Норма СОЭ в анализе крови
30.06.2020

Как снять острый приступ радикулита? Пояснично-крестцовый радикулит Что делать при повышении температуры

Люди, страдающие от любой формы радикулита , не понаслышке знают что такое боль.

Болевые ощущения могут прийти внезапно и подпортить намеченные планы, уложив вас в постель и обложив грелками и обезболивающими.

Чаще всего у людей не хватает времени заниматься этой болезнью, они рассчитывают на то, что «само как-то пройдет» или «ну вот со следующего понедельника начну лечение».

Но ни в понедельник, ни во вторник, ни даже в среду лечение не начинается, а поход к врачу и вовсе переносится на следующий месяц, а то и год. Радикулит - это не та болезнь, лечение которой нужно откладывать в долгий ящик, ей нужно заниматься, при том комплексно. Как справится с надоевшими болями и наконец перестать бояться внезапных приступов?

Что такое радикулит?

Слово «радикулит» происходит из латинского языка. В дословном переводе это слово означает «корешок». Радикулит - это болезнь, поражающая корешки спинного мозга и вызывающая при этом моторные и вегетативные сбои. Главным симптомом радикулита является острая резкая боль, которую порой очень тяжело вытерпеть.

Радикулит заслуживает звание самого распространенного заболевания у людей разного возраста. Несмотря на то, что в этой статье мы называем радикулит заболеванием, самостоятельной болезнью он не является.

Радикулит - это скорее набор симптомов , который проявляется при сдавливании спинномозговых корешков , поэтому радикулит - это скорее следствие другого заболевания, приведшего к защемлению нервных корешков.

Такими первоначальными заболеваниями могут быть остеохондроз , спондилёз , аномалии развития позвоночника разного типа . Помимо этого вызывать воспаление может переохлаждение, различного рода травмы спины, инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез, менингит, клещевой энцефалит и др.).

Боли носят внезапный характер и могу проявиться при сильной нагрузке на позвоночник (например, при подъеме тяжестей), при неловком и резком движении, а также по причине простуды или инфекции.

Традиционная медицина выделяет несколько видов радикулита в зависимости от локализации заболевания.

Радикулит бывает :

  • пояснично-крестцовым (иногда его называют просто поясничным).

Эти разновидности в свою очередь могут проявляться в двух разных формах: хронической и острой .

Также иногда встречается разделение этого заболевания на первичный тип и вторичный тип . К первичному радикулиту относят заболевание, причиной которого был инфекционный или токсический фактор. К вторичному типу относят радикулит, проявившийся из-за нарушений в позвоночном столбе и спинном мозге.

Что такое острый радикулит?

При острой форме радикулита болевые приступы начинаются внезапно, симптоматика обычно ярко выражена. Воспаление корешков может происходить на разных уровнях позвоночника. Воспалительный процесс поражает внутреннюю часть оболочки нерва (внеоболочную часть).

Причины острого радикулита

Самой распространенной причиной болевых приступов острого радикулита является резкое, неловкое движение или подъем тяжестей. Такой приступ еще называют простым словом «прострел». Такой прострел проявляется при сгибе позвоночника (при наклоне) с поворотом в сторону.

Причины возникновения острого радикулита разделяют на две категории: врожденные и приобретенные.

Врожденные причины чаще всего включают в себя аномалии в развитии позвоночника, например:

  • новообразования различного происхождения;
  • разрастания фиброзной ткани;
  • образование спаек.

Приобретенные причины чаще всего носят хронический характер. В эту группу включены все дегенеративные изменения, происходящие в суставах и позвонках на протяжении длительного времени (спондилёз , остеохондроз и др.).

Чаще всего такие изменения приводят к появлению остеофитов (разрастанию позвонков и появлению своего рода шипов на них), которые и сдавливают спинномозговые корешки. Эти процессы приводят к образованию межпозвоночных грыж и гипертрофии жёлтой связки.

Помимо этого к приобретенным причинам относятся инфекционные заболевания различного рода (туберкулез, ВИЧ, клещевой боррелиоз, эпидуральный абсцесс, остеомиелит), различные злокачественные образования на позвоночнике (опухоли, кисты), эндокринные и метаболические расстройства (сахарный диабет, акромегалия и др), травмы позвоночника , переохлаждение (и резкие температурные скачки) , высокие физические нагрузки и др.

Самые распространенные формы острого радикулита - это пояснично-крестцовый и шейный типы. Именно на эти отделы позвоночника приходится большая часть всех нагрузок.

Важно! Острый приступ радикулита - это не всегда первое проявление заболевания, вполне возможно, что это обострение уже развитой патологии, так что не стоит затягивать с обследованием и лечением.

Симптомы острого радикулита

Острый приступ радикулита сопровождается острой болью , которая может иметь разную локализацию. В зависимости от локализации болевых ощущений можно говорить о проявлениях определенного типа радикулита.

Острый радикулит пояснично-крестцового типа


Позвоночник и спинной мозг подвержены множеству заболеваний, но чаще всего люди страдают от банального радикулита. Врачи-неврологи называют радикулитом хроническое или острое воспаление миниатюрных отростков костного мозга.

Разрушительные воспалительные процессы могут возникать в шее, грудине, пояснице и даже крестце. Нередко бывает так, что приступ радикулита путают с таким серьезным заболеванием, как простатит.

В 70% случаев радикулит развивается в поясничном отделе. К тому-же, воспалительные процессы в спине нередко отягощаются физическими повреждениями или чрезмерными нагрузками.

По данным статистики исследований поражение радикулитом возникает в возрасте от 40 лет и от него страдают люди по всему миру. Последнее время наблюдается тенденция снижения среднего возраста заболевания. Влияющим фактором является современный образ жизни.

От чего случается радикулит? Серьезные проблемы с позвоночником или банально продуло?

Многие заболевшие считают, что резкая боль в спине может возникнуть от сквозняка, но это не так.

Основоположником болезни зачастую являются серьезные грыжи на позвоночнике, трещины и даже защемления нервов. Все это весьма серьезно и требует полного обследования и грамотного, комплексного лечения.

Реже причиной радикулита могут стать нервные заболевания и пресловутый стресс, в котором длительное время прибывает человек. Также обострение может быть вызвано нарушением обмена веществ или неправильным питанием. Занятие спортом (для примера, культуризм или тяжелая атлетика) – прямой путь к больной спине.

Кроме всего прочего радикулит могут спровоцировать застарелые травмы позвоночника, опухоли и воспалительные болезни тканей около позвоночника.

Факторы, по которым диагностируют болезнь

Основными симптомами радикулита являются:

  1. Болевой синдром . Болевые ощущения могут быть различного характера. Это может быть ноющая, тянущая боль, а также острая и такая сильная, что невозможно будет встать. Как правило боль не локализуется в одном месте, а отдает в другие отделы позвоночника.
  2. Быстрое мышечное утомление . Мышечная слабость вызвана прерывающимися нервными импульсами. По этой причине мышцы не работают нормально. Существует вероятность атрофии мышц.

Повышение температуры и обострение радикулита. Есть ли взаимосвязь?

Фактов повышения температуры тела при радикулите у большинства пациентов не наблюдается . Возможно лишь незначительное увеличение температуры при крайне сильном воспалении нервных окончаний в пояснице.

Поэтому, если температура повысилась и при этом вы ощущаете сильную боль в пояснице, которая мешает двигаться, то скорее всего и болевые ощущения, и повышенная температура вызваны радикулитом.

Сбивать такую температуру не следует . Это нормальная реакция организма на сильный воспалительный процесс. А вот пропить курс антибиотиков общего действия определенно стоит. Ципролет или амоксиклав ликвидируют такую температуру уже через день приема.

Однако, это не вылечит радикулит, а лишь избавит от некоторых его симптомов. Лечение данного заболевания комплексное и речь об этом пойдет ниже в статье.

Но не стоит забывать о том, что повышенная температура при болях в спине может говорить не о наличии радикулита, а других заболеваниях:

  • Внезапное вирусное заболевание.
  • Болезни горла (ангина), недуги носовых пазух (гайморит).
  • Проблемы с сосудами.
  • Воспаление печени.
  • Проблемы с желудком.
  • «Разраженный» кишечник.

Обострение болезни характеризуется острой простреливающей болью, которая сковывает движения и не дает двигаться. В таком случае невозможно повернуть шею или попросту разогнуться.

Существует ли взаимосвязь повышения температуры и обострения радикулита? Безусловно да. При радикальном обострении воспаляются нервные окончания костного мозга, что и является причиной дискомфортной температуры и общей слабости.

Официальная медицина и народные средства

Большинство заболеваний позвоночника и костного мозга относится к тяжелым, и требует лечения у дипломированного специалиста. Не стоит заниматься самолечением, так как в этом случае острое форма болезни перейдет в хроническую, лечить которую намного сложнее.

При обращении в клинику, больному прописывают анальгетики (обычно диклофенак ), прогревания и специальный жесткий ортопедический матрас. В качестве дополнительного средства может использоваться домашняя настойка на спирту из адамового яблока или хрена. Нередко используется иглоукалывание и китайская медицина. Не лишним будет и пояс из собачьей шерсти, который дает крайне неплохие результаты.

В том случае, если боли не проходят 3-5 месяцев, то больному предписывается нейрохирургическая операция на позвонках и костном мозге с последующей реабилитацией.

- (лат. radicula - корешок) - поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные и болевые нарушения. Радикулит проявляется интенсивным болевым синдромом, снижением мышечной силы, рефлексов и чувствительности в зоне, иннервируемой пораженным спинномозговым нервом. Диагностика радикулита осуществляется при помощи рентгенографии, КТ и МРТ позвоночника, по показаниям возможно проведение миелографии и люмбальной пункции. В лечении применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, блокады, физиотерапевтические процедуры, мануальные техники, вытяжение позвоночника, лечебную физкультуру и массаж.

Общие сведения

- (лат. radicula - корешок) - поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные и болевые нарушения. Этиологическими факторами радикулита являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, такие как остеохондроз , деформирующий спондилез , а также различные аномалии развития позвоночника (сакрализация , спондилолистез , добавочные ребра, аплазия позвонков). Провоцировать воспалительные процессы в позвоночнике способны также переохлаждения, травмы, инфекции (грипп, туберкулез , сифилис , цереброспинальный менингит), а также корешковые формы нейровирусных заболеваний (клещевой энцефалит и др.).

Болевой синдром при радикулите может проявляться в результате поднятия тяжести, неловкого движения, инфекции или простуды, когда происходит растяжение или разрыв фиброзного кольца диска, студенистый диск выдвигается за пределы своих границ, а на его месте образуется межпозвоночная грыжа . Зачастую выдвинутый диск или остеофиты сдавливают не только спинномозговой корешок, но и близлежащие оболочки и ткани, которые в свою очередь служат дополнительным источником болевого синдрома. Кроме того, в его патогенезе играют роль еще два фактора: дискалгия и мышечно-тоническая боль.

Классификация радикулитов

В зависимости от топографии воспалительного процесса радикулиты подразделяют на ряд форм: пояснично-крестцовый, грудной, шейный, которые в свою очередь могут быть хроническими или острыми.

Кроме того, различают первичные радикулиты (токсического, инфекционного происхождения) и вторичные, обусловленные аномалиями позвоночника и спинного мозга. При менингорадикулите воспалительный процесс развивается одновременно в корешках спинномозговым нервом. и оболочках спинного мозга.

Симптомы радикулита

Основные симптомы радикулита - боли, снижение рефлексов, частичное расстройство чувствительности, вегетативные нарушения. Первые приступы боли, связанные с надрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска, носят диффузный характер (напоминают «миозиты » или «прострелы»). И только с образованием грыжи диска, которая сдавливает корешок, формируется корешковый синдром , когда возникают ощущения покалывания и онемения. В области пораженного корешка развивается иннервация и, как следствие, снижение или полное отсутствие чувствительности (температурной, тактильной и болевой). Со временем нарастает слабость мышц, расположенных в зоне пораженного корешка, вплоть до полной их атрофии.

Симптомами первичных радикулитов (инфекционной и токсической этиологии) являются проявления, соответствующие заболеванию, вызвавшему радикулит (в случае ОРВИ – повышение температуры, озноб и т. д.). При пояснично-крестцовом радикулите локализация боли, усиливающейся при ходьбе и кашле, возможна в поясничной области, голени, бедре или стопе. На начальной стадии заболевание протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии.

Для частичного снятия болевого синдрома при радикулитах больные принимают «защитную» позу: сидят, подогнув под себя ногу и упершись руками в кровать, или лежат, подложив под живот подушку. Меняется походка: в движении больные стараются опираться преимущественно на здоровую ногу. Довольно часто отмечаются повышенный тонус поясничных мышц, анталгический сколиоз , реже кифоз . При пальпации болезненными становятся паравертебральные точки в поясничной области, задняя поверхность бедра, подколенная ямка, пятка (точка Гара) и середина стопы (медиопланатарная точка Бехтерева), и это едва ли не определяющий симптомокомплекс пояснично-крестцового радикулита.

Лечение радикулитов

Прогноз

Благоприятный прогноз возможен в случае своевременной диагностики и развернутого лечения, включающего все возможные направления. Только при таком подходе можно ожидать выздоровления, не опасаясь рецидивов. В случае развития ишемии и, как следствие, инфаркта спинного мозга невозможно прогнозировать полное выздоровление, так как последствием таких осложнений зачастую становятся нарушение двигательной и чувствительной функций организма.

Профилактика радикулита

Профилактика радикулитов включает в себя меры, направленные на поддержание правильной осанки, укрепление мышц спины. Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник. Правильная осанка во время сна и бодрствования минимизирует напряжение, которое испытывает позвоночный столб. Не следует спать на слишком жестких матрацах. Вопреки бытующему мнению они способны искажать положение позвоночника и нарушать его функцию. Чтобы избежать этого и сохранить естественный изгиб позвоночника рекомендуется подкалывать небольшие подушки под шею и поясницу или использовать полужесткий матрац, который способен поддержать естественное положение позвоночника.

Поддержание правильной осанки весьма важно и в повседневной работе. Поднимая предметы с пола, рекомендуется согнуть ноги в коленях, не наклоняя при этом туловище. Таким образом, нагрузка переместится со спины на ноги. Рекомендуется избегать неудобных поз (продолжительное сидение за столом с опущенной головой, сидение перед телевизором, уронив подбородок на грудь и т.д.). Кроме того, большую роль в профилактике радикулита имеет гимнастика, способствующая укреплению мышц спины, а также занятия спортом и закаливание, которые повышают устойчивость организма к физическим нагрузкам и переохлаждениям.

Если болит спина, имеет смысл обратиться к специалисту для постановки диагноза и выработки лечебной тактики.

Лечение включает в себя следующие процедуры:

  • медикаментозную терапию;
  • тракционную практику;
  • физиотерапия;
  • гирудотерапию;
  • хирургические методы и т.д.

Лечебные мероприятия проводятся в несколько этапов, и начинается процесс со снятия болевого синдрома. Проводится это посредством медикаментозных средств. Для лечения корешковых болей и воспалительного процесса используются медпрепараты следующих групп:

  • анальгетики;
  • НПВС;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • витамины;
  • кортикостероиды;
  • спазмолитики;
  • гомеопатические препараты.

Препараты применяются в следующих лекарственных формах:

  • таблетки;
  • инъекции;
  • наружные средства (кремы, гели, растирки и мази).

Когда болит спина, очень сложно активно двигаться, трудно выполнять даже специализированные упражнения. Поэтому назначаются средства, способные уменьшить боль и расслабить мышцы.

В особо тяжелых случаях проводится блокада. Она может быть новокаиновой либо это специализированный коктейль из анальгетика, анестетика, гормональных препаратов и т.п. Если болит спина в области крестца или поясницы, инъекцию делают эпидурально или в ткани в области ущемления нервных окончаний.

Радикулит всегда начинается внезапно. Еще вчера Вы выполняли привычные каждодневные дела, не чувствуя боли в спине.

А сегодня сделали наклон, чтобы поднять какую- либо вещь, или очень резко повернулись, а разогнуться, даже шевельнуться, как прежде, уже не можете. Что же делать в такой ситуации, особенно если Вы оказались одни и помочь не кому.

В этой статье мы конкретно расскажем Вам, что и как правильно делать, оказавшись с болезнью наедине. Расскажем, каким может быть лечение радикулита на сегодняшний день, а именно - о методах традиционного лечения радикулита.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Мягкая шишка на колене при сгибании: лекарственные препараты, показатели, профилактика, список

Ознакомившись с основными навыками самопомощи, Вы не дадите шансов развитию болезни. Приступ радикулита не застанет Вас врасплох.

Оказание первой помощи при острой боли в спине

Несмотря на то, что радикулит - корешковый синдром, лечение все же должно выходить за рамки купирования болевого раздражения. А это значит, что радикулит нужно лечить комплексно - точно также, как мы бы лечили остеохондроз, грыжу, травму, смещение и любое другое заболевание, явившееся причиной радикулопатии.

Правила медикаментозной терапии

Для того чтобы лечение было успешным, подход к нему должен быть комплексным и сочетать в себе как медикаментозную составляющую, так и физиотерапию (массаж, электропроцедуры), средства гомеопатии и ЛФК.

Качественная физиотерапия на порядок увеличивает эффективность медикаментозного лечения. В качестве вспомогательной терапии эффективны разнообразные лекарственные пластыри, начиная с элементарного перцового и заканчивая специальными, содержащими НПВС, анальгетики и т.д..

При поражении нервных корешков в области поясницы и крестца принято сочетать медикаменты и гирудо-, физио-терапию, а также специальные гимнастические упражнения. Совместно с нестероидными противовоспалительными средствами применяют биостимуляторы, например препараты, содержащие алоэ или плазмол.

К медикаментозной терапии надлежит подходить очень осторожно и не заниматься самолечением, так как лекарственные средства обладают рядом побочных эффектов и при неправильном подборе могут не только не улучшить состояние больного, но и привести к поражению внутренних органов. Лишь сочетание препаратов в правильно подобранных дозах приводит к излечению.

В некоторых случаях появляется необходимость во вмешательстве хирургов, при развитии синдрома конского хвоста потребуется оперативное вмешательство.

Чтобы не доводить до столь радикальных мер, лечение необходимо начинать сразу же после появления первых симптомов недуга.

Первая помощь и лечение острого радикулита

Поскольку острый радикулит характеризуется сильными, нестерпимыми болями, при которых практически невозможно двигаться, то первая помощь при радикулите поясничного отдела должна включать в себя следующие меры:

  1. Прежде всего, важно найти такое положение корпуса, при которых удастся значительно погасить боль. Иногда смена положения даже полностью гасит приступ. Нужно медленно приподняться, не делая резких передвижений. Далее по ощущениям понять, в каком положении становится легче.
  2. Следует принять положение полусидя, чтобы вся нагрузка ушла с поясницы на другие точки.
  3. Если есть возможность, то нужно помочь пострадавшему дойти до кресла или кровати, обеспечить ему максимально комфортное положение.
  4. Можно сделать домашний корсет – расстелить простыню и положить на половину ее поверхности газеты (слоями): чем больше слоев, тем лучше. Затем закрыть второй половиной и еще раз сложить пополам, чтобы ширина была не более полуметра. Этим корсетом обтягивается поясница больного и крепко заматывается.
  5. Поскольку острый приступ радикулита всегда сопровождается болями, то следует применить обезболивающие лекарства:
  • аспирин;
  • баралгин;
  • пенталгин.

Радикулит - это воспалительный процесс в нервных корешках, которые отходят от спинного мозга (от греч. Radix - «корень», it is - «воспаление»). В зависимости от уровня поражения, различают шейный, поясничный, крестцовый радикулит. В основном радикулит встречается у лиц старшего возраста, после 30 лет.

Как показывает статистика, наиболее подвержены радикулиту наиболее подвижные отделы позвоночника - шейный и поясничный. Особенно часто страдает поясница, так как она испытывает наибольшие нагрузки в связи с прямохождением человека.

Анатомия позвоночного столба, спинного мозга, спинномозговых нервных корешков

Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, которых всего в теле человека насчитывается около 33. Позвоночный столб делится на отделы, причем позвонки в каждом отделе имеют собственные особенности.

Отделы позвоночника:

  • Шейный - состоит из 7 позвонков, которые являются самыми маленькими. Шейный отдел позвоночного столба является подвижным, поэтому в нем относительно часто возникают патологические изменения.
  • Грудной отдел включает 12 позвонков, которые соединены с ребрами и поэтому жестко фиксированы. В этом сегменте позвоночника возникновение патологических изменений менее вероятно.
  • Поясничный отдел - это 5 позвонков, которые более массивны, чем все вышележащие, и подвижно соединены между собой. Поясничный сегмент позвоночника подвижен и принимает на себя основную массу тела, поэтому он подвержен поражениям больше, чем остальные.
  • Крестцовый отдел представляет собой 5 сросшихся позвонков.
  • Копчик - обычно 3 – 5 самых мелких позвонков.
Каждый позвонок состоит из тела - передней массивной части, - и дуги, которая находится позади. От дуги отходят отростки с суставами для сочленения с соседними позвонками, а между телом и дугой остается свободное пространство в виде отверстия круглой, овальной или треугольной формы. Когда все позвонки соединены между собой в позвоночный столб, эти отверстия образуют спинномозговой канал, в котором находится спинной мозг.

В дугах позвонков есть специальные вырезки. Когда вырезки вышележащего позвонка соединяются с вырезками нижележащего, они образуют отверстия, через которые наружу выходят корешки спинного мозга.

Между телами всех соседних позвонков находятся межпозвоночные диски .

Строение межпозвоночного диска:

  • пульпозное ядро - центральная часть, которая пружинит и смягчает колебания позвоночного столба во время ходьбы;
  • фиброзное кольцо - служит внешним обрамлением пульпозного ядра и, имея высокую жесткость и прочность, не позволяет ему выходить за пределы своей нормальной формы.
Спинной мозг представляет собой нервное образование, которое в виде шнурка проходит вдоль всего спинномозгового канала и отдает вправо и влево симметричные нервные корешки. Корешки выходят через межпозвоночные отверстия, затем образуют нервные сплетения (шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, копчиковое), от которых отходят чувствительные и двигательные нервы.

Спинной мозг окружен оболочками, которые состоят из соединительной ткани.

Причины радикулита

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа является самой распространенной причиной развития радикулита. Обычно она возникает у людей после 30 – 40 лет.

Причины межпозвоночных грыж :

  1. Длительные интенсивные физические нагрузки
  2. Работа, связанная с постоянным пребыванием в положении стоя, особенно в неудобной позе, интенсивные статические нагрузки на позвоночник.
  3. Травмы
  4. Врожденные пороки позвоночника
  5. Остеохондроз и другие дегенеративные заболевания
При межпозвоночной грыже происходит разрыв фиброзного кольца и смещение пульпозного ядра. В зависимости от места разрыва, оно может смещаться кпереди, кзади, вбок. Оно сдавливает спинномозговые корешки и приводит к возникновению симптомов радикулита. Постепенно к сдавлению присоединяется воспалительный процесс.

Остеохондроз

Остеохондроз - это дегенеративное заболевание позвонков и межпозвоночных дисков, которое характеризуется их разрушением и преждевременным старением. В основном он распространен в возрасте после 40 лет, но в клинической практике встречаются случаи и у 6 – 7 - летних детей.

Причины возникновения сдавления спинномозговых корешков и радикулита при остеохондрозе :

  • из-за дегенерации межпозвоночных дисков уменьшается их высота и, как следствие, размеры межпозвоночных отверстий, через которые наружу выходят корешки спинного мозга;
  • при длительном течении заболевания на позвонках образуются костные разрастания - остеофиты, которые также могут сдавливать корешки;
  • присоединяется воспалительный процесс, который приводит к отеку и еще большему сдавлению.

Перенесенные травмы позвоночника

Радикулит может стать следствием перенесенного в прошлом перелома или вывиха позвонка. Особенно высока вероятность в том случае, если травма была достаточно тяжелой, и сращение костей произошло не совсем правильно.

К сдавлению спинномозгового корешка в данном случае приводят имеющиеся деформации и рубцовый процесс.

Пороки развития позвоночника

Согласно статистике, у 50% детей определяются те или иные врожденные аномалии развития позвоночного столба. И они сохраняются у 20 – 30% взрослых людей.

Пороки развития позвоночного столба, которые выявляются у больных с радикулитом:

  • деформация или расщепление тела позвонка, когда он с одной стороны становится выше, а с другой - ниже, и тем самым создаются предпосылки для его соскальзывания с вышележащего позвонка;
  • расщепление дуги позвонка и ее несращение с телом - при этом позвонок плохо удерживается на своем месте и может соскальзывать вперед – это состояние называется спондилолистезом.

Опухоли позвоночного столба

Опухоли, которые могут приводить к развитию радикулита:
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, происходящие из позвонков;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, происходящие из межпозвоночных дисков;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, происходящие из спинного мозга и его оболочек;
  • невриномы – опухоли, которые развиваются из самих корешков спинного мозга;
  • метастазы в позвоночник из других опухолей;
  • опухоли в позвонках, которые имеют иное происхождение - например, гемангиомы - сосудистые опухоли.
Если опухоль находится недалеко от спинномозгового корешка, то, увеличиваясь в размерах, она постепенно сдавливает его. Позже присоединяется воспалительный процесс.

Воспалительные и инфекционные процессы

Часто когда пациента просят сказать, после чего у него возникли симптомы радикулита, он отвечает, что его «продуло».
Иногда развитие этого патолгогического состояния, на самом деле, сильно напоминает развитие простуды. Воспалительный процесс в корешке возникает в результате проникновения в организм болезнетворных бактерий и вирусов во время инфекционных заболеваний:
  • гриппа , а иногда и других острых респираторных инфекций;
  • при инфекциях , передающихся половым путем : сифилисе, трихомониазе, герпесвирусной инфекции и пр.;
  • при гнойно-воспалительных заболеваниях : сепсисе (генерализованной инфекции, распространяющейся по всему организму), остеомиелите позвонков, абсцессах (гнойниках) в области позвоночника;
  • при различных хронических очагах инфекции в организме .

Заболевания межпозвоночных суставов

В редких случаях радикулит является следствием патологий суставов, при помощи которых отростки позвонков соединяются между собой.

Суставные заболевания, способные приводить к радикулиту :

  • ревматизм - аутоиммунное поражение суставов, спровоцированное бета-гемолитическим стрептококком;
  • спондилоартрит - воспалительные изменения в межпозвоночных суставах, вызванные инфекцией или аутоиммунными реакциями;
  • спондилоартроз - дегенеративные поражения межпозвоночных суставов;
  • болезнь Бехтерева анкилозирующий спондилоартрит .

Заболевания сосудов

Поражение корешков спинного мозга при радикулите может быть вызвано нарушением их питания из кровеносных сосудов. Например, при сахарном диабете, васкулитах (аутоиммунных поражениях сосудов) и пр.

Признаки радикулита

Боль при радикулите
Боль при радикулите - основной симптом. Она возникает в разных местах, в зависимости от того, какой отдел позвоночника был поражен.

Виды радикулита в зависимости от пораженного отдела позвоночника и распространения боли:

  • шейный радикулит
  • шейно-плечевой радикулит
  • шейно-грудной радикулит
  • грудной радикулит
  • поясничный радикулит
Боль при радикулите может иметь разный характер. Иногда она хроническая, ноющая, тянущая, а в других случаях - острая, жгучая, настолько сильная, что больной вообще не может встать. Из-за боли нарушается тонус мышц поясницы, спины или шеи. Пациент старается занять такое положение, в котором болевые ощущения были бы выражены минимально. Он может принимать полусогнутую позу, наклоняться или поворачиваться в сторону.

Боль при радикулите провоцируется физическими нагрузками, длительным пребыванием в однообразной позе, переохлаждением. Она отмечается в пояснице, спине или шее и отдает в другие области тела по ходу крупных нервов. При шейном и грудном радикулите боль отдает в плечевой пояс, руки, голову, под лопатку. Иногда пациенту может показаться, что у него болит сердце, хотя на самом деле это – проявление радикулита. При поясничном радикулите - в ноги. Иногда болевые ощущения настолько сильны, что человек не может нормально двигаться и встать с постели, у него нарушен сон.

Нарушение движений и чувствительности

Нервные корешки спинного мозга, которые выходят из позвоночника, содержат в себе и двигательные, и чувствительные нервы. Они образуют нервные сплетения, а затем переходят в нервные стволы. Если корешок сдавливается, то возникают нарушения движений и чувствительности в зоне его иннервации. Например, при шейно-плечевом радикулите расстройства отмечаются со стороны рук, а при поясничном - ног.

Нарушения движений и чувствительности при радикулите :

  • Ослабление мышц. Их сила снижается, и во время осмотра невролог это может легко выявить. Снижается мышечный тонус. Если радикулит сопровождается сильным повреждением нервных корешков и продолжается в течение достаточно длительного времени, то наступает атрофия мышц - они уменьшаются в размерах.
  • Снижение всех видов чувствительности кожи: тактильной, температурной, болевой и пр.
  • Возникновение чувства онемения в той области, которая иннервируется пораженным корешком;
  • Возникновение неприятных ощущений: «ползание мурашек», покалывание, чувство похолодания.
Эти расстройства отмечаются при радикулите практически всегда только с одной стороны, там, где поражен нервный корешок. Двухстороннее поражение не встречается практически никогда.

Неврологический осмотр при радикулите

Во время осмотра пациента с радикулитом врач-невролог может выявить много симптомов, явно указывающих на наличие заболевания. Все их можно разделить на две большие группы: симптомы натяжения и ослабление рефлексов.

Симптомы натяжения

При определенных положениях тела натягиваются определенные нервы, в связи с чем возникают или усиливаются болевые ощущения.

Симптомы натяжения, которые может проверить врач:

  • Пациент лежит на спине, при этом доктор просит его поднять выпрямленную ногу или поднимает ее сам. Возникает боль в пояснице и по задней поверхности бедра, которая вызвана поясничным радикулитом.
  • Пациент лежит на животе, врач поднимает его ногу. Если возникает боль по передней поверхности бедра, значит, имеет место поясничный радикулит.
  • У пациента, лежащего в постели, поднимают голову так, чтобы шея согнулась, а подбородок был приведен к груди. Возникает тянущая боль в шее и спине.

Ослабление рефлексов

В неврологии часто проверяют рефлексы - ответные реакции мышц, которые возникают, как правило, в ответ на удары молоточком в разных областях тела. При радикулите нервы сдавлены, поэтому рефлексы всегда оказываются более слабыми в той или иной области. Для удобства сравнения рефлексы всегда проверяют справа и слева.

Рефлексы, которые проверяют для выявления разных форм радикулита:

  • Коленный рефлекс : при легком ударе по сухожилию коленного сустава согнутая нога разгибаете в колене.
  • Ахиллов рефлекс - аналогичная реакция стоп при удара по ахиллову сухожилию.
  • Сухожильный лучевой рефлекс - сгибание и поворот предплечья внутрь при ударе по надкостнице лучевой кости в области лучезапястного сустава;
  • Бицепс- и трицепс-рефлекс : при ударе молоточком по сухожилию двуглавой и трехглавой мышцы, которые находятся соответственно на передней и задней поверхности плеча, возле локтевого сустава, осуществляется сгибание и разгибание руки в локте.

Обследование при подозрении на радикулит

Рентгенография

Рентгенография - это исследование, при помощи которого можно исследовать все отделы позвоночного столба. Обычно снимки позвоночника делают в двух проекциях: прямой и боковой.

Причины радикулита, которые помогает выявить рентгенография:

  • грыжа межпозвоночного диска
  • травмы позвонков (переломы, вывихи)
  • пороки развития позвонков
  • смещения позвонков относительно друг друга
Противопоказанием к проведению рентгеновского исследования является беременность. Рентгеновские лучи негативно влияют на состояние плода и приводят к врожденным порокам развития.

ЯМРТ

ЯМРТ, или ядерно-магнитно-резонансная томография - исследование, которое помогает получать четкое изображение исследуемой области. Причем, на нем видны не только позвонки и межпозвоночные диски, но и другие ткани. Это позволяет выявлять те причины радикулита, которые не видны во время проведения рентгена.

Компьютерная томография

Компьютерная томография помогает выявлять те же причины радикулита, что и рентгенографии. Но она позволяет получать более точные и четкие снимки, во время этого исследования меньше лучевая нагрузка на организм пациента.
Компьютерная томография назначается в том случае, когда при помощи обычного рентгена не удается выявить причины радикулита.

Лечение радикулита

Применение лекарственных препаратов
Вид лечения Цель лечения Как производится лечение?
Новокаиновые блокады Новокаин - анестетик, который угнетает чувствительность нервных окончаний. Цель новокаиновых блокад - устранение боли, вызванной радикулитом. Манипуляция может проводиться только врачом. Новокаин должен быть введен в ткани в таких местах и на такую глубину, при которых он достигает нервных окончаний и вызывает выраженный анестезирующий эффект.
Диклофенак Противовоспалительное и обезболивающее средство. Может применяться в виде уколов, таблеток или мазей. Применение в виде мази :
Берут небольшое количество мази Диклофенака и втирают в том месте, где пациента беспокоят болевые ощущения. Выполняют 3 – 4 раза в сутки.

Применение в виде инъекций :
В уколах диклофенак применяют в дозировке 75 мг - это количество препарата нужно ввести глубоко в ягодичную мышцу. Если боль возникает снова, то повторную инъекцию можно осуществлять не ранее, чем через 12 часов после первой. Применение препарата в инъекционной форме возможно не дольше 2- 3 дней.

Применение в таблетках :
Принимать по 100 мг Диклофенака один раз в сутки.
Витаминные препараты Многие витамины, в частности, группы B, активно принимают участие в процессах, которые происходят в нервной системе. Поэтому они способствуют уменьшению степени выраженности неврологических расстройств, которые характерны для радикулита. Применение в драже, таблетках, капсулах :
Назначают любые поливитаминные препараты.

Применение в виде внутримышечных инъекций:
Обычно внутримышечно назначают витамины группы B. Это стандартное назначение для пациентов, которые проходят лечение в неврологических стационарах.

Обезболивающие препараты (анальгин, аспирин и пр.) Являются методом симптоматического лечения, так как не устраняют причины заболевания, а всего лишь борются с болью. Способны существенно улучшить состояние пациента. Обезболивающие препараты могут назначаться в виде таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций. Часто их добавляют в системы для внутривенного капельного введения лекарственных растворов.
Дозировка зависит от вида обезболивающего препарата и степени выраженности болевого синдрома. Например, для анальгина средняя суточная доза составляет 1 грамм, максимальная – 2 грамма.
(Каталог лекарственных средств РЛС)
Физиопроцедуры
Лечение радикулита при помощи лазера Лучи лазера проникают в глубь тканей и оказывают в них свой лечебный эффект: они снимают боль и воспаление, патологически повышенный тонус мышц. Иногда лазерное лечение разных видов радикулита показывает более выраженный положительный результат, чем применение медикаментозных средств. Показанием к применению лазера является болевой синдром при радикулите.

10 процедур.
Противопоказания к применению лазерной терапии:

  • туберкулез легких
  • злокачественные опухоли
  • индивидуальная непереносимость кожей человека лазерных лучей.
Лечение радикулита при помощи УВЧ-волн УВЧ-волны способствуют снятию отека и воспаления, уменьшению боли, улучшению кровотока в пораженной области. Показание к УВЧ - боль и воспаление при радикулите.
Продолжительность курса лечения - 10 процедур.
Противопоказания - гнойничковые процессы, злокачественные и доброкачественные процессы на коже в месте воздействия, другие поражения.
Электрофорез Электрофорез - это введение лекарственных веществ через кожу при помощи электрического тока. При этом лекарство доставляется непосредственно к очагу воспаления и действует эффективнее. Во время электрофореза применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты . Средняя продолжительность одной процедуры - 15 минут. Средняя продолжительность курса лечения - 10 сеансов.
Иглоукалывание
Иглоукалывание - это метод лечения радикулита при помощи специальных иголок, которые вводятся в особые биологически активные точки на теле человека. Оказывая рефлекторное воздействие, иглоукалывание способствует снятию боли, отека, повышенного мышечного тонуса. Радикулит является прямым показанием к иглоукалыванию.
Продолжительность курса лечения - 10 сеансов.
Противопоказание - поражение кожи в месте введения игл (опухоли, дерматологические, гнойничковые заболевания).
Массаж
Массаж способствует улучшению кровообращения и лимфоотока в пораженной области, повышает тонус и сопротивляемость ткани. Разминание и вибрация мышц снимают повышенное напряжение и нормализуют их функции. Во время массажа в коже и тканях, которые расположены глубже, выделяется большое количество биологически активных веществ. Обычно курс массажа состоит из 10 сеансов. Он может выполняться в стационаре, в поликлинике или на дому. В зависимости от уровня поражения, выполняется лечебный массаж шеи, спины или поясницы.

При поражении шейного и грудного отделов позвоночника осуществляется массаж плечевого пояса, рук, груди.

При поражении поясничной области может быть назначен массаж ягодицы, бедра и голени.
При шейном радикулите, который сопровождается головными болями, проводится массаж головы.
Массаж шеи всегда стоит выполнять с особой осторожностью: шейные позвонки имеют небольшие размеры, а мышцы шеи достаточно тонкие и слабые, поэтому неаккуратные действия массажиста способны привести к дополнительному смещению и ухудшению состояния.

Народные средства лечения радикулита
Растирания пораженного отдела позвоночника Наиболее распространенные виды растираний:
  • фруктовым, например, яблочным столовым уксусом, разведенным в воде
  • эфирными маслами: розмариновым, хвойным.
 Эти средства усиливают кровоток в пораженной области, способствуют снятию воспаления.
Эфирные масла обладают приятным ароматом и успокаивающим эффектом, способствуют снятию повышенного мышечного тонуса.
Применение лечебных чаев При радикулитах используются лекарственные чаи из коры вербены, ятрышника, листьев березы. Обладают успокаивающим, противовоспалительным, обезболивающим действием.
Ношение пояса из собачьей шерсти Обладает согревающим эффектом.

Профилактика радикулита


Основные меры профилактики при радикулите :
  1. Соблюдение оптимального режима труда и отдыха . На состоянии позвоночника очень плохо сказывается длительный тяжелый физический труд, постоянное пребывание в однообразной неудобной позе, в которой мышцы спины находятся в напряжении.
  2. Достаточные физические нагрузки . Для сохранения здоровья позвоночного столба нужно хотя бы раз в неделю, по выходным, посещать спортивный зал.
  3. Правильное питание . Нельзя допускать избыточной массы тела, так как лишние килограммы оказывают дополнительные нагрузки на позвоночный столб.
  4. Удобная кровать . Если человек постоянно спит в неудобном положении, то мышцы его спины во сне постоянно напряжены. Итогом является боль в спине и чувство разбитости по утрам.
  5. Своевременное лечение заболеваний, которые являются причинами развития радикулита: сколиоза, остеохондроза, межпозвоночных грыж, инфекций и пр. Справиться с любой патологией всегда намного проще на начальных стадиях, пока она еще не перешла в хроническую форму и не привела к выраженным изменениям в организме.

Острый и хронический радикулит, каковы особенности?

По своему течению радикулит может быть острым и хроническим.

Острый радикулит , как правило, возникает неожиданно после какой-то травмы позвоночника или усиленной физической нагрузки, резкого поворота туловища и так далее. После лечения такая форма радикулита проходит и больше не возникает. Обычно боль в спине сохраняется не более 3-х недель.

Хроническое течение радикулита встречается чаще и сопровождает человека всю жизнь. Обычно хроническое течение имеет периоды обострений и ремиссий. Обострение протекает с острой болью, как при остром радикулите, а количество обострений может быть нескольких раз в год. К обострению хронического радикулита могут привести даже самые малые физические нагрузки, любое инфекционное заболевание или незначительные переохлаждения . Некоторых боли в спине не покидают вовсе (например, при выраженном остеохондрозе или множественных межпозвоночных грыжах).

Все же в развитии острого или хронического течения радикулита основой является причина болезни. Как известно, радикулит – это зачастую не отдельная патология, а последствие или проявление других заболеваний позвоночника или нервной системы. При остром радикулите причиной выступают «поправимые» состояния позвоночника (травма, контрактура мышц, операбельная опухоль и так далее), тогда как при хроническом радикулите – хронические патологии позвоночника , которые никуда не деваются (остеохондроз, остеопороз , межпозвоночные грыжи, пороки развития, прогрессирующий сколиоз и так далее).

Принципы лечения острого и обострений хронического радикулита одинаковые. Очень важно правильно вылечить острый радикулит, ведь он может стать хроническим. Так, при остром радикулите всегда есть спазм мышц, что нарушает кровообращение межпозвоночных суставов и, как следствие, это может привести к остеопорозу (разрушению позвонков), который может стать причиной хронического радикулита.

При хроническом радикулите необходимо лечить и основное заболевание позвоночного столба, так как его прогрессирование будет учащать приступы болей в спине, вплоть до развития постоянной боли и скованности движений. Кроме того, тяжелые формы заболеваний позвоночного столба могут привести и к параличам нижних конечностей, к заболеваниям сердца и легких. В тяжелых случаях, при поражении шейных и грудных отделов позвоночника, может развиться паралич дыхательных мышц.

Межреберная невралгия при радикулите грудного отдела позвоночника, как отличить от других заболеваний и как лечить?

Межреберная невралгия – это одно из проявлений радикулита грудного отдела позвоночника. Невралгия означает боль по ходу периферического нерва. Межреберные нервы питают одноименные мышцы, располагающиеся в промежутках между ребрами. Все межреберные нервы отходят от грудного отдела позвоночника. При расположении остеохондроза, травм, грыжи и других патологий в грудном отделе позвоночного столба происходит защемление или воспаление всего межреберного нерва.

Клиническая картина межреберной невралгии очень схожа с другими заболеваниями органов грудной полости и даже почечной коликой . И часто пациенты считают, что у них случился инфаркт или другая «авария».

Попробуем разобраться, как распознать межреберную невралгию и дифференцировать ее от других заболеваний органов грудной клетки.

Симптомы межреберной невралгии и дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.

Симптом Как может проявляться С какими другими заболеваниями можно спутать?
Боль Характер боли:
  • острое начало;
  • постоянная или приступообразная;
  • колющая или ноющая;
  • острая и жгучая или тупая.
Локализация боли:
  • по ходу нерва с одной или с двух сторон (опоясывающая боль);
  • часто отдает в область сердца, почек, диафрагму, подлопаточную область и так далее, маскируя радикулит под другие заболевания.
Особенности боли:
  • усиливается при надавливании на точку в области между ребрами, по ходу нерва, при этом может появиться боль в точке проекции корешка нерва (в области позвоночника);
  • усиливается при глубоком вдохе, кашле , чихании, поворотах туловища и других движениях грудной клетки;
  • сопровождается болью и напряженностью мышц спины в грудном отделе.
 1. Стенокардия , ишемическая болезнь сердца , инфаркт, перикардит (жидкость в перикарде): часто невозможно сразу отличить невралгию от болезней сердца, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь, доктор при помощи ЭКГ может определить, есть ли сердечные проблемы или нет. Также пробный прием Нитроглицерина часто помогает в диагностике – при стенокардии этот препарат быстро купирует боль, при невралгии нет.
2. Плеврит (жидкость в плевральной полости) в большинстве случаев сопровождается симптомами интоксикации (повышение температуры, слабость, рвота и так далее), часто протекает с одышкой . Но последнюю точку в диагнозе может поставить доктор, прослушав дыхание над легкими, при плеврите с пораженной стороны дыхание глухое или не прослушивается, можно услышать шум трения плевры.
3. Пневмоторакс (воздух в плевральной полости) всегда сопровождается одышкой и сердцебиением. При прослушивании легких – отсутствие дыхания с пораженной стороны, изменения при перкуссии (простукивании) над легкими.
4. Перелом ребер развивается после травмы, боль локализуется на определенном участке в области перелома, часто можно прощупать «неровности» в ребре.
5. Почечная колика часто отдает в живот и бедра, наблюдается положительный симптом поколачивания или Пастернацкого (при постукивании в области проекции почек боли резко усиливаются).
6. Печеночная колика – резкие боли в правом подреберье, которые отдают в живот, правую руку и даже в область сердца . Почечная колика часто сопровождается тошнотой , рвотой, повышением температуры тела, пожелтением кожи и видимых слизистых.
7. Прободная язва желудка развивается на фоне язвенной болезни желудка, проявляющейся, помимо болей, тошнотой, рвотой, нарушением стула и прочими симптомами. При прободной язве желудка развивается перитонит , при этом будет нарушено общее состояние пациента.
Потеря чувствительности и онемение По ходу пораженного нерва может отсутствовать чувствительность кожи, больной не чувствует болевых раздражителей (покалываний, щекотаний, тепло, холод). Некоторые пациенты ощущают онемение в определенном участке кожи (ощущение мурашек). Симптом, характерный для поражения межреберных нервов, не встречается при других случаях.
Подергивание межреберных мышц Видно невооруженным глазом, обычно это локальное подергивание. Связано с гипервозбудимостью нерва и спазмом мускулатуры. Симптом, характерный для патологии межреберных нервов.
Усиленная потливость и повышение или понижение артериального давления . Это характерные симптомы для межреберной невралгии, связанные с поражением вегетативной части межреберного нерва. Вегетативная нервная система отвечает за работу сердца, сосудов, желез и прочее. Вегетососудистая дистония сопровождается данными симптомами, и возможны ноющие сжимающие боли в области сердца. Вегетососудистая дистония часто протекает хронически, а не носит острый характер.


Кроме острых симптомов, межреберная невралгия очень сильно ухудшает качество жизни пациента, и при приобретении хронического течения заболевания у больного часто наблюдаются психозы (даже острые), депрессии , апатии , нарушение сна , как результат – хронический стресс . Некоторые для купирования боли прибегают к сильнодействующим, и даже наркотическим препаратам (так невыносима эта боль). Но важно, по возможности, устранить причину межреберной невралгии, а не глушить боль таблетками и уколами.

Лечение межреберной невралгии проводится по тем же схемам, по которым лечат и другие виды радикулита. В качестве первой помощи для уменьшения боли проводят блокаду нерва новокаином или лидокаином. Данная манипуляция не должна проводиться часто, она может со временем привести к хроническому течению межреберной невралгии и усугубить воспалительный процесс в нервном волокне.

Важно не ошибиться в диагнозе, ведь помощь при невралгии и заболеваниях внутренних органов кардинально отличаются. Желательно сразу обратиться к врачу, чтобы не пропустить инфаркт или колики, ведь эти заболевания могут привести к необратимым последствиям.

Может ли при радикулите повыситься температура тела?

Для большинства случаев радикулита повышение температуры тела не типично и может наблюдаться у небольшого числа пациентов, причем температура обычно невысокая, субфебрильная (от 37,1 до 37,5 0 С) и в большинстве случаев является реакцией на воспалительный процесс в организме (а именно в нерве).

Но гипертермический синдром могут вызвать другие заболевания, которые стали причиной развития радикулита:

  • ревматические заболевания;
  • остеомиелит позвонков, вызванный травмой позвоночника;
  • туберкулез позвоночника, сифилитическое поражение позвонков;
  • раковые опухоли позвоночника и окружающих его тканей;
  • инфекционные заболевания;
  • аутоиммунный васкулит (поражение стенки сосудов собственным иммунитетом) и другие заболевания.
При болях в спине повышение температуры тела также может указывать на наличие у пациента не радикулита, а других заболеваний:
  • болезни почек и мочевыводящей системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • гинекологические «аварии» (разрыв трубы при внематочной беременности , апоплексия (разрыв) яичника);
  • воспалительные процессы в сердце (миокардит , перикардит);
  • заболевания легких и плевры (плеврит, пневмоторакс, туберкулез);
  • болезни печени (желчекаменная болезнь);
  • прободная язва желудка и так далее.
Поэтому повышение температуры тела при наличии симптомов радикулита должно натолкнуть человека для обращения к врачу, чтобы исключить вышеперечисленные заболевания.

Радикулит при беременности, как выявить и лечить?

Беременность – это особенный период для любой женщины и вполне физиологическое состояние. Но не у всех она протекает гладко и без проблем. Радикулит при беременности это достаточно частое явление.

Причины развития радикулита во время беременности:

1. Вес плода с околоплодными водами, плацентой и увеличенной маткой на 38-40-й неделе беременности (перед родами) составляет больше 10 кг.
2. Возможные отеки мягких тканей , часто сопровождающие женщин (при токсикозе второй половины беременности их объем может составить и 5-10 литров).
3. Набранный лишний вес .
4. Смена центра тяжести и осанки .
5. В норме у любой женщины, готовящейся к родам , происходят изменения в костях таза , и практически все беременные в последнем триместре постоянно ощущают тазовые боли . При этом происходит расширение внутреннего таза, расхождение в суставе между крестцовым и поясничным отделами позвоночника. И все это дает огромную нагрузку на позвоночник, таз, нижние конечности и их сосуды.
6. Гормональный фон беременных способствует уменьшению тонуса мышц и связок , так организм готовится к родам и более легкому прохождению малыша через родовые пути. Снижается и тонус мышц и ослабляется связочный аппарат позвоночника, что может привести к развитию сколиоза, межпозвоночных грыж и так далее, а как результат – радикулит.
7. Стресс, снижение иммунитета, недостаток кальция и так далее.

Нагрузка большим весом и все эти факторы значительно повышают риск развития острого радикулита у женщины, который может приобрести хроническое течение и после родов. Ведь с рождением малыша женщина продолжает нагружать свой позвоночник тяжестями (ребенок, живущий на руках, налитые молоком молочные железы , коляски и домашний быт).

Фото: схематическое изображение причин тазовых болей у беременных.

Итак, боли в спине испытывают практически все беременные, но лишь некоторые из них страдают радикулитом.

Радикулит при беременности можно спутать с другими причинами боли в спине:

  • расширение таза;
  • растяжение мышц спины и связок малого таза (нормальное состояние во второй половине беременности);
  • повышенный тонус матки (ее задней части) при угрозе преждевременных родов и предвестниках родов;
  • заболевания почек, например, при хроническом пиелонефрите ;
  • остеопороз позвоночника (вследствие дефицита кальция);
  • сдавливание нервных корешков увеличенной маткой при движениях или сменах позы плода;
  • обострение хронического панкреатита ;
    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • обострения хронического воспаления яичников и маточных труб .
Как видно, боли в спине у беременных имеют большое количество возможных причин, одни из них – нормальные физиологические состояния, а другие – тяжелые патологии, требующие обязательного лечения. Поэтому любая боль в спине – это повод для обращения к врачу и проведения дополнительного обследования.

Характерные признаки и особенности радикулита при беременности:

  • женщина еще до беременности страдала хроническим радикулитом – большая вероятность того, что боли в спине связаны с радикулитом;
  • у беременных чаще бывает радикулит поясничного отдела позвоночника , при этом боль в пояснице может отдавать вниз живота и в ноги, то есть возникает ишиас – повреждение седалищного нерва;
  • боли носят острый характер , часто простреливающие, приступообразные;
  • мышцы спины в пораженном отделе напряжены ;
  • более быстрое прекращение приступов , что связано с особенностью гормонального фона беременной женщины;
  • нет данных за другие заболевания (панкреатит, пиелонефрит, язва желудка, гипертонус матки и так далее).
Как лечить радикулит во время беременности?

Как известно, многие препараты противопоказаны во время беременности, особенно на ранних сроках. Поэтому лечить любую патологию в период беременности всегда проблематично и должно проводиться только под контролем врача, самолечение может привести к угрозе выкидыша или появлению у ребенка аномалий развития .

Схема лечения радикулита в период беременности:

  • покой и постельный режим (обязательно);
  • использование утепленных бандажей для частичной разгрузки мышц поясницы и теплового воздействия на нервные корешки;
  • витамины группы В (Нейровитан, Неуробекс по 1 таблетке в сутки после завтрака);
  • Диклофенак во время беременности используют только при выраженном болевом синдроме, лучше использовать в виде мазей, гелей, крема, а в III триместре (после 27-ми недель) беременности Диклофенак абсолютно противопоказан в любом виде (и для наружного применения тоже);
  • Ибупрофен , Нимесулид и многие другие нестероидные противовоспалительные препараты в период беременности и лактации не используют из-за возможных побочных эффектов в отношении плода, из этой группы возможен только прием парацетамола и аспирина в малых дозах (аспирин можно только до 35-ти недель);
  • избегать переохлаждений и сквозняков;
  • на любых сроках беременности нельзя перегреваться , особенно в области поясницы, это может привести к угрозе выкидыша или преждевременным родам;
  • физиотерапия в первой половине беременности не рекомендована;
  • в последующем – избегать тяжелых физических нагрузок, длительного пребывания на ногах, переохлаждаться, резкого подъема с кровати, необходимо носить только удобную обувь (каблучки противопоказаны), спать на удобном матрасе;
  • после 12-ти недель беременности возможно занятие йогой , ЛФК и расслабляющий массаж;
  • следить за весом и отеками , не переедать и ограничить количество жидкости, так как лишний вес дополнительно увеличивает риск развития повторных обострений радикулита.

Какой врач лечит радикулит, показан ли больничный лист и на сколько?

Радикулитом занимаются в большей степени врачи невропатологи .

Если радикулит является проявлением заболеваний позвоночника (межпозвоночные грыжи или дискогенный радикулит, травмы позвоночника и так далее), могут помочь врачи:

  • вертебрологи;
  • травматологи-ортопеды;
  • нейрохирурги.
Также лечением радикулита (но не диагностикой) занимаются врачи:
  • рефлекотерапевты;
  • физиотерапевты;
  • мануальные терапевты.


Как неоднократно было замечено, при радикулите очень важно соблюдать постельный режим. Понятное дело, что работающие люди должны быть освобождены от работы до выздоровления, особенно если человек связан с тяжелой физической работой (поднятие грузов, длительное пребывание на ногах и прочее). Да и сидячая работа тоже негативно сказывается на состоянии позвоночника и нервных корешков.

Поэтому государство, а именно служба государственного страхования, предоставляет больничный лист на время радикулита.

Больничный лист или листок нетрудоспособности выдается при временной потере трудоспособности лечащим врачом, а при длительности больничного листа более 10-ти дней лечебно-консультативной комиссией или ЛКК. При постоянной (стойкой или длительной) потере трудоспособности медико-социальной экспертной комиссией (МСЭК или ВТЭК) назначается инвалидность .

Показания к выдаче больничного листа:

  • острый радикулит;
  • обострение хронического радикулита.
Сроки временной нетрудоспособности при радикулите.

Определенных ограничений в сроках освобождения от работы не существует. Но лечение радикулита обычно длится не менее 2-х недель, и выдача больничного листа на меньший срок бессмысленна, потому что ранний выход на работу при радикулите может привести к развитию хронического радикулита.

1. острый радикулит и обострение хронического радикулита легкой и средней степени тяжести – не менее чем на 14 дней;
2. радикулит и невралгия (невралгия седалищного нерва или ишиас, межреберная невралгия и другие виды невралгий) – минимум 18-20 дней;
3. затянувшийся радикулит (быстрое наступление повторного обострения) – 28-30 дней.

Средний срок нетрудоспособности при радикулите составляет 18-20 дней.

Характер работы также влияет на длительность нетрудоспособности. Так, на тяжелых производствах срок больничного листа увеличивается в среднем на 10 дней.

Если человек с хроническим радикулитом занят на работе, предусматривающей тяжелые физические нагрузки, то специальная комиссия рассматривает необходимость перевода работника на менее тяжелую работу (временно или постоянно).

Когда больной радикулитом направляется на МСЭК для назначения инвалидности?

  • Неудача лечения на протяжении 4-х месяцев;
  • часто повторяющиеся обострения радикулита, связанные с основной профессией человека;
  • невозможность перевести на работу, которая посильна больному радикулитом;
  • развитие параличей;
  • состояние после оперативного вмешательства по поводу заболеваний позвоночника, ставших причиной развития радикулита.
Инвалидность при радикулите назначается временно, некоторым всего лишь на год, а другим продлевают пожизненно.

Какова первая помощь при радикулите?

1. Уложить больного в удобную, жесткую кровать. Часто это проблематично, необходимо больного придерживать и дать опереться рукой, после проведения всех процедур больному лучше занять положение лежа на спине с приподнятыми на подушку ногами или на боку, надо укрыть одеялом. В дальнейшем ограничить движение в позвоночнике, то есть, обеспечить постельный режим.
2. Обезболивание. Для этого более эффективны анальгетики: Ибупрофен, Индометацин , Нимесулид, Пирамидон, Диклофенак и другие. Предпочтительно инъекционное введение препаратов, они быстрее снимают болевой синдром, но при невозможности сделать укол дают препараты внутрь.
3. Доктор в качестве первой помощи проводит новокаиновую блокаду нервных корешков (эта процедура требует квалифицированной руки). Возможны аппликации с анестетиками, а именно Лидокаином (готовая форма – пластырь), но только при отсутствии аллергии на Новокаин или Лидокаин.
4. Дать препараты группы В (Нейровитан, Нейрорубин).
5. Фиксация позвоночника при помощи бандажей, поясов, простыни или полотенца и других подручных средств.
6. Успокоить больного словом и/или успокоительным средством (валериана, Ново-Пассит, настойка пустырника и прочие).
7. Использование мазей в области болей (противовоспалительные, согревающие, комбинированные).
8. Возможен расслабляющий массаж.
9. Запрещено самостоятельно «вправлять позвонки», осуществлять резкие движения в конечностях и проводить другие приемы врача мануального терапевта.
10. Вызвать врача!

Мазь от радикулита, какие существуют эффективные наружные средства (мазь, гель, пластырь) от радикулита?

При радикулите очень эффективны наружные средства, которые могут обладать различными эффектами, но, так или иначе, способствуют лечению радикулита и снятию болевого синдрома. Без местного лечения радикулит вылечить сложно. Наружные средства могут применяться при любом виде радикулита (шейного, грудного, поясничного, крестцового отделов), как при остром, так и при хроническом радикулите.


Наружные средства для лечения радикулита.
Группа препаратов Торговые названия Как применяется?

Препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектами

Нестероидные противовоспалительные средства.
Эти препараты угнетают биологические активные вещества, вызывающие симптомы воспаления. 		Диклофенак:
  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Ортофлекс;
  • Диклак;
  • Наклофен;
  • Румакар.
Втирать до 3-х раз в сутки тонким слоем.
Ибупрофен:
  • Ибупрофен гель;
  • Дип Рилиф;
  • Нурофен гель;
  • Долгит.
5-10 см геля наносят на больную область и втирают, так до 4 раз в сутки.
Нимесулид:
  • Найз гель;
  • Нимулид гель;
  • Сулайдин.
3 см геля наносят на самую болезненную область, не втирать. Используют 4 раза в сутки.
Кетопрофен :
  • Фастум гель;
  • Кетонал-крем;
  • Быструмгель;
  • Артрозилен;
  • Флексен.
Наносят тонким слоем 2 раза в сутки (объем плода черешни).
Пироксикам:
  • Пироксикам;
  • Финалгель;
  • Приокам;
  • Ревмадор;
  • Ремоксикам.
Втирать до 4-х раз в сутки (объем с грецкий орех).
Производные салициловой кислоты:
  • Метилсалицилат
Втирается тонким слоем 3 раза в сутки.

Местнораздражающие наружные средства

Мази, гели и крема с согревающим эффектом дают моментальный результат обезболивания, который сохраняется непродолжительно, обезболивание наступает из-за улучшения кровообращения, снятия отека и раздражения нервных окончаний в коже. Многие препараты содержат различные эфирные масла, некоторые из них сочетают эфирные масла с никотиновой кислотой, которая эффективно расширяет кровеносные сосуды. Также некоторые препараты основаны на компонентах острого перца.
  • Финалгон (Беталгон);
  • Дип Хит;
  • Дип Фриз;
  • Камфорная мазь;
  • Ментол;
  • Эспол;
  • Баинвель мазь;
  • Биофризгель;
  • Меновазин (содержит в себе ментол и анестетики – прокаин и бензокаин);
  • Окопника мазь (мазь Живокоста);
  • Эфкамон;
  • Гевкамен;
  • Спасатель форте;
  • Ревмалгон бальзам;
  • Капсикам – содержит соль никотиновой кислоты и алкалоиды острого перца.
Наносят на кожу тонким слоем, особенно в первый раз, затем дозу можно немного увеличить. Эти препараты необходимо наносить на очищенную кожу. Согревающие мази рекомендовано применять до 3-4-х раз в сутки. Такие препараты могут вызвать аллергический дерматит .
Мази со змеиным или пчелиным ядами способствуют согреванию, уменьшают воспалительный процесс, эффективно обезболивают и лечат радикулит. Основным механизмом действия является усиление кровообращения и повышение проницаемости сосудистой стенки, как результат – снятие отека и других признаков воспаления. Также эти препараты обладают противоаллергическим и антисептическим действием.
Многие препараты таких ядов содержат и противовоспалительный компонент – салициловую кислоту. 		Яд гадюки:
  • Випросал;
  • Салвисар;
  • Алвипсал;
  • Випратокс.
Пчелиный яд:
  • Апизартрон;
  • Мелливинон;
  • Вирапин;
  • Унгапивен;
  • Апиревен.
Такие мази наносят на предварительно очищенную кожу, сначала не втирают. Ждут несколько минут до появления чувства жжения, а затем тщательно втирают и одевают согревающий пояс. Рекомендовано 2-4 втирания в сутки. Курс лечения обычно составляет до 10 дней.
Использование таких ядов может привести к развитию тяжелых побочных эффектов, особенно при наличии аллергии, почечной или печеночной недостаточности . Поэтому при использовании данных видов мазей необходимо проконсультироваться с врачом.

Другие виды наружных препаратов для лечения радикулита

Комбинированные препараты:
Противовоспалительный + согревающий и раздражающий эффекты.
Комбинированные мази, гели достаточно эффективные, не требуют комбинирования различных групп препаратов.
  • Долобене гель ;
  • Фитобене гель (гепарин + НПВС* + провитамин В);
  • Дип Рилиф , (НПВС* + ментол).
 Наносят тонким слоем 2-4 раза в сутки.
Найзер (3 вида НПВС + ментол) Нанести, не втирая, тонкий слой геля 3-4 раза в сутки.
  • Никофлекс (НПВС + никотиновая кислота);
  • Гимнастогал (сложная многокомпонентная формула).
 1-2 раза в сутки
Хондрофен (хондроитин + диклофенак + диметилсульфоксид) 2-3 раза в сутки мазь наносят не втирая, впитывается полностью через несколько минут.
Гомеопатические препараты обладают достаточно широким спектром лечебных эффектов:
  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • способствует восстановлению хрящевой ткани – хондропротективное действие;
  • улучшение кровообращения.
Единственным минусом этих препаратов – необходимо длительное использование и результат получают не сразу, а со временем. Гомеопатию лучше применять в комплексе с другими препаратами.
  • Цель-Т;
  • Траумель С;
  • Убихинон композитум;
  • Коэнзим композитум.
Втирать 3-5 раз в сутки, курс лечения – 3-4 недели.
Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань суставов, лечат в большей степени не радикулит, а причины его возникновения (остеохондроз, остеопороз и прочие). Эти препараты содержат в себе хондроитины и глюкозамины – компоненты хрящевой ткани. Полностью эти вещества восстановить хрящ не могут, но частично улучшают его состояние и предотвращают прогрессирование процесса.
  • Хондроитин мазь;
  • Хондроксид мазь;
  • Хондрофлекс;
  • Элластенга;
  • Хонда крем.
Легко втирают 2-3 раза в сутки.
Пластыри и аппликации могут быть обезболивающими и согревающими или отвлекающими. Плюс этих видов наружных средств – более длительный лечебный эффект.
  • Горчичники ;
  • Пластырь Версатис (Лидокаин);
  • Перцовый пластырь;
  • Пластырь Эмла (Лидокаин, прилокаин).
Пластыри и аппликации проводят 1 раз в сутки на ночь, перед сном.

*НПВС – нестероидные противовоспалительные средства.

Все наружные препараты для лечения радикулита имеют свои противопоказания и особенности. Многие препараты противопоказаны для использования в период беременности и в детском возрасте. Чем эффективнее препарат, тем больше вероятность развития на него местной аллергической реакции.

Часто применяют комбинацию нескольких видов мазей и гелей. Но при этом необходимо проконсультироваться у врача, так как некоторые препараты между собой не совместимы.

Согласно отзывам пациентов, наиболее эффективными препаратами отмечают:

  • Найз гель;
  • Найзер;
  • Никофлекс;
  • Випросал;
  • Капсикам;
  • Диклофенак и Вольтарен, Румакар;
  • Апизартрон;
  • Хондрофен и другие.
Каждый пациент индивидуален, любой из наружных препаратов действует на нас по-разному, и побочные реакции также бывают различные, поэтому список эффективных препаратов очень относителен.

Медикаментозные и народные методы для лечения дома, как быстро вылечить радикулит в домашних условиях?

Радикулит не является обязательным показанием для госпитализации в больницу и большинство пациентов этот тяжелый период переживают дома.

Показания к госпитализации в больницу:

  • частые обострения при хроническом радикулите;
  • выраженный болевой синдром, который не снимается традиционными средствами;
  • параличи, значительное ограничение движений;
  • необходимость лечения тяжелых и прогрессирующих заболеваний позвоночника, которые привели к развитию радикулита.
При любых болях в шее или спине необходимо обратиться к врачу, который выявит причину заболевания и назначит эффективное лечение.

Для людей, не посещающих врачей и желающих бороться собственными силами, представим основные принципы лечения радикулита в домашних условиях.

1. Первая помощь при остром болевом синдроме (расписана ).
2. Постельный режим , ограничение физических нагрузок до снятия приступа боли в спине. Когда боль прошла, необходима лечебная гимнастика.
3. Согревание больного отдела спины : шерстяной пояс, пластыри, укутывания одеялом, теплым шерстяным платком, грелка, платок с разогретой солью и так далее.
4. Медикаментозное лечение, схема:

  • нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, порошков или инъекций (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Пироксикам, Индометацин и другие);
  • витамины группы В (Нейровитан, Нейрорубин, Мильгамма и другие);
  • мази, гели, крема для наружного применения с противовоспалительным, обезболивающим, согревающим или отвлекающим эффектом).
5. Расслабляющий массаж спины.
6. Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань в виде инъекций, таблеток или кремов (Мукосат, Глюкозамина хондроитин, Терафлекс , Алфлутоп, Хондроитин, Хондроксил и другие).
7. Средства народной медицины.

Средства народной медицины

Народные методы лучше сочетать с лекарственными препаратами традиционной медицины , но в некоторых случаях, эти методы эффективны и без таблеток.

1. Растирания разведенным уксусом и эфирными маслами пихты, ментола.
2. Растирания медом в чистом виде или мед размешать с раствором фурацилина.
3. Аппликации с конским каштаном . Конский каштан растереть в порошок, соединить с камфорным маслом (1:1). Полученную смесь нанести на тоненький кусочек хлеба и приложить на больной участок, сверху замотать. Такую процедуру проводят перед сном.
4. Компрессы с черной редькой на ночь: редьку натереть на терке, процедить, полученным соком пропитать ткань и приложить на больную область спины.
5. Растирания чесноком. Чеснок измельчить и добавить в него смалец (1:2), полученной смесью растирать спину.
6. Компрессы с живокостом. Высушенный корень живокоста измельчить в порошок, залить горячей водой и добавить несколько капель любого растительного жира. Полученную пасту в теплом виде накладывают на беспокоящую область и накрывают тканью, сверху полотенцем и поясом. Такой компресс оставляют на несколько часов, можно на всю ночь.
7. Компрессы с картофелем. Сварить 500,0 г картофеля в кожуре, размять и добавить 1 чайную ложку пищевой соды. Кашицу нанести на поясницу и закутать клеенкой, сверху накрыть одеялом.
8. Скипидарные ванные. 0,5 литра кипятка + 750 мг аспирина + 30,0 г детского мыла (натереть на терке). Эту смесь добавить в емкость, где находится скипидар (его объем зависит от объема ванной, 20-40 мл на 1 литр воды). Полученную эмульсию добавляют в ванную с теплой водой. Пациент принимает ванную на протяжении 10 минут. Такой метод очень эффективен в лечении радикулита.
9. Растирания острым стручковым перцем Чили. 2 стручка перца Чили залить 300,0 мл нашатырного спирта и настаивать 2 недели. Такой настой эффективно снимет болевой синдром.
10. Ванные с сосной. Молоденькие побеги сосны (1 кг) залить водой, довести до кипения и кипятить 10 минут, дать настоятся несколько часов. 1 литр такого настоя рассчитывают на 13 кг теплой воды. Такую ванную принимают в течение 10 минут, после ванной эффективно смазать спину любым эфирным маслом.

Баня, горячая ванна, физическая активность, плавание, сон на щите при радикулите, что можно, а что противопоказано?

При радикулите необходимо согреть больную область спины. И тепло – это один из факторов лечения болей в спине. Поэтому все тепловые процедуры будут очень целесообразны.

Баня, сауна, горячая ванная при остром радикулите и обострении хронического радикулита очень эффективно скажутся на выздоровлении. Еще быстрее можно добиться результата, если веничком прогреться и нанести эфирные масла. При радикулите баню можно посещать ежедневно, а после выздоровления для профилактики обострений париться нужно 1 раз в неделю.

Но к баням и саунам необходимо относиться с настороженностью людям, страдающим заболеваниями сердца и сосудов (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сердечная аритмия , пороки сердца , инфаркт, инсульт и другие патологии), им париться не желательно вообще.

Что же касается физической активности , в период острой боли необходим постельный режим и полное ограничение движений в поврежденном отделе позвоночника. Но после снятия болевого синдрома физическая активность просто необходима. Если залежаться после острого радикулита, то до развития хронического радикулита совсем недалеко и следующий приступ не заставит себя ждать. Конечно, нельзя после приступа сразу бегать марафон и поднимать штанги. Физические упражнения начинают с минимальных нагрузок, постепенно увеличивают. Лечебная гимнастика должна быть направлена на укрепление мышц спины и на их растягивание.

Плавание – это один из лучших видов спорта для пациентов с заболеваниями позвоночника. Но плавание возможно лишь после приступа радикулита, в качестве профилактики последующих обострений. Да и плавать в холодной воде людям с хроническим радикулитом естественно нельзя (ниже 19 0 С). Также хороший результат в профилактике радикулита и его обострений дает йога.

Сон на щите или сон на твердой ровной поверхности – желательное условие при лечении радикулита и многих заболеваний позвоночника. Конечно, изнеженные на удобных мягких кроватях в первое время чувствуют конкретный дискомфорт на такой поверхности, но со временем привыкают и даже лучше высыпаются. Спать на твердом и ровном желательно всем, а людям, перенесшим хоть раз приступ радикулита – тем более.

Сон на щите можно организовать без особых затрат на покупку новой ортопедической кровати. Для этого под невысокий, но не слишком тонкий матрас укладывают деревянный щит, это может быть специально изготовленная широкая доска, деревянная дверь. Также, если тепло в доме и нет острого приступа радикулита, можно спать на полу, положив нетолстый матрас.

Но не переусердствуйте! Слишком твердая кровать также не рекомендована и может привести к заболеваниям позвоночника.
Случайные статьи

Вверх