Интимная гигиена после родов. Основные сведения о режиме и гигиене родильницы в родильном доме Если имеются швы

Женщина очень уязвима для инфекций, ведь внутренние половые органы представляют по сути одну большую рану. Для того чтобы избежать угрозы разного рода осложнений, родильнице очень важно соблюдать правила интимной гигиены.
Особенности организма молодой мамы

Послеродовый период, наряду с периодами беременности и родов, играет не менее важную роль в жизни женщины, ведь в это время происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые изменялись во время беременности. Считается, что послеродовый период длится от 6 до 8 недель и заканчивается, когда организм женщины приходит в состояние, в котором он был до наступления беременности.

В течение послеродового периода организм родильницы имеет ряд особенностей, делающих его очень уязвимым для различных инфекций. Остановимся на них подробнее.

Во-первых, в полости матки имеется обширная раневая поверхность - это место, где прикреплялась плацента (плацентарная площадка). Эта рана, как и любая другая (например, порез на пальце) легко воспаляется при попадании в нее микробов. Выделения из полости матки, называемые лохиями, есть не что иное, как раневое отделяемое. В первые 2-3-е суток после родов лохии будут кровянистыми, начиная с 3-х суток они становятся более светлыми, кровянисто-серозными (т.е. водянистыми, с примесью небольшого количества крови), на 7-9-е сутки после родов - серозными и более скудными, наконец с 10-х суток - серозно-слизистыми, полностью прекращаясь к 5-6-й неделе послеродового периода. Кровянистые выделения из половых путей, сохраняющиеся длительное время после родов, указывают на наличие осложнений.

Во-вторых, шейка матки, выполнявшая в родах роль «ворот», через которые рождался малыш, в послеродовом периоде длительное время остается приоткрытой. Сразу после родов канал шейки матки свободно пропускает кисть руки, через сутки после родов - 2 пальца, через 3 суток - 1 палец, через 10 суток шеечный канал уже пропускает купол пальца, полностью закрываясь через 3 недели после родов. То есть проход к ране для микробов в первые дни после родов открыт.

В-третьих, в послеродовом периоде во влагалище преобладает щелочная реакция (это обусловлено тем, что лохии имеют щелочную реакцию), тогда как в обычном состоянии влагалищная среда имеет кислую реакцию, что является действенным барьером для чужеродных агентов. У молодой мамы этот защитный фактор не действует.

В-четвертых, у родильниц снижены иммунные (защитные) силы, так как помимо закономерного угнетения иммунитета в период беременности на организм оказывает влияние родовой стресс, мощная гормональная перестройка, а также кровопотеря, неизбежная в родах.

В-пятых, наличие швов, наложенных на разрывы мягких родовых путей, также является фактором риска проникновения инфекции. Необходимо отметить, что если в родах не было явных разрывов шейки матки, влагалища и промежности, потребовавших зашивания, все равно у любой родильницы имеются микротрещины, которые могут стать «входными воротами» для инфекции.
Простые правила

При выполнении гигиенических процедур необходимо строго придерживаться определенных правил:
в послеродовом периоде (особенно в первые 7-10 дней после родов, пока не произойдет заживление ранок и микротрещин родовых путей, а также не снимут швы, если они были наложены) необходимо подмываться после каждого посещения туалета, а также утром и вечером перед сном;
подмываться нужно теплой водой чисто вымытыми руками в направлении от промежности к анусу, чтобы не занести инфекцию из прямой кишки во влагалище. Руки необходимо мыть до и после подмывания;
подмываться следует в строго определенном порядке: сначала область лобка и больших половых губ, потом внутренняя поверхность бедер и в последнюю очередь - область заднего прохода. Струя воды должна быть направлена спереди назад, без проникновения глубоко во влагалище, чтобы избежать вымывания полезной микрофлоры влагалища, которая защищает от проникновения чужеродных агентов;
нет никакой необходимости в использовании губок, мочалок, так как при подмывании с помощью мочалки образуются микротрещины, способствующие проникновению инфекции;
после подмывания кожу промежности необходимо промокнуть полотенцем, предназначенным сугубо для интимной гигиены, либо для этих целей пользоваться хлопчатобумажной пеленкой, которую необходимо менять ежедневно, в послеродовом периоде можно использовать одноразовые полотенца. Направление промакивающих движений должно быть такое же, как при подмывании - спереди назад.
Средство для интимной гигиены
Строго индивидуальными должны быть полотенца для рук, молочных желез и интимной гигиены.

Важным вопросом является правильный выбор средства для интимной гигиены. Это средство должно хорошо очищать кожу, не обладая при этом раздражающим действием, а также не вызывать аллергических реакций. Для гигиены в послеродовом периоде можно пользоваться детским мылом, непродолжительное время (7-10 дней) - мылом с антибактериальным эффектом. Специальные средства для интимной гигиены - различные гели, пенки и т.п. также можно использовать после родов. Их положительными качествами являются отсутствие раздражающего влияния на кожу за счет нейтрального рН, хороший очищающий и дезодорирующий эффект, но самое ценное свойство данных средств - антибактериальная и противовоспалительная защита. Средство для интимной гигиены, так же, как и средство для душа, следует выбирать проверенное, то есть то, которое не вызывало аллергии до беременности. Дело в том, что в силу перестройки иммунитета после родов применение новых средств гигиены может вызвать аллергическую реакцию, даже если у вас не было аллергии никогда в жизни.
Гигиенические прокладки

Учитывая, что в первые сутки после родов лохии бывают довольно обильными, прокладки следует выбирать хорошо впитывающие (так называемые «ночные», или «макси»), хорошо фиксирующиеся на белье. В настоящее время среди средств ухода появились специальные Послеродовые прокладки MoliMed Premium (midi) , обладающие хорошей впитывающей способностью. Замену прокладок следует проводить не реже, чем через 2-3 часа либо по мере загрязнения, это продиктовано тем, что лохии являются прекрасной питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. В первые сутки после родов вполне возможно пользоваться большими тканевыми прокладками или пеленками, которые вам выдадут в послеродовом отделении, так как врачу и акушерке легче будет определить количество и характер выделений, чтобы не пропустить патологии. При большом количестве послеродовых выделений, а также при их отсутствии нужно немедленно информировать об этом медперсонал, так как обильные кровянистые лохии (когда прокладка промокает насквозь за считанные минуты, а также выделяются сгустки крови) могут свидетельствовать о послеродовом кровотечении, что требует неотложной помощи. Полное прекращение выделений может быть обусловлено закупоркой шеечного канала сгустком крови, снижением сократительной способности матки.
Белье

К белью в послеродовом периоде предъявляются два основных требования - во-первых, оно должно хорошо пропускать воздух, во-вторых - не слишком плотно прилегать к коже, дабы не создавать «парникового эффекта», не травмировать дополнительно, особенно швы. Сейчас в продаже имеется специальное одноразовое белье для послеродового периода, которое прекрасно отвечает данным требованиям. Раньше в родильных домах в послеродовом периоде вообще не разрешалось пользоваться прокладками и носить белье, чтобы промежность всегда была сухой, особенно если на ней имеются швы. С появлением современных средств гигиены эти требования смягчились, но будет полезно, если при нахождении в постели вы будете снимать нижнее белье для «проветривания» промежности. При этом можно использовать одноразовую пеленку.
Если имеются швы

Наличие швов на шейке матки, влагалище, половых губах и промежности свидетельствует о дополнительных «входных воротах» для инфекции, что диктует необходимость особо тщательного соблюдения интимной гигиены. Обычно на шейку матки, влагалище и половые губы накладываются рассасывающиеся швы, которые не требуют особой обработки и удаляются самостоятельно. Если вам были наложены швы на промежность, то влечение 3-4 недель не рекомендуется сидеть, чтобы швы не разошлись, кормить ребенка рекомендуется стоя или лежа в постели. В период нахождения в послеродовом отделении акушерка будет обрабатывать швы дважды в день раствором зеленки или йодом, при благополучном заживлении шелковые швы с промежности будут сняты на 5-е сутки послеродового периода. При подмывании также нет необходимости использовать губку или мочалку, желательно не касаться швов руками, достаточно направить струю душа на эту область, а затем аккуратно промокнуть кожу полотенцем или пеленкой. Для увеличения антисептического действия гигиенические процедуры целесообразно завершить ополаскиванием слабым бледно-розовым раствором марганцовки или готовыми водными растворами хлоргексидина, фурацилина, октенисепта, которые вам выдадут в послеродовом отделении. Дома с этой целью можно применять и настои трав, обладающих антисептическим эффектом - ромашки, календулы (1 ст. ложка на 1 стакан воды) или аптечный раствор хлоргексидина, октенисепта (можно заранее купить удобную упаковку с распылителем).
Гигиенические запреты
В течение всего послеродового периода не желательно принимать ванну, а тем более купаться в открытых водоемах и бассейнах, так как это может спровоцировать проникновение инфекции через приоткрытую шейку матки и возникновение послеродовых осложнений. Очень важно избегать переохлаждения, помня о снижении иммунитета.
Не следует пользоваться влагалищными тампонами, а также носить тесное синтетическое белье.
Не нужно поднимать тяжести, самый тяжелый груз, который вы можете держать на руках, - это ваш малыш.
Для подмывания нельзя пользоваться мылом с высоким содержанием щелочи (хозяйственное мыло).
Ни в коем случае без рекомендаций врача нельзя делать спринцеваний. Доказано, что проводимые без медицинских показаний спринцевания наносят значительный ущерб влагалищной микрофлоре, снижая местные механизмы защиты от чужеродных агентов, тем самым нанося больше вреда, чем пользы.
Деликатные проблемы

В первые дни послеродового периода важно следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и прямой кишки, так как нарушение опорожнения соседних с маткой органов будет мешать ее нормальному сокращению, а следовательно, может осложнить течение послеродового периода.

Дело в том, что за счет сдавления головкой плода нервных сплетений таза во время родов нередко в первые дни после родов женщина не ощущает позывов к мочеиспусканию за счет потери нервной чувствительности, в то время как содержимое мочевого пузыря доходит до нескольких литров. Поэтому, даже если вы не чувствуете желания помочиться, необходимо опорожнять мочевой пузырь каждые 3 часа. Если вам не удается самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, обязательно скажите об этом врачу или акушерке, в некоторых случаях приходится прибегать к медикаментозной терапии.

Вторая, довольно частая проблема послеродового периода - возникновение или обострение геморроя, а также запоры. Это обусловлено сдавлением беременной маткой вен малого таза, (вследствие чего затрудняется венозный отток) и приводит к неприятным последствиям. Своевременное опорожнение кишечника особенно важно при наличии швов на промежности, ведь излишнее натуживание может привести к расхождению швов. Необходимо, чтобы кишечник опорожнился через 2-3 суток после родов. Для этого следует потреблять достаточное количество клетчатки в виде зерновых каш, фруктов и овощей, кисломолочных продуктов. Запрещается употребление цельного молока, свежего белого хлеба и сдобных изделий, острых, пряных и жирных продуктов. Соблюдать такую диету будет нетрудно, так как данные принципы актуальны для кормящих грудью мам. При обострении геморроя после посещения туалета лучше не использовать туалетную бумагу, а подмываться прохладной водой. При необходимости можно использовать свечи, которые посоветует доктор.
Общая гигиена

Наряду с соблюдением правил интимной гигиены для гладкого течения послеродового периода не менее важно тщательно следовать и правилам общей гигиены. Самым простым и важным принципом является частое мытье рук, ведь вы будете контактировать с малышом, который еще очень уязвим для инфекции. Душ принимать желательно дважды в день - утром и вечером. Постельное белье в послеродовом периоде необходимо менять не реже, чем через 5-7 дней. В послеродовом отделении на постели имеется клеенка, поверх которой стелется пеленка, меняемая ежедневно или по мере загрязнения. Сорочка должна быть хлопчатобумажной, менять ее необходимо ежедневно. Строго индивидуальными должны быть полотенца для рук, молочных желез и интимной гигиены.
После родов применение новых средств гигиены может вызвать аллергическую реакцию.

Молочные железы следует мыть руками, без помощи губок и мочалок не чаще 2 раз в сутки детским мылом. Обмывание молочных желез перед каждым кормлением, практиковавшееся раньше, приводит к излишней травматизации сосков и смыванию защитного липидного слоя, что способствует проникновению инфекции. Не следует смазывать область сосков антисептиками (зеленкой, например) - это пересушивает кожу, снижает собственные защитные силы. Лучший способ для профилактики инфекции - после кормления выдавить пару капель молока, смазать им область соска и околососковый кружок, дать высохнуть на воздухе в течение 2-3 минут.

В первые дни после родов связки, поддерживающие матку, еще находятся в растянутом состоянии, за счет чего она очень подвижна. Для принятия маткой правильного положения (она должна быть обращена кпереди) желательно спать на животе. В этом положении не возникает затруднения оттока лохий.

В заключение хочется напомнить о необходимости осмотра гинеколога через 10-14 дней после выписки из родильного дома. Даже если вас ничего не беспокоит, врач должен убедиться, в том, что послеродовый период протекает без патологических отклонений (матка сократилась нормально, шейка матки сформировалась, швы зажили и т.п.), а также рекомендовать подходящее средство контрацепции.

Нина Абзалова,
врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, Алтайский
государственный медицинский
университет, г. Барнаул

В течение послеродового периода организм женщины очень уязвимым для различных инфекций, поэтому важно особенно внимательно относится к интимной гигиене, для этого необходимо придерживаться определённых правил.

Правила интимной гигиены

• в первые 7-10 дней после родов необходимо подмываться после каждого посещения туалета, а также утром и вечером перед сном;
• подмываться нужно тёплой водой, чисто вымытыми руками в направлении от промежности к анусу;
• подмываться следует в строго опредёленном порядке: сначала область лобка и больших половых губ, потом внутренняя поверхность бедер и в последнюю очередь область заднего прохода. Струя воды должна быть направлена спереди назад, без проникновения глубоко во влагалище, чтобы избежать вымывания полезной микрофлоры влагалища;
• нельзя пользоваться губками и мочалками;
• после подмывания кожу промежности необходимо промокнуть полотенцем, предназначенным сугубо для интимной гигиены, либо для этих целей пользоваться хлопчатобумажной пелёнкой, которую необходимо менять ежедневно, в послеродовом периоде можно использовать одноразовые полотенца. Направление промакивающих движений должно быть такое же, как при подмывании — спереди назад;
• замену гигиенических прокладок следует проводить не реже, чем через 2-3 часа либо по мере загрязнения;
• если вам были наложены швы на промежность, то в течении 3-4 недель не рекомендуется сидеть, чтобы швы не разошлись. Кормить малыша придётся стоя или лежа в постели;
• для гигиены в послеродовом периоде можно пользоваться детским мылом, мылом с антибактериальным эффектом или специальными средствами для интимной гигиены;
• если нет возможности подмыться, можно воспользоваться влажной туалетной бумагой или специальными салфетками для интимной гигиены;
• регулярно проводите такую процедуру, как проветривание промежности, для этого удобно использовать одноразовую пеленку.

Для того, чтобы уход за собой впервые дни после родов был наиболее комфортным, для наших сумок мы подобрали всё самое необходимое от лучших производителей. Большая часть товаров от компании Hartmann, которая входит в число ведущих европейских поставщиков медицинской и гигиенической продукции.

Первое, что вам понадобиться, это прокладки после родов (урологические) . В наши сумки вложены прокладки серии MoliMed (МолиМед) от немецкой медицинской компании Пауль Хартманн. Прокладки MoliMed обладают значительно большей впитываемостью по сравнению с обычными женскими прокладками, они дерматологически протестированы и подходят даже для чувствительной кожи.

Прокладки MoliMed оказывают антибактериальный эффект и поддерживают благоприятный для кожи фактор рН 5,5, что обеспечивает максимальную защиту от раздражения кожи. При замене прокладок каждые 3 часа на стандартные 3 дня пребывания в роддоме, вам понадобиться приблизительно 24 прокладки.
В первые сутки после родов, выделения из полости матки максимальные, поэтому мы рекомендуем пользоваться прокладками MoliMed Premium Midi. Через день, когда выделений будет уже меньше, можно начинать пользоваться прокладками MoliMed Premium mini.

Для надёжного крепления прокладок и большего комфорта при передвижении, мы советуем воспользоваться сетчатыми шортиками для фиксации прокладок Molipants Comfort. Лёгкие, мягкие, воздухопроницаемые, сделанные из особо прочного материала, плотно облегающего, но не стягивающего живот. На 3 дня пребывания в роддоме вам понадобиться минимум 3 шт. Их можно постирать, но лучше каждый день использовать новые.

Сразу после родов вам будет необходимо принимать душ каждый раз после посещения туалета, а также утром и вечером перед сном. Для этого вам понадобится твёрдое детское мыло или специальное средство для интимной гигиены. Большинство гинекологов рекомендуют пользоваться именно детским твёрдым мылом, особенно если были наложены швы. Также мы можем предложить вам специальные средства для интимной гигиены. Вполне естественно, что после подмывания вам понадобится полотенце или пелёнка. Мы рекомендуем пользоваться одноразовыми салфетками: они удобного размера, вам будет гораздо приятней после каждого похода в душ воспользоваться новой салфеткой, а использовав её — просто выбросить.
В случае, если нет возможности принять душ, мы предусмотрительно вложили в наши сумки влажную туалетную бумагу или влажные гигиенические салфетки MENALIND professional от Хартман. Влажная туалетная бумага Kleenex гипоаллергенна и подходит для чувствительной кожи, так как не содержит спирта. Растворяется в воде.

Влажные гигиенические cалфетки MENALIND professional освежают и дезодорируют кожу, оказывают антисептическое и противовоспалительное действие благодаря содержанию экстракта ромашки. Салфетки можно использовать для очищения всего тела без применения воды и мыла. Поддерживают рН кожи, не содержат спирт. Дерматологически протестированы и клинически испытаны. Салфетки очень удобного размера 20×30 см.

Одноразовые пелёнки MoliNea Normal 60×90
Для такой процедуры как проветривание промежности, очень удобно использовать одноразовые пелёнки. Они очень быстро впитывают, ведь впитывающим слоем этих пеленок является экологически чистая, распушенная целлюлоза. Верхний слой выполнен из мягкого, приятного на ощупь нетканого материала, а нижний слой сделан из водонепроницаемой нескользящей плёнки, которая предотвращает перемещение пелёнки на постели и защищает от протекания.

Наши готовые наборы в роддом, созданы с учётом самых высоких требований, и помогут вам избежать лишних забот.

Поздравляем! Вы стали мамой!

Послеродовой период - не менее важный и ответственный этап в жизни семьи, чем беременность.
Послеродовый период, длится 6-8 недель (начинается после рождения последа и заканчивается, когда органы и системы, изменившиеся во время беременности, возвращаются к первоначальному состоянию).
В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения - лохии, представляющие собой раневой секрет. Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови, а через 3 недели выделений практически нет. Могут появиться неприятные ощущения из-за сокращения матки. Чтобы уменьшить дискомфорт, нагнитесь вперед и легкими движениями помассируйте живот. Если неприятные ощущения в области матки возникают при кормлении, попробуйте выбрать другое положение. Удобно кормить лежа на боку. Живот может побаливать и по другой причине. Это болят мышцы пресса, которые были активно задействованы во время родов, попытайтесь расслабиться или сделать легкий массаж.
У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы.
Нормальный послеродовый период характеризуется хорошим общим состоянием женщины, нормальной температурой, достаточной лактацией. Для профилактики инфекционных осложнений имеет значение строгое соблюдение санитарно-эпидемиологических требований и правил личной гигиены.

ГИГИЕНА В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
Важное значение имеет соблюдение строжайшей чистоты.

• Родильница должна два раза в день (утром и вечером) принимать душ, тогда же мыть молочную железу с мылом, чистить зубы.
• Особое внимание следует обращать на чистоту рук. Ногти должны быть коротко подстрижены, руки нужно чаще мыть с мылом и обязательно перед каждым кормлением ребенка (если руки загрязнены, то можно заразить ребенка, занести инфекцию на соски).
• Среди гигиенических мероприятий особое значение в послеродовом периоде имеет содержание в чистоте наружных половых органов и окружающих их кожных покровов.
• Подмываться следует теплой водой с мылом (жидким с дозатором, т.к. на кусковом микробы замечательно себя чувствуют) текучей струей, обмывать половые органы следует спереди назад (от лобка к заднему проходу) после каждого посещения туалета не менее 4-5 раз в день (в туалет нужно ходить именно с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не препятствовал сокращению матки).
  Перед подмыванием нужно чисто вымыть руки.
• Следите за чистотой прокладок, меняйте их через 3-4 часа вне зависимости от наполненности. Удалять прокладки следует движением спереди назад для предотвращения попадания микроорганизмов из заднего прохода во влагалище. При наличии швов на промежности мыть их следует достаточно тщательно – можно просто направить на него струю воды. После подмывания нужно высушить промежность и область швов промакивающими движениями полотенца спереди назад.
• Принимать ванну первые 6 недель после родов запрещается. Это связано с тем, что вход во влагалище еще недостаточно сомкнут и вместе с водой могут проникнуть в него болезнетворные микробы. Понятно, что в это время нельзя купаться в бассейне, реке, озере, море.
• Категорически исключается использование утягивающего белья, так как оно оказывает значительное давление на промежность, что нарушает кровообращение, препятствуя заживлению.
• При наличии швов на промежности женщине 7-14 дней (в зависимости от степени повреждения) нельзя садиться. При этом на унитаз можно садиться уже в первые сутки после родов. Кстати, о туалете. Многие женщины боятся сильной боли и стараются пропускать дефекацию, в итоге нагрузка на мышцы промежности увеличивается и боль усиливается.

Чтобы избежать запора после родов, не употребляйте еду, оказывающую закрепляющий эффект. Если проблема запоров для вас не новость, перед каждым приемом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла. Стул будет мягким и никак не повлияет на процесс заживления швов.

• Нательное и постельное бельё должны быть хлопчатобумажные. Нательное меняем ежедневно, постельное – не реже, чем один раз в три–пять дней.
• Особого ухода не требуют швы после кесарева сечения. После того, как снимут швы и повязку, можно принять душ. Не трите сильно мочалкой область шва. С болезненными ощущениями в области передней брюшной стенки поможет справиться послеродовый или послеоперационный бандаж, который нужно носить 4 месяца. Молодых мам часто интересует: не разойдутся ли швы, если носить ребенка на руках? Первые 2-3 месяца после операции рекомендуется поднимать тяжесть не больше веса вашего ребенка.

Случается, что на месте шва возникает покраснение, раздражение, кровянистые или гнойные выделения. Это свидетельствует о нагноении или расхождении швов. Тогда вам немедленно надо обратиться к врачу в женскую консультацию.
Половую жизнь после родов можно возобновлять спустя 6-8 недель. К этому моменту организм женщины уже полностью приходит в норму. Врач посоветует вам средства контрацепции.
Чтобы полностью восстановиться после родов, до следующей беременности должно пройти не менее двух лет.

ГРУДНОЕ ВСКАМЛИВАНИЕ
Кормление ребенка должно идти не по часам, а по требованию, в т.ч. в ночное время. В одно кормление прикладывайте ребенка к одной груди, чтобы он сосал долго и получил позднее молоко, которое содержит факторы развития мозга и интеллекта, факторы роста и иммуноглобулины. Позднее молоко идет как молозиво капельками, ребенок сосет его с перерывами. Иногда мама в этот момент думает, что ребенок балуется и отрывает его от груди. Этого делать не нужно. Пусть сам отпустит ее.
Грудное молоко является наилучшим видом пищи для грудного ребенка!

• После того как ребенок насытился, мама должна тщательно ощупать молочную железу. Если грудь мягкая и нигде нет болезненности и уплотнений, то сцеживание не нужно. При необходимости можно обмывать молочные железы теплой водой после кормления, начиная от соска и заканчивая подмышечной впадиной, и просушивать чистым полотенцем.

Очень полезны для груди после родов и воздушные ванны, которые лучше всего принимать после кормления, чтобы дать груди возможность отдохнуть, «подышать». Продолжительность такой воздушной ванны может не превышать 15-20 минут, но польза от нее огромна.

• Следует ежедневно тщательно осматривать сосок, на поверхности которого не должно быть трещин и для профилактики оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе.

В качестве основного и единственного продукта для кормления новорожденного должно быть использовано только грудное молоко. Недопустимо применение сосок, рожков и "пустышек", так как это приводит к ослаблению сосания новорожденным и, соответственно, к неполному опорожнению молочной железы, снижению выработки пролактина.
Вас волнует вопрос – не мало ли у меня молока?
Чтобы решить этот вопрос нужно понаблюдать за ребенком, если он мочится более 6 раз в сутки значит получает достаточное количество молока. Причиной уменьшения количества молока может быть:
- редкое кормление перерыв (3 и более часов)
- если не кормите ночью
- короткие кормления или по часам
Чтобы увеличить количество молока, нужно перестроить режим кормления, кормить часто и так долго, как хочет ребенок. Стараться кормить одной грудью, чтобы ребенок высасывал позднее молоко, можно поцедить опорожненную грудь минут 10, тем самым усилится приток молока. Необходимо улучшить питание мамы или применить травяные чаи для усиления лактации.

ПИТАНИЕ
Питание кормящей матери должно быть калорийным (3200 ккал), сбалансированным с должным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Эта диета будет с преобладанием молочнокислых, белковых продуктов, свежих фруктов и овощей. Пища должна быть богата витаминами и микроэлементами. Следует исключить из рациона питания острые, жирные, жареные, копченые блюда, консервы, колбасы, алкоголь и потенциальные аллергены для ребенка (шоколад, цитрусовые, кофе).
Питание родильницы должно быть 5-6-разовым. Следует так распределить продукты в суточном меню, чтобы те из них, которые богаты белком и значительно труднее перевариваются в желудочно-кишечном тракте (мясо, рыба, крупы), были бы использованы в течение первой половины дня, а во второй половине целесообразно отдать предпочтение молочно-растительной пище.

Состояния, требующие особого внимания

К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима . Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком осложнений послеродового периода.

Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп:
1. Осложнения со стороны матки.
Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в матке послеродовых выделений. Заболевание чаще возникает на 5-7 день после родов, вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.
Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки - эндометриту. Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются тяжелые роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания являются: повышение температуры тела, неприятный запах у лохий, ноющая боль внизу живота. При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу акушер-гинекологу по месту жительства. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание или выскабливание матки). После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

2. Осложнения со стороны молочной железы.
Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в лактационный мастит, требующий немедленной медицинской помощи , антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Еще одно осложнение со стороны груди – это появление трещин на сосках. Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Такой захват очень болезненен для матери – и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка не должно причинять боль. Хорошую консультативную и практическую помощь при лактостазах и трещинах сосков оказывают консультанты по грудному вскармливанию. Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.
Гипогалактия - недостаточное образование молока. Для того, чтобы увеличить количество молока маме необходимо увеличить частоту кормлений, не пропускать ночные кормления, предлагать ребенку обе груди в одно кормление, больше пить, полноценно питаться и много спать.

3. Осложнения со стороны тканей шейки матки, влагалища и кожи.
Воспаленные раны этих тканей называются послеродовые язвы. При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налётом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками, иногда требуют хирургической обработки.

4. Осложнения со стороны венозной системы.
Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) также служат причиной болевых ощущений. При ущемлении они увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого посещения туалета), прикладывание льда к промежности. По назначению врача можно использовать некоторые медикаментозные препараты.
Тромбофлебит – заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбированием вены. После родов чаще всего возникает тромбофлебит тазовых вен. Обычно это заболевание возникает на третьей неделе после родов. По симптомам оно очень похоже на эндометрит, но требует другого лечения. Лечением осложнений со стороны венозной системы занимаются хирурги.
Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как могут привести к генерализации процесса – послеродовому перитониту или сепсису. Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии – обязательно обратитесь к врачу.
В женскую консультацию в первый раз надо явиться через 10 дней после выписки из родильного дома.

Желаем вам благополучно провести послеродовый период, воспользовавшись нашими советами.

Раевская Ж.Г. - зав. акушерско-физиологическим отделением УЗ «ГКРД №2»

• Во время беременности и родов матка и влагалище подвергаются значительному растяжению. В послеродовый период мат­ка, шейка матки сокращаются до исходных размеров не сразу, а постепенно. После отделения последа в матке остается об­ширная раневая поверхность на месте от­делившейся плаценты. Открытый доступ к этой поверхности через еще не сократив­шуюся шейку матки делает особенно акту­альной профилактику инфекционно-вос­палительных осложнений, частью которой являются гигиенические процедуры. Кро­ме того, послеродовые выделения из матки (лохии) являются прекрасной питательной средой для размножения и развития болез­нетворных микроорганизмов, которые мо­гут вызвать воспаление слизистой оболоч­ки матки в послеродовый период.
• Во время родов малыш, продвигаясь по родовым путям, занимает весь объем малого таза, таким образом прижимая прямую кишку и мочевой пузырь к стен­кам таза. Это приводит к обратимым изменениям в нервных окончаниях этих ор­ганов, в результате которых временно те­ряется их чувствительность. То есть даже при наполненном мочевом пузыре жен­щина не чувствует позывов к мочеиспус­канию. Позывы на дефекацию возникают на 2-3 сутки после родов. В таких усло­виях особую значимость приобретает своевременное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.
• Во время беременности или родов в связи с ухудшением оттока крови по ве­нам прямой кишки возможно такое ос­ложнение, как геморроидальное расши­рение вен прямой кишки. Это состояние может вызывать болезненные ощущения и создавать дополнительные трудности при выполнении гигиенических процедур.
• Если роды проходили с помощью кесарева сечения, был произведен раз­рез промежности или произошел раз­рыв, то возникает необходимость особо­го ухода за швами.
• Необходимо помнить и о том, что мама находится в постоянном контакте с малышом, поэтому применяемые средства гигиены должны быть не толь­ко полезными для мамы, но и безвред­ными для ребенка.

Как позаботиться о себе?

Гигиена половых органов. После каждого мочеиспускания и дефекации, а также утром и обязательно перед сном половые органы следует обмывать теп­лой водой. Нельзя использовать для под­мывания высокощелочные (так называе­мые хозяйственные) сорта мыла и насы­щенный дезинфицирующий раствор (со­ду, крепкий раствор перманганата ка­лия), что ведет к разрушению защитного водно-липидно-слизисто-солевого слоя. Подмывать промежность нужно чисто вымытой рукой, в направлении от лобка к заднепроходному отверстию. Сначала обмывают наружные половые органы, потом кожу бедер и в последнюю очередь - область заднего прохода (садиться в тазик при подмывании недопустимо).

Для подмывания можно использовать детское мыло или другие сорта туалетного мыла, не раздражающие кожу. После это­го ополосните промежность теплой водой или антисептической жидкостью (напри­мер, слабым, бледно-розовым раствором перманганата калия - такой раствор можно получить, добавив 2-3 кристалла перманганата калия в стакан воды).

Если после родов на промежность наложили швы, старайтесь не касаться их руками, пока не заживут разрывы, - дос­таточно направить на область швов струю воды. При наличии такой проблемы, как геморроидальные узлы, не пользуйтесь туалетной бумагой, а после акта дефека­ции подмывайтесь прохладной проточной водой (ее температура должна быть около 30°С). После гигиенической процедуры используйте мази или ректальные свечи, которые вам порекомендует доктор.

Кожу промежности после подмыва­ния следует просушить, прикладывая к ней чистое полотенце или лучше пеленку. Подчеркнем: движения при вытирании должны быть не растирающими, а имен­но промакивающими.

Спринцевание (введение дезинфици­рующих, противовоспалительных и дру­гих жидкостей во влагалище при помощи клизмы) делать не рекомендуется, осо­бенно во время менструации, т.к. влага­лище имеет собственную химическую микросреду, предохраняющую внутрен­ние половые органы от воздействия мик­роорганизмов. Влагалищные спринцева­ния должны проводиться только по реко­мендации врача.

В первые 3-4 суток, пока вы находи­тесь в родильном доме, почаще ложитесь на пузырь со льдом (такие пузыри обычно хранятся в холодильниках, которые нахо­дятся в отделении). Это способствует отто­ку содержимого матки и сокращению мышц матки. Пузырь со льдом также мож­но класть на живот, но обязательно через слой ткани (полотенце или пеленку).

Общие гигиенические процедуры. Мыться нужно под душем, принимать ванну и посещать баню в этот период не рекомендуется. Душ разрешен уже на сле­дующий день после родов. Мыться в ван­не можно на 10-12-й день после родов, но недолго, особенно если вам во время родов было произведено рассечение про­межности. Для мытья можно использо­вать любые мыла и гели для душа, лучше - обладающие смягчающим действием. Предпочтение следует отдать тем сред­ствам, которыми вы уже пользовались до родов и о которых вы точно знаете, что они не вызовут у вас аллергической реакции и раздражения кожи. Моющие средства следует тщательно смывать, так как при контакте с кожей малыша некоторые их компоненты могут вызвать раздражение и аллергическую реакцию.

Не следует забывать и о такой эле­ментарной гигиенической процедуре, как мытье рук. Поскольку вы постоянно на­ходитесь в контакте с малышом и пред­метами ухода за ним, то ваши руки долж­ны быть всегда чистыми.

После родов необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь, даже при отсутствии позывов на мочеиспускание. В первые 2-3 суток, пока не восстано­вилась нормальная чувствительность, хо­дите в туалет каждые 3-4 часа.

Белье и прокладки. В послеродо­вый период предпочтительно носить удобное, не стесняющее движений и не прилегающее плотно к половым орга­нам белье из натуральных тканей (плотно прилегающее синтетическое белье создает условия, благоприятные для размножения болезнетворных мик­роорганизмов; кроме того, при наличии швов после эпизио- и перинеотомии тесное белье усиливает болезненность в области швов). В первые недели пос­ле родов удобно пользоваться однора­зовым бельем.

В послеродовый период необходимо чаще, чем обычно, менять нательное и постельное белье. Трусы следует менять ежедневно, а при необходимости - чаще. Бюстгальтер меняют один раз в 3-5 дней. После родов удобно пользоваться про­кладками для бюстгальтера, которые сле­дует менять по мере промокания или после каждого кормления, иначе молоко попадет на белье и возникнет необходимость еже­дневной смены бюстгальтера. Ночную сорочку нужно переодевать ежедневно. Постельное белье меняют один раз в 5-7 дней. В роддоме поверх просты­ни стелют пеленку, которую меняют ежедневно.

Прокладки следует менять по мере пропитывания их выделениями, лучше после каждого посещения туале­та, не допуская их высыхания, что предупредит травмы кожи промежности. Не допускайте применения одной прокладки дольше 4 часов, удаляйте прокладки движе­нием спереди назад для предотвращения попадания микроорганизмов из заднего прохода во влагалище. Следует сказать о том, что в разных родильных домах гигиенические правила несколько отличаются. Где-то в первые дни после родов не разрешают пользоваться прокладками; в этом случае нужно использовать сво­бодное белье для фиксации пеленок. Есть роддома, где запрещают и использование белья, это вызывает неко­торые неудобства, но правила роддома зачастую быва­ют непреложны. В роддомах, где нет строгих ограниче­ний, можно применять прокладки (в первые дни подхо­дят «ночные») и свободное белье для их фиксации.

Уход за швами. Следует ежедневно обрабатывать швы раствором «зеленки» до их заживления - 7-10 дней. Пока вы находитесь в роддоме, это сделает аку­шерка послеродового отделения, дома эту процедуру можно проводить самостоятельно или с помощью кого-либо из близких.

Уход за молочными железами. Грудь следует мыть с мылом или гелем для душа не чаще 1 -2 раз в день. Не следует обмывать молочные железы перед каждым кормлением, достаточно после кормления сцедить несколько капель молока и дать ему засох­нуть; перед кормлением также необходимо сцедить несколько капель. Такой уход способствует профилак­тике трещин сосков.

Гигиена плюс гимнастика

Хорошо, если молодая мама будет как можно чаще выполнять упражнения для укрепления промежности (это усиливает кровообращение в области промежнос­ти и тем самым ускоряет ее заживление и возвращение тазовых органов в дородовое положение). Такие упраж­нения можно освоить уже в первые сутки после родов.

1. Лежа, стоя или сидя напрягайте и расслабляйте мышцы ягодиц по 5-8 с. Повторите упражнение не менее 6 раз.
2. Лежа или стоя сжимайте заднепроходное отве­рстие. Держите напряжение 5-6 с, затем расслабьте мышцы на 3 сек. Повторите упражнение не менее 6 раз - до ощущения легкой усталости.
3. Сидя или стоя напрягайте и расслабляйте мышцы влагалища, держите напряжение 5-6 с, затем расслабь­те влагалище на 3 с. Повторите упражнение 6 раз.

С каждым днем можно делать занятия более про­должительными и постепенно довести количество повторений каждого упражнения до 50.

Уделяйте гигиене достаточное количество времени, не старайтесь экономить минутки на своем здоровье и здоровье малыша. Чтобы правильно выполнять необ­ходимые процедуры дома, еще до выписки из роддома проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

Послеродовой период , так же, как период самой беременности и родов, для организма женщины является не свойственным обычному течению жизни. В этот период в организме происходит обратное развитие некоторых органов, называемое инволюцией. Считается, что это время занимает в среднем 6-8 недель и заканчивается, когда все внутренние органы приходят в те нормы, до которых наступила беременность. После родов внутренние половые органы долгое время остаются уязвимыми для инфекций.

Для того чтобы избежать угрозы инфекционных осложнений, важно соблюдать правила интимной гигиены.

Почему послеродовой период является особо опасным и уязвимым для инфекций

В полости матки после изгнания плаценты ещё некоторое время после родов остаётся обширная раневая поверхность. Как любая другая рана, она воспаляется, если на неё попадают микробы.

Шейка матки, через которую рождался малыш, в послеродовом периоде в течении нескольких дней остается открытой. В это время путь попадания микробов в полость матки достаточно свободен.

После родов во влагалище наблюдается щелочная реакция, в обычном же состоянии влагалищная среда имеет кислую реакцию. Кислотная реакция, в свою очередь, является заградительным барьером для микроорганизмов, но у родившей женщины этот защитный фактор временно не действует.

После родов у женщин, дополнительно ко всем вышеперечисленным факторам, ещё и снижен иммунитет . Помимо того, что иммунитет снижается за период беременности, под влиянием гормональной перестройки, после родов на иммунную систему влияет как сам родовой стресс, так и неизбежная кровопотеря в процессе родов.
Швы, наложенные на разрывы мягкой ткани , также являются фактором риска проникновения инфекции.

" Независимо от того, были ли наложены швы на разрывы шейки матки, промежности или влагалища, так или иначе в процессе родовой деятельности образуются микротрещины и мелкие разрывы мягких тканей, которые способствуют проникновению инфекций. Дополнительно прекрасной средой для размножения болезнетворных микробов, которые вызывают воспаление слизистой, являются послеродовые выделения (лохии).

Поэтому, учитывая особенности всех выше перечисленных фактов, нужно соблюдать простые, но в то же время очень важные правила гигиены.

Очищение интимной зоны

" В первые 7-10 дней после родов, пока не заживут ранки и микротрещины родовых путей, а также пока не сняты швы, нужно подмываться как утром и вечером перед сном, так и после каждого посещения туалета.

Чтобы не занести инфекцию из прямой кишки во влагалище, подмываться нужно чисто вымытыми руками, в направлении от промежности к анусу. Руки обязательно нужно мыть до и после подмывания; подмываться следует в строго определенном порядке: сначала область лобка и больших половых губ, потом внутренняя поверхность бедер и в последнюю очередь область заднего прохода. Струя воды должна быть направлена спереди назад, без проникновения глубоко во влагалище, чтобы избежать вымывания полезной микрофлоры влагалища, которая защищает от проникновения чужеродных микробов. Не нужно использовать губки, мочалки, так как они наносят дополнительные микротрещины, провоцирующие распространение инфекции.
После подмывания промежности необходимо промокнуть полотенцем, предназначенным для интимной гигиены, или пользоваться хлопчатобумажной пеленкой. Менять полотенца или пелёнку нужно ежедневно, либо можно использовать одноразовые полотенца. Движения при вытирании должны быть не растирающими, а именно промакивающими - спереди назад.

При наличии геморроидальных узлов не используйте туалетную бумагу, лучше после акта дефекации подмываться проточной водой (при температуре воды до 30°С). После этого используйте мази или ректальные свечи, порекомендованные врачом.
Строго индивидуальными должны быть не только полотенце для интимной гигиены, но и полотенце для рук, и для молочных желез.

Средства для интимной гигиены

Средство для интимной гигиены, как и средство для мытья всего тела, волос, нужно использовать проверенное, лучше то, которое использовалось до беременности. В силу того, что во время беременности и родов происходит перестройка иммунитета, применение новых средств гигиены может вызвать аллергическую реакцию, даже если у вас никогда не было до этого аллергии.
Для гигиены после родов непродолжительное время можно пользоваться и детским мылом с антибактериальным эффектом.

" Но наилучшим выбором будет, если в послеродовой период пользоваться специализированными средствами для женщин, продающимися в аптеках как медицинские средства для ухода.

Положительными качествами специализированных средств являются отсутствие раздражающего влияния на кожу, так как их PН нейтрален, они обладают антибактериальной и противовоспалительной защитой.

Гигиенические прокладки

Так как в первые сутки после родов лохии очень обильные, прокладки нужно выбирать хорошо впитывающие («ночные», «макси»). Сейчас дополнительно появились специальные послеродовые прокладки, обладающие хорошей впитываемостью. В первые несколько часов после родов менять прокладки нужно регулярно через 2-3 часа, потому что лохии являются питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. В первые сутки после родов можно использовать большие тканевые прокладки или пеленку, которые выдают в послеродовом отделении, это делается с целью получения сведений о характере выделений. Врачу и акушерке легче будет получить эти сведения, чтобы не проследить возможные патологии. В последующие дни замена прокладок должна быть не менее 5-6 раз в сутки.

Белье

Бельё в первую очередь должно быть из натуральных тканей, оно должно хорошо пропускать воздух.

" Бельё не должно плотно прилегать к телу, и уж тем более обтягивать его, чтобы не создавать «тепличного эффекта» и не травмировать наложенные швы.

В некоторых родильных домах в послеродовом периоде не разрешается в первые 2-3 дня пользоваться прокладками и носить трусики. Данное требование особенно относится к роженицам, у которых наложены швы. Отсутствие нижнего белья способствует лучшему заживлению швов, в силу того, что промежность находится в сухом состоянии.

Гигиенические запреты

• в течение послеродового периода категорически запрещается принимать ванну, посещать баню, купаться в открытых водоемах и бассейнах. Данные процедуры могут спровоцировать проникновение инфекции через приоткрытую шейку матки и, как следствие, возникновение послеродовых осложнений. Ванна разрешается не раньше, чем через 10-14 дней после родов;
• нельзя садиться в таз при подмывании;
• нельзя переохлаждаться;
• нельзя пользоваться тампонами;
• нельзя носить тесное синтетическое белье;
• нельзя поднимать тяжести;
• для интимной гигиены нельзя пользоваться мылом, содержащим высокий процент щелочи (хозяйственное мыло);
• без рекомендаций врача нельзя проводить спринцевания. Влагалищные спринцевания должны проводиться только по рекомендации врача.

Общая гигиена

Помимо соблюдений правил интимной гигиены, важно тщательно следовать также правилам общей гигиены, самым простым и важным из которых является регулярное мытье рук. Душ принимать дважды в день, утром и вечером. Постельное белье необходимо менять не реже, чем раз в 5-7 дней. Сорочка должна быть хлопчатобумажной, менять ее желательно ежедневно. Ногти должны быть коротко подстрижены. Так же, как и тело, волосы и зубы должны всегда содержаться в чистоте.

После кесарева сечения

У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, процесс восстановления происходит немного медленнее, из-за наличия шва на матке. Она сокращается в более длительные сроки. Уход за швом после кесарева сечения заключается в его обработке антисептическими растворами, которая проводится только в родильном доме в первые 5-7 дней. После обработки накладываются самоклеющиеся повязки. Швы, как правило, снимают на 6-7 день после самой операции, и только после снятия швов роженицу выписывают домой.

" Дома, кроме соблюдения правил личной гигиены, делать обработку швов уже не требуется.

При мытье шва не следует на него давить или использовать для мытья мочалки или губки.

Дополнительно при наложенных швах на промежности

Если в процессе родов произошли , и на них были наложены швы, на любые области мягких тканей - шейку матки, влагалища, половых губах или промежности, следует особенно тщательно соблюдать все вышеперечисленные рекомендации соблюдения гигиены. Дополнительно рекомендуется не касаться швов руками. При подмывании не следует направлять на область шва прямую сильную струю воды, не использовать ещё долгое время губки и мочалки. После подмывания рекомендуется ополаскивать промежность слабым бледно-розовым раствором марганцовки или фурацилина. Данные растворы выдаются в послеродовом отделении без ограничений. Дома, с целью профилактики воспалительных процессов, можно применять настои из трав — ромашки, календулы.

Уход за грудью во время кормления

Для полноценного вскармливания грудью каждая женщина должна себя ещё во время беременности подготовить к этому процессу. Чтобы вскармливание было не только частью материнского долга, но и приносило удовольствие от исполнения своих материнских обязанностей, данных ей природой, она должна усвоить обязательные правила ухода за грудью. Ведь грудь теперь - это не просто часть её тела, это правильное полноценное питание для растущего организма.
Женщина не должна забывать об уходе за собой, но ещё более тщательно она должна ухаживать в период лактации за молочными железами.

Многие женщины кормят своих детей грудью без каких-либо проблем. В то время, как некоторые сталкиваются с , которых можно было бы избежать, своевременно начав правильно ухаживать за грудью.

" Одна из самых распространённых проблем кормления грудью - это то, что женщины в большинстве случаев игнорируют болевые ощущения во время прикладывания к груди. Женщина должна знать, что процесс кормления грудью не должен сопровождаться болью.

Как только на сосках появляются покраснения или припухлости, доставляющие дискомфорт, нужно обратиться за помощью. Игнорирование боли может стать провокацией для серьёзных инфекций. Иногда недостаток внимания и ухода по отношению к груди может привести к проблемам, влекущим за собой более сложные заболевания, которых можно избежать, если правильно и своевременно проводить гигиенические процедуры.

Трещины сосков, болевые ощущения во время кормления

Причины - неправильная гигиена, использование слишком щелочных моющих средств, применение кремов не по их назначению, злоупотребление молокоотсосом или его неправильное применение, пересушивание или подпаривание сосков, неправильный захват ореолы. Чтобы уберечь свою грудь от данных «неприятностей», проводите ежедневно простые, но очень важные гигиенические процедуры.

Очищение кожи во время грудного вскармливания

Прежде всего, грудь должна содержаться в безупречной чистоте. Перед каждым кормлением необходимо проводить обязательную процедуру мытья рук. Ежедневно утром, до начала кормления и вечером, после кормления, грудь рекомендуется омывать теплой водой с детским мылом, но без помощи губок и мочалок. Бюстгальтер также нужно менять каждый день. При мытье груди сначала омывают сосок, а потом и всю грудь, затем обсушивают ее стерильной марлей или мягкой пелёнкой.

" Ранее практиковавшееся обмывание груди перед каждым кормлением нынче не рекомендуют. Частое мытьё груди приводит к излишней травматизации сосков и смыванию защитного липидного слоя, что способствует проникновению инфекций.

Во время душа обмывать с мылом нужно только саму молочную железу, соски мыть мылом не следует. На ареоле есть маленькие бугорки - это железы, выделяющие жир, который смягчает и дезинфицирует соски. Поэтому, чтобы не пересушивать нежную кожу сосков, их следует омывать без использования мыла. От средств гигиены с сильным запахом желательно отказаться. Потому как запах, исходящий от кожи мамы может испортить аппетит младенцу и вызвать беспокойство, что приводит к бесконечному захвату и выбрасыванию соска, во время чего сосок травмируется. Гормональный фон после родов все еще не стабильный, поэтому не экспериментируйте с непроверенными средствами, они не должны пересушивать кожу или провоцировать аллергическую реакцию.
Обязательно используйте гели для душа, мыло, шампуни с нейтральным уровнем pH, преимущественно без запаха, также можно использовать детское или натуральное мыло, содержащие лечебные травы. С осторожностью пользуйтесь кремами и мазями для груди!

" Любое лечение трещин сосков желательно проводить под присмотром врача, потому как средств для лечения много, но не каждое может подойти именно вам. Нельзя «лечить» область сосков антисептиками (зеленкой, йодом) — это приводит к тому, что кожа пересушивается, это способствует снижению собственных защитных сил.

Лучший способ для профилактики образования трещин — после кормления выдавить пару капель молока, смазать им область соска, дать высохнуть груди на воздухе в течение 2-3 минут. Это помогает заживить небольшие трещинки на груди. Смазывать небольшие образовавшиеся трещинки можно растительными маслами (облепиховое, оливковое, масло шиповника), мазями календулы, арники. Если же состояние сосков не улучшается, следует обратиться к врачу и использовать только назначенные лично вам лечебные мази.

Используйте силиконовые насадки

В основном, проблема трещин сосков - это проблемы первых 1-2 месяцев кормления, или когда ребёнок нуждается в частом прикладывании, тогда времени на заживание трещин совсем нет. Если трещинки на груди долгое время не заживают, рекомендуется воспользоваться силиконовыми накладками на грудь, во избежание новых травм груди. Силиконовая насадка поможет предотвратить повторное травмирование, что поможет тем самым ускорить процесс заживления. Кормить в таких накладках можно недолго, так как ребенок может очень быстро привыкнуть к ним и начать отказываться в дальнейшем от соска. Проблема , как правило, актуальна только первые несколько недель после родов, через 3-4 недели, когда кожа вокруг соска огрубеет, трещины перестанут появляться, потребность в насадках исчезнет.

Используйте одноразовые или многоразовые прокладки для груди

" У некоторых женщин молоко выделяется самопроизвольно. Это не означает, что у них много молока, а объясняется расстройством нервных волокон у основания соска.

Если такая проблема имеет место быть, её, конечно же, необходимо решать, но для профилактики «подпаривания», что является хорошей средой для размножения бактерий, а также для предотвращения натирания соска грубым материалом бюстгальтера после высыхания на нем молока рекомендуется использовать одноразовые, хорошо впитывающие прокладки для груди. Они помогут справлятся с такими проблемами, как образование трещин или натирание, купируют запах «подпрокисшего» молока. Вместо одноразовых прокладок также можно использовать многоразовые впитывающие прокладки либо сухие стерильные марлевые прокладки, но с частой их сменой.

Устраивайте воздушные ванны для сосков

Воздушные ванны оказывают очень полезное действие на организм кормящей женщины, особенно, конечно, на молочные железы. По времени данная процедура в среднем может длиться 15-20 минут. За это время грудь успевает отдохнуть, «подышать», она естественным путем обсыхает, что способствует предупреждению «подпариваний», которые провоцируют в дальнейшем развитие трещин сосков. Если есть возможность проводить воздушные ванны на свежем воздухе, нужно исключить попадание на грудь прямых лучей солнца.

Поочерёдно меняйте грудь

Для предотвращения застоя меняйте поочерёдно грудь при следующем кормлении.

Носите удобный, хорошо поддерживающий грудь бюстгальтер

Берегите свою грудь и наслаждайтесь процессом кормления! в первую очередь должен быть из натуральной мягкой ткани. Он должен быть соответствующего размера. Во время периода кормления не стоит думать о красоте груди, покупая бюстгальтер на размер меньше нужного вам.

" Определиться с правильным размером можно уже на 36-37 неделе беременности, взяв послеродовой бюстгальтер на один размер больше, чем тот, который вы носите во время беременности. Как правило, грудь при лактации становится больше в среднем на один размер.

Однако брать бОльший обхват под грудью не стоит - после родов не будет живота, и этот обхват вернется к тому, каким был до беременности.

На сегодняшний день выбор специальных бюстгальтеров для кормления грудью очень широкий. Каждая женщина, если правильно отнесётся к выбору послеродового бюстгальтера, не будет испытывать никакого дискомфорта, связанного с его ношением. По строению послеродовые бюстгальтеры очень похожи на дородовые. В их конструкции также имеется широкая, мягкая, эластичная подгрудная лента, регулируемые бретельки, и многоуровневая застежка. Единственным отличием является то что, их чашечки сконструированы таким образом, что могут открываться по отдельности. Снимать бюстгальтер при кормлении не требуется, этим и характерен бюстгальтер для кормления.
Ношение специального бюстгальтера для кормления позволяет коже и тканям груди не растягиваться под увеличенным весом молочной железы.