Как изменяются половые губы при беременности? Варикоз в паху при беременности: причины и методы лечения болезни половых губ

Женский организм при беременности меняется, зачастую все скрытые болезни дают о себе знать, проявляясь сразу или со временем.

Половые органы меняются во время беременности из-за увеличения матки, очень часто появляется дискомфорт, боли в половых органах. В этот период снижается иммунитет, и потому отеки половых губ могут быть вследствие половых инфекций, таких как бартолинит или вульвовагинит.

Отек при беременности

В первые недели беременности считаются нормальными физические изменения наружной части гениталий, к ним относятся изменения цвета и небольшой отек. Смена цвета половых губ и небольшой зуд - это естественный процесс, который проявляется у всех женщин. В случае, когда губы кровоточат, появляются выделения и сильные отеки, то это послужит поводом обратиться к специалисту, потому что это не нормально.

Кандидоз

Зуд вместе с отеками может быть вызван вследствие инфицирования. Почти у всех беременных присутствует одно заболевание - кандидоз (молочница). Симптомы болезни:

• выделения белого цвета, похожие на молоко;
• слизистая влагалища отекает;
• появляется зуд в промежности и болезненные ощущения.

Гарднереллез

Еще одна причина отеков половых губ - это поражение бактериями гарднереллы. Инфицирование происходит при половом контакте с носителем возбудителя. Вследствие чего образовывается заболевание гарднереллез. Оно сопровождается такими симптомами:

• появляется очень сильный зуд половых губ;
• сухость слизистой;
• отек наружной части вульвы;
• боль в промежности, которая усиливается во время ходьбы, полового акта, физических нагрузках;
• выделений становится больше, они имеют зеленоватый или серый цвет.

Генитальный герпес

При отекании половых губ, на которых появляются пузырьки с жидкостью, что не проходят до 7 дней, можно говорить о генитальном герпесе. Женщина может ощутить слабость, возникновение зуда на половых органах, поднятие температуры тела.

Иногда при появлении болезни человек и не подозревает о ней. Главный симптом, по которому определяют болезнь, - это высыпания. Они могут находиться на стенках влагалища, половых губах и шейке матки. Этот недуг в особенности опасен для будущего ребенка, зачастую, если герпес появился первый раз, доктора настаивают на аборте. Еще одна причина развития заболевания - снижение иммунитета, в этот момент герпес обостряется. При запущенной степени нарушается развитие ребенка, происходят отклонения физического развития, дефекты центральной нервной системы и головного мозга, часто это становится причиной потери плода. Высыпания и симптомы самостоятельно проходят через пару недель, но нельзя бездействовать, надо срочно обращаться к гинекологу при первых признаках герпеса.

Бартолинит

Происходят случаи, когда отек появляется только с одной стороны и сопровождается острыми болезненными проявлениями в промежности. Такие симптомы появляются при заражении бартолинитом. При наличии этой болезни засоряются железы, которые отвечают за выработку влагалищной смазки. Бартолиновые железы - парный орган, находящийся в толще большой половой губы. Симптомы заболевания:

• боль в окружающих тканях;
• отек половой губы;
• покраснения слизистой;
• постоянные боли.

При беременности отек половых губ появляется из-за снижения иммунитета. Его могут спровоцировать:

• кишечные палочки;
• стафилококки и стрептококки;
• специфические микроорганизмы;
• патогенные бактерии.

На поздних неделях беременности отек происходит вследствие Это происходит потому, что вены в половых губах расширяются.

Диагностика

Из-за того, что причины появления главного признака достаточно многообразны, установить верный диагноз, основываясь только лишь на симптоматике, не является допустимым. Пациенткам показаны лабораторно-инструментальные обследования, перед назначением которых клиницисту следует:

• подробно опросить пациентку на предмет первого времени появления отека половых губ при беременности и характера выражения, как главного признака, так и добавочных;
• изучить историю заболевания и составить анамнез жизни пациентки;
• осуществить гинекологический осмотр и дать оценку состояния кожного покрова половых губ для раскрытия того, какие симптомы сопровождаются припухлостью.

Чем лечить половые губы?

Непосредственно перед лечением устанавливают причину заболевания, после переходят к процедуре терапии. Она происходит по таким критериям:

1. Инфекции появляются из-за нарушения личной гигиены, для начала необходимо установить причину возбудителя, а уже после переходить к самому лечению антибиотиками. Кандидоз очень часто лечат "Флуконазолом" и "Клотримазолином" одновременно (мазями, свечами и перорально). Вирус генитального герпеса лечат с применением лекарств на основе ацикловира. Но он противопоказан за месяц до родов и в первые 3-4 месяца после зачатия.
2. Очень часто отекшие половые губы во время беременности появляются после полового акта, в этом случае оно пройдет самостоятельно.
3. Бывают случаи, когда отек происходит перед критическими днями и ПМС, в этом случае лечение не требуется, так как все пройдет само.
4. Советуется носить нижнее белье для беременных. В чем его прелесть? Поскольку причиной могут стать воздействие на женские органы не качественной материи, то такое нижнее белье для беременных сшито из натуральных тканей, оно не будет раздражать нежные участки.
5. При сахарном диабете лечение запрещено, разве что только инсулином. Наиболее эффективное решение - это проведение процедуры омовения теплой и прохладной водой поочередно на постоянной основе. Очень полезно протирать интимные части тела слабым раствором лимонной кислоты либо уксуса: пол чайной ложечки на стакан воды. Протирать нужно несколько раз в день. Такая процедура поможет восстановить кислотный баланс.
6. Очень часто отеки половых губ при беременности проходят самостоятельно после родов. Считается, что в период беременности лечить отек нельзя, потому что большинство видов терапии по выведению жидкости из организма вредят малышу намного больше, чем сам отек. Многие специалисты рекомендуют переходить на талую, мягкую, структурированную воду типа "Лонгавиты".
7. При вульвовагините лечение назначает врач. Оно заключается в приеме противогрибковых препаратов, заместителей гормонов, антибиотиков. Также нужно проводить спринцевания допустимыми, назначенными препаратами. В период лечения отека половых губ при беременности идет восстановления микрофлоры влагалища с помощью нанесения пробиотиков, устранения аллергенов и других факторов, которые действуют как раздражители.
8. При бартолините рекомендуется постельный режим и воздержание от половой жизни. Если набухла половая губа, лечение назначает только врач. При сильных болевых ощущениях разрешено прикладывать лед на воспаленный участок. Также разрешаются такие препараты: имидазолы, фторхинолоны, цефалоспориновые, пенициллиновые. Нужно обрабатывать отекшие места специальной мазью и прикладывать небольшие компрессы с "Левомиколем" или ихтиоловой мазью. Разрешено при отеке половых губ при беременности использовать раствор с хлоргексидином либо мирамистином.

Профилактика

Профилактические меры следующие:

• Если набухла половая губа, нужно избегать беспорядочной половой жизни и незавершенного секса.
• Носить только качественное нижнее белье из натурального материала, чтобы оно было нормального размера.
• Ежедневно соблюдать личную гигиену с помощью специальных средств, нельзя использовать пену для ванн и гель для душа.
• Использовать ежедневные прокладки при отеке половых органов.
• Не пользоваться термобельем.
• Придерживаться уровня гигиены. После туалета нужно вытирать спереди назад, чтобы область гениталий всегда оставалась чистой и сухой.
• Вагинальную область необходимо увлажнять кремом с содержанием глицерина и неаллергических смазочных материалов.

Возможно, для кого-то это покажется странным, но при беременности изменения происходят в том числе и с половыми органами женщины, в частности половыми губами. И это вполне нормально и закономерно. Изменение является даже одним из . Правда, заметить такой симптом может скорее гинеколог, если только сама женщина специально не будет проверять ситуацию, что тоже часто бывает. И многие при этом отмечают потемнение (синюшность и багровость) этих органов уже на 10-12 день после зачатия. Но слишком ощутимые изменения с половыми губами, которые нередко доставляют дискомфорт, боль и даже зуд беременной женщине, приходится на середину и вторую половину срока.

С наступлением беременности под воздействием гормонов значительно усиливается кровоснабжение органов таза, что предусмотрено природой для облегчения родоразрешения. Каждый орган подвергается определенным изменениям. Малые и большие половые губы наряду с другими органами увеличиваются в размерах (как бы припухают) и становятся более эластичными. Кожа в этой зоне (а также вокруг сосков и по срединной линии живота) обычно меняет цвет на более темный.

Однако изменения половых губ могут иметь и несколько иные причины. Растущий плод давит своим весом в том числе и на артерии, из-за чего ухудшается циркуляция крови. Это может вызвать отек половых губ, но обычно ситуация не представляет никакой опасности. Дело может дойти и до варикоза половых губ, что при беременности достаточно распространено. Женщины отмечают, что на губах вылезают вены или появляются уплотнения. Переживать по этому поводу не нужно: после беременности (а часто еще и до родов) состояние женщины улучшается, и проблема исчезает сама по себе. Варикоз половых губ, как правило, не является показанием к кесареву сечению, как многие об этом думают. В любом случае врач решает о способе родоразрешения ближе к родам.

Чтобы облегчить свое состояние при варикозе, следует больше ходить, а также отдыхать, лежа на боку. Сидение и стояние усиливают застой в венах и болевые ощущения. Подберите для себя специальное компрессионное белье без швов. Проконсультируйтесь у врача - возможно, он пропишет вам какие-то препараты, например, мазь. Не стоит пугаться, но иногда в подобных условиях возможно развитие острого варикотромбофлебита и разрыв измененных вен, чреватый массивным кровотечением. Однако в подавляющем большинстве случаев все неприятные явления исчезают сразу после родов. И внимательные акушеры предупреждают будущих мамочек о возможном появлении упомянутых признаков заблаговременно.

Так что, если вы испытываете что-то подобное, для вас есть две новости. Плохая состоит в том, что придется это перетерпеть. А хорошая - ничего страшного в увеличении и болезненности половых губ во время беременности нет, и все бесследно исчезнет после родов.

Если во время беременности опухла промежность, то это может быть не только естественный признак подготовки организма к предстоящим родам, но и симптом патологического процесса. Важно своевременно определить причины этого явления, чтобы предупредить осложнения и спокойно дожидаться появления здорового малыша.

Почему опухает промежность во время беременности?

Половые органы в период вынашивания малыша могут видоизменяться, что объясняется несколькими причинами. Это может быть гормональное перестроение организма, увеличение жировой прослойки в тканях, связанное с общим набором веса, подготовкой организма к родам. Отек промежности при беременности может наблюдаться на поздних сроках, когда матка увеличивается и надавливает на другие органы малого таза.

Если естественные перемены в организме, ведущие к изменению форм половых губ, протекают бессимптомно, то беспокоиться не нужно, но дополнительно проконсультироваться с гинекологом будет нелишним. После родов органы постепенно вернуться в свое прежнее состояние.

Тревожные симптомы

Если отек промежности происходит одновременно с другими симптомами, то есть вероятность развития инфекционный или вирусных заболеваний. Об это свидетельствуют следующие признаки:

Вышеперечисленные признаки относятся к симптомам гинекологических заболеваний, требующих лечения, так как есть риск осложнений для беременности. Если опухли половые губы при беременности и появился хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то нужно незамедлительно обращаться к врачу для проведения диагностических мероприятий.

Возможные заболевания

Отечность половых органов, которая сопровождается дополнительным дискомфортом и болевыми ощущениями, может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

Проанализировать симптомы и установить точный диагноз сможет только врач, поэтому затягивать с консультацией гинеколога не нужно, а тем более, заниматься самолечением.

Все вышеперечисленные заболевания могут спровоцировать серьезные осложнения не только для здоровья будущей мамы, но и для развития ребенка. Недолеченные инфекции передаются при рождении малышу и избавляться от них у новорожденного намного сложнее. При запущенных стадиях, например, генитального герпеса назначается плановое КС.

Что делать, если опухли половые губы?

Если наблюдается отек малых губ при беременности или опухла вся промежность, нужно незамедлительно обращаться к врачу, не дожидаясь планового приема. Возможно потребуются дополнительные исследования, например, мазок, сдача крови и мочи. На основании полученных данных и осмотра будет назначено лечение, если имеют место патологические процессы в виде развития инфекции. Оно может включать общеукрепляющие мероприятия, применение наружных средств, в крайних случаях используются антибиотики, адаптированные для организма беременных женщин, исключением являются вирусные заболевания. Их лечение проводится по специальной схеме, включающей противовирусные средства.

Некоторые изменения в организме женщины после зачатия наступают в первые дни, другие немножко попозже. Не все из них она ощущает, но то, что набухают наружные части половых органов, чувствует в первую же неделю.

Это нормальная реакция организма на изменения гормонального фона. Повышается скорость локального кровотока, матка увеличивается, появляются боли в половых губах.

При беременности снижается иммунный статус, поэтому отеки вульвы могут быть вызваны не только повышенной выработкой прогестерона. Создаются благоприятные условия для обострения хронических заболеваний – половых инфекций, находящихся в дремлющем состоянии в обычное время, и вызывающих вульвовагинит и бартолинит. На более поздних сроках может начаться варикозная болезнь.

Что делать в подобном состоянии и как можно убрать дискомфорт, если половые губы при беременности опухли и болят?

Физиологические изменения

Нормальные физиологические изменения в наружной части гениталий в первые недели после зачатия – это изменения цвета и незначительный отек.

Губы могут стать коричневыми, багрово-синеватыми, даже черными. Может ощущаться легкий зуд, но в большинстве случаев он появляется, если женщина одета, то есть происходит обычный перегрев.

Кровоточат при беременности половые губы, на них появились изъязвления, изменился цвет и характер выделений, синюшность резко выражена и отеки сильные – это ненормально. Легкий дискомфорт допустим, сильная болезненность, доставляющая неудобство – повод обратиться к врачу.

Инфекции половых органов

Зуд и отек половых губ при беременности может быть вызван инфекцией, которую многие женщины даже считают признаком этого состояния саму по себе – кандидозом.

Флора влагалища состоит из бактерий разного вида и грибы – кандида – в ней обязательно присутствуют. Пока иммунитет нормальный, они находятся в балансе с полезными лактобактериями, но стоит ему снизится, грибковая флора начинает активно размножаться.

Симптомы кандидоза:

• характерные белые выделения, напоминающие свернувшееся молоко;
• отек слизистой влагалища;
• болезненность и сильный зуд в промежности.

Не стоит ждать, что молочница исчезнет сама по себе – она требует терапевтических воздействий. Молочницу при беременности лечат препаратами местного действия, которые назначает гинеколог.

В том, что при беременности опухают половые губы, может быть виновата не только молочница. «Просыпается» и иная патогенная флора, которая подавлялась нормальным иммунитетом – гандареллы, влагалищные трихомонады. Если первые микроорганизмы относятся к условно-патогенным, то вторые передаются половым путем. Возникает вульвовагинит.

Симптомы данного состояния:

• жжение и сильный зуд половых губ;
• отек наружной части вульвы;
• усиление выделений, которые становятся сероватыми или зеленоватыми;
• сухость слизистой;
• боль в промежности, которая усиливается при нагрузках – ходьбе или во время полового акта.

Терапевтическая схема для устранения вульвовагинита назначается в индивидуальном порядке.

Требуется обязательно выяснить, что его спровоцировало – при беременности нельзя слепо пить антибиотики широкого спектра действия – а для этого сдать анализ-мазок.

Воспалительный процесс останавливают с помощью средств местного действия – микробную флору уничтожают с помощью орошений, мазей, свечей. Подбираются лекарства, направленные на уничтожение микроорганизмов, являющихся виновниками болезней. Антибактериальные препараты назначают редко, особенно в первый триместр.

Если половые губы не только отекли, но и появились жидкие выделения, которые продолжаются до недели, женщина почувствовала слабость, у нее поднялась температура, появился зуд в половых губах – подобная симптоматика может быть признаком обострения генитального герпеса.

Не всегда при беременности герпесные высыпания на половых губах приобретают вид папул с жидким серозным содержимым, он может протекать почти бессимптомно. Любые изменения состояния – это повод обратиться к врачу.

Но все же наиболее распространенный симптом, по которому обнаруживают герпес, это высыпания. Они могут локализоваться на половых губах, стенках влагалища, шейке матки.

Для развивающегося плода это очень опасное заболевание – если герпес появился впервые, он является достаточной причиной для прерывания беременности искусственным путем. Но даже если вирус герпеса находился в спящем состоянии, и обострение появилось на фоне снижения иммунитета, лечение беременной требуется в обязательном порядке. Острая форма герпетической инфекций может нарушить формирование плода, вызвать пороки развития – дефекты головного мозга и центральной нервной системы, отклонения в физиологическом развитии, спровоцировать выкидыш.

Недомогание и высыпания в области гениталий исчезают через 10-14 дней самостоятельно, но выжидательную позицию принимать не следует. При первых признаках генитального герпеса необходимо обращаться к врачу.

Бартолинит

Иногда у беременной отек наиболее выражен с одной стороны и появляются острые боли в промежности. Так проявляет себя бартолинит – заболевание, при котором засоряются железы, вырабатывающие влагалищную смазку. Бартолиновые железы – парный орган, который находится в толще большой половой губы.

Симптомы бартолинита:

• выраженный отек половой губы;
• боль в окружающих тканях;
• покраснение слизистой губы;
• болезненные ощущения при движении и в спокойном состоянии.

Во время беременности воспалительный процесс проявляется на фоне снижения иммунитета.

Его могут вызвать:

• кишечные палочки, которые при нормальном иммунном статусе, подавляются полезными бактериями;
• стафилококки и стрептококки, которые находились в «дремлющем» состоянии – например, если в организме были хронический фарингит или кариес, и патогенные бактерии проникли через кровоток;
• специфические микроорганизмы, возбуждающие половые инфекции.

В большинстве случаев бартолинит лечат с помощью комплексного воздействия – оперативного и консервативного. Для устранения инфекции выбираются антибиотики, которые для плода наиболее безопасны. Чаще всего применяются антибактериальные препараты пенициллинового ряда, особенно в первом триместре.

Варикоз половых губ

С середины второго триместра дискомфорт женщинам может доставлять еще одно заболевание, вызывающее отек наружных гинекологических органов – варикозное расширение вен в половых губах.

При беременности локальный кровоток в области малого таза усиливается, появляется третий круг кровообращения – плацентарный, на сосуды, расположенные в малом тазу и половых губах, нагрузка увеличивается. Сначала женщина может почувствовать только незначительную тяжесть в промежности, затем кожа приобретает багровый оттенок, появляется выраженная болезненность при ходьбе, мочеиспускании и половом акте.

Если варикоз выражен незначительно, то во время беременности его можно не лечить. Врач посоветует уделять больше внимания интимной гигиене, чаще отдыхать в положении лежа. Так же следует избегать возможности травмировать внешнюю область половых органов, чтобы не вызвать нарушения целостности кровеносных сосудов.

Варикоз вен половых губ развивается при беременности и диагностируется у 30% беременных женщин. Обычно патология самоустраняется после родов и сохраняется не более чем в 10% случаях.

Выражается заболевание зудом и ощущением тяжести в промежности, ближе к родам симптомы прогрессируют – образуется стойкий отек половых губ, на фоне которого возможно развитие варикотромбофлебита (воспалительного процесса с тромбообразованием), что чревато открытием кровотечения во время родов.

При правильном лечении и соблюдении мер профилактики варикоз половых губ при беременности не представляет серьезной опасности для женщины и плода и не является противопоказанием к естественным родам.

Симптомы варикоза половых губ имеют прогрессирующих характер, нарастающий по мере увеличения срока беременности. На ранних сроках гестации болезнь никак себя не проявляет.


С увеличением размеров беременной матки, начиная со второго триместра, клиническое течение варикоза половых органов при беременности выражается характерной симптоматикой:

• болевые ощущения в промежности, усиливающиеся во время движения;
• зуд в области гениталий;
• чувство тяжести и распирания в промежности;
• увеличение вульвы в размерах, появление уплотненных узелков на половых губах.

С третьего триместра беременности на фоне варикозно расширенных вен промежности развивается отек половых губ, что приводит к появлению различных дизурических расстройств – частые позывы к мочеиспусканию, боль во время опорожнения мочевого пузыря.

Причины развития варикоза при беременности

Главная причина возникновения варикоза влагалища при беременности связана непосредственно с самой беременностью, а именно с изменением гормонального фона. С момента зачатия большими темпами начинает увеличиваться гормон прогестерон, большие концентрации которого оказывают расслабляющий эффект на вены, вследствие этого снижается тонус сосудистой стенки.


Варикоз вульвы может быть симптомом варикозной болезни органов малого таза (венозное полнокровие), связанной с патологическим обратным током крови по гонадным (яичниковым) венам. Если до беременности венозное полнокровие обычно проявляется тяжестью и распиранием в промежности, то давление увеличившейся матки при беременности усугубляет течение болезни, затрагивая вены вульвы.

Спровоцировать варикоз при беременности в паху также может предлежание плаценты или ее низкое расположение, а также другие гинекологические патологии, затрудняющие кровоток:

• аномальное расположение матки, загиб маточной шейки;
• злокачественные новообразования матки и яичников;
• эндометриоз.

Немаловажными факторами, способствующими возникновению варикоза, являются повышение давления в венах и увеличение объема циркулирующей крови. Снижение тонуса венозной стенки, обусловленное гормональным дисбалансом, наряду с замедленным кровотоком приводит к клапанной недостаточности глубоких вен с развитием замещающих сосудов (коллатералей) в области гениталий.

Чем опасен

Варикозное расширение вен при беременности протекает в двух формах – осложненной и неосложненной, причем вероятность развития осложнений повышается с увеличением срока беременности по мере роста матки, которая создает компрессию вен и препятствует нормальному кровотоку.

Опасен для беременных женщин не столько сам варикоз, сколько его осложнения:

1. Развитие острого тромбофлебита вен промежности, который сопровождается сильным болевым синдромом, повышением температуры тела, отеком.
2. Массивное кровотечение из пораженных вен, которое в силу высокого давления и истонченной сосудистой стенки довольно сложно остановить. Кровотечение может быть спровоцировано половым актом и родами.

Вопрос о прерывании беременности при данной патологии обычно не ставится. При правильном терапевтическом подходе осложнений в большинстве случаев удается избежать.

Как проходят роды?

Роды у женщин с варикозом часто осложняются отслойкой плаценты, излитием околоплодных вод, слабостью потуг. Выбор метода родоразрешения зависит от состояния женщины и стадии болезни. Преимущество отдается естественному родоразрешению, так как во время кесарева сечения высока вероятность возникновения массивных кровотечений.

Перед родами беременной необходимо сдать анализ крови на диагностику состояния системы гемостаза, по результатам которого женщине может быть назначена дезагрегантная терапия. При разрыве варикозных вен промежности при родах и начавшемся кровотечении, его останавливают оперативным прошиванием сосудов и склерооблитерацией.

Диагностика

Задачей диагностического исследование является определение патологического источника, провоцирующего варикоз вульвы.

С этой целью используют следующие методы:

1. Ультразвуковое ангиосканирование. Исследуются венозные клапаны глубокой бедренной и большой подкожной вены при помощи ультразвукового датчика через паховую область. Во время исследования также целесообразно оценить состояние всей системы нижней полой вены, поскольку варикоз половых губ нередко сочетается с варикозной болезнью ног.
2. Варикография. Используется в случаях, когда причину венозного сброса не удается выявить посредством ангиосканирования. Этот метод предусматривает введение контрастирующего вещества в варикозные вены, распространение которого отслеживают электронно-оптическим преобразователем.
3. Компьютерная томография. Позволяет выявить варикозные вены в яичниках, вокруг матки. Процедура при беременности проводится в редких случаях, когда другими диагностическими методами патологию определить не удается.

По результатам исследования решается вопрос о тактике лечения варикоза у беременной женщины. Если подтверждается связь варикоза половых губ с патологическим током крови через сафенофеморальное соустье (место впадения большой подкожной вены в глубокую бедренную), и данное состояние несет в себе высокую вероятность развития осложнений, то проводится хирургическая операция.

Если же патология связана с яичниковыми венами, то операция производится через полгода после родов.

Лечение варикоза половых губ

Лечение варикоза в интимном месте прежде всего направлено на устранение болевого синдрома и профилактику осложнений. Что делать, при такой неприятной болезни? Начиная со второго триместра беременности внутрь назначают препараты — флебопротекторы, содержащие флавоноиды: диосмин и троксерутин:

• « », «Венарус»;

Перечисленные препараты нормализуют проницаемость капилляров, устраняя отечные явления, увеличивают плотность сосудистых тканей, повышают тонус венозной стенки, препятствуют развитию воспаления.

При отсутствии клинического эффекта медикаментозной терапии лечащим врачом может быть принято решение о проведении флебосклерозирующего лечения со второго триместра беременности, суть которого заключается во внутривенном введении склерозирующих препаратов в расширенные вены вульвы и промежности.

Данная процедура противопоказана при беременности, однако, в отдельных случаях, при прогрессировании варикозной болезни и неэффективности консервативной терапии, по строгим врачебным показаниям этот метод может применяться у беременных женщин.

Хирургические операции

Вопрос о хирургическом лечении ставится при выраженном расширении вен, сопровождающемся недостаточностью клапанов сафенофеморального соустья. Операция проводится у беременных в случаях, когда вероятность развития осложнений очень высока.

Под местной анестезией через разрез в паховой области проводят перевязку вен и притоков большой подкожной вены в сафенофеморальном соустье. Другие оперативные вмешательства проводятся у пациенток только после родоразрешения.

Народные методы

Некоторые травяные сборы способствуют улучшению кровообращения в малом тазу, а также обладают противовоспалительным эффектом.

1. Измельчить цветки тысячелистника, подорожника листья, цветки и плоды конских каштанов, корень алтея, цветки ромашки, руты, все перемешать. 2 ст. ложки сбора залить 3 стаканами кипятка, довести до кипения, сразу снять и настаивать 12 часов. Пить по ¾ стакана перед сном.
2. Коренья солодки и аралии маньчжурской, листья полевого хвоща, череды, бессмертника, корень девясила, соплодия ольхи – перемешать по 1 столовой ложке. 2 ст. ложки заварить пол литром кипятка и настаивать 12 часов. Пить по 4 ст. ложки 3 раза в день после еды.
3. Перемешать по 10 г. ромашки, шалфея листьев, 50 г. плодов конского каштана и 5 г. картофельного крахмала. Залить стаканом растопленного куриного жира, протомить на водяной бане. Смазывать полученной мазью места в паховой области.

Во время лечения следует соблюдать диету, основанную на ограничении пищи с животными белками (мясо, рыба, птица), а также исключить пережаренную, острую и чересчур соленую еду.

Гимнастические упражнения

Физические упражнения необходимо выполнять утром и вечером в положении лежа по 15 минут, затрачивая на каждое упражнение по 3 минуты, и по 2 минуты отдыха между ними. Гимнастику выполнять после дыхательных упражнений – медленный глубокий вдох и полный выдох.

1. «Березка». Лежа на спине, опираясь о пол ладонями рук, вытянутых вдоль тела, необходимо поднять ноги и закинуть их за голову. Простоять в таком положении, сохраняя ровное дыхание 3 минуты. Внимание: с третьего триместра беременности выполнять «березку» не рекомендовано.
2. «Велосипед». Лежа, подняв ноги от пола, опираясь ладонями о пол, следует сгибать и разгибать ноги в коленях, имитируя езду на велосипеде. Важно: дыхание сохранять ровным и ритмичным, пресс не напрягать.
3. «Ножницы». Опираясь о пол ладонями рук, следует поднять прямые ноги под углом 45о и производить ими перекрестные махи, перекрещивая их друг с другом, и разводя друг от друга. Важно: если пресс сильно напрягается, снизить нагрузку можно, если поднять ноги несколько выше.

Компрессионное белье

С первого триместра беременности всем женщинам показано носить специальные медицинские компрессионные колготы для беременных со вставкой для живота 2 класса компрессии. Для усиления терапевтического эффекта в паховые зоны можно накладывать специальные латексные подушечки. Медицинские колготы улучшают отток крови из вен ног, венозных сплетений ягодиц и промежности.

Ежедневное нательное белье должно быть выполнено из натурального хлопка, быть свободным, не сдавливающим тазовую и паховую область. Более подробно с выбором и принципом компрессионного белья можете ознакомиться .

Профилактика

Так как варикоз половых губ нередко возникает при беременности у женщин больных варикозной болезнью ног и органов малого таза в добеременном состоянии, важно еще на этапе планирования проходить курсовое терапевтическое лечение. В зону повышенного риска также попадают женщины с нарушениями гормонального фона.

При беременности важно избегать активных физических нагрузок, длительного нахождения в положении стоя или сидя. Необходимо принимать витамины В3 (никотиновая кислота), С и препараты кальция. Рацион питания должен преимущественно состоять из продуктов растительного происхождения – свежие фрукты, овощи, растительное масло. Подробнее о диете при варикозе можете ознакомиться .

Нательное белье должно быть свободным. Ежедневно рекомендуется применять контрастный душ, наводя струю на область промежности, горячие ванны, сауну и баню следует исключить.

Проходит ли болезнь после беременности?

После родов варикозные вены половых губ и промежности самостоятельно приходят к нормальному состоянию, обычно в течение первых 2 месяцев. Остаточные проявления заболевания в виде набухших вен на половых губах сохраняются не более, чем в 10% случаях, и чаще всего связаны с недостаточностью клапанов сафенофеморального соустья.

Сохранившийся варикоз вульвы после родов также может свидетельствовать о синдроме венозного полнокровия малого таза. При помощи диагностических методов устанавливается причина болезни и определяется дальнейшая тактика лечения.