Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
А. В ядре нейронов головного мозга
В. В цитоплазме миоциов
*С. В цитоплазме нейронов
D. В ядре нейронов спинного мозга
Е. В спинно-мозговой жидкости
Чем обрабатываются мазки-отпечатки мозга при лабораторной диагностике бешенства?
А. Комплементом и гемолитической сывороткой
*В. Антирабическим гамма-глобулином, связанным с молекулой флюоресцеина.
С. Антителами класса IgM
D. Эритроцитарными диагностикумами с фиксированными липопротеинами бешенства
Е. Раствором флюоресцеина
В. Гуморальный пожизненный
*С. Не выявляется постинфекционный иммунитет
D. Антитоксический продолжительный
Е. Приобретённый активный
В каком случае при заражении человека бешенством, более эффективным будет применение антирабического иммуноглобулина по сравнению с антирабической вакциной?
A. При укусах дикими животными
B. При укусах бродячими собаками
C. При появлении затруднённого дыхания
*D. При укусах в голову
E. При появлении у больного возбуждения
Что целесообразно применять для повышения эффективности вакцинации у заражённых бешенством?
*A. Антирабический иммуноглобулин
B. Антибиотики
C. Витамины группы D
D. Иммуномодуляторы
E. Гемадсорбенты
В течение какого времени является эффективным применение больным людям вакцинации против бешенства?
А*. В течение 14 дней от момента укуса
B. В течение 1 месяца после укуса
C. В первые минуты с момента укуса
D. В течение 2 месяцев после укуса
E. В течение 3 месяцев после укуса
Какой метод является наиболее быстрым ранним методом прижизненной диагностики бешенства?
*A. Иммунофлюоресценция биоптатов кожи
B. Исследование телец Бебеша-Негри в биоптатах головного мозга
C. Выявление антирабических антител в крови реакцией нейтрализации
D. Исследование телец Бебеша-Негри в биоптатах аммонова рога
E. Выделение вируса в слюне методом заражения культуры клеток
120. Назовите наиболее важную структуру для размножения вируса бешенства ?
А. ДНК-зависимая РНК-полимераза
*B. РНК-зависимая РНК-полимераза
C. РНК-зависимая ДНК-полимераза
D. Топоизомераза
E. ДНК-полимераза
Кто впервые описал специфические включения в клетках мозга животных, погибших от бешенства?
A. А. Негри
*B. В. Бабеш
C. Л. Пастер
D. К. Цельс
E. В. Бабеш и А. Негри
Учитывая резистентность вируса бешенства, первую помощь человеку, укушенному собакой можно оказать обработав рану?
A. Раствором 0,1%-ной уксусной кислоты
B Раствором перекиси водорода
C. Антирабической вакциной
D. Антирабическим иммуноглобулином
*E. Мыльным раствором
К какому из перечисленных ниже семейств относится вирус бешенства?
А. Ортомиксовирусов
B. Пикорнавирусов
C. Флавивирусов
*D. Рабдовирусов
E. Пиковирусов
Что применяют для лечения больных с клиническими проявлениями бешенства?
*А. Лечение отсутствует
B. Антирабический иммуноглобулин
C. Антирабическую сыворотку
D. Антирабическую вакцину
E. Обрабатывают рану 5%-ным раствором формалина
Каким образом получают антирабический иммуноглобулин?
А. Из заражённых вирусом бешенства кроликов
B. При иммунизации кроликов уличным вирусом бешенства
C. Выделяют из крови больных бешенством людей методом электрофореза
*D. При гипериммунизации лошадей фиксированным вирусом бешенства
E. Выделяют из крови людей, вакцинированных уличным вирусом бешенства
Какой основной путь распространения вируса бешенства в организме?
A. Гематогенный
B. В циркулирующих клетках крови
*C. Нейрогенный
D. Лимфогенный
E. По двигательным нейронами
Каким способом можно предотвратить развитие осложнений после антирабических прививок?
*А. Введением антирабического иммуноглобулина
B. Применением противоаллергических препаратов
C. Применением иммуностимуляторов
D. Введением человеческого гамма-глобулина
E. Применением эубиотиков
Какой тип иммунитета при бешенстве, формируется у человека, который не был вакцинирован против этого вируса?
А. Клеточный непродолжительный
В. Гуморальный пожизненный
С. Не выявляется постинфекционный иммунитет
*D. Антитоксический продолжительный
Е. Приобретённый активный
У больного с подозрением на гепатит В взяли кровь на исследование. Какой антиген надо обнаружить в сыворотке крови чтобы подтвердить это заболевание?
В. Нвс и Нве
БАБÉШАНÉГРИ ТЕЛЬЦÁ
[по имени румынского учёного В. Бабеша (V. Babes), 1887, и итальянского учёного А. Негри (A. Negri), 1903], специфические цитоплазматические включения, обнаруживаемые в нейронах центральной нервной системы у животных и людей, погибших от бешенства. Представляют собой оксифильные полиморфные образования различной формы, величиной от 0,251 до 27 мкм. Обнаружение телец в мозге погибших животных один из методов лабораторной диагностики бешенства.
Словарь микробиологии
Ветеринарный энциклопедический словарь
Этнографические термины
Литературная энциклопедия
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
Энциклопедический словарь Брокгауза и Евфрона
Энциклопедический словарь Брокгауза и Евфрона
Большая Советская энциклопедия
Большой энциклопедический словарь
Майкл Хардт, Антонио Негри. Множество: война и демократия в эпоху Империи. Олег Кильдюшов Пер. с англ. под ред. В. Л. Иноземцева. М.: Культурная революция, 2006. 559 с. Тираж 3000 экз.Выход нового совместного труда М. Хардта и А. Негри на русском языке практически совпал с их приездом
Заговор Тельца Если на дворе весна, время с 21 апреля по 20 мая, то лучше всего подойдет заговор с преобладанием стихии земли и упоминанием Венеры времен раннего христианства – Богородицы, ведь именно мягкая и женственная Венера является планетой – управителем
Питание Тельца Правильно подобранное и сбалансированное питание может сыграть неоценимую роль для поддержания в форме своего тела и организма. В питании Тельцам следует употреблять больше растительной пищи и молочных продуктов. Рекомендуются тушеные овощи и салаты из
Блюда для Тельца Сельдь рубленая с морской капустойСостав: сельдь 250–300 г, хлеб пшеничный 50–100 г, вода 1/2 стакана, лук репчатый 1–2 шт., яблоки 1 шт., яйцо куриное 1 шт., масло растительное 1–2 ст. ложки, морская капуста свежезамороженная 100–150 г, уксус 3 %-ный 1–2 ст. ложки.Сельдь
Под знаком Тельца Южная ориентация «земного Ориона» предполагает наличие на юго-западе от него земного аналога созвездия Тельца, что со всей очевидностью выражено во множестве дошедших до нас древнейших названиях этого региона.Во-первых, это Таврия - древнее название
Растения Тельца Крепкие, низкорослые и красиво цветущие растения Тельца можно порекомендовать завести всем тем, кого мучают денежные проблемы. К ним относятся фиалка, каланхоэ, цикламен. Невысокие, но очень крепкие, с мощными стеблями, они не только наполнят дом
4.1.2. Созвездие Тельца За Овном на эклиптике располагается созвездие Тельца. На рис.4.3 приведены изображения Тельца на египетских зодиаках и на средневековой звездной карте А.Дюрера. Во всех случаях египетские рисунки не оставляют сомнения, что это – именно Телец, а не
6.4. Пляшущие тельца Все живое состоит из клеток. Внутри каждой клетки есть ядро. Внутри его - крошечные тельца, которые названы хромосомами. Мендель не знал о них. Он лишь предполагал, что наследственные задатки где-то хранятся внутри клеток. Иначе почему признак, которого
4.2.5.4. Созвездие Тельца Лист 7 внизу, рис. 4.15 и рис. 4.52. Перед нами обычное изображение Тельца, а именно, – бык с рогами. На рис. 4.53 показано созвездие Тельца на звездной карте А. Дюрера. Больше ни одного быка (тельца) в верхней и нижней каймах ковра из Байе нет. Вообще, на ковре
13.2. Принесение в жертву Тельца-Христа Культ Митры и жертвоприношение Тельца-Быка Проанализируем рассказ Тита Ливия.1) В книге «Реконструкция», гл. 16:2, мы уже много говорили, что Овен или Агнец - один из известнейших образов Христа. Который тесно связан именно с распятием
Негри-Сембилан (Негери-Сембилан) Negri Sembilan. Malaya Negri Sembilan. Persekutuan Tanah Melayu Negri Sembilan. Malaysia Negri SembilanАдм. ц. - г. Серембан. Султанат под брит. протекторатом с 1887.В 1891 на терр. Н.-С. в обращении находились марки Стрейтс Сетлментса. В авг. выпущена первая марка с надпечаткой (англ.)
Тони Негри НАСТУПАЕТ ЛИ КОНЧИНА ГОСУДАРСТВА-НАЦИИ. «ИМПЕРИЯ» КАК ВЫСШАЯ СТАДИЯ ИМПЕРИАЛИЗМА Перевод Монд Дипломатик Опубликовано в газете «Mond Dimplomatique» Две базовые идеи лежат в основании книги «Империя», которую я написал совместно с Майклом Хардом в промежуток времени
Бешенство – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, которым болеют   теплокровные животных и человек. Для заболевания характерно прогрессирующее поражение центральной нервной системы и 100% летальность.
Бешенство – вирусное инфекционное заболевание. Нейротропный вирус относится к семейству Лисовирусов. Имеют пулевидную форму. Вирус имеет однонитчатую РНК.
Существует 2 вида вируса бешенства: циркулирующий в естественных условиях среди животных уличный (дикий) и фиксированный вирус - применяется для получения антирабической вакцины.
Репликация (размножение) вируса бешенства в нервных клетках сопровождается формированием телец Бабеша-Негри. Вирус бешенства неустойчивый во внешней среде, и погибает через 2 минут кипячения.
Резервуаром служат плотоядные животные – лисы, енотовидные собаки, кошки, собаки. Летучие мыши, которые и выделяют вирус во внешнюю среду. Наиболее высокая вероятность заражения наблюдается в весеннее-летний период.
Бешенство распространено по всему земному шару, однако не встречается в Антарктиде, Австралии, островных государствах, а так же в Швеции, Испании, Норвегии и некоторых других государствах.
Входными воротами для вируса служат повреждения кожных покровов и слизистых оболочек. Из места внедрения рабический вирус распространяется по периневральным пространствам, достигает центральной нервной системы, где фиксируется и начинает реплицироваться в нейронах, продолговатом мозге, гипокампе, узлах основания мозга, локализируется в спинном мозге. Это обеспечивает повышение рефлекторной возбудимости, и связанное с этим развитие параличей. Наблюдаются дыхательной мускулатуры, связанные с поражением блуждающего, языкоглоточного и подъязычного черепно-мозговых нервов. Раздражение симпатической нервной системы обуславливает повышенное слюно- и потоотделение. Поражение блуждающего нерва обеспечивает нарушение в работе сердечно-сосудистой системе. Из центральной нервной системы вирус «отсеивается» в различные органы, в первую очередь слюнные железы, надпочечники, почки, скелетные мышцы, кожу, сердце, вследствие чего происходят дистрофические изменения миокарда, кровоизлияния в слизистых и серозных оболочках.
Инкубационный период длится от 10 до 90 дней. Продромальные явления длятся от 1 до 3 дней. Первые признаки – на месте укуса – припухлость, покраснение раны, рубца, зуд, неврологические боли по ходу нервных путей, расположенных вблизи к месту укуса. Беспокоит недомогание, повышенная чувствительность к слуховым и зрительным раздражителям, нарушение сна с кошмарами. Больной испытывает беспричинный страх.
Через 2-3 дня начинается период разгара заболевания. Появляется и , расстройства дыхания и глотания. В паралитический период заболевания наблюдается уменьшение всех симптомов, психическое успокоение, прекращение гидрофобии и аэрофобии, появляется возможность пить и есть. Эта фаза называется также «зловещее успокоение».
Далее развиваются параличи верхних и нижних конечностей, черепно-мозговых нервов. Развитие чаще всего идет по типу восходящего паралича Ландри. Нарушается функция тазовых органов.   Температура тела повышается до 42С. Смерть наступает от паралича сердечного или дыхательного центра. Общая продолжительность заболевания – от 3 до 7 дней.
В диагностике бешенства очень важную роль играет эпиданамнез. При беседе пациент или родственники могут сообщить о недавнем контакте с животными.
Материал для посмертной диагностики – биоптаты кожи, мозга.
В срезах мозга можно обнаружить эознофильные тельца Бабеша-Негри, рамер их составляет до 10 мкм. Эти тельца предсталяют сосбой скопление вирусных нуклекапсидов.
Используется метод иммунофлюорисценции, постановка биологической пробы.
Современным методом диагностики заболевания является обнаружение вирусного антигена в отпечатках, снятых с оболочки глаза.
Для лечения назначают:
Бешенство – заболевание со 100% летальностью, и патогенетического лечения не существует.
Возможно назначение лишь симптоматического лечения – обезболивающих, противосудорожных, снотворных средств. На этапе развития дыхательных расстройств показано проведение .
В медицине известно лишь несколько клинических случаев излечения от бешенства, когда уже начались проявления заболевания.
Так, в США в 2005году больная бешенством Джина Гис была введена в искусственную кому на фоне применения иммуностимуляции. После проведенной недели в коме девушка выписалась из больницы с выздоровлением. Данный метод лечения был назван Милуокским протоколом, однако он дает эффективный результат далеко не во всех случаях.  
Разработаны первичные и вторичные профилактические меры в отношении бешенства.
С целью первичной профилактики проводится вакцинация всех домашних и сельскохозяйственных животных. Необходимо своевременное обнаружение природных очагов инфекции и их уничтожение.
Профилактическая иммунизация показана лицам, чья профессия связана с повышенным риском заражения бешенством, например, охотники, ветеринары, лесники и т.д.  
Если укус животным все-таки произошел, то животное следует доставить к ветеринару для осмотра. Такое животное подлежит обязательному 10-дневному карантину. Если в указанный срок животное осталось живым и не изменило своего поведения, то вероятно, оно здорово и риска заболеть нет. В противном случае надо немедленно начинать экстренную профилактику бешенства.  
К методам неспецифической профилактики следует отнести асептическую обработку раны. Место укуса обрабатывают проточной водой, мылом, глубокие повреждения необходимо промыть при помощи катетера. Рану следует вести открытым способом, без наложения швов.
Специфическая профилактика бешенства предполагает введение комбинации иммуноглобулина и антирабической вакцины.
Самым эффективным методом является пассивная иммунизация антирабическим иммуноглобулином или антирабической сывороткой с последующей активной иммунизацией (вакцинацией). Пассивную и активную иммунизацию проводят одновременно, вводя препараты в разные места.
Показания к введению антирабической вакцинации.
Вакцинопрофилактику следует немедленно начать в следующих ситуациях:
- при всех укусах и других повреждениях кожного покрова, ослюнении кожи и слизистых оболочек, нанесенных животным с симптомами бешенства, подозрительными на бешенство или неизвестными животными;
- если рана была нанесена предметом, загрязненным мозгом или слюной бешенного животного;
- если одежда при укусе повредилась зубами животного;
- укус был осуществлен через тонкую или вязанную ткань;
- при укусах, ослюнении и нанесении здоровым в момент контакта животным, если оно в течение 10 дней после этого заболело, погибло или исчезло;
- укус произведен дикими грызунами;
- при явном ослюнении или повреждении кожных покровов человеком с диагностированным бешенством.
Прививки не проводят, если:
- укус произошел через очень плотную или многослойную одежду;
- нанесение повреждений не хищными птицами;
- укус нанесен домашними мышами или крысами в неэпидемических по бешенству районах; - при случайном употреблении термически обработанного мяса и молока бешеных животных;
- если в течение периода наблюдения животное не заболело;
- укус произведен раньше, чем 10 дней до предполагаемого заражения животного;
- при легком ослюнении и неглубоких укусах, которые были нанесены животными без клинических проявлений бешенства, при благоприятных данных (малая вероятность случая бешенства для   данного района, изолированное содержание животного, укус был спровоцирован пострадавшим, животное   вакцинировано против бешенства). Но и в этом случае за животным устанавливают наблюдение сроком на 10 дней с целью начать прививки в случае проявления у животного симптомов бешенства, а также гибели или исчезновения;
- при спровоцированном ослюнении неповрежденных кожных покровов неизвестным домашним животным в благополучных по бешенству областях;
- в случаях контакта с человеком, больным бешенством, при отсутствии явного ослюнения слизистых оболочек или повреждения кожных покровов.
С целью активной иммунизации вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз по следующей схеме: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день. При вакцинации по этой схеме удается достичь удовлетворительного иммунитета. По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения следует провести еще 6-ю   рекомендует инъекцию через 90 дней после первой.
В месте инъекции могут проявляться побочные эффекты - болезненность, отечность и уплотнение мягких тканей. Иногда эти реакции проявляются в более выраженной форме. Кроме того, возможно повышение температуры до 38 С и выше, артриты, увеличение лимфоузлов. Может беспокоить головная боль, общая слабость, и аллергические реакции.
Прививки против бешенства можно проводить как в амбулаторных условиях, так и стационарно. Госпитализация рекомендована лицам с тяжелыми укусами, жителям сельских районах; лица, прививающиеся повторно; лица, страдающие заболеваниями нервной системы, сопутствующей аллергией; беременные, а также лица, привитые другими препаратами в течение предшествующих двух месяцев.
Особое внимание стоит уделить вакцинации на фоне приема цитостатиков и кортикостероидов. В таком случае необходимо провести исследование уровня антител с целью решения вопроса о дополнительной вакцинации.
Во время проведения активной иммунизации нужно следить за состоянием пациента. При жалобах на ухудшение состояния показана госпитализация, а проведение прививок временно приостанавливается. Пациента необходимо проконсультировать у смежных специалистов – терапевта и невролога. Дальнейшее проведение вакцинации решается комиссионным осмотром в составе невролога, рабиолога и терапевта.
Во время курса вакцинации и в течение 6 месяцев после него нельзя употреблять алкогольные напитки. Это необходимо для обеспечения должного уровня поствакцинального иммунитета и предупреждения поствакцинальных реакций.
Использование иных вакцин одновременно с антирабической не допускается, только в   случае необходимости может быть проведена экстренная профилактика . Заболевшим бешенством вакцинацию не проводят.
Бешенство
(Rabies) – инфекционное заболевание, опасное для животных и человека. Данное заболевание встречается во всех странах мира. Характеризуется 100% летальным исходом.
Возбудитель
– РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Рабдовирусов. Данный вирус имеет тропность к нервной ткани. В наибольших титрах обнаруживается в головном мозге больных животных. Кроме того, находят вирусы и в спинном мозге, слюнных и слезных железах.
Различают:
Вирус бешенства не устойчив к высоким температурам: при 60С о инактивируется через 10 минут, при 100С о - почти мгновенно. Но вот в замороженном мозге может сохранять жизнеспособность до нескольких месяцев. Также сохраняется несколько месяцев в гниющих тканях. Устойчив к действию растворов йода. Но быстро инактивируется дезрастворами на основе формалина, хлорамина и щелочи.
Эпизоотологические данные.
К вирусу бешенства восприимчивы все теплокровные. Наибольшей чувствительностью обладают дикие собачьи (такие как: лисицы, песцы, волки, енотовидная собака, шакалы), куньи, грызуны кошки. Менее восприимчивы птицы.
В дикой природе резервуарами вируса бешенства являются хищные животные и летучие мыши, в городе - бродячие собаки.
Источником заражения являются больные животные, у которых вирус выделяется со слюной. Наличие вируса в слюне отмечают уже за 8-10 дней до появления признаков болезни. Заражение происходит при укусе, при попадании слюны на слизистые оболочки или на поврежденные участки кожи.
Патогенез .
После проникновения в организм вирус начинает размножаться в месте внедрения. И через 24 часа начинает проникать в нервную ткань. В нервах он продвигается в направлении спинного и головного мозга со скоростью 7 см/день. Добравшись до мозга вирус начинает усиленно размножаться, затем по нервам вирус попадает во все органы и в первую очередь в слюнные железы и глаза. Инкубационный период (от момента заражения до появления клинических признаков) составляет в среднем 14 – 60 дней, иногда может достигать 6-12 месяцев.
Клинические признаки.
Различают 3 вида течения болезни.
Диагноз .
Предварительный диагноз ставят на основании анамнеза и клинических симптомов. При подозрении на бешенство после смерти животного в лабораторию направляют труп животного. При невозможности этого – голову или головной мозг. При взятии материла необходимо соблюдать строгие меры предосторожности!
Лабораторная диагностика бешенства включает в себя несколько методов исследования.
Согласно законодательству РФ, в случаях покусов людей собаками или другими животными (кроме явно больных бешенством) пострадавшие должны немедленно обратиться в медицинские учреждения. А покусавшие их животные должны быть доставлены в ближайшее государственное ветеринарное учреждение для осмотра специалистами и карантина в течение 10 дней.
Для профилактики распространения бешенства предусмотрена ежегодная обязательная вакцинация собак и кошек антирабическими вакцинами.
В настоящее время для ввоза животных в ряд стран требуется документ подтверждающий количество валидных антител к вирусу бешенства. Для эффективной защиты от бешенства минимальный уровень вируснейтрализующих антител в крови должен составлять не менее 0,5 МЕ/мл. Данный вид исследования не является диагностическим и предназначен только для определения напряженности иммунитета против бешенства.
В Москве сдать кровь для определения титра антител к вирусу бешенства можно в Центре Молекулярной Диагностики, расположенном на Звенигородском шоссе, д.5. ЦДМ получил международную аккредитацию на проведение данного теста и выдает Международные сертификаты, действительные в течение всей жизни животного при соблюдении сроков ревакцинации.
Определение титров антител проводят не ранее чем через 30 дней после вакцинации. Поэтому если Вы планируете выезжать со своими питомцами в страны ЕС или другие страны, то необходимо заранее позаботиться о вакцинации и сдаче крови на этот тест (результаты выдаются через 7-14 дней).
Врач-лаборант ветеринарной лаборатории
«БиоВетЛаб» Лазарева Н.В.