Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, вследствие повреждения стенок органа различными внешними патогенными раздражителями. Болеть могут и мужчины, и женщины. Но у представительниц слабого пола, из-за небольшой продолжительности мочевого канала, эта болезнь сразу осложняется циститом.
Чтобы понять, что такое уретрит у мужчин, нужно знать строение мужского мочеиспускательного канала (уретры).
Мочеиспускательный канал начинается от выходного отверстия мочевого пузыря. Он имеет форму трубки небольшого диаметра, его длинна равна 16–24 сантиметрам. У женщин – не более 4 сантиметров. Поэтому у женщин болезнь может протекать практически без видимых симптомов, в то время как у мужчин они ярко выражены.
В зависимости от того, через какой участок мочеполовой системы проходит уретра, она подразделяется на несколько участков:
Существует много классификаций этой болезни. Каждая из них основывается на одном или нескольких основополагающих критериях.
Инфекционный уретрит. Он бывает следующих типов:
Неинфекционный уретрит. Он бывает следующих видов:
По течению болезни:
В зависимости от выраженности симптомов:
По началу болезни: первичный, вторичный.
По специфичности: специфичный. неспецифичный.
Существует много различных ситуаций, после которых может начаться развитие воспалений. Основные причины уретрита у мужчин:
Пожалуй, самым первым симптомом будет болезненное мочеиспускание. Но это довольно распространенное явление, присущее многим заболеваниям. По нему нельзя судить о возникшей проблеме.
Крайне важно обратиться к врачу. Ведь ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие воспалительного процесса. В дальнейшем появляются выделения из мочевого канала (кровь, гной). Специфические симптомы зависят от типа воспаления.
Как упоминалось выше, по течению болезни выделяют острую, подострую и хроническую формы:
Возбудителем воспаления является гонококк. Заражение происходит в результате полового контакта с носителем или при использовании его предметов обихода.
Острая форма отличается яркой клинической картиной: инкубационный период длится 3–4 дня. После его завершения наблюдаются большие выделения гноя желто-белого цвета. Боли при мочеиспускании очень сильные, носят режущий характер.
Следует незамедлительно обратиться к урологу. При своевременном лечении симптомы купируются, происходит полное выздоровление. При длительном отказе от медицинской помощи острая форма часто переходит в хроническую, со всеми вытекающими осложнениями.
Причина – сексуальный контакт с заряженным. Инкубационный период составляет около 15 дней. После его завершения появляется легкий зуд в области половых органов, незначительные гнойно-слизистые выделения пенистой консистенции из мочевого канала. Поскольку клиническая картина выражена слабо, такие люди становятся источником заряжения.
Причины: половой контакт с носителем, врачебные процедуры и хирургические вмешательства в мочевой канал.
Этот тип уретрита бывает двух подвидов:
Обычно возникает из-за длительного лечения антибиотиками. Возбудитель – дрожжевые грибы. Инкубационный период может длиться до 20 дней. Симптомами являются зуд и жжение в области гениталий, незначительные выделение белого цвета или их отсутствие.
Становится следствием около генитального хламидиоза. Хламидии проникают в стенки мочеиспускательного канала и приступают к размножению. Это приводит к воспалению. Симптоматика практически не проявляется. Больной становится носителем заболевания и может инфицировать других во время полового контакта.
Причина, как и в предыдущем случае, заражение хламидиями. Протекает практически бессимптомно и в хронической форме.
Заболевание уретритом у мужчин может осложняться следующими болезнями и состояниями:
Как видно, все осложнения касаются различных органов и частей мочеполовой системы. Каждое из этих заболеваний не только неприятно само по себе, но и накладывает массу ограничений. Чтобы избежать подобных проблем, мужчинам нужно выполнить ряд несложных действий:
Для начала определяется причина возникновения воспалительного процесса. Для этого проводятся различные медико-диагностические тесты, направленные на выявление возбудителя. Микроорганизмы и вирусы, вызывающие воспаление мочевого канала, обычно извлекаются из патологических уретральных выделений. Но если на начальном этапе болезни гной не выделяется, диагностика становится гораздо более трудной. Для усиления выделения гноя существуют различные термические, химические и физические способы. Самым простым и безболезненным является химический тест: больной принимает препарат, вызывающий усиленное выделение гноя.
Получив материал для исследования, приступают к следующему этапу. Из гноя готовят мазки и другие препараты, которые затем микроскопируются. Этот метод называется бактериоскопией. Если выявить возбудителя не удалось, переходят к бактериологическому методу. Полученный биологический материал помещают на питательные среды, их отправляют в термостат (прибор, постоянно поддерживающий определенную температуру) на несколько дней. При положительном результате на средах образуются колонии болезнетворных микроорганизмов. По структуре колоний и при микроскопии отдельных их участков устанавливается вид возбудителя воспаления.
Во многих медицинских учреждениях используются полимеразные цепные реакции. Методика заключается в выделении цепей ДНК из любой биологической жидкости больного.
Контрастная рентгенография позволяет выявить различные повреждения мочеиспускательного канала. А при уретроскопии в мочеиспускательный канал вводится специальный эндоскоп. Минусом последней процедуры является её болезненность.
На основании полученных при диагностике результатов назначается лечение. Оно проводится амбулаторно. Перечень лекарственных препаратов подбирается врачом. Он зависит от причины возникновения воспаления. Большинство применяемых лекарств являются антибиотиками. От пациента требуется лишь добросовестно выполнять все указания специалиста.
Основными препаратами при лечении данного типа заболевания являются антибиотики. В основном применяются представители группы цефалоспоринов. В определенных случаях используют Тетрациклин, Эритромицин, Олететрин, Канамицин. Средства пролонгированного (продленного, после названия препарата всегда следует слово «лонг») действия используются непродолжительными периодами. При осложнении болезни другими инфекциями используют комбинации из нескольких антибиотиков сразу например, Азитромицин и Гентамицин.
Помимо симптоматической терапии больному прописывают витамины и иммуноукрепляющие препараты. Для контроля эффективности лечения у больного периодически берутся мазки на гонорею. Полное отсутствие в них гонококков свидетельствует о выздоровлении пациента.
Как отмечалось ранее, при этом заболевании практически не проявляются никакие симптомы. Поэтому его крайне сложно диагностировать. В большинстве своем больные этой формой воспаления уретры обращаются в поликлиники с жалобами на ее осложнения, такие как охрит или артрит. Полимеразная цепная реакция – единственный метод достоверной диагностики этого заболевания.
В качестве терапии назначается курс следующих антибиотиков: Доксициклина, Эритромицина, Левофлоксацина, Офлоксацина, Джозамицина.
Основанием для начала лечения является обнаружение генетических маркеров микоплазм в соскобах со стенок мочевого канала. Лечение осложняется устойчивостью микоплазм к большинству антибиотиков. Перед назначением любого из них проводится посев биологического материала на питательных средах, с целью выяснения, кокой препарат наиболее эффективен. В случае неэффективности всех отечественных антибиотиков, «средством последней надежды» является французский препарат Пристинамицин.
Лечение зависит от вируса, вызвавшего воспалительный процесс. Аденовирусы и вирусы герпеса лечатся по различным методикам при помощи Валацикловира, Ацикловира или Фамцикловира.
Основными препаратами, используемыми при терапии данного заболевания, являются противогрибковые средства Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин. Поскольку этот тип уретрита обычно возникает на фоне других заболеваний, то их терапии также придается важное значение.
Практически любая микрофлора может вызвать воспаление. В зависимости от вида возбудителя назначается терапия определенной группой антибиотиков. Они могут применяться в следующих видах:
При аллергических процессах используются антигистаминные препараты, при конгестивном уретрите устраняются проблемы с застоем крови в малом тазу. Травматический уретрит, кроме стандартной антимикробной терапии может потребовать хирургического вмешательства.
Традиционные средства народной медицины:
Уретрит - это воспаление мочевыводящих путей, а точнее, воспаление слизистой оболочки уретры. На сегодняшний день, известно о двух его группах: неинфекционных и инфекционных.
Неинфекционный уретрит обусловлен травмами мочеиспускательного канала, аллергией или другими сопутствующими сложными заболеваниями. К инфекционной группе можно отнести заболевания, передающиеся половым путём: микоплазма , гарднерелла, хламидия , уреаплазма , гонококки, стафилококки и прочие вредоносные бактерии. В последнее время участились случаи бактериального уретрита, возникшего на фоне катетеризации или инструментальных вмешательств непосредственно в мочеиспускательный канал.
Как уже упоминалось, инфекционные уретриты, инкубационный период которых не всегда точно определён, в основном, передаются через незащищённый секс. Продолжительность латентного периода может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев к ряду. Всё зависит от того, чем вызвано воспаление у пациента. Например, аллергический уретрит, инкубационный период составляет всего несколько часов, тогда как вирусный - растягивается на 3-5 месяцев.
Чтобы врачу установить верный диагноз, необходимо провести трехстаканную пробу мочи и уретроскопию. Данная процедура помогает выявить степень поражения слизистой мочеиспускательного канала, состояние предстательной железы, яичек и мочевого пузыря.
Известны случаи, когда происходит смешанное заражение, включая хламидии, гарднереллу, грибки, трихомонады и прочие опасные бактерии. У таких уретритов инкубационный период может составлять от 7 до 10 дней. Но бывает и такие случаи, когда он длится значительно дольше - до 35 дней. При таком воспалении присутствуют явные симптомы : скудные выделения с неприятным резким запахом, при мочеиспускании больной ощущает зуд, жжение.
При воспалении уретры, причиной которого стал гонококк, инкубационный период составляет всего несколько дней. Больной в самом начале мочеиспускания ощущает острую боль, а в конце наблюдает выделения в виде капелек крови. Такое проявление носит название - терминальная гематурия. Различают три вида гематурий. Определить, какой вид гематурии у больного, можно с помощью трехстаканной пробы мочи. Острая гонорея лечится антибактериальными средствами. При осложнениях применяется только комплексная терапия.
В любом случае, посещение врача, диагностирование и своевременное лечение - залог быстрого выздоровления!
Уретрит - одно из часто встречающихся заболеваний у мужчин и женщин. При этом ошибочно полагать, что сильные мира сего страдают от него чаще, чем представительницы прекрасного пола. Такое мнение складывается у многих из-за того, что болезнь сложнее диагностируется и позднее проявляется именно у женщин. Чтобы не доводить дело до хронической стадии, нужно знать, какими бывают причины уретрита, его симптомы и способы избавления от этого неприятного недуга. Но прежде всего следует обратиться к врачу, который проведёт осмотр и назначит правильное лечение.
Невзирая на то, что строение уретры у представителей разных полов отуличается, от проникновения инфекции не застрахован никто. Больные мучаются от болезненного мочеиспускания и невозможности совершить нормальный половой акт. Патология не смертельная, но причиняет массу неприятных ощущений и опасна различными осложнениями, например, циститом или бесплодием. К тому же запущенная форма уретрита и её последствия трудно поддаются терапевтическому воздействию, а лечение затягивается. Поэтому обращение к врачу должно быть незамедлительным.
Это заболевание подразделяется на два вида.
В свою очередь, первый тип уретрита бывает специфическим, вызываемым половыми инфекциями (гонококками, трихомонадами, кандидами, хладимидиями, микоплазмами). Неспецифический вид обусловлен стрептококками, стафилококками и кишечной палочкой.
Неинфекционное воспаление вызывается следующими факторами:
Заразиться уретритом можно двумя путями:
Помимо этого, существует несколько факторов, которые могут ускорить развитие уретрита:
Распознать уретрит сразу не удаётся в половине случаев. Инкубационный период составляет от нескольких минут до 60 дней (если был «подхвачен» неспецифический тип болезни). У женщин острая стадия протекает практически бессимптомно. Пациентки не сообщают о каких-либо нехарактерных признаках и не высказывают жалобы. Но такой уретрит передаётся половым путём и со временем осложняется. У мужчин инкубационный период короткий, болезнь проявляется быстро и «ярко».
Симптомы уретрита - и женского, и мужского - мало чем отличаются. Общими признаками являются:
Именно такие факторы заставляют пациентов посетить уролога. В большинстве случае одни из них выражены сильно, а других вообще нет. В каждой индивидуальной ситуации течение острого уретрита происходит по-разному. При этом ни у одного больного не нарушается общее состояние и не повышается температура тела.
Когда болезнь перетекает в хроническую форму, симптомы вовсе исчезают, но в любой момент могут снова проявиться. Такой уретрит постоянно находится в состоянии обострения и ремиссии.
В зависимости от того, какой вид инфекции стал причиной развития уретрита, симптоматика бывает разной.
В острой стадии женщины испытывают боли и рези при посещении туалета. Хронический этап характеризуется отсутствием признаков, поэтому выявить болезнь можно только при осмотре и с помощью анализов.
острой стадии женщины испытывают боли и рези при посещении туалета. Хронический этап характеризуется отсутствием признаков, поэтому выявить болезнь можно только при осмотре и с помощью анализов.
У в острой стадии похож на неспецифический, а в хронической появляется зуд и жжение при мочеиспускании, из канала выходит гной (особенно сильно после сна, употребления алкоголя и полового акта).
Около десяти дней такой уретрит находится в инкубационном состоянии. Иногда этот период бывает короче, в других ситуациях достигает двух месяцев.
«Женские» симптомы - зуд и жжение в мочеиспускательной протоке и внешних половых органах. Однако треть пациенток вообще не замечает никаких признаков.
Мужчины в районе наружного отверстия уретры ощущают «мурашки», жжение и зуд. Из канала выходят белые или сероватые выделения, а в сперме наблюдаются кровяные включения. Помимо этого, пациентам больно мочиться. Если не лечиться, то через месяц симптомы проходят, а течение болезни становится хроническим.
Эта инфекция - грибковая, инкубационный период составляет 10–20 дней. Симптомы у мужчин и женщин в основном одинаковые. При мочеиспускании пациенты испытывают боль, жжение, а из канала выделяется бело-розовая слизь. У мужчин воспаление распространяется на головку пениса и крайнюю плоть.
Инкубация длится 1–3 недели. Симптомы такие же, как у всех других видов уретрита, но выражены слабее. Больные могут обратиться к врачу в случае появления гнойных или прозрачных выделений из уретры. Через 21 день после возникновения симптомов болезнь может пройти без лечения, но существует возможность рецидива.
Для установления правильного диагноза врач осматривает пациента и убеждается в наличии описанных признаков уретрита. На приём к специалисту нужно являться через 1–3 часа после похода в туалет. При гнойных выделениях и отёчности мочеиспускательного канала доктор устанавливает предварительный диагноз.
Затем берётся мазок по Граму (для выявления гонорейного уретрита). Заболевание подтверждается результатами анализов мочи, соскоба со слизистой канала или влагалища, а иногда возникает необходимость провести исследования проб с поверхности прямой кишки.
После того как будет установлена природа возникновения уретрита, врач определяет способ лечения. Основные методы - промывания мочеиспускательного канала антисептическими препаратами и приём антибиотиков. Наиболее эффективны эритромицин и лекарства на основе тетрациклинов. Ускорить выздоровление помогают физиотерапевтические процедуры (тёплые аппликации, электрофорез и другие). Безопасным считается местное лечение в виде согревающих ванночек в сидячем положении с добавлением отваров трав. Дополнительно врач назначает употребление иммуномодулирующих препаратов.
Добиться наилучшего результата поможет диета. Во время лечения бактериального или неинфекционного уретрита желательно исключить из рациона соленья, копчёности, продукты «с перчинкой» и, безусловно, алкоголь. В острой стадии желательно отдать предпочтение кефиру, творогу, сметане и обильному питью. Рекомендуется сократить физические нагрузки, предотвратить возможные переохлаждения и на время забыть о сексуальной жизни.
Такая терапия ни в коем случае не должна быть основной, только дополнением к медикаментозному лечению. Фитотерапевты рекомендуют использовать растительные сборы, обладающие противомикробным, мочегонным и противовоспалительным свойствами. Отвары из лекарственных трав помогают медикаментам справиться с проблемой и ускоряют процесс выздоровления.
Для лечения подходят и зелень, и корни растения. Они отличаются мочегонным и антисептическим свойствами. «Зелёный» отвар готовится следующим образом:
Принимать средство нужно по 15–30 мл через каждый час в течение трёх дней. Не менее эффективен и отвар из сушёных листьев: 1 ст. ложка сырья заливается кипятком и запаривается на водяной бане в течение 20 минут. Затем смесь настаивается около получаса. Принимать по 80 мл каждые 2–3 часа.
Эти ягоды быстро ликвидируют бактерии, поселившиеся в уретре, и усиливают терапевтическое воздействие лекарств. Пить можно свежий чистый сок или с добавлением морковного и черносмородинового. Полезен натуральный клюквенный морс. Трижды в день нужно употреблять по 100 мл напитка. Нежелательно использовать этот рецепт людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени в остром периоде.
Листья этого растения хорошо вяжут, снимают воспаления, усиливают отход мочи и уничтожают бактерии. Помимо этого, вещества, содержащиеся в толокнянке, обладают дезинфицирующими свойствами. Настой готовится так:
Пить средство нужно от трёх до пяти раз в сутки по 100 мл через 40 минут после приёма пищи.
Для избавления от уретрита в воду добавляют отвар из корней коричного шиповника, ягод можжевельника и хвои ели. Сырьё берётся в пропорции 1:1:1, заливается 10 л кипятка, проваривается около 30 минут на медленном огне и настаивается три часа. Такие ванны нужно принимать через каждые два дня в течение нескольких недель.
Важно знать: медикаментозная терапия и народные методы лечения принесут пользу только при своевременном обращении к урологу или венерологу! Ни в коем случае нельзя заниматься домашним самолечением.
Есть немало людей, которые не любят ходить в больницу и дожидаются, пока «само пройдёт». Но в большинстве случаев патология становится хронической и тянет за собой тяжёлые осложнения уретрита. В результате неправильного или полного отсутствия лечения и у мужчин, и у женщин обычно воспаляются почки, мочевой пузырь и протоки. Представители сильного пола становятся заложниками простатита, рака яичек, эпидидимита и бесплодия.
Чтобы избежать воспаления канала и непоправимых патологий, важно соблюдать следующие меры профилактики:
В интернете немало форумов, которые пестрят сообщениями и вопросами по поводу лечения уретрита. Люди спрашивают, дают советы, публикуют отзывы и размещают фото рецептов, которые им выписывают урологи и венерологи. Но не стоит руководствоваться этими рекомендациями, ведь правильнее всего довериться лечащему врачу и обратить внимание на образ жизни.
Уретрит приносит немало неприятностей пациентам, но не всегда только своей симптоматикой. Дискомфорт, постоянные ограничения в жизни - последствия возникающих осложнений. Нельзя забывать, что первая стадия болезни не имеет признаков (особенно у женщин), поэтому при малейших подозрениях или появлении неприятных ощущений во время мочеиспускания нужно сразу бежать к специалисту. Это главное условие для успешного лечения.
Уретрит – это заболевание, связанное с развитием воспалительного процесса в стенке мочеиспускательного канала. Является одним из самых распространенных урологических заболеваний.
У мужчин уретрит встречается немного чаще, чем у женщин, и всегда протекает в более тяжелых формах. Это связано с анатомическими особенностями мужской и женской мочевыделительной системы.
Мужской мочеиспускательный канал может достигать длины 22 см, а ширина его просвета – всего 0,8 мм. Кроме того, он образует на своем протяжении изгибы. Поэтому инфекция задерживается в нем легче, а воспалительный отек слизистой оболочки приводит к выраженному нарушению оттока мочи, вплоть до острой задержки мочеиспускания.
Части мочеиспускательного канала у мужчин :
Инфекционный уретрит является наиболее распространенным и вызывается патогенными микроорганизмами .
Неинфекционный уретрит возникает при раздражении мочеиспускательного канала неинфекционными факторами.
Причины неинфекционного уретрита:
Неспецифический уретрит – это классическое гнойное воспаление. Его симптомы не зависят от типа микроорганизмов, которыми он вызван.
Микроорганизмы, которые являются причиной неспецифического инфекционного уретрита:
Виды специфического инфекционного уретрита:
Половой путь реализуется во время полового контакта с больным человеком. Так чаще всего происходит заражение специфическими инфекциями.
Гематогенный и лимфогенный пути реализуются при распространении инфекции с током крови или лимфы из других очагов хронического воспаления в организме. Например, из воспаленных миндалин или кариозных зубов.
Почти в 50% случаев острый уретрит протекает бессимптомно. Пациент не предъявляет никаких жалоб. Чаще всего такая картина имеет место у женщин. Инфекция при бессимптомном заболевании вполне способна передаваться половым путем и приводить к осложнениям, характерным для уретрита.
Уретрит у мужчин характеризуется более коротким инкубационным периодом, более бурным началом и более выраженной симптоматикой.
В целом различия между симптомами острого специфического и неспецифического уретрита выражены не сильно.
Общие признаки острого уретрита:
С такими жалобами, как правило, пациент посещает врача-уролога. Но чаще всего они присутствуют не все одновременно. Одни из них выражены очень сильно, а другие полностью отсутствуют. Течение острого уретрита может сильно отличаться.
Несмотря на то, что острый уретрит является воспалительным заболеванием, он не сопровождается нарушением общего состояния пациента. Температура тела практически никогда не повышается.
При переходе в хроническую форму симптомы заболевания стихают или исчезают совсем. В дальнейшем они могут возникать периодически, то есть болезнь постоянно проходит стадии обострения и ремиссии (временного благополучия).
Причина специфического уретрита | Специфика |
Гонорея
| У женщин
: В острой стадии отмечаются в основном боли и рези во время мочеиспускания. В хронической стадии симптомы отсутствуют, диагностировать заболевание помогает только осмотр и лабораторные методы. У мужчин : В острой стадии симптомы мало отличаются от неспецифического уретрита. В хронической стадии отмечаются зуд и жжение во время мочеиспускания, гнойные выделения из уретры, которые усиливаются по утрам, после приема алкоголя, после половых актов. |
Трихомониаз
| Инкубационный период заболевания составляет около 10 суток. Иногда он сокращается до 5 дней, а иногда растягивается до 1 – 2 месяцев. У женщин : В основном отмечается зуд и жжение в области мочеиспускательного канала и наружных половых органов. В 26% - 30% случаев отмечается бессимптомное носительство. У мужчин :
|
Кандидоз
| Кандидозный уретрит – грибковая инфекция, одним из условий возникновения которой является снижение защитных сил организма. Инкубационный период заболевания – 10 – 20 дней. Симптомы у мужчин и женщин примерно похожи. В начале заболевания появляется боль, жжение, другие неприятные ощущения, преимущественно во время мочеиспускания. Отмечаются небольшие выделения белесовато-розового цвета. Они могут быть очень вязкими, густыми. У мужчин воспаление часто переходит на головку полового члена и крайнюю плоть – развиваются поститы и баланопоститы . Симптомы при кандидозном уретрите с самого начала выражены не так сильно, как при других видах острого уретрита. Поэтому часто говорят, что патология изначально развивается в подострой форме. |
Микоплазмоз
| Заболевание редко начинается остро. Острое течение отмечается не более чем у 5% пациентов. Чаще всего оно начинается как подострое или хроническое, симптомы выражены слабо или вовсе отсутствую. У женщин : отмечается легкий зуд и дискомфорт во время мочеиспускания, небольшие выделения из уретры, которые быстро проходят. Большинство пациенток вообще не обращаются за медицинской помощью. У мужчин : в острой форме заболевание протекает так же, как гонорея. Затем, когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, его симптомы существенно уменьшаются или исчезают. Отмечается лишь легкий зуд и жжение во время мочеиспускания, небольшие слизистые выделения при выдавливании по утрам. |
Хламидиоз
| Инкубационный период хламидийного уретрита предположительно составляет от 1 до 2 – 3 недель. Симптомы практически не отличаются от симптомов уретритов другого происхождения. Но они выражены слабее. В частности, пациента намного меньше беспокоит боль, зуд и другие неприятные ощущения. Причиной обращения к врачу чаще всего служит появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут быть прозрачными или гнойными. |
У мужчин может быть проведено пальцевое исследование простаты через прямую кишку: врач вводит в прямую кишку указательный палец и прощупывает предстательную железу через ее стенку. При этом выявляется простатит – распространение воспаления на простату.
Для того чтобы исследование показало достоверный результат, мочу нужно сдавать утром, первую порцию, после того, как пациент не мочился в течение как минимум 4 часов.
Вместе с общим анализом мочи обычно назначают общий анализ крови . В нем также определяется повышенное содержание лейкоцитов.
Суть методики
Мочу, собранную для исследования, доставляют в микробиологическую лабораторию, где ее помещают на питательную среду, благоприятную для роста микроорганизмов. Если предполагается неспецифическая природа уретрита, то в качестве питательной среды используют агар. Если воспаление носит специфический характер, то применяют специальные питательные среды.
Бактериологическое исследование может носить не только качественный (положительно/отрицательно), но и количественный характер. Количество болезнетворных микроорганизмов измеряется в КОЕ – колониеобразующих единицах. Это число бактерий или грибков, которые могут дать начало новой колонии. Количественная оценка позволяет судить о выраженности инфекции и воспалительного процесса.
Чувствительность к антибиотикам
Для того чтобы определить чувствительность выявленных возбудителей заболевания к действию антибиотиков , на питательную среду с выращенными колониями вносятся антибактериальные препараты. Если антибиотик подавляет рост колонии, то он будет эффективен и у данного пациента.
Как правильно собирать и сдавать мочу для бактериологического исследования при уретрите?
Для бактериологического исследования собирают утреннюю среднюю порцию мочи в количестве 3 – 5 мл. Ее сбор осуществляется в пластиковый стерильный контейнер, который заранее получают в лаборатории. Затем ее нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов.
Виды исследований мазков, полученных из мочеиспускательного канала:
Забор материала осуществляет уролог при помощи специальной стерильной ложечки (ложка Фолькмана) или зонда («ершик»). Процедура достаточно неприятна, особенно для мужчин. Материал собирают в стерильный контейнер и сразу отправляют в лабораторию.
Подготовка к взятию мазка из мочеиспускательного канала:
В качестве материала для исследования используется моча или мазок из уретры. В лаборатории осуществляется полимеразная цепная реакция, в результате которой генетический материал возбудителя (ДНК или РНК) многократно воспроизводится в большом количестве. Так его удается намного легче выявить.
Трехстаканная проба проводится для того, чтобы установить локализацию патологического процесса, когда нужно провести дифференциальную диагностику между уретритом, циститом, простатитом, пиелонефритом.
Подготовка к исследованию
Перед проведением трехстаканной пробы пациент не должен мочиться в течение 3 – 5 часов. Исследование проводится утром.
Ход исследования
Пациент мочится в три емкости:
Оценка результатов после проведения трехстаканной пробы мочи :
Подробнее об этом методе обследования читайте в статье: Трехстаканная проба .
Подготовка к уретроскопии :
Выбор антибиотика при уретрите должен осуществляться только лечащим врачом. Если антибактериальный препарат подобран неправильно, то он не подействует на возбудителя и способен приводить к побочным эффектам. Правильный подбор антибиотикотерапии возможен после проведения бактериологического исследования и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
Способы применения антибактериальных препаратов при уретрите:
Вид уретрита | Наиболее часто применяемые антибиотики |
Неспецифический | Антибиотики широкого спектра действия
:
|
Гонорейный | Антибиотики
:
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема. |
Трихомонадный | Антибиотики
:
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема. |
Кандидозный | Противогрибковые препараты
:
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема. |
Микоплазменный | Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.) Лечение может быть назначено только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема. |
Хламидийный | Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.), Левомицетина, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, препараты из группы Фторхинолонов. Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема. |
Герпесвирусный | Противовирусные препараты
:
Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема. |
Источник информации: М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное, исправленное и дополненное. Москва, «Новая волна», 2005 год.
При остром неспецифическом уретрите чаще всего бывает достаточно только назначение антибактериальных препаратов. Лечение может продолжаться от 5 до 10 дней.
Направления лечения хронического уретрита :
Народные средства, применяемые при лечении уретрита :
Это развитие патологического процесса внутри уретры , в которой во время мочеиспускания и сексуальной активности усиливаются болевые ощущения.
Классификация острого уретрита:
Осложнением уретрита считаются такие заболевания, как: орхит, и .
Венерические заболевания
, связанные с попаданием инфекции (гонококка, трихомонада, гонореи), приводят к развитию острого уретрита.
Условно-патогенная микрофлора - кишечная палочка, стафилококк, энтеробактер - также склонна провоцировать появление уретрального воспаления, однако чаще при таком виде уретрита наблюдается умеренное или слабое воспаление.
Возникнуть острое жжение в паховой области может и после переохлаждения, а также попадания в уретру раздражающих элементов - химически агрессивных веществ.
Механически повредить уретру можно вследствие некачественно выполненной медицинской услуги, в первую очередь катетеризации.
Практически всегда воспаление уретры происходит при развитии злокачественных опухолей в трубковидном органе.
Предупреждение . В группе риска находятся лица, страдающие мочекаменной болезнью: выход камней способен существенно повредить мочеиспускательный канал.
Учитывая физиологические различия в строении мужской половой системы и женской (длина уретры больше), медики выделяют некоторые отличия в симптоматике уретрита у сильной половины человечества.
Симптомы острого уретрита:
При сильном воспалительном процессе покраснение может захватывать и головку полового члена, а также крайнюю плоть. Появление выделений (обычно сине-зеленых со зловонным запахом) приводит к смазыванию и слипанию выхода канала, приводящих к дробному мочеиспусканию.
Важно . Появление крови в сперме и моче свидетельствует о присутствии повреждений слизистой уретры.
Медикаменты, способствующие устранению воспаления уретры, включают не только антибиотики и антисептики, но и иммуномодуляторы и витамины.
Доксициклин .
Препарат, специально созданный для лечения гонококкового уретрита, предполагает двукратный прием таблеток по 100 мг в течение недели.
Ограничения на прием: индивидуальная непереносимость, лейкопения, возраст до 8 лет.
Левофлоксацин .
Сильный антибиотик, принимаемый в течение 7 дней по 150 мг два раза в сутки.
Средство предназначено для устранения микроорганизмов - хламидий, уреаплазмы, микоплазмы.
Средство от острого уретрита нельзя принимать лицам до 18 лет, эпилептикам и лицам, которые ранее лечились препаратами с хинолами.
Эритромицин .
Курс лечения предполагает аналогичную схему приема, как и у Левофлоксацина, но только не два, а четыре раза в сутки.
Табу на прием: желтуха в анамнезе, функциональные нарушения печени и гиперчувствительность к макролидам.
Применяется для лечения урологических инфекций, устойчивых к стрептомицину и тетрациклину.
Метронидазол .
При трихомонадном уретрите часто назначают именно Метронидазол, выпускаемый в виде таблеток.
Нельзя принимать при печеночной недостаточности, лейкопении и гиперчувствительности.
10-дневной курс лечения уретрита включает прием 0,25 гр. два раза в сутки.
При необходимости повторный курс проводится через 3–6 недель.
Мирамистин .
Жидкий антисептик, активно используемый в дерматовенерологии, имеет удобный наконечник, который вводится в уретру для внутреннего впрыскивания раствора.
Мирамистин используется в качестве основной терапии при лечении неинфекционных воспалений и в качестве дополнительной - при инфекционных уретритах (в том числе сифилисе, гонорее, трихомониазе).
2–3 мл вводятся в канал три раза в сутки, максимальная продолжительность лечения - 10 дней. В течение часа нельзя мочиться.
Запрет на использование - непереносимость.
Тавегил .
Лечение острого аллергического уретрита проводится с помощью антигистаминного средства, эффективно устраняющего генитальную аллергию, включая эпидермальный некролиз, баланопостит и сопутствующие неприятные ощущения - зуд, покраснение, отек.
Лечение продолжается до 10 дней, принимаются таблетки утром и вечером, противопоказан Тавегил при одновременном приеме ингибиторов МАО и болезнях бронхов.
Полиоксидоний .
Известный иммуномодулятор, который выпускается производителем в виде таблеток и ампул.
Полиоксидоний позволяет быстрее справиться с воспалением за счет активизации так называемого иммунного ответа.
При остром уретрите чаще проводится инъекционная терапия в течение 5–10 дней по 6 мг ежедневно (на четвертый день делается перерыв, затем курс лечения уретрита продолжается).
Не имеет противопоказаний, кроме гиперчувствительности.
Ацикловир .
Противовирусная мазь, используемая для устранения герпесного уретрита, наносится от 5 до 10 дней на места поражения (до пяти раз в день).
Единственное ограничение - непереносимость действующего вещества.
Готовясь к лечению в клинике, пациенты часто проходят важное диагностическое исследование с помощью цистоскопа. После изучения мочеиспускательного канала выбирается определенная тактика лечения.
Предупреждение . Смежность уретры и предстательной железы увеличивает риск перехода воспаления на важный мужской орган.
Секс . Следует исключить долгие эротические контакты, чтобы предотвратить к органам малого таза сильный приток крови, из-за которого болезные ощущения могут усиливаться. Близость возможна только в презервативе, но некоторые врачи могут запретить любые контакты, если уретрит имеет инфекционную природу.
Спорт . Активные физические упражнения необходимо исключить, особенно с усиленной нагрузкой на брюшной пресс. После лечения заниматься спортом можно без ограничений.
Алкоголь и курение . Совмещение этих компонентов с лечебной терапией полностью противопоказано: многие лекарства дают негативную реакцию при наличии алкоголя в крови больного.
Прогулки . Острый уретрит может возникать из-за переохлаждения, поэтому больному следует максимальное время находиться в тепле. Уместно использовать грелки и термокомпрессы, следует исключить долгие прогулки на свежем воздухе. При невозможности соблюдать подобный режим необходимо надевать теплое нижнее белье (пример - трусы из верблюжьей шерсти).
Воспаление трубчатого органа мочеотделительной системы усиливается под влиянием слишком острой, соленой или кислой пищи. Агрессивное влияние на слизистую оказывает никотин и алкоголь, крепкий чай и кофе. По этой причине рационально отказаться от употребления определенных продуктов.
Табу на прием продуктов:
Положительное влияние на уретру оказывают кисломолочные продукты (творог, несоленый сыр), фруктовые соки (особенно из брусники и клюквы, черники, рябины), мед, нежирные сорта рыбы и мяса, кедровые орехи.
Окажут положительное воздействие также травяные сборы с антибактериальным эффектом - фитопродукция на основе толокнянки, ромашки, бадана, душицы.
Больной во время уретральных приступов испытывает очень неприятные состояния, устранение которых помогает избавиться от недуга с наименьшим дискомфортом. Важное значение при лечении острой стадии уретрита имеет диетотерапия , которая исключает дополнительное раздражение мочеиспускательного канала, а также коррекция образа жизни.
При соблюдении требований врача медикаментозное лечение позволяет предотвратить хроническое течение заболевания и надолго избавить от неприятных ощущений в паху.
О симптомах и лечении острого уретрита рассказано в этом видео: