Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Многие из нас даже не задумываются над тем, как правильно чистить уши, как часто это следует делать, и почему неправильная гигиена ушей может привести к тугоухости. Чистка ушей занимает неотъемлемое место в жизни каждого человека. Многие из нас по привычке берут ватную палочку, плюют на нее и яростно крутят ею в ухе. Это в корне неправильно.
Слуховая система человека состоит из наружной раковины, ушного прохода, среднего и внутреннего уха. Чистим мы только ушной проход, остальные части слухового элемента человеку, к счастью, недоступны. Ушные проходи покрыты кожей, которая, помимо кожного сала, вырабатывает особый секрет – серу. Сера – это не бесполезное вещество, загрязняющее наши уши. Она защищает внутренние части уха от заражения, вирусов, инфекций, оберегает кожу от пересыхания.
Вместе с серой в ушных проходах скапливаются кожный жир, пыль, мельчайшие соринки. В норме, слуховая система человека самоочищающаяся. То есть, когда вы активно двигаете челюстью (жуете или разговариваете), все загрязнения самостоятельно медленно продвигаются «к выходу». Поэтому во внутренней чистке ушей человеческий организм не нуждается.
Дело в том, что конструкция ватной палочки не способствует качественному очищению ушных проходов. Она проталкивает серу внутрь, ближе к барабанной перепонке. Частые и интенсивные манипуляции с ватной палочкой утрамбовывают серу, что может привести к образованию серной пробки или к микротравмам ушного прохода, ведь кожа там очень нежная и уязвимая.
Частая чистка ушей может нарушить баланс выработки ушной серы. Ее становится слишком много или слишком мало. Недостаток серы ведет к неприятным ощущениям и отсутствию естественной защиты. А избыток серы неминуемо приводит к образованию серных пробок.
Большинство людей могут жить и не подозревать, что у них есть серная пробка в ушах. Наличие этой неприятности обнаруживается после ее разбухания. Если во время купания вам в ухо попала вода, серная пробка увеличивается в размерах, давит на барабанную перепонку. Это приводит к неприятным ощущениям – у человека появляются головокружение, тошнота, рвота, шум в ушах, дискомфорт. Также о наличии серной пробки (даже если она не разбухла) говорит ощущение резонанса от собственного голоса. Серная пробка часто образуется у людей, кто постоянно носит наушники или слуховой аппарат. В этих случаях сера просто не находит естественного пути выхода и застревает в ушных проходах.
Серную пробку необходимо вовремя вымывать. Если у вас повышенная выработка серы и предрасположенность к образованию серных пробок, процедуру следует проводить один раз в полгода. Лучше всего делать это у специалиста, отоларинголога. Однако при достаточной сноровке и знании принципа действия, промывание можно делать самостоятельно в домашних условиях.
Бывает так, что человек, ощущая зуд в ушных проходах, лезет туда острыми предметами. Этого нельзя делать ни в коем случае. Если вы ощущаете зуд, значит, ушные проходы нуждаются в естественной смазке. Просто смажьте нежную кожу растительным маслом и зуд пройдет. А в будущем постарайтесь не так рьяно и часто чистить уши.
Согласно статистике, большинство отитов у детей возникает вследствие частой, бездумной и тщательной чистки ушей. Если у вас нет патологий, обычного протирания полотенцем ушной раковины после купания бывает достаточно. Не перегибайте палку и учите своих детей правильной гигиене, чтобы она была залогом вашего здоровья.
Серная пробка является наиболее распространенной причиной обращения к отоларингологу. Нет такого человека, который бы хоть раз в своей жизни ни столкнулся с данной проблемой. Некоторым людям приходится систематически удалять скопления серы в ушах. Существует множество причин скопления серы и в большинстве случаев их образование невозможно предотвратить.
Ежедневно в нашем организме происходит процесс упорядоченной и медленной миграции серы внутри ушного канала. Клетки кожи вместе с серой движутся к ушному проему от барабанной перепонки, где вы их сможете убрать. Проблемы возникают, когда ушная сера накапливается или происходит закупорка. Накапливание происходит глубоко в ушном канале из-за использования для очистки ватных тампонов и ватных палочек, которые утрамбовывают серу во внутрь уха. Люди, которые пользуются слуховыми аппаратами либо затычками для ушей чаще остальных сталкиваются с накоплением ушной серы.
Ушная сера в большом количестве может скапливаться при заболеваниях и инфекциях соединительных тканей, кожи или костей. Дефицит магния, цинка и жирных кислот так же способен вызвать повышенную секрецию.
Если вы почувствовали заложенность, дискомфорт или боль в ухе – сразу обратитесь к отоларингологу. Назначать промывания и серьезные очистки может только врач. При большинстве заболеваний ушей, промывания категорически запрещены. Решившись на проведение процедуры, вы можете вызвать серьезные осложнения и нанести большой ущерб здоровью, что может привести к глухоте.
Скапливание серы в ушах – это обычный процесс. Под влиянием механических факторов или влаги, сера может разбухнуть и перекрыть ушной просвет. В результате человек частично теряет слух. Вы можете попробовать удалить серные пробки самостоятельно.
Для удаления ушной пробки, серу нужно размягчить. Подготовьте раствор перекиси водорода и введите его чистым шприцем в слуховой проход. Шприц не нужно вставлять слишком глубоко, жидкость сама доберется до пробки из серных масс. Кусочки серы будут вытекать вместе со вспенившейся перекисью водорода. Наклоните голову и дождитесь пока вытечет весь раствор.
Возьмите ватный тампон и протрите ушную раковину, удаляя остатки влаги. Процедуру размягчения нужно повторять 2 раза в день на протяжении одной недели. Это позволит полностью очистить ушную раковину и восстановить слух. Чтобы ухо быстрее просохло, его можно прогреть лампой накаливания. Ели при проведении процедуры вы почувствуете боль, то прекратите процедуру и обратитесь к врачу.
Для начала нужно подготовить ухо к удалению пробки. В течении трех дней капайте слабый содовый раствор. Теперь нужно закапать в ухо несколько капелек перекиси водорода. Возьмите шприц и вымойте пробку при помощи шприца. При этом ухо нужно оттянуть немного назад и влить теплую воду в слуховой проход. Вылейте воду из уха и закапайте в него несколько капель борного спирта.
Ушная пробка – это достаточно своеобразная проблема. Ее сложно распознать или заметить без помощи профессионала. Пациент может не замечать никакого дискомфорта даже если слуховой проход будет полностью забит серой. Это связано с тем, что слух уменьшается постепенно, не пропадая до конца.
Дискомфорт можно заметить только тогда, когда пробка закупорит весь слуховой проход. Так, после купания, попавшая в ухо вода приводит к разбуханию серы и перекрытию прохода. При этом одно ухо полностью глохнет. Человек может ощущать заложенность и слышать посторонние шумы, в ухе часто отдается собственный голос.
Наличие ушной пробки иногда вызывает проблемы с сердцем, головокружения, тошноту, головные боль и кашель. Отдача на сердце происходит, если пробка расположена около барабанной перепонки и раздражат ее нервные окончания. Если пробку не удалить вовремя, то она спровоцирует возникновение воспалительной реакции.
Специалисты “ухо-горло-нос ” настаивают, ватная палочка – это последнее, что нужно совать себе в ухо. Такой способ чистки обязательно вызовет проблемы со здоровьем. Вместо ватных палочек используйте влажную ткань и промывайте уши в душе.
Иногда случается так, что человек начинает испытывать дискомфорт и хуже слышать. Подобное явление можно объяснить наличием серной пробки в ухе. Очень часто она появляется в результате неправильного ухода за ушами. Образоваться пробка может в процессе принятия ванны, ведь именно тогда присохшая корка отслаивается от стенок и проникает внутрь ушного прохода.
Итак, если у вас наблюдаются проблемы со слухом или же имеется шум или гул в ушах, то, скорее всего, вы столкнулись с серной пробкой. Восстановить слух и почувствовать облегчение вы сможете только тогда, когда от нее избавитесь.
Прежде чем удалить пробку, стоит непременно разобраться с тем, что это такое и опасна ли она для здоровья. Подобная патология, находящаяся в ухе, является не только сгустком серы, но и субстанцией, которая состоит из отмершей кожи, пыли и кожного сала.
Но стоит помнить о том, что эта смесь, в допустимом количестве, очень нужна для полноценного выполнения ухом своих функций. Ведь именно с помощью серы из уха выходит отмершие частички эпителия. Перед тем, как избавляться от патологии, стоит посетить врача и удостовериться в том, что пробки имеют место быть.
На это имеется несколько причин:
Зачастую врач назначает лечение. Удаление пробки происходит методом вымывания ее сильным напором воды. Еще один вариант – использование профессионального скребка. Помимо этого, специалист может воспользоваться электровакуумным прибором, который выталкивает серную массу, не травмируя барабанную перепонку.
Все медицинские процедуры и лечение должен выполнять только врач, ведь именно он аккуратно и без вреда сможет вернуть вам слух и уменьшить шум в ушах.
Убрать из ушного прохода скопление серы можно в домашних условиях, но только в том случае, если:
Существует несколько способов, благодаря которым можно удалять пробки своими силами:
Размягчение.Эта процедура должна осуществляться перед тем, как вы ложитесь спать, ибо за ночь сгусток сможет стать мягче и быстрее выйти из уха. Заранее вы должны запастись следующим набором инструментов: ватка, пипетка, обеззараживающее средство.
В качестве обеззараживающего средства подойдёт любой антисептический раствор, будь то фурацилин, мирамистин, борный или камфорный спирт .
В пипетку нужно втянуть немного средства для обеззараживания, лечь на бок таким образом, чтобы ухо было вверху, оттянуть его за мочку и влить внутрь пробки жидкость из пипетки. После этого ухо необходимо закрыть ваткой и ждать, пока лечение подействует.
Промывание.
Этот этап наступает при пробуждении, когда пробка размягчилась. Лягте на бок и закапайте несколько капель перекиси водорода, пока она не станет шипеть и пениться, вытягивая за собой пробку. После выполненных действий оставайтесь в лежачем положении еще 15–20 минут. Помните, что действовать нужно очень аккуратно, чтобы исключить повреждения в ушах.
Вымывание.
Вам нужно взять чистую, кипяченую воду и большой шприц без иголки. Вода должна быть слегка теплая. Набираем в шприц воду и под умеренным напором направляем в ушную раковину. Пробка сразу не выйдет и для полного успеха шприц нужно будет наполнить 5–6 раз.
Бывает такое, что все процедуры, выполненные в домашних условиях, не помогают избавиться от пробки, а лечение оказалось неэффективным. Это говорит о том, что серная масса очень сильно затвердела.
Здесь на помощь может прийти промывание ушного прохода фурацилином или настойкой из ромашки. Для этого подготовьте небольшой шприц или спринцовку из резины. Аккуратно введите шприц и залейте его содержимое внутрь слухового прохода. Повторяйте процедуру в течение 2-3 дней перед сном. Такое лечение поможет размягчить серную пробку для последующего вымывания.
Можно воспользоваться различными каплями, свечами или разжижающими средствами, которые продаются в любой аптеке. Только обязательно читайте инструкцию, прежде чем ими воспользоваться.
Помните, что от серных пробок можно избавиться в домашних условиях. Хоть врач и сможет назначить нужное лечение и избавить вас от появившейся проблемы быстро, надежно и безболезненно, без какого-либо вреда для вашего здоровья, но идти на прием к ЛОРу не всегда удобно или уместно. А с помощью этого не хитрого способа вы всегда сможете помочь себе и своим близким.
Осложнения отита, в свою очередь, разделяются на осложнения наружного отита, среднего отита и внутреннего отита.
Осложнения отита
Групповая принадлежность осложнения | Осложнение | Описание |
Наружный отит | Хронический наружный отит | Серная пробка часто ассоциируется с острым наружным отитом. При частых острых отитах со временем в стенке наружного слухового прохода появляются небольшие углубления, образовавшиеся из-за расширения устьев сальных и церуминозных желез. В данных углублениях заводятся болезнетворные микробы, которые при малейшем снижении защитных сил организма размножаются и вызывают рецидив (повторное обострение ) воспаления. |
Каждое воспаление оставляет после себя рубцы, которые в норме в течение некоторого времени самостоятельно рассасываются, не проводя к деформации органа или соответствующей области тела. В случае хронического наружного отита частота воспалений настольно велика, что вновь образующиеся рубцы накладываются на предшествующие, вызывая сужение наружного слухового прохода. Это, в свою очередь, запускает порочный круг, в котором сужение прохода приводит к учащению формирования серных пробок, а соответственно и рецидивов воспаления. | ||
Средний отит | Тимпаносклероз | Барабанная перепонка является структурой, воспринимающей и трансформирующей звуковые волны в механические колебания слуховых косточек. Распространение воспалительного процесса на барабанную перепонку приводит к ее рубцеванию (тимпаносклерозу ). Рубцевание снижает эластичность данной структуры, резко и негативно отражаясь на качестве слуха. |
При попадании в область воспаления болезнетворных микробов они начинают активно размножаться, попутно разрушая окружающие ткани. Лейкоциты (клетки иммунной системы ) поглощают и уничтожают микробы, образуя гной. В случае возникновения гнойного отита и распространения его на барабанную перепонку, в последней скоро образуется отверстие, через которое гной проникает в барабанную полость. | ||
Хронический отит с формированием наружной фистулы | После проникновения гноя в барабанную полость давление в ней нагнетается, что причиняет больному очень сильные боли. Гной, как и прежде, продолжает разъедать окружающие ткани, однако более интенсивно в так называемых слабых местах (околокостное пространство, межфасциальное пространство ). Рано или поздно гной достигает наружных кожных покровов или одной из полостей организма и прорывает в нее. Образовавшийся при этом ход называется фистулой. При выходе фистулы наружу воспалительный процесс приостанавливается и переходит в хроническую фазу. При выходе фистулы в черепную полость в воспалительный процесс вовлекается головной мозг с его оболочками, что, несомненно, связано с большой опасностью для жизни. | |
Спаечный средний отит | Длительно протекающее воспаление барабанной полости приводит к формированию многочисленных спаек . Данные спайки перекидываются через слуховые косточки, блокируя проведение звуковых импульсов. Таким образом, формируется кондуктивная или проводниковая тугоухость. | |
Внутренний отит | Спаечный внутренний отит | Спаечный внутренний отит развивается по тем же механизмам, что и спаечный средний отит, однако в данном случае спайками парализуются структуры внутреннего уха – улитка, преддверье и полукружные каналы. Поражение носит часто тяжелый и необратимый характер с развитием нейросенсорной тугоухости и нарушением координации движений. |
Далеко зашедший воспалительный процесс поражает не только улитку, преддверье и полукружные каналы, но еще и преддверно-улитковый нерв, прерывая передачу нервных импульсов от уха к головному мозгу. | ||
Отогенный
(связанный с патологией уха) менингит и менингоэнцефалит | Менингит () и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и самого головного мозга ) может развиться по двум причинам. Первой из них является образование свищевого хода в черепную полость. Второй причиной является проникновение микроорганизмов в головной мозг через оболочку преддверно-улиткового нерва. |
Для профилактики формирования серных пробок необходимо:
Помимо этого следует отметить, что правильная чистка ушей подразумевает удаление серных масс лишь вокруг входа в наружный слуховой проход. Более глубокое введение ватной палочки приводит к проталкиванию серы вглубь канала, также провоцируя формирование пробки.
Наконец, частота чистки ушей не должна превышать два раза в неделю. Более частая чистка приводит к раздражению церуминозных желез наружного слухового прохода и образованию большего количества ушной серы.
Избегание попадания влаги в уши
Любая бытовая влага (принятие душа, купание в открытой воде и т.д.
), попадающая в наружный слуховой проход, является заведомо обсемененной микробами. Микробы, контактируя с живой тканью, причиняют ей вред, на который организм отвечает воспалительной реакцией. Воспалительная реакция приводит к формированию серных пробок по вышеуказанному механизму.
Избегание пребывания в пыльных средах
Сера, в том виде, в котором люди себе ее представляют, на большую часть состоит из пылевых частиц. В связи с этим несложно догадаться, что пыль появляется в сере из внешней среды, а сам секрет церуминозных желез в стенке наружного слухового прохода призван ее улавливать и удалять из уха естественным путем.
Существует определенная зависимость интенсивности работы церуминозных желез от степени загрязненности окружающей среды. Согласно этой зависимости, увеличение загрязненности среды рефлекторно приводит к усилению выделения секрета данных желез. Иными словами, чем больше пыли в окружающей среде, тем больше серы образуется в ушах.
Снижение частоты использования наушников и мобильных гарнитур
Факт того, что применение наушников приводит к снижению слуха, является общеизвестным и многократно подтвержденным как лабораторно, так и клинически. Однако не многие знают, что наушники также приводят к избыточному образованию серы и формированию пробок. Во-первых, они образуют замкнутое пространство в наружном слуховом проходе, что приводит к локальному повышению влажности и как следствие к росту вероятности наружного отита. Во-вторых, сами наушники, в особенности вакуумного типа крепления, проникают достаточно глубоко в наружный слуховой канал, механически раздражая его стенки и также приводя к отиту. При отите темпы образования серы ускоряются, а сама сера уплотняется за счет нарастающего отека.
Избегание отитов и их своевременное лечение
Поскольку отит является фактором, напрямую приводящим к формированию серных пробок, настоятельно рекомендуется максимально быстро и качественно лечить данное заболевание, чтобы не допустить его перехода в хроническую форму. Хронический наружный отит характеризуется сужением наружного слухового прохода, приводящим к затруднению самостоятельной эвакуации серных масс.
Для того чтобы бороться с данным недугом, люди изобретали различные лекарства, часть из которых помогали, часть не помогали, а остальные вредили. Таким образом, постепенно накапливался опыт лечения серных пробок, часть из которого дошел и до наших дней. В связи с этим легкомысленно относиться к народным методам лечения не стоит, особенно учитывая тот факт, что они заложили основу большинства современных фармакологических препаратов.
Большинство природных препаратов были исследованы, а механизм их лечебного действия был изучен. На основе полученной информации были созданы новые синтетические препараты, эффективность которых в несколько раз выше народных средств, а побочные действия, соответственно, ниже. Тем не менее, данные средства можно купить не во всех аптеках, а их стоимость может оказаться достаточно большой для среднестатистического больного. Дедовские же методы лечения серных пробок являются актуальными и по сей день, поскольку эти лекарства можно изготовить самостоятельно или приобрести по низкой цене.
Перекись водорода
Перекись водорода является доступным лекарственным средством, продающимся в любой аптеке. Данный препарат достаточно эффективно помогает при серной пробке, в силу некоторых особенностей его действия. Он обладает местным антисептическим действием, то есть уничтожает микробы при контакте с ними. Кроме того, перекись водорода при контакте с живой тканью выделяет большое количество пены. При контакте с серными пробками также выделяется пена, поскольку она во многом состоит из биохимических соединений. Пена не только размягчает пробку, но еще и механически разделяет ее на мелкие комки, которые постепенно самостоятельно выделяются из уха.
Важно добавить, что температура раствора перекиси водорода должна быть приблизительно равна температуре тела, то есть 36 - 38 градусам. При более низкой температуре возможно развитие рефлекторной брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений ) и головной боли из-за раздражения барабанной перепонки. Более высокая температура раствора опасна тем, что может вызвать ожог нежного эпителия, покрывающего барабанную перепонку.
Закапывать перекись водорода в уши следует 2 - 3 раза в день по 1 - 2 капли. Длительность применение не должна превышать 5 дней. Если по истечении данного срока пробка не выделяется, то следует обратиться за помощью к специалисту, то есть ЛОР-врачу.
Однако в силу того же механизма действия, перекись водорода не может использоваться в тех случаях, когда существуют объективные прямые или косвенные признаки нарушения целостности кожного покрова внутри наружного слухового прохода.
Прямыми признаками повреждения целостности наружного слухового прохода являются:
Борная кислота
Борная кислота, как и перекись водорода, является местным антисептиком. Для закапывания в уши при серной пробке применяют 3% раствор данного вещества. При контакте с пробкой происходит ее размягчение. По мере размягчения пробка разбухает и в некоторых случаях изменяет форму, что обычно приводит к частичному или полному ее выходу. Контакт борной кислоты со стенками наружного слухового прохода сопровождается появлением чувства потепления в ухе, а также к местному антисептическому действию. Иными словами, данное лекарство уничтожает микробы в ухе, препятствуя возникновению воспалительной реакции.
При повреждении кожи наружного слухового прохода применение борной кислоты может привести к возникновению болей. Тем не менее, низкая концентрация активного вещества в растворе не вызывает серьезных органических повреждений, которые могут встречаться в случае с перекисью водорода. Температура раствора должна быть приблизительно равна температуре тела, как и в предыдущем случае.
Борная кислота закапывается в уши 2 - 3 раза в день по 1 - 2 капли. Длительность лечения в среднем занимает 3 - 5 дней. Более длительное лечение редко вызывает осложнения, однако его целесообразность сомнительна. Если пробка не разрешается за вышеуказанный срок, то выбранный метод считается неэффективным, а для извлечения пробки стоит обратиться к специалисту.
Растительное и другие виды масел
Маслянистые вещества могут успешно использоваться для удаления серных пробок. Как и вещества на основе воды они пропитывают серную пробку, приводя к ее деформации и частичному или полному выходу из наружного слухового прохода. Смазанные маслом кожные покровы значительно облегчают естественное выделение серы. К тому же существует мнение, что некоторые виды масел оказывают умеренное локальное противовоспалительное действие.
Масла для закапывания в уши можно приобрести в аптеке в готовом для использования виде, а также приготовить на собственной кухне из масел, купленных в магазине или на рынке.
Среди масел, готовых к использованию, выделяют:
Способ применения масел такой же, как и в предыдущих случаях – 2 - 3 раза в сутки, в течение 3 - 5 дней. Если пробка не выходит, то нужно прекратить самолечение и обратиться к врачу.
В силу своей природы серная пробка может длительное время находиться в ухе у человека, абсолютно никак не проявляясь и не беспокоя его. Лишь при полной закупорке наружного слухового прохода возникают некоторые неприятные ощущения, такие как заложенность уха , шум в ухе , гул, пульсирующая боль и др. Закупорка наружного слухового прохода пробкой чаще случается под влиянием таких факторов среды как перепады атмосферного давления и повышение влажности. Вид деятельности и привычки также могут участить возникновения серных пробок. Так, работа в пыльных, шумных условиях, а также использование наушников и мобильной гарнитуры приводит к рефлекторному увеличению количества образующейся серы, а соответственно - к росту частоты формирования пробок.
Основной причиной осложнений, приводящих к ухудшению прогноза данного состояния, является воспалительный процесс. Воспалительный очаг первоначально формируется в пространстве между серной пробкой и барабанной перепонкой. Поскольку данное пространство является замкнутым, в нем вскоре скапливается жидкость, давящая на барабанную перепонку и вызывающая ощущение заложенности уха. Со временем в данном пространстве размножаются болезнетворные микробы, поражающие окружающие ткани. Воспалительная реакция в данном случае преследует цель ограничить распространение микробов в более глубокие отделы уха.
Как правило, наружный и средний отит (воспаление наружного слухового прохода и структур барабанной полости ) вызывает настолько сильную боль, что больной старается как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Простого удаления серной пробки и закапывания уха антисептическими растворами в большинстве случаев бывает достаточно, для того чтобы остановить воспаление и опередить развитие серьезных осложнений. Однако в случае, когда воспаление развивается чересчур бурно или к его лечению приступают поздно, оно распространяется на всю полость среднего уха и структуры внутреннего уха. Нагноение вышеуказанных областей особенно опасно, поскольку оно может привести к частичной или полной глухоте. Из барабанной полости по ходу нервных волокон гной может распространиться в черепную коробку, вызывая менингит (воспаление твердой оболочки головного мозга ) и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и тканей самого головного мозга ). Последние осложнения тяжело поддаются лечению и часто приводят к гибели больного.
Однако, к счастью, подобные осложнения регистрируются крайне редко. По большей части это происходит потому, что больные не в состоянии терпеть боль такой интенсивности, которая часто сопровождает острый отит. Помимо этого, современные лекарственные средства и медицинские инструментальные манипуляции позволяют успешно вылечивать даже тяжелые гнойные отиты, не позволяя патологическому процессу проникнуть в головной мозг.
Резюмируя вышесказанное, следует отметить, что серные пробки не являются тяжелым недугом и прогноз их в большинстве своем благоприятный. Тем не менее, не следует относиться к данному состоянию легкомысленно, поскольку при неправильном и несвоевременном лечении оно может осложниться, приводя к необратимым изменениям уха как органа слуха и равновесия. Наиболее правильное и эффективное лечение может предоставить лишь специалист по заболеваниям уха, горла и носа, то есть врач-оториноларинголог (ЛОР ).
Серные пробки могут находиться в ушах практически каждого второго жителя земного шара. 90% времени они никак не проявляются, находясь, так сказать, в пассивном состоянии. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки резко увеличиваются в размерах или смещаются таким образом, что закупоривают наружный слуховой проход.
К числу факторов, приводящих к закупорке наружного слухового прохода серой, относятся:
К механическим осложнениям относятся все состояния, при которых серная пробка сдавливает барабанную перепонку. Вследствие сдавления появляются такие симптомы как местная боль, дистантная боль (боль на расстоянии от непосредственного очага ), тошнота и головокружение. Также в связи с тем, что барабанная перепонка обильно иннервирована волокнами вегетативной нервной системы, у некоторых больных отмечается изменение частоты сердечных сокращений, чередование запоров с поносами и другие вегетативные нарушения.
Осложнения серной пробки, опосредованные воспалительным процессом, как правило, имеют некоторую стадийность. Данная стадийность заключается в том, что воспалительный процесс зарождается сначала в небольшом замкнутом пространстве между пробкой и барабанной перепонкой, а затем распространяется на среднее и внутреннее ухо. В вышеуказанном пространстве постепенно скапливается жидкость. Для микробов, находящихся в ней, создаются идеальные условия для того, чтобы бесконтрольно размножаться – влага, тепло и питательные вещества, получаемые из самой серы и эпителия наружного слухового прохода. По мере роста численности микробов, усиливается и их разрушительное воздействие на окружающие ткани. В ответ на агрессивные действия микробов организм отвечает скоплением лейкоцитов в очаге инфекции , которые, поглотив микроб, переваривают его и зачастую погибают после этого. Скопление погибших лейкоцитов с находящимися внутри них микробами макроскопически (заметны невооруженным глазом ) представляет собой гной. Таким образом, чем дальше проникает воспаление, тем более опасным оно считается.
В связи с вышесказанным, по тяжести воспалительного процесса и по степени его прогрессии различают:
Осложнениями наружного отита являются:
Стеноз наружного слухового прохода
Редкое осложнение, развивающееся, как правило, после многократных острых гнойных наружных отитов, сопровождающихся формированием многочисленных спаек (тяжи из соединительной ткани
). Со временем спайки стягиваются, приводя к деформации и сужению просвета наружного слухового прохода.
Осложнениями среднего отита являются:
Перфорация барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки происходит одномоментно, когда гнойные массы разъедают ее толщу и под давлением проникают в барабанную полость.
Формирование фистульного хода
Барабанная полость в норме сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы. При воспалении просвет данных труб сужается. Этот механизм является физиологическим препятствием к распространению воспаления из одной полости в другую. Таким образом, гной, скапливающийся в барабанной полости, постепенно увеличивает давление внутри нее. Бесконечно так продолжаться не может, и гной рано или поздно начинает искать выход через слабые места. Относительно благоприятным считается исход, когда формируется фистульный ход, выходящий наружу. При этом боль и температура резко снижается, а в барабанной полости длительное время сохраняется хронический очаг инфекции. При неблагоприятном исходе гной проникает в структуры внутреннего уха или головного мозга.
Спаечный средний отит
Последствиями гнойного воспаления внутри барабанной перепонки являются многочисленные спайки. Они формируются хаотично, зачастую сдавливая слуховые косточки и приводя к их неподвижности.
Кондуктивная тугоухость
Кондуктивная (проводниковая
) тугоухость является патологическим состоянием, при котором снижение слуха происходит по причине нарушения конверсии звуковых колебаний в механические движения слуховых косточек и дальнейшего проведения данных движений к окну преддверья (структура внутреннего уха
). Основными причинами кондуктивной тугоухости являются тимпаносклероз и спаечный средний отит.
Осложнениями внутреннего отита являются:
Спаечный внутренний отит
Спаечный внутренний отит, как и спаечный средний отит, развивается в результате нагноения соответствующей полости. При среднем отите воспаление развивается в барабанной полости, а при внутреннем отите – в преддверье улитки, самой улитке или в полукружных дугах. После стихания воспаления снаружи вышеперечисленных органов или в их полости образуются соединительнотканные перетяжки, деформирующие эти органы. Чем выраженнее спаечный процесс, тем ниже способность Кортиевого органа воспринимать звуки.
Нейросенсорная тугоухость
Нейросенсорная тугоухость характеризуется снижением слуха по причине нарушений целостности нервов, передающих чувствительные импульсы от уха в мозг, патологических процессов в области слуховых анализаторов в головном мозге и при повреждении сенсорной части слухового анализатора (Кортиевого органа
), расположенного в улитке. Основными причинами нейросенсорной тугоухости являются неврит преддверно-улиткового нерва, инсульт головного мозга, рассеянный склероз и спаечный внутренний отит.
Неврит преддверно-улиткового нерва
Данное патологическое состояние характеризуется переходом воспалительного процесса на периневральное (окружающее нерв
) пространство преддверно-улиткового нерва.
Отогенный менингит и менингоэнцефалит
Данное осложнение является, пожалуй, наиболее опасным из всех вышеперечисленных, поскольку может привести к смерти больного даже при правильном лечении. Если менингит или менингоэнцефалит удается вылечить, то данные патологии всегда оставляют после себя серьезные морфологические нарушения, приводящие к отставанию в умственном развитии и психическим нарушениям.
Суммируя вышесказанное можно прийти к заключению, что, в принципе, серная пробка является достаточно несложным патологическим состоянием, легко поддающимся лечению. Осложнения, особенно более тяжелые, являются скорее казуистикой, нежели правилом. Однако легкомысленно относиться к данной патологии также не стоит, чтобы не попасть в число тех самых неудачных исключений.
Фитосвечи представляют собой полые трубки длиной от 20 до 30 см. На их внутреннюю поверхность нанесен слой различных эфирных масел и воска. К наиболее часто встречаемым маслам относятся облепиховое, гвоздичное, эвкалиптовое, оливковое, масло какао, вазелиновое масло с добавлением ромашки, чистотела и других трав. Каркас трубки состоит из медленносгораемого вещества. Одна из сторон трубки снабжена узким наконечником и фольгой для помещения в ухо. Также на всех фитосвечах присутствует отметка, по достижении которой пламя должно гаситься.
Использовать данные лекарственные средства можно лишь с помощью второго лица, контролирующего процесс горения. Для установки свечи больному предлагается лечь набок, подставив под голову небольшую подушку. На ухо, находящееся сверху, помещается салфетка или картонка, часто идущая в комплекте со свечами. В центре салфетки или картонки проделывается отверстие диаметром, равным диаметру свечи. Затем в данное отверстие помещается сама свеча, зауженный край которой вставляется в наружный слуховой проход. Вставлять свечу в ухо следует очень осторожно, не нажимая на нее. После этого свеча поджигается со свободного конца и медленно сгорает. По достижении ограничительной отметки свечу сначала извлекают, а затем гасят (именно в таком порядке, во избежание опадания пепла на щеку или висок ). При серной пробке такие манипуляции делаются не чаще 1 раза в 3 дня. Если после двух или трех попыток не удается извлечь пробку, то следует обратиться за дальнейшей помощью к ЛОР-врачу.
Механизм действия фитосвечей связан с созданием отрицательного давления в трубке за счет горения одного из ее концов. Таким образом, образующаяся тяга ненавязчиво высасывает серу, которая в итоге отлагается на стенках свечи. Помимо этого при горении свечи образуется густой дым, оседающий в наружный слуховой проход. Дым содержит продукты горения эфирных масел, оказывающих противовоспалительный эффект и снижающих выраженность проявлений серной пробки.
Для того чтобы оценить, насколько эффективными являются фитосвечи, необходимо сравнить их преимущества и недостатки.
Сравнительная характеристика фитосвечей
Преимущества | Недостатки |
Возможность использования в домашних условиях. | Опасность ожога наружного слухового прохода и барабанной перепонки, особенно при назначении детям. |
Бесконтактное удаление серной пробки. | Невозможность применения при гнойных выделениях из уха. |
Не требует особой подготовки и знаний для использования. | Невозможность использования при опухолевых процессах в области головы. |
Доступная цена. | Может вызывать аллергию у людей, чувствительных к продуктам пчеловодства. |
Сопутствующее противовоспалительное и обезболивающее действие. | Глубокое проталкивание конца свечи может привести к механическому повреждению наружного слухового прохода и барабанной перепонки. |
Также больные могут жаловаться на то, что до тех пор, пока пробка находилась в ухе, болей они не чувствовали, но спустя несколько часов после ее удаления боли стали нарастать. Такой сценарий характерен для ситуации, когда воспаление в пространстве между пробкой и барабанной перепонкой только-только возникло непосредственно перед удалением пробки. При этом причина формирующегося наружного отита (воспаление наружного уха ) устраняется, а отит прогрессирует сам по себе.
Как указано выше, боль является следствием воспалительного процесса. Связь же между серной пробкой и воспалительным процессом заключается в следующем. Длительное время пробка формируется в ухе, не вызывая каких-либо ощущений. Иными словами, такая пробка условно находится в пассивном состоянии. Однако под воздействием таких факторов как влага, перепады атмосферного давления, высокая запыленность окружающей среды, серная пробка резко увеличивается в размерах и полностью герметично перекрывает наружный слуховой проход.
Таким образом, позади сорной пробки часто образуется небольшое замкнутое пространство, объемом в четверть и половину миллилитра. Со временем в данном пространстве скапливается жидкость. Для микробов, располагающихся в нем, формируются главные условия для размножения - тепло, высокая влажность и питательная среда, коей является секрет сальных и церуминозных желез, а также сам эпителий. Таким образом, за короткое время популяция микробов возрастает до уровня, при котором они становятся в состоянии повредить окружающие ткани и вызвать воспалительный процесс. В развертывании воспалительного процесса задействуется большое разнообразие иммунных клеток, которые вызывают отек , покраснение и местную болевую реакцию.
Боли носят, как правило, острый, пульсирующий характер. Интенсивность болей различна, от слабой до сильной, мучительной. При высокой интенсивности болей часто наслаиваются такие симптомы как головокружение, тошнота, рвота и др. Появление выделений из уха, таких как кровь или гной, является неблагоприятным прогностическим признаком, требующим немедленного повторного визита к врачу. Обычно такие осложнения обязывают к назначению антибиотиков широкого спектра местно и системно.
Ключом к исчезновению болей является уменьшение воспалительного процесса. С данной целью применяют ушные капли с противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Часто в состав капель входят и антибиотики.
К числу таких препаратов относятся:
Боль при промывании наружного слухового прохода может встречаться по следующим причинам:
Герметичное прикладывание наконечника шприца при промывании уха
Достаточно часто в приемные отделения больниц поступают пациенты с сильными болями в ухе/ушах, возникшими после их промывания в домашних условиях. При обследовании данных больных обнаруживается, что боли вызваны перфорацией или сильной деформации одной или обеих барабанных перепонок. Как правило, такие состояния являются следствием несоблюдения правильной техники промывания ушей.
В многочисленных статьях, посвященных серным пробкам, указывается правильная последовательность промывания ушей в домашних условиях. Одним из обязательных условий является неплотное прикладывание наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. Эта деталь позволяет жидкости, входящей в ухо, беспрепятственно выходить из него, по частям вымывая фрагменты серной пробки. Однако некоторые пациенты, стремясь вымыть серную пробку за одну процедуру, настаивают на том, чтобы лицо, ассистирующее им в проведении данной манипуляции, приложило шприц к уху герметично и надавило на поршень. При этом в ухе создается положительное давление, достаточное для того, чтобы перфорировать барабанную перепонку в наиболее слабом месте и вызвать попадание микробов в полость среднего уха (барабанную полость ). Наверняка не стоит пояснять, что как сам момент прорыва барабанной перепонки, так и следующее за этим воспаление вызывает сильную боль.
Некомфортная температура раствора для промывания уха
В вышеупомянутых правилах по промыванию уха в домашних условиях упоминается, что температура используемого раствора с антисептиками должна быть комфортной, то есть находиться в диапазоне от 36 до 40 градусов. Более холодная жидкость при контакте с барабанной перепонкой может вызвать рефлекторные головные боли, а также изменение частоты сердечных сокращений, за счет раздражения вегетативных нервных волокон, обильно ее иннервирующих. Более горячая жидкость может вызвать термический ожог, также вызывающий сильную боль и деформацию барабанной перепонки.
Народные методы лечения во многом схожи с традиционными методами, использующимися в медицине на сегодняшний день. Эта схожесть вполне логична и просто объясняется тем, что современная медицина берет свои корни в глубинах многовековой народной мудрости. Однако традиционная медицина, в отличие от народной, не стоит на месте, а движется в ногу с научными открытиями. Лекарства становятся эффективнее, стабильнее, методы очистки – совершеннее. Благодаря расчетам физиологов и использованию высокочувствительной и высокоточной измерительной техники схемы применения лекарств становятся эффективнее. Процесс создания лекарств автоматизирован и практически исключает субъективный фактор и связанные с ним огрехи.
Сравнивая народные и традиционные методы лечения именно серных пробок, следует отметить, что и те и другие основываются на закапывании ушей растворами антисептиков, анестетиков (обезболивающих веществ ) и антибиотиков, а также на различных способах промывания наружного слухового прохода.
Среди народных капель в уши различают:
Наиболее распространенными осложнениями народных методов лечения являются:
Аллергическая реакция
Некоторые люди могут обладать высокой аллергической чувствительностью к некоторым компонентам препарата.
Наиболее часто аллергические реакции вызываются:
Химический или термический ожог
Известно такое выражение: «Лечебна лишь мера, все остальное является ядом». Иными словами, даже самые лучшие лекарственные вещества могут оказать отрицательное воздействие на здоровье больного, если будут применяться в неправильной концентрации, по неправильной схеме. Именно с этим фактом и связан недостаток лекарств, приготовленных на дому. Достаточно сложно оценить концентрацию раствора, настоя или отвара, в особенности, если пациент готовит его впервые. Слишком высокая концентрация может вызвать химический ожог тканей уха, в то время как низкая концентрация едва ли поможет.
Аналогичным образом обстоит ситуация и с температурами растворов, закапываемых в уши. В норме она должна равняться 36 - 40 градусам. Более низкая температура может вызвать нежелательные вегетативные рефлексы, в то время как более высокая температура может привести к термическому ожогу наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
Перфорация барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки может произойти при плотном прикладывании наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. При нажатии на поршень шприца в наружном слуховом проходе резко создается повышенное давление, достаточное для того, чтобы произошло прободение барабанной перепонки.
Подводя итог вышесказанному, необходимо отметить, что народными лекарственными средствами можно пользоваться без опаски, лишь если рецепт получен от врача, причем в данном рецепте присутствуют все нюансы его приготовления. Однако надобность в народных рецептах по извлечению серной пробки не столь уж велика, поскольку на сегодняшний день существует большое разнообразие препаратов для медикаментозного лечения данного состояния, которые вполне доступны любому пациенту.
Вопрос о том, как промыть ухо не прибегая к помощи врача, когда под рукой из медикаментов только перекись водорода, бывает очень актуален при возникновении болезненных ощущений, шумов, искажения восприятия звука. Такая потребность возникает после водных процедур, когда в ухо может попасть вода, под воздействием которой пробка разбухает и причиняет дискомфортные ощущения. Многие борются с заложенностью уха ватной палочкой, не подозревая о том, что только усугубляют проблему. Такой способ может лишь утрамбовать серу и способствовать образованию плотной жесткой корки.
Речь идет о лечебной процедуре, при проведении которой из наружного слухового прохода полости среднего уха введением дезинфицирующего раствора с помощью шприца или резинового баллона удаляется образовавшаяся серная пробка или случайно попавшее инородное тело. Промывание ушей часто осуществляется для удаления гноя, образовавшегося при наружном отите. Необходимость процедуры определяет отоларинголог. Во избежание травмирования ушного канала или повреждения барабанной перепонки осуществление промывания ушей лучше доверить медикам.
Симптомами, являющимися поводом для обращения к отоларингологу, являются:
При наличии этих признаков врач обследует ушную раковину и слуховые каналы и назначает промывание ушей, если обнаруживает:
Посещение врача при необычных ощущениях необходимо для исключения заболеваний и состояний, когда промывание уха не рекомендуется:
Безобидная серная пробка может стать причиной серьезных недомоганий, когда она размещается вблизи барабанной перепонки и оказывает на нее давление. Если отоларинголог определил, что неприятные ощущения вызваны серной пробкой и пробка безобидна, промывка ушей в домашних условиях допускается. Симптомами могут быть:
Промывание ушей не является гигиенической процедурой, требующей регулярности. Ушная сера выполняет защитную функцию – она не пропускает внутрь уха частицы пыли и микроорганизмы. Она отслаивается и выходит наружу с помощью ушного хряща, который во время жевания заставляет серу двигаться. Вывод пробки естественным способом не причиняет никаких ощущений, удалять ее надо только, если такие ощущения появились.
Больному неудобно одновременно вводить раствор в ушную раковину и держать при этом емкость для стока воды. По этой причине лучше обратиться к близким людям за помощью. Раствор для промывания может быть приготовлен из разных препаратов, как аптечных, так и тех, что есть под рукой. Главное правило - он обязательно должен быть теплым.
Для удаления серной пробки готовый раствор или препараты, из которых его можно приготовить, можно купить в аптеке. Это может быть, например, фурацилин в виде таблеток или готовый раствор с карбамидом. Простой раствор, который можно приготовить из компонентов, которые имеются под рукой – смесь воды, перекиси водорода и глицерина. Если в аптечке не оказалось даже перекиси, в ход можно пустить обычные соль и соду, добавив к ним для смягчения, например, оливковое масло.
Таблетки фурацилина надо растворить в воде комнатной температуры, набрать в шприц полученную смесь и поместить в теплую воду, чтобы нагреть до 37 градусов. Карбамидосодержащий раствор разводить не надо, он используется в том виде, в котором продается. Для приготовления смеси из воды, перекиси водорода и глицерина берут компоненты в равных пропорциях, в целях смягчения добавляют минеральное масло. Раствор из подручных средств готовят так: чайную ложку соли или соды разводят в половине стакана теплой воды, в конце добавляют несколько капель масла.
Медработники выполняют чистку ушей от серных пробок специальным шприцем Жане с твердым наконечником, объемом 150 мл. Он не предназначен для внутримышечных инъекций, а применяется для отсасывания жидкостей, промывания полостей. Для проведения процедуры в дома можно использовать обычный большой шприц, вынуть из него иглу. Инструмент должен быть стерильным.
Чтобы осуществить чистку ушных пробок без участия врача, надо выполнить следующие шаги:
Препарат можно использовать для размягчения пробок и как компонент промывающего раствора:
Самая простая техника промывания ушного канала – с использованием теплой воды и шприца. Воду для процедуры надо брать кипяченую, чуть теплую. Перед началом ухо на 10 минут закупоривают ватным тампоном, чтобы размягчить серную пробку. Процедуру можно проводить, стоя над умывальником, наклонив голову к больному уху. Аккуратно влить струю теплой воды из шприца по задней стенке слухового канала. По окончании процедуры из ушной раковины надо удалить воду, просушить ватным тампоном.