Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Сдавать общий анализ крови в сознательном возрасте приходилось хоть раз каждому. Еще со школьного курса биологии и анатомии известно, что кровь состоит из множества различных элементов. Результаты анализов – количественная оценка этих самых элементов, которая может свидетельствовать об идеальном состоянии здоровья или присутствии в организме каких-то вирусов.
Лимфоциты – самый «показательный» элемент. Количество лимфоцитов способно многое рассказать о состоянии здоровья. Пониженные лейкоциты – признак лимфопении, повышенные лимфоциты (один из видов лейкоцитов) – лимфоцитоз. Причины этих диагнозов могут быть различными. О том, как трактовать результаты анализа крови и что обозначают те или иные показатели, поговорим ниже в статье.
Лимфоциты – клетки организма, которые отвечают за иммунитет. Именно лимфоциты ответственны за определение чужеродных тел и выработку антител, защищающих организм от инфекций и негативного влияния вирусных клеток.
Если повышены лимфоциты в крови, значит, в организме происходит борьба с какой-то инфекцией. Лимфоцитоз может свидетельствовать и об обыкновенных ОРВИ и о таких серьезных заболеваниях, как мононуклеоз или туберкулез. Именно поэтому, чтобы диагноз был поставлен четко, с результатами анализов следует обращаться к профессионалу, который и назначит необходимое лечение.
Причин, почему в анализе крови лимфоциты повышены, может быть довольно много:
Иногда большое количество лимфоцитов в крови может быть последствием недавно пережитого стресса. Под стрессом подразумевается как психологическое, так и физическое воздействие на организм. Так, например, после удаления некоторых органов лимфоциты могут вырабатываться активнее обычного.
Лимфоциты могут повышаться и по другим причинам, для уточнения которых нужно обращаться к специалисту и при необходимости сдавать более развернутые анализы, проходить комплексные обследования.
Общий анализ крови позволяет получить достаточно полную картину состояния организма. Различные комбинации элементов могут быть признаками множества болезней. Чтобы иметь хотя бы общее представление о том, что же показывают анализы, нужно знать трактовку комбинаций кровяных элементов.
К примеру, такое сочетание: лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены. Это – опасная комбинация, которая свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Причина воспалительного процесса может быть любой, и дополнительные анализы помогут определить ее. Причин снижения нейтрофилов может быть несколько:
С повышенными лимфоцитами и пониженными нейтрофилами лучше сразу же наведаться к доктору.
Еще один вариант: сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены. Такая комбинация может говорить о борьбе организма и его восстановлении после перенесенной болезни ( , простуда). Все показатели придут в норму самостоятельно после полного выздоровления.
Значение иммунной системы в жизни человека трудно переоценить. Она борется с возникшими болезнями и старается их предотвратить, используя все свои резервы в виде множественных клеток и специальных органов. Основную роль в этом процессе играют лимфоциты.
Лимфоциты - это подгруппа белых клеток крови. Они распознают и уничтожают вирусы, бактерии, грибки. Контактируют с другими участниками иммунного ополчения в целях защиты человека от разных бед. В норме составляют 19-37% от общего числа лейкоцитов. Превышение этих значений говорит о воспалительном процессе. Образуются в красном костном мозге или лимфоидной ткани. Имеют диаметр 7-10 мкм, что почти в 7 раз меньше размеров макрофагов. Во внутренней среде содержат крупное овальное ядро, цитоплазма лишена зернистости. Существуют три субпопуляции лимфоцитов.
Созревают в тимусе или вилочковой железе. Обеспечивают клеточный иммунитет. Их численность составляет 50-70% от общей массы. Среди них различают:
Провоцируют отторжение пересаживаемых органов. Поэтому трансплантация проводится на фоне приёма специальных медикаментов, угнетающих иммунитет, уменьшающих число лимфоцитов и препятствующих их взаимодействию.
«Нежным прикосновением» киллер оставляет на мембране подозрительной клетки частичку своей оболочки и покидает место боя. В точке контакта образуется рана, через которую внутренняя среда агрессора сообщается с внешней, но уже без необходимого для этого клеточного барьера. Чужеродный агент погибает, и его остатки пожирают фагоциты.
Отвечают за гуморальный иммунитет. Распознают и обезвреживают возбудителя болезни, но делают это при помощи антител или защитных белков. Запоминают «чужака» и в будущем при его повторном проникновении быстро обезвреживают. Их содержание в крови колеблется от 8 до 20%.
Её элементы распознают и уничтожают перерождённые клетки, а также микробы, которые прячутся от «киллеров». Общее число 5-20%.
И это ещё не все представители лимфоцитов. Существуют другие дополнительные и вспомогательные категории субпопуляций клеток, выполняющих важнейшие функции.
Границы варьирования числа лимфоцитов у взрослого вне зависимости от пола составляют 1-4,5 × . У детей они гораздо шире. Для сравнения, у новорождённых показатель доходит до 9 млрд.
Со взрослением концентрация иммунных элементов в крови снижается. Превышение этих значений называется лимфоцитозом. Он сопровождается рядом признаков:
Состояние бывает относительным или абсолютным. Первое наблюдается, если истощается число других форменных элементов крови и на этом фоне уровень лимфоцитов кажется повышенным. Во втором случае возрастает их число. Такое случается, если у человека:
Сюда же можно отнести лимфолейкоз (как вариант лейкемия), когда нарушается образование лимфоцитов, в результате чего они перерождаются и становятся раковыми.
Лимфоцитоз не самостоятельная болезнь, а лишь признак нарушений , который предстоит выявить доктору. Число клеток нормализуется только после назначения адекватного лечения. Для этого могут быть использованы медикаменты, обладающие антибактериальным, жаропонижающим, противовоспалительным действием. Иногда этому способствуют химиотерапевтические методы или оперативное вмешательство по пересадке костного мозга.
Оценке подлежат как относительный, так и абсолютный лимфоцитозы. Физиологический вариант наблюдается у женщин, перед менструацией и во время беременности. Поэтому будущая мама регулярно сдаёт анализы в I и II триместрах, когда у плода происходит закладка органов. При сбоях в иммунной системе его клетки воспринимают эмбрион как чужое тело, следствием чего часто становится выкидыш. К моменту начала родов показатель крови нормализуется.
Лимфоцитоз может быть реакций иммунитета на ряд патологий, которые одинаково часто беспокоят представителей обоих полов. Если результаты анализов показывают повышенные лимфоциты, а симптомы болезни отсутствуют, проводится дополнительное исследование для установки точного диагноза и назначения соответствующей терапии.
У отдельных категорий людей малейшая простуда повышает уровень лимфоцитов. В таком случае говорят о гипериммунитете. Дополнительное обследование помогает исключить опухолевые процессы. Иногда причины лимфоцитоза связаны с приёмом некоторых лекарств (например, контрацептивов) неврастенией, голоданием, анемией, курением, в том числе и пассивным. Высокий уровень главных защитников организма может сохраниться и после выздоровления.
Обособленная борьба с лимфоцитозом нецелесообразна, так как он связан с расстройствами или патологиями. Начинают с выяснения степени повышения главных защитников организма. В начале инфекционного процесса лимфоциты мигрируют в ткани, поэтому их уровень во внутренней среде организма падает. Такое состояние называется лимфопенией. Лимфоциты в крови снижаются, если:
Численность лимфоцитов нормализуется, но скорость этого процесса индивидуальна. Одним на это хватает нескольких дней, другим - месяцы.
Суть мероприятий состоит в своевременной вакцинации, терапии первопричины патологического состояния, укреплении защитных функций организма. Для этого требуется:
Простые пешие прогулки на свежем воздухе тонизируют организм и укрепляют иммунитет. Рекомендуется также пересмотреть рацион, включить продукты с высоким содержанием минералов и витаминов:
После полного уничтожения инфекционного агента и выведения токсинов формула крови и численность её основных защитников приходит в норму. Главное, должны быть выполнены два условия.
Их основной функцией является обеспечение защитной реакции организма на раздражители (патогенные микроорганизмы, гистамины, паразиты и т.д.). Лимфоциты также отвечают за «иммунную память» организма. В отличие от других видов лейкоцитов, они сражаются больше не с внешними агентами, а с внутренними, например, с собственными пораженными клетками (мутирующими, раковыми, вирусными и т.д.).
Попадая в кровь, лимфоциты проживают в «базовом» виде пару суток, затем железы организма распределяют их на различные функциональные подвиды, что позволяет лимфоцитам более точно реагировать на патогенные микроорганизмы.
Т-лимфоциты
Вилочковая железа (тимус) отвечает за создание Т-лимфоцитов из 80% базовых. После «обучения» Т-лимфоциты, в свою очередь, распределяются на подвиды:
Убийцы, естественно, обучены атаковать инородные агенты и устранять их. Помощники вырабатывают специальные компоненты, которые поддерживают и улучшают функцию киллеров. Супрессоры буквально ограничивают ответ иммунитета на вторжение, чтобы предотвратить активное расщепление здоровых клеток собственного организма.
В-лимфоциты
Из базового набора до 15% белых клеток становятся В-лимфоцитами. Они считаются одними из самых важных клеток иммунитета. Им достаточно один раз встретится с чужеродным агентом (бактерия, гистамин, грибок, вирус и т.д.), чтобы навсегда запомнить и его, и способ борьбы с ним, что делает реакцию иммунитета в будущем более быстрой и точной. Благодаря функции приспособления В-лимфоцитов появляется иммунная устойчивость на всю жизнь, а также повышается эффективность прививания.
NK-лимфоциты
Naturalkiller (NK) с английского переводится как «естественные (природные) убийцы», что максимально точно соответствует назначению этих агентов. Только 5% базовых лимфоцитов перерождаются в NK-лимфоциты. Этот подвид полностью отвечает за устранение собственных клеток, если в них образуются маркеры поражений вирусами или раком.
Анализ на лимфоциты проводят в рамках клинического (общего) исследования крови с лейкоцитарной формулой . Назначают его при диагностике следующих патологий:
Белые клетки оценивают так же, как и лейкоциты, на основании абсолютного (LYM#) и относительного (LYM%) показателей.
В случае выявления аномальных значений назначаются дополнительные анализы, которые позволяют точно определить количество подвидов лимфоцитов. Как правило, такая потребность возникает для оценки активности иммунного процесса, ответа и памяти.
В результате анализа может быть выявлено превышение нормы лимфоцитов, положенной по возрасту и индивидуальным физиологическим показателям. Такое отклонение называется лимфоцитоз и свидетельствует о следующем:
Количество лимфоцитов может сокращаться в трех случаях:
Организм произвел выброс лимфоцитов для устранения инородного агента, белые клетки погибли, и анализ был произведен именно в этот момент (еще до созревания новых «защитников»). Это могло произойти в процессе болезни на ранней стадии (до наступления пика). Иногда низкие лимфоциты дают и «продолжительные» патологии, такие как СПИД, ВИЧ и туберкулез.
Лечение некоторыми группами препаратов, например, кортикостероидами, цитостатиками и пр.
Были поражены органы и системы, ответственные за кроветворение и конкретно за образования лимфоцитов. В этом случае причиной низкого уровня лимфоцитов могут стать:
Низкий уровень лимфоцитов зачастую свидетельствует о серьезных и даже неизлечимых патологиях.
Расшифровку анализа проводит врач-гематолог, консультируясь с диагностом, инфекционистом и онкологом. Чем раньше будет проведен анализ, тем больше вероятность определить заболевание на ранней стадии и обеспечить эффективное лечение пациента.
Подготовка к анализу предполагает следующие действия:
Для стандартного микроскопического исследования берут капиллярную кровь из пальца или из вены. У новорожденных забор крови может производиться из пятки.
Если в лаборатории применяются современные счетчики-цитометры, то для исследования необходимо не менее 5 мл материала. В этом случае забор крови осуществляется из вены.
Лимфоциты отвечают за распознавание чужеродных белков, формирование иммунологической памяти, что позволяет противостоять инфекциям. Состояние, при котором в крови повышены лимфоциты, называется лимфоцитозом.
Группа лимфоцитов разнородна, в нее входят В-, Т- субпопуляции и NK-клетки, обладающие противовирусной, противоопухолевой активностью.
Лимфоциты – это одна из популяций лейкоцитов. Продукция этой популяции клеток происходит в костном мозге и тимусе в детском возрасте. В организме они накапливаются в селезенке, лимфатических узлах, печени.
При повышенных лимфоцитах их содержание превышает 4 тыс./мкл. Различают лимфоцитоз:
Реактивный лимфоцитоз характерен для молодого возраста, проявляется увеличенными лимфоузлами. Общее количество В- клеток составляет у взрослого 0,19-0,38 тыс./мкл, Т-субпопуляции – 1,1 – 1,7 тыс./мкл.
Субпопуляции В-клеток вырабатывают иммуноглобулины и отвечают за гуморальный иммунитет. Подгруппы Т-клеток хелперов и супрессоров регулируют работу всех звеньев иммунной системы, а Т-киллеры уничтожает клетки, опознанные, как чужеродные.
Чтобы составить представление о состоянии иммунитета, используются абсолютные и относительные показатели концентрации популяций лейкоцитов. Абсолютный показатель отражает общее число клеток данной популяции, а относительное значение указывает, какую долю от общих лейкоцитов составляют лимфоциты.
У взрослых абсолютные лимфоциты составляют 0,8 – 4 тыс./мкл, норма относительных — 19 – 37%. Лимфоциты (lym) повышены, если в общем анализе крови превышены их нормальные показатели, это значит, что:
При этом относительные лимфоциты могут быть завышены при неизменных абсолютных показателях этой популяции в крови. Различий по половому признаку нет.
Если в анализах крови у взрослого значительно повышены лимфоциты, это не всегда значит, что такое нарушение угрожает здоровью. Временное повышение количества лимфоцитов в крови отмечается даже у практически здоровых людей.
У пожилых наблюдается незначительное снижение лимфоцитов. Для детей повышенные по взрослым меркам лимфоциты в общем анализе крови – это вариант нормальных показателей. Ознакомиться с нормами этой популяции лейкоцитов у детей можно на сайте здесь.
Все процессы в организме, при которых происходит разрушение собственных клеток, сопровождаются повышением уровня лимфоцитов в крови. Особенно высокие показатели лимфоцитов в общем анализе крови отмечаются:
Уровень популяции повышается при переходе болезни из острой фазы в хроническую, а также при стихании воспаления на стадии выздоровления.
Повышенные результаты анализа могут вызываться:
Повышение отмечается при заболеваниях:
Особенно высокий уровень лимфоцитов наблюдается в крови при кори, ветряной оспе, краснухе и других болезнях, к которым вырабатывается пожизненный иммунитет.
Относительный показатель лимфоцитов повышен при гриппе, гепатите, сифилисе, после ОРВИ – это значит, что процент этой популяции относительно общих лейкоцитов у взрослых выше 37.
Сильно повышены показатели анализов при хроническом лимфолейкозе – доброкачественном опухолевом заболевании, поражающем преимущественно мужчин после 65 лет. Развивается болезнь при наследственной предрасположенности, существует в нескольких формах.
Если болезнь развивается, то в лимфоузлах, селезенке скапливается много лимфоцитов, уровень которых в лейкоцитарной формуле крови поднимается до 70-80%, и это значит, что болезнь приобретает прогрессирующий характер. Относительные показатели при прогрессирующей форме лимфолейкоза могут достигать значений 90-99%.
Повышенные В-лимфоциты у взрослого означают, что в кровь проникли чужеродные белки или микроорганизмы, против которых необходимо ускорить выработку антител.
Увеличение В-лимфоцитов в анализе крови более чем это положено по норме (4 тыс./мкл), говорит о том, что в организме идет хронический воспалительный процесс. По окончании воспаления количество этой субпопуляции нормализуется.
После перенесенной инфекции периферические лимфоузлы могут оставаться воспаленными. И, хотя увеличение лимфоузлов не всегда сопровождается повышенным количеством лимфоцитов в крови, но иногда это означает, что идет перерождение тканей самого узла. В нем увеличивается количество соединительной ткани.
Если в лимфоузлах удерживается повышенный уровень В-субпопуляции, а количество Т-лимфоцитов снижено, то это значит, что в узле продолжается хронический воспалительный процесс.
Причинами высокого уровня в крови В-лимфоцитов могут служить:
Резко повышены В-лимфоциты в общем анализе крови у больных тиреотоксикозом, при заражении вирусом Эпштейна-Барр. Повысить лимфоциты этой субпопуляции способны также такие опасные заболевания, как саркоидоз, ВИЧ, болезнь Вальденстрема.
При нормальном общем количестве клеток популяции может измениться соотношение В-, Т-клеток и NK киллеров. Это может объяснить, почему даже если в анализе крови увеличена В- субпопуляция, общие лимфоциты в норме.
Увеличенное количество Т-лимфоцитов в крови отмечается при лимфолейкозах и синдроме Сезари – кожной лимфоме, состоящей из Т-клеток. Синдром Сезари сопровождается повышенным уровнем лимфоцитов в крови, среди которых особенно большое содержание Т-субпопуляции, встречается болезнь чаще у пожилых мужчин.
Повышенное количество Т-клеток не всегда опасно. Если у взрослого уровень Т-лимфоцитов в крови выше, чем норма, то это говорит о высокой активности иммунной системы, что указывает на повышенную скорость производства иммунных клеток.
Сама возможность беременности зависит во многом от состояния иммунитета и соотношения лимфоцитов разных популяций. Чтобы плод, несмотря на присутствие в нем чужеродного отцовского белка, смог закрепиться в стенке матки и существовать, иммунитет матери подавляется.
Одной из причин, почему не наступает беременность, может быть активность NK-лимфоцитов, если повышена их концентрация в крови. Повышенная активность собственного клеточного иммунитета может стать препятствием для зачатия.
Если беременность у женщины наступила, то это значит, что иммунная система справляется со своими задачами, при этом обязательно произойдут изменения иммунного статуса:
Снижение активности клеточного иммунитета компенсируется повышением синтеза В-клетками иммуноглобулинов IgA и IgM, а также усилением продукции цитокинов — специфических белков, регулирующих межклеточные взаимодействия.
Сложную взаимосвязь всех факторов этой многокомпонентной системы легко нарушить при самолечении, но очень сложно потом восстановить.
Это означает, что не следует без консультации врача «повышать» иммунитет никакими средствами, в том числе и народными. Последствия могут оказаться небезопасными и для будущей мамы, и для ребенка.
Лимфоциты – это часть белых клеток крови, чья основная функция – иммунная, то есть защита организма от посторонних бактерий, инфекций и внутренних заболеваний. Сегодня мы поговорим о таком отклонении, как повышенные лимфоциты в крови, что это значит, почему так происходит, и что необходимо делать, получив такой результат анализа.
В отличие от других лейкоцитарных клеток ( , и др.), лимфоциты способны и обязаны уничтожать собственные зараженные или мутировавшие клетки.
Когда говорят о том, что лимфоциты в крови повышены, подразумевается сравнение с некоторым значением, принятым за норму.
В анализе кровяных телец принято две характеристики количества лимфоцитов – их абсолютное значение (то есть, какое число самих клеток находится в объеме крови) и относительное (какой процент занимают лимфоциты, если за 100% принять общее количество всех иммунных клеток – лейкоцитов).
Соответственно, повышение лимфоцитов в крови может быть абсолютным и относительным, также, как и их нормальный показатель. Абсолютное содержание обычно измеряют в единицах/л, а относительное в процентах. У женщин и мужчин норма лимфоцитов примерно одинаковая, однако, она варьируется в зависимости от возраста.
Возраст – абсолютный показатель (LYM#) – относительный показатель (LYM%)
Дети до года – 2-11*10 9 /л – 45-70%
Дети 1-2 лет – 3-9,5*10 9 /л – 37-60%
Дети до 4-х лет – 2-8*10 9 /л – 33-49%
Дети до 10 лет – 1,5-7*10 9 /л – 30-50%
Дети 10-16 лет – 1,2-5,3*10 9 /л – 30-45%
Взрослые старше 16 лет – 1-4,9*10 9 /л – 20-37%
Чаще всего имеет значение именно соотношение лимфоцитов в общем объеме белых клеток, но абсолютный показатель иногда также важен для правильной диагностики организма.
Различают две основные группы факторов, влияющих на повышенное содержание лимфоцитов в крови.
Реактивное повышенное количество лимфоцитов в крови означает, что клеток крови начало вырабатывать больше, чем в нормальном состоянии, из-за соответствующей иммунной реакции на заболевание. Обычно реактивный лимфоцитоз разрешается спустя 1-2 месяца после выздоровления.
Повышенный уровень лимфоцитов в крови в этом случае может указывать на:
Эти группы болезней частично соприкасаются с первым пунктом, но все же на них стоит обратить отдельное внимание, так как в данном случае будут наблюдаться особенно высокие лимфоциты в крови у взрослого. Это Корь, Ветрянка, Краснуха и т.д.
Удаление селезенки зачастую сопровождается ростом лимфоцитов. Если лимфоциты повышены у взрослого, который злостно и долго курит, эта пагубная привычка также может являться причиной лимфоцитоза.
Не всегда у повышенного содержания лимфоцитов в крови причины имеют негативный характер. Незначительный лимфоцитоз может указывать на выздоровление организма после несерьезных заболеваний.
Реакция на полученную травму, реакция на прием лекарств.
Заболевания, в течение которых клетки иммунитета принимают родные клетки своего организма за чужеродные и принимаются их уничтожать, носят название аутоиммунные и могут также влиять на то, что лимфоциты или лейкоциты в крови повышены. Что это значит и какие факторы обуславливают такой сбой в иммунитете, до сих пор достоверно не выяснено. К ним относятся ревматоидный артрит, красная волчанка.
Например, гипертиреоз.
Такие опасные химикаты, как мышьяк, тетрахлорэтан, тяжелые металлы и др., способны вызвать повышение лимфоцитов в крови у мужчин и женщин, работающих во вредной среде. Но даже и представителей других профессий имеется риск отравления. Опасное вещество может содержаться в принимаемом лекарстве, вот почему так важно обращать внимание на состав препарата и не заниматься самолечением.
Если повышены лимфоциты в крови, необходимо обследование на предмет предопухолевых и опухолевых состояний. К ним относятся злокачественная тимома, лимфопролиферативное заболевание, хронический лимфолейкоз, злокачественная лимфома и формы лейкоза.
Очень важно пройти обследование, если вы обнаружили, что лимфоциты в крови повышены у взрослого или ребенка после неоднократной сдачи анализа.
Но как уже было сказано выше, одного только анализа крови для постановки диагноза недостаточно. Врач может назначить вам какие-то из этих процедур, чтобы определить, почему повышены лимфоциты в крови:
Разумеется, основной показатель того, что уровень лимфоцитов превышен – это результат анализа крови, но при лимфоцитозе наблюдается еще и увеличение некоторых органов: лимфатических узлов, селезенки, печени. При этом рост органов в объемах не является поводом для того, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие онкологии.
Так как способствовать повышению уровня лимфоцитов в крови могут различные факторы от простой инфекции, до злокачественной опухоли, необходимо при получении результата с отклонением от нормы, акцентировать на этом внимание врача. Во многих случаях течение таких серьезных заболеваний, как рак, зависит от того, на какой стадии его удалось обнаружить.
Оставляйте свои комментарии, если остались вопросы на тему, что значит повышенные лейкоциты в крови и делитесь полезной информацией с друзьями и близкими.