Из-за чего может быть кашель с кровью и как его лечить. Кашель с кровью в мокроте: диагностика лечение медикаментозными и народными средствами Кровь после кашля

Покашливания возникают по ряду причин, иногда сопровождаются выделением крови. При этом процессе, легкие и бронхи очищаются от скопившихся в них патологических отделений. Кашель с кровью считается опасным явлением, он возникает из-за тяжелых заболеваний, травм, иногда проявляется вследствие нарушения внутренних органов. В тяжелых ситуациях, речь идет о кровотечениях внутри организма. Такой симптом требует обязательной диагностики, соответствующей терапии.

Гемоптизис – что означает понятие

Гемоптизисом называют выделение слизистого экссудата при кашле. Мокрота выступает природным фильтром и преградой для разных респираторных патологий. В норме, она не должна содержать никаких примесей. Появление слизи свидетельствует о наличии патологии, требующей немедленного обращения к медикам, особенно если состояние сопровождается повышением температурных показателей, проблемами с дыханием. Кровохарканье часто происходит на фоне воздействия вирусов, бактерий. Откашливания вначале характеризуются саднением в глотке, тянущими болями в грудине.

Возможные причины

Выделяют ряд причин появления кровяных примесей в слизистом экссудате. Диагностируют их только в условиях больницы.

Главные причины кашля с кровью.

1. Травмы, проникновение чужеродного предмета в органы дыхания.
2. Пневмония, инфекционные патологии.
3. Опухоли любого характера.
4. Генетические нарушения.
5. Осложненный бронхит, поражение легких палочками Коха, воспалительный процесс легких.
6. Наследственные патологии – муковисцидоз, гипоплазия сосудов, геморрагическая телеангиэктазия.

По статистике, кровянистая мокрота появляется из-за туберкулеза, бронхита в острой фазе. В 20% ситуаций, выявить точную причину не удается.

Кровохарканье при бронхите

Отделение кровянистой массы сопровождается не проходящим кашлевым приступом, патологическое содержимое выделяется обильно. В нем виднеются мелкие красноватые пятнышки и гнойные сгустки. У больного появляются трудности в дыхании, гипертермия, ломота в мышцах и быстрое наступление усталости.

Пневмония

Когда легкие подвержены воспалительному процессу, мокрота отделяется ржавая. В ней виднеются мелкие вкрапления крови. Клиническая картина та же, что и при бронхите. Такое состояние чревато летальным исходом, при не оказании медицинской помощи.

Туберкулез

При активном туберкулезном процессе, в слизи отмечается большое количество гноя, кровянистых прожилок, она выделяется и без кашлевых приступов. Отмечается повышение температуры до 38,5 градусов и более, пропадает аппетит. Болезнь дополняется усталостью, повышенным потоотделением и не проходящим сухим кашлем, который длится 2-3 недели.

Сбои в работе сердца

При сердечной дисфункции, отмечается появление застоя крови, сопровождается длительной одышкой. Во время покашливаний, отделяется небольшое количество слизи с выраженными кровянистыми пятнами.

Злокачественные опухоли

При онкологии, появляется регулярный, тяжелый кашлевой признак, сопровождающийся отделением экссудата и кровянистых прожилок. Человек страдает от болей в грудине и чувства удушья, также резко снижается вес. По ночам усиливается потоотделение.

Инфекционные патологии легких – атибиоз, парагонимоз

Псевдомонады, стафилококки

Микроорганизмы поражают легкие больного, стимулируют острую пневмонию. Слизь становится оранжевой, в ней отмечаются кровянистые капли. Температура повышается до максимальных отметок – 41 градус, возникает общее отравление организма и постоянная одышка.

Травмы – сильный удар, ранение, химическое воздействие

В патологическом содержимом наблюдается красноватая кровяная масса, больного мучает учащенное сердцебиение. Также появляются трудности в дыхательном процессе, понижается давление. В зоне повреждения появляется сильная боль. Такое состояние требует оперативного разрешения, представляет опасность здоровью.

Безопасные причины

Наличие кровянистых прожилок в мокроте не всегда свидетельствует о тяжелых патологиях. Такой процесс может иметь кратковременный характер, исчезнуть сам по себе через 1-3 дня. Дискомфортных признаков при этом состоянии не наблюдается, температура держится в норме, общее состояние не ухудшается. Слизь имеет коричневатый оттенок с кровянистыми сгустками оранжевого цвета.

Причины такого отделения мокроты:

• разрыв мелких капилляров бронхов при лающих покашливаниях;
• сильные физические напряжения;
• длительное употребление антикоагулянтов.

Крайне опасным явлением считается профузное харканье кровью. За день выделяется более 500 миллилитров кровяных сгустков.

Почему присутствуют кровяные массы в мокроте по утрам?

Появление кашля с кровью после сна может говорить о сбоях в организме. Их связывают со следующими обстоятельствами:

• наличием воспалительного процесса, опухолями в легочной ткани;
• появлением клеточной непереносимости и гранулем специфической этиологии в разных органах, спровоцированных туберкулезными бактериями;
• сосудистой аневризмой либо варикозом;
• заболеваниями гланд и носоглотки.

Все эти состояния требуют оказания лечебной помощи.

Кровохарканье без кашля

Иногда выделению крови не предшествует кашель. Чаще всего, это явление обуславливается сердечными и сосудистыми патологиями.

1. Отек легких. Появляется быстрая утомляемость, дискомфортные ощущения в грудине, иногда она локализуется в зоне сердца. Экссудат отделяется понемногу, субстанция пенистая, окрашена в розоватый либо алый цвет. Это заболевание нередко влечет за собой смерть.
2. Надрыв аортной стенки. Это состояние нередко возникает после осуществления определенных вмешательств. Крови в слизи немного, терапия не нужна.

Присутствие крови также обуславливается разрывом ослабевших кровеносных капилляров, проходящих вдоль органов дыхания. Это явление не несет опасности.

Особенности кровохарканья, чем оно опасно

Кровохарканье чаще встречается у пожилых людей. Явление проявляется утром, в течение дня, иногда не сопровождается кашлем. Оно подразумевает ряд особенностей.

У пожилых, либо при сильном воспалительном процессе, выделение крови обуславливается раздражением тканей органов дыхания. Слизистая слишком истощена и отечна, что легко поддается травматизации, выделяет капли крови.

Иногда наличие кровянистой слизи свидетельствует о легочном кровотечении.

Любые покашливания, сопровождающиеся гепомтизисом, угрожают не только здоровью, но и жизни.

Диагностика

Чтобы определить причины отделения крови, назначают ряд исследований. Каждое из них применяется при подозрении на конкретное заболевание.

Кровь при кашле: диагностические методы.

1. Рентген грудины. Если на изображении виднеются затемненные зоны, это говорит о наличии воспаления, эмболии легочной артерии, онкологическом заболевании. При видоизменении сердечной формы, речь идет о его дисфункциях.
2. Бронхоскопия назначается с целью выявления бронхоэктатической патологии, онкологии. Метод выявляет изменения в просвете бронхов. Благодаря эндоскопическому приспособлению, извлекаются чужеродные предметы, вводятся лекарства.
3. Рентгеновская КТ. Этот анализ позволяет осмотреть и дать оценку состоянию легких.
4. Анализ слизи позволяет обнаружить воспалительные процессы и другие заболевания. Если доктор выявить палочки Коха, это сигнализирует о туберкулезе. Когда результат показал большое количество бактериальных агентов, скорее всего, речь идет о пневмонии или абсцессе.
5. Общий анализ крови. Исследование помогает выявить наличие воспаления. При увеличении количества лейкоцитов, СОЭ – возник воспалительный процесс.
6. Коагулограмма. Анализ позволяет оценить свертываемость крови. Если она нарушена, кровь сгущается, образуются тромбы – кровяные сгустки, нарушающие полноценное кровообращение. Вследствие этого, повышается риск инфаркта, инсульта. Кровь для анализа берут из вены.
7. Электрокардиограмма. Исследование позволяет выявить нарушения в сердечной системе.

После получения результатов, доктор подбирает необходимую лечебную схему для устранения конкретной патологии.

Симптомы гемоптизиса и других состояний

Порой люди путают кровавую слизь с другими патологическими состояниями. Экссудат может выделяться при рвоте, кровянистые прожилки наблюдаться в слизи, отделяемой из носовых пазух.

Существуют симптомы, благодаря которым различают гемоптизис от других разновидностей кровотечений:

• Когда произошла метроррагия в пищеварительной системе. Масса обретает багровый оттенок, подобный кофейной гуще.
• При кровотечениях из носа, экссудат представляет собой желтоватую или зеленоватую слизь с прожилками крови. Состояние сопровождается типичными признаками воспаления дыхательных органов.
• Гемоптизис обуславливается выделением однородной красной крови либо розоватой слизи. Патологические выделения приобретают такой окрас и пенистую консистенцию после смешивания с воздухом.

В зависимости от заболевания, устанавливаются соответствующие терапевтические мероприятия.

Клинические проявления каждого состояния, при которых происходит отделение мокроты со слизью:

• При накоплении экссудата в легких из-за их отечности, может появляться неприятный вкус во рту.
• В случае серьезной травмы грудины, возникает внезапный кашлевой приступ с выделением алой крови без слизи.
• Туберкулез вызывает отделение гнойной массы, обладающей зловонным запахом.
• Рак легких и бронхов характеризуется умеренным выделением крови, обычно по утрам.
• У курильщиков высокая вероятность развития онкологии при выделении незначительных порций кровяной слизи на протяжении нескольких суток.

Кашель с кровью может сопровождаться иными проявлениями – субфебрилитетом, лихорадкой, долгосрочной болью в грудине, трудностями с дыханием.

Важно! Обильная меноррагия (более 200 миллилитров в день) считается отдельным состоянием, свидетельствующим о серьезных болезнях или травмах.

Когда без госпитализации не обойтись

Если обнаружились следующие признаки, нужна неотложная помощь медиков:

• трудности в дыхании, болезненность в грудной клетке;
• удар или травма, предшествующая приступу;
• наличие воспалений, состояние ухудшается с каждым днем;
• острый кашлевой приступ с кровохарканьем.

Обращаться нужно к терапевту, он установит предварительный диагноз и даст направление к узконаправленному медику.

Лечение

Мокрота с кровью при кашле требует комплексного лечебного подхода. Все зависит от конкретной патологии. Если кровянистые прожилки присутствуют при бронхите в острой фазе, терапия заключается в постельном режиме, обильном питье, употреблении муколитических, нестероидных противовоспалительных, отхаркивающих препаратов. Для разжижения слизи и ее откашливания применяются такие медикаменты:

• Лазолван;
• настойка термопсиса;
• Бромгексин;
• Амбробене;
• настойка алтейного корня.

При дискомфортных ощущениях в грудной клетке, используют согревающие аппликации, прибегают к физиотерапевтическим мероприятиям. Если возникла обструкция бронхов, назначают лекарства, расширяющие бронхи. Патология, возникшая под действием вирусной инфекции, лечится противовирусными средствами – Ремантадином, Интерфероном.

Иногда назначается оперативное лечение. Оно показано в следующих состояниях:

• онкология легкого;
• абсцесс;
• травмы;
• туберкулезная кавернома.

Также проводится остановка выделения кровяных масс оперативным методом путем введения в легочные капилляры тефлоновых и силиконовых частичек. С их помощью закупоривают источник кровотечения.

Кашель с кровью или, как его еще называют, кровохарканье – один из самых пугающих симптомов. Он может сопровождать такие опасные состояния, как туберкулез, пневмония или злокачественная опухоль легких. Однако причин у этого симптома множество и мокрота с кровью – не всегда повод для паники.

Если вы обнаружили у себя или у ребенка следы крови в мокроте, вряд ли у вас получится самостоятельно поставить диагноз. У этого явления насчитываются десятки и сотни причин, среди которых есть как смертельно опасные, так и безобидные. Их можно разделить на несколько групп:

• причины, не представляющие угрозы;
• врожденные заболевания;
• распространенные заболевания;
• редкие заболевания.

Начнем с первой категории, в которую входят не опасные для здоровья состояния. Кровянистые следы в мокроте могут наблюдаться при любых простудных заболеваниях, если они сопровождаются надрывным кашлем. Когда человек интенсивно кашляет, повреждаются небольшие сосуды бронхов, и мокрота меняет свой цвет. Она либо становится коричневатой, либо остается светлой, но с незначительными следами крови.

Это может случиться и на почве непосильной физической нагрузки. Особенно подвержены кровохарканью люди с низкой свертываемостью крови и те, кто принимает разжижающие кровь лекарства.

В этих случаях не требуется специального лечения, неприятные симптомы постепенно уходят сами.

Кровохарканье сопровождает некоторые врожденные патологии дыхательной системы. Это может быть:

• муковисцидоз;
• кисты в бронхах;
• гипоплазия сосудов легких;
• геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Ослера-Рандю).

Распространенные причины кровянистой мокроты – это патологии дыхательных органов. Самые частые из них – бронхит и пневмония. При бронхите такой вид мокроты возникает только в запущенных случаях. Если не лечить надрывный сухой кашель, в нем постепенно появляется мокрота, а через некоторое время в мокроте возникают частички крови.

Когда такой кашель сопровождается высокой температурой, человек дышит тяжело и с хрипом, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Такое состояние может потребовать стационарного лечения.

Во время острой пневмонии отделяемое из легких обычно приобретает ржавый оттенок, могут наблюдаться частички ярко-красной крови. Заболевание сопровождается интоксикацией организма и повышением температуры до 41 градуса. Лечиться нужно в стационаре, в отделении пульмонологии. Если больному не оказана своевременная медицинская помощь, он может оказаться в реанимации.

У больных туберкулезом мокрота также может быть с примесью крови. Она появляется не только во время кашля. Такой больной должен лечиться в противотуберкулезном диспансере.

При бронхоэктатической болезни развивается хронический кашель с гнойной и кровянистой примесью, больной чувствует сильную слабость, температура тела повышена.

Кашель при абсцессе легкого сопровождается выходом из дыхательных путей гнойной жидкости со следами крови и неприятным запахом.

Еще одна причина кровохарканья, которую трудно не заметить, – травма легкого. Это может быть огнестрельное ранение, ушиб груди, падение с высоты, перелом ребра или вдыхание едких химических веществ. Такого рода травмы также нельзя лечить самостоятельно, они могут привести к смерти.

Болезни сердечнососудистой системы тоже могут спровоцировать кровохарканье. Сюда относятся такие опасные патологии, как сердечный отек легкого, аневризма аорты, закупорка легочной артерии. Все эти состояния требуют быстрого оказания медицинской помощи.

Если же кровь в мокроте возникла после медицинской процедуры (биопсия легкого, бронхоскопия, трансбронхиальное обследование) – это нормальное явление, которое проходит в течение нескольких дней. Обильное выделение крови может быть легочным кровотечением и требует безотлагательного лечения.

К редким заболеваниям, вызывающим кровохарканье относятся:

• волчаночный пневмонит (красная волчанка)
• гранулематоз Вегенера;
• синдром Гудпасчера;
• у женщин: эндометриоз;
• лейкоз;
• саркоидоз;
• узелковый полиартрит;
• инфаркт легкого;
• аденома в бронхе;
• диффузный амилоидоз;
• буллезная эмфизема;
• гемосидероз.

Еще одна причина кашля с кровью, которая чаще встречается у маленьких детей, – вдыхание инородного тела. Тогда кровянистые выделения из горла сопровождаются затрудненным дыханием.

Кровь в мокроте при кашле

Мокрота – это слизь, выделяемая дыхательными органами человека. Когда мы здоровы, ее образуется так мало, что мы ее совсем не замечаем. Во время воспалительного процесса ее объем увеличивается в разы, но при обычной простуде крови в мокроте быть не должно. Прежде чем бить тревогу, заметив кровянистые выделения, стоит определить вид кровотечения при кашле:

• если мокрота у больного состоит из слизи со следами крови и ее количество не превышает 50 мл в сутки, это истинное кровохарканье или гемоптоз;
• если суточное количество крови доходит до 100 мл и в мокроте присутствует больше крови, чем слизи, это уже малое легочное кровотечение;
• если из легких отделяется кровь в чистом виде или с примесью легочного секрета, пенится, а ее количество доходит до 500 мл в сутки, это среднее легочное кровотечение;
• если объем выделяемой крови становится больше, чем 500 мл в сутки, это большое легочное кровотечение, представляющее угрозу жизни.

При респираторных заболеваниях, даже сопровождающихся сильным воспалительным процессом, мокрота не должна содержать кровь. Это симптом серьезной патологии, и домашнее лечение здесь неуместно.

Вполне может быть, что человек повредил небольшой сосуд в бронхах во время сильного кашля. Единичное выделение крови не опасно для здоровья, но лучше своевременно обратиться к терапевту для уточнения диагноза. И уж тем более нужно обеспокоиться, если кровавые выделения из легких или бронхов появляются регулярно.

Если кровохарканье началось у маленького ребенка, нужно удостовериться, что он не вдохнул инородное тело. Случается, что детей с инородным телом в дыхательных путях и небольшими выделениями крови при кашле ошибочно лечат от бронхиальной астмы или других заболеваний дыхательных органов.

Кроме того, нужно убедиться, что кровь выделяется именно из дыхательных органов, а не из десен, носа или желудка.

На фоне воспалительного процесса в легких или врожденного порока сердечнососудистой системы у ребенка может начаться легочное кровотечение. Оно опасно даже не столько потерей крови, сколько удушением в результате того, что трахея и бронхи наполнились сгустками крови. Может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство.

При легочном кровотечении ребенка нужно усадить, запретить ему резко двигаться, на грудь наложить пузырь со льдом или холодной водой. Пить можно только прохладную подсоленную воду. При обильных кровянистых выделениях из дыхательных путей необходимо вызвать скорую помощь.

К какому врачу обращаться за помощью

Если вы заметили кровь при кашле и это был не единичный случай, стоит обратиться за медицинской помощью. К какому врачу идти? В первую очередь посетите терапевта, который может направить к специалисту более узкого профиля – лору, фтизиатру, пульмонологу, онкологу, инфекционисту.

В отдельных случаях медицинская помощь должна быть оказана срочно. Вызывайте скорую помощь, если:

• кровь идет обильно, алого цвета, с пеной или сгустками;
• человек ощущает боль в области легких, задыхается;
• кровь появилась после травмы;
• человек недавно перенес операцию на дыхательных органах или обследование дыхательных путей;
• есть подозрение, что причина кровотечения – инородное тело.

В ожидании помощи больной должен находиться в сидячем положении или полулежа. Нельзя препятствовать выходу крови из дыхательных путей! Кровотечение усиливается от тепла, так что имеет смысл сделать больному холодный компресс на грудь и давать небольшое количество холодного питья.

Диагностика

При мокроте с кровью при кашле диагностика включает в себя обследование дыхательных органов и сердца, а также анализы. На какие диагностические процедуры может вас направить врач:

• Рентген грудной клетки. С его помощью можно определить, есть ли воспаления или опухоли в легких. Также этот метод помогает обнаружить порок сердца.
• Бронхоскопия – это обследование просвета бронхов на предмет изменений в их стенках. Помогает обнаружить опухоли, расширения бронхов и другие патологические состояния.
• Компьютерная томография. Она дает возможность более тщательно обследовать органы дыхания, помогает выявить абсцесс, туберкулез, рак легких и другие легочные заболевания.
• Электрокардиография или эхокардиография – это обследование нужно будет пройти, если врач подозревает заболевание сердца.
• ФЭГДС – метод, помогающий обследовать пищеварительный тракт. Некоторые заболевания (например, варикозное расширение вен пищевода) также могут вызывать кашель с кровью.

Какие анализы нужно будет сдать?

Лечение кашля с кровью подразумевает устранение основного заболевания, которое вызвало этот симптом. Недопустимо заниматься самолечением. Ни одно из заболеваний, вызывающих кровохарканье, не поддается лечению народными методами, а многие из них могут привести к летальному исходу, если вовремя не обратиться за медицинской помощью.

Домашние процедуры и народные средства целесообразно использовать только в рамках комплексного лечения под наблюдением врача. Например, при бронхите и пневмонии могут применяться ингаляции, травяные сборы и чаи.

Если в организме идет воспалительный процесс, назначается антибактериальная терапия. При вирусных заболеваниях используются противовирусные и иммуномодулирующие средства. В некоторых случаях необходима хирургическая операция (при раке легкого, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни).

Неотложная помощь при кровохарканье не нужна, но в случае легочного кровотечения она может спасти жизнь человека.

Профилактика появления мокроты с кровью

Так как самые распространенные причины кровохарканья – это запущенные формы бронхита и пневмонии, стоит своевременно лечить простудные и острые респираторные заболевания, не доводя их до осложнений. С заболеваниями можно и не столкнуться, если уделять внимание укреплению иммунитета, отказаться от вредных привычек, не посещать многолюдные места во время эпидемий гриппа и ОРВИ.

Тем, кто страдает хроническими болезнями бронхов и легких, стоит проходить санаторно-курортное лечение. Если человек страдает низкой свертываемостью крови, нужно постоянно контролировать этот показатель для профилактики легочного кровотечения.

Кровь при кашле – действительно опасный симптом, устранение которого нельзя откладывать на потом. К счастью, большая часть клинических случаев приходится не на врожденные патологии и злокачественные образования, а на бронхиты и воспаления легких. Если, обнаружив у себя симптомы простуды или респираторной инфекции, вы вовремя займетесь лечением, вы не столкнетесь с таким пугающим явлением, как кашель с кровью. Важно также не перепутать кровохарканье с легочным кровотечением, которое представляет угрозу жизни.

Болезни органов дыхания чаще всего сопровождает кашель. Это рефлекторная реакция на раздражение слизистых оболочек бронхов. Когда начинает отходить мокрота и человек идёт на поправку, в слизистых выделениях при кашле могут появляться красноватые комочки или прожилки, что говорит о наличии в них крови. Насколько это опасное состояние и стоит ли обращаться к врачу?

В каких случаях кашель с кровью опасен

При кашле из бронхов с секретом бронхиальных желез (слизью) выводятся пыль, микробы, скопившийся гной. Иногда появляется мокрота с кровью, что обычно связано с разрывом мелкого кровеносного сосуда в лёгких или бронхах. Если кровь при откашливании проявляется редко и не систематически, то нет причин для волнения: когда кашель пройдёт, то от неприятного симптома не останется и следа.

Но если она появляется регулярно, то это может быть причиной самых разнообразных заболеваний, поэтому важно обратиться к терапевту, а после диагностики к более узким специалистам – пульмонологу, фтизиатру, онкологу.

Помощь врача необходима, когда наблюдаются следующие симптомы:

• с кашлем выделяется много крови;
• общая слабость, потеря веса или плохой аппетит;
• постоянный кашель курильщика;
• одышка в состоянии покоя;
• боль в области груди.

Кровавый кашель в ряде случаев свидетельствует о серьёзных заболеваниях: пневмонии, туберкулёзе, опухоли в лёгком. В этом случае кровохарканье со временем перейдёт в лёгочные кровотечения, сопряжённые с риском для жизни.

Если кровь идёт изо рта, это может быть связано с органами пищеварения, когда она поступает из желудка или кишечника. Кровяные массы имеют пенистый, алый цвет и выделяются при рвоте. Накануне человек испытывает тошноту и дискомфорт в области живота.

Самостоятельно диагноз поставить невозможно, поскольку такой симптом может быть вызван самыми разнообразными причинами и часто наблюдается у взрослых людей, склонных к вредным привычкам.

Причины появления крови в мокроте

Проявления такого признака могут быть самыми разными, поэтому при посещении врача нужно объяснить ему малейшие нюансы: когда в слизи наблюдаются красные вкрапления, появляется кровь по утрам или в течение всего дня, сопутствует ей сильный кашель или он является эпизодическим и другие моменты.

Появление кровяной мокроты без кашля

Бывают случаи, при которых наблюдается мокрота с кровью без кашля. В этом случае важно определить, откуда кровь поступает в ротовую полость. Это может быть

• травма десны;
• проблемы стоматологического характера;
• проведение медицинских манипуляций, при которых задета слизистая во рту;
• патологии носа, когда их содержимое выходит через ротовую полость.

Причиной становятся и заболевания внутренних органов: инфекция в системе органов дыхания, тромб в лёгком, онкология, плохая свёртываемость крови. Чаще всего наблюдается лёгочный отёк, который характеризуется слабостью и болью в области груди, небольшими выделениями пенистой слизи с кровью. При незначительных повреждениях кровь содержится в слюне, из-за чего она имеет алый цвет.

Кровь в мокроте утром

Кровохарканье по утрам свидетельствует о различных функциональных нарушениях, которые возникли не вчера, а происходят в организме продолжительное время:

Приём некоторых препаратов делает сосуды хрупкими и при откашливании появляется слизь с прожилками или выделяется жидкая кровь. Кашель может носить аллергический характер и проявляться как в утренние часы, так и в течение всего дня. Но чаще причиной являются воспалительные процессы инфекционной природы в органах дыхания.

Чаще всего наблюдаются у ребёнка, когда в организме произошло массовая инвазия гельминтами. Это связано с употреблением немытых продуктов, отсутствием личной гигиены, при контакте с другими детьми. Кроме того, малыш пробует на вкус множество окружающих его предметов.

Кашель простудного происхождения

При простудных заболеваниях на начальных этапах кашель обычно сухой или лающий, а в период выздоровления выделяется слизь из бронхов и кашель становится влажным. Обычно он не сопровождается кровяными выделениями, но следы крови бывают заметны при сильном рефлексе, когда при напряжении мышц гортани лопаются мелкие сосуды.

Когда после простуды развивается бронхит и кашель становится постоянным спутником с отделяемым красного цвета, то это сигнал о более серьёзных заболеваниях и не стоит его игнорировать. При бронхите с такими проявлениями нужна медицинская консультация.

Болезни, при которых в мокроте наблюдается кровь

Кровь в мокроте часто является причиной серьёзной патологии, при которой нужна срочная медицинская помощь. Его проявление указывает на развитие:

При потреблении наркотических веществ, таких как кокаин или крек, также возможно наличие кашля с кровянистой мокротой.

Кровь в слюне наблюдается в случае обезвоживания организма, при пневмонии, гипотиреозе, бронхитах, раке лёгких, туберкулёзе.

Диагностика

Диагностические мероприятия предполагают широкий осмотр, так как причиной мокроты с кровью при кашле могут быть самые разнообразные. Лечение назначается после проведения обширного обследования:

• подробный опрос пациента и сбор анамнеза;
• общий анализ крови и мочи;
• осмотр состояния полости рта и горла;
• проведение ФГДС – исследование органов ЖКТ с использованием эндоскопа;
• рентген лёгких;
• КТ или МРТ;
• бронхоскопия или оценка состояния слизистой бронхиального дерева;
• бакпосев на наличие бактерий в мокроте;
• прослушивание хрипов в лёгких;
• измерение основных показателей: температуры, давления, пульса.

Такое обследование даёт представление о процессах, которые вызывают неприятный и опасный симптом. При выявлении конкретного заболевания или подозрения на него, терапевт даст направление к узкому специалисту.

Сложно диагностировать кровь при кашле у курильщика, поскольку нет чёткой клинической картины источника заболевания. После первичного обследования у половины курящих пациентов диагноз остаётся не определённым.

Возможное лечение

Конкретные лечебные процедуры прописать невозможно, так как они напрямую зависят от диагноза и причины развития патологии. Врач принимает решение о лечении в стационаре или дома, исходя из тяжести протекания болезни.

Если при бронхите наблюдается откашливание с кровью, то назначают постельный режим, тёплое и обильное питьё, муколитические и отхаркивающие препараты.

Исходя из диагноза в целом медикаментозная терапия может включать следующие лекарственные средства:

При онкологии на поздних стадиях (именно на поздних стадиях наблюдается харканье кровью) проводят хирургическое вмешательство и назначают курс химиотерапии. Положительный прогноз маловероятен.

Народную медицину, методы гомеопатии и другие немедикаментозные процедуры проводятся только в качестве дополнительных мероприятий к основному лечению и с разрешения лечащего врача.

В 90% случаев, когда у больного при кашле выделяется кровь, происходит воспаление верхних дыхательных путей. Обычно это простудные инфекции или бронхит.

Профилактика

Кашель с кровью – это равнодушное отношение к своему здоровью. Всевозможные профилактические мероприятия направлены на здоровый образ жизни, при котором человеку не страшны инфекции или их осложнения:

• нахождение на свежем воздухе (желательно продолжительное) и ежедневные физические нагрузки;
• питательный рацион, богатый не только белками, жирами и углеводами, но и витаминами с минералами: продуманное, сбалансированное меню;
• отказ от курения или использование сигареты в случае крайней необходимости;
• отказ от участия в массовых мероприятиях в период «разгула» простудных инфекций;
• при хронических заболеваниях – профилактическое санаторно-курортное лечение;
• лечение простудных инфекций в полном объёме без последующих осложнений;
• при первых признаках кровохарканья – посещение врача, чтобы лечение было своевременным.

Перечень мероприятий несложен и прост в исполнении, но обычно простуда переносится «на ногах», питание происходит «на ходу». А когда кашель с кровью только начинается, то большинство предпочитает ждать, когда симптом пройдёт сам по себе.

Мы идём в поликлинику только в том случае, когда не видим выхода из создавшейся ситуации и понимаем, что болезнь зашла далеко и без помощи врача обойтись невозможно. Когда при кашле или без него из ротовой полости выделяется кровь – это не тот симптом, который можно игнорировать, а признак серьёзного заболевания, представляющего угрозу для жизни.

Ежедневно дыхательная система человека, крупные бронхи и железы трахеи выделяют секрет в виде прозрачной слизи. Чаще всего эту слизь называют мокротой. В ее состав входят лимфоциты и альвеолярные макрофаги, благодаря чему этот трахеобронхиальный секрет имеет бактерицидное действие. Эта слизь защищает дыхательную систему от попадания в нее пыли и различных патогенов. В норме за сутки может вырабатываться до 100 мл мокроты.

В том случае, если в организме проходят какие-либо патологические процессы, количество мокроты может увеличиться до 1 л в сутки. Иногда в мокроте появляются красные прожилки, либо она полностью окрашивается в красный цвет. Такое явление может говорить как о серьезной патологии , так и об обычном повреждении мелкого сосуда в носоглотке.

Мокрота образуется в нижнем отделе дыхательного тракта и постепенно, раздражая рецепторы и вызывая кашлевой рефлекс, отхаркивается через рот. Чаще всего это происходит утром, после того как человек несколько часов провел в горизонтальном положении практически без движения. Это абсолютно нормальный процесс, который наблюдается у здоровых людей.

Мокрота с прожилками крови, причиной которой стало повреждение мелкого капилляра слизистой носоглотки и других органов дыхания, не является опасной для жизни патологией. Такое явление можно считать нормой в том случае, если наблюдается оно лишь изредка. В том случае, если человек регулярно по утрам харкает кровью, закрывать глаза на такой грозный симптом опасно для жизни.

Регулярное кровавое отхаркивание может свидетельствовать об очень опасных заболеваниях, вплоть до внутреннего кровотечения. В том случае, если отхаркивание сопровождается слабость ю и появлением острой боли в груди, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Этиология

Следы и прожилки крови могут появляться не только в мокроте, но также и в слюне. Это говорит о том, что был поврежден кровеносный сосуд и может быть свидетельством следующих этиологических факторов:

Несмотря на то что разрыв мелкого сосуда бронха не представляет угрозы для жизни пациента и время от времени случается у всех здоровых людей, лучше проконсультироваться по данному вопросу с доктором. Ломкость сосудов может говорить о недостатке витаминов Р и С и легко решается путем приема необходимых препаратов.

Классификация

Легочная артерия поставляет в легкие около 95% крови. Остальные 5% поставляются бронхиальными артериями. Легочное кровотечение чаще всего возникает из бронхиальных сосудов . В зависимости от того, откуда выделяется и попадает в мокроту кровь, различают:

1. Истинные кровохаркания - кровь попадает в мокроту из легкого;
2. Псевдокровохаркания - кровь выделяется из десен, горла, носоглотки или желудка.

В зависимости от того, с какой интенсивностью идет выделение, кровотечения делятся:

1. Кровохаркание. Выделяется не больше 50 мл сгустками и прожилками в мокроте;
2. Кровотечение. Однократно откашливается от 50 до 100 мл;
3. Кровотечение профузное. Может закончиться смертью больного, так как из-за разрыва крупных сосудов происходит быстрое заполнение трахеи и бронхов сгустками и наступает асфиксия.

В зависимости от того , какое количество жидкости выделилось, легочные кровотечения классифицируют:

1. Малые, когда количество не превышает 100 мл;
2. Средние, объем выделенной крови не превышает 300 мл;
3. Большие. Количество жидкости превышает 300 мл;

Попадать в мокроту кровь может 2 способами:

1. Вследствие разрыва сосуда;
2. Из-за нарушения проницаемости легочных капилляров и сосудов. Когда различные токсические вещества или воспаления негативно воздействуют на стенки сосудов.

К наиболее безобидным симптомам можно отнести кровь в слюне по утрам. Причины такого явления связаны с заболеваниями зубов либо десен. Чаще всего проблему провоцирует гингивит - заболевание десен, которое характеризуется очень маленькими кровоточащими язвочками. Во время сна кровь, выделяемая из поврежденных десен, скапливается во рту и утром, сплевывая, человек обнаруживает ее в слюне.

Густая темно-красная, похожая на краску жидкость практически всегда поступает из желудка или пищевода. Ее выход очень редко сопровождается кашлем . Определить желудочное кровотечение можно не только по цвету и консистенции, но также и по дискомфортным ощущениям в области живота. Часто наблюдается не отхаркивание, а кровавая рвота, которой предшествует тошнота.

После того как область, из которой поступает кровь, определена, приступают к поиску заболевания, которое стало причиной кровохаркания.

Заболевания легких

Легочное кровотечение не может существовать без кашля. Для того чтобы выделиться наружу и попасть в ротовую полость, жидкость проходит через бронхи, трахею, а затем гортань. Этот путь она может преодолеть лишь при помощи кашлевых толчков.

Заболевания легких, при которых образовывается мокрота с кровью при кашле, причины и симптомы:

К отдельной категории можно отнести врожденные аномалии легочной системы, так как чаще всего они диагностируются еще при рождении. Вот почему появление крови в мокроте не может стать для таких больных неожиданностью. К таким аномалиям относится:

1. Муковисцидоз;
2. Гипоплазия легочных сосудов;
3. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия;
4. Бронхиальные кисты.

Болезни сердца и сосудов

Слизь с кровью может отхаркиваться даже в тех случаях, когда патологий в легких нет. Появление кровавой слизи могут спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания. Многие больные, страдающие, например, бронхитом и привыкшие к присутствию в их мокроте крови, не обращают внимание на то, что ее количество удваивается. Такую ситуацию игнорировать очень опасно , так как в 1/3 случаев - это симптом развившегося сердечно-сосудистого заболевания.

Заболевания сердца и сосудов, которые провоцируют кровохаркание:

Другие причины

Вызвать появление крови в бронхиальной слизи могут также следующие причины:

1. Аспирация инородного тела. Вызывает не только появление крови, но также сложности с дыханием, вплоть до асфиксии. Чаще всего страдают дети;
2. Эндометриоз у женщин. Кровотечение провоцирует прорастание эндометрия в ткань легкого;
3. Операции на бронхах и легких. Выделение крови нормальное явление в период восстановления после оперативного вмешательства;
4. Бронхоскопия, пункция, а также катетеризация артерии вызывают кровохаркание в течение непродолжительного времени после вмешательства. Обычно такое кровотечение заканчивается самопроизвольно и лечения не требует;
5. Болезни крови, например, лейкоз. Почти всегда наблюдается падение иммунитета, набухание лимфоузлов, увеличение печенки. Кровоизлияния происходят не только в легкие, но также в слизистую и в кожу;
6. Узелковый полиартериит. В плевральной полости наблюдается геморрагический выпот, что приводит и к появлению крови в бронхиальном секрете.

Появление крови в мокроте могут вызывать многие патологии, иногда сразу несколько. Особенно опасно такое состояние во время беременности, когда организм работает с большей нагрузкой. Самостоятельно правильно диагностировать причину появления крови в утренней мокроте невозможно. Стараясь поставить самому себе диагноз, можно упустить время, что приведет к осложнениям или даже смерти.

При первых же грозных симптомах, когда кровь в бронхиальной слизи появляется регулярно, необходимо обратиться к врачу. Для того чтобы доктор смог поставить точный диагноз, скорее всего, придется пройти следующие обследования:

1. Рентген грудной клетки;
2. Анализ мокроты;
3. Общий анализ крови и мочи;
4. Выслушивание легких;
5. Измерение температуры, пульса и давления.

В том случае, если по результатам этих анализов не удастся поставить точный диагноз, врач, скорее всего, дополнительно назначит:

1. Компьютерную томографию;
2. Анализ пота на муковисцидоз;
3. Коагулограмму;
4. Бронхоскопию;
5. Электрокардиограмму;
6. Фиброэзофагогастродуоденоскопию.

Только после проведения всех диагностических процедур и постановки диагноза доктор принимает решение о необходимости госпитализации и назначает лечение.

Специфической профилактики кровохарканья не существует, так как невозможно предусмотреть все патологии, например, травматическое повреждение легких или асфиксию. Легче предотвратить простудные заболевания, которые чаще всего и являются причиной появления в мокроте крови. Для этого необходимо искоренить все вредные привычки, закаляться, заниматься спортом и правильно питаться. В холодное время года следует избегать переохлаждения, а во время эпидемии гриппа избегать мест скопления людей.

Кашель является распространённым проявлением болезней лёгких. В его задачи входит освободить дыхательные пути от вязкой мокроты. При некоторых патологиях бывает кашель с кровью. Это состояние опасно, оно возникает при внутреннем кровотечении, разрыве капилляров, других тревожных ситуациях. Здоровье человека требует повышенного внимания, немедленного обследования, чтобы своевременно обнаружить проблему такого симптома.

Важные показатели для диагностики

Перед тем как выяснять источник крови при откашливании, надо убедиться в причине её происхождения. Кровь может появляться из дыхательных путей (истинное кровохарканье), гортани, желудка, кишечника. Может стекать из дёсен, носоглотки по задней стенке (ложное кровохарканье). Не всегда легко распознать эти состояния, но отличия у них имеются.

Перед тем как откашляться, в горле будут чувствоваться покалывание, боль. Кровь появится пенистая, алого яркого цвета (кровохарканье истинное). При выделении из системы пищеварения вначале бывают рвотные позывы, дискомфорт в животе. Кровь выходит без пузырьков, густая, красная с коричневым оттенком. При стекании крови изо рта по задней стенке носоглотки будет предварительно чувствоваться привкус крови или солёного на языке.

Важным показателем будет являться объём выделяющейся крови:

• небольшая интенсивность – 100 мл (четверть стакана) за 24 часа;
• средняя степень – до 250 мл за сутки;
• интенсивное кровотечение – за сутки или за один раз может выйти больше 250 мл.

Степень кровотечения имеет значение при уточнении диагноза и для определения плана лечения.

Причин выделения крови при кашле довольно много. Только специалисты могут поставить диагноз, а пациент может помочь сбором подробных признаков о своём состоянии. Небольшой объём алой, светлой крови может выходить в результате увеличения давления при отхаркивании мокроты при простуде. Сгустки или тёмные прожилки будут говорить о серьёзной проблеме внутренних органов.

Вероятные патологии

Существует много возможных диагнозов с кровью при кашле. Не всегда это болезнь.

Человек может подавиться костью рыбы, которая поранит ему горло. Дополнительные симптомы позволят точнее понять, какую болезнь следует подозревать при окрашивании мокроты в красный цвет.

При длительном курении происходит разрастание лёгочных пузырьков, которые провоцируют эмфизему. Это так называемый кашель курильщика.

Перечисленные болезни не проходят самостоятельно, требуют врачебной помощи. Важно не упустить время, обратиться за квалифицированной, медицинской помощью как можно раньше. Тяжело лечить запущенную болезнь.

Методы терапии

Появление при кашле красных выделений должно насторожить и стать поводом для посещения врача. После диагностики на основе сданных анализов медики поставят диагноз. Если у пострадавшего рак лёгких или туберкулёз, то есть опасность возникновения лёгочного кровотечения. Нужно знать, что делать в такой ситуации. От первых действий зависит дальнейшее состояние больного человека.

Лёгочное кровотечение хорошо определяется по обильным пузырькам при откашливании с кровью. Самостоятельно помочь человеку не получится, его надо отправить в стационар.

Порядок действий:

1. Сообщить в скорую помощь.
2. Пострадавшему придать позу, полусидя, с приподнятой головой.
3. Дать ему проглотить несколько кусочков льда.
4. Постараться не позволять ему проглатывать кровь, которую он откашливает.
5. Ослабить тугую одежду.
6. Обеспечить приток кислорода.
7. Не давать препараты против кашля и любые другие до приезда врачей.
8. На поврежденную сторону можно наложить холодный компресс. Это не должно мешать дышать пострадавшему.

Такое кровотечение опасно проникновением крови в глубокие ткани лёгкого. Это грозит развитием тяжёлых осложнений.

Основная терапия зависит от диагноза. При ангине, простудных болезнях сухой кашель способен повредить капилляры. Это станет основанием эпизодического появления кровянистой мокроты. Такое явление не угрожает жизни, но нужно уделять больше внимания своему иммунитету, сосудам. Их стенки помогают укрепить Аскорутин, витаминные комплексы. При постоянных кровянистых выделениях из горла надо пройти обследование.

Ослабить сильный кашель помогут тёплое молоко со щелочной минеральной водой, сборы трав с отхаркивающим действием. Приём народных средств надо согласовывать с лечащим врачом.

Популярными медикаментами, снижающими интенсивность кашля, являются Бромгексин, Амброксол, Синупрет, Геделикс, Бронхолитин, Гербион. Эти препараты рассчитаны на взрослых пациентов. При выявлении онкологии лечение проводится особыми методами. Если причиной кашля стал туберкулёз, применяются специальные медикаменты.

После устранения признаков болезни в лёгких проводится лечение, направленное на закрепление результатов, против рецидивов. В некоторых случаях при запущенных хронических формах прибегают к удалению части или всего органа.

Абсцесс лёгкого лечат медикаментами или проводят операцию. При помощи антибиотиков и иммуностимуляторов выводится слизь наружу. При закупорке помогают бронхоскопом. Если все попытки оказываются неудачными, проводят резекцию органа.

Профилактические меры

Избежать разрыва сосудов можно при помощи профилактики. Она будет способствовать укреплению общего здоровья, снижению риска перехода патологий в хроническую стадию.

Профилактика предупреждения кашля с кровью:

• рациональное питание с витаминами;
• полноценный сон;
• лечение простудных заболеваний при первых признаках;
• физические упражнения, зарядка, пешие прогулки не менее часа на свежем воздухе, скандинавская ходьба;
• укрепление иммунной системы, закаливание;
• исключение переутомления, переохлаждения, стрессовых состояний;
• отказаться от посещений людных мест при эпидемиях, сезонных простудах.

Общие рекомендации адресованы людям, не имеющим проблем с органами дыхания. Если слабые лёгкие, и человек постоянно простывает, нужны усиленные меры. Этим пациентам опасно болеть респираторными заболеваниями. Патология часто становится хронической, тяжело поддаётся терапии. С возрастом иммунитет будет постепенно слабеть.

Больным с проблемами бронхолёгочной системы нужно регулярно проходить лечение в специализированных санаториях. Они обязательно должны делать ежегодно флюорографию, контролировать свёртываемость крови. Курение нужно бросать, так как оно опасно при слабых лёгких.

Кашель с кровью означает серьёзное внутреннее нарушение. Только врач может поставить правильный диагноз и сможет начать лечение. Самостоятельно с такими проявлениями бороться опасно. Когда человек начинает кашлять, обязательно нужно посмотреть, какие выделения появляются из организма. Мокрота покажет внутренние изменения, сладковатый привкус во рту будет свидетельствовать о гное. Все эти признаки нужно запомнить и рассказать врачу.