Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Пустулезный псориаз является самой тяжелой формой заболевания кожи. Он протекает с развитием мелких пустул, склонных к экссудации и слиянию. В большинстве случаев патологические элементы образуются на уже существующих псориазных участках. Также встречаются пациенты, у которых болезнь затрагивает чистые покровы.
Главными причинами данной разновидности псориаза, как и других его форм, специалисты считают наследственную предрасположенность, ослабление иммунитета и сбойное течение обмена веществ. Кроме того, доктора выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие истинного пустулезного псориаза и способствующих трансформации других типов дерматологического заболевания в пустулезную форму.
При беременности или сразу после родов пустулезный псориаз развивается на почве гормонального сбоя и снижения защитных сил организма, пережившего физиологический стресс. Ребенок рождается абсолютно здоровым, но при наступлении неблагоприятных условий он также может заболеть псориазом.
Дерматологическая практика описывает около 40 % случаев, когда экссудативная патология у пациентов развивалась внезапно. Но чаще всего врачам приходится сталкиваться с приобретенной патологией, связанной с влиянием на организм медикаментов для лечения .
Пустулезная форма псориаза подразделяется на два типа патологии – локализованный и генерализованный. В свою очередь, они имеют собственные подтипы. Локализованная форма протекает в трех вариантах:
Посмотрите на фото – снимки демонстрируют локализованный пустулезный псориаз.
Пустулезный псориаз развивается с воспаления кожи. Через несколько часов покрасневшие очаги покрываются пустулами. Их содержимое в бактериологическом и вирусологическом плане при лабораторном исследовании оказывается чистым.
Генерализованное течение заболевания также представлено тремя картинами.
Как выглядит генерализованный пустулезный псориаз, показывает фото.
Вылечить болезнь полностью не получается, но приостановить течение патологии врачам удается. В остром периоде лечение пустулезного псориаза проводят кортикостероидами, борным вазелином, ретиноидами, кератолитиками, борно- , Циклоспорином, Метотрексатом или Ацитретином. Курс дополняют сеансами .
Из системных средств назначают:
В случае вовлечения в процесс волосистой части головы дерматологи прописывают специальные шампуни. С кожными проявлениями псориаза борются аналогами витамина D.
Видео: псориаз можно вылечить!
Народное лечение
пустулезного псориаза проводят при помощи примочек и самодельных мазей. Рецепт мази таков:Псориазные пустулы этой мазью аккуратно обрабатывают перед сном и прибинтовывают.
Для примочек настойку готовят из следующих ингредиентов:
Все компоненты перемешивают в эмалированной посуде и накрывают крышкой. Тесто используют для заделки щелей. Духовке задают температуру 120° и ставят в нее кастрюлю на 6 часов. Остывшая смесь пригодна к использованию. Пустулы ею обрабатывают на ночь.
Заболевание выражается в поражении кожи с появлением волдырей или папул, которое проявляется локально – охватывает отдельные участки.
Барбера является одной из разновидностей пустулезного псориаза (пр. ). Как и другие проявления псориаза, этот вид заболевания имеет хроническую форму, которой свойственны фазы покоя и обострения. У некоторых людей течение болезни приобретает постоянный характер, без фаз покоя, при этом может происходить прогрессирование болезни.
Псориаз Барбера считается более легкой формой по сравнению с генерализованной формой. Он не угрожает жизни больного, а только создает комплексы и трудности, например, во время выполнения обязанностей на работе.
Проявления псориаза увеличиваются часто в тех случаях, когда больной не обращается за врачебной помощью. Болезнь может иметь разную степень тяжести не только сравнительно у одних больных псориазом с другими, но и у одного пациента, если рассматривать симптомы в фазу покоя и фазу обострения.
По международной классификации МКБ-10, псориаз относят к классу XII, (L40-L45). Пустулез ладонный и подошвенный обозначен L40.3.
Статистика показывает, что заболевание встречается в одинаковой степени у представителей обоих полов.
Про виды и формы пустулёзного псориаза Барбера читайте далее.
Пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбера (фото)
Существует также классификация проявления болезни по степени тяжести. Она учитывает такие факторы:
Классификация предусматривает три степени тяжести:
С уверенностью указать причины нарушений на кожном покрове, который диагностируется как псориаз, специалисты еще не готовы. Есть список предполагаемых причин, но иногда на практике не все подтверждается.
Факторы, действие которых способствует появлению псориаза:
Пальмоплантарный псориаз (другое название псориаза Барбера) имеет характер локального поражения кожной поверхности. Волдыри или пустулы дислоцируются чаще всего в таких областях:
Заболевание имеет ярко выраженные признаки:
Заболевание имеет характерные внешние проявления, поэтому первоначально определяют его по внешним признакам. Если болезнь имеет тяжелую форму, то проводят дополнительные исследования:
Про лечение, которому подлежит пустулезный псориаз Барбера ладоней, голеней, подошв и т.п. читайте ниже.
Мероприятия по наданию помощи людям, страдающим псориазом, заключаются в том, чтобы улучшить их состояние, не допустить распространения поражения на большую площадь.
Для улучшения состояния применяют процедуры:
Генерализованный пустулезный псориаз (фото)
Для лечения применяют средства, действующие:
Применение народных рецептов приносит положительный эффект. Но прежде чем начать пользоваться народной медициной следует посоветоваться со специалистом относительно выбранного рецепта.
Несколько примеров:
Есть факторы, которые помогают спровоцировать обострение, поэтому в целях профилактики их следует избегать. Быть внимательным к своему здоровью и заниматься профилактикой стоит людям, у которых в роду были случаи заболевания псориаза.
Пустулезный псориаз (экссудативный псориаз) – тяжелая форма неинфекционного хронического кожного заболевания, при которой на теле и конечностях появляются экссудативные высыпания (пустулы), имеющие тенденцию к слиянию. Заболевание носит системный характер и может привести к нетрудоспособности больного, а при генерализации процесса создается угроза жизни пациента.
МКБ-10 | L40 |
---|---|
МКБ-9 | 696 |
DiseasesDB | 10895 |
MedlinePlus | 000434 |
MeSH | D011565 |
OMIM | 177900 |
eMedicine | emerg/489
Дерматология: derm/365 Бляшковидный: derm/361 Ладонно-подошвенный: derm/363 Псориаз ногтей: derm/366 Пустулёзный псориатический артрит: derm/918 Радиология radio/578 Физическая медицина pmr/120 |
Экссудативная форма псориаза встречается реже, чем обыкновенный (бляшковидный) , и с одинаковой частотой возникает у женщин и мужчин. У женщин заболевание развивается в среднем в возрасте 16 лет (может наблюдаться и более ранний дебют), а у мужчин начало болезни обычно происходит после 22 лет.
Сезонных различий пустулезный псориаз не имеет, но в расположенных ближе к экватору странах заболевание встречается реже.
Пустулезный псориаз может быть:
Отдельно выделяется:
Некоторые исследователи к пустулезному псориазу из-за одинакового механизма развития относят такие пустулезные дерматозы, как:
Псориаз в любой форме имеет три стадии развития, поэтому экссудативный псориаз также подразделяют на стадии:
В зависимости от тяжести заболевания выделяют:
Единого мнения о причине возникновения пустулезного псориаза не существует, но известно, что у 60 % больных пустулезная форма заболевания развивается как осложнение вульгарной (бляшковидной) формы псориаза. Причиной появления пустул у таких больных считают неадекватную терапию основной формы заболевания (неправильно подобранная дозировка и длительность применения кортикостероидов и других препаратов), то есть болезнь относится к лекарственно-индуцированному типу.
Провоцировать развитие пустулезной формы могут:
У 40 % больных экссудативный псориаз возникает на фоне полного благополучия. Причина заболевания и механизм развития патологии не известны. Факторами, которые провоцируют развитие заболевания, считают:
К основным факторам риска развития ладонно-подошвенной формы относят:
Герпетиформное псориатическое возникает как обострение бляшковидной формы псориаза у беременных. Предположительной причиной обострения считают эндокринные расстройства (чаще всего эта форма заболевания наблюдается при нарушении функции паращитовидной железы). В отдельных случаях этот тип пустулезного псориаза развивается при гипокальциемии.
Субкорнеальный пустулезный дерматит развивается при наличии эндокринных и иммунных нарушений, а также под воздействием инфекции.
Симптомы заболевания появляются внезапно.
Кожные проявления при генерализованной форме сопровождаются нарушением общего состояния. Наблюдаются:
При дальнейшем развитии заболевания на пораженных местах образуются корочки, которые отмирают и отпадают, открывая поврежденную поверхность эпидермиса.
Пустулы на стадии прогрессирования могут появляться на тех местах, где уже исчезли предыдущие образования. Волнообразное генерирование пустул может длиться от 7 до 60 дней. При отсутствии новых высыпаний общее состояние больного улучшается.
Кожа в местах поражения утолщенная, горячая и отечная, легко отслаивается и отличается красным оттенком. При локализации на ладонях и подошвах происходит усиленное ороговение поверхности.
При герпетиформном псориатическом импетиго у беременной:
Внутри больших кольцеобразных очагов образуются маленькие кольца. В пустулах содержится зеленовато-желтый гной, который вытекает при разрыве пустулы. На месте лопнувшей пустулы образуются пустые шелушащиеся воротнички.
Пустулезный псориаз практически во всех случаях имеет характерные внешние признаки, поэтому диагностика основана на внешнем осмотре пациента и анамнезе заболевания.
В случае тяжелой формы болезни дополнительно проводят анализ крови, позволяющий выявить активный воспалительный и аутоиммунный процесс (наблюдается увеличение СОЭ, лейкоцитоз и др.).
Также проводят биопсию кожи, позволяющую выявить характерные для псориаза изменения:
При диагностике учитывают наличие псориатической триады.
Лечение пустулезного псориаза (любой формы) требует времени и настойчивости.
Генерализованная форма лечится в условиях стационара. Применяются:
При лечении врач прокалывает пустулы стерильной иглой, а затем назначаются наружные препараты. Возможно применение:
При стабильном течении пустулезного псориаза показана фототерапия, для проведения которой применяют:
Иногда для облучения применяют ультрафиолет 311 нм.
Фототерапия проводится только по назначению лечащего врача, так как неправильное применение этого метода лечения способствует рецидиву заболевания.Для лечения ладонно-подошвенного псориаза применяют наружные средства:
Мазь Дайвонекс, достаточно эффективная при других формах псориаза, при ладонно-подошвенной форме должного эффекта не оказывает.
При тяжелой форме ладонно-подошвенного псориаза применяют фототерапию и системные препараты:
При пустулезном псориазе Барбера применяются противовоспалительные, седативные и укрепляющие препараты, кортикостероидные мази для наружного применения.
При лечении герпетиформного псориатического импетиго применяют:
Медикаментозное лечение включает:
При тяжелой форме для лечения:
Генерализованная форма и герпетиформное псориатическое импетиго отличаются тяжелым течением, возможен летальный исход.
При пустулезном бактериде Эндрюса и ладонно-подошвенной форме пустулезного псориаза прогноз благоприятный, однако полностью излечить заболевание получается редко.
При субкорнеальном пустулезном дерматите прогноз относительно благоприятный (ремиссия неполная, возможна трансформация в паранеопластические процессы).
Профилактика пустулезного псориаза включает:
Пустулезный псориаз - тяжелая форма заболевания. На коже появляются красные пятна с пузырьками жидкости (пустулами), больного лихорадит, суставы деформируются. Терапия включает в себя прием внутрь гормональных препаратов. Лечить этот вид псориаза нужно только в условиях стационара.
Пустулезная форма псориаза характеризуется воспаленной красной кожей , которая приподнята и утолщена. Над ней расположены пустулы - пузырьки с желтоватой жидкостью.
Если болезнь запущена и нет правильного лечения может возникать лихорадка, общее недомогание.
Различают также разновидности пустулезного псориаза.
Пустулезные высыпания при этой разновидности располагаются чаще под большим пальцем и на мизинцах, на своде стопы.
Бляшки резко очерчены, пузырьки с жидкостью располагаются на их поверхности, также и на других местах кожи.
Наиболее тяжелая разновидность пустулезного псориаза, протекает с недомоганием и лихорадкой. На фоне ярко-красных пятен появляются точечные болезненные пустулы.
Пятна генерализованного псориаза Цумбуша
Очаги болезни быстро растут и сливаются, образуют «гнойные озера». Кожа на этих местах отслаивается.
Часто поражаются ногти, суставы, иногда почки. Анализы крови больных таким пустулезным псориазом определяют переизбыток белых кровяных телец (лейкоцитоз).
Состояние больного улучшается, и температура понижается после того, как прекращают появляться новые пустулы. Однако новый приступ развивается непредсказуемо и внезапно.
Высыпания с гноем при этой разновидности появляются на фалангах пальцев. Ногтевые пластины изменяются, фаланги пальцев утолщаются. На пораженных участках видны красные пятна, отеки, гнойные пузырьки, которые сливаются в «гнойные озера».
Гнойный акродерматит Аллопо
Возникновению этого вида псориаза способствуют следующие факторы:
Вне зависимости от причин назначать терапию и наблюдать за выздоровлением должен врач . Пустулезный вид псориаза - тяжелая форма, самолечение здесь опасно для жизни и может приводить к инвалидности.
Рассмотрим виды терапии, которые использует современная медицина.
Пустулезная форма псориаза - основание к госпитализации больного. Лечение проводится комплексно, в условиях стационара или санатория.
Все препараты применяются только под контролем врача. При пустулезном псориазе для лечения внутрь принимают:
Метотрексат
Для дальнейшего лечения пустулы врач прокалывает стерильной иглой. Затем применяют наружные препараты:
Фототерапия показана только при стабильном течении болезни, нельзя использовать при обострении. При пустелузном псориае используют ПУВА-терапию, иногда ультрафиолет 311 нм.
Кабина для ПУВА-терапии
ПУВА-терапия - метод при котором сочетают прием лекарственных препаратов и длинноволновых ультрафиолетовых лучей. Сначала больному дают лекарство, затем облучают в специальной кабине. При лечении этим способом принимают псоралены - вещества, которые увеличивают восприимчивость к ультрафиолету.
Ре-ПУВА-терапия отличается от ПУВА только лекарственными препаратами. При лечении этим способом принимают ретиноиды (аналоги витамина A). Эти вещества также улучшают восприимчивость ультрафиолета у больных псориазом.
Санаторий Полтава (Крым) для лечения псориаза
В стабильной стадии болезни и при ремиссии больных пустулезным псориазом направляют в санатории - в Пятигорск, Сочи и др.
В таких учреждениях организованы условия для профилактики и терапии псориаза: психологическая помощь, расслабляющие и общеукрепляющие мероприятия.
Пустулезный псориаз - тяжелая форма болезни, при которой нужно обследоваться у врача.
Симптомы:
Пустулезный псориаз может возникать из-за инфекций, неправильного наружного лечения и отмены кортикостероидных препаратов.
Лечение проводит только врач. Для внутренней терапии применяют:
В наружной терапии эффективны:
При стабильном течении болезни используют ПУВА-терапию, Ре-ПУВА-терапию, ультрафиолетовое облучение 311 нм. Также результат дает санаторно-курортное лечение (Сочи, Пятигорск).
Пустулёзный псориаз является одной из самых тяжёлых форм чешуйчатого лишая. История болезни начинается с образования на кожных покровах небольших волдырей, заполненных прозрачной жидкостью (экссудатом). Внешний вид высыпаний можно посмотреть на фото. Другие названия пустулёзного дерматоза: экссудативный, .
Пустулёзная форма является одной из самых тяжелых
Кожная патология может возникнуть по целому ряду причин. В 60% случаев она образуется из-за неправильного, чрезмерно агрессивного лечения вульгарного псориаза. Также экссудативный чешуйчатый лишай появляется из-за генетической предрасположенности. Болезнь может диагностироваться в любом возрасте, ее появлению способствуют такие процессы, как: ослабление иммунной системы и замедление обмена веществ.
Другие причины проявления пустулёзного дерматоза:
Вредная еда способна вызвать псориаз
Факторы из данного списка могут спровоцировать внезапное появление кожной патологии. Экссудативный псориаз чаще всего развивается стремительно. Дерматоз имеет неинфекционный характер, то есть, он не передаётся другим людям.
Пустулёзный тип псориаза довольно редкий, по всему миру зарегистрировано только 3% больных. Значительная масса пациентов – это люди до 30 лет, употребляющие вредную пищу и имеющие пагубные привычки.
Кожное заболевание разделяют на 2 основные категории: локализованную и генерализированную. В этих группах содержится по несколько видов псориаза, каждый из которых имеет свои характерные симптомы.
Общие признаки дерматоза:
Экссудативный чешуйчатый лишай никогда не протекает бессимптомно. Диагностировать его легче всего именно по внешним признакам: локализации высыпаний и их размеру.
Генерализированный псориаз может поражать более 10% кожного покрова, а локализованный (ограниченный) - только до 10%.
При этом дерматозе характерно возникновение маленьких пузырчатых высыпаний. Они локализуются по всему телу, могут соединяться между собой. Результатом слияния становится ухудшение общего состояния больного, сильные недомогания и нестерпимый зуд.
Сыпь распространяется по всему телу
Со временем болезнь обретает гнойный характер, обычная сыпь превращается в пустулы. Данная форма экссудативного лишая требует незамедлительной терапии.
Данный тип псориаза развивается постепенно: сначала волдыри возникают на фалангах пальцев рук и ног, потом они распространяются дальше. У больных отмечено полное или частичное поражение ладоней и подошв. Сыпь довольно быстро прогрессирует, из-за чего состояние кожи ухудшается. Для лечения используется гомеопатия (нейтрализация причин возникновения). Отсутствие терапии приводит к поражению среднего слоя кожи.
Болезнь поражает сначала фаланги пальцев ног и рук
Аллопо (локализованный) – заболевание способно поразить до 10% кожных покровов. Других существенных отличий между двумя типами дерматоза нет.
Болезнь в 80% случаев диагностируется у женщин. Наблюдается следующая клиническая картина: кожа сильно краснеет, после чего на ней появляются папулы с прозрачной жидкостью внутри. Один волдырь может достигать размера в 1-1,5 см. Высыпания сливаются между собой и могут самостоятельно вскрываться. На их месте образуется жёсткая корка. В тяжёлых случаях болезнь распространяется на слизистые покровы.
Данный вид псориаза встречается преимущественно у женщин
Ладонный и подошвенный псориаз, поражающий соответствующие области. Для этого типа дерматоза характерны мелкие неинфекционные высыпания, которые самопроизвольно вскрываются и засыхают. Поражённые участки могут покрываться неприятной корочкой. Патология зачастую распространяется на ногтевые пластины. Дерматоз Барбера крайне сложно поддаётся терапии.
Данный вид псориаза поражает ладони и ступни
Заболевание также называют: экзантематозный чешуйчатый лишай. Эта кожная патология чаще всего появляется из-за применения мощных медикаментозных средств (например, гормональных). Нередко возбудителем болезни становится бляшечный (вульгарный) псориаз. При острой форме дерматоза характерно наличие множественных гнойных высыпаний.
Острый пустулёзный псориаз сопровождается гнойными выделениями
Методы терапии подбираются в индивидуальном порядке и зависят от следующих факторов:
Исходя из приведённых пунктов, специалист выбирает действенные и безопасные средства. Дополнительное лечение можно производить самостоятельно, используя для этого универсальные препараты и народные методы терапии.
Лечить пустулёзную форму можно с помощью препаратов местного применения:
Мазь Элоком поможет справиться с недугом
Не стоит также забывать о классических мазях: салициловой, серной и аскорбиновой. Они помогают большинству пациентов избавиться от высыпаний, не прибегая к дорогостоящим лекарствам.
Таблетки, которые можно применять в ходе домашнего лечения: Циклоспорин и Интерферон. Эти препараты положительно влияют на иммунную систему.
С помощью гомеопатии можно избавиться от большинства симптомов кожной патологии. Для осуществления этого метода лечения нужно воздействовать непосредственно на причины развития болезни. Наиболее эффективные гомеопатические лекарства:
Терапия гомеопатическими средствами занимает от 2 до 6 месяцев.
Псориатен содержит натуральные компоненты
Пациентам, страдающим от острого псориаза, перед тем, как использовать любой народный метод, нужно проконсультироваться со специалистом.
Действенный рецепт, для приготовления которого понадобится: 150 г сливочного масла и 15 г прополиса. Масло необходимо растопить на водной бане, после чего добавить в него второй ингредиент. Прополис может быть в 2 формах: твердой и порошковой. Лучше всего использовать именно порошок, так как он намного удобнее.
Прополис обладает целебными свойствами
Смесь прополиса и растопленного масла нужно поместить в стеклянную ёмкость. Хранить смесь следует в сухом месте, закрытом от прямого попадания солнечных лучей. Мазь наносится точечно (на очаги заболевания) и оставляется на всю ночь.
Приготовление ванночек не займёт особого труда. Понадобится заварить следующие ингредиенты: сосновую хвою, чистотел и шалфей. Лекарственные травы помогут снизить воспаление, избавят от гнойной сыпи. Для того чтобы совершить приятную водную процедуру, нужно опустить руки или ноги в ванночку с заготовленным отваром.
Лечебные ванны хорошее средство для лечения псориаза дома
Также для лечения пустулёзного псориаза можно использовать: смягчающие детские крема, эфирные масла, ромашковые отвары.
С этим заболеванием можно бороться как в клинических, так и в домашних условиях. Самое главное – своевременно обратиться к врачу, чтобы он составил индивидуальную схему лечения. Если запустить подобный дерматоз, то восстановить кожные покровы будет очень сложно.