают? Как можно оградить себя от их появления? Рассмотрим более подробно.
Осложнения возникают по следующим причинам:
Большинство пациентов ошибочно полагают, что если перед операцией был выполнен местный наркоз, появление болезненных ощущений исключено. Однако это далеко не так.
Даже самая щадящая операция по вживлению имплантата предполагает возможность кровотечения, боли, отеков и иных неприятных проявлений.
Как правило, перфорация дна гайморовой пазухи случается по вине врача, но иногда это является следствием анатомического строения. Между ротовой и носовой полостью пробивается перегородка, что является итогом неграмотной работы специалиста.
В такой ситуации врач восстанавливает раневой участок, а имплантация переносится до того времени, пока новая костная ткань не нарастет.
Чтобы подобного не случилось, перед проведением операции специалист назначает проведение послойного исследования (современная компьютерная томография), где можно увидеть объем костной структуры челюсти и определиться с выбором длины титанового корня.
Такая же проблема, только на подвижной челюсти. Онемение некоторых участков десенной ткани и щек может повлечь за собой пробитие. Также подобное может произойти вследствие сильного давления искусственного корня на пульпу или при появлении кровяных сгустков в пазухе.
Если пульпа будет сильно повреждена, действие анестетика не сможет снизить сильные болевые ощущения. Что касается попадания крови, то потенциальной опасности этот факт не несет.
После рассасывания сгустков все симптомы исчезают, однако, на это потребуется от 14 до 30 дней.
Обильная кровопотеря во время проведения операции случается нечасто. Обычно пациент пугается появлению неожиданно большого количества крови, однако, это осложнение считается нормой.
Даже если был поврежден крупный кровеносный сосуд, переживать не нужно. Качественные и эффективные методы современной медицины позволяют быстро остановить кровопотерю даже в тех местах, к которым трудно получить беспрепятственный доступ.
Помимо этого, важно отметить полезность кровотечения. Кровь, выделяемая из раны, выходит вместе с опасными бактериями, что позволяет предотвратить воспалительные процессы на этапах заживления.
Выделения могут наблюдаться в течение 5 дней, что считается нормальным явлением. Если следы крови появляются более длительный период, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Вкручивание корня в костную ткань наносит травму, поэтому реакция в виде болевых ощущений является нормальным осложнением. Обычно боль возникает, когда анестетик прекратил свое действие.
Болевой синдром продолжается около 7 дней, с каждым днем стихая. К концу недели ощущения проходят и возникают исключительно при нажатии на область вживления корня.
В случае если боль не стихает, а, напротив, ежедневно усиливается, это состояние нельзя назвать нормальным. Чтобы избежать более серьезных осложнений, нужно прибегнуть к помощи врача.
В ходе установки абатмента может произойти выкручивание имплантата. Это объясняется тем, что процесс изъятия заглушки может вызвать травмирование костной ткани, если ее структура нарушена.
Выкручивание корня также происходит вследствие ослабленной костной ткани, серьезного воспаления и медленной убыли опорной кости.
В ряде случаев имплантат можно вживить повторно на прежнее место, после проведения комплексного и восстановительного лечения.
Подобное осложнение случается довольно редко. Однако если операция проводится в труднодоступном месте, повреждение наружной ветви лицевой артерии может произойти.
При таких обстоятельствах хирург оказывает пациенту неотложную помощь.
Проявления послеоперационных осложнений могут возникнуть как в первые дни, так и через несколько месяцев. В редких случаях симптомы могут беспокоить пациента через несколько лет после проведения имплантации.
Чтобы правильно распознать проявления необходимо внимательно следить за своим самочувствием.
Если этапы заживления проходят без патологических процессов, с каждым днем состояние здоровья будет улучшаться. При осложнениях пациент чувствует ухудшение самочувствия уже на 3 день периода привыкания.
Большинство пациентов ошибочно принимают болевые ощущения, отечность мягких тканей, частичное онемение и появление припухлостей, вследствие разрыва кровеносных сосудов за послеоперационные осложнения.
Однако важно отметить, что все эти реакции считаются нормой и будут продолжаться около одной недели.
Обычный и естественный сигнал организма после хирургического вмешательства. Травма, нанесенная мягким и твердым тканям, заставляет главный орган центральной нервной системы сигнализировать о повреждениях, передавая импульсы нервным окончаниям.
Спустя 2-3 часа, после вживления, анестетик прекращает свое действие, и пациент начинает чувствовать боль.
Чтобы ее устранить врач назначает прием обезболивающих препаратов. Если, спустя 3 дня, болевые ощущения не стихают и проявляются, несмотря на действие анальгетиков, необходимо обратиться к врачу.
Тоже считается нормальным проявлением организма. Чтобы ускорить этапы заживления сосуды и каналы расширяются, появляется отечность тканей.
Чтобы избежать подобного осложнения на область щеки ненадолго прикладывают холод, сразу после вживления имплантата.
Если переохладить раневой участок, может возникнуть необратимый процесс омертвления пораженных тканей (некроз), при этом отечность останется. Припухлость не должна сохраняться более 7 дней.
Как правило, кровотечение может продолжаться в течение 3-5 часов после проведения имплантации. Такое проявление считается абсолютно естественным. В ряде случаев специалисту приходится выполнять разрез десны, что влечет за собой повреждение кровеносных сосудов.
В зависимости от того, как у пациента сворачивается кровь, осложнение может наблюдаться до 5-6 дней.
Если кровяные выделения из раневого участка продолжаются на протяжении более длительного периода, без помощи специалиста не обойтись.
Инородное тело в тканях организма вызывает вполне нормальный симптом ― повышение температуры. Субфебрильная температура до 38 C⁰ не должна беспокоить пациента.
Таким способом организм ведет борьбу с болезнетворными бактериями, тем самым ускоряя восстановительный процесс.
Подобное явление случается редко, однако, его вполне можно объяснить. Следствием осложнения являются следующие нарушения рекомендаций:
Если незамедлительно не обратиться к специалисту, осложнение может повлечь за собой серьезные патологии, вплоть до отторжения титанового корня.
Полная или частичная потеря чувствительности называется онемением. Симптом может возникать, если искусственный корень вживляют в месте расположения нервов. Также осложнение можно связать с попаданием кровяных сгустков в челюстную пазуху.
Такое проявление называют локальным с непродолжительным течением.
В случае серьезных повреждений пучка нервных волокон, онемение может продолжаться длительный период, в связи с чем, лицевые мышцы временно утрачивают свою подвижность.
При возникновении таких патологий специалист назначает особую терапию.
Данную реакцию относят к серьезным осложнениям. Здесь важно правильно распознать воспалительный процесс, не спутав его с припухлостью тканей (гематомой).
Пациент ощущает боль в области раны, появляется особый привкус. Цвет мягких тканей вблизи прооперированной области изменяется, изо рта исходит резкий, специфический запах.
Если искусственный корень проваливается в воздухоносную полость, пациент ощущает тяжесть в этой области. Как правило, подобное случается при неправильном подборе длины имплантата и при малом объеме челюстной кости.
При возникновении признака пациент обязан незамедлительно посетить специалиста и выполнить рентгеновское исследование.
Если опасения подтверждаются, титановый корень подлежит изъятию. Далее специалист выполняет остеопластику, а спустя 60 дней ― повторное вживление титанового корня.
В видео более подробно рассказывается об осложнениях после имплантации.
Серьезные поздние осложнения возникают на этапе срастания инородного тела с костью челюсти.
Осложнение носит дискомфортный и серьезный характер. В стоматологической практике проявление наблюдалось как в первые дни после вживления, так и по истечении нескольких лет.
При течении патологии воспалительные процессы возникают в мягких и костных системах. Гниение тканей сопровождается убыванием кости и выделением мутного экссудата.
Наиболее часто разрушение тканей, окружающих имплантат, возникает по причине плохого гигиенического ухода за полостью рта. Осложнение приводит к расшатыванию искусственного корня с последующей его утратой.
Подобное осложнение может быть обусловлено самопроизвольным выкручиванием имплантата или выхождением корня из костных тканей. К причинам отторжения относятся:
Повторить операцию можно, спустя 30 -60 дней после терапевтического лечения.
В видео смотрите, возможно ли отторжение имплантов при качественном проведении процедуры.
Послеоперационное негативное развитие событий наиболее часто случается из-за несоблюдения рекомендаций врача.
После проведения вживления титанового корня, врач вручает пациенту список рекомендуемых препаратов, дает советы по уходу и рациону. Однако не все пациенты строго соблюдают рекомендации.
Все советы по уходу после имплантации базируются на правиле: «Не причини вреда себе сам». Для того чтобы этапы привыкания прошли без осложнений нужно отказаться от курения, употребления твердых продуктов питания хотя бы на 40-60 дней.
Продукты с большим содержанием кислоты, соли и сахара могут привести к отечности мягких тканей и сильному раздражению, поэтому в восстановительный период они не рекомендованы к употреблению.
Для грамотного и качественного вживления титанового корня, в первую очередь, стоит выбрать опытного врача и специализированное стоматологическое учреждение. Здесь важно прислушаться к отзывам пациентов и их личному опыту.
Если стоматолог действительно имеет должную квалификацию, перед проведением имплантации он обязан выполнить следующие действия:
В период восстановления наиболее важно строго следовать всем рекомендациям специалиста. К ним относятся:
Чтобы избежать отека мягких тканей, запрещены купания в сильно горячей воде, посещения сауны, чрезмерные физические нагрузки. В первые часы после операции к области щеки прикладывают холодный компресс.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Что касается одномоментной или экспресс-имплантации, а также установки коронки или протеза на уже вживленный имплантат, каких-либо серьезных ограничений при этом нет. Объясняется это тем, что искусственный зуб по прочности ничем не уступает обычному зубу, вследствие чего повредить коронку зубной щеткой, твердыми пищевыми частицами или горячей пищей практически невозможно, В данном случае пациенту рекомендуется регулярно чистить зубы (утром и вечером ), а также использовать зубную нить для более полной очистки промежутков между протезом и соседними зубами, что снизит риск развития инфекций .
Также стоит отметить, что после установки имплантата следует посещать стоматолога с профилактической целью минимум 2 раза в год. Во время обследования врач будет контролировать состояние протезов, а также обследовать другие зубы пациента, что позволит вовремя выявлять и устранять возможные заболевания и очаги кариеса , тем самым, предотвращая их прогрессирование и развитие осложнений.
Хлоргексидин – это обеззараживающий препарат, который обладает способностью уничтожать патогенные бактерии . Так как в раннем послеоперационном периоде чистить зубы зубной щеткой не рекомендуется, полоскание рта хлоргексидином может заменить данную процедуру, обеспечивая надежную защиту полости рта от развития инфекции. В дальнейшем хлоргексидин также будет предупреждать развитие инфекционных осложнений, особенно на фоне таких заболеваний как сахарный диабет или СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита ).
После имплантации зуба можно принимать:
Выбор антибиотика , а также длительность и частота его применения зависят от характера операции, а также от общего состояния пациента. Если пациент относительно здоров, а операция была малотравматичной, принимать антибиотики нужно будет в течение 3 – 4 дней. Если же во время операции имело место обширное повреждение тканей ротовой полости, а также, если у пациента имеется предрасположенность к развитию инфекционных осложнений (например, при СПИДе – синдроме приобретенного иммунодефицита, при сахарном диабете и так далее ), длительность использования антибиотиков может составлять 5 – 7 дней.
Чтобы снизить боль в послеоперационном периоде, рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ). Механизм их действия заключается в том, что они угнетают воспалительный процесс в очаге поражения, тем самым, уменьшая чувствительность расположенных там нервных окончаний и снижая выраженность болевых ощущений. Более того, данные препараты способствуют уменьшению отека тканей, который развивается на фоне воспалительных реакций, что также приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома.
Для обезболивания в послеоперационном периоде можно принимать:
Если пациенту выполняется базальная имплантация, экспресс-имплантация или установка коронки на втором этапе классической имплантации, принимать пищу ему можно уже через час после окончания процедуры. В то же время, не рекомендуется есть до тех пор, пока полностью не пройдет эффект местной анестезии (обезболивания, использованного во время операции ). Дело в том, что в результате действия анестезии человек не чувствует десен, языка и щеки в области хирургического вмешательства. При этом во время пережевывания пищи он может прикусить щеку или язык, что в дальнейшем будет сопровождаться неприятными ощущениями.
Также важно отметить, что если во время операции использовался общий наркоз, а также, если пациент был введен в медикаментозный сон, принимать пищу ему нельзя в течение минимум 3 – 4 часов после окончания процедуры. Дело в том, что из-за действия введенных в организм препаратов у пациента может начаться рвота. Если при этом он будет находиться в полусонном состоянии, частицы пищи из рвотных масс могут попасть в дыхательные пути, что может стать причиной развития пневмонии (воспаления легких ) или даже привести к смерти пациента от удушья .
Более того, этанол может вступать в реакции с использованными во время операции обезболивающими препаратами (которые полностью выводятся из организма лишь через несколько дней ). Это может привести к развитию аллергических реакций, а также к угнетению центральной нервной системы, в результате чего пациенту может потребоваться срочная медицинская помощь или даже госпитализация.
Курение сразу после имплантации зуба может сопровождаться:
Если же имплантация зуба не сопряжена с повреждением большого количества тканей или с развитием серьезных осложнений, выходить на больничный при этом не требуется. Умеренные болевые ощущения и отек тканей, наблюдающиеся после имплантации зуба, не представляют опасности для здоровья пациента, а также хорошо поддаются лечению нестероидными противовоспалительными препаратами, вследствие чего не являются поводом для выдачи больничного листа.
Имплантация зуба может осложниться:
В то же время, стоит отметить, что в случае имплантации зубов под общим наркозом онемения щеки наблюдаться не должно. Пациент должен ощущать все участки ротовой полости сразу после того как придет в сознание.
По мере развития воспалительной реакции медиаторы воспаления с током крови могут распространяться на определенное расстояние от первичного очага (то есть от имплантата ), в результате чего описанные явления будут наблюдаться и в других тканях – в области щеки, а иногда и шеи. Чтобы снизить выраженность данного процесса, можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил , кетопрофен и так далее ). Они блокируют процессы образования медиаторов воспаления, тем самым, предотвращая прогрессирование отека, а также снижая выраженность болевого синдрома.
Причинами болей в области имплантата могут быть:
Причинами более массивного кровотечения при имплантации зуба могут быть:
В то же время, важно помнить, что длительное (в течение 3 – 4 дней и более ) повышение температуры до 37 – 37,5 градусов, а также резкое ее повышение до 38 – 39 и более градусов чаще всего указывает на наличие инфекционного осложнения (инфекции в послеоперационной ране ). В данном случае следует немедленно проконсультироваться с врачом, который может назначить дополнительные антибактериальные препараты или выполнить хирургическую чистку очага инфекции (если в нем уже образовался гной ).
Стоит отметить, что выраженное повышение температуры также может наблюдаться при аллергических реакциях, например, при несовместимости трансплантата с тканями пациента или при аллергии на компоненты анестезии (наркоза ). В данном случае температура начнет повышаться сразу после введения лекарственных препаратов или в течение первых суток после установки имплантата.
Внешне киста представляет собой округлое образование белого цвета, которое может выступать над поверхностью десны. По консистенции киста может быть мягкой или твердой, крайне болезненна при прикосновении. При выявлении кисты ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть ее самостоятельно, так как внутри нее могут содержаться активные возбудители инфекции. При вскрытии кисты они могут попасть на соседние ткани или в системный кровоток, тем самым, спровоцировав развитие грозных осложнений. Лечением кисты должен заниматься только квалифицированный стоматолог, который произведет ее вскрытие в условиях стерильной операционной (или процедурного кабинета ) и сможет правильно обработать рану, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Иногда киста может вскрываться самостоятельно, в результате чего накопленный в ней гной может вытекать в ротовую полость. Если при этом в полости кисты сохранятся возбудители инфекции, это может привести к медленному, хроническому развитию воспалительного процесса. В кисте постепенно будет образовываться гной, который будет оттекать через образовавшееся в результате разрыва отверстие, называемое свищем. Без лечения свищ может существовать в течение длительного времени, при этом пациент не будет испытывать выраженных болезненных ощущений.
Для лечения свища необходимо произвести вскрытие и очистку инфицированной полости, после чего выполнить пластику слизистой оболочки десны, позволяющую устранить имеющееся отверстие.
Причинами отторжения имплантата могут быть:
Причиной расхождения швов может быть:
Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве
+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге
Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.
Сегодня выполнить имплантацию зубов можно в стоматологических клиниках большинства крупных городов России. Стоимость процедуры зависит от множества факторов, начиная от количества имплантируемых зубов и заканчивая моделями имплантатов.Название клиники | Адрес | Телефон |
Клиника «Меди» | Покровский бульвар, дом 4/17, строение 10. | 7 (495 ) 363-63-60 |
Стоматологический центр ROOTT | Москва, ул. Руставели 14, строение 9. | 7 (495 ) 241-90-51 |
Центр имплантологии SIMPLADENT | Ул. Руставели, дом 14, строение 6. | 7 (495 ) 104-61-45 |
Стоматологическая клиника Дентокласс | Ул. Осташковская, дом 7, корпус 1. | 7 (495 ) 472-25-11 |
Клиника стоматологии и эстетики лица Лафатер | Ломоносовский проспект, дом 29, корпус 2. | 7 (495 ) 720-95-10 |
Название клиники | Адрес | Телефон |
Клиника Стоматология Комфорта | Ул. Зины Портновой, дом 54. | 7 (812 ) 407-22-11 |
Стоматологическая клиника «33-й зуб» | Проспект Просвещения, дом 30. | 7 (812 ) 514-65-71 |
Стоматологическая Клиника Швейцарской Имплантологии | Ул. Кораблестроителей, дом 30, строение 3. | 7 (812 ) 642-25-64 |
Центр имплантации и протезирования зубов | Заневский проспект, дом 8. |
По какой причине могут возникнуть Установка имплантов может быть осложнена рядом последствий. Осложнения могут возникнуть вследствие:
Осложнения могут возникнуть вследствие врачебных ошибок и по вине пациента Негативные последствия при имплантации зубов могут возникать в:
Какие могут быть осложнения во время имплантации зубовВживление имплантов может сопровождаться осложнениями, возникающими в процессе операции. Выделяют:
На верхней челюстиПовторную имплантацию проводят после полного излечения переимплантита. В большинстве случаев сначала требуется остеопластика , которую осуществляют в течение полугода после лечения. Воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Возникает при установке импланта возле верхнечелюстной пазухи. Подвижность протеза свидетельствует о периимплантите и необходимости срочного удаления импланта. После назначаются противовоспалительные препараты. Если подвижность импланта не диагностируется, то его удаление не требуется. Показано противовоспалительное лечение. Механические поврежденияВозникают при воздействии на протез больших нагрузок . Появляются при наличии неправильного прикуса , бруксизма . Могут стать причиной перелома протеза, самого имплантата или его элементов. Если произошел перелом ортопедических частей имплантата, осуществляется их замена. В случае, когда сломан сам стержень, необходимо извлечь оставшуюся в кости челюсти часть. Переломы зубных протезов происходят вследствие износа их частей. Если протез сломался, то производится его ремонт, а в случае, когда конструкция не подлежит ремонту, изготавливается новый. Возникает вследствие отторжения конструкции костной тканью. Требует удаления импланта. Болезнь имеет следующие стадии развития :
Оголение десны и обнажение абатмента Признаками отторжения импланта являются:
Побочные эффекты в пределах нормыВременными безобидными осложнениями, не вызывающими опасений считается:
Профилактика осложненийСнизить риск развития осложнений можно, если выполнять следующие |