Какое кровотечение иногда возникает в результате ушиба. Что делать при сильном ушибе. Лечение ушиба бедра

К сожалению, от ушибов не застрахован никто. В транспорте, магазине или любом другом общественном месте мы подвергаемся ушибам. Мало кто сразу придает им значение. Когда не поврежден кожный покров, люди, как правило, не обращают внимания на удар или толчок. Тем не менее, распознать степень ушиба сразу очень важно для того, чтобы избежать неприятных последствий.

Ушиб приводит к разрыву кровеносных сосудов и лимфатических узлов, в результате чего возникает внутреннее кровоизлияние. Основными симптомами ушибов являются резкая боль, появление синяка, припухлость. Существуют четыре основные степени ушибов:

1. Первая степень. Ушиб первой степени характеризуется незначительным повреждением кожного покрова, небольшими ссадинами и царапинами. Проходит безболезненно в течение 3-4 дней.
2. Вторая степень. При таком ушибе происходит разрыв мышечной ткани, образование гематомы и отека. Появляется резкая боль, ухудшается общее самочувствие.
3. Третья степень. Ушиб третьей степени появляется вследствие сильного удара. Происходит повреждение мышц и сухожилий, иногда возможен вывих. Особенно опасны такие ушибы для головы, колена, копчика, суставов.
4. Четвертая степень. Ушиб четвертой степени крайне опасен для здоровья. Ушибленная часть тела перестает функционировать.

Лечение различных ушибов происходит в зависимости от их тяжести. Каждая часть человеческого тела по-разному реагирует на ушиб. Если сильный ушиб руки или ноги со временем проходит бесследно, то ушиб головы может привести к необратимым процессам в головном мозге. Если вы не можете самостоятельно определить тяжесть ушиба, то стоит обратиться к травматологу. Врач сможет выявить любой вред, нанесенный вашему здоровью и определить, как правильно лечить ушиб.

Как оказать первую помощь при ушибах?

Каждому человеку необходимо знать, как оказать первую помощь при ушибах. Правильные действия могут избавить от возможных последствий. Итак, рассмотрим основные виды ушибов, которые возникают и у взрослых, и у детей:

Когда с момента ушиба проходит 24 часа, необходимость в холодном компрессе отпадает. Теперь поврежденное место следует прогревать. Теплый компресс способствует снятию припухлости и отека, а также, рассасыванию гематомы. Для ускорения этого процесса существуют различные средства от ушибов. Получить консультацию и подобрать наиболее подходящий препарат можно в любой аптеке. Использование таких мазей от ушибов, как долобене гель, индовазин и других, поможет быстро избавиться от боли и синяка.

Если видимые признаки ушиба уже прошли, а боль еще осталась, то следует записаться в физиологический кабинет. Магнитотерапия и электрофорез позволят не только снять болевые ощущения, но и станут отличным профилактическим средством от других заболеваний.

Что происходит при ушибе? Каковы симптомы и последствия ушибов? Как наиболее эффективно лечить ушибы?

Ушиб - это закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Это самый распространенный вид травм. К ушибам может привести, например, падение при гололедице, или сильный удар, если он нанесен тупым предметом и нет значительного повреждения кожных покровов. Целостность верхних слоев кожи при ушибе не нарушается, но на месте удара быстро появляются припухлость и гематома (синяк), ощущается боль.

Различают ушибы мягких тканей , надкостницы, суставов, ушибы шеи, спины, позвоночника, грудной клетки, головы. При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы его объем увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, ее разгибание резко болезненно. Отличием ушиба сустава от вывиха является сохранение движений в нем.

При ушибах головы может отмечаться лишь незначительная припухлость («шишка»), которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т.п., то это может быть признаком более серьезной травмы - сотрясения или даже ушиба головного мозга .

При ушибах шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга.

При ушибах спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, функции мышц и т.п.).

При ушибах грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например, в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка. Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезенки, сопровождающиеся внутренним кровотечением).

Что происходит при ушибе

При ушибе происходит повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц, также могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь. При ушибах мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться (гематома) или изливаться в расположенные рядом полости, например сустава (гемартроз).

Кровотечение из мелких сосудов самопроизвольно останавливается примерно за 5-10 минут. Из крупных - может продолжаться более суток. Цвет синяка зависит от давности травмы: свежий имеет багрово-синюшный цвет, через 3-4 дня он становится сине-желтым, а на 5-6-е сутки - желтеет. На месте ушиба обязательно появляется припухлость - отек, возникает боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании еще долго сохраняются. При сильных ушибах не исключено нарушение работы близлежащих органов.

В результате ушиба голени в местах, где кожа и подкожная клетчатка прилегают к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы). Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать ее отслойку вместе с подкожной клетчаткой с последующим заполнением образовавшейся полости лимфой и кровью.

Ушибы: симптомы и последствия. Чем опасен ушиб

Основными симптомами ушиба являются: боль в поврежденном месте, кровоизлияния в результате разрыва сосудов, образование гематомы и отека. Очень сильная боль после ушиба может означать, что повреждены кости. Боль, первый симптом ушиба , появляется сразу в момент травмы и бывает значительной. Затем боль несколько уменьшается или носит умеренный характер, а спустя 1-З ч после травмы возобновляется или значительно усиливается. Изменение характера болей, увеличение их интенсивности обусловлены усилением травматического отека, кровоизлияния или нарастанием гематомы.

При ушибе сустава движения в суставах вначале сохранены, они становятся невозможными по мере нарастания кровоизлияния и отека, особенно при гемартрозе. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых активные и пассивные движения становятся невозможными сразу после травмы.

Боль бывает особенно резкой при ушибе надкостницы, например при ушибе передней поверхности голени или локтевого нерва. Из-за сильной боли может случиться болевой шок. Кровоизлияния на месте ушиба могут быть точечными, как в коже, так и в подкожной клетчатке, в виде кровоподтеков, а также в виде значительных скоплений крови в подлежащих тканях (гематомы). Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции.

Время появления кровоподтека зависит от глубины кровоизлияния. При ушибе кожи и подкожной клетчатки он появляется сразу же, в первые минуты или часы. При ушибе мышц, надкостницы кровоподтеки появляются на 2-3-й сутки и иногда вдали от места ушиба. Появление поздних кровоподтеков, особенно вдали от места ушиба , является серьезным симптомом и требует дополнительного исследования, например, рентгенологического - для исключения перелома или трещины кости. Цвет кровоподтека подвергается определенным изменениям вследствие распада гемоглобина. Свежий кровоподтек имеет красный цвет, затем он приобретает фиолетовый оттенок, синеет, через 5-6 дней он становится зеленым, а затем-желтым. По цвету кровоподтека можно судить о давности травмы.

Лечение ушибов

Первая помощь при ушибе

Очень важно в первые часы после ушиба понять, не пострадали ли кости, суставы и внутренние органы, нет ли переломов, поэтому лучше обратится к врачу-травматологу. Сразу после травмы рекомендуется наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например, при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. Если на месте ушиба есть ссадины или царапины, необходимо сначала использовать дезинфицирующие средства. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Ни в коем случае нельзя распаривать ногу или руку - это может усугубить травму. В первые сутки ушибы лечат исключительно холодом, его воздействие вызывает сужение сосудов, благодаря чему прекращается кровотечение, а кроме того, оказывается обезболивающее воздействие.

Лечение ушибов в остром периоде

По истечении 24 часов в охлаждении больше нет необходимости. Дальше нужно применять другую тактику - согревание: теплые ванны, компрессы, примочки способствую уменьшению отека и рассасыванию гематомы. На этом этапе лечения ушибов очень эффективно можно применять НАНОПЛАСТ форте - лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь.

Благодаря своим уникальным свойствам лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте не только оказывает обезболивающий эффект, но и улучшает кровообращение в травмированной области, ускоряет рассасывание гематом. Курс лечения обычно составляет от 3 до 9 дней.

Лечение ушибов: восстановительная терапия при ушибах

Нельзя самому растирать ушибленное место - это может привести к тяжелому осложнению - тромбофлебиту (закупорке вены сгустком крови). Если отек и синяк долго не исчезают, надо обратиться к врачу. В случае среднетяжелых и тяжелых ушибов будет рекомендован курс физиотерапии с применением аппаратов УВЧ, магнита, электрофореза с лечебными растворами.

На земном шаре нет ни одного человека, который не испытал бы на себе этот вид травм, а именно — ушиб. Чаще всего ушибы не требуют лечения, и заживают самостоятельно.

Ушиб – это закрытое повреждение тканей и органов, как правило, от данной травмы не происходит нарушение целостности тканей, только разрыв капилляров. Но иногда ушибы могут причинять значительные повреждения, сопровождать другие раны — переломы, сотрясения, ссадины, царапины, разрывы внутренних органов, вывихи. Если произошли такие травмы, то их называют ушибленные раны. Что такое ушибы, какого типа бывают повреждения, какие признаки ушиба следует знать, как вылечить данную травму?

Виды ушибов

Ушибы бывают разных типов, зависит это от характера повреждения. Виды ушибов классифицируются по международной шкале. Классификация зависит от степени тяжести, а лечение ушибов от вида повреждений.

1 степень характеризуется незначительным и даже незаметным повреждением кожи. Иногда на ней могут появиться ссадины или царапины. При таких травмах, как правило, не используются специальные средства от ушибов, человеку с таким повреждением вмешательство медицинских работников не требуется. Их обрабатывают самостоятельно антисептиками или делают холодный компресс, и они проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

2 степень – это уже относительно сильный ушиб, в результате которого происходит разрыв тканей мышц. На месте ушиба возникает отек, который в последствие переходит в гематому. Пострадавший, получивший ушиб второй степени, как правило, жалуется на сильную боль, которая отрицательно сказывается на общем состоянии человека.

3 степень отличается не только повреждением кожного покрова, но и всевозможными осложнениями, связанными с нормальным функционированием мышц и сухожилий. В ряде случаев данное повреждение обусловлено наличием вывиха и даже перелома. Самостоятельное лечение ушибов здесь не допускается. Особенно если произошел ушиб копчика, суставов и головы.

4 степень свидетельствует о травме с повышенной опасностью, которая полностью нарушает процесс нормального функционирования всех систем жизнедеятельности человека. Пораженные участки, в связи с полученными травмами, могут потерять чувствительность, что доставляет пострадавшему большой дискомфорт! Помимо этого, ушибы с такими видами повреждений, могут представлять непосредственную угрозу для жизни пострадавшего.

Любой ушиб – это вмешательство в естественное функционирование организма. Даже если ушибленная часть тела не вызывает серьезных опасений, пренебрегать консультацией с доктором и пренебрегать прописанными им назначениями не рекомендуется. Возможно, именно такое, повышенное опасение, в один момент поможет спасти пострадавшему жизнь.

Симптомы

Как определить, что у потерпевшего не перелом или рана, а ушиб? Какие симптомы ушибов следует рассматривать?

Симптомы ушиба многим известны – это резкая боль непосредственно в области повреждения, опухание и покраснение. При несильных ушибах боль стихает в течение нескольких минут, а на месте покраснения возникает гематома.

Гематомы в народе называют синяками, появляются они из-за кровоизлияния, которое произошло в результате разрыва мелких сосудов. Размер их не всегда зависит от силы травмы. Большое значение в их образовании имеет проницаемость капилляров, а также место, где возник ушиб. Люди с повышенной проницаемостью капилляров от незначительного ушиба или даже неосторожного прикосновения могут получить значительную гематому, в то время как сильный ушиб может не проявить себя наружным кровоизлиянием, в то время как внутреннее будет довольно большим.

Болевой синдром после сильного ушиба является более стойким признаком. Описание боли у пострадавших с течением времени меняется. Она изначально резкая из–за воздействия травмирующего фактора, а впоследствии переходит в тупую ноющую боль, которая сохраняется после травмы долгое время. Эти симптомы ушиба относятся к одним из неблагоприятных, и должны стать поводом для обращения за медицинской помощью, так как свидетельствуют о повреждении внутренних структур — перелом, ушиб с кровоизлиянием внутреннего органа, разрыв связки, сотрясение мозга.

Чаще всего ушибы, признаки которых — отдаленная боль после травмирования, связаны с образованием гематом, сдавливающих нервные окончания. Такая боль может усиливаться при прикосновениях или движениях поврежденной частью тела. Признаком ушиба суставов является их опухание.

Симптомом ушиба головы – сильный болевой синдром. Следует знать, что если при травме головы человек потерял сознание, даже кратковременно, или у пострадавшего легкая амнезия, то это признак сотрясения мозга. В этом случае необходимо врачебное вмешательство и диагностика на предмет определения внутричерепной гематомы.

При ушибе грудной клетки, брюшной полости или живота, признаки могут быть довольно опасными — появление крови в моче, ослабление дыхания, усиление боли, помутнение сознания. Данные проявления имеют нарастающие, а не убывающие симптомы ушиба, и должны быть поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

Первая помощь

почти все знают, как оказывать помощь при ушибах, но не все знают, как это сделать правильно. Может показаться, что действия, направленные на оказание первой помощи пострадавшему, просты и не требуют специальной подготовки. Чаще всего это действительно так, но прежде, чем оказывать помощь пострадавшему, следует понять, что представляет собой данный ушиб, и выработать алгоритм помощи.

Для начала необходимо осмотреть больного. Если произошел ушиб конечностей, то следует проверить их функции – сгибание, разгибание и другие движения. Если функциональность не нарушена, то к поврежденному участку прикладывается холодный компресс. Данная процедура не вылечивает моментально ушиб, но способствует остановке внутреннего кровоизлияния.

Нельзя ни в коем случае самостоятельно давать потерпевшему обезболивающие медикаменты. Его реакция на них может быть негативна, но бывает исключение. В тех случаях, когда известно точно, что травма не задела внутренние органы, а боль доставляет человеку огромный дискомфорт, то разрешается дать ему анальгетики, но в небольшом количестве.

При ушибе затылка, головы, грудной клетки, пострадавшего необходимо сразу обездвижить. Если кожный покров не пострадал или же пострадал незначительно, то следует приложить холодное и срочно вызвать скорую помощь. Пострадавшего, конечно, можно доставить в больницу своими силами, но в этом случае могут возникнуть негативные последствия ушиба, которые намного опаснее, чем сама травма.

При оказании первой помощи, при ушибах мягких тканей, человек, который помогает, не должен поддаваться панике, особенно если данные ушибы у детей. Все действия следует выполнять в спокойном и размеренном состоянии, не забывая разговорами отвлекать ребенка или взрослого.

Не зависимо от того, насколько серьезно положение больного, его необходимо приободрить и настраивать на то, что полученный ушиб необходимо лечить.

Приехавшей на место происшествия бригаде медиков следует по возможности описать то, что произошло:

• Время получения повреждения.
• Указать причины ушиба.
• Рассказать какие меры первой помощи были оказаны.

Это необходимо по той причине, что внешние признаки повреждения и его клиническая картина могут отличаться между собой, а человек, чувствующий себя положительно, может получить серьезные повреждения. Особенно это важно при травме у пожилых людей, они не всегда адекватно оценивают вое состояние.

Диагностика

На вопрос – как правильно лечить ушиб, ответ только один. Прежде чем начинать лечить ушибы, необходимо провести диагностику и именно от нее будет зависеть, как лечить ушиб.

В первую очередь врач проводит осмотр больного и собирает анамнез. Если были травмированы ноги, стопы, суставы голеностопа или колена, то будет назначена рентгенография.

Если были задеты внутренние органы, то специалист может назначить УЗИ. При травмировании живота врач назначает пациенту сдать общий анализ мочи и крови. Помимо рентгена или УЗИ, больному при необходимости назначается компьютерная томография, лапароскопия. Это необходимо для того, чтобы определить наличие внутреннего кровотечения и необходимость хирургического вмешательства.

Ответ на вопрос, как быстро вылечить ушиб, напрямую зависит от степени тяжести повреждения.

Лечение

Если ушиб пришелся на область головы, поясницы, живота или грудной клетки, то больной подлежат срочной госпитализации в хирургическое отделение. После проведения всех диагностических мероприятий, специалисты примут решение о дальнейшем методе лечения. В случае оперативного вмешательства необходимо будет зашить разорванные ткани или органы, удалить сгустки крови.

Если пациент прошел обследование, и никаких серьезных повреждений не было выявлено, то ему приписывают обезболивающие медикаменты, холодные компрессы и щадящий режим для травмированного органа.

Для лечения ушибов могут быть использованы следующие препараты:

• Противовоспалительные средства, для наружного применения:
• Бальзам Дикуля,
• Дип Рилиф,
• Индовазин.
• Мази и кремы против гематом:
• Спасатель,
• Лиотон 1000,
• Троксевазин.
• Сосудорасширяющие мази:
• Апизатрон,

При незначительных повреждениях ушибы можно лечить самостоятельно, используя несколько следующих рецептов:

• Примочки, приготовленные из отвара зверобоя, подорожника, полыни следует накладывать на место ушиба.
• Для терапии травмирования можно использовать чайную заварку.
• Для купирования боли при ушибах допускается сделать легкий массаж с использованием эфирных масел пихты, лимона или герани.
• Бальзамом «Звездочка» неплохо справляется с данными травмами.
• Эффективным средством для рассасывания отека является бодяга. Порошок разводят водой до состояния кашицы и укладывают на место повреждения, обмотав теплым шарфом.
• Можно натереть картофель и полученную массу положить на место травмы на несколько часов.

Применяя такие рецепты, можно за короткое время избавиться от отеков, гематом, потому что ушиб — это, прежде всего повреждение кожи и слоя под кожей.

Лечение ушибов на стадии регенерации состоит в использовании средств физиотерапии, которые помогают в скорейшем восстановлении поврежденных тканей.

Последствия

Чаще всего несильные и даже сильные ушибы проходят без последствий, или они исчезают в течение нескольких недель бесследно. Но бывают ситуации, когда ушиб в будущем дает довольно серьезные осложнения.

В первую очередь, это касается ушибов головы. В этом случае последствия такой травмы могут неврологический характер — сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой, рвотой, летальный исход.

Довольно редко, последствием ушиба может стать, обызвествление или окостенение гематомы. В мягких тканях остается уплотнение, которое при малейшем движении доставляет значительную боль.

В ряде случаев отдаленным последствием ушиба молочной железы у женщин или яичка у мужчин может стать развитие раковой опухоли данных органов.

Также опасным последствием ушиба является нарушение целостности крупных сосудов. В этом случае есть риск возникновения сильных кровоизлияний и даже внутренних кровотечений, возможно появление тромба с тяжелыми осложнениями в будущем – тромбоэмболией, которая может привести к инфаркту, инсульту, некрозу внутреннего органа, летальному исходу.

Большую опасность представляют последствия ушибов внутренних органов — сердца, почек, печени, селезенки. В этом случае возможны нарушения их функций и другие повреждения, несущие опасность для жизни человека.

Учитывая все вышеизложенное, не стоит недооценивать подобные травмы, лучше сразу обратиться к врачу, пройти диагностику и если необходимо, то и лечение.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Ушибы – наиболее распространенный вид травм, причем их получение возможно в самых различных условиях и сферах деятельности. Элементарные знания о тех особенностях, которые предусматривает оказание первой помощи при ушибах, просто в обязательном порядке должны быть усвоены для облегчения участи пострадавшего в результате такого типа травмы.

В качестве ушиба принято определять такое механическое повреждение, при котором не происходит видимого нарушения целостности тканей и органов. Что касается основных причин получения ушиба, то они, как можно предположить, могут быть крайне разнообразными. Так, это может быть удар или падение, неудачный маневр и пр. Чаще всего ушибу подвергаются мягкие ткани поверхностного расположения (в частности это кожа и подкожная клетчатка). Между тем, нередки ситуации, при которых ушиб затрагивает внутренние органы (печень, легкие, головной мозг, сердце и пр.).

Симптомы ушибов

Степень выраженности симптоматики при ушибах соответствует характеру конкретного предмета, которым была нанесена травма (скорость, масса, направленность силы действия, материал и пр.), а также видом тканей пораженного органа, особенностями эластичности конкретной области, общим ее состоянием. В качестве ведущих симптомов, сопровождающих ушибы, определяют боль, отечность, нарушение функциональности и кровоизлияние.

Болевые ощущения появляются непосредственно в момент нанесения травмы, ее локализация сосредотачивается в области воздействия конкретного воздействующего фактора. Что касается интенсивности боли, то она является прямо пропорциональной в проявлениях таким воздействующим факторам, как сила удара, масса ткани и площадь повреждения.

В особенности болезненными становятся ушибы надкостницы. Как бы там ни было, уже в ближайшие несколько часов с момента получения ушиба болевые ощущения стихают, что обеспечивает также и оказание первой помощи, необходимой при ушибах, после чего их появление становится возможным уже при образовании гематомы.

Характерная припухлость области ушиба заметна почти сразу после получения травмы. Увеличение ее происходит в ближайшие несколько часов (до завершения первых суток), что обуславливается процессом нарастания отека. Исходя из рыхлости подкожной клетчатки определяется, насколько выраженным будет отек – чем она рыхлее, тем, соответственно, больше отек.

Что касается кровоподтека, то он, сразу же после получения травмы при ушибе красный, далее постепенно багровеет, и затем уже, через несколько дней (3-4) синеет, через 6 дней – зеленеет. Еще чуть позже отмечается его пожелтение и постепенное исчезновение. Исходя из таких цветовых особенностей кровоподтеков, можно определить давность получения ушиба, а это является в особенности важным для судмедэкспертизы.

Оказание первой помощи при ушибах

• пострадавшему необходимо обеспечить соответствующее удобное положение тела (в зависимости от травмы его усаживают или укладывают);
• далее накладывается давящая повязка;
• поврежденной конечности следует обеспечить несколько возвышенное по отношению к телу положение;
• непосредственно к зоне поражения накладывается холод (лёд, продукты из морозилки - что имеется под рукой), делается это попеременно, на протяжении срока до суток при перерывах в каждые 2 часа до 40 минут;
• если речь идет о спортивной травме, область поражения опрыскивается хлорэтилом;
• обезболить ушиб можно, используя анальгин или кеторол (таблетки или инъекции), хорошо помогают мази для пораженной области (диклофенак, кеторол, ибупрофен и пр.);
• ближе к концу вторых суток в течение следующих суток может использоваться уже сухое тепло для пораженной области, физиопроцедур, согревающих мазей (фастум и пр.);
• при образовании гематом вскрывать их нельзя, в противном случае произойдет инфицирование и нагноение области поражения;
• при необходимости (в случае серьезного ушиба, дискомфорта в ушибленной области после оказанной помощи) следует посетить врача.