Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Что значит киста яичника ? Речь идет о доброкачественном новообразовании яичника в виде пузыря с жидкостью. Локализация и размеры кисты имеют огромное значение, на основании чего гинеколог может рекомендовать соответствующее лечение.
Однозначно ответить на вопросы, почему появляются кисты на яичниках, непросто. Но есть ряд причин, которые позволяют это понять. Приведем основные из них - это:
Небольшое видео о том, от чего бывает и растет киста яичника:
Если Вас беспокоит данная проблема, обратитесь к квалифицированному врачу. Запишитесь на приём!
В большинстве случаев киста образуется в результате гормонального сбоя или как следствие воспалительного процесса. Однозначно ответить на вопрос, откуда берется киста на яичнике, непросто. Некоторые проходят самостоятельно. Но если этого не происходит и от нее вовремя не избавиться, она может вырасти в большую, тем самым нарушая работу половой системы.
Киста образуется в виде мешочка с жидкостью или в виде грибка на тонкой ножке. От физической нагрузки эта ножка, к примеру, перекручивается, и тогда кровеносные сосуды, которые ее питают, сдавливаются. Как результат - без питания образование может нагноиться и прорваться в брюшную полость. Это грозит женщине возникновением перитонита.
В период менструального цикла у женщины могут появляться несколько фолликулов, но только лишь один дорастает до размеров 20 мм и лопается, происходит овуляция. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка, появляется желтое тело, которое при отсутствии беременности регрессирует. Если же фолликул дорастает до 20 мм и не разрывается, возникает фолликулярная киста.
У всех по-разному. К счастью, в большинстве случаев они не являются злокачественными, и не растут стремительно. Гинекологи утверждают, что некоторые женщины могут жить на протяжении всей жизни с кистой на яичнике, при этом не ощущать дискомфорта, рожать здоровых детей. Но лучше всего данную проблему убрать своевременно, чтобы не дождаться осложнений.
Пожалуй, первым вопросом, который задают гинекологу при постановки диагноза «киста яичника», опасно это или нет?». То, чем она опасна и насколько данное заболевание имеет риск перерождения в злокачественную опухоль, определяется в каждом конкретном случае. Так или иначе, среди негативных последствий болезни значатся такие факторы:
Опасными считаются кисты размером 8-10 см. В основном, фолликулярные кисты бывают 4-6 см и разрываются в течение 2-3 месяцев без какой-либо сторонней помощи.
Самая опасная та, размеры которой превышают 10 см, а ее происхождение - не фолликулярное, а аномальное.
Как правило, киста - это доброкачественное новообразование на яичнике, но, если не предпринимать какого-либо лечения, то может перерасти в злокачественную опухоль. Аномальная киста наполняется жидкостью и увеличивается в размерах. При ее росте велик риск разрыва. Если она лопнет, а содержимое попадет в брюшную полость, велик риск заражения и поражения других органов. Поэтому специалисты рекомендуют удалять кисту медикаментозным или же хирургическим путем.
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо перечислить, какие симптомы наблюдаются при этом. Вот основные из них:
В целом, иногда признаки кисты напоминают симптомы аппендицита или холецистита.
Для диагностики кисты яичника применяются следующие мероприятия:
Опытный гинеколог безусловно сможет это сделать. Действительно существует несколько видов кист. Часто они маскируются под иные заболевания. Например, под кишечную колику, гепатит и гастрит.
В зависимости от причин возникновения они бывают:
В зависимости от состава, кисты подразделяются на такие виды:
Даже если у пациентки диагностирована большая киста, это не приговор. Что делать в таких случаях? На этот вопрос ответит опытный гинеколог, который определит тип кисты и назначит соответствующее лечение. Вот основные методы лечения:
Для правильного подбора лечения обратитесь к квалифицированному врачу. Запишитесь на приём!
Киста до 6 см может пройти самостоятельно. В таком случае следует посетить гинеколога, который предметно скажет, что делать, соблюдать все его рекомендации и наблюдаться у врача минимум 1 раз в 3 месяца.
Функциональные кисты проходят самостоятельно и не требуют лечения. Они рассасываются естественным образом без стороннего вмешательства.
Для уменьшения размеров кисты яичника и ее полной ликвидации рекомендуются такие мероприятия:
Следует понимать, что самолечение чревато. Не стоит делать какие-либо шаги без консультации с врачом. К тому же, если размеры новообразования достаточно большие, скорее всего для Вас должен стоять вопрос не как уменьшить, а как избавиться от кисты.
Да, может. Но за кистой необходимо тщательно следить, чтобы новообразование не увеличилось в размерах.
За тем, как рассасывается киста яичника, специалист отслеживает посредством УЗИ. Кроме того, пациентка может сама заметить, как она выходит. Как правило, это кровяные сгустки, которые выходят вместе с месячными.
Могут наблюдаться кровянистые выделения, которые встречаются не в период менструации.
Да, может. Это как раз таки то опасное осложнение, которое может негативным образом сказаться на состоянии здоровья женщины. Разрыв кисты приводит к перитониту и заражению организма. В таких случаях требуется экстренная госпитализация с дальнейшим комплексным лечением.
То, как она лопается, пациентка ощутит сразу же. Вот основные признаки разрыва:
Да, может. Сильные тянущие боли в области живота - это как раз таки самый яркий симптом данного заболевания.
Ощутить, какие боли возникают при этом недуге, возможно уже в первые месяцы его развития. Боль наблюдается тянущая, ноющая, преимущественно внизу живота, может отдавать во влагалище. Примерно такие же боли ощущаются в период месячных или перед ними.
Часто это происходит из-за её разрыва. Интенсивность болей может варьироваться. Например, в середине цикла при разрыве фолликулярной кисты возникают умеренные боли внизу живота. В случае с патологическими кистами и при их разрыве боли начинаются внезапно и локализуются сначала с одной стороны живота, затем охватывают все пространство брюшины. Нередко после начала болей женщина падает в обморок. Боли усиливаются при движении, что говорит о раздражении брюшины, которое, как правило, возникает всегда при разрыве кисты. Некоторые кисты еще до момента разрыва могут провоцировать тянущие боли в спине, в области малого таза, а также ощущение тяжести в нижних отделах живота.
Для снятия боли при кисте яичника применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты:
Также следует отказаться от тяжелых физических нагрузок и напряженной деятельности, чтобы не спровоцировать разрыв и перекручивание ножки кисты. Выбор препарата необходимо производить только в тандеме с гинекологом. Самолечение в данном случае чревато серьезными негативными последствиями для здоровья.
Пути избавления можно разделить на два типа:
На вопрос, нужно ли удалять кисту яичника, надо ли применять радикальные методики, что нужно делать, чтобы проблема не появлялась вновь, ответит только опытный гинеколог. Основные методы удаления:
Да, обязательно, если речь идет о патологическом кистозном новообразовании.
Если она превышает размер в 10 см или же не проходит после курса лечения в течение трех менструальных циклов, гинеколог назначает операцию. Лапароскопия предполагает ввод через отверстие в брюшине камеры и инструментов. Камера позволяет увеличить изображение в 40 раз и удалить кисту. Операция занимает несколько минут, а период восстановления - 1-2 дня. Как правило, женщина может покинуть клинику уже в день проведения лапароскопии.
Выбором клиник необходимо заниматься особенно тщательно. Таким же образом следует выбирать гинеколога-хирурга, который проведет операцию. Если Вам необходимо делать такую операцию, обращайтесь в проверенное авторитетное медицинское учреждение с хорошей репутацией, положительными отзывами и современным оборудованием.
Средняя стоимость подобных операций составляет 15 000 - 30 000 рублей. Стоимость зависит от уровня квалификации врача, категории клиники, а также необходимости госпитализации. Как правило, данная операция не требует госпитализации, но если пациентку помещают на стационар, цена операции увеличивается на несколько тысяч рублей.
Не рекомендуется заниматься активными силовыми видами спорта, требующими силы и выносливость. Допускается гимнастика, пилатес, плавание, легкая растяжка, но категорически запрещены поднятия тяжестей, бег на дальние дистанции.
Чтобы определить форму кисты яичника и методы лечения данного заболевания, необходимо обратиться к опытному гинекологу.
Внимание! Самолечение чревато серьезными последствиями для здоровья. Найти доктора, который окажет квалифицированную помощь, Вы можете на сайте портала, где представлен самый большой список гинекологических клиник Москвы и Московской области . Система отсортирует варианты в зависимости от района, где было бы удобно пройти осмотр у гинеколога. Также можно отсортировать полученные данные по стоимости и рейтингу клиники. Рейтинг клиник составлен на основании реальных отзывов пациентов. В анкетах клиник представлена информация о стоимости осмотра у гинеколога. Вы также можете позвонить нам или запросить обратный звонок. Вовремя позаботьтесь о своем здоровье, чтобы жить полноценной жизнью! Желаем удачи!
Когда у пациентки обнаружена киста на яичнике что делать – первый вопрос, который задает врачу женщина. В большинстве случаев такой диагноз не таит в себе опасности. Однако существуют кисты яичника, провоцирующие кровотечения, боли и инфекции, вызванные разрывами. В сложных ситуациях, когда медикаментозное лечение не приносит результатов, необходимо хирургическое вмешательство. Когда же требуется лечение кисты яичника, а в каких случаях лучше выжидательная тактика?
Киста в яичнике что делать и к кому обращаться: такие вопросы возникают у многих женщин, заподозривших у себя такое заболевание. Некоторые пациентки имеют склонность самостоятельно ставить себе диагнозы, основываясь на ряде симптомов. В действительности, изменение ткани яичника и появление в нем кистозных новообразований далеко не всегда можно почувствовать. Они встречаются у многих девушек и женщин, находящихся в детородном возрасте. Подобные опухоли появляются из-за того, что фолликул по определенным причинам не может освободить яйцеклетку. На его месте появляется образование. Функциональная киста, как и другие виды этой доброкачественной опухоли, протекает в основном бессимптомно. Она редко сопровождается болями внизу живота или нарушениями менструального цикла. Поэтому самостоятельно поставить диагноз не удастся. Киста яичника диагностика требует специальных знаний, так как может быть схожа по симптомам с другими болезнями органов малого таза.
Чтобы определить наличие или отсутствие кисты яичника придется отправиться к гинекологу. Сначала врач проводит осмотр на гинекологическом кресле. Если есть подозрения на наличие новообразований, назначается УЗИ брюшной полости. Ультразвуковая диагностика позволяет определить размеры и вид кистозной опухоли. Основываясь на данных обследования, врач решает, требуется ли лечение. Иногда для принятия решения о необходимости медикаментозной терапии или хирургического вмешательства нужно несколько месяцев понаблюдать за ростом образования. Если существует риск его развития, разрыва или перекручивания, назначается операция. Болевые ощущения возникают только, когда капсула лопается или опухоль растет и оказывает давление на близлежащие органы. В данном случае возможно нарушение менструального цикла и увеличение объема брюшной полости. Болевые ощущения могут обостряться при половых актах и физических нагрузках.
На многих форумах встречается вопрос: если обнаружена киста яичника что делать? Дать ответ на него заочно невозможно. Все зависит от типа образования и его онкологического статуса. Некоторые виды кистозных опухолей требуют экстренного решения вопроса оперативным вмешательством.
Важно! Если поставлен такой диагноз, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Киста яичника имеет разновидности, которые могут переродится в злокачественное образование или привести к осложнениям и необходимости оперативного вмешательства. Не рекомендуется пренебрегать назначениями врача!
Лучше, если удаление будет плановым, а не экстренным. Это позволит сохранить больше здоровой ткани и принести минимальный вред внутренним органам. Поэтому принимать решение о необходимости операции рекомендуется до того, как появятся осложнения. Врач должен понимать, когда обычное наблюдение за новообразованием должно закончиться, и потребуется лечение. Иногда УЗИ не достаточно для определения метода терапии и необходимости хирургического вмешательства. Так, если есть подозрения на злокачественный характер опухоли, назначается лапароскопия и пункция.
Дифференциальная диагностика — обязательная процедура при подозрении на образование кисты. Данное обследование позволяет точно определить наличие опухоли. Диф диагностика помогает исключить у женщины другие возможные недуги, имеющие схожую с кистой яичника симптоматику, а также безошибочно поставить диагноз.
Обратите внимание: Важную роль при проведении данной процедуры играет тщательно собранный анамнез. Этот метод диагностики позволяет уточнить диагноз, поскольку в некоторых случаях женщины путают кисту с беременностью. Это происходит по той причине, что киста очень часто сопровождается отсутствием менструаций.
Также кисту можно перепутать с асцитом. При дифференциальной диагностике врачи собирают данные на основе прощупывания живота больной в положении лежа. Если женщина больна асцитом, при простукивании живота будет слышен глухой звук по бокам, а при кисте такой звук будет слышен прямо по центру. У пациенток с тонкой стенкой брюшины во время осмотра живота можно нащупать контуры образования, если оно есть.
Конечно, намного лучше, если кистозное образование будет обнаружено заранее. Однако далеко не все женщины проходят плановые проверки. Поэтому поставить диагноз удается только тогда, когда лечение кисты яичника уже не принесет результатов, а требуется экстренная операция. Срочно обратиться к гинекологу следует в случаях:
С такими симптомами стоит вызывать скорую помощь. Как правило, все эти признаки указывают на разрыв кисты или перекручивание ее ножки.
Лечение кисты яичника возможно только в тех случаях, если не требуется экстренная операция. Лечить можно функциональные кисты и образования, не вызывающие осложнений в виде нагноений и разрывов. Выбор терапевтического метода напрямую зависит от:
Подобрать способ консервативного медицинского лечения сможет только профессиональный гинеколог. Если образование не отличается быстрым ростом и наличием в ткани яичника гнойных процессов, достаточно курса лечения специальными препаратами и витаминами. При этом следует регулярно посещать врача; рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и правильного приема пищи. Доказано, что медикаментозная терапия, в сочетании с диетой и умеренными физическими нагрузками, позволяет ускорить исчезновение кистозных тканей и не допустить роста новообразования. Многие виды опухолей возникают из-за гормональных сбоев, поэтому регуляция гормонов дает отличные результаты. В качестве профилактики можно использовать грязевые терапии, фитотерапию, физиотерапевтические методы и акупунктуру. Однако все эти способы должны быть согласованы с лечащим врачом.
Растущие кистозные новообразования с длинной ножкой, склонной к перекручиванию, требуют хирургического вмешательства. Удаление кисты необходимо и при гнойных процессах, ощущении дискомфорта и существования вероятности перехода в злокачественную опухоль. Чаще всего для этого используется лапароскопия, позволяющая сохранить максимальное количество здоровой ткани. Если заболевание запущено, придется удалить и яичник, в котором наблюдалось кистозное образование.
Обратите внимание: Чтобы не довести до оперативного вмешательства, рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога. Как только появилась острая боль и ощущение вздутия живота, следует вызывать скорую.
Разобравшись с тем, что делать при кисте яичника, стоит обратить внимание, чего не рекомендуется делать с таким диагнозом. С данным заболеванием стоит исключить:
Стоит помнить, что каждое новообразование имеет свои особенности, поэтому лечение нельзя подбирать самостоятельно, чтобы не навредить организму.
Само слово kystis в переводе с греческого означает« пузырь». Именно пузырем это и является — доброкачественное новообразование, наполненное жидкостью. Возникновение кисты яичника происходит по разным причинам, например из-за гормонального сбоя или воспаления.
Как уже было сказано, доброкачественная опухоль в некоторых случаях может перерасти в злокачественную. Именно поэтому важно регулярно посещать гинеколога и обращать внимание на болезненные симптомы, ведь в лечении здесь больше всего важна своевременность.
Еще одна опасность — разрыв новообразования, что требует немедленной госпитализации. Будь внимательна к себе, чтобы вовремя вылечиться и не допустить бесплодия .
Прежде всего, при подозрении на новообразование нужно сделать УЗИ, которое позволит выяснить подробности болезни. Затем нужно просто выполнять рекомендации врача — лечиться народными средствами ни в коем случае не стоит.
Как лечить кисту яичника? Лечение в каждом случае подбирается индивидуально и чаще всего состоит в приеме гормональных препаратов. Если гормоны не помогают в течение полугода и опухоль не рассасывается, назначают операцию, например методом лапароскопии. Кстати, это довольно распространенная операция, и она не представляет никакой опасности для здоровья. Репродуктивная функция при этом полностью сохраняется. Так что не забывай ходить к гинекологу раз в полгода и будь здорова!
Еще при внутриутробном развитии в яичниках девочки формируются почти 2 млн фолликулов, в каждом из которых в зачаточном состоянии находится яйцеклетка. К моменту наступления репродуктивного возраста их остается не больше 200 тыс. В начале менструального цикла под действием эстрогенов один фолликул увеличивается, разрывается и отправляется в маточную трубу для встречи со сперматозоидом, а на его месте в яичнике образуется желтое тело. Если оплодотворение произошло, оно питает ребенка до того момента, пока эту же функцию не возьмет на себя плацента (12–14 недель). А если зачатия не случилась, то погибает, и через 10–14 дней начинается менструация.
Но есть и другие варианты. Например, фолликул созрел, а овуляции не было, и тогда в нем может образоваться киста, которую так и называют – фолликулярная, она же функциональная. Или же овуляция и оплодотворение состоялись, и желтое тело продолжает функционировать, но при этом накапливает избыточную жидкость, и тогда формируется лютеиновая киста. У каждой из кист этих разновидностей одинаковый исход: они скорее всего рассосутся, лютеиновая – через пару месяцев, функциональная – к началу очередного менструального цикла.
С причинами образования кист врачи до конца еще не разобрались. Задав этот вопрос доктору, вы наверняка услышите про индивидуальные особенности функционирования яичников и гипофиза, вырабатывающих половые гормоны. Есть версия, что в образовании кист виновата контрацепция, дескать, в прежние времена женщина рожала по 5–7 раз, поэтому менструации случались реже, и яичники больше отдыхали. Сейчас нагрузки на них увеличились, и вот результат. Есть и другие предположения: считается, что кисты шейки матки появляются только после воспаления или эрозии. Некоторые врачи настаивают на том, что отсутствие регулярной половой жизни и оргазма тоже благоприятствует появлению кист, поскольку провоцирует застойные процессы в малом тазу. Проверить эти гипотезы трудно. Чего не скажешь об эндокринных проблемах (гипотиреоз, ожирение), которые, безусловно, отражаются на гормональных процессах.
Недавно в арсенале исследователей появился расширенный EFORT-тест, определяющий склонность к образованию кист яичника, в том числе и нескольких сразу: на 3–4-й день менструального цикла надо дважды сдать анализ крови на гормоны. Первый делают утром натощак, он указывает на уровень гормонов – фолликулостимулирующего (ФСГ), отвечающего за правильное развитие яйцеклеток в фолликулах, и лютеинизирующего, который запускает процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. После теста женщине вводят специальный препарат, и через 24 часа снова проверяют ее кровь. Получают два показателя, сравнивают их и выявляют риски.
Есть много разновидностей кисты яичников – у каждой свое строение и скорость роста. Некоторые могут перерождаться в злокачественную опухоль. Лютеиновая и фолликулярная кисты беспокоят меньше других: они почти не растут и часто рассасываются сами собой. О наличии остальных организм обычно сигналит, но с опозданием.
Первые – гормональные: кисты всегда интенсивно вырабатывают гормоны, и от этого может сбиться менструальный цикл. Месячные приходят нерегулярно, а в промежутке между ними появляются кровянистые выделения.
Вторая категория симптомов указывает на физический дискомфорт. Если киста яичника растет (параовариальная киста может достигать 20 см), то яичник увеличивается в размерах и «вторгается» в пределы других органов малого таза, например, сдавливает прямую кишку, провоцируя запоры. Мочевой пузырь тоже подвергается атаке, и число позывов к мочеиспусканию растет. Как и чувство тяжести, тянущие или ноющие боли внизу живота, с правой или левой стороны. В некоторых ситуациях (половая близость) неприятные ощущения усиливаются, отдают в прямую кишку, вызывают тошноту, рвоту и другие осложнения. Самое опасные из них – перекручивание ножки (некоторые кисты таковую имеют), ее разрыв и кровоизлияние.
На плановом осмотре гинеколог, исследуя влагалище, обнаруживает выступ из яичника, напоминающий надутый пузырь, и может предположить, что это киста. Случается такое почти у 1/3 молодых женщин до 40 лет. Лучше всего подобный симптом заметен во 2-й фазе менструального цикла, через неделю-две после окончания кровотечения.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врач назначает анализы крови и мочи на гормоны, направляет на УЗИ. Этого исследования вполне достаточно, чтобы установить тип кисты, ее суть, расположение, размеры, структуру, контуры, содержимое.
Когда опасность выявлена, принимают разные меры. Если киста не превышает 3 см, назначают медикаменты и 2–3 месяца наблюдают за ее «поведением». Когда ее параметры больше – обязательно делают операцию.
Как и в том случае, если образование содержит уплотнения или его стенки деформированы. Проясняет ситуацию тестирование крови на онкомаркер CA-125 – злокачественные клетки.
Если лекарства не помогут, потребуется хирургическая операция по удалению кисты. Самым щадящим методом считается аспирация – это разновидность оперативного лечения, при которой с помощью вагинального ультразвукового датчика и пункционной насадки в полость кисты вводят 10–15 мл этилового спирта, обладающего склерозирующим (замораживающим) эффектом. На втором месте стоит лапароскопическая операция – на животе делают 3 разреза по 1 см каждый. В один вводят оптический прибор, в другие манипуляторы, удаляющие кисту.
Если своевременно провести лечение, то здоровые ткани яичника останутся нетронутыми, а значит, сохранится фолликулярный аппарат, и женщина сможет забеременеть.
Через несколько часов после операции по удалению кисты пациентку уже поднимают с постели, кормят жидкой пищей, а на 5-й день выписывают из больницы и рекомендуют в течение месяца не поднимать тяжести, не заниматься спортом и исключить половую жизнь. Если не нарушать режима, то никаких осложнений не будет.
Некоторые кисты (фолликулярные) поддаются лечению оральными контрацептивами. Вместе с ними назначают витаминные комплексы. Если у женщины повышена масса тела, ей рекомендуют сбросить вес с помощью физкультуры и рационального питания.
Настой из зрелого гриба чаги (гриб должен тонуть в воде). Промойте сырье в холодной проточной воде, замочите в кипяченой и остывшей, в пропорции 1:5. Когда чага размякнет (через 7 часов), измельчите 1 часть, залейте 5 частями воды, оставшейся от предыдущего замачивания, нагрейте до 50°С и настаивайте. Через двое суток воду надо слить, осадок отжать и принимать настой по 20 г до еды в течение нескольких курсов – по 3 месяца каждый с перерывом на неделю. Во время лечения необходимо придерживаться молочно-растительной диеты, включающей больше злаков, отрубей, моркови и свеклы. Антибиотики и аспирин противопоказаны.
Настойка из грецких орехов. Возьмите 14 штук, вымойте и разбейте, скорлупу поместите в литровую банку, залейте 500 г водки и держите в теплом темном месте 7 дней. После чего настой перелейте в бутылку и храните в холодильнике. Принимайте утром натощак по 1 ст. ложке.
Киста яичника – это образование с тонкими стенками в толще или на поверхности органа, внутри которого находится полость с жидкостью или полужидким содержимым. По своему строению киста напоминает пузырь.
Среди прочих гинекологических заболеваний кисты яичников занимают по распространенности от 8 до 20%.
Основные функции яичников :
Размеры яичников у женщин, находящихся в репродуктивном (детородном) возрасте :
Строение ткани яичников
В яичнике выделяют два слоя:
Ко времени овуляции в одном из фолликулов созревает новая яйцеклетка. Фолликул увеличивается в размерах и приближается к поверхности яичника. В это время развитие всех остальных фолликулов тормозится.
При овуляции созревший фолликул разрывается. Находящаяся в нем яйцеклетка выходит в полость живота, а затем попадает в маточную трубу. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – скопление железистых клеток, которое выделяет гормон прогестерон, отвечающий за вынашивание беременности.
Ко времени наступления месячных функции яичника снижаются. В организме отмечается дефицит гормонов. На фоне этого «гормонального дефицита» происходит отторжение части слизистой оболочки, развивается кровотечение. Наступают месячные.
Виды кист яичников :
Дермоидная киста может иметь округлую или овальную форму. Ее стенки снаружи гладкие. Диаметр может достигать 15 см.
Данная опухоль содержит в себе практически все виды тканей: нервную, соединительную, мышцы, хрящи, жировую ткань.
В дермоидной кисте есть сальные и потовые железы, волосы. Внутри находится полость, которая заполнена содержимым, по консистенции напоминающим желе.
Чаще всего встречается дермоидная киста яичника справа. Практически всегда она находится только с одной стороны. Этот вид кист растет очень медленно. В 1 – 3% случаев она трансформируется в рак.
Дермоидная киста яичника может впервые диагностироваться в детском, зрелом или подростковом возрасте.
Виды операций при дермоидной кисте яичника :
Спустя 6 – 12 месяцев после удаления кисты можно планировать беременность.
Эндометриозные кисты обычно имеют размеры 0,6 – 10 см. Более крупные встречаются крайне редко. Они имеют прочную толстую капсулу толщиной 0,2 – 1,5 см. Нередко на ее поверхности находятся спайки. Внутри кистозной полости находится содержимое шоколадного цвета. В основном оно состоит из остатков крови, которая здесь, как и в матке, выделяется во время месячных.
Теории развития эндометриоза яичников :
Метод | Описание |
Консервативные методики | |
Гормональная терапия | Эндометриоз практически всегда сопровождается гормональным дисбалансом, который должен быть устранен. Гормональные препараты, которые используются для лечения эндометриоза :
|
Витамины | Оказывают общеукрепляющее действие, улучшают функции яичников. Наиболее важны витамины E, C. |
Противовоспалительные средства | Устраняют воспалительный процесс, сопровождающий эндометриоидные гетеротопии. Применяется индометацин в виде таблеток или ректальных свечей. *Все перечисленные препараты принимаются строго по назначению врача . |
Обезболивающие средства | Борьба с болевым синдромом, нормализация состояния женщины. Применяется Анальгин, Баралгин. *Все перечисленные препараты принимаются строго по назначению врача . |
Иммуномодуляторы | Препараты, которые приводят в норму иммунитет. Назначаются в тех случаях, когда эндометриозные кисты сопровождаются значительными иммунными сдвигами. Иммуномодуляторы, которые применяются при эндометриозной кисте яичника :
|
Хирургические методики | |
Лапаротомические вмешательства | Лапаротомия – хирургическое вмешательство, которое выполняется через разрез. Тактика хирургического вмешательства при эндометриозе:
|
Лапароскопические вмешательства | Операции по удалению эндометриозных кист, которые выполняются эндоскопически, через прокол. Лапароскопическое удаление эндометриозных кист яичников является менее травматичным, реже приводит к осложнениям, не требует длительного реабилитационного лечения после проведенной операции. |
Комбинированные методы лечения | |
Проводится курс консервативной терапии, после чего эндометриозную кисту удаляют хирургическими методами. |
Если диагноз установлен до наступления беременности, то рекомендуется сначала удалить кисту, а затем планировать ребенка.
Если киста выявлена уже во время беременности, но она имеет небольшие размеры и не сдавливает внутренние органы, то никаких противопоказаний к родам нет. У женщин с эндометриоидными гетеротопиями повышенный риск выкидыша, поэтому в течение всего срока беременности они должны находиться под особым наблюдением врача.
Поликистозные яичники выглядят как нормальные, но увеличены в размерах. В толще органа находится много мелких кист, которые представляют собой созревшие фолликулы, не способные прорвать оболочку яичника и высвободить яйцеклетку наружу.
Из-за этого поджелудочная железа увеличивает выработку инсулина. Гормон в большом количестве поступает в кровоток и начинает оказывать негативное воздействие на яичники. Они начинают выделять больше андрогенов – мужских половых гормонов. Андрогены не дают яйцеклетке в фолликуле нормально созреть и выйти наружу. В итоге во время каждой очередной овуляции созревший фолликул остается внутри яичника и превращается в кисту.
Патологические состояния, предрасполагающие к развитию синдрома поликистозных яичников :
Окончательный диагноз устанавливают после проведения обследования:
Лечение начинают с консервативных методов. Если они не приносят результатов, проводится хирургическое вмешательство.
Схема лечения синдрома поликистозных яичников
Направление терапии | Описание |
Борьба с избыточной массой тела |
|
Борьба с нарушениями обмена углеводов, вызванными снижением чувствительности тканей к инсулину | Обычно назначается Метформин. Курс проводится в течение 3 – 6 месяцев. *Все перечисленные препараты принимаются строго по назначению врача . |
Борьба с бесплодием, гормональная терапия |
|
Гормональная терапия у женщин, которые не планируют беременность |
|
Цель операции при поликистозе яичников – удаление частей органа, которые вырабатывают мужские половые гормоны.
Практически всегда прибегают к лапароскопическому вмешательству под общим наркозом. На стенке живота делают небольшие надрезы-проколы, через которые вводят эндоскопические инструменты.
Варианты хирургического вмешательства при синдроме поликистозных яичников :
Такая киста имеет тонкие стенки и полость с жидким содержимым. Ее поверхность ровная, гладкая. Ее размеры обычно не превышают 8 см.
Формирование фолликулярных кист, как правило, происходит у молодых девушек во время полового созревания.
Фолликулярные кисты правого и левого яичника встречаются одинаково часто.
Иногда отмечается повышенное образование в яичниках женских половых гормонов – эстрогенов. При этом нарушается регулярность месячных, возникают ациклические маточные кровотечения. У девочек отмечается преждевременное половое созревание.
Иногда женщину беспокоят ноющие боли в животе.
Увеличение диаметра кисты до 7 – 8 см создает риск перекрута ее ножки, в которой проходят сосуды и нервы. При этом возникают острые боли в животе, состояние женщины резко ухудшается. Необходима экстренная госпитализация в стационар.
Во время овуляции, в середине менструального цикла, может произойти разрыв фолликулярной кисты. При этом женщина также испытывает острые боли в животе – так называемые овариальные боли.
Консервативное лечение фолликулярной кисты яичника заключается в назначении гормональных препаратов, содержащих эстрогены и гестагены. Обычно выздоровление наступает через 1,5 – 2 месяца.
Показания к хирургическому лечению :
Проводится лапароскопическое хирургическое вмешательство, во время которого врач вылущивает кисту и ушивает образовавшийся дефект.
Главное отличие серозной кистомы от других кист и опухолей – строение клеток, которые ее выстилают. По строению они идентичны слизистой оболочке маточных труб либо клеткам, которые покрывают снаружи поверхность яичника.
Кистома, как правило, расположена только с одной стороны, возле правого или левого яичника. Внутри находится только одна камера, не разделенная перегородками. Ее диаметр может составлять до 30 см или более.
Большие размеры опухоли представляют опасность для беременной женщины и плода. На сроке 12 недель, когда матка начинает подниматься из полости таза в полость живота, возникает рост перекрута ножки кисты. Это экстренное состояние, которое требует немедленного хирургического вмешательства и может спровоцировать выкидыш.
Большие серозные кистомы яичников необходимо удалять до наступления беременности.
Папиллярная киста яичника относится, согласно классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), к предраковым состояниям. Она озлокачествляется в 40 – 50% случаев.
Обнаружение папиллярной кистомы является абсолютным показанием к проведению хирургического лечения. Удаленная опухоль в обязательном порядке отправляется на биопсию.
Муцинозные кисты яичников выявляются в разном возрасте. Чаще всего их обнаруживают у женщин в 50 лет.
Обычно муцинозная кистома имеет круглые или овальные очертания, неровную бугристую поверхность. Внутри находится несколько камер, заполненных слизью. Опухоль растет очень быстро, достигает огромных размеров.
Муцинозные кисты обладают склонностью к озлокачествлению. В 3 - 5% случаев они трансформируются в рак. Если опухоль обладает быстрым ростом и характерным строением клеток, то риск озлокачествления составляет 30%.
Симптомы и особенности диагностики муцинозной кистомы яичника
Симптомы и обследование при муцинозных кистах яичников практически не отличаются от таковых при серозных кистах.
Возможные тактики хирургического лечения :
Нужно провести обследование и удалить опухоль до планирования ребенка. Попытки забеременеть стоит предпринимать только после операции и реабилитационного периода, составляющего обычно около 2 месяцев.
После операции женщина наблюдается у гинеколога, онколога, маммолога.
Желтое тело – скопление эндокринных клеток, которое остается на месте лопнувшего фолликула (см. выше «анатомия яичника»). Некоторое время оно выделяет в кровоток гормон прогестерон , а затем, ко времени очередной овуляции, атрофируется.
Лютеиновая яичниковая киста формируется из-за того, что желтое тело не подвергается регрессии. Нарушение в нем кровотока приводит к тому, что оно превращается в кистозную полость.
По статистике кисты желтого тела встречаются у 2 – 5% всех женщин.
Киста имеет ровную округлую поверхность. Ее размеры обычно не превышают 8 см. Внутри находится жидкость желтовато-красного цвета.
Факторы, которые способствуют развитию кисты желтого тела яичника :
Вновь выявленная киста желтого тела |
|
Динамическое наблюдение гинеколога, УЗИ и допплерография в течение 2 – 3 месяцев. | В большинстве случаев лютеиновые кисты рассасываются самостоятельно. |
Рецидивирующие и долго не проходящие кисты | |
Консервативная терапия |
|
Киста желтого тела яичника, которая не проходит в течение 4 – 6 недель при консервативном лечении | |
Хирургическое лечение | Чаще всего выполняется лапароскопическое вмешательство. Кисту вылущивают, место дефекта ушивают. Иногда удаляют часть яичника. |
Осложненная лютеиновая киста | |
| Экстренная операция путем лапаротомии, через разрез. |
Напротив, отсутствие желтого тела во время беременности является фактором риска выкидыша.
Настойка из изюма
Взять 300 грамм изюма. Залить 1 литром водки. Настаивать в течение недели. Принимать по одной столовой ложке три раза в день перед едой. Обычно указанного количества настойки хватает на 10 дней. Общий рекомендуемый курс лечения – 1 месяц.
Сок лопуха
Взять листья и стебли лопуха. Выжать сок. Принимать по столовой ложке три раза в день перед едой. После того, как сок выжат, его нужно хранить в холодильнике и использовать в течение трех дней. После этого он становится не годен – нужно готовить новое средство.
Народная мазь, применяемая при кистах яичников
Налить в эмалированную кастрюлю 1 литр растительного масла. Поместить в него небольшой кусочек пчелиного воска. Нагреть на газовой плите до тех пор, пока воск не растает. Продолжая держать полученный раствор на огне, добавить в него измельченный яичный желток. Снять с огня, дать настояться в течение 10 – 15 минут.
Процедить. Смачивать полученной мазью тампоны и вводить их во влагалище утром и вечером на два часа. Курс лечения – 1 неделя.
Народное средство против функциональных кист яичника на основе грецкого ореха
Взять перегородки из скорлупы грецкого ореха в количестве 4 чайных ложек. Залить 3 стаканами кипятка. Кипятить в течение 20 минут на медленном огне. Принимать по полстакана 2 – 3 раза в день.
1.
Фолликулярная киста.
2.
Кисты желтого тела.
У девочек в большинстве случаев развиваются функциональные кисты, но это не означает, что другие виды кист у них не бывают.
Особенности проявлений кист яичников у девочек подросткового возраста:
1.
Может быть бессимптомным течение
кисты яичника, если ее размеры менее 7 см.
2.
Из симптомов наиболее характерны:
Лечение кист яичника у девочек.
Учитывая очень юный возраст, основным принципом лечения кист яичника у девочек является максимальное сбережение яичника и сохранение его функций. Это необходимо для того, чтобы сберечь репродуктивную функцию будущей женщины.
Принципы лечения кисты яичников у девочек:
В большинстве случаев киста яичника у подростков протекает благоприятно и не приводит к удалению половой железы, что не влияет на детородную функцию девушки в будущем. Во время наблюдения за кистой и после операции необходимо наблюдение у гинеколога и щадящий режим физических нагрузок.
Схематическое изображение возможных мест локализации параовариальной кисты.
Это образование представляет собой полость с тонкими эластичными стенками, внутри которой накапливается жидкость.
Такая опухоль достаточно распространена среди молодых женщин, и каждый десятый диагноз доброкачественной опухоли женской половой системы приходится на параовариальную кисту.
Причины развития параовариальной кисты:
Основной причиной развития параовариальной кисты является нарушение закладки половых органов у плода во время беременности , при этом данное образование не передается по наследству. Нарушение развития половой системы плода связывают с вирусными инфекциями:
Лечение кисты яичника во время беременности:
Но перед тем как решать вопрос, лечить сразу или использовать тактику наблюдения, надо обязательно обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование.
Виды кист яичников, которые способны рассосаться без хирургического вмешательства: