Какие лейкоциты увеличиваются при физиологическом лейкоцитозе. Различают несколько видов физиологических лейкоцитозов. Патологические лейкоцитозы: механизмы, патогенетическая значимость

Видовой состав и функции лейкоцитов разнообразны. Реакция на происходящие в организме события – мгновенная. В большинстве случаев лейкоцитоз рассматривают как защитную реакцию, однако есть и другие причины увеличения числа белых клеток крови.

Популяция лейкоцитов (Le) достаточно организованна, даже создается впечатление, что они чуть ли не интеллектом обладают, поскольку все знают: что и где происходит, безошибочно направляются в очаги поражения, распознают «свое» и «чужое», убивают нежеланных «гостей», коими зачастую являются инфекционные агенты. На неблагополучие в организме они отвечают повышением активности и увеличением содержания в периферической крови. Лейкоцитоз – так называется этот процесс.

В их популяции существует строгая иерархия: кому предназначено командовать, а кому – безупречно исполнять. Именно безупречно, потому что в противном случае нарушится сложная структура взаимодействий и тогда организм не справится. Вот почему, лишь попадает человек в больницу, первым делом берут «двойку», то есть, и лейкоциты, поскольку лейкоцитоз является важным диагностическим признаком многих болезней.

Причины лейкоцитоза

Для того, чтобы не пугаться и правильно оценить ситуацию, когда анализ сдан и прослеживается явное увеличение белых кровяных телец, нужно знать причины лейкоцитоза, которые могут быть самыми разнообразными:

• Любой острый инфекционный процесс , хоть ОРВИ, хоть грипп, хоть, не дай Бог, чума или холера будет давать лейкоцитоз, поскольку лейкоциты, являясь иммунокомпетентными клетками, обязательно отреагируют;
• Хронические воспалительные заболевания, локализованные в любом органе, тоже дают лейкоцитоз, правда, не такой выраженный, так как организм как бы привыкает и борется не так активно;
• Ввиду того, что лейкоциты устремляются в места, где есть проблема, то поврежденные ткани при травмах обязательно «позовут» на помощь лейкоциты;
• Лейкоцитозом проявится и принятая пища , поэтому и не рекомендуется принимать ее перед сдачей анализа. Пищеварительный (пищевой лейкоцитоз) возникает, когда лейкоциты поступают в циркуляцию из депо крови и скапливаются в подслизистом слое кишечника после обильной трапезы (защитная функция). Это процесс физиологический, однако, переволноваться человека заставит, да и врача может ввести в заблуждение;
• При явных проявлениях аллергии анализ лучше не сдавать – лейкоциты будут повышены обязательно, то же самое касается и людей, имеющих аутоиммунные заболевания , ведь организм находится в постоянной борьбе;
• Повышенный уровень лейкоцитов может наблюдаться при сильных болевых и эмоциональных воздействиях, потому что белые клетки крови не останутся безучастными к боли , тяжелой физической и психоэмоциональной нагрузке ;
• Лейкоциты могут «почувствовать чужое» при поступлении в организм некоторых лекарственных вещест в и, «решив», что им нужно бороться, начать усиленно размножаться;
• Лейкоцитоз у детей вызывается чаще, чем у взрослых, причинами его возникновения являются все вышеперечисленные факторы, но, плюс к этому, нужно учитывать, что детский организм реагирует быстрее и чаще на любые воздействия. Дети любят подвижные игры, много бегают и, если сразу после физической нагрузки сдать анализ – лейкоцитоз обеспечен. Повышенное содержание белых кровяных клеток выполняет метаболическую функцию у новорожденных, поэтому его высокий показатель также не является настораживающим признаком;
• Такой физиологический процесс, как беременность , тоже приводит к лейкоцитозу, поскольку организм женщины начинает готовиться к защите себя и ребенка еще задолго до родов, поэтому повышенное содержание белых клеток крови при беременности – явление вполне естественное. Лейкоцитоз у беременных обычно предупреждает попадание инфекции в организм женщины во время родов и стимулирует сократительную функцию матки;
• Лейкоцитарная формула мужчины более стабильна, если он не увлекается чревоугодием, не занимается силовыми видами спорта и особо не усердствует на тяжелых мышечных работах, так как у них эти факторы в физиологических условиях составляют основные причины лейкоцитоза. При чем, миогенный , вызывающий увеличение белых клеток в 3-5 раз, лейкоцитоз может быть и перераспределительным, и истинным за счет усиления лейкопоэза;
• Нарушение лейкопоэза в костном мозге , не связанное с физиологическими воздействиями – самая нехорошая причина повышения количества белых клеток, ведь тогда уже будет идти речь не о реакции организма, а о конкретном заболевании.

В связи с вышесказанным, существуют разновидности лейкоцитоза, которые легли в основу его классификации.

Классификация и характеристика белых клеток крови

Приблизительно полвека назад нижняя граница нормы лейкоцитов колебалась в пределах 5, 5-6,0 Г/л, в настоящее время этот уровень опустился до 4,0 Г/л, а то и того меньше . Это связано с повсеместной урбанизацией, повышенным радиоактивным фоном, применением большого количества лекарств, порой необоснованным. Однако лейкоцитоз никуда не исчез и при определенных обстоятельствах дает о себе знать как симптом какого-то заболевания, поскольку самостоятельной нозологической единицей не является.

Различают следующие виды лейкоцитоза:

1. Физиологический (перераспределительный или, как раньше называли, относительный ), обусловленный перераспределением увеличенного количества белых клеток крови между сосудами различных органов;
2. Патологический (реактивный или абсолютный ), связанный с нарушением лейкопоэза при патологии кроветворных органов или возникающий как ответная реакция организма на инфекционные, гнойно-воспалительные, септические и аллергические процессы.

Классификация лейкоцитов и лейкоцитоза основана на видах белых кровяных клеток, их функциях и поведении. Белые клетки крови в зависимости от наличия или отсутствия в цитоплазме специфических гранул подразделяются на два ряда: гранулоцитарный и агранулоцитарный .

Что же это за клетки такие – лейкоциты? Почему они ведут себя так и почему им до всего есть дело? Что значат понятия «нейтрофильный и эозинофильный лейкоцитоз », о которых часто упоминают врачи? Чем опасен лейкоцитоз или он не опасен вовсе?

А разобраться в этом можно, если узнать основные свойства лейкоцитов.

Основные свойства лейкоцитов, их задачи и функции

Размер лейкоцитов, в зависимости от вида, колеблется от 7,5 до 20 мкм, в их состав входит много ферментов (пептидазы, липазы, диастазы, протеазы), которые в спокойном состоянии находятся в изоляции (в лизосомах) и называются лизосомными ферментами. Лейкоциты выполняют свои функции за пределами сосудов, а сосудистое русло они используют лишь в качестве дороги. Для них свойственно амебовидное движение, с помощью которого они проникают через эндотелий капилляров (диапедез ) и направляются к очагу поражения (положительный хемотаксис ). Обратное движение лейкоцитов от источника раздражения называется отрицательным хемотаксисом .

Если говорить о норме лейкоцитов, то здесь диапазон вариации достаточно широк (4,0-9,0 Г/л) , к тому же, взятая из пальца кровь, содержит информацию только о шестой части белых клеток, потому что основным местом их обитания являются ткани. И для того чтобы понять, где норма, а где патология, конечно, нужно знать, что представляет собой популяция лейкоцитов, какие задачи выполняет, для чего они нужны и стоит ли вообще беспокоиться, если вдруг в обнаруживается большое содержание белых клеток.

Продолжительность жизни лейкоцитов зависит от вида и составляет от нескольких дней до 20 и более лет. Долго жить предназначено тем лейкоцитам, которые превратились в «клетки памяти», поскольку даже через большой промежуток времени они обязаны распознать «чужое», которое они встречали много лет назад. «Вспомнив» его, они должны немедленно «сообщить заинтересованным» видам. Те же, в свою очередь, должны «отдать команду» на уничтожение чужака.

Основные задачи белых кровяных телец можно представить следующим образом:

• Лейкоциты принимают участие в формировании клеточного и гуморального иммунитета, что составляет их защитную функцию;
• Выходят в желудочно-кишечный тракт, захватывают питательные вещества и переносят их в кровь, что в особенности важно для новорожденных, которые, находясь на грудном вскармливании, вместе с молоком получают готовые неизмененные иммуноглобулины матери, способные защитить от многих инфекций маленького человека. Именно поэтому ребенку до года не страшен, например, грипп. Природа все продумала, наделив лейкоциты метаболической функцией;
• Растворяют (лизируют – лизис) поврежденные ткани и осуществляют гистолитическую задачу;
• Уничтожают различные закладки, которые и не нужны вовсе, еще в эмбриональном периоде – морфогенетическая функция.

Развернутый анализ крови предусматривает подсчет не только общего количества лейкоцитов, но и процентное содержание в мазке всех видов белых кровяных телец. Кстати, процентное соотношение необходимо перевести в абсолютные величины (лейкоцитарный профиль ), тогда информативность анализа значительно повысится.

Гранулоцитарный ряд

Родоначальники лейкоцитов (миелобласты), принадлежащие к гранулоцитарному ряду, берут свое начало в костном мозге, где проходят несколько стадий и в кровеносное русло не выходят до окончания созревания. В периферической крови при некоторых патологических состояниях (или чисто случайно – 1 клетка) можно найти метамиелоциты. Это – молодые (юные) клетки, они тоже являются предшественниками гранулоцитов. Однако если юные по каким-либо причинам появляются в крови, и при этом их можно не только увидеть, но подсчитать в мазке, значит, можно судить о сдвиге влево (при лейкозах, инфекционных и воспалительных заболеваниях). Увеличение в мазке старых форм указывает на сдвиг формулы вправо .

формирование клеток крови из стволовых клеток в костном мозге

Клетки гранулоцитарного ряда наделены выраженными ферментативными и обменными функциями, поэтому свойственная им нейтрофильная, эозинофильная и базофильная зернистость тесно связана с деятельностью клетки и для каждого вида она строго специфична , т. е. не может превращаться из одного вида в другой.

Представители гранулоцитов

Неконтролируемая злокачественная пролиферация (размножение) называется (не следует путать с лейкоцитозом). Лейкоциты при этом заболевании перестают выполнять свою функцию, так как не смогли дифференцироваться по причине произошедшего сбоя в кроветворении. Таким образом, лейкоз опасен не столько усиленным ростом количества белых клеток, сколько отсутствием у них навыков для выполнения своих функций. Лечение лейкозов – сложная задача гематологов, которая, к сожалению, не всегда решается успешно. Зависит это от формы лейкоза.

Многие люди считают, что лейкоциты для того и существуют, чтобы показывать о наличии или отсутствии воспаления, а между тем, сфера деятельности белых клеток крови очень широка. Не поражались бы лейкоциты (в частности, Т-клетки) при ВИЧ – инфекции, мы, наверное, смогли бы победить СПИД.

Лейкоцитоз – состояние организма, которое характеризуется избытком лейкоцитов (белых кровяных тел) в крови. Белые кровяные тельца вырабатываются в костном мозге и выполняют защитную функцию в организме.

Количество лейкоцитов в кровеносной системе не постоянно. При психологических или силовых нагрузках, чрезмерном употреблении белковой пищи, резких перепадах температуры окружающей среды и заболеваниях количество лейкоцитов в крови увеличивается.

Лейкоцитоз может быть патологическим (в случае заболевания) или физиологическим. Увеличение числа лейкоцитов до нескольких сотен тысяч называют лейкозом – тяжелым заболеванием крови. Увеличение их количества до десятков тысяч сигнализирует о воспалительном процессе или опухоли.

Причины лейкоцитоза

Основными причинами увеличения количества лейкоцитов являются:

• острое инфекционное заболевание – наиболее распространенная причина;
• хроническое воспаление в каком-либо органе;
• ушибы, переломы и другие травмы, повлекшие повреждения тканей;
• нарушения в работе иммунной системы, которые часто бывают у людей, страдающих аллергическими реакциями;
• повреждения костного мозга;
• постоянное нахождение в состоянии стресса, чрезмерное эмоциональное напряжение;
• побочный эффект от применения фармакологических препаратов.

Лейкоцитоз у детей чаще всего проявляется в результате:

• заболеваний, вызванных инфекциями;
• неправильной системы питания;
• чрезмерных физических нагрузок на растущий организм;
• стрессовых ситуаций и усиленных нагрузок на эмоциональное состояние;
• острого лейкоза.

Виды лейкоцитоза

Такое состояние имеет несколько разновидностей. Лейкоцитоз бывает истинным и перераспределительным. При истинном белые кровяные тельца в большом количестве вырабатываются непосредственно в костном мозге. При перераспределительном – количество лейкоцитов увеличивается вследствие образования кровяных сгустков или распределении их в сосудистой системе, напрмиер, при воспалении.

Разновидности лейкоцитоза следующие:

• физиологический лейкоцитоз, возникающий после силовых нагрузок и неправильного приема пищи;
• патологический – проявляется при заболеваниях, связанных с инфекционным заражением, а также при гнойно-воспалительных процессах, реакциях костного мозга на повреждение тканей, токсических воздействиях и расстройствах системы кровообращения;
• кратковременный – характеризуется резким увеличением уровня лейкоцитов в крови. Такое возможно при стрессе или резком перепаде температур;
• нейтрофильный – наблюдается при заболеваниях крови, острых инфекционных болезнях и длительном воспалительном процессе;
• эозинофильный – характеризуется ускоренным выходом эозинофилов в кровеносные сосуды. Основная причина этого – аллергическая реакция на продукты и лекарственные препараты, а также глистная инвазия;
• базофильный лейкоцитоз наблюдается у беременных женщин;
• лимфоцитарный – характерен для вирусных инфекций;
• моноцитарный – редко встречающаяся разновидность лейкоцитоза. Наблюдается при онкологических заболеваниях и некоторых бактериальных инфекциях.

Симптомы, диагностика и лечение лейкоцитоза

Это отклонение не является самостоятельным заболеванием. Его симптомы, как правило, совпадают с проявлениями болезни, вызвавшей увеличение лейкоцитов.

Симптомы лейкоцитоза, которые являются поводом для беспокойства, следующие:

• недомогание, усталость или слабость без видимых на то причин;
• усиленное потоотделение ночью;
• повышение температуры тела;
• появление синяков и кровоподтеков без внешнего физического воздействия;
• головокружения, обмороки;
• боль в конечностях и брюшной полости;
• затруднения дыхания;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса.

Если у человека есть перечисленные симптомы, то это повод для обращения к врачу. Такие симптомы указывают на серьезное заболевание. Врач произведет осмотр и назначит дополнительное исследование с помощью лабораторных анализов и инструментальных методов.

Методология лечения лейкоцитоза зависит от причины, которой он вызван. Препараты назначаются для устранения заболевания, вызвавшего скачок уровня лейкоцитов. В некоторых случаях назначается лейкоферез – процедура изъятия избытка лейкоцитов. Лечение не производится без выяснения причины такого состояния.

Что такое лейкоцитоз и чем он опасен?

• Какое состояние считать лейкоцитозом
• Виды лейкоцитозов
• Причины
• Симптомы
• Лечение
• В чем опасность
• В заключение

Лейкоцитозом называют изменение абсолютного уровня лейкоцитов в крови в сторону увеличения. Эти клетки выполняют в организме защитную функцию: обладают способностью распознавать вредных агентов и уничтожать их. Лейкоцитоз не является заболеванием, согласно МКБ 10. Это реакция на действия каких-либо вредных факторов. Он отражает патологические процессы, протекающие в организме. Изменение уровня лейкоцитов считается важным диагностическим признаком.

Какое состояние считать лейкоцитозом?

Норма лейкоцитов в крови – от 4 до 8,8Х10⁹/литр для взрослых. Для детей этот показатель отличается, в зависимости от возраста:

• для новорожденных он составляет от 9,4 до 32,2;
• для месячных – от 9,2 до 13,8;
• от года до трех – от 6 до 17,5;
• от 4 до 10 лет – 6-11,4;
• к 20 годам – 4,5-10.

О лейкоцитозе говорят, если уровень белых клеток превышает 10Х10⁹/литр.

Виды лейкоцитозов

Существует несколько форм лейкоцитов: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Каждый вид выполняет определенные задачи. В связи с этим выделяют лимфоцитоз, моноцитоз, базофильный, эозинофильный, нейтрофильный лейкоцитоз. Белые клетки могут квалифицироваться в связи с изменениями соотношения в лейкоцитарной формуле, которая показывает, какие из них более подвержены изменениям:

• нейтрофилы – 65%;
• лимфоциты – 45%;
• моноциты – 9%;
• эозинофилы – 5%;
• базофилы – 1%.

Нейтрофильный лейкоцитоз

Нейтрофилия встречается чаще всего из всех видов. Вызванная болезнью, она называется истинным лейкоцитозом. Может длиться от нескольких дней до нескольких недель, что зависит от природы заболевания и тяжести его протекания.

При нейтрофильном лейкоцитозе увеличивается выброс в кровь нейтрофилов. Это происходит при воспалительных заболеваниях, особенно инфекционного характера, и тяжелых интоксикациях. Интенсивный выход нейтрофилов из костного мозга наблюдается при острых процессах. При интоксикациях происходят морфологические изменения нейтрофилов, такие как токсическая зернистость.

Различают нейтрофилию регенераторную и дегенеративную. В первом случае пропорционально увеличиваются все виды гранулоцитов с выходом в кровь незрелых форм. При дегенеративной форме происходит изменение соотношения разных форм нейтрофилов: уменьшение сегментоядерных с одновременным увеличением палочкоядерных, при этом наблюдаются дистрофические изменения в клетках.

Истинный нейтрофильный лейкоцитоз обусловлен различными патологиями, при этом в крови, кроме зрелых и переходных форм, появляются молодые и бластные. Юные и бластные нейтрофилы свидетельствуют о более тяжелом течении болезни.

Истинная нейтрофилия возникает при кислородном голодании, остром гемолизе (разрушении эритроцитов), кровотечениях.

При физических нагрузках и стрессах любого происхождения в крови происходит повышение уровня нейтрофилов – транзисторный лейкоцитоз. Какая-либо симптоматика отсутствует, длится от нескольких минут до нескольких часов.

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Высокий уровень лимфоцитов наблюдается при вирусном гепатите, коклюше, мононуклеозе, сифилисе, туберкулезе, саркоидозе и др.

Эозинофилия

Повышение уровня эозинофилов происходит, как правило, только при заболеваниях, среди которых:

• бронхиальная астма;
• узелковый периартериит;
• легочные инфильтраты;
• поражения глистами;
• отек Квинке;
• скарлатина;
• миелоидный лейкоз;
• дерматозы;
• лимфогранулематоз;
• синдром Леффлера.

Моноцитоз

Повышенный уровень моноцитов наблюдается при септических процессах, туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, сыпном тифе, диффузных болезнях соединительной ткани, раке грудной железы и яичников, малярии.

Базофилия

Рост базофилов – достаточно редкое явление. Отмечается при беременности, язвенном колите, миелоидном лейкозе, микседеме.

При большинстве заболеваний в крови постоянно происходят изменения в соотношении разных видов лейкоцитов. Наблюдение за процессом дает возможность судить о тяжести течения и дальнейшем развитии патологии. В период болезни врачу приходится иметь дело с разными видами лейкоцитозов. Изменения в лейкоцитарной формуле отражают течение воспалительного процесса.

Причины

Повышение в крови уровня белых клеток может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз возникает у здоровых людей. Чаще всего характеризуется незначительным повышением уровня белых клеток. Наблюдается в следующих случаях:

1. Физические нагрузки. Такой лейкоцитоз называют миогенным. Повышение уровня белых клеток связано с выработкой организмом молочной кислоты во время мышечного напряжения.
2. Пищевой лейкоцитоз. Увеличение белых клеток в крови происходит в результате приема пищи, особенно белковой. В этом случае уровень лейкоцитов изменяется незначительно и, спустя несколько часов, приходит в норму. Из-за пищевого лейкоцитоза кровь необходимо сдавать натощак.
3. Стрессовые ситуации, психоэмоциональное напряжение (сильная боль, тревога и др.)
4. Влияние высоких и низких температур.
5. Лейкоцитоз у женщин при беременности. Наблюдается во втором триместре и связан с гормональными изменениями. В этот период важно отличать естественное повышение лейкоцитов от заболевания, поэтому может потребоваться дополнительное обследование.
6. Лейкоцитоз новорожденных. Это естественная реакция организма. Таким образом иммунная система защищает младенца от новой для него внешней среды и возможных инфекций.
7. Предменструальный.
8. Лейкоцитоз рожениц. Может возникнуть в первые недели после родов.

Различают физиологический длительный и кратковременный острый лейкоцитоз. Первый наблюдается у беременных, новорожденных, рожениц и связан с повышением функции миелоидного ростка костного мозга.

Механизм развития кратковременного объясняется выбросом зрелых белых клеток из селезенки и костного мозга в кровяное русло. Носит перераспределительный характер, исчезает вместе с исчезновением вызвавшей его причины.

Причины лейкоцитоза патологического разнообразны и обусловлены следующими заболеваниями и состояниями:

1. Воспалительные инфекционные заболевания. При любом процессе, возбудителем которого являются бактерии, вирусы, грибы, простейшие, иммунная система реагирует увеличением количества белых клеток крови. Это самая распространенная причина выраженного лейкоцитоза. При попадании в организм бактерий повышаются нейтрофилы, при вирусной инфекции – лимфоциты.
2. Воспалительные заболевания неинфекционного происхождения (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и прочие).
3. Тяжелые ожоги и другие повреждения тканей.
4. Аллергии. При попадании аллергена в организм повышается уровень базофилов и эозинофилов.
5. Инфаркты разных органов.
6. Уремия.
7. Значительные кровопотери. Повышение уровня лейкоцитов, как и других клеток, происходит в результате уменьшения объема плазмы.
8. Злокачественные опухолевые процессы.
9. Диабетическая кома.
10. Удаление селезенки.
11. Прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы

Симптомы лейкоцитоза – это признаки тех или иных заболеваний, которые вызвали повышение уровня белых клеток. В данном случае можно назвать общие признаки воспалительных заболеваний:

• повышение температуры тела, озноб;
• потливость;
• учащенный пульс;
• слабость, недомогание, быстрая утомляемость;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• затрудненное дыхание, одышка;
• боли в конечностях и животе;
• ухудшение зрения;
• головокружение;
• возможны обмороки.

Не всегда можно заподозрить лейкоцитоз по самочувствию. Он может быть обнаружен только во время анализа крови.

Лечение

Лечение лейкоцитоза зависит от основного заболевания. Обычно используются следующие методы:

• терапия противовирусная, противоаллергическая, антибактериальная;
• при лейкозе – химиотерапия, трансплантация костного мозга;
• при кровотечениях – переливание плазмы;
• при ожогах, инфарктах – восстановление пораженных тканей;
• при уремии – дезинтоксикация.

В чем опасность?

Физиологический умеренный лейкоцитоз не опасен. Угрозу представляет заболевание, на которое организм среагировал повышением уровня лейкоцитов. В этом случае важно пройти полное обследование, чтобы выяснить причины и поставить диагноз.

В заключение

Лейкоцитоз – это реакция организма на некоторые физиологические и патологические процессы. В любом случае нужно выяснить причины его возникновения и при необходимости начать лечить обнаруженную болезнь.

1. Что означает такой пульс
2. Опасна ли брадикардия
3. Причины появления
4. Симптомы брадикардии
5. Диагностика
6. Методы лечения брадикардии
7. Самостоятельная помощь

Пульсом называются колебания сердечной мышцы. При измерении показывается частота сокращений органа. Нормальное значение пульса – от 65 до 85 ударов в минуту. Превышение или понижение этих показателей указывает на отклонения в работе организма, которые могут быть связаны не только с сердечными заболеваниями. Именно квалифицированный специалист лучше всего расскажет, что делать при пульсе 50 ударов в минуту. Самостоятельно лечением заниматься нельзя.

Что означает такой пульс

Для взрослого человека пульс менее 60 ударов в минуту считается низким. Иначе подобное состояние называется – брадикардия. Чаще всего пульс 50 ударов в минуту наблюдается у людей с низким АД. Однако нарушение могут провоцировать и вполне безобидные факторы. Среди них:

• глубокий сон;
• длительное пребывание на холоде;
• резкая смена климата.

В основном снижение пульса говорит о нарушении в работе сердечно-сосудистой системы. Самостоятельно определять причины этой проблемы и заниматься ее лечением нельзя, сделать это могут только врачи.

Опасна ли брадикардия

Низкий пульс от 50 ударов в минуту провоцирует увеличение нормального содержания калия в крови. На фоне брадикардии кровоснабжение внутренних органов и головного мозга замедляется, что может стать причиной нарушения их работы. Низкий пульс наиболее опасен для пожилых людей, так как у них наблюдается ослабление сосудов. Брадикардия его только усугубляет.

Низкий пульс может возникнуть внезапно, в виде сильно выраженного приступа. Он называется «блокадой проведения». Если сразу же не вызвать скорую помощь, то задержка может спровоцировать появление фатальной аритмии. Пульс до 30 ударов в минуту может вызвать потерю сознания.

Причины появления

Брадикардия делится на три вида.

1. Физиологический.
2. Патологический.
3. Идиопатический.

Физиологический вид для здоровья не опасен, так как не является симптомом какого-либо заболевания. Есть несколько причин, почему понижается пульс.

1. При хорошей физической форме, когда сердце привыкает к большим нагрузкам. В состоянии покоя для нормальной работы органа достаточно 50 ударов. Этого хватает для полноценной циркуляции крови.
2. Во время длительного нахождения человека среди низких температур. В результате она снижается и у тела, а пульс ниже 60 ударов становится защитной реакцией организма, который начинает экономить энергию.
3. Стимуляция рефлекторных зон на человеческом теле (туго затянутый галстук, трение глаз и т. д.). После устранения причины брадикардии пульс быстро возвращается к норме.
4. Старение организма. У пожилых людей нарушаются обменные процессы, слабеют мышцы, ткани уже не требуют столько кислорода, как при молодости.

Патологическая брадикардия свидетельствует о наличии заболеваний. Причинами могут стать:

• заболевания сердца;
• гипотиреоз;
• эндокринные заболевания;
• внутричерепное давление;
• постоянные стрессы;
• вредные привычки (алкоголь и курение);
• заболевания нервной системы;
• большая кровопотеря;
• истощение организма;
• отравления;
• инфекционные заболевания.

Третий вид появления низкого пульса называется идиопатическим. Такой диагноз ставится, когда невозможно определить заболевания или физиологические факторы, спровоцировавшие брадикардию. Идиопатический вид может иметь временную или постоянную форму.

Симптомы брадикардии

Некоторые люди с замедленным пульсом чувствую себя нормально, и жалоб на состояние здоровья не имеют. В основном это относится к физиологической брадикардии. Однако низкий пульс может сопровождаться признаками, ухудшающими качество жизни. Среди них:

• головокружение из-за дефицита кислорода;
• потоотделение;
• общая слабость организма;
• тошнота;
• «мушки» перед глазами;
• головные боли;
• повышенная утомляемость;
• боли в грудной клетке.

У больного наблюдаются бледность кожных покровов. Даже небольшая физическая нагрузка сопровождается одышкой и учащением дыхания. При патологическом типе к перечисленным симптомам присоединяются и признаки заболевания, вызвавшего брадикардию.

Диагностика

При низком пульсе необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости выпишет направление к кардиологу. Лечением брадикардии в основном занимается этот врач. Однако если низкий пульс вызван стрессами, нарушением психического состояния, заболеваниями, требующими операций, то может потребоваться помощь неврологов, хирургов и других специалистов.

Сначала врачи проводят общий осмотр. Обращается внимание на уже перенесенные и имеющиеся на момент обследования заболевания. Определяется точный пульс, проводится аускультация и перкуссия сердца (выслушивание и простукивание органа). Затем осуществляется:

• электрокардиограмма;
• анализ на наличие в крови токсинов;
• фонокардиография;
• общий анализ крови;
• суточное мониторирование ЭКГ;
• анализ крови на уровень тиреоидных гормонов.

Лечение назначается в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма и имеющихся заболеваний.

Методы лечения брадикардии

Лечением брадикардии должны заниматься только врачи. Если при низком пульсе не обнаружено никаких заболеваний, то вмешательство кардиолога или других специалистов не требуется. В случае нарушений работы сердечно-сосудистой системы может потребоваться кардиостимулятор.

Если брадикардия является следствием других заболеваний, то приоритет ставится на их лечение. Низкий пульс может быть спровоцирован лекарственными препаратами. В этом случае назначаются другие или пересматривается дозировка медикаментов. При брадикардии назначаются антибиотики, препараты, которые улучшают обмен веществ (Левотироксин или другие средства).

Самостоятельная помощь

Для восстановления нормального пульса необходимо вести здоровый образ жизни. Бег, ходьба и зарядка приводят к временному повышению сердечного ритма, чем стимулируют сердечной мышцы и укрепляют ее. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Важно следить за весом и вовремя избавляться от лишних килограммов.

Существенную роль в предупреждении и лечение брадикардии имеет здоровое питание. Из рациона должны быть исключены все продукты, повышающие холестерин. Разрешены фрукты и овощи, цельнозерновые и нежирные молочные продукты. В неограниченных количествах можно употреблять рыбу.

При обнаружении у себя низкого пульса необходимо обратиться к врачу. Брадикардия сама по себе не опасна. Чаще всего это сигнал организма о сбое в работе внутренних органов. Без рекомендации врача нельзя принимать никакие лекарства и заниматься лечением народными способами.

Лейкоцитоз - это увеличение числа лейкоцитов в крови более 8000- 9000 в 1 мм 3 ; гиперлейкоцитоз - более 40 000-50 000 в 1 мм 3 . Лейкоцитоз возникает в результате усиления лейкопоэза либо от перераспределения лейкоцитов в организме. Различают физиологический и патологический лейкоцитоз. К физиологическому лейкоцитозу относится пищеварительный (наступающий после еды), мышечный (после физического напряжения), лейкоцитоз , беременных и лейкоцитоз от охлаждения. Патологический лейкоцитоз возникает как реакция на раздражение, вызванное инфекционными, токсическими, гнойно-воспалительными, лучевыми и другими агентами. Лейкоцитоз наблюдается также при некрозе ткани (инфаркт миокарда, распад опухоли), после больших кровопотерь, ранений, травм мозга и т. д. лейкоцитоз, как правило, явление преходящее, он исчезает вместе с вызвавшей его причиной. Временно наступающий лейкоцитоз с появлением в крови незрелых форм обозначается как (см.), стойкая подобная картина крови наблюдается при лейкозах (см.). В большинстве случаев лейкоцитоз возникает увеличение числа нейтрофилов - нейтрофильный лейкоцитоз, часто со сдвигом влево (см. ). Эозинофильный лейкоцитоз (см. ) сопровождает многие аллергические состояния (бронхиальная астма, ), глистные инвазии, зудящие и т. д. Лимфоцитоз (см. Лимфоциты) отмечается при некоторых инфекциях и интоксикациях. Моноцитоз наблюдается при септическом , малярии, краснухе, сифилисе и др.

Лейкоцитоз - увеличение общего числа (или отдельных форм) лейкоцитов в периферической крови при физиологических состояниях и патологических процессах.

Лейкоцитоз носит временный характер и исчезает вместе с причиной, его обусловившей. Нормальное количество лейкоцитов в крови составляет 6000-8000 в 1 мм 3 с предельными колебаниями от 4000 до 9000 в 1 мм 3 . У здоровых людей в течение суток число лейкоцитов непостоянно, оно колеблется в пределах физиологической нормы. Кроме того, средняя ошибка при подсчете лейкоцитов составляет 7 %. Увеличение числа лейкоцитов до 40 000-50 000 и выше называют гиперлейкоцитозом. Лейкоциты в норме неравномерно распределяются в кровяном русле различных органов и систем. Установлено значительно большее их содержание в печени, селезенке, а также в центральных сосудах по сравнению с сосудами кожи. Лейкоцитоз может происходить в результате перераспределения лейкоцитов в различных сосудистых областях, мобилизации их из депо (перераспределительный, или нейрогуморальный, лейкоцитоз), при раздражении костного мозга патологическими агентами, усилении лейкопоэза с появлением в крови молодых форм лейкоцитов (абсолютный, или истинный, лейкоцитоз). Могут одновременно наблюдаться и истинный, и перераспределительный лейкоцитоз. Имеет значение тонус сосудов: их расширение и замедление тока крови сопровождается скоплением лейкоцитов, сужение - уменьшением их количества. Различают физиологический и патологический лейкоцитоз.

Физиологический лейкоцитоз, большей частью перераспределительный, скоропреходящий, наблюдается при беременности (особенно в поздние сроки), во время родов и у новорожденных, при мышечном напряжении (у спортсменов, у детей после крика) - миогенный лейкоцитоз; при быстром переходе из вертикального положения в горизонтальное - статический лейкоцитоз; после холодного душа или ванны. Пищеварительный лейкоцитоз возникает через 2-3 часа после приема пищи, особенно белковой; ему нередко предшествует лейкопения. В развитии этого вида лейкоцитоза имеют значение условно-рефлекторные реакции: лейкоцитоз может наблюдаться при упоминании о еде, ко времени привычного приема пищи. К лейкоцитозу может привести психическое возбуждение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при многих инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, особенно гнойных, токсических воздействиях, под влиянием ионизирующей радиации (очень кратковременно), при ранениях черепа, сотрясениях мозга, кровоизлияниях в мозг, после операций, при шоке (травматический лейкоцитоз). Сюда относят токсический лейкоцитоз, наблюдаемый при отравлениях (мышьяк, ртуть, угарный газ, кислоты), тканевом распаде, некрозе вследствие нарушения местного кровообращения (гангрена конечностей, инфаркты внутренних органов, злокачественные новообразования с распадом), а также лейкоцитоз уремический, медикаментозный (при приеме колларгола, антипирина), адреналиновый (раздражение симпатического нерва). Постгеморрагический лейкоцитоз возникает после обильных кровоизлияний (раздражение костного мозга продуктами распада крови). Высокие степени лейкоцитоза со значительным омоложением лейкоцитов бывают при лейкемоидных реакциях, особенно при лейкозах. При некоторых заболеваниях (аппендицит, крупозная пневмония, стенокардия) отмечено увеличение количества лейкоцитов в крови, взятой из кожи над пораженным органом,- местный лейкоцитоз.

Патологический лейкоцитоз чаще всего бывает нейтрофильным (нейтрофилез) и сопровождается нередко качественными изменениями нейтрофилов («ядерным сдвигом»). Выраженность лейкоцитоза при инфекции зависит от ее тяжести, характера и реактивности организма. У молодых лиц реакция кроветворной ткани выражена резче, у стариков часто отсутствует. Помимо нейтрофильного лейкоцитоза, различают лейкоцитозы, зависящие от увеличения числа других видов лейкоцитов.

Эозинофильный лейкоцитоз (эозинофилия) протекает нередко без увеличения общего количества лейкоцитов. Эозинофилия наблюдается при аллергических состояниях (бронхиальная астма, отек Квинке, непереносимость к лекарствам, например к пенициллину, и т. д.), при гельминтозах (аскаридоз, эхинококкоз, трихинеллез), а также при скарлатине, узелковом периартериите, геморрагическом васкулите, ревматизме, сифилисе, туберкулезе, лимфогранулематозе. Появление эозинофилии при острых инфекционных заболеваниях в период спадения лихорадки расценивается как благоприятный прогностический признак.

Базофильный лейкоцитоз наблюдается редко, например при впрыскивании чужеродного белка (вакцинациях), гемофилии, гемолитической анемии, лейкозах.

Отмеченные типы лейкоцитозов, протекающие с увеличением гранулоцитов, можно рассматривать как гранулоцитоз. Может наблюдаться также увеличение в крови лимфоцитов (лимфоцитоз) и моноцитов (моноцитоз). Моноцитоз отмечается при инфекциях (сыпной тиф, малярия, оспа, корь, паротит эпидемический, сифилис), протозойных заболеваниях, затяжном септическом эндокардите, хрониосепсисе.

Патологический лейкоцитоз имеет определенное диагностическое и прогностическое значение, в частности для дифференциальной диагностики ряда инфекционных заболеваний и различных воспалительных процессов, оценки тяжести заболевания, реактивной способности организма, эффективности терапии. При этом следует учитывать увеличение числа лейкоцитов отдельных видов, качественные особенности нейтрофилов («ядерный сдвиг») и клиническую картину заболевания в целом.

Лейкоцитоз – это увеличение количества лейкоцитов в крови, что является свидетельством как нормальных физиологических процессов в организме, так и многих заболеваний. Лейкоцитами называют белые кровяные тельца, которые образуются и созревают в клетках костного мозга. Они участвуют в защите организма человека от чужеродных микроорганизмов. Нормальное число лейкоцитов в крови колеблется в течение дня и зависит от различных факторов. Для взрослых нормой является их количество от 4 до 9×10 9 в литре крови.

Причины лейкоцитоза

Среди основных причин лейкоцитоза выделяют следующие:

• Наличие хронического воспалительного процесса в организме.
• Острые инфекционные заболевания.
• Повреждение тканей при травмах, сопровождающееся большой потерей крови.
• Неправильное питание.
• Аутоиммунные заболевания, сильные аллергические реакции.
• Повреждение костного мозга.
• Длительные стрессы и психологические нагрузки.
• Применение некоторых лекарственных препаратов.
• Злокачественные новообразования.

Виды лейкоцитоза

Существует несколько классификаций лейкоцитозов.

1. По количеству и распределению лейкоцитов:

• Абсолютный , или истинный, лейкоцитоз – его причиной служит рост производства лейкоцитов в костном мозге и их поступление в большом количестве в кровь.
• Относительный , или распределительный, лейкоцитоз – его причина – сгущение крови, при этом лейкоциты из пристеночного положения в сосудах переходят в русло активной циркуляции. В результате обследования анализ крови показывает их увеличенное количество, хотя суммарное количество лейкоцитов в крови остается на нормальном уровне.

2. По принципу «патология – временное отклонение»:

• Патологический лейкоцитоз – его еще называют симптоматическим, свидетельствует о наличии инфекции или гнойного воспаления в организме.
• Физиологический – это кратковременный лейкоцитоз, возникающий в результате перенесенного стресса, при беременности, после купания в слишком горячей или холодной воде, после физической нагрузки или употребления некоторых продуктов питания.

3. К лейкоцитам относятся несколько видов клеток, выполняющих различные защитные функции: лимфоциты, моноциты, базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, поэтому в зависимости от их типа лейкоцитоз делится на:

• Нейтрофильный – наблюдается при хронических воспалительных процессах, острых инфекциях, различных заболеваниях крови.
• Базофильный – количество базофилов повышается при неспецифическом язвенном колите, беременности, гипотиреозе.
• Моноцитарный – наблюдается при злокачественных опухолях и некоторых бактериальных инфекциях.
• Эозинофильный – возникает при различных аллергических реакциях организма, очень часто – при гельминтозах.
• Лимфоцитарный – его причиной являются такие хронические инфекции, как туберкулез, вирусный гепатит, сифилис.

Симптомы лейкоцитоза

Симптоматика лейкоцитозов может не проявляться вообще или же обнаруживаться в виде:

• Общего недомогания, состояния усталости, «разбитости».
• Повышения температуры тела.
• Обмороков, головокружений.
• Болей в мышцах, в брюшной полости.
• Отклонения в зрении.
• Затрудненного дыхания.
• Уменьшения массы тела.

Следует обратить внимание, что наличие нескольких из этих симптомов может свидетельствовать о наличии лейкоза – злокачественного новообразования кроветворных тканей.

Особенности лейкоцитоза у детей

Количество лейкоцитов в крови у детей колеблется в зависимости от возраста: в первый день жизни показатели могут быть 8,5–24,5×10 9 , в один месяц – 6,5–13,8×10 9 , от года до шести лет – 5–12×10 9 , в 13–15 лет – 4,3–9,5×10 9 .

Из-за того, что в детском возрасте количество белых кровяных телец меняется очень быстро, родителям не следует впадать в панику при обнаружении их повышенного количества. Тем не менее, к этому нужно отнестись серьезно и регулярно контролировать уровень лейкоцитов при помощи обычного анализа крови. У детей лейкоцитоз может протекать бессимптомно в течение длительного времени, если не контролировать состояние ребенка, можно пропустить начало серьезных заболеваний.

Развитию лейкоцитоза способствуют такие факторы:

• Несоблюдение температурного режима.
• Неправильное питание и распределение физических нагрузок.
• Стрессы и наследственные факторы.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, образования злокачественного характера.
• Инфекционные заболевания.
• Кровопотери и масштабные ожоги.

Важно контролировать уровень лейкоцитов в крови у ребенка, чтобы предотвратить серьезные последствия. Симптомы, на которые нужно обратить внимание родителям:

• Снижение аппетита.
• Жалобы ребенка на усталость.
• Потеря веса.
• Появление кровоподтеков на теле.
• Потливость, жалобы на головокружение.

Наличие этих симптомов, как и у взрослых, может быть сигналом развития лейкоза, поэтому обязательна дополнительная диагностика.

Если после обследования обнаружится, что лейкоцитоз у ребенка вызван физиологическими факторами, родителям не стоит волноваться. При повышении лейкоцитов во время инфекционных заболеваний их уровень быстро придет в норму после назначения адекватной терапии.

Если же причинами лейкоцитоза являются более серьезные заболевания, например, сердечно-сосудистой системы, то следует немедленно провести специфическое обследование и назначить терапию, направленную на излечение основного заболевания.

Диагностика

Чтобы диагностировать лейкоцитоз, достаточно провести общий анализ крови. Кровь для получения достоверных данных нужно сдавать утром натощак. При необходимости врач назначает дополнительные анализы, например, биопсию костного мозга или мазок периферической крови.

Лечение лейкоцитозов

Физиологический лейкоцитоз не требует специального лечения, достаточно привести в норму питание, устранить негативные психологические факторы и чрезмерные физические нагрузки.

Повышение лейкоцитов у беременных является нормальным процессом, если их количество не превышает 15×10 9 на литр крови, не стоит беспокоиться.

Для нормализации уровня белых кровяных клеток при патологическом лейкоцитозе нужно назначить правильное лечение болезни, вызвавшей изменение числа лейкоцитов. Это может быть антибактериальная, гормональная, антигистаминная терапия; лейкоз требует назначения химиотерапии. При излечении основного заболевания показатели крови самостоятельно придут в норму.

Иногда требуется процедура лейкофереза – извлечение лейкоцитов из крови с помощью специального аппарата.

Из рецептов народной медицины можно использовать отвар из листьев и ягод брусники; отвар из листьев и ягод земляники. Также полезно употребление растительной пищи, орехов, сои, семечек. Народные методы лечения разрешены к применению только после выяснения причины лейкоцитоза и консультации с врачом.

Осложнения лейкоцитоза

Осложнения лейкоцитоза проявляются в виде осложнений заболеваний, вызвавших увеличение числа белых кровяных телец в крови. Поэтому важно вовремя диагностировать лейкоцитоз и его причины.

Профилактика лейкоцитозов