Как определить глубину передней камеры глаза. Биомикроскопия передней камеры глаза. Какие патологии могут развиться

Камеры глаза – это замкнутые полости внутри глазного яблока, соединенные зрачком и заполненные внутриглазной жидкостью. У человека выделяют две камерные полости: переднюю и заднюю. Рассмотрим их строение и функции, а также перечислим патологии, которые могут затронуть эти части органов зрения.

С боковых сторон происходит ограничение углом передней камеры глаза. А обратная поверхность полости представляет собой переднюю поверхность радужной оболочки и тело хрусталика.

Глубина передней камеры переменная. Максимальную величину она имеет возле зрачка и составляет 3,5 мм. С удалением от центра зрачка к периферии (боковой поверхности) полости, глубина равномерно уменьшается. Но при удалении хрустальной капсулы или отслойке сетчатки глубина может значительно изменяться: в первом случае она увеличится, во втором же – уменьшится.

Под передней сразу находится задняя камера глаза. По форме она представляет собой кольцо, так как центральная часть полости занята хрусталиком. Поэтому с внутренней стороны кольца камерная полость ограничивается его экватором. Внешняя часть граничит с внутренней поверхностью цилиарного тела. Спереди находится задний листок радужной оболочки, а позади камерной полости располагается внешняя часть стекловидного тела – гелеобразной жидкости, по оптическим свойствам напоминающая стекло.

Внутри задней камеры глаза расположено много очень тонких ниточек, которые называются цинновыми связками. Они необходимы для управления капсулой хрусталика и цилиарным телом. Именно благодаря им возможно сокращение цилиарной мышцы, а также связок, с помощью которых изменяется форма хрусталика. Такая особенность строения зрительного органа дарит человеку возможность видеть одинаково хорошо как на маленьком, так и на большом расстоянии.

Обе камеры глаза заполнены внутриглазной жидкостью. По составу она напоминает плазму крови. Жидкость содержит питательные элементы и передает их глазным тканям изнутри, обеспечивая работу зрительного органа. Дополнительно она принимает от них продукты обмена веществ, которые впоследствии перенаправляет в общее кровяное русло. Объем камерных полостей глаза находится в диапазоне 1,23-1,32 мл. И весь он заполнен этой жидкостью.

Важно, чтобы соблюдался строгий баланс между выработкой (образованием) новой и оттоком отработавшей внутриглазной влаги. Если он смещается в ту или иную сторону, нарушаются зрительные функции. Если объем выработанной жидкости превышает объем покинувшей полость влаги, то развивается внутриглазное давление, которое ведет к развитию глаукомы. Если же в отток уходит жидкости больше, чем она вырабатывается, давление внутри камерных полостей падает, что грозит субатрофией зрительного органа. Любое из нарушений баланса опасно для зрения и ведет, если не к потере зрительного органа и слепоте, то, как минимум к ухудшению зрения.

Выработка жидкости для заполнения глазных камер осуществляется в цилиарных отростках способом процеживания кровяного тока из капилляр – мельчайших сосудов. Выделяется в заднем камерном пространстве, затем поступает в переднее. Впоследствии оттекает через поверхность угла передней камеры. Этому способствует разность давлений в венах, которые будто всасывают в себя отработавшую жидкость.

Анатомия УПК

Угол передней камеры, или УПК – это периферийная поверхность передней камеры, где роговая оболочка плавно переходит в склеру, а радужка – в цилиарное тело. Наибольшую важность представляет дренажная система УПК, к функциям которой относится контроль оттока отработавшей внутриглазной влаги в общее кровяное русло.

В состав дренажной системы глаза входят:

• Венозный синус, размещающийся в склере.
• Трабекулярная диафрагма, включающая юкстаканаликулярную, корнео-склеральную и увеальную пластинки. Сама диафрагма – это густая сеть с пористо-слоистной структуой. К наружной стороне размер диафрагмы становится меньше, что полезно в контроле за оттоком внутриглазной жидкости.
• Коллекторные канальца.

Сначала внутриглазная влага попадает в трабекулярную диафрагму, далее в небольшой просвет Шлеммова канала. Он расположен возле лимба в склере глазного яблока.

Отток жидкости может осуществляться другим способом – через увеосклеральный путь. Так в кровь уходит до 15% от ее отработавшего объема. При этом влага из передней камеры глаза сначала переходит в цилиарное тело, после чего продвигается по направлению мышечных волокон. Впоследствии проникает в супрахориоидальное пространство. Из этой полости происходит отток по венам-выпускникам через Шлеммов канал или склеру.

Канальцы синуса в склере отвечают за отведение влаги в вены по трем направлениям:

• В венозные сосуды цилиарного тела;
• В эписклеральные вены;
• В венозное сплетение внутри и на поверхности склеры.

Патологии передней и задней глазных камер и способы их диагностики

Любые нарушения, связанные с оттоком жидкости внутри полостей зрительного органа, приводят к ослаблению или утере зрительных функций, важно своевременно выявлять возможные заболевания. Для этого используются следующие диагностические методы:

• Осмотр глаз в проходящем свете;
• Биомикроскопия – осмотр органа с помощью увеличивающей щелевой лампы;
• Гониоскопия – изучение угла передней глазной камеры с использованием увеличивающих линз;
• Ультразвуковое исследование (иногда совмещается с биомикроскопией);
• Оптическая когерентная томография (кратко – ОКТ) передних частей зрительного органа (метод позволяет исследовать живые ткани);
• Пахиметрия – диагностический метод, позволяющий оценить глубину передней глазной камеры;
• Тонометрия – измерение давления внутри камер;
• Детальный анализ количества выработанной и оттекающей жидкости, заполняющей камеры.

Тонометрия

С помощью описанных выше методов диагностики можно выявить врожденные аномалии:

• Отсутствие угла в передней полости;
• Блокада (закрытие) УПК частицами эмбриональных тканей;
• Прикрепление радужки спереди.

Приобретенных в течение жизни патологий много больше:

• Блокада (закрытие) УПК корнем радужной оболочки глаза, пигментом или другими тканями;
• Малые размеры передней камеры, а также бомбаж радужки (эти отклонения выявляются при зарастании зрачка, что в медицине именуется круговой зрачковой синехией);
• Неравномерно изменяющаяся глубина передней полости, обусловленная перенесенными ранее травмами, повлекшими за собой ослабление цинновых связок или смещение хрусталика в сторону;
• Гипопион – заполнение передней полости гнойным содержимым;
• Преципитат – твердый осадок на эндотелиальном слое роговицы;
• Гифема – попадание крови в полость передней глазной камеры;
• Гониосинехии – спайка (сращение) тканей в углах передней камеры радужки и трабекулярной сети;
• Рецессия УПК – расщепление или разрыв передней части цилиарного тела вдоль линии, разделяющей продольные и радиальные мышечные волокна, принадлежащие этому телу.

Чтобы сохранить зрительную способность, важно своевременно посещать окулиста. Он определит изменения, происходящие внутри глазного яблока, и подскажет, как их предотвратить. Профилактический осмотр необходим раз в год. Если же зрение резко ухудшилось, появились боли, вы заметили излияния крови в полость органа, посетите врача внепланово.

Камерами называют замкнутые, связанные между собой пространства глаза, содержащие внутриглазную жидкость. Глазное яблоко включает две камеры, переднюю и заднюю, которые через зрачок связаны между собой.

Передняя камера помещается сразу за роговицей, отграниченная сзади радужной оболочкой. Расположение задней камеры - непосредственно за радужкой, задней ее границей служит стекловидное тело. В норме, эти две камеры имеют постоянный объем, регулирование которого происходит посредством образования и оттока внутриглазной жидкости. Выработка внутриглазной жидкости (влаги) происходит посредством ресничных отростков цилиарного тела, в задней камере, а оттекает она в массе своей через систему дренажей, занимающую угол передней камеры, а именно область соединения роговицы и склеры - цилиарного тела и радужной оболочки.

Главная функция камер глаза - организация нормальных взаимоотношений внутриглазных тканей, а кроме того участие в проведении к сетчатки глаза световых лучей. Кроме того, они задействованы совместно с роговицей в преломлении входящих световых лучей. Преломление лучей обеспечивается идентичными оптическими свойствами внутриглазной влаги и роговой оболочки, которые действуют вместе, как собирающая свет линза, формирующая четкое изображение на сетчатке.

Строение камер глаза

Переднюю камеру снаружи ограничивает внутренняя поверхность роговой оболочки – ее эндотелиальный слой, по периферии - наружная стенка угла передней камеры, сзади же, передняя поверхность радужки и передняя капсула хрусталика. Глубина ее неравномерна, в области зрачка она наибольшая и достигает 3,5 мм, постепенно уменьшаясь дальше к периферии. Однако, в некоторых случаях, глубина в передней камере увеличивается, (примером может служить удаление хрусталика), либо уменьшается, как при отслоении сосудистой оболочки.

Позади передней камеры расположена задняя камера, передней границей которой, является задний листок радужки, наружной - внутренняя сторона цилиарного тела, задней границей - передний отрезок стекловидного тела, внутренней - экватор хрусталика. Внутреннее пространство задней камеры пронизывают многочисленные тончайшие нити, так называемые цинновые связки, соединяющие капсулу хрусталика и цилиарное тело. Напряжение либо расслабление цилиарной мышцы, а вслед за ней и связок, обеспечивает изменение формы хрусталика, что дает человеку способность видеть хорошо на разных расстояниях.

Внутриглазная влага, заполняющая объем камер глаза, имеет состав, сходный с плазмой крови, неся питательные вещества, нужные для работы внутренних тканей глаза, а также продукты обмена, выводящиеся далее в кровоток.

В камеры глаза вмещается только 1,23-1,32 см3 водянистой влаги, но строгое равновесие между ее выработкой и оттоком чрезвычайно важно для функции глаза. Любое нарушение данной системы может вести к росту внутриглазного давления, как при глаукоме, а также, к его снижению, что случается при субатрофии глазного яблока. При этом, каждое из указанных состояний, весьма опасно и грозит полной слепотой и потерей глаза.

Выработка внутриглазной жидкости происходит в цилиарных отростках путем фильтрации потока крови капиллярного кровотока. Образованная в задней камере, жидкость поступает в переднюю, а после оттекает через угол передней камеры за счет разницы в давлении венозных сосудов, в которые влага и всасывается в окончании.

Угол передней камеры

Углом передней камеры называют зону, соответствующую области перехода роговой оболочки в склеру и радужки в цилиарное тело. Основная составляющая этой зоны - дренажная система, обеспечивающая и контролирующая отток внутриглазной жидкости по пути в кровоток.

Дренажную систему глазного яблока составляют: трабекулярная диафрагма, склеральный венозный синус и коллекторные канальцы. Трабекулярную диафрагму, можно представить, как густую сеть, имеющую слоистую и пористую структуру, причем ее поры постепенно уменьшаются кнаружи, делая возможным регулирование оттока внутриглазной влаги. В трабекулярной диафрагме, принято выделять увеальную, корнео-склеральную, а также юкстаканаликулярную пластинки. Пройдя трабекулярную сеть, жидкость оттекает в щелевидное пространство, названное Шлеммовым каналом, который локализован у лимба в толще склеры, вдоль окружности глазного яблока.

Вместе с тем, существует еще один, дополнительный путь оттока, так называемый, увеосклеральный, который минует трабекулярную сеть. Через него проходит почти 15% объема оттекающей влаги, которая поступает из угла в передней камере к цилиарному телу вдоль мышечных волокон, попадая далее в супрахориоидальное пространство. Затем она оттекает по венам выпускникам, сразу через склеру или через Шлеммов канал.

По коллекторным канальцам склерального синуса, водянистая влага отводится в венозные сосуды в трех направлениях: в глубокое и поверхностное склеральные венозные сплетения, эписклеральные вены, сеть вен цилиарного тела.

Видео о строении камер глаза

Диагностика патологий камер глаза

Для выявления патологических состояний камер глаза, традиционно назначают следующие методы диагностики:

• Визуальное исследование в проходящем свете.
• Биомикроскопию – осмотр со щелевой лампой.
• Гониоскопию – визуальное исследование угла передней камеры со щелевой лампой при помощи гониоскопа.
• Ультразвуковую диагностику, включая и ультразвуковую биомикроскопию.
• Оптическую когерентную томографию переднего отрезка глаза.
• Пахиметрию передней камеры с оценкой глубины камеры.
• Тонографию, для детального выявления количества выработки и оттока водянистой влаги.
• Тонометрию для определения показателей внутриглазного давления.

Симптомы поражения камер глаза при различных заболеваниях

Врожденные аномалии

• Отсутствует угол передней камеры.
• Радужная оболочка имеет переднее прикрепление.
• Угол передней камеры блокирован остатками эмбриональных тканей, которые не рассосались к моменту рождения.

Приобретенные изменения

• Угол передней камеры блокирован корнем радужки, пигментом или пр.
• Мелкая передняя камера, бомбаж радужки, что встречается при заращении зрачка или круговой зрачковой синехии.
• Неравномерность глубины передней камеры, которая обусловлена изменением положения хрусталика вследствие травмы либо слабости цинновых связок глаза.
• Гипопион - скопление в передней камере гнойных выделений.
• Гифема - скопление в передней камере крови.
• Преципитаты на эндотелии роговой оболочки.
• Рецессия или разрыв угла передней камеры, из-за травматического расщепление в переднем отделе цилиарной мышцы.
• Гониосинехии – спайки (сращения) радужки и трабекулярной диафрагмы в углу передней камеры.

Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

Записаться на прием

График работы клиники в Новогодние праздники Клиника не работает с 30.12.2017 по 02.01.2018 включительно.

Камеры глаза заполнены внутриглазной жидкостью, которая свободно перемещается из одной камеры в другую при нормальном строении и функционировании данных анатомических образований. В глазном яблоке различают две камеры – переднюю и заднюю. Однако наибольшее значение имеет передняя. Ее границами спереди является роговая оболочка, а сзади – радужная. В свою очередь, задняя камера спереди ограничена радужкой, а сзади хрусталиком.

Важно! Объем камерных образований глазного яблока в норме должен быть неизменным. Это связано со сбалансированным процессом образования внутриглазной жидкости и ее оттоком.

Строение камер глаза

Максимальная глубина переднего камерного образования составляет 3,5 мм в области зрачка, постепенно суживаясь в периферическом направлении. Ее измерение важно для диагностики некоторых патологических процессов. Так, увеличение толщины переднейго камеры наблюдается после факоэмульсификации (удаления хрусталика), а уменьшение – при отслойке хориоидеи. В заднем камерном образовании имеется большое количество тонких соединительнотканных тяжей. Это цинновые связки, которые вплетаются в капсулу хрусталика с одной стороны, а с другой – соединяются с цилиарным телом. Они участвуют в регуляции кривизны хрусталика, которая необходима для четкого и ясного видения. Большое практическое значение имеет угол передней камеры, так как через него осуществляется отток жидкости, содержащейся внутри глаза. При его блокаде развивается закрытоугольная форма глаукомы. Угол передней камеры локализован в области, где склера переходит в роговицу. Его система дренирования включает в себя следующие образования:

• канальцы коллекторные;
• синус склеры венозный;
• диафрагма трабекулярная.

Функции

Функция камерных структур глаза – это образование водянистой влаги. Ее секреция обеспечивается ресничным телом, которое имеет богатую васкулиризацию (большое количество сосудов). Оно располагается в задней камере, то есть она является секреторной структурой, а передняя – ответственна за отток этой жидкости (через углы).

Помимо этого камеры обеспечивают:

• светопроводимость, то есть беспрепятственное проведение света к сетчатке;
• обеспечение нормального взаимоотношения между различными структурами глазного яблока;
• светопреломление, которое осуществляется также и при участии роговицы, что обеспечивает нормальное проецирование световых пучков на сетчатке.

Заболевания с поражением камерных образований

Патологические процессы, поражающие камерные образования, могут быть как врожденными, так и приобретенными. Возможные болезни данной локализации:

1. отсутствующий угол;
2. остаток ткани эмбрионального периода в области угла;
3. неправильное прикрепление радужной оболочки спереди;
4. нарушение оттока через передний угол в результате его блокирования пигментом или корнем радужной оболочки;
5. уменьшение размеров переднего камерного образования, которое имеет место в случае заращенного зрачка или синехий;
6. травматическое повреждение хрусталика или слабые связки, которые его поддерживают, что в итоге приводит к разной глубине передней камеры в разных ее участках;
7. гнойное воспаление камер (гипопион);
8. наличие крови в камерах (гифема);
9. образование синехий (соединительнотканных тяжей) в камерах глаза;
10. расщепленный угол передней камеры (его рецессия);
11. глаукома, которая может быть результатом повышенного образования внутриглазной жидкости или нарушения ее оттока.

Симптомы этих заболеваний

Симптомы, которые появляются при поражении камер глаза:

• боли в глазу;
• нечеткость зрения, его затуманенность;
• снижение его остроты;
• изменение цвета глаза, особенно при кровоизлиянии в переднюю камеру;
• помутнение роговицы, особенно при гнойном поражении камерных структур и т.д.

Диагностический поиск при поражении камер глаза

Диагностика при подозрении на те или иные патологические процессы включает в себя проведение следующих исследований:

1. биомикроскопическое исследование с применением щелевой лампы;
2. гониоскопия – микроскопическое исследование угла передней камеры, которое особенно важно для дифференциальной диагностики формы глауукомы;
3. применение, с диагностической целью, ультразвука;
4. когерентная оптическая томография;
5. пахиметрия, которая измеряет глубину передней камеры глаза;
6. автоматизированная тонометрия – измерение давления, оказываемого внутриглазной жидкостью;
7. исследование секреции и оттока жидкости из глаза через углы камер.

В заключение необходимо отметить, что переднее и заднее камерные образования глазного яблока выполняют важные функции, которые необходимы для нормального функционирования зрительного анализатора. С одной стороны, они способствуют формированию четкого изображения на сетчатке, а с другой – регулируют баланс внутриглазной жидкости. Развитие патологического процесса сопровождается нарушением этих функций, что приводит к нарушению нормального зрения.

Полость глаза содержит светопроводящие и светопреломляющие среды: водянистую влагу, заполняющую его переднюю и заднюю камеры, хрусталик и стекловидное тело.

Передняя камера глаза (camera anterior bulbi ) представляет собой пространство, ограниченное задней поверхностью роговицы, передней поверхностью радужки и центральной частью передней капсулы хрусталика. Место, где роговица переходит в склеру, а радужка - в ресничное тело, называется углом передней камеры (angulus iridocornealis ). В его наружной стенке находится дренажная (для водянистой влаги) система глаза, состоящая из трабекулярной сеточки, склерального венозного синуса (шлеммов канал) и коллекторных канальцев (выпускников). Через зрачок передняя камера свободно сообщается с задней. В этом месте она имеет наибольшую глубину (2,75- 3,5 мм), которая затем постепенно Уменьшается но направлению к периферии (см. рис. 3.2).

Задняя камера глаза (camera posterior bulbi ) находится за радужкой, которая является ее передней стенкой, и ограничена снаружи ресничным телом, сзади стекловидным телом. Внутреннюю стенку образует экватор хрусталика. Все пространство задней камеры пронизано связками ресничного пояска.

В норме обе камеры глаза заполнены водянистой влагой, которая по своему составу напоминает диализат плазмы крови. Водянистая влага содержит питательные вещества, в частности глюкозу, аскорбиновую кислоту и кислород, потребляемые хрусталиком и роговицей, и уносит из глаза отработанные продукты обмена - молочную кислоту, углекислый газ, отшелушившиеся пигментные и другие клетки.

Обе камеры глаза вмещают 1,23- 1,32 см3 жидкости, что составляет 4 % всего содержимого глаза. Минутный объем камерной влаги равен в среднем 2 мм3, суточный - 2,9 см3. Иными словами, полный обмен камерной влаги происходит в течение 10 ч.

Между притоком и оттоком внутриглазной жидкости существует равновесный баланс. Если по каким-либо причинам он нарушается, это приводит к изменению уровня внутриглазного давления, верхняя граница которого в норме не превышает 27 мм рт.ст. (при измерении тонометром Маклакова массой 10 г). Основной движущей силой, обеспечивающей непрерывный ток жидкости из задней камеры в переднюю, а затем через угол передней камеры за пределы глаза, является разность давлений в полости глаза и венозном синусе склеры (около 10 мм рт.ст.), а также в указанном синусе и передних ресничных венах.

Хрусталик (lens ) представляет собой прозрачное полутвердое бессосудистое тело в форме двояковыпуклой линзы, заключенной в прозрачную капсулу, диаметром 9-10 мм и толщиной (в зависимости от аккомодации) 3,6-5 мм. Радиус кривизны его передней поверхности в покое аккомодации равен 10 мм, задней - 6 мм (при максимальном напряжении аккомодации 5,33 и 5,33 мм соответственно), поэтому в первом случае преломляющая сила хрусталика составляет в среднем 19,11 дитр, во втором - 33,06 дитр. У новорожденных хрусталик почти шаровидный, имеет мягкую консистенцию и преломляющую силу до 35,0 дитр.

В глазу хрусталик находится сразу же за радужкой в углублении на передней поверхности стекловидного тела - в стекловидной ямке (fossa hyaloidea ). В этом положении он удерживается многочисленными стекловидными волокнами, образующими в сумме подвешивающую связку (ресничный поясок).

Задняя поверхность хрусталика. так же как и передняя, омывается водянистой влагой, поскольку почти на всем протяжении отделена от стекловидного тела узкой щелью (ретролентальное пространство - spaiium retrolentale ). Однако по наружному краю стекловидной ямки это пространство ограничено нежной кольцевидной связкой Вигера, расположенной между хрусталиком и стекловидным телом. Питание хрусталика осуществляется путем обменных процессов с камерной влагой.

Стекловидная камера глаза (camera vitrea bulbi ) занимает задний отдел его полости и заполнена стекловидным телом (corpus vitreum), которое спереди прилежит к хрусталику, образуя в этом месте небольшое углубление (fossa hyaloidea ), а на остальном протяжении контактирует с сетчаткой. Стекловидное тело представляет собой прозрачную студенистую массу (типа геля) объемом 3,5-4 мл и массой примерно 4 г. Оно содержит в большом количестве гиачуроновую кислоту и воду (до 98 %). Однако только 10 % воды связано с компонентами стекловидного тела, поэтому обмен жидкости в нем происходит довольно активно и достигает, по некоторым данным, 250 мл в сутки.

Макроскопически выделяют собственно стекловидную строму (stroma vitreum ), которую пронизывает стекловидный (клокетов) канал, и окружающую ею снаружи гиалоидную мембрану (рис. 3.3).

Стекловидная строма состоит из достаточно рыхлого центрального вещества, в котором имеются оптически пустые зоны, заполненные жидкостью (humor vitreus ), и коллагеновые фибриллы. Последние, уплотняясь, образуют несколько витреальных трактов и более плотный кортикальный слой.

Гиалоидпая мембрана состоит из двух частей - передней и задней. Граница между ними проходит по зубчатой линии сетчатки. В свою очередь передняя пограничная мембрана имеет две анатомически обособленные части - захрусталиковую и зонулярную. Границей между ними служит круговая гиалоидокапсулярная связка Вигера. прочная только в детском возрасте.

С сетчаткой стекловидное тело плотно связано лишь в области своего так называемого переднего и заднего основания. Под первым подразумевают область, где стекловидное тело одновременно крепится к эпителию ресничного тела на расстоянии 1-2 мм кпереди от зубчатого края (ora serrata) сетчатки и на протяжении 2-3 мм кзади от нее. Заднее же основание стекловидного тела - это зона фиксации его вокруг диска зрительного нерва. Полагают, что стекловидное тело имеет связь с сетчаткой также в области макулы.

Стекловидный (клокетов) канал (canalis hyaloideus ) стекловидного тела начинается воронкообразным расширением от краев диска зрительного нерва и проходит через его строму по направлению к задней капсуле хрусталика. Максимальная ширина канала 1-2 мм. В эмбриональном периоде в нем проходит артерия стекловидного тела, которая к моменту рождения ребенка запустевает.

Как уже отмечалось, в стекловидном теле существует постоянный ток жидкости. Из задней камеры глаза жидкость, продуцируемая ресничным телом, через зонулярную щель попадает в передний отдел стекловидного тела. Далее жидкость, попавшая в стекловидное тело, движется к сетчатке и препапиллярному отверстию в гиалоидной мембране и оттекает из глаза как через структуры зрительного нерва, так и по периваскулярным пространствам ретинальных сосудов.

Камеры глаза – это связанные друг с другом замкнутые пространства, в которых циркулирует внутриглазная жидкость. В норме камеры глаза сообщаются между собой через зрачок.

В строение глаза выделяют две камеры: переднюю и заднюю. Объем камер глаза – величина постоянная, это достигается за счет контроля притока и оттока жидкости внутри глаза. Они вмешают от 1,23 до 1,32 см 3 внутриглазной жидкости. В образовании внутриглазной жидкости участвует задняя камера глаза , а точнее ресничные отростки цилиарного тела. Значительное количество внутриглазной жидкости оттекает по средствам дренажной системы угла передней камеры.

Строение камер глаза

Преломляющая функция осуществляется совместно с роговицей, так как они имеют одинаковую оптическую силу, тем самым как образуя собирательную линзу. Внутриглазная жидкость, которой заполнено всё пространство камер, имеет схожий состав с плазмой крови и содержит питательные вещества, которые необходимы для нормальной работы тканей глаза.

Методы исследования заболеваний камер глаза

Биомикроскопия;
- Гониоскопия;
- Ультразвуковая диагностика;
- Ультразвуковая биомикроскопия;
- Оптическая когерентная томография;
- Пахиметрия передней камеры;
- Тонография;
- Тонометрия.

Вы ощутили проблемы со зрением, пришли к врачу-офтальмологу, и он начинает при осмотре и консультации сыпать непонятными терминами и определениями – знакомая ситуация? Разобраться, в чем проблема, почему она возникла, и как от нее будут избавляться, помогут минимальные знания анатомии органов зрения человека. Например, что такое камеры глаза, какие их строение и расположение, функции и значение для качества зрения?

Ответы на эти вопросы помогут спокойнее относиться к проблемам с глазами и лучше взаимодействовать с докторами. Кроме того, глаза – уникальный и сложнейший по своему строению орган человека, где все продумано и работает очень слаженно. Потому устройство глазного яблока и его значение будут интересны даже тем, кто пока что видит хорошо и не обращается к окулисту.

Особенности строения органов зрения

Внутри глазного яблока постоянно циркулирует особая жидкость. По своему составу она схожа с плазмой крови и содержит все микроэлементы, необходимые для полноценного питания тканей глаза. Ее объем неизменный, составляет он от 1,23 до 1,32 сантиметров кубических. Сама по себе внутриглазная жидкость абсолютно прозрачная (при условии, что глаз здоров). Такие характеристики позволяют ей беспрепятственно пропускать свет к сетчатке и хрусталику и обеспечивать четкую зрительную картинку.

Если с глазами у человека все в порядке, то она беспрепятственно передвигается из одной половины в другую. Эти две части и называются передняя камера глаза и задняя камера глаза. По функциональному значению передняя камера превосходит заднюю, чем подробнее будет рассказано ниже. Ее структура достаточно сложная, находится она между радужной и роговыми оболочками.

Глубина передней камеры неодинакова по окружности. В центре глаза, у зрачка она может достигать 3,5 мм. По краям глубина меньше, так как камера сужается. Именно по изменениям угла передней камеры и глубины можно выявить патологические нарушения глаз при обследовании и подобрать адекватное лечение.

Например, расширение передней камеры по периферии часто возникает после удаления хрусталика методом факоэмульсификации (растворения хрусталика с помощью специального вещества и последующего выведения образовавшейся эмульсии с помощью специальных инструментов). Сужение отмечается обычно при отслойке хориоидеи.

Так выглядит передняя часть глазного яблока человека в разрезе

Сразу за передней камерой располагается задняя. По задней стенке она ограничена хрусталиком, а по передней – радужной оболочкой. В ней, в ресничных отростках цилиарного тела, продуцируется глазная влага. В полости задней камеры находится большое количество тонких тяжей из соединительных тканей. Это так называемые цинновы связки, с одной стороны проникающих в структуру хрусталика, а с другой стороны – переходящие в цилиарное тело. Именно эти связки регулируют сокращения хрусталика и обеспечивают возможность видеть четко.

Из задней камеры внутриглазная жидкость перетекает в переднюю через отверстие зрачка, растекается по периферийным углам и снова возвращается в заднюю камеру. Такой процесс поддерживается постоянно благодаря разному давлению в глазных сосудах. При этом углы передней камеры в данном случае отыгрывают роль дренажной системы. Большое значение имеет размер угла, так как от этого тоже зависит правильная циркуляция жидкости. Если блокируется угол передней камеры, то отток жидкости нарушается, внутриглазное давление повышается и развивается глаукома закрытоугольного типа.

И также часто диагностируется ретинальная катаракта. К изменению давления внутри глаза в свою очередь приводит изменение объема влаги, если нарушаются функции элементов задней камеры, отвечающей за ее выработку. Ниже описываются более детально функции глазных камер.

Функции

Уже ясно, что основная функция задней камеры – это выработка водянистой жидкости, благодаря которой в глазах поддерживается в норме давление. Почему же считается, что функционально важнее передняя? В структуре глаза ей отводятся такие роли:

• Поддержание нормальной циркуляции внутриглазной жидкости, благодаря чему она регулярно обновляется.
• Проводимость световых волн и их преломление, после чего они фокусируются на сетчатке и хрусталике. В данном случае передняя камера «работает» вместе с роговицей, образуя собирательную линзу.

В светопроводимости и светопреломлении участвует также и задняя камера. Но если нарушены функции передней камеры, задняя – остается незадействованной. Очевидно, что именно от слаженной работы двух камер и всех их элементов зависит острота зрения человека.

На графическом изображении глазного яблока человека наглядно и понятно показано, де именно расположены передняя и задняя камеры

Большое значение имеет правильное функционирование дренажной системы, включающей такие структурные элементы:

• коллекторные канальцы;
• трабекулярная диафрагма;
• венозный склеральный синус.

Трабекулярная диафрагма представляет собой мелкую, пористую и слоистую сетку. Размер пор неодинаков, кнаружи они становятся шире. Благодаря этому регулируется циркуляция крови. Сначала внутриглазная жидкость проходит через трабекулярную диафрагму в Шлемов канал, откуда попадает в склеру. А уже оттуда через коллекторные канальцы венозного склерального синуса поступает обратно.

Все эти части тесно взаимосвязаны между собой и находятся в постоянном взаимодействии. Поэтому сложно сказать, какая из них самая важная, а какая – второстепенная. Слаженно работать должны все они, тогда внутриглазное давление будет нормальным и стабильным, а это означает, что и зрение тоже.

Какие патологии могут развиться

Зрение человека будет ухудшаться при изменении глубины любой из камер или нарушениями в строении и функциях дренажной системы. Существует целый ряд заболеваний, вызванных патологическими изменениями глазных камер. Делятся они на две большие группы:

• врожденные;
• приобретенные.

К наиболее распространенным врожденным болезням и патологическим состояниям относятся:

• Аномальное развитие – отсутствие углов, полное или частичное.
• Неполное рассасывание эмбриональных пленок на глазах – обычно встречается у детей, появившихся на свет раньше срока.
• Неправильное прикрепление камер к радужной оболочке.

При гифеме – кровоизлиянии радужки глаза, вызванной травмами или острыми воспалительными процессами, также серьезно поражаются камеры глаза

Из приобретенных заболеваний чаще всего встречаются:

• Закупорка углов передней камеры, из-за чего жидкость не может нормально циркулировать и начинает застаиваться.
• Нарушение размеров: недостаточная глубина или неравномерная толщина по центру и периферии.
• Воспалительные процессы любых элементов глазных структур, при которых выделяется гной и скапливается.
• Кровоизлияние передней камеры, возникающее обычно после внешнего механического повреждения.

Глубина и свойства камер могут также изменяться при определенных офтальмологических операциях на глазах, например, при удалении хрусталика. Отслойка или разрыв сетчатой оболочки провоцируют изменение толщины камеры глаза.

Острые воспалительные процессы, внешние повреждения глаза могут повлиять на глубину передней или задней камеры

Распознать поражения камер можно по любым из перечисленных ниже симптомов:

• снижение остроты зрения;
• быстрая утомляемость глаз, болевые ощущения;
• изменение окраски радужной оболочки глаза;
• черные мушки и точки перед глазами;
• скопление гноя, если параллельно развивается острый воспалительный процесс.

При инструментальном обследовании часто выявляется помутнение роговицы.

Методы диагностики и лечения

Для исследования глазного дна и постановки точного диагноза применяются различные современные методы диагностики. В зависимости от выявленных симптомов и нарушений врач может применить такие мероприятия:

• тонометрия – специальные приборы измеряют давление внутри глаза;
• пахиметрия передней глазной камеры – оценивается ее глубина с помощью специального прибора;
• биомикроскопия – осмотр глаза с использованием микроскопа;
• ультразвуковая биомикроскопия;
• оптическая когерентная томография;
• гониоскопия – исследуется передний угол камеры глаза.

Возможности современной офтальмологии позволяют не только точно выявить поражения глазных структур, но и провести их реконструкцию при необходимости

И также врач будет изучать процесс выработки жидкости в цилиарном теле задней камеры глаза и ее отток. На основании полученных результатов врач поставит диагноз и определит наиболее эффективную тактику лечения. Если консервативные методы окажутся нецелесообразными, будет проведена реконструкция пораженных элементов глаза.

Резюме: Передняя и задняя камеры глаза имеют большое значение для нормального функционирования органов зрения. Их основное предназначение – выработка внутриглазной жидкости и обеспечение ее циркуляции. При этом секретирующую функцию выполняет задняя камера, а за нормальный отток влаги отвечает передняя. И также эти элементы обеспечивают светопроводимость и светопреломление. При поражении любой из камер развивается ряд патологий.

Зрение - важнейший способ восприятия окружающего мира. Если качество работы глаз падает, то это неизбежно наносит дискомфорт и понижает качество жизни. Особенности яблока играют важную роль в том, как человек видит, насколько четко и ярко.

Особенности строения глаза

Человеческий глаз - это уникальный орган, который обладает особенным строением и свойствами. Благодаря этому мы видим мир в тех красках, к которым привыкли.

Внутри глаза находится специальная жидкость, которая непрерывно циркулирует. Само глазное яблоко делится на две части:

1. Передняя камера глаза (фото представлено в статье).
2. Задняя камера глаза.

Если работа органов не нарушена травмами или заболеваниями, то внутриглазная жидкость беспрепятственно распространяется по глазному яблоку. Объем данной жидкости является постоянной величиной. С точки зрения функциональности более важную роль играет передняя часть. Где находится передняя камера глаза и чем она важна?

Структура

Чтобы разобраться в особенностях строения передней части глаза, важно понимать расположение передней камеры. Рассматривая вопрос с точки зрения анатомии, становится очевидно, что передняя камера глаза находится между роговицей и радужной оболочкой.

В центре глаза (напротив зрачка) глубина передней камеры может достигать до 3,5 мм. По бокам глазного яблока передняя камера имеет тенденцию к сужению. Подобное строение позволяет обнаружить возможные патологии области глаза, благодаря изменению глубины или углов передней камеры глаза.

Внутриглазная жидкость вырабатывается в задней камере, после чего поступает в переднюю и оттекает через углы (периферийные части передней камеры глаза) обратно. Такая циркуляция достигается за счет разного давления в глазных венах. Этот процесс играет ключевую роль в качестве человеческого зрения. Несмотря на видимую простоту, нередко возникают сложности, что с медицинской точки зрения считается заболеванием.

Угол передней камеры

Баланс необходим, организм человека устроен таким образом, что большинство процессов взаимосвязаны между собой. Углы передней камеры выполняют роль дренажной системы, через которую глазная жидкость попадает из передней камеры в заднюю. Где находится передняя камера глаза теперь понятно, ее углы же расположены на границе между роговой оболочкой и склерой, где также радужка переходит в цилиарное тело.

В работе дренажной системы глазного яблока задействованы следующие отделы:

• Склеральный венозный синус.
• Трабекулярная диафрагма.
• Коллекторные канальца.

Только правильное взаимодействие всех частей позволяет стабильно регулировать отток глазной жидкости. Любые отклонения могут привести к увеличению глазного давления, образованию глаукомы и другим патологиям глаза.

Где находится передняя камера глаза? На фото, приведенных в статье, можно увидеть строение данного органа.

Роль передней камеры

Основная функция камер глазного яблока стала ясна. Это регулярная выработка и обновление внутриглазной жидкости. В этом процессе роль передней камеры следующая:

1. Нормальный отток внутриглазной жидкости из передней камеры, что гарантирует ее стабильное обновление.
2. Светопроводимость и светопреломление, что позволяет световым волнам проникать в глазное яблоко и достигать сетчатки.

Вторая функция во многом также лежит на задней камере глаза. Учитывая, что все части органа тесно связаны между собой, обеспечивают постоянное взаимодействие, то разделять их на конкретные задачи сложно.

Возможные заболевания глаза

Передняя камера глаза находится близко к поверхности, что делает ее уязвимой не только для внутренних патологий, но и для внешних повреждений. При этом принято разделять патологии глаза на врожденные и приобретенные.

Врожденные изменения передней камеры глаза:

1. Полное отсутствие углов передней камеры.
2. Неполное рассасывание эмбриональных тканей.
3. Неверное прикрепление к радужной оболочке.

Приобретенные патологии также могут стать проблемой для зрения:

1. Блокировка углов передней камеры глаза, что не позволяет внутриглазной жидкости циркулировать.
2. Неправильные размеры передней камеры (неравномерная глубина, мелкая передняя камера).
3. Скопление гноя в области передней камеры.
4. Кровоизлияние в переднюю камеру (что нередко происходит из-за внешней травмы).

Передняя камера глаза находится в органе таким образом, что при хрусталика либо при отслойке сосудистой оболочки, глубина ее будет изменяться. В некоторых случаях данный процесс контролируется врачом при лечении сопутствующих болезней. В других ситуациях необходимо обратиться за помощью, чтобы установить причину дискомфорта и ухудшения зрения.

Диагностика

Современная медицина не стоит на месте, постоянно совершенствуя методы диагностики сложных и неявных патологий.

Так, для определения состояния передней камеры глаза применяют следующие мероприятия:

1. Обследование с использованием щелевой лампы.
2. Проведение яблока.
3. Микроскопия передней камеры глаза (помогает установить наличие глаукомы).
4. Пахиметрия, или определение глубина камеры.
5. Измерение внутриглазного давления.
6. Изучение состава внутриглазной жидкости и качества ее циркуляции.

На основании полученных данных врач способен установить диагноз и назначить лечение. Важно понимать, что при патологиях передней или задней камеры глаза страдает качество зрения, так как любые патологий мешают формированию четкой картинки на сетчатке глаза.

Методы лечения

Метод терапии, который будет выбран для пациента, зависит от диагноза. В большинстве случаев пациент предпочитает лечиться амбулаторно, отказываясь от госпитализации. Современная медицина позволяет проводить терапию и даже хирургическое вмешательство таким образом.

Важно, что передняя камера глаза находится близко к поверхности, подвергается воздействию внешних факторов и попаданию дополнительных микрочастиц пыли. В некоторых случаях рекомендуется ношение специальной повязки или компресса, но принимать данное решение должен врач. Самолечение опасно, может привести к необратимым ухудшениям и потере зрения.

В медицине существует несколько основных подходов в лечении:

1. Медикаментозная терапия.
2. Хирургическая операция.

Лекарственные препараты могут быть прописаны лечащим врачом. Важно учесть все особенности здоровья пациента, что позволит избежать аллергических реакций и осложнений.

Микрохирургия глаза - операции сложные, требуют высокой профессиональной точности. Хирургическое вмешательство пугает пациента, но учитывая, где находится передняя камера глаза, важно помнить, что решение об операции принимается только в самых запущенных случаях. Чаще удается избавиться от патологий другими методами.

Возможные осложнения

Как видно на представленном выше фото, передняя камера глаза находится в прямом взаимодействии с внешним миром. Принимает на себя воздействие световых лучей, помогая им правильно преломиться и отразиться на сетчатке глаза.

Если внешняя часть глаза подвергается механическому повреждению или внутренним патологиям, то это неизбежно отразится на качестве зрения. Зачастую происходит кровоизлияние в передней камере под действием травмы либо при скачках внутриглазного давления. Если такие вещи носят разовый характер, то проходят они достаточно быстро, доставляя лишь временный дискомфорт.

Если же патологии носят более серьезный характер (например, глаукома), то это может необратимо испортить качество зрения вплоть до полной его потери. Важен регулярный осмотр у офтальмолога, который позволит своевременно выявить отклонения.