Каким должен быть цикл месячных в норме. Сколько дней между месячными должно быть в норме? Выявление и лечение основной патологии

• Дата: 30-04-2019
• Просмотров: 385
• Комментариев:
• Рейтинг: 0

Каждая представительница прекрасного пола имеет свой цикл месячных, норма которого у каждой женщины, соответственно, тоже своя. Поэтому на вопрос, сколько дней длится менструальный цикл, единого ответа нет. Все зависит от физиологических особенностей и еще многих других факторов.

Женский организм — большая загадка. В нем ежемесячно происходят определенные процессы, в результате которых тело и организм женщины меняются.

Особенности женского организма

К примеру, уже давно не секрет, что магнитные бури, воздействуя на организм во время менструального цикла, могут не просто принести массу неприятностей, но и лишить женщину возможности стать матерью, что для многих является просто смыслом жизни.

ARVE Ошибка:

Еще несколько тысяч столетий назад природа создала для женщины определенную программу, чтобы человечество могло продолжить свой род. В этой программе особое место занимает менструация — часть жизненного цикла, главным назначением которой является подготовка подходящих для развития яйцеклетки условий.

Для того чтобы все работало без сбоев, месячные должны быть регулярными, без задержек. При этом длительность цикла месячных не является единой для всех женщин величиной. У каждой он свой.

Почему стабильность и регулярность месячного цикла так важны? Потому что без этого невозможно забеременеть, выносить и родить ребенка.

Первый цикл месячных появляется в возрасте от 10 до 14 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей девочки и ее физиологии. Эти же причины могут повлиять на то, что первые месячные могут пойти раньше или позже указанного возраста. Одной из причин такого отклонения может служить генетическая предрасположенность и наследственность.

Как правило, для самых первых менструальных циклов не характерна регулярность. Количество дней цикла месячных нестабильное: каждый месяц по-разному. Со временем все должно урегулироваться. Норма дней практически в каждом случае, если не существует каких-либо проблем, включая патологии, должна стабилизироваться.

В дальнейшем, в течение всей жизни девушки менструальный цикл должен быть регулярным. Вплоть до наступления менопаузы, которая чаще всего возникает к 50 годам. Самый нерегулярный цикл месячных — это первые и последние 2 года менструального цикла.

Существует еще одно исключение, когда менструальный цикл на время не дает о себе знать. Это период беременности, родов и грудного вскармливания. В это время нет никаких месячных.

Причины сбоя цикла

Для каждой женщины основными показателями ее здоровья являются продолжительность менструального цикла и его систематичность.

Если нет никаких сбоев в этом плане, считается, что это стабильный цикл, норма в нем соблюдается, а это, в свою очередь, означает, что с репродуктивной системой у женщины все в порядке и она вполне может стать мамой.

Здесь важно понимать, что, сколько длится цикл и сколько дней длятся именно месячные — далеко не одно и то же. Менструальный цикл — это период от первого дня менструации в этом месяце до первого дня месячных в следующем. А месячные, или сама менструация, — это период, пока идут кровянистые выделения.

К сожалению, только у 15% женщин цикл месячных идеально регулярный, и им не нужно даже на секунду задумываться, сколько дней идут месячные — каждый месяц это происходит в точности до одного дня. При этом месячный цикл может длиться от 21 до 35 дней. Это считается нормой. Если же его длительность отличается даже одним днем, возможно, речь идет о каких-либо патологиях. Обязательно стоит обратиться к своему гинекологу для диагностики и консультации. Ведь одной из функций менструального цикла является репродуктивная, а потому не стоит запускать свое состояние.

Причин сбоя менструального цикла существует большое количество, вот основные из них:

• гинекологические и онкологические заболевания;
• проблемы с эндокринной системой, почками;
• гормональный сбой;
• стрессы;
• слишком активные физические нагрузки;
• оральные контрацептивы;
• некоторые лекарственные препараты;
• перемена климата;
• плохая экология;
• слишком быстрое похудение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• курение;
• употребление наркотических веществ.

Если до этого сбоев менструального цикла не наблюдалось, он был стабильным и регулярным, при первом отклонении от нормы не стоит сразу же бить тревогу. Попробуйте проанализировать, могли ли повлиять на сбой цикла месячных какие-либо внешние факторы: стресс, усталость, медикаменты. Возможно, вам достаточно просто устранить их, и менструальный цикл придет в норму.

Если же цикл месячных не восстанавливается в течение длительного времени, при этом вы исключаете вероятность беременности, самое время обратиться за консультацией и провести полный курс обследования, который включает:

• осмотр акушера-гинеколога;
• сдачу мазков на инфекции и цитологию;
• анализ крови;
• ультразвуковую диагностику женских внутренних половых органов;
• обследование на гормоны.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

В данном случае очень важно не заниматься самолечением, это может быть опасно не только для здоровья, так как могут развиться воспалительные процессы, бесплодие, но и для жизни.

Каждая женщина должна вести для себя личный календарь, в котором будет зафиксировано, когда наступил первый месячный день (начало цикла месячных), сколько дней идут кровянистые выделения, их количество, характер и общее состояние женщины в эти дни. На данный момент существуют очень удобные мобильные и компьютерные приложения, где все это продумано и разработано, вам достаточность просто внести свои данные.

Ощущения в критические дни

Во время менструации, независимо от того, сколько дней она длится, в организме женщины проходят различные сложные процессы, а потому неудивительно, что в этот период она может испытывать не только чувство дискомфорта и болевые ощущения. Эти ощущения могут возникнуть (и, как правило, появляются) еще за несколько дней до начала нового менструального цикла, и это является нормой. Вообще, считается, что самые болезненные дни — именно перед месячными. В этот период возможны боли внизу живота, в пояснице, мышцах, головные боли, озноб, вызванный небольшим снижением температуры, усталость и чрезмерная раздражительность, возможно появление агрессии.

Все эти признаки не являются патологией и не указывают на нее. Такие ощущения считаются нормой.

У каждой женщины такие симптомы начала менструального цикла могут быть ярко выраженными или, наоборот, слабыми. Одни их совершенно не ощущают, другим требуется особое внимание в этот период. Но есть и третьи: те, для которых менструальный цикл и сопровождающие его симптомы становятся просто пыткой, и без медикаментозного вмешательства здесь не обойтись.

Немаловажен здесь и вопрос о том, сколько дней идут месячные. Идеальным вариантом принято считать 3-5 дней, но и от 2 до 7 считается нормой.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Первые сигналы тревоги

Существует ряд правил, которые считаются нормой для менструального цикла. И речь не только о том, сколько дней идут месячные или с какой периодичностью. Если у вас или у вашей дочери вы заметили хоть что-то из далее перечисленных признаков, имеет смысл незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Причины, по которым требуется обращение за медпомощью:

1. Если девочка достигла 15 лет, но месячный цикл у нее так и не начался.
2. Если менструальный цикл длится уже более двух лет, но он до сих пор нерегулярный.
3. Если в течение длительного времени невозможно рассчитать, сколько дней будут идти месячные, а менструальный цикл то укорачивается, то, наоборот, удлиняется.
4. Если период овуляции сопровождается чрезмерными болями (это очень важно, так как существует угроза разрыва яичников).
5. Если выделения являются слишком обильными.

Нормой считается, когда во время менструации девушка теряет 100 мл крови, или 150 мл, если считать с эндометрием. Если вы замечаете, что выделений намного больше, это может свидетельствовать о гормональном сбое. Ничего особо страшного в нем нет, если обратиться вовремя к специалисту. Достаточно будет принимать выписанные гинекологом оральные контрацептивы. Если же гормональный сбой пустить на самотек, все может закончиться бесплодием, не считая прочих, менее серьезных последствий, которые негативно скажутся на всем организме.

Если у женщины есть регулярные половые отношения, она точно знает, сколько дней длятся у нее месячные, так как идут они регулярно, никаких сбоев и чувства особого дискомфорта нет, ей будет достаточно проходить осмотр у гинеколога раз в полгода. Возможно, на первый взгляд это покажется слишком часто. Но все дело в том, что в жизни каждого человека, а женщины в особенности, существует большое количество инфекций, которые живут в организме совершенно бессимптомно, никак не проявляя себя поначалу, но наносят при этом вред всему организму.

Когда все процессы в норме

Для того чтобы удобнее было расшифровывать процессы, происходящие в женском организме, в качестве показательного ориентира берут менструальный цикл, который длится 28 дней. Независимо от того, сколько дней он длится у вас, данный пример позволяет увидеть и понять полную картину происходящего в женском организме. Хотя это далеко не означает, что у каждой девушки, женщины он должен быть по длительности именно таким.

Первая фаза — менструация. Мы называем эту фазу месячными, когда у женщины вместе с кровью выделяются частички отторженного ранее эндометрия. Длительность фазы — от 3 до 6 дней, в отдельных случаях может занимать больше или меньше времени, что может свидетельствовать о патологии.

Вторая фаза — фолликулярная. В этот период активно работает гормон, который напрямую влияет на развитие яйцеклетки, — эстроген. Продолжительность фолликулярной фазы в среднем составляет 15 дней.

Третья фаза (период овуляции). Наступает на 15-ый день месячного цикла, то есть в его середине, и длится, как правило, в районе трех дней. В это время в организме женщины идет гормональная перестройка. Данный период характеризуется тем, что яйцеклетка выходит из яичника и перемещается в маточную трубу. Яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению на протяжении двух суток.

Четвертая фаза — лютеиновая, или фаза желтого тела. Наступает сразу после овуляции и длится до конца цикла менструации. Желтое тело, которое выпустило яйцеклетку, созревает. В случае когда в период овуляции женщине удалось забеременеть, фолликул превращается в желтое тело беременности.

На то, сколько дней длится месячный цикл, непоследнее влияние оказывает и фолликул. Если он в течение первой фазы не успевает созревать и, соответственно, лопнуть в овуляционный период, то наступление второй фазы автоматически оттягивается, а это, в свою очередь, увеличивает длительность одного менструального цикла.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Если такое является периодическим, то есть происходит время от времени, то смело можно диагностировать нерегулярный менструальный цикл. В этом случае рекомендуется обратиться к своему гинекологу для консультации.

Измерение базальной температуры

Каждая женщина может самостоятельно прослеживать у себя все эти фазы. Более того, это надо делать обязательно, чтобы вовремя заметить возможные отклонения. Проследить каждую из фаз довольно просто. Все, что для этого требуется, прослеживать график базальной температуры, то есть температуры во влагалище или прямой кишке. С появлением кровянистых выделений она должна быть в районе 37°С. После этого должно наблюдаться небольшое снижение, после чего снова увеличение не менее чем на полградуса. В итоге базальная температура слегка переваливает за 37°С — это является нормой. Данный показатель держится вплоть до конца менструального цикла, и только перед самым его завершением температура снова немного падает, чтобы с наступлением нового цикла все повторилось.

На протяжении всего месяца в женском теле проходят сложные физиологические, последовательные процессы, внешним результатом которых становятся менструальные выделения. В эти процессы вовлечен гипоталамус, передняя доля гипофиза, яичники и внутренний слизистый слой матки. Только при условии слаженной работы всех участников цепи у женщины настраивается нормальный менструационный цикл с регулярными критическими днями.

В данной статье вы узнаете все о менструальном цикле: что это такое, сколько дней норма, какие есть допустимые отклонения от номинальных значений и какие существуют.

Что такое менструационный цикл

Одним циклом считается промежуток времени между первыми днями двух последовательно идущих менструаций. Длина цикла измеряется календарными днями, а его первый день приходится на начало месячных.

Его продолжительность

Единого мнения у специалистов относительно того, каким должен быть менструационный цикл у женщин, нет, но существуют определенные нормы цикла месячных, в пределах которых могут варьироваться основные показатели данного процесса:

• цикл должен быть стабильным, допустимое отклонение от норматива по длительности цикла не превышает 2-3 дня. Средняя продолжительность менструального цикла должна быть 21-35 дней. У некоторых женщин период между двумя менструациями может быть меньше 21 дня или больше 35 дней ввиду индивидуальных особенностей организма. Если такая продолжительность стабильна и нет признаков патологий, то подобное явления признается морфофункциональной особенностью для данной представительницы прекрасного пола;
• во время регул объем кровянистых выделений в норме не должен превышать 80 мл. Важно, что благодаря содержанию в крови антикоагулянта (фермент плазмин), она не сворачивается;
• кровянистые выделения во время менструации идут 3-7 дней;
• во время месячных не должно быть сильных болей, максимум легкий дискомфорт.

Допустимые отклонения

Продолжительность периода, а также все другие его характеристики зависят от множества факторов, включая образ жизни женщины, питание, наличие стрессовых ситуаций, прием препаратов, оральной контрацепции и т.д. По разным причинам цикл может укорачиваться и удлиняться. Из физиологических причин, по которым может происходить , самыми основными являются возрастные изменения в организме женщины:

• в пубертатном возрасте у подростка после прихода первых месячных на протяжении 1-2 лет допускается , менструации могут приходить с задержками до 3 месяцев, выделения могут быть как скудными, так и слишком обильными;
• первый половой контакт может спровоцировать изменение цикличности месячных, подобные сбои могут быть вызваны стрессовостью ситуации, обычно отклонение от нормы не будет превышать 1-2 дня;
• для женщин после 45 лет, которые вступают в предклимактерический период, также является нормой нестабильность цикла, регулы могут пропадать на срок до полугода, идти менее интенсивно или перерастать в маточные кровотечения;
• в нормальных условиях должна отсутствовать вообще, после родов она нормализуется в зависимости от типа кормления малыша. При кормлении ребенка искусственными смесями месячные придут к женщине в кратчайшие сроки. В период лактации активно вырабатываемый гормон пролактин подавляет менструальную функцию яичников, поэтому цикл нормализуется при снижении уровня этого гормона или даже при полном прекращении кормления.

Какие фазы существуют

Все процессы в женской репродуктивной системе напрямую зависят от количества вырабатываемых в организме женских половых гормонов. В зависимости от того, какой гормон преобладает в тот или иной период, менструальный цикл делится на несколько фаз.

Рассмотрим каждую из них более подробно:

• фолликулярная. Ее начало совпадает с приходом месячных, а продолжительность колеблется от 7 до 22 дней. Сначала происходит очищение полости матки от отслоившегося эндометрия, который не пригодился в предыдущем цикле, по причине отсутствия зачатия. Когда менструация подходит к концу, гипофиз начинает продуцировать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который провоцирует развитие нескольких фолликулов в яичнике. Наиболее развитый фолликул, диаметр которого может достигать 2 см, принято называть доминантных. Когда он формируется, рост остальных фолликулов прекращается. В это время в организме усиленно выделяется эстроген, который обеспечивает нормальный рост нового внутреннего слоя в матке. Именно от того, сколько времени потребуется организму на дозревание фолликула, во многом и зависит, будет длинным или коротки весь цикл в целом;
• овуляция. Когда на 7-22 дней фолликулярной фазы в фолликуле или граафовом пузырьке дозревает яйцеклетка, он лопает. Обычно это происходит на 10-14 день. Во время овуляции гипофиз активно начинается вырабатывать лютеин. Это гормон, который способствует формированию желтого тела в районе разорвавшегося фолликула. Основная функция желтого тела – секреция прогестерона, который подавляет развитие новых фолликулов. Этот процесс (овуляция и секреция прогестерона) длится от 16 до 48 часов. Именно этот период является максимально благоприятным для зачатия;
• лютеиновая фаза или фаза желтого тела. Оно является временной железой, вырабатывающей прогестерон порядка 12 дней. Если яйцеклетка оплодотворяется, то работа желтого тела продолжается до тех пора, пока не сформируется плацента. Если же зачатие не происходит, желтое тело отмирает, и наступают месячные. Эта фаза обычно длится 13-14 дней, ее продолжительность практически всегда постоянна.

Уровни регуляции цикла

Регуляция менструального цикла имеет четкую иерархию, в соответствии с которой на самом высшем уровне находится головной мозг, от коры которого импульс подается на гипоталамус и гипофиз, а те в свою очередь подают команды яичникам, весь же процесс завершается в эндометрии.

Рассмотрим роль каждого из уровней более подробно:

1. Кора головного мозга занимает высший уровень управления циклом. Именно на этом уровне возникают менструальные сбои психоэмоционального характера, которые могут быть спровоцированы стрессом, боязнью беременности, настройкой на задержку к какой-либо важной дате. Подобные психологические «стопы» провоцируют подачу команды от мозга на низший уровень к гипоталамусу о приостановке выработки гормонов. Также спровоцировать менструальный сбой может черепно-мозговая травма, которая влияет на работу мозговой коры.
2. Гипоталамус. В регулировании месячных принимает участие гипофизотропная зона данной области, отвечающей за нейроэндокринную деятельность. Гипоталамус несет ответственность за выработку ФСГ и ЛГ.
3. Гипофиз. Это железа, вырабатывающая гормоны роста, необходимые для созревания женской половой клетки и правильного развития эмбриона. В регулировании месячных участвует ее передняя дола.
4. Яичники. На этом уровне регулирования происходит дозревание и разрыв фолликула, выход женской половой клетки в маточную трубу, выработка желтого тела и стероидов.
5. Внутренние и внешние половые органы и молочные железы. Это самый низший уровень регулирования. Здесь все просто, если произошло зачатие, то в этих органах обеспечивается необходимая «атмосфера» для поддержания и развития плода, если же яйцеклетка не оплодотворяется, эндометрий отторгается и удаляется из полости матки, а цикл начинается заново.

В гормональной регуляции все процессы также имеют четкую ступенчатую иерархию. В фолликулярной фазе гипофизом вырабатываются ФСГ, а они в свою очередь стимулируют выработку эстрадиола в яичниках, который вызывает набухание и уплотнение внутреннего слизистого слоя в матке. Когда эстрадиол достиг определенного уровня, фолликул лопает, и яйцеклетка выходит из яичника, а на ее месте образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Если зачатие не происходит, желтое тело идет в обратную фазу развития, а уровень гормона беременности (прогестерона) падает. Эндометрий в этом случае также деградирует, происходит его отторжение и удаление из полости матки. После этого процесс выработки гормонов запускается заново.

Причины нарушений

Перечислим основные причины нарушения цикличности ежемесячных процессов в женском организме:

• болезни половой и эндокринной системы. Чтобы знать о возникновении патологии, необходимо обязательно вести календарь месячных;
• гормональный дисбаланс, вызванный возрастными изменениями уровня женских половых гормонов (половое созревание и климакс);
• физиологические процессы, спровоцированные беременностью, родами и грудным вскармливанием;
• аборты, оперативные вмешательства;
• стресс, прием препаратов, резкий набор или сброс веса.

С возрастом вероятность гормональных нарушений от любых из этих факторов существенно увеличивается из-за старения организма.

– скудные менструальные выделения;

Цикл может удлиниться в том случае, если долго созревает фолликул, и отсутствует овуляция. В подобной ситуации уровень прогестерона не поднимается, поскольку нет желтого тела, а со временем постоянно растущий эндометрий начинает разрушаться механически, а месячные приходят с существенным опозданием. Также удлинение может произойти из-за слишком длительного срока жизни желтого тела, а укорочение – из-за его преждевременного отмирания. Продолжительность цикла снижается, если слишком быстро созревает фолликул, и начинается овуляция раньше срока.

Для планирования зачатия необходимо изучать свой менструационный процесс достаточно длительное время, вести календарь месячных, знать день начала цикла, сколько он длится, когда наступит самый благоприятный момент для оплодотворения и как его просчитать.

С какого дня начинать считать менструационный цикл

Для начала напомним, что менструационный цикл – это сложный процесс в организме прекрасных дам, протекающий под воздействием гормонов. Последние способствуют развитию яйцеклетки, ее слиянию со сперматозоидом, прикреплению и развитию эмбриона в матке, либо, если этого события не случилось, способствуют отторжению эндометрия для начала следующих месячных.

День начала цикла – это начало менструационный кровотечения, свидетельствующее о гибели женской клетки и необходимости снова начинать работу по выращиванию ей подобной.

Месячные длятся 3-5 суток и представляют не совсем приятное время, поскольку в этот период матка усиленно сокращается, стараясь избавиться от уже ненужного слизистого слоя, что вызывает болезненные схваткообразные ощущения внизу живота.

В день начала менструационного цикла новые фолликулы уже готовятся к росту и имеют размер примерно 2 мм в диаметре. Начинается первая половина циклического периода. По окончании кровотечения, жидкостные пузырьки увеличиваются в размере. На 7 день один лидирует, продолжая расти, а остальные начали свое обратное развитие. Одновременно восстанавливается эндометрий.

Это контролируется эстрогеном, он лидирует на данном временном промежутке. На день начала цикла месячных он имеет свое минимальное значение, постепенно повышаясь к концу данного этапа и достигая максимума в тот момент, когда доминантный фолликул достигает 20-25 мм, то есть полной зрелости.

Такой пик эстрогена провоцирует выброс лютеинизирующего гормона (далее ЛГ), на основании которого действуют тесты на определение овуляции. ЛГ предупреждает о скором выходе клеточки.

Начало овуляции

Всплеск ЛГ сообщает, что через 24 часа будет начало овуляции, а на какой день цикла она произойдет, зависит от его длины. Обычно это событие случается в середине регулярного цикла.

При 28-дневном цикле, разрыв фолликула случается на 14 день. При сокращенном или удлиненном периоде данную дату вычисляют путем вычитания 14, постоянной величины второй половины цикла, от предполагаемого дня следующей менструации. Овуляция длится сутки и выступает оптимальным временем для наступления беременности.

При желании родить сына, акт любви стоит провести непосредственно в день овуляции. Если же предпочитаете иметь дочку, рекомендуется половой контакт за 2-3 дня до планируемого выхода половой клетки.

Обусловлено это разной длиной жизни сперматозоидов: носители мужской хромосомы живут всего 24 часа, а обладатели женской более выносливые и могут продержаться до 5 суток в половых путях женщины.

Методы ее определения

Овуляция – это признак нормального регулярного процесса у здоровой женщины. Поэтому определению этого момента уделяется большое внимание. Специалисты предлагают достаточное количество способов для ее вычисления.

Календарный метод

Большинство девушек обходятся календарным методом. Здесь, с какого дня считать начало цикла понятно: отмечаются первый день или все дни месячных. После отсчитывается овуляция путем отнимания от длины цикла 14. Два дня накануне и после также отмечаются в календаре, как благоприятные для зачатия.

График базальной температуры

Также можно применить измерение базальной температуры и составление ее графика, где, благодаря всплеску ЛГ можно зафиксировать необходимую дату за 24 часа до ее наступления.

Как определить начало овуляции

Тест на овуляцию

Существуют и тесты на овуляцию, достаточный выбор которых имеется в аптеках с приложением подробной инструкции, как ими пользоваться. Для такой цели используются и специальные приборчики, указывающие на рост гормона по исследованию мазка слюны.

УЗИ мониторинг

После освобождения, яйцеклетка отправляется в маточную трубу, где либо происходит ее оплодотворение, либо нет. На месте разрыва пузырька начинает функционировать желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Он поддерживает зачатие, нужную толщину слизистого слоя матки, контролирует прикрепление плодного яйца и его дальнейший рост и развитие.

Все эти моменты просчитываются без труда у женщин с регулярными циклами. В случае сбоя их ритмики отследить созревание фолликула и овуляцию помогает УЗИ – мониторинг. С какого дня цикла начинать данное исследование решает гинеколог. Обычно, на 3-5 день после окончания критических дней. Повторяется аналитика 3-4 раза, пока не подтвердится факт овуляции.

Завершение менструационного цикла

У менструационного цикла есть два варианта завершения: оплодотворение яйцеклетки и как следствие появление эмбриона и беременности, либо отторжение эндометрия, если оплодотворения не произошло.

Оплодотворение

После оплодотворения эмбрион опускается в матку и внедряется в эндометрий. Этот путь занимает 5 -7 дней. Если через неделю или чуть позже после подтвержденного выхода яйцеклетки наблюдается выделение нескольких капелек крови из влагалища или ее незначительный мазок, да еще есть ощущение болезненности внизу живота, это лишнее подтверждение факта наступления беременности.

Такое состояние длится до суток и проходит бесследно, а плод благополучно продолжает развиваться. При задержке месячных на 7-14 дней после ожидаемой даты их прихода можно смело делать тест на беременность, чтобы подтвердить факт наступления интересного положения.

Отторжение эндометрия - месячные

Ну, а когда слияния женской и мужской клеток не произошло, к концу второй фазы снижается уровень прогестерона. Желтое тело перестает его вырабатывать, поскольку надобность в нем отпала. Толстый слой эндометрия, не дождавшись плодного яйца и лишившись поддержки своего гормона, отмирает и начинает отторгаться.

При этом разрушаются стенки сосудиков, и вместе с эпителием слизистой смешивается кровь из них. Выделения выталкиваются маткой во влагалище, и начинается ежемесячная менструация и начало нового цикла с повторением всех ежемесячных фаз.

Заключение

Таким образом, на какой день начало цикла приходится, зависит от ритмических процессов женщины. Первый днем цикла считается день начала менструации. Овуляция приходится на 14 день, если считать от конца цикла. Каждой девушке стоит завести календарь и отмечать на нем дни начала менструации. На основании этого, легко просчитать длину своего цикла и выявить овуляцию и дни, благоприятные для зачатия.

Миллионы лет назад природа установила и поддерживает в женщинах такую программу. Железы и гормоны работают практически бесперебойно, ведь от этого зависит выживание всего человечества. И менструация - необходимая часть жизненного цикла. Ее биологический смысл в том, чтобы подготовить хорошую питательную среду для дальнейшего развития оплодотворенной яйцеклетки и комфортного пребывания плода в материнской утробе.

Генетически организм женщины настроен на то, чтобы между менструациями были длительные промежутки - периоды покоя, то есть беременности, и лактация. Менструационный цикл - цепочка сложных взаимосвязанных процессов. Четкость детородной деятельности женщины регулируют подкорковые структуры головного мозга, которые производят гормоны и управляют работой эндокринных желез. Если женский организм на протяжении долгого времени без перерыва и отдыха живет только по одной программе, в ней на какой-либо стадии может произойти сбой. А из-за избыточного наращивания эндометрия может повыситься риск онкологических заболеваний.

Слаженная работа органов и систем зависит от множества факторов, которые регулирует сама природа. Это значит, что периодически женщина должна беременеть, вынашивать, рожать и кормить грудью. Такова ее биологическая программа. Каким же должен быть нормальный менструационный цикл у здоровой женщины?

ЦИКЛ В НОРМЕ

Традиционно для удобства описания женских процессов берут менструационный цикл в 28 дней и все подсчеты делают по нему. Конечно, это не значит, что у каждой женщины он должен быть таким. Здесь все индивидуально (обычно от 21 до 35 дней). В этот период в организме женщины наблюдают несколько существенных изменений, которые связаны прежде всего с циклическим изменением количества половых гормонов.

ФАЗЫ МЕНСТРУАЦИОННОГО ЦИКЛА

• I фаза: период созревания фолликулов (первые 14-16 дней с первого дня менструации), во время которого наиболее активны женские половые гормоны эстрогены; они способствуют созреванию яйцеклетки в яичнике;

• Овуляторная фаза: период овуляции (14-16-ый день с первого дня менструации) — разрыва фолликула и выхода яйцеклетки из яичника в брюшную полость и оттуда в маточную трубу; эта фаза проходит под воздействием фолликулстимулирующего (ФСГ) и лютеонизирующего (ЛГ) гормонов гипофиза; сигналом для выделения этих гормонов является необходимый уровень эстрогенов в крови;

• II фаза: период желтого тела или прогестероновый (с 15-17 по 28 день менструального цикла): на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон и эстрогены; в случае наступления беременности прогестерон готовит слизистую оболочку полости матки к внедрению зародыша; кроме того, он тормозит созревание других фолликулов, которые могли бы помешать развитию данной беременности; если беременность не наступает, то желтое тело прекращает свою функцию, уровень половых гормонов падает и начинается отторжение уже подготовленной к приему зародыша слизистой оболочки полости матки- менструация.

Количество теряемой крови составляет 50-100 мл. Круг замыкается, и далее менструационный цикл повторяется.

НАРУШЕНИЯ И СБОИ

Менструационный цикл, как правило, начинается в 11-13 лет. Именно тогда у девушки бывает менархе - первые месячные. В течение последующих нескольких месяцев циклы могут быть нерегулярными, но со временем процесс стабилизируется.

Рецепторы к гормононам присутствуют почти во всех органах нашего тела. Железы внутренней секреции вырабатывают биологически активные вещества в зависимости от фазы цикла. Органы воспринимают их сигналы и по-разному откликаются. Поэтому могут происходить изменения: в молочных железах, сосудах, сердце, других органах и общем состоянии. Но выраженный дискомфорт - плохой показатель. У совсем юных девушек сбои в менструации и первые неприятные ощущения могут быть объяснены тем, что в организме еще нет оптимального соотношения гормонов. Если критические дни отрицательно влияют на самочувствие или настроение женщины, если она тяжело их переносит, это уже явный признак дисгармонии и повод для беспокойства.

Причинами нарушений в менструационном цикле могут оказаться гормональный сбой или проблемы, связанные с эндокринной системой. Ведь это не просто недомогания, а симптомы и признаки каких-то неполадок в работе организма. В таком случае необходима помощь врача, который примет меры, чтобы предотвратить начало или развитие заболевания.

Если во время критических дней кровотечения слишком обильные, присутствует болезненность, месячные нерегулярные (с задержками или приходят раньше), ПМС сильно выраженный, в середине цикла бывают сукровичные выделения или в 15-16 лет менструации нет вообще, надо обязательно идти на прием к гинекологу-эндокринологу .

ГИНЕКОЛОГ-ЭНДОКРИНОЛОГ | ЦЕНТР ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ

Если у Вас есть вопросы по подбору средств контрацепции, нарушения менструального цикла, бесплодие, другие проблемы с гормональным фоном, которые требуют решения, врач гинеколог-эндокринолог нашей клиники в Москве даст квалифицированную консультацию, проведет обследование, назначит необходимое лечение.

Помимо общепринятых способов терапии подобных заболеваний (медикаментозный, гормональный и т.п.) по показаниям используются дополнительные, проверенные временем и многолетней практикой, эффективные методы. Помните, своевременное обращение к специалисту - залог хороших результатов и успешного лечения в целом!

Рис.: Фазы менструального цикла

Периоды (фазы) менструального цикла

В каждом менструальном цикле организм женщины готовится к беременности. Менструальный цикл можно разделить на несколько периодов (фаз).

Наиболее часто продолжительность менструального цикла составляет 28 календарных дней. Однако для каждой женщины она строго индивидуальна; нормально, если она укладывается в промежуток от 21 до 35 дней. Главным фактором является ее постоянство на протяжении всего репродуктивного периода, допустимые отклонения составляют не более 3 дней. Важным показателем служит также количество выделений и самочувствие женщины в этот период. Любые изменения нормального ритма, признаки недомогания являются поводом для обращения к врачу, так как вполне могут стать первыми признаками заболевания.

Менструальный период цикла

Функционирование женской репродуктивной системы подчинено четырем основным периодам. Первый из них - менструальный, он является наиболее болезненным, именно в это время наблюдаются кровянистые выделения. Его нормальная продолжительность составляет от 3 до 6 дней. На этом этапе происходит отторжение и изгнание внутренней оболочки матки - эндометрия, вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой. Таким образом, первый день кровотечения является началом менструального цикла.

Фолликулярный период цикла

Затем следует фолликулярный период, характеризующийся прекращением выделений. В это время начинается усиленный синтез гормонов гипофиза и гипоталамуса, оказывающих влияние на яичники. Главным из них является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который вызывает интенсивный рост и развитие нескольких фолликулов. Яичники, в свою очередь, вырабатывают половой гормон эстроген; его значение состоит в стимуляции обновления эндометрия и подготовке матки к принятию яйцеклетки. Этот этап продолжается около двух недель и заканчивается в связи с выбросом в кровь гормонов, подавляющих деятельность ФСГ.

Овуляция

Наступает фаза овуляции, то есть выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Как правило, это бывает наиболее крупный из них. Этому способствует резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Яйцеклетка попадает в просвет маточной трубы и начинает свое движение по направлению к матке, параллельно ожидая оплодотворения. Длительность ее жизни не превышает двух суток, поэтому для увеличения вероятности зачатия необходимо, чтобы сперма уже находилась в маточной трубе. В матке в это время продолжается процесс подготовки эпителиального слоя.

Лютеинизирующий период цикла

Заключительным периодом менструального цикла является лютеинизирующий. Продолжительность его, как правило, не превышает 16 дней. В это время на месте фолликула, который покинула яйцеклетка, образуется особая временная железа - желтое тело. Она вырабатывает прогестерон, призванный повысить чувствительность эндометрия, с целью облегчения внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Если имплантации не происходит, желтое тело регрессирует, и уровень прогестерона резко падает. Это вызывает разрушение и последующее отторжение эпителиального слоя, цикл замыкается.

Фазы менструального цикла

Первая фаза (фолликулярная, или развитие яйцеклетки) День 1-5. Менструация. Обычно менструация длится от 2 до 7 дней, в среднем 5 дней. В эту фазу внутренняя оболочка матки (эндометрий) отторгается, и начинается менструация. Сокращения матки в этот момент могут сопровождаться болями внизу живота. У некоторых женщин менструации короткие (например 2 дня), в то время как у других могут длиться и 7 дней. Кровотечение может быть обильным и мажущим. В первой половине менструального цикла в яичнике растет фолликул, где развивается и созревает яйцеклетка, которая затем выходит из яичника (овуляция). Эта фаза длится около 7-21 дня, что зависит от многих факторов.	Овуляция День 14. Выход яйцеклетки. Обычно овуляция происходит с 7-го по 21-й день цикла, чаще в середине менструального цикла (примерно на 14-й день при 28-дневном цикле). Покинув яичник, созревшая яйцеклетка продвигается к матке по маточным трубам.	Вторая фаза (образование желтого тела) День 15-28. Утолщение внутренней оболочки матки. После овуляции лопнувший фолликул преобразуется в желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон.